ՀԻՊՈՏԵՆԶԻՎ ԴԻՐՔԵՐ ՝ ՏԵՍԱԿ 2-Ի ՄԻՆԱԿՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ

Երկրում շաքարախտը սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններից մեկն է, որից մեր հայրենակիցները հաշմանդամ են և մահանում են: Նույնիսկ կոպիտ գնահատականների համաձայն, երկրում տարեկան շաքարային դիաբետից մահանում է մինչև 230 հազար շաքարախտ: Նրանց մեծ մասը չի կարող կառավարել իրենց վիճակը առանց որակյալ դեղամիջոցների:

Շաքարավազը իջեցնող ամենատարածված և ժամանակին փորձարկված դեղերը բիագունիդների և սուլֆոնիլյուրաների խմբից են: Դրանք լայնորեն ուսումնասիրվում են կլինիկական պրակտիկայում և բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, դրանք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բոլոր փուլերում:

Glimecomb- ի (միջազգային ձևաչափով Glimekomb) համակցված դեղամիջոցը ստեղծվել է բիագունիդի և սուլֆոնիլյուրայի պատրաստման հիման վրա ՝ համատեղելով մետֆորմինի և գլիկազիդի հնարավորությունները, որոնք թույլ են տալիս գլիցեմիան արդյունավետ և անվտանգ վերահսկել:

Դեղագործություն Glimecomb

Համալիրի հիմնական պատրաստուկների գործողության մեխանիզմը կտրուկ տարբերվում է, սա հնարավորություն է տալիս տարբեր անկյուններից ազդել խնդրի վրա:

Թմրամիջոցների առաջին բաղադրիչը սուլֆոնիլյուրաների նոր սերնդի ներկայացուցիչ է: Թմրամիջոցների շաքարի իջեցման ներուժը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային ինսուլինի արտադրության բարձրացում ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների միջոցով: Մկանային գլիկոգեն սինթազի խթանման շնորհիվ բարելավվում է մկանների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը, ինչը նշանակում է, որ այն այնքան էլ ակտիվորեն չի վերածվում ճարպի: Մի քանի օրվա ընթացքում նորմալացնում է գլիկլազիդի գլիկեմիկ պրոֆիլը, ներառյալ նյութափոխանակության լատենտ շաքարախտը:

Հիպերգլիկեմիան, որը սովորաբար դրսևորվում է ածխաջրերի ընդունումից հետո, վտանգավոր չէ գլիկլազիդը սպառելուց հետո: Թմրամիջոցների հետ ավելանում են թրոմբոցիտների ագրեգացումը, ֆիբլինոլիտիկ և հեպարինի ակտիվությունը: Հեպարինի նկատմամբ հանդուրժողականության բարձրացումը, ունի դեղամիջոց և հակաօքսիդիչ հատկություններ:

Metformin- ի աշխատանքի մեխանիզմը, որը Glimecomb- ի երկրորդ հիմնական բաղադրիչն է, հիմնված է բազալ շաքարի մակարդակի նվազման վրա, որը պայմանավորված է լյարդից արձակված գլիկոգենի վերահսկողության շնորհիվ: Բարելավելով ընկալիչների զգայունությունը, դեղը նվազեցնում է բջիջների դիմադրությունը ինսուլինին: Սպիտակուցներից և ճարպերից գլյուկոզայի արտադրությունը խոչընդոտելով ՝ այն արագացնում է նրա տեղափոխումը դեպի մկանային հյուսվածք ՝ ակտիվ սպառման համար:

Աղիքներում մետֆորմինը խանգարում է պատերի միջով գլյուկոզայի կլանմանը: Արյան կազմը բարելավվում է. Ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիոլի և LDL («վատ» խոլեստերինի) կոնցենտրացիան նվազում է, բարձրացնում է HDL («լավ» խոլեստերին) մակարդակը: Metformin- ը չի ազդում β- բջիջների վրա, որոնք պատասխանատու են սեփական ինսուլինի արտադրության համար: Այս կողմում գործընթացը վերահսկում է գլիկլազիդը:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ մտնելուց հետո դեղը արագ ներծծվում է. 40 մգ դեղաչափով 2-6 ժամվա ընթացքում արյան մեջ նշվում է Cmax (2-3 մկգ / մլ) առավելագույն արժեքը: Գլիկլազիդը կապվում է իր սպիտակուցների հետ `85-98%: Դեղամիջոցի բիոտրանսֆորմացիան տեղի է ունենում լյարդում: Ձևավորվող մետաբոլիտներից մեկը ակտիվորեն ազդում է միկրո շրջանառության վրա:

T1 / 2- ի կիսամյակի ժամկետը 8-ից 20 ժամ է: Քայքայվող արտադրանքները հիմնականում վերացնում են երիկամները (մինչև 70%), մասնակիորեն (մինչև 12%) հեռացնում են աղիքները: Դեղը գործում է օրվա ընթացքում. Հասուն տարիքի շաքարախտի մոտ Glyclazide մշակման ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները չեն արձանագրվել: Քայքայման արտադրանքները, բնականաբար, ստացվում են. 65% -ը `մեզի հետ, 12% -ը` ոսկրերով:

Մարսողական տրակտում դեղը ներծծվում է 48-52% -ով: Ծոմ պահելու կենսաբազմազանությունը չի գերազանցում 60% -ը: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան (1 մկգ / մլ) նկատվում է 1.8-2.7 ժամ հետո: Սննդի հետ դեղամիջոցի օգտագործումը 40% -ով նվազեցնում է Cmax- ը և 35 րոպեով նվազեցնում է գագաթնակետին հասնելու արագությունը: Metformin- ը գրեթե չի կապվում արյան սպիտակուցների հետ, բայց կուտակվում է կարմիր արյան բջիջներում:

T1 / 2- ի կեսը 6.2 ժամ է: Մետաբոլիտները վերացվում են հիմնականում երիկամներով, իսկ մասամբ (մոտ մեկ երրորդը) աղիքներով:

Ով չի տեղավորվում Glimecomb- ին

Համակցված դեղը չի սահմանվում.

1. 1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
2. Կետոասիդոզով (դիաբետիկ ձև)
3. Դիաբետիկ պրեկոմայով և կոմայից,
4. Երիկամների ծանր դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդներ
5. Հիպոգլիկեմիայի դեպքում
6. Եթե ​​լուրջ պայմանները (վարակ, ջրազրկում, ցնցում) կարող են առաջացնել երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիա,
7. Երբ պաթոլոգիաները ուղեկցվում են հյուսվածքների թթվածնի սովով (սրտի կաթված, սրտի կամ շնչառական անբավարարություն),
8. Հղի և կերակրող մայրեր
9. Միկոնազոլի զուգահեռ օգտագործմամբ,
10. Հաբեր պլանշետների ժամանակավոր փոխարինումը ինսուլինով (վարակներ, վիրահատություններ, լուրջ վնասվածքներ)
11. Հիպոկալորական (մինչև 1000 կկալ / օր) սննդակարգով
12. Ալկոհոլի սուր թունավորմամբ չարաշահողների համար
13. Եթե ​​ունեք կաթնաթթվային ախտահարման պատմություն,
14. Թմրամիջոցների բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ:

Glimecomb- ը չեղարկվում է երկու օր առաջ և նույն ժամանակահատվածի ավարտից հետո, եթե հիվանդը ստիպված է անցնել ռադիոիզոտոպ կամ ռենտգեն հետազոտություն ՝ օգտագործելով յոդի վրա հիմնված հակադրությունային ցուցիչներ:

Մի դեղատոմս նշանակեք հասուն (60 տարի անց) տարիքի դիաբետիկներին, եթե նրանք ստիպված են լինում զբաղվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքով, ինչը հրահրում է կաթնաթթվային երևույթի առաջացումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Բոլոր սինթետիկ դեղամիջոցները, նույնիսկ ամենաապահովները, ունեն անցանկալի հետևանքներ: Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ `էրիթրոփենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ վասկուլիտ, լյարդի լուրջ դիսֆունկցիա:

Երրորդ սերնդի մետֆորմինը ամենաապահով դեղն է:

Հարմարվողականության շրջանում դիաբետիկները դժգոհում են միայն դիսպեպտիկ խանգարումներից ՝ խանգարված աթոռակ, ախորժակի նվազում, համի փոփոխություն (մետաղական համի տեսք):

Բացի ընդհանուր էֆեկտներից, Glimecomb- ը արձանագրել է առանձնահատկություններ: Նրանց հատկությունները արտացոլված են աղյուսակում:

Տեսողության խանգարում հազվադեպ է արձանագրվում, որը պահանջում է դոզայի ճշգրտում կամ Գլիմեկոմբի ամբողջական փոխարինում հոմանիշներով:

Glimecomb դեղաչափի ձևը և կազմը

Ռուսական արտադրող AKRIKHIN- ը Glimecomb- ը արտադրում է հարթ-գլանաձև ձևի պլանշետների տեսքով սպիտակ գույնի մեջ, դեղին գույնի երանգով, բաժանարար գծով: Հնարավոր է մարմարե կառուցվածքը:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 40 մգ գլիկլազիդ և 500 մգ մետֆորմին. Հիմնական բաղադրիչները լրացրեք լցոնիչներով ՝ սորբիտոլ, քրոսկարմելոզա նատրիում, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ: Եզրագծային բջիջների յուրաքանչյուր ափսեի մեջ փաթեթավորվում է 10 հաբեր: Ստվարաթղթե տուփը կարող է ունենալ մի քանի բշտիկ: Հնարավոր է դեղը փաթեթավորել պլաստիկ դեպքերում `պտուտակային գլխարկով:

Դեղատոմսով դեղորայքը թողարկվում է: Դեղը չի պահանջում պահելու հատուկ պայմաններ (չոր, երեխաների համար անհասանելի և ուլտրամանուշակագույն ակտիվ տեղում, սենյակային ջերմաստիճան): Արտադրողը որոշում է Glimecomb- ի պահպանման ժամկետը մինչև 2 տարի: Ժամկետանց դեղամիջոցը պետք է հեռացվի:

Ինչպես դիմել

Glimecomb դեղամիջոցի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղը վերցնել սննդով կամ դրանից անմիջապես հետո: Դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով վերլուծությունները, հիվանդի վիճակը, հիվանդության ծանրությունը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, դեղորայքի նկատմամբ անհատական ​​արձագանքը:

Մեկնարկային նորմը չի գերազանցում մեկ կամ երեք հաբեր մեկ օրում, աստիճանաբար դոզանային տիտրացումով `առավելագույնը 5 հաբեր / օր: մինչև չստանաք լավագույն արդյունքը: Օրական դոզան սովորաբար բաժանվում է 2 դոզայի `առավոտյան և երեկոյան:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Դոզան ունեցող փորձարկումներում մետֆորմինի առկայությունը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային թթվայնության, իսկ գլիկլազիդի առկայությունը `հիպոգլիկեմիայի:

Եթե ​​կան կաթնաթթվային ախտանիշներ (ապատիա, արագ շնչառություն, քնի անբավարար որակ, մկանային ցավ, դիսպեպտիկ խանգարումներ), դեղը չեղյալ է հայտարարվում, և հիվանդը շտապ հոսպիտալացվում է, քանի որ տուժածը կարող է վերականգնվել միայն հիվանդանոցում `հեմոդիալիզի միջոցով օգտագործելով:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիկ վիճակը ծանր չէ, բավական է տուժածին տալ գլյուկոզա կամ սովորական շաքար: Եթե ​​նա անգիտակից վիճակում է, դեղերը (գլյուկոզայի 40% լուծույթ, գլյուկագոն, դxtrose) լուծվում են ներարկումով կամ կաթիլներով: Երբ հիվանդը վերականգնվում է, նրանց տրվում է բարձր ածխաջրածին սնունդ ՝ ռեցիդիվները կանխելու համար:

Հատուկ ցուցումներ

Վաղ օրերին անհրաժեշտ է համակարգված կերպով վերահսկել ծոմապահության և հետծննդյան (ուտելուց 2 ժամ հետո) շաքարի մակարդակը: Չափման բոլոր արդյունքները պետք է գրանցվեն դիաբետի օրագրում:

Glimecomb- ը հարմար է դիաբետիկների համար, որոնք ապահովված են ամբողջական սննդակարգով: Եթե ​​բավարար քանակությամբ ածխաջրեր չլինեն, հիվանդը անտեսում է նախաճաշը կամ լրջորեն զբաղվում է սպորտով, գլիկլազիդի առկայության պատճառով հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ իրավիճակների զարգացում: Հիպոգլիկեմիան նաև հրահրում է ծանր ֆիզիկական աշխատանք ՝ աղքատ սննդի, ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով, զուգահեռաբար ընդունելով շաքարի իջեցման մի քանի դեղամիջոցներ: Հետևաբար, դիաբետիկների համար այդքան կարևոր է հետևել բոլոր բժշկական առաջարկություններին ՝ դեղամիջոցների դեղաչափի և ժամանակացույցի վերաբերյալ:

Եթե ​​հիվանդի կենսակերպը փոխվել է (հուզական ծանրաբեռնվածություն, դիետա, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն), բժիշկը կարող է փոխել բուժման ռեժիմը և կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը:

Հատկապես պետք է ուշադրություն դարձնել Glimecomb- ի նշանակման ժամանակ հասուն տարիքի մարդկանց, ովքեր ունեն վատ առողջություն և անբավարար սնուցում, տառապում են հիպոֆիզի-վերերիկամային պաթոլոգիաներով:

Մոտալուտ հիպոգլիկեմիայի կլինիկական ախտանշանները կարող են դիմակավորել β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine:

Թմրամիջոցների հետ բուժումը պահանջում է երիկամների վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ, քանի որ դեղը նրանց համար լրացուցիչ բեռ է ստեղծում: Լակտատի մակարդակը ստուգվում է վեց ամիսը մեկ անգամ, ինչպես նաև մկանների ցավով:

Glimecomb թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է զգույշ լինել մեքենա վարելիս, բարձրության վրա և այլ վտանգավոր այլ գործողություններում: Դա կօգնի խուսափել լուրջ հետևանքներից ՝ կողմնակի բարդությունների դեպքում:

Հիվանդների ակնարկներ

Համակցված դեղորայքի առկայությունն ու արդյունավետությունը նրան ապահովել են արժանի ժողովրդականություն. Դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկները հիմնականում բարյացակամ են Glimecomb դեղամիջոցի նկատմամբ:

Էլիզավետա Օլեգովնա, թերապևտ. Ծերության ժամանակ նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են, որպեսզի քայքայված արտադրանքները չեն կուտակվում մարմնում, դեղամիջոցը պետք է նախազգուշացվի: Բարեբախտաբար, Glimecomb- ի հետ բուժումից հետո լուրջ բարդություններ հազվադեպ են լինում, ուստի ես առաջարկում եմ, որ իմ հիվանդները «դիաբետիկ փորձով» փորձեն համակցված դեղամիջոց: Դրա անհատական ​​բաղադրիչները (metformin և gliclazide) արդեն ծանոթ են մեծամասնությանը, ուստի մարմինը հանգիստ է ընդունում նոր դեղամիջոցը: Արժե նշել ոչ օգտագործման հեշտությունը, քանի որ տարիքի հետ մեկտեղ շատերը մոռանում են ժամանակին խմել դեղամիջոցը:

Դմիտրի. Այն փաստը, որ առաջին շաբաթվա ընթացքում տեղի են ունենում կողմնակի բարդություններ, անհեթեթություն է. Ես արդեն մեկ ամիս է, ինչ խմում եմ Glimecomb- ը, և ինչպես առաջին օրը, երբ գլուխս ցավում է, ես սրտխառնոց եմ ունենում, աղիքները ընդհատվում են: Glimecomb պլանշետների համար ինտերնետում գինը նորմալ է (60 հատ - 450 ռուբլի), դեղամիջոցն օգնում է, ուստի ես տառապում եմ բոլոր այս անհարմարություններից: Բայց հավանաբար ձեզ հարկավոր է խորհրդակցել բժշկի հետ - գուցե դեղաչափը կամ դեղը փոխվեն:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Glimecomb- ը

Դեղատունների ցանցում բնօրինակ դեղահատերը կարժենան հարյուրից ավելին, անհրաժեշտության դեպքում միշտ կարող եք վերցնել բյուջետային անալոգներ Glimecomb- ի համար:

• Gliformin - 250 ռուբլի: 60 հատ-ի համար. դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը նույնական է, բայց ինսուլինի առկայությունը բոլորի համար հարմար չէ:
• Diabefarm - 150 ռուբլի: 60 հատ-ի համար. gliclazide- ի կոնցենտրացիան այս պլանշետներում ավելի բարձր է (80 մգ), բայց ընդհանուր առմամբ այն լուծում է նույն խնդիրները, ինչ բնօրինակը:
• Gliclazide MV - 200 ռուբլի: 60 հատ-ի համար. դրանում պարունակվող գլիկազիդը կազմում է ընդամենը 30 մգ, օգտագործման ցուցանակները նման են:

Բժիշկները չեն հերքում «քաղցր հիվանդության» հոգեսոմատիկ պատճառները: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար անսովոր մոտեցում է առաջարկվում բարձրագույն կարգի սննդաբան և էնդոկրինոլոգ Ա. Նիկիտինի կողմից: այս տեսանյութում

Նշանակումներ նշանակման համար

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (PSM) մետֆորմից հետո շաքարախտի համար նախատեսված առավելագույն 2-րդ դեղամիջոցներն են: PSM- ի և metformin- ի համադրությունը անհրաժեշտ է այն հիվանդների համար, որոնցում ցածր ածխաջրերով դիետան, սպորտը և մետֆորմինը չեն ապահովում շաքարի ցանկալի նվազեցումը:

Այս նյութերը գործում են զարգացած տիպի 2 շաքարախտի հիմնական պաթոգենեզի օղակների վրա `ինսուլինի բարձր դիմադրություն և ինսուլինի անբավարարություն, ուստի դրանք համատեղ լավագույն արդյունքներ են տալիս: Գլիկլազիդը, Glimecomb դեղամիջոցի բաղադրիչը, 2 սերնդի PSM է և համարվում է իր խմբի ամենաապահով նյութերից մեկը:

Glimecomb հաբեր կարող է սահմանվել.

1. Երբ նախորդ բուժումը դադարել էր շաքարախտի համար լավ փոխհատուցում տրամադրել:
2. Շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո, եթե գլիկեմիայի մակարդակը շատ բարձր է:
3. Եթե ​​շաքարախտը մեծ դոզայով չի հանդուրժում մետֆորմինը:
4. Գլիկլազիդ և մետֆորմին ընդունող հիվանդների մոտ հաբերերի քանակը նվազեցնելու համար:
5. Դիաբետիկները, որոնց մեջ գլիբենկլամիդը (Maninil և անալոգներ) կամ դրա համադրությունը metformin- ի հետ (Glibomet և այլոց) առաջացնում է հաճախակի մեղմ կամ անկանխատեսելի ծանր հիպոգլիկեմիա:
6. Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները, որոնց համար արգելվում է գլիբենկլամիդը:
7. Շաքարային դիաբետով բարդացած սրտանոթային հիվանդությամբ: Գլիկլազիդը չի երևում, որ բացասաբար է ազդում սրտամկանի վրա:

Ուսումնասիրությունների համաձայն, Glimecomb- ի հետ բուժման արդեն մեկ ամսվա ընթացքում գլյուկոզի ծոմապահությունը նվազում է միջինը 1,8 մմոլ / Լ-ով: Թմրամիջոցների շարունակական օգտագործմամբ, դրա ազդեցությունն ուժեղանում է, 3 ամսից հետո անկումը արդեն 2.9 է:

Եռամսյա թերապիան նորմալացնում էր գլյուկոզի մակարդակը decompensated շաքարային դիաբետով հիվանդների կեսում, մինչդեռ դոզան չէր գերազանցում օրական 4 հաբեր: Քաշի ձեռքբերումը և ծանր հիպոգլիկեմիան, որոնք պահանջում են հոսպիտալացում, այս դեղորայքով չեն գրանցվել:

Երբ դուք չեք կարող խմել Glimecomb:

• տիպի 1 շաքարախտ
• հիպոգլիկեմիա: Բուժումը չի կարող խմել այնքան ժամանակ, քանի դեռ արյան շաքարը չի բարձրանում նորմալության,
• շաքարախտի սուր բարդություններ, լուրջ հիվանդություններ և վնասվածքներ, որոնք պահանջում են ինսուլինի թերապիա: Նախկինում կաթնաթթվային ախտահարման դեպք է.
• հղիություն, կրծքով կերակրում,
• Ռենտգեն ճառագայթով յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալներով
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ,
• երիկամային, լյարդի անբավարարություն, հիպոքսիա և հիվանդություններ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, կարող են առաջացնել այդ խանգարումներ,
• ալկոհոլիզմ, ալկոհոլի մեկ բարձր չափաբաժին:

Հորմոնալ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ տարեց շաքարախտով տառապող դիաբետիկների մոտ մեծանում է կողմնակի բարդությունների ռիսկը, ուստի Glimecomb վերցնելիս նրանք պետք է հատկապես զգույշ լինեն իրենց առողջության համար:

Պատմության շրջագայություն

Մարդկությունը «քաղցր համաճարակից» փրկելու փորձեր կատարվեցին անցյալ դարում:

Իշտ է, վիճակագրության համաձայն, այդ ժամանակ դիաբետիկների այդպիսի տպավորիչ թիվ չկար: Հիվանդությունը սկսեց ակտիվորեն տարածվել այն ժամանակ, երբ մեր խանութների դարակաշարերը սկսեցին կոտրվել կասկածելի որակի արտադրանքներից, քանի որ սովետական ​​ԳՕՍՏ-ը չեղյալ էին հայտարարվել, և նոր տեխնիկական պայմանները չեն սահմանափակում արտադրողին փորձեր կատարել մեր առողջության վրա:

Հասկանալով, որ շաքարային դիաբետի հիմնական խնդիրը (DM) ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում է, գիտնականները փորձեցին զարգացնել ածխաջրերի օգտագործումը սահմանափակող ունիվերսալ դեղամիջոց, որը մեծահասակներին ապահովում է կես օրվա կալորիա:

Իհարկե, այսօր ոչ մեկին չի հաջողվել առանց ցածր ածխաջրային դիետայի հասնել այդ նպատակին, բայց ճարպի և ածխաջրածնային նյութափոխանակության լրացուցիչ խթանումը չի վնասի շաքարախտով հիվանդներին, մանավանդ որ նրանցից քչերը կարողանում են հավատարիմ մնալ էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին:

Գլյուկոզիդազի ինհիբիտորներն արդեն ցույց են տվել լավագույն արդյունքները շաքարախտի դեմ պայքարում: Այս ֆերմենտները կարող են շաքարավազը քայքայել գլյուկոզի նկատմամբ, որն ավելի հեշտ է մարսել: Հետևաբար նրանց ավելացվել է դիաբետիկների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցների ցանկում:

Ոչ-շաքարախտի ամենօրյա սննդակարգը հաշվարկելուց հետո.

• Մոնոսախարիդներ (ֆրուկտոզայի և գլյուկոզի տեսքով) - 25 գ,
• Դիսախարիդներ (սախարոզ) - 100 գ,
• Պոլիսաքարիդներ (օրինակ `օսլա) - 150 գ:

Կարելի է հասկանալ, որ ավելցուկային շաքարերի արգելափակումն ամենալավը տրամադրվում է նյութափոխանակության առաջին փուլում ՝ աղիքներ, որտեղից նրանք դուրս կգան իրենց բնօրինակ ձևով:

Ինչու՞ է այդքան մեծ ուշադրություն դարձվում օսլաին: Α-amylase- ի բնական ենթաշերտը պարունակում է ամիլոզա և ամիլոպեկտին, և այն կարելի է տրոհել disaccharides- ին ՝ օգտագործելով թուք և ենթաստամոքսային գեղձեր, որոնք պարունակում են α-ամիլազային ֆերմենտներ:

Ակնհայտ է, որ ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների գործունեության նվազումը կդանդաղեցնի ածխաջրերի համամասնության ձուլումը, որը մարմնով մտնում է մարմնով սնունդով: Սախարոլիտիկ ֆերմենտների խանգարիչները, որոնք հայտնաբերվում են որոշ բույսերում (օրինակ ՝ ստեվիայում), հեշտությամբ մարսվում են և չեն տալիս անցանկալի հետևանքների:

Հայտնաբերվել են ավելի արդյունավետ մանրէաբանական ենթաշերտեր, որոնցից ստացվել են էֆեկտների լայն սպեկտրով ինհիբիտատորներ `սպիտակուցներ, ամինոսախարիդներ, օլիգոսախարիդներ, գլիկոպոլիպեպտիդներ: Օլիսախարիդներից առավել հեռանկարային էր Acarbosum- ը, որը սինթեզվում է մշակված միկրոօրգանիզմներից: Փոքր աղիքային գլյուկոզիդազները խանգարելով ՝ այն դանդաղեցնում է օսլայի գլյուկոզայի վերափոխումը:

Դրա այլ ածանցյալները մշակվել են ասբարոզայի հիման վրա, բայց դրանք այդպիսի բազմաբնույթ ազդեցություն չեն ունենում:

Glimecomb դեղը ընդունելու կանոններ

PSM- ի և metformin- ի համադրությունը համարվում է ավանդական: Չնայած նոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների առաջացմանը, միջազգային շաքարախտային ասոցիացիաները և Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության նախարարությունը շարունակում են խորհուրդ տալ այս համադրությունը որպես առավել ռացիոնալ:

2-րդ տիպի շաքարախտով Glyclazide- ը խթանում է սեփական ինսուլինի արտադրությունը և սկսում է աշխատել դրա սեկրեցիայի առաջին փուլում, երբ շաքարավազը նոր է մտել արյան մեջ: Այս գործողությունը թույլ է տալիս արագորեն իջեցնել գլիկեմիան ուտելուց հետո ՝ գլյուկոզա տեղափոխելով ծայրամասային հյուսվածքներ:

Գլիկլազդը կանխում է անգիոպաթիայի զարգացումը. Կանխում է թրոմբոզը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և արյան անոթների պատերի վիճակը: Ապացուցված է գլիկլազիդի դրական ազդեցությունը ռետինոպաթիայի և նեֆրոպաթիայի ընթացքի վրա:

Glimecomb պլանշետները գործնականում չեն հանգեցնում արյան մեջ ինսուլինի ավելցուկի, այնպես որ դրանք չեն հանգեցնում քաշի ավելացման: Հրահանգներում նշվել է նաև գլիկլազիդի ունակությունը բարելավելու ինսուլինի զգայունությունը, բայց այս դեպքում նա հեռու է մետֆորմինից ՝ ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարում ճանաչված առաջնորդ:

Metformin- ը միակ դեղամիջոցն է, որը առաջարկվում է բոլոր տիպի 2 դիաբետիկների համար, առանց բացառության: Այն խթանում է գլյուկոզի անցումը արյան անոթներից բջիջների, խանգարում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի ձևավորմանը, հետաձգում է դրա կլանումը աղիքից:

Դեղը հաջողությամբ պայքարում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների հետ, որոնք բնորոշ են հիվանդության տիպի 2-ին: Դիաբետիկների բազմաթիվ դրական ակնարկների շնորհիվ մետֆորմինը օգտագործվում է քաշի կորստի համար: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, երբ կիրառվում է հրահանգներին համապատասխան, լիովին անվտանգ:

2 ժամ, երբ կիրառվում է դատարկ ստամոքսի վրա

2.5 ժամ, եթե դեղը միաժամանակ սնունդ եք ընդունում, ինչպես խորհուրդ են տալիս հրահանգները:

Մետֆորմինի հանդուրժողականությունը բարելավելու և շաքարի կտրուկ անկումը կանխելու համար Glimecomb պլանշետները հարբած են սննդի հետ միաժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո: Սնունդը պետք է լավ հավասարակշռված լինի և պետք է պարունակի ածխաջրեր, գերադասելի է մարսել:

Դատելով ակնարկներից ՝ դիաբետիկների մինչև 15% -ը կարծում է, որ Glimecomb- ը և շաքարազերծող այլ դեղամիջոցներ ընդունելը վերացնում է նրանց սննդակարգին հետևելու անհրաժեշտությունը: Արդյունքում, նրանք ընդունում են թմրամիջոցների ավելի մեծ քանակությամբ դեղաքանակներ, ինչը մեծացնում է դրանց կողմնակի բարդությունները և բուժման գինը, բողոքում են գալոպային շաքարից և ավելի վաղ հանդիպում են շաքարախտի բարդությունների հետ:

Այժմ ոչ մի դեղահատ դեղամիջոց շաքարախտի համար չի կարող փոխարինել դիետան: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ սնունդը ցուցադրվում է առանց արագ ածխաջրերի, դանդաղ ածխաջրերի սահմանափակմամբ, և հաճախ կալորիականության պարունակության նվազումով `դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Բուժման ռեժիմը անպայմանորեն ներառում է քաշի նորմալացում և ակտիվության բարձրացում:

Օրվա ընթացքում Glimecomb- ի միատեսակ գործողությունն ապահովելու համար սահմանված դեղաչափը բաժանվում է 2 դեղաչափի `առավոտյան և երեկոյան: Ըստ ակնարկների, բուժման լավագույն արդյունքները դիտվում են այն հիվանդների մոտ, ովքեր երեք անգամ են ընդունում դեղը (յուրաքանչյուր կերակուրից հետո), չնայած այն բանին, որ օգտագործման հրահանգները նման տարբերակ չեն նախատեսում:

Այլ դեղամիջոցների հետ միասին վերցնելիս կարող է ուժեղացվել կամ թուլանալ շիկահերության ազդեցությունը: Թմրամիջոցների փոխազդեցությունների ցանկը բավականին մեծ է, բայց ամենից հաճախ արդյունավետության փոփոխությունը կրիտիկական չէ և հեշտությամբ կարելի է ճշգրտել դեղաչափը փոխելու միջոցով:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Ascarbose- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները.

• Դանդաղեցնել աղիքներում ածխաջրերի կլանումը,
• Նվազեցնել հետծննդաբերական (ուտելուց հետո, «պրանդիալ» - «լանչ») գլիկեմիան,
• Կանխել հիպոգլիկեմիան,
• Բացառեք ինսուլինի ավելացման հնարավորությունը:

Ածխաջրերի բարձր կոնցենտրացիայով կերակուրներ սպառելիս հատկապես նկատելի է ասբարոզայի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

The inhibitor- ը օգնում է պայքարել ճարպակալման դեմ, նվազեցնում է առօրյա սննդակարգի ախորժակը և կալորիականությունը, ինչպես նաև նվազեցնում է թարախային ճարպի շերտը:

Յուղոտ, բարձր կալորիականությամբ ուտեստների կախվածությունը զգալիորեն նվազեցնում է ածխաջրերի արդյունավետությունը, քանի որ դրա ազդեցությունը ուղղված է ածխաջրերի նորմալացմանը, այլ ոչ թե լիպիդային նյութափոխանակությանը:

Իր դեղաբանականաբանական հատկանիշների շնորհիվ, inhibitor- ը կապում է ստամոքս-աղիքային ֆերմենտները ՝ կանխելով ածխաջրերի տրոհումը պարզ շաքարների, որոնք արագ ներծծվում են աղիների մեջ:

Գործողության մեխանիզմով աթարբոզը համեմատելի է մանրաթելերի հնարավորությունների հետ, որոնց կոպիտ մանրաթելերը կազմում են միանվագ, որը ֆերմենտների կողմից մարսելու համար մատչելի չէ: Տարբերությունն այն է, որ դեղը խանգարում է հենց ֆերմենտների հնարավորություններին:

Ինչ վերաբերում է բջիջների անզգայունությանը, ածխաջրերը դառնում են «անթափանց» ստամոքսահյութի համար և դուրս են գալիս անփոփոխ ՝ ավելացնելով նոսրերի քանակությունը: Դրանից բխում է, որ արգելակիչի հնարավորությունները կարող են բարելավվել, եթե զուգահեռ օգտագործվում են կոպիտ մանրաթելեր ունեցող արտադրանքներ: Այս տեխնիկան շատ արդյունավետ է նիհարելու համար:

Չնայած իր արգելափակման հատկություններին ՝ խանգարողը չի խախտում ստամոքսի բնականոն գործունեությունը, քանի որ այն անմիջականորեն չի ազդում մարսողական հյութերի ամիլո, պրոտեո և լիպոլիտիկ գործունեության վրա:

Դեղամիջոցի հնարավորությունները կախված են նաև դեղաչափից. Նորմայի բարձրացման դեպքում հիպոգլիկեմիկ ցուցանիշները ավելի բարձր են:

Ակարբոզը և դրա ածանցյալները ընդունող դիաբետիկները լավ արդյունքներ են ցույց տվել այլ կենսական կարևոր պարամետրերում.

• Արյան մեջ տրիգլիցերիոլի և խոլեստերինի նվազում,
• Lipարպային հյուսվածքներում լիպոպրոտեինային լիպազի կոնցենտրացիայի նվազում:

Acarbose- ը նախատեսված է նաև շաքարախտի առաջին տիպի համար, քանի որ դրա օգտագործումը կեսին նվազեցնում է լրացուցիչ ինսուլինի քանակը:

Դեղը կօգնի նորմալացնել գլիկեմիան, բայց դրա համար անհրաժեշտ է ճշգրտել դիետան, քանի որ ածխաջրերի պակասը նույնքան վտանգավոր է, որքան ավելցուկը:

Նույնիսկ առաջադեմ դեպքերում, դեկոմպենսացված շաքարախտով, երբ ինսուլինը փոխհատուցում է շաքարը, ածխաջրերի բուժման մեկ կուրսից հետո, դիաբետիկները նշում են գլյուկոզուրիայի նվազում (մեզի մեջ գլյուկոզի առկայություն):

Այն մեծացնում է թմրանյութերի և գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, բայց դա շաքարախտի բուժման համար հիմնական դեղերի 100% փոխարինում չէ: Այն նշանակվում է որպես լրացուցիչ դեղամիջոց համակցված թերապիայի մեջ: Օրինակ, ակարբոզը կուժեղացնի սուլֆոնիլյուրայի ազդեցությունը:

Բուժումը նշվում է նաև ալերգիայի տառապողների համար, ովքեր չեն կարողանում հանդուրժել ինսուլինը:

Կարևոր է, որ այս տեսակի ինհիբիտատորը չունի քաղցկեղածին, սաղմնային և մուտագենետիկ ներուժ:

Դեղը վնասազերծվում է մարսողական տրակտում, մանրեները և ֆերմենտները օգնում են ստեղծել 13 տեսակի նյութեր: Չօգտագործված ակարբոզը աղիքների միջոցով դուրս է գալիս 96 ժամվա ընթացքում:

Glimecomb դեղը ունի դեղաչափի մեկ տարբերակ `40 500, դեղահատում` 40 մգ գլիկազիդ, 500 մգ մետֆորմին: Կես դոզան ստանալու համար դեղահատը կարելի է բաժանել, դրա վրա ռիսկ կա:

Եթե ​​դիաբետիկը նախկինում չի ընդունել մետֆորմին, 1 դեղահատ համարվում է մեկնարկային դոզան: Հաջորդ 2 շաբաթը ցանկալի է ավելացնել այն, այնպես որ կարող եք նվազեցնել մարսողական համակարգում անհարմարության վտանգը:

Հիվանդներին, ովքեր ծանոթ են մետֆորմին և լավ են հանդուրժում, անմիջապես կարող են նշանակվել մինչև 3 Glimecomb հաբեր: Theանկալի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը և նրա ընդունած այլ դեղամիջոցները:

Եթե ​​մեկնարկային դոզան չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, այն աստիճանաբար ավելանում է: Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար դոզան ճշգրտումների միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն մեկ շաբաթ: Առավելագույն թույլատրվածը 5 հաբեր է:

Եթե ​​հիվանդը ունի ինսուլինի բարձր դիմադրություն, շաքարային դիաբետով Glimecomb- ը կարող է հարբած լինել մետֆորմինի հետ: Պլանշետների քանակը այս դեպքում հաշվարկվում է այնպես, որ մետֆորմինի ընդհանուր դոզան չի գերազանցում 3000 մգ:

Ո՞ւմ է ցուցաբերվում և հակացուցված է ածխաթինը

Ինհիբիտորը նախատեսված է.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ
• Ածխաջրերի նյութափոխանակություն
• Նյութափոխանակության խանգարումներ,
• Prediabetes
• Գիրություն
• Գլյուկոզի հանդուրժողականության պակաս,
• Ծոմապահության գլիկեմիայի խախտումներ,
• Լակտատ և դիաբետիկ acidosis,
• 1-ին տիպի շաքարախտ:

Ակարբոզայի օգտագործումը հակացուցված է ՝

• Լյարդի ցիռոզ,
• Կետոասիդոզ,
• Աղեստամոքսային տրակտի բորբոքում և խոց,
• Խոցային կոլիտ
• Աղիքային խցանում,
• Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա,
• Հղիություն, լակտացիա,
• Երեխաների տարիքը:

Զգուշությամբ, ակարբոզը և դրա ածանցյալները նշանակվում են վնասվածքներից հետո ՝ վարակիչ հիվանդությունների շրջանում, քանի որ թուլացած մարմինը վերականգնելու համար չունի բավարար էներգիա: Գլյուկոզի պակասությամբ կամ դրա արգելափակումով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա կամ ացետոնեմիկ համախտանիշ:

Կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են.

• Աղիքի շարժումներ
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ
• Տրանսամինազների համակենտրոնացման բարձրացում,
• Հեմատոկրիտի կրճատում
• Արյան մեջ վիտամինների և կալցիումի պարունակության նվազեցում,
• Ուռուցք, քոր առաջացում, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Աթոռի խանգարում, որովայնի ցավ և ստամոքսի և աղիքների հետ կապված այլ խնդիրներ կարող են առաջանալ այն պատճառով, որ ածխաջրերի կլանման դանդաղեցումը նպաստում է այն փաստի, որ դրանց մի մասը կուտակվում է մարսողական տրակտում և այնտեղ բավականին երկար են գտնվում, նախքան խոշոր աղիքներ մտնելը:

Նմանատիպ էֆեկտ է նկատվում նաև շամպայնի արտադրության մեջ, երբ ածխաջրածին կախված բակտերիաները ֆերմենտացնում են խաղողի շաքարը ՝ թողնելով իրենց կյանքի արդյունքը արհեստականորեն փակ տարածության մեջ: Երևի, պատկերացնելով այս նկարը, շատերը կհրաժարվեին ալկոհոլից:

Դուք կարող եք չեզոքացնել աղիքներում փոթորիկը մետրոնիդազոլով, որը բժիշկը նախանշում է ածխաջրին զուգահեռ: Ակտիվացված ածխածինը և աղիների միկրոֆլորան հանգստացնող այլ սորբենտները նման ազդեցություն են ունենում:

Նվազեցնում է ածխաթթու զուգահեռ կառավարման արդյունավետությունը.

• Diuretics
• Կորտիկոստերոիդներ

• Էստրոգեն
• Վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղամիջոցներ,
• Բերանի հակաբեղմնավորիչներ
• Կալցիումի անտագոնիստները
• Ֆենոթիազիններ և այլ դեղամիջոցներ:

Համակարգային օգտագործման դեղեր

130/80 մմ Hg- ից բարձր մշտական ​​ընթերցումներ: Արվեստ դիաբետիկների համար հղի է միկրովասկուլային բարդություններով, աթերոսկլերոզի զարգացում, դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջընթաց: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում թմրամիջոցների մշտական ​​օգտագործումը, միևնույն ժամանակ հետևելով աղի և ածխաջրերի սննդակարգին:

ACE ինհիբիտատորներ

Հիպերտոնիայի դրսևորումների աստիճանական կայունացման համար օգտագործվում են անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտ (ACE) արգելափակում, ինչը խթանում է անգիոտենսինի սինթեզը: Անգիոտենսինի կոնցենտրացիան նվազեցնելով, վերերիկամային գեղձերը արտադրում են ավելի քիչ հորմոնալդոստերոն, որը մարմնում պահպանում է նատրիում և ջուր:

Ակտիվ նյութեր, որոնք արգելակում են ACE- ն.

• Էնալապրիլ
• Պերինդոպրիլ,
• Quinapril,
• Ֆոսինոպրիլ
• Թրանդոլապրիլ,
• Ռամիփրիլ:

Դրանք բնութագրվում են նեպրոպրոտեկտիվ գործողությամբ (դանդաղեցնում են պաթոլոգիական գործընթացները), չեն խախտում ածխաջրերի, լիպիդների, հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը:

Ինհիբիտորների թերությունները կալիումի արտազատումը հետաձգելու և արդյունավետության հետաձգման ունակությունն է: Դիմումի հետևանքները գնահատվում են նշանակվելուց ոչ շուտ, քան երկու շաբաթ անց:

Դրանք արգելափակում են ռենինի սինթեզը, ինչը խթանում է անգիոտենսինի վերափոխումը, ինչը արյան անոթների պատերի նեղացում է առաջացնում: ARB- ները նշանակվում են, եթե հաստատվի ACE inhibitor- ի նկատմամբ անհանդուրժողականություն: Նրանց կենսաքիմիական մարտավարության մեխանիզմը տարբեր է, բայց նպատակը նույնն է `նվազեցնել անգիոտենսինի և ալդոստերոնի ազդեցությունը:

Խումբը կոչվում է սարդաններ ակտիվ նյութերի անվանումների վերջում.

Diuretics- ն ունի մեղմ հիպոտոնիկ ազդեցություն, նշանակվում է հիմնականում համակցված թերապիայի մեջ `օգտագործելով շաքարախտի այլ հիպերտոնիկ հաբեր:

1. Loop diuretics- ը (ֆուրոսեմիդ, լազեքս) լավ համատեղում է ACE ինհիբիտորների հետ, չեն ազդում շաքարի, լիպիդների մակարդակի վրա և հարմար են կարճաժամկետ օգտագործման համար ՝ հյուսվածքների ծանր այտուցը վերացնելու համար: Չվերահսկվող օգտագործումը հրահրում է կալիումի արագացված վերացումը, ինչը կարող է հրահրել հիպոկալեմիայի և սրտամկանի առիթմիայի աճ:
2. Մեղմ diuretic ազդեցության շնորհիվ, տիազիդային նման diuretics- ը (indapamide) չի խանգարում գլյուկոզի, ճարպաթթուների, կալիումի մակարդակի հավասարակշռությանը և չի ազդում երիկամների բնական գործունեության վրա:
3. Թիազիդային diuretics- ը (հիպոթիազիդ) 50 մգ-ից ավելի դոզաներով կարող է բարձրացնել գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը: Դրանք նշանակվում են զգուշությամբ նվազագույն չափաբաժիններով `երիկամային անբավարարության և գեղձի վատթարացման հավանականության պատճառով:
4. Կալիումի խնայող նյութեր (Veroshpiron) խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով օգտագործման համար, ուղեկցվում է երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ:

Բետա բլոկերներ

Մի շարք դեղեր, որոնք արգելափակում են adrenoreceptors- ի խթանումը adrenaline- ի և norepinephrine- ի միջոցով, նախատեսված են հիմնականում իշեմիայի, կարդիոսկլերոզի, սրտի անբավարարության բուժման համար: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում հիպերտոնիայի համար հաբեր ընտրվում են լրացուցիչ վազոդիլացնող ազդեցությամբ.

B-blockers- ի գործողությունը կարող է բերել այնպիսի ազդեցություն, որը դիմակ է գլիկեմիայի դրսևորմանը, ուստի դրանք նշանակվում են զգուշությամբ ՝ վերահսկելով գլյուկոզի համակենտրոնացումը:

Կալցիումի անտագոնիստները

Կալցիումի ալիքային արգելափակում - դեղերի խումբ, որոնք նվազեցնում են կալցիումի իոնների համակենտրոնացումը: Հանգստացեք և ընդլայնեք արյան անոթների, զարկերակների, մկանների հարթ բջիջների պատերը: Պայմանականորեն բաժանվում են խմբերի.

1. Վերապամիլ, դիլետազեմ: Ազդեցեք սրտամկանի և սրտի բջիջների աշխատանքի վրա, նվազեցրեք սրտի կշիռը: Բետա-բլոկլերների հետ միաժամանակյա օգտագործումը հակացուցված է:
2. Դիհիդրոպիրիդինի ածանցյալները `նիֆեդիպին, verapamil, nimodipine, amlodipine: Նրանք հանգստացնում են հարթ մկանների բջիջների պատերը, բարձրացնում են սրտի հաճախությունը:

Կալցիումի անտագոնիստները չեն խառնվում ածխաջրերի, լիպիդային նյութափոխանակության հետ: Երբ օգտագործվում է որպես ճնշման դեղամիջոց, տիպի 2 շաքարախտը բարենպաստ է, բայց ունի մի շարք հակացուցումներ: Նիֆեդիպինը հակացուցված է անգինա պեկտորսի, սրտի և երիկամների անբավարարության մեջ, հարմար է ճգնաժամերի միանվագ:

Հրահանգների համաձայն, դեղաչափը որոշվում է հիվանդի քաշի համաձայն: Եթե, օրինակ, մեծահասակների դիաբետիկ մարմինը 60 կգ քաշ ունի, ապա 25-50 մգ չափաբաժինը նրա համար բավարար է, ավելի մեծ երանգով `100 մգ 3 ռ / օր:

Վերցրեք դեղը նախքան կերակուրը կամ միևնույն ժամանակ: Այն լվանում է ցանկացած հեղուկով, եթե խորտիկը ածխաջրածիններից զերծ է, ածխաջրերը հնարավոր չէ վերցնել:

Եթե ​​մարմինը վատ արձագանքում է ընտրված դոզանին, ապա այն կարող է ավելացվել մինչև 600 մգ / օր: և նույնիսկ ավելի բարձր, եթե առողջությունը թույլ է տալիս:

Խորհուրդ չի տրվում դեղաչափերով փորձեր կատարել հասուն տարիքի (65-ից բարձր) հիվանդների և լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը կարող է թուլանալ, եթե հետևեք հրահանգներից դեղաչափը վերցնելու և ավելացնելու կանոններին: Glimecomb- ի անհանդուրժողականության պատճառով չեղյալ հայտարարելը հազվադեպ է պահանջվում:

Ինչ անալոգներ փոխարինել

Glimecomb- ը չունի ամբողջ Ռուսաստանում գրանցված անալոգներ: Եթե ​​դեղը դեղատան մեջ չէ, նույն ակտիվ նյութերով երկու դեղամիջոց կարող է այն փոխարինել.

1. Metformin- ը պարունակվում է Ֆրանսիայում արտադրված բնօրինակ Glucofage- ում, գերմանական Siofor- ում, Russian Metformin- ում, Merifatin- ում, Gliformin- ում: Բոլորը ունեն 500 մգ դեղաչափ: Մետֆորմինի ցածր հանդուրժողականությամբ դիաբետիկների համար նախընտրելի է դեղամիջոցի ձևափոխված ձևը, որն ապահովում է նյութի միատեսակ մուտքը արյան մեջ և զգալիորեն նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Սրանք դեղեր Metformin Long Canon- ը, Metformin MV- ն, Formin Long- ը եւ այլոք:
2. Gliclazide- ը նույնպես շատ տարածված հիպոգլիկեմիա է: Նյութը ռուսական Գլադիաբի և Դիաբեֆարմի մի մասն է: Փոփոխված Gliclazide- ը ներկայումս համարվում է նախընտրելի ձև: Դրա օգտագործումը կարող է նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը և ծանրությունը: Փոփոխված gliclazide- ը պարունակվում է Diabefarm MV- ի, Diabeton MV- ի, Gliclazide MV- ի, Diabetalong- ի պատրաստուկներում և այլն պատրաստուկների մեջ: Գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դեղաչափին, գուցե անհրաժեշտ լինի դեղահատը կիսով չափ բաժանել:

Ռուսաստանի շուկայում Glimecomb- ի խմբային շատ անալոգներ կան: Նրանց մեծ մասը մետformin- ի համադրություն է glibenclamide- ի հետ: Այս դեղերը պակաս անվտանգ են, քան շողոքորթումը, քանի որ դրանք հաճախ առաջացնում են հիպոգլիկեմիա: Glimecomb- ի համար լավ փոխարինող է Amaryl- ը (metformin glimepiride): Ներկայումս այն PSM- ի հետ առավել առաջադեմ երկու բաղադրիչ դեղամիջոց է:

Ակարբոզայի համար ամենատարածված անալոգը Glucobay- ն է: Հիպոգլիկեմիկ գործակալը արտադրվում է Գերմանիայում: Թողարկման ձև - 50-100 մգ քաշով հաբեր, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 30-ից 100 հատ:

Չինաստանում և Եվրոպայում բնօրինակ դեղերից բացի, կարող եք գեներալ գնել Glucobay ապրանքանիշով, ԱՄՆ-ում և Անգլիայում - Precose, Կանադայում - Prandase: Արևելյան խոհանոց ունեցող դիաբետիկների համար դեղը ավելի արդյունավետ է, և շատ տարածված է Չինաստանում, ԱՄՆ-ում, ընդհակառակը, դրա օգտագործումը սահմանափակված է լուծի և փխրունության պատճառով:

Շաքարախտի ակնարկներ

Acarbose Glucobay- ով դեղամիջոցի մասին, քաշը կորցնելու ակնարկները կատեգորիկ են: Բժշկությունը նախատեսված չէ քաշի կորստի համար, այն նշանակվում է դիաբետիկների, հաճախ `2-րդ տիպի:

Լազուրենկո Նատալիա. «Ես բաժանորդագրվում եմ թմրանյութի ամսական օգտագործման հետ, որը պարունակում է ածխածնային գլյուկոբայ: Սկսվեց 50 մգ մեկ դեղաչափով, համաձայն 100 մգ բերված հրահանգների: Lunchաշի համար ես լրացուցիչ 5 մգ Novonorm եմ վերցնում:

Այժմ ես վերջապես կարողացա ուտելուց հետո հսկողության տակ վերցնել շաքարավազը: Եթե ​​նախկինում 10-ից պակաս ուտելուց հետո չէին, ապա դա 6,5-7 մմոլ / լ է: Փորձի համար ես ճաշի համար կերամ 3 տորթ (գիտությունը չի անում առանց զոհաբերությունների) - գլյուկոմետրը նորմալ է:

Վիննիկ Վլադ. «Ուկրաինայում ածխաթթվային գլյուկոբաով արգելափակող նյութի գինը 25 դոլար է, Ղրղզստանում ՝ 8 դոլար, Ռուսաստանում ՝ ամենաէժան գեներալ դեղամիջոցը ՝ 540 ռուբլիից: Նա հաստատ չի բուժել շաքարախտը, բայց նա կզղջա ինձ իր ներքնազգեստի վրա:

Քանի որ մեզանից շատերը էներգիան ածխաջրերից են բխում, իրավական դեղամիջոցը իսկապես օգնում է դիաբետիկներին, և նրանք, ովքեր նիհարում են, շարունակում են դիետան պահել և չունեն այնպիսի լուրջ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսին են անալոգները, քանի որ այն կարելի է նպատակային օգտագործել նախքան մի կտոր տորթի կամ ածխաջրերի մեկ այլ գայթակղության առաջ:

Glimecomb- ը ընդհանուր առմամբ գոհ է դեղամիջոցից: Մեկ դեղահատ խմելը ավելի հեշտ է, քան 2 տարբեր դեղամիջոց: Նա ինձ փրկեց շաքարավազի բծերը, որոնք ընթանում էին ընթրիքից հետո

. Aավալի է, որ մեր քաղաքում Glimecomb- ի մատակարարումը հաստատված չէ, պարբերաբար դադարեցվում է անվճար տրվել: Ժամանակին և այն փողի համար, որը ես չէի կարողանում գտնել, ես գնել եմ Metformin- ը և Diabefarm- ը: Թվում է, որ բաղադրիչները նույնն են, իսկ դեղաչափը նույնական է, իսկ շաքարավազը, երբ դրանք վերցվել էին, մի փոքր ավելի բարձր էր, քան Glimecomb- ում:

Glimecomb- ը և ես չստացվեցին: 1 դեղահատով բուժումը սկսելու համար, ինչպես գրված է օգտագործման ցուցումներում, իմ դեպքում դա անհնար է, քանի որ շաքարախտը անտեսվում է: Արդյունքում, կողմնակի բարդությունները չեն հեռանում, չնայած որ արդեն երրորդ շաբաթն եմ խմում դեղամիջոցը:

Դա շրջում է ստամոքսը, հետո լուծը, և դա գրեթե ամեն օր է: Glimecomb- ի առավելագույն չափաբաժինը բավարար չէ շաքարի նորմալացման համար: Արդյունքում, նա սահմանեց խիստ դիետա և ստորագրեց բժշկի ՝ դեղը փոխարինելու ավելի լուրջ եղանակով:

Ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեմ հանդիպել, ուստի դեղամիջոցի տպավորությունը դրական էր: 2 շաքարախտի հաբեր ինձ համար բավարար է, ես դրանք խմում եմ նախաճաշին և ընթրիքից հետո: Պատահում է, որ շաքարավազը մի փոքր ցածր է, բայց ախտանշաններ չկան, ուստի ես ուշադրություն չեմ դարձնում: