Ինսուլինի պոմպ. Ինչպես է այն աշխատում, մոդելի համեմատություն, գին

Ինսուլինի պոմպը փոքր սարք է, որն աշխատում է մարտկոցներով և ներարկում է ինսուլինի որոշակի դոզան մարդու մարմնում: Պահանջվող դոզան և հաճախականությունը սահմանված են սարքի հիշողության մեջ: Ավելին, ներկա բժիշկը պետք է անի դա, որովհետև Բոլոր պարամետրերը անհատական են յուրաքանչյուր մարդու համար:

Այս սարքը բաղկացած է մի քանի մասից.

Պոմպ Դա պոմպ է, որի միջոցով մատակարարվում է ինսուլինը, և համակարգիչ, որում գտնվում է սարքի կառավարման ամբողջ համակարգը,
Քարթրիջ Սա այն բեռնարկղն է, որում ինսուլինը գտնվում է,
Ներարկման հավաքածու: Այն ներառում է բարակ ասեղ (cannula), որի օգնությամբ ինսուլինը ներարկվում է մաշկի և խողովակների տակ, որպեսզի բեռնարկղը ինսուլինով կապվի ձեղնահարկի հետ: Անհրաժեշտ է փոխել այս ամենը ամեն երեք օրվա ընթացքում,
Դե և, իհարկե, մարտկոցներ են պետք:

Թնդանոթային կաթետը կցվում է կարկատով այն վայրում, որտեղ սովորաբար ներարկվում է ինսուլին ներարկիչներով, այսինքն. հիպեր, ստամոքս, ուսեր: Սարքն ինքնին ամրագրված է հիվանդի հագուստի գոտին `հատուկ հոլովակի միջոցով:

Ինսուլինի հզորությունը պետք է փոխվի դրա ավարտից անմիջապես հետո, որպեսզի չխաթարվի դեղերի առաքման ժամանակացույցը:

Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան շատ հարմար է երեխաների համար, քանի որ նրանց անհրաժեշտ դոզան շատ մեծ չէ, և ներածության հետ կապված հաշվարկներում թույլ տրված սխալները կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների: Եվ այս սարքը թույլ է տալիս հաշվարկել անհրաժեշտ քանակությամբ դեղամիջոցը շատ բարձր ճշգրտությամբ:

Բժիշկը պետք է տեղադրի այս սարքը: Այն ներկայացնում է անհրաժեշտ պարամետրերը և մարդուն սովորեցնում է պատշաճ օգտագործումը: Դա ոչ մի դեպքում անհնար է անել դա ինքնուրույն, քանի որ ընդամենը մեկ փոքր սխալը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների և նույնիսկ դիաբետիկ կոմայի:

Պոմպը կարող է հանվել միայն լողալիս: Բայց դրանից անմիջապես հետո շաքարախտով հիվանդ մարդը անպայման պետք է չափի իր արյան շաքարը, որպեսզի համոզվի, որ մակարդակը կրիտիկական չէ:

Ինսուլինի պոմպ. Տոնական բոլուս կազմաձևելու ուղեցույց

Շուտով արձակուրդները, ինչը նշանակում է, որ կլինեն նվերներ, անակնկալներ և, իհարկե, տոն `զանազան համեղ ուտեստների առատությամբ: Երկար արձակուրդային ժամանակահատվածները հաճախ ուղեկցվում են հիպերգլիկեմիայիայով: Բայց եթե առավելագույն օգտագործում եք պոմպի գործառույթները, ապա կարող եք մի քանի անգամ նվազեցնել պոտպրանդիալ գլիկեմիայի հիպերգլիկեմիայի ռիսկը:

Ինչպե՞ս դա անել:

Այս գործի համար պոմպերում կա 2 բոնուս, որոնք կօգնեն հաղթահարել այս խնդիրը:

քառակուսի ալիքի բոլուս
կրկնակի ալիքի բոլուս

Ինչ է սա

Քառակուսի ալիքի բոլուս - ինսուլինի միասնական մատակարարման ռեժիմ `տվյալ ժամանակահատվածում (30 րոպեից մինչև 8 ժամ): Այս գործառույթը կիրառելի է երկար տոնի համար: Նաև քառակուսի ալիքի բոլուս է օգտագործվում, եթե սննդի յուրացման գործընթացը դանդաղ է ընթանում, օրինակ ՝ սնունդը շատ ճարպոտ է կամ կան ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (սովորաբար գաստրոփարեզ):

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Կրկնակի ալիքի բոլուս (Accu-Chek պոմպում - multiwave) - ինսուլինի մատակարարման համակցված ռեժիմ: Այս գործառույթի շնորհիվ պոմպը անմիջապես ներդնում է նորմալ (Accu-Chek պոմպերի մեջ - ստանդարտ) բոլուս, այնուհետև շարունակում է դեղը մատակարարել քառակուսի ալիքի ռեժիմով: Այս գործառույթը հարմար է օգտագործել, երբ արագ և դանդաղ ածխաջրերը, ճարպերը պարունակվում են սննդի մեջ: Ռեժիմը կատակով անվանում են «պիցցա-բոլուս»:

Ինչպե՞ս ստեղծել հատուկ bolus առաքման ռեժիմներ:
Ես որպես օրինակ բերում եմ Medtronic պոմպը:

Ինսուլինի առաքման հատուկ գործառույթ սահմանելու համար ակտիվացրեք կրկնակի / քառակուսի ալիքի բոլուսային տարբերակը:Եթե տարբերակը անջատված է, կրկնակի / քառակուսի ալիքի բոլուսը չի կարող ծրագրավորվել կամ մուտքագրվել:

1. ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԵՆՈՒ> ԲՈԼՈՒՍ> ԿԱՐԳԱՎԻԱԿ / ՔԱՂԱՔ ԲՈԼՈՒՍ. Կտտացրեք AST- ը:
2. Օգտագործելով նետերը, ընտրեք ON և սեղմեք AST: Այժմ տարբերակն ակտիվացված է: Ընտրացանկից դուրս եկեք ESC կոճակի միջոցով:

Ծրագրեք քառակուսի ալիքի բոլուս.

Հիմնական ընտրացանկ> Bolus> Տեղադրեք Bolus: Սեղմեք ACT:

ա. Ընտրեք ԲՈԼՈՒՍ ՍՊԻՏԱԿԻ ՔԱՂԱՔԸ: Կտտացրեք AST- ը: Հայտնվում է SET SQUARE BOLUS էկրանը:
բ. Մուտքագրեք ինսուլինի ցանկալի քանակը քառակուսի ալիքի բոլուսի համար և սեղմեք AST:
գ. Հայտնվում է SQUARE DURATION էկրանը (քառակուսի ալիքի բոլուսի տևողությունը): Մուտքագրեք այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում այս ռեժիմով ինսուլինը կկառավարեք, և սեղմեք AST:

Հայտնվում է BOLUS SUPPLY էկրանը (բոլուսի ներարկում): Պոմպը դեղամիջոցի սկզբում և վերջում կտա ձայն / թրթռում: Բոլուսի կառավարման ընթացքում բոլուսի տեսակը և ծավալը կցուցադրվեն էկրանին, մինչև ինսուլինի բոլոր միավորները մուտքագրվեն:

Ծրագրեք կրկնակի ալիքի բոլուս.

Հիմնական ընտրացանկ> Bolus> Տեղադրեք Bolus: Սեղմեք ACT:

ա. Ընտրեք ԿՐԿՆԱԿԻ ԱՂՔԻ ԲՈԼՈՒՍ և սեղմել AST: Հայտնվում է INSTALL DUAL BOLT TOTAL էկրանը:
բ. Մուտքագրեք ինսուլինի ցանկալի քանակը կրկնակի ալիքային բոլուսի համար և սեղմեք AST:

Ինսուլինի միավորների քանակը, որը մուտքագրեք SET DOUBLE BOL ALL TOTAL էկրանին, նորմալ բոլուս ինսուլինի և քառակուսի ալիքի բոլուսի ընդհանուր քանակն է, որը կազմում է կրկնակի ալիքի բոլուս:

գ. Տեղափոխվելով հաջորդ էկրանին, սեղմել / փոխել կրկնակի ալիքի բոլուսի նորմալ (ՀԱՇ) և քառակուսի մասի չափաբաժինները: Կտտացրեք AST- ը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր մասը ցուցադրվում է տոկոսային հիմունքներով:

դ. SQUARE DURATION էկրան (քառակուսի ալիքի բոլուսի տևողություն) հայտնվում է: Մուտքագրեք այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում կցանկանաք կառավարել այս բոլուսը և սեղմել AST:

Accu-Chek պոմպի օգտագործողների համար:
Նախ անհրաժեշտ է ակտիվացնել Square- ի և multiwave bolus- ի գործառույթները:

1. Մենյու> Գտեք «Անհատականացրեք ընտրացանկը»> Կտտացրեք նշանիշը:
2. Selectուցադրվում է «Ընտրել օգտվողի ընտրացանկը» էկրանը:
3. Օգտագործեք նետերը ընտրելու համար «Ընդլայնված մենյու» և հաստատելու համար կտտացրեք նշիչ:
4. Այժմ դուք մուտք ունեք Square Wave Bolus և Multiwave Bolus (Կրկնակի ալիք):
5. Հաջորդը, շարունակեք նաև, ինչպես նկարագրված է վերևում, միայն ACT- ի փոխարեն կտտացրեք նշիչի վրա:

Ինսուլինի պոմպ - ինչպես է այն աշխատում, որքան արժի և ինչպես ստանալ այն անվճար

Կյանքն ավելի դյուրին դարձնելու և արյան շաքարի վերահսկողությունը բարելավելու համար ինսուլինային թերապիայի դիաբետիկները կարող են օգտագործել ինսուլինի պոմպ: Այս սարքը համարվում է հորմոնի կիրառման ամենաառաջադեմ մեթոդը: Պոմպի օգտագործումը ունի նվազագույն հակացուցումներ, պարտադիր մարզումից հետո յուրաքանչյուր հիվանդ, որը ծանոթ է մաթեմատիկայի հիմունքներին, կկանգնի դրան:

Պոմպի վերջին մոդելները կայուն են և ապահովում են լավագույն ծոմ պահող գլյուկոզան և գլիկացված հեմոգլոբինը, քան ինսուլինը ներարկիչ գրիչով կառավարելը: Իհարկե, այս սարքերը նույնպես ունեն թերություններ: Դրանք պետք է վերահսկվեն, սպառվող նյութերը պարբերաբար փոխվեն և անկանխատեսելի իրավիճակի դեպքում պատրաստ լինեն ինսուլին վարել հնաոճ եղանակով:

Ինսուլինի պոմպը օգտագործվում է որպես ներարկիչներ և ներարկիչ գրիչներ: Պոմպի չափաբաժնի ճշգրտությունը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան ներարկիչները օգտագործելիս: Ինսուլինի նվազագույն դեղաչափը, որը կարող է կառավարվել մեկ ժամում, կազմում է 0.025-0.05 միավոր, այնպես որ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացում ունեցող երեխաները և դիաբետիկները կարող են օգտագործել սարքը:

Ինսուլինի բնական սեկրեցումը բաժանվում է հիմնականի, որը պահպանում է հորմոնի ցանկալի մակարդակը ՝ անկախ սննդից, և բոլուսը, որն արձակվում է ի պատասխան գլյուկոզի աճին: Եթե ներարկիչները օգտագործվում են շաքարային դիաբետի համար, երկար ինսուլինը օգտագործվում է հորմոնի համար մարմնի հիմնական կարիքները բավարարելու համար, իսկ սնունդից կարճ ժամանակ առաջ:

Պոմպը լցված է միայն կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինով, ֆոնային սեկրեցումը սիմուլյացնելու համար այն այն հաճախ ներարկում է մաշկի տակ, բայց փոքր մասերում: Կառավարման այս մեթոդը թույլ է տալիս ավելի արդյունավետորեն վերահսկել շաքարը, քան երկար ինսուլինի օգտագործումը: Շաքարախտի փոխհատուցումը բարելավելը նկատվում է ոչ միայն տիպ 1 տիպի հիվանդությամբ, այլև 2-րդ տիպի երկար պատմությամբ:

Հատկապես լավ արդյունքներ ցույց են տալիս ինսուլինի պոմպերը նյարդաբանության կանխարգելման գործում, դիաբետիկների մեծ մասում ախտանշանները մեղմվում են, հիվանդության առաջընթացը դանդաղում է:

Պոմպը փոքր, մոտավորապես 5x9 սմ չափսի բժշկական սարք է, որն ի վիճակի է անընդհատ ներարկել ինսուլինը մաշկի տակ: Այն ունի փոքր էկրան և վերահսկման մի քանի կոճակ: Ինսուլինով ջրամբարը տեղադրվում է սարքի մեջ, այն միացված է ինֆուզիոն համակարգին. Բարակ ճկման խողովակներ `ձեղնահարկով - մի փոքր պլաստիկ կամ մետաղյա ասեղ: Թնդանոթը անընդհատ շաքարախտով հիվանդի մաշկի տակ է, ուստի հնարավոր է փոքր դոզաներով ինսուլին մատակարարել կանխորոշված ընդմիջումներով:

Ինսուլինի պոմպի ներսում կա մխոց, որը ճիշտ հաճախականությամբ սեղմում է հորմոնի ջրամբարի վրա և դեղը կերակրում է խողովակի մեջ, այնուհետև ջրանցքի միջոցով ենթամաշկային ճարպի մեջ:

Կախված մոդելից, ինսուլինի պոմպը կարող է հագեցած լինել.

գլյուկոզի մոնիտորինգի համակարգ
ինսուլինի անջատման ֆունկցիա հիպոգլիկեմիայի համար,
նախազգուշական ազդանշաններ, որոնք հարուցվում են գլյուկոզի մակարդակի արագ փոփոխությամբ կամ երբ այն անցնում է նորմալ սահմաններից,
ջրի պաշտպանություն
հեռակառավարման
ներարկված ինսուլինի չափաբաժնի և ժամանակի, գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ համակարգչին տեղեկատվություն պահելու և փոխանցելու ունակությունը:

Պոմպի հիմնական առավելությունը միայն ուլտրաստորթ ինսուլին օգտագործելու ունակությունն է: Այն արագ է մտնում արյան մեջ և գործում է կայուն, հետևաբար այն զգալիորեն հաղթում է երկար ինսուլինի վրա, որի կլանումը կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Պոմպ ինսուլինի թերապիայի անկասկած առավելությունները կարող են ներառել նաև.

Մաշկի պունկցիաների իջեցում, ինչը նվազեցնում է լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը: Ներարկիչներ օգտագործելիս օրական կատարվում է մոտ 5 ներարկում: Ինսուլինի պոմպով պունկցիաների քանակը կրճատվում է 3 անգամ մեկ անգամ:
Դոզան ճշգրտություն: Ներարկիչները թույլ են տալիս մուտքագրել ինսուլինը `0,5 միավորի ճշգրտությամբ, պոմպը դեղը դեղաչափ է տալիս 0,1-ով ավելացմամբ:
Հաշվարկների դյուրացումը: Շաքարային դիաբետ ունեցող անձը մեկ անգամ մեկ ինսուլինի ցանկալի քանակությունը մտնում է սարքի հիշողության մեջ ՝ կախված օրվա օրվա և արյան շաքարի ցանկալի մակարդակից: Այնուհետև յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ բավական է մուտքագրել միայն նախատեսված ածխաջրեր նախատեսված քանակությամբ, իսկ խելացի սարքը ինքնին կկազմի բոլուսային ինսուլինը:
Սարքն աշխատում է ուրիշների կողմից աննկատ:
Ինսուլինի պոմպ օգտագործելով ՝ ավելի հեշտ է պահպանել նորմալ գլյուկոզի մակարդակը սպորտով զբաղվելիս, երկարատև խնջույքներ անցկացնելիս, իսկ շաքարախտով տառապող հիվանդները հնարավորություն ունեն այդքան դժվար պահպանել դիետան ՝ չվնասելով իրենց առողջությանը:
Սարքերի օգտագործումը, որոնք ունակ են նախազգուշացնել չափազանց մեծ կամ ցածր շաքարի մասին, զգալիորեն նվազեցնում է դիաբետիկ կոմայի ռիսկը:

Insանկացած ինսուլին կախված դիաբետիկ հիվանդ, անկախ հիվանդության տեսակից, կարող է ունենալ ինսուլինի պոմպ: Հակացուցումներ չկան երեխաների կամ հղի և կերակրող կանանց համար: Միակ պայմանը սարքը բեռնաթափելու կանոնները տիրապետելու ունակությունն է:

Առաջարկվում է, որ պոմպը տեղադրվի շաքարային դիաբետի անբավարար փոխհատուցմամբ հիվանդների մոտ, արյան գլյուկոզի հաճախակի աճեր, գիշերային հիպոգլիկեմիա և բարձր ծոմապահությամբ շաքար: Բացի այդ, սարքը հաջողությամբ կարող է օգտագործվել ինսուլինի անկանխատեսելի, անկայուն գործողությամբ հիվանդների կողմից:

Շաքարախտով հիվանդի պարտադիր պահանջը ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմի բոլոր նրբություններին տիրապետելու ունակությունն է `ածխաջրերի հաշվարկ, բեռի պլանավորում, դոզայի հաշվարկ: Պոմպը ինքնուրույն օգտագործելուց առաջ դիաբետիկը պետք է լավ տիրապետի իր բոլոր գործառույթներին, կարողանա ինքնուրույն վերափոխել այն և ներդնել դեղամիջոցի ճշգրտման չափաբաժին: Ինսուլինի պոմպը չի տրվում հոգեկան խնդիրներ ունեցող հիվանդներին: Սարքը օգտագործելու խոչընդոտ կարող է հանդիսանալ դիաբետիկի շատ վատ տեսողությունը, ով թույլ չի տալիս օգտագործել տեղեկատվական էկրանը:

Որպեսզի ինսուլինի պոմպի խզումը չբերի անդառնալի հետևանքների, հիվանդը միշտ պետք է իր հետ առաջին օգնության հանդերձանքը տանի.

ներարկիչով լցված ներարկիչ գրիչով, եթե սարքը ձախողվի,
խցանված փոխելու համար պահեստային ինֆուզիոն համակարգ,
ինսուլինի բաք
մարտկոց պոմպի համար,
արյան գլյուկոզի մետր
արագ ածխաջրերօրինակ, գլյուկոզայի հաբեր:

Ինսուլինի պոմպի առաջին տեղադրումը կատարվում է բժշկի պարտադիր հսկողության ներքո, հաճախ `հիվանդանոցային պայմաններում: Դիաբետով հիվանդը մանրակրկիտ ծանոթ է սարքի աշխատանքի հետ:

Ինչպես պատրաստել պոմպը օգտագործման համար.

Բացեք փաթեթավորումը ստերիլ ինսուլինի ջրամբարով:
Նշված դեղը հավաքեք դրա մեջ, սովորաբար, Novorapid, Humalog կամ Apidra:
Միացրեք ջրամբարը ինֆուզիոն համակարգին `օգտագործելով խողովակի վերջի միակցիչը:
Վերագործարկեք պոմպը:
Տեղադրեք բաքը հատուկ խցիկում:
Ակտիվացրեք վառելիքի վառելիքի գործառույթը սարքի վրա, սպասեք, մինչև խողովակը լցվի ինսուլինով և կաթիլի վերջում հայտնվի կաթիլ:
Կցեք cannula ինսուլինի ներարկման տեղում, հաճախ ստամոքսի վրա, բայց դա հնարավոր է նաև ազդրի, հետույքի, ուսերի վրա: Ասեղը հագեցած է սոսինձ ժապավենով, որն ամուր ամրացնում է այն մաշկի վրա:

Անհրաժեշտ չէ ցնցուղը հանել թնդանոթը: Այն անջատված է խողովակից և փակվում է հատուկ անջրանցիկ գլխարկով:

Տանկերը պահպանում են 1,8-3,15 մլ ինսուլին: Դրանք մեկանգամյա օգտագործման են, և դրանք հնարավոր չէ օգտագործել նորից: Մեկ տանկի գինը 130-ից 250 ռուբլի է: Ինֆուզիոն համակարգերը փոխվում են յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում, փոխարինման արժեքը `250-950 ռուբլի:

Այսպիսով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն այժմ շատ թանկ է. Ամենաէժանն ու ամենահեշտը ամսական 4 հազար են: Ծառայության գինը կարող է հասնել մինչև 12 հազար ռուբլի: Գլյուկոզի մակարդակի շարունակական մոնիտորինգի համար ծախսվող նյութերը նույնիսկ ավելի թանկ են. 6 օրվա կրելու համար նախատեսված սենսորն արժե մոտ 4000 ռուբլի:

Ձեզ տանջում են արյան բարձր ճնշումից: Գիտե՞ք, որ հիպերտոնիան հանգեցնում է սրտի կաթվածների և ինսուլտների: Նորմալացրեք ձեր ճնշումը: Կարծիքն ու հետադարձ կապը մեթոդի վերաբերյալ կարդացեք այստեղ >>

Բացի սպառվող նյութերից, վաճառքի մեջ կան սարքեր, որոնք դյուրացնում են կյանքը պոմպով. Հագուստը կցելու համար սեղմակներ, պոմպերի համար ծածկոցներ, թնդանոթների տեղադրման սարքեր, ինսուլինի սառեցման պայուսակներ և նույնիսկ զվարճալի պիտակներ երեխաների համար պոմպերի համար:

Ռուսաստանում հնարավոր է գնել և, անհրաժեշտության դեպքում, վերանորոգել պոմպերը երկու արտադրողների `Medtronic- ի և Roche- ի միջոցով:

Մոդելների համեմատական բնութագրերը.

Դիաբետիկ ինսուլինի պոմպ: Սորտերի, նպատակի, գործունեության սկզբունքի և այլ առանձնահատկությունների մասին:

Տարբեր տեսակի դեղեր ընդունելը շատերի համար տարածված է: Այնուամենայնիվ, կան հիվանդություններ, որոնցում մարմնում դեղամիջոցների մշտական և ժամանակին ընդունումը կենսական նշանակություն ունի:

Հիվանդների մեծ մասի համար այս իրավիճակը դառնում է լուրջ փորձություն: Տեխնոլոգիայի և բժշկության սիմբիոզությունը շատ մարդկանց լիարժեք կյանքի հույս է տալիս:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտից առողջությունը լիովին հնարավոր չէ վերականգնել, բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացումը օգնում է պահպանել կյանքի որակը նույն մակարդակում: Նման ժամանակակից սարքերից մեկը շաքարախտով հիվանդ ունեցող ինսուլինի շարունակական կառավարման համար պոմպ է:

Նման սարքերը կարող են խուսափել մշտական ներարկման անհարմարությունից:

Հաշվի առնելով սարքի բարձր տեխնոլոգիական արդյունավետությունը, արտադրության բարդությունը, սարքի գինը բավականին բարձր է: Այնուամենայնիվ, պոմպ օգտագործող հիվանդներից շատերը խոսում են բարձր մարման և ծախսերի խնայողության մասին `ներարկման համար մեծ քանակությամբ ներարկիչներ գնելու անհրաժեշտության բացակայության պատճառով:

Ինչու մեզ պոմպ է պետք, ինչից է այն բաղկացած: Դրա գործողության սկզբունքը, կիրառման առանձնահատկությունները:

Ինսուլինի խնդիրն է գլյուկոզի կլանումը, դրա տրոհումը, ինչպես նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության և հավասարապես այլ կարևոր նյութափոխանակության գործընթացների հավասարակշռության պահպանումը:Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի միջոցով դա անհնար է, հետևաբար, մարմնում շաքարի չափանիշները պահպանելը, պահանջվում է դրա պարամետրերի մշտական վերլուծություն և հորմոնի անալոգի ճիշտ դոզանների ներդրում:

Մարմինը լավ վիճակում պահելու համար դիաբետիկը ստիպված է ամեն օր կատարել բազմաթիվ մանիպուլյացիաներ.

գլյուկոմետրով շաքարի շարունակական չափում,
խիստ դիետա
խստորեն պահպանել դեղերի ընդունման ժամանակացույցը,
դեղաքանակի վերահսկում, անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտում,
սպառված ածխաջրերը հաշվելով:

Այս բոլոր գործողությունները պահանջում են կազմակերպում, քանի որ եթե անկանոն կերպով կատարում եք վերը նշված գործողություններից առնվազն մեկը, ապա բարդությունների վտանգ կա, և ծանր դեպքերում `կոմայի մեջ: Էլ չենք խոսում այն մասին, որ ներարկումը օտարների համար տեսք չէ, մանիպուլյացիան պահանջում է նվազագույն պատրաստություն և մենություն:

Ինսուլինի պոմպը լուծում է գրեթե ամբողջությամբ այն խնդիրների շարքը, որոնք ծագում են ինսուլինից կախված դիաբետիկների մոտ: Դրա օգտագործման շնորհիվ մարդու հորմոնի անալոգիայի ներդրումը դադարում է բարդ խնդիր լինել նույնիսկ այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է դեղը ընդունել ավելի քան 5 անգամ մեկ օրում: Տարբեր վայրերում մշտական պունկցիաների անհրաժեշտության պակասը նվազեցնում է շաքարախտի բուժման անհարմարությունը:

Սարքի հիմնական նպատակն է.

նպաստելով դեղամիջոցի կիրառմանը,
դեղաչափի ճշգրիտ հաշվարկ
ածխաջրերի մակարդակի մոնիտորինգ,
դեղերի մշտական ընդունում
պահպանելով գլյուկոզի մակարդակը միայն կարճ ինսուլինով:

Պոմպային ինսուլինի թերապիան խիստ արդյունավետ է `դրա իրականացման համար անհրաժեշտ գործողությունների մի շարք ավտոմատացման շնորհիվ: Correctlyիշտ օգտագործման դեպքում սարքը օգտագործելը թույլ է տալիս պահպանել ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը ՝ օգտագործելով միայն մեկ տեսակի հորմոն:

Դա կարևոր է: Պոմպը թույլ է տալիս որոշ չափով փոխարինել ենթաստամոքսային գեղձը: Այնուամենայնիվ, սարքի գործունակության նկատմամբ հսկողությունը, դրա բավարար քանակությամբ դեղորայքի առկայությունը, փոխարինող մասերի փոխարինումը մնում է անձի մոտ:

Ո՞վ է տեղադրում պոմպը `ցուցումներ և հակացուցումներ

Շաքարային դիաբետով պոմպը անընդմեջ չի հանձնվում բոլոր հիվանդներին, նրանք անցնում են մարմնին թմրամիջոցների այս տեսակի մատակարարմանը հետևյալ դեպքերում.

ինքն այդպիսի ցանկություն է հայտնել հիվանդը, և նա չունի բժշկական հակացուցումներ ընթացակարգին,
ինսուլինի պատրաստուկներ ներարկելը թույլ չի տալիս լիարժեք փոխհատուցել շաքարախտը,
նկատվում են արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր և կտրուկ ցատկներ. նման ընդհատումները կարող են առաջացնել անոթներից բարդություններ,
հիպոգլիկեմիկ պայմանները հաճախ առաջանում են, տեղի են ունենում ծանր ձևով և հիմնականում գիշերը,
երեխաների տարիքը. երեխաների մոտ ինսուլինի պատրաստուկները կլանում են շատ ավելի արագ, քան մեծահասակների մոտ, ուստի միշտ կա վտանգավոր զարգացող և կոմատոզային պայմաններ զարգացնելու համար,
հղիությունը շաքարախտով տառապող կնոջ, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ինսուլինի շարունակական մատակարարման ժամանակակից սարքերը ունեն այնպիսի կառուցվածք և ծրագրավորում, որ գրեթե ցանկացած հիվանդ կարող է հեշտությամբ սովորել, թե ինչպես օգտագործել պոմպ, բայց դրա տեղադրման վերաբերյալ դեռ կան հակացուցումներ, դրանք ներառում են.

ծանր հոգեկան հիվանդություն դիաբետիկում,
տեսողության խանգարում. անբավարար հստակ տեսողությամբ հիվանդը կարող է չտեսնել, թե որ ծրագիրն է ընտրում դեղը առաքելու համար, ինչը հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների զարգացմանը,
հատուկ դիետայի չպահպանումը դիաբետիկով և ռեժիմով. նա ամեն ինչ անընդմեջ ունի, չի հաշվարկում ածխաջրերի քանակը, հրաժարվում է ֆիզիկական գործունեությունից և չի հաշվարկում բոլուս ինսուլինի չափաբաժինը:

Կարևոր է: Այս սարքի օգտագործման սկզբնական փուլում հիվանդին հարկավոր է կանոնավոր մոնիտորինգ կատարել բժշկի կողմից, - եթե որևէ պատճառով դա անհնար է, ապա այժմ ավելի լավ է ներարկիչով մարմնին ներարկիչ ներարկել:

Չնայած ընդհանուր անունին, պոմպը միայն սարքի մի մասն է: Կախված համակարգի արտադրողից և մոդելից, դրա սարքավորումները կարող են տարբեր լինել: Աղյուսակում ներկայացված է առավել հայտնի մոդելների բաղկացուցիչ մասերի ցուցակը:

Աղյուսակ թիվ 1: Ինսուլինի ավտոմատ կառավարման ամենատարածված համակարգերի ամբողջական փաթեթը և ծախսերը.

Բացի այդ, կան ևս երկու բժշկական սարք, որոնք սովորաբար փաթեթում ներառված չեն, բայց հաճախ օգտագործվում են հիվանդների կողմից:

Պոմպերի որոշ մոդելների համար արտադրողները մշակել են սարք, որը հեշտացնում է թնդանոթների տեղադրումը: Պատրաստված ինֆուզիոն հավաքածուն, ներառյալ կատետրը, լիցքավորվում է սարքի մեջ:

Երբ կոճակը սեղմվում է, գարունը նկարահանում է ՝ ասեղը մի անկանոն շարժումով ճիշտ անկյուններով ներկայացնելով ենթամաշկային ճարպի շերտ:

Նման սարքերի մոդելները կարող են տարբեր լինել `կախված կաթետերի տեսակից:

Դա կարևոր է: Ասթենիկ մարմնով տառապող մարդկանց, ինչպես նաև երեխաների համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել նման սարքեր 45% անկյան տակ տեղադրված կաթետերով: Դա պայմանավորված է ասեղի մկանային հյուսվածքի մեջ բարակ ենթամաշկային ճարպային շերտով մտնելիս առաջացման ռիսկով:

Միջլեղային հեղուկում գլյուկոզի մոնիտորինգի համար տեղադրվում է հատուկ սենսոր: Դրա դիզայնը բաղկացած է ենթամաշկային ներմուծված էլեկտրոդից, հաղորդիչից, որը ռադիոազդանշաններ է փոխանցում ստացողին ՝ ցուցադրման վրա տվյալները պատկերացնելու համար:

Սենսորը պետք է փոխարինվի յուրաքանչյուր 6-7 օրվա ընթացքում:

Ըստ տվյալների արդյունքների ՝ հնարավոր է կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը, վերլուծել բուժման արդյունավետությունը: Այժմ պոմպերի մշակողները աշխատում են սարքի ունակության վրա `երկար հեռավորությունների վրա գտնվող մարդու վիճակը վերահսկելու համար` համակարգչն ու հեռախոսը համակարգչով օգտագործելով ծրագրային ապահովումը: Այս սարքը հատկապես օգտակար է երեխաների և ծնողների համար, որոնք անհանգստանում են իրենց երեխայի վիճակից:

Նման ինսուլինային թերապիայի օգտագործումը երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման համար շատ արդյունավետ է:

Դա կարևոր է: Սենսորն օգտագործելիս տեղեկատվության հետաձգումը 3-20 րոպե է, այնպես որ դուք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք հաշվիչի օգտագործումը: Դա տեղի է ունենում ֆիզիոլոգիական պատճառներով, մազանոթներից գլյուկոզի առաքումը միջբջջային հեղուկին ժամանակ է պահանջում: Ինչպես նաև տեխնիկական պատճառներից ելնելով, էլեկտրոդի փոխազդեցությունը գլյուկոզի, տվյալների փոխանցման, մշակման համար ժամանակ է հարկավոր:

Որոշ մոդելների մի շարք ներառում է գոտի `ինսուլինի պոմպի համար, որի օգտագործումը ապահովում է սարքի հուսալի ամրացումը հիվանդի մարմնում:

Պոմպի համար ինսուլինի հաշվարկը հիմնված է սենսորից կամ գլյուկոմետրից ստացված տվյալների մոնիտորինգի, ինչպես նաև սպառված ածխաջրերի քանակի վրա, և հատուկ ծրագիրը կապահովի դրա մշտական ներդրումը: Այս բաժինը ձեզ կասի, թե ինչպես է գործում ինսուլինի մատակարարման ավտոմատ համակարգը, ինչ որոնել այն օգտագործելիս:

Հիմնական մեթոդը, որն առանձնացնում է այս մեթոդը սովորական ինսուլինային թերապայից, միայն կարճ տիպի ինսուլինի օգտագործումն է: Այս հնարավորությունը հայտնվել է փոքր դոզաներով ինսուլինի շարունակական կառավարման ծրագրի շնորհիվ ՝ հորմոնի ֆոնային մակարդակը պահպանելու համար: Դեղամիջոցի շարունակաբար կիրառվող չափաբաժինները կոչվում են բազալային:

Բժիշկների կողմից սննդից սպառված ածխաջրերի փոխանակման համար ձեռնարկատիրական ռեժիմի միջոցով կառավարվող դեղամիջոցի դոզան կոչվում է բոլուս: Գրեթե բոլոր ժամանակակից մոդելները հագեցած են բոլուսի օգնականով:

Ներքևի շարքը շաքարավազի բծը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ դոզան ճշգրիտ հաշվարկելու ունակությունն է: Հաշվարկները հիմնված են շաքարային ցուցանիշների վերաբերյալ տվյալների, մարմնում արդեն ներդրված հորմոնի քանակության և համակարգում ներդրված այլ անհատական ցուցիչների վրա:

Դա կարևոր է: Automaticանկացած ավտոմատ համակարգ մարդկային վերահսկողության կարիք ունի: Օգտագործման գործընթացում կարող են առաջանալ անկանխատեսելի իրավիճակներ, որոնց արդյունքը կարող է լինել դեղերի ընդունման դադարեցում և բարդությունների զարգացում:

Որտեղ և ինչպես տեղադրել համակարգը, հնարավոր դժվարությունները

Շատ դեպքերում, պոմպի առաջին պարամետրում, այն իրականացվում է մասնագետի կողմից `նախնական խորհրդակցելով հաճախող բժշկի հետ: Ապագայում ինսուլինի պոմպի ձևակերպումը հիվանդը կատարում է ինքնուրույն:

Վարագույրը ներմուծելու և պոմպը ճիշտ սկսելու տեխնիկային տիրապետելու համար պետք է պահպանեք հիմնական կանոնները.

Ուշադրություն դարձրեք: Համակարգը քնելուց առաջ տեղադրելը հղի է հիպերգլիկեմիայով: Գիշերները գլյուկոզան չափելու և ինսուլինի ավտոմատ առաքման սարքի աշխատանքը ստուգելու հնարավորություն չկա:

Տարբեր տեխնոլոգիաների և նորարարությունների, ներառյալ ինսուլինի պոմպի օգտագործումը ունի իր ռիսկերը և դրական կողմերը: Բժշկական տեխնոլոգիաների զարգացման բնագավառի մասնագետները անընդհատ աշխատում են դրանց օգտագործման խնդիրների վերացման, աշխատանքի բարելավման և անվտանգության օգտագործման ուղղությամբ: Այս պահին, աղյուսակում ուրվագծված սարքը կան կողմ և դեմ:

Աղյուսակ թիվ 2: Տեխնոլոգիայի օգտագործման դրական և բացասական կետերը:

Բեսեսեն, Դ.Գ. Ավելաքաշ և ճարպակալում: Կանխարգելում, ախտորոշում և բուժում / D.G. Իմպոտենտ - Մ .: Binom: Գիտելիքների լաբորատորիա, 2015. - 442 գ.
Galler, G. Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ: Ախտորոշում, կլինիկա, թերապիա / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - Մ .: Բժշկություն, 1979. - 336 էջ:
Գրոլման Արթուրի կլինիկական էնդոկրինոլոգիա և նրա ֆիզիոլոգիական հիմքը, Բժշկություն - Մ., 2015. - 512 էջ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրված է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Գործող ռեժիմներ

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ յուրաքանչյուր անձ անհատական է, կա երկու տեսակի պոմպ ինսուլինային թերապիա: Սարքը կարող է գործել երկու ռեժիմով.

Առաջին դեպքում մարդու մարմնով ինսուլինի մատակարարումը շարունակաբար տեղի է ունենում: Սարքը կազմաձևվում է անհատապես, ինչը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում պահպանել օրգանիզմում անհրաժեշտ հորմոնի անհրաժեշտ մակարդակը: Բժիշկը կկարգավորի սարքը այնպես, որ ինսուլինը մատուցվի որոշակի արագությամբ `նշված ընդմիջումներով: Նվազագույն քայլը 0,1 միավորից է: ժամում:

Ինսուլինի բազալային առաքման մի քանի մակարդակ կա.

Ցերեկը:
Գիշերային: Որպես կանոն, մարմնին այս պահին ավելի քիչ ինսուլին է պետք:
Առավոտ: Այս ժամանակահատվածում, ընդհակառակը, բարձրանում է մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Այս մակարդակները հնարավոր է մեկ անգամ ճշգրտել բժշկի հետ միասին, այնուհետև ընտրել այն մեկը, որն անհրաժեշտ է այս պահին:

Բոլուսը հորմոնի ինսուլինի հատուկ, մեկ յուրացումն է `արյան մեջ շաքարի կտրուկ աճող քանակությունը կարգավորելու համար:

Բոլուսների մի քանի տեսակներ կան.

Ստանդարտ: Այս դեպքում ինսուլինի ցանկալի դեղաքանակն ընդունվում է մեկ անգամ: Այն սովորաբար օգտագործվում է, եթե մեծ քանակությամբ ածխաջրերով և փոքր քանակությամբ սպիտակուց պարունակող սնունդ է սպառում: Այս բոլուսը արագ վերականգնում է արյան նորմալ շաքարը:
Հրապարակ Այս տեսակի ինսուլինը օգտագործելիս դանդաղորեն բաշխվում է մարմնում: Ժամանակը, որի ընթացքում հորմոնը կգործի մարմնում, կաճի: Այս տեսակը լավ է օգտագործել, եթե սնունդը հագեցած է սպիտակուցներով և ճարպերով:
Կրկնակի: Այս դեպքում երկու նախորդ տիպերը միաժամանակ օգտագործվում են: Ի. նախ, բավականաչափ բարձր նախնական դոզան է իրականացվում, և դրա գործողության ավարտը դառնում է ավելի երկար: Այս ձևը ավելի լավ է օգտագործել ճարպային և բարձր ածխաջրային սնունդ ուտելիս:
Հիանալի: Այս դեպքում ստանդարտ ձևի գործողությունն ավելանում է: Այն օգտագործվում է ուտելիս, որի պատճառով արյան շաքարը շատ արագ բարձրանում է:

Մասնագետը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես կընտրի ինսուլինի կառավարման անհրաժեշտ եղանակը:

Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան մեծ ժողովրդականություն է ստանում: Այն կարող է օգտագործվել յուրաքանչյուրի կողմից, ով տառապում է շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի ցուցումներ, որոնցում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս մեթոդը: Օրինակ ՝

Եթե գլյուկոզի մակարդակը շատ անկայուն է, այսինքն. հաճախ բարձրանում կամ կտրուկ ընկնում է:
Եթե մարդը հաճախ ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ, այսինքն. գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է 3,33 մմոլ / Լ-ից ցածր:
Եթե հիվանդը 18 տարեկանից ցածր է: Հաճախ երեխայի համար դժվար է ինսուլինի որոշակի դոզան հիմնել, և կառավարվող հորմոնի քանակի սխալը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների:
Եթե կինը պլանավորում է հղիություն, կամ եթե նա արդեն հղի է:
Եթե կա առավոտյան լուսաբացի համախտանիշ, արյան շաքարի կտրուկ աճը արթնանալուց առաջ:
Եթե մարդը ստիպված է լինում ինսուլին ներարկել հաճախ և փոքր չափաբաժիններով:
Եթե հիվանդը ինքն է ուզում ինսուլինի պոմպ օգտագործել:
Հիվանդության ծանր ընթացքով և դրա հետևանքով առաջացած բարդություններով:
Մարդիկ, ովքեր վարում են ակտիվ կենսակերպ:

Հակացուցումները

Այս սարքն ունի իր հակացուցումները.

Նման սարքը չի օգտագործվում ցանկացած տեսակի հոգեկան հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Դա հիմնավորված է նրանով, որ մարդը կարող է պոմպը լիովին անբավարար կերպով օգտագործել, ինչը հանգեցնում է առողջության ավելի բարդ խնդիրների:
Երբ մարդը չի ցանկանում կամ չի կարող սովորել, թե ինչպես ճիշտ վարվել իր հիվանդության հետ, այսինքն. հրաժարվում է հաշվի առնել արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսը, սարքը օգտագործելու կանոնները և ինսուլինի ընդունման անհրաժեշտ ձևը ընտրելը:
Պոմպը չի օգտագործում երկարատև գործող ինսուլին, միայն կարճ, և դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ ցատկմանը, եթե սարքն անջատեք:
Շատ ցածր տեսլականով: Մարդու համար դժվար կլինի կարդալ պոմպի էկրանին գրված արձանագրությունները:

Այս փոքր սարքը շատ առավելություններ ունի.

Բարելավվում է հիվանդի կյանքի որակը: Մարդը կարիք չունի անընդհատ անհանգստանալու, որ չմոռանա ժամանակին ներարկումներ տալ, ինսուլինը ինքնին անընդհատ սնվում է մարմնում:
Պոմպերը օգտագործում են կարճ գործող ինսուլին, ինչը թույլ է տալիս մեծապես չսահմանափակել ձեր սննդակարգը:
Այս ապարատի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս մարդուն չթողնել իր հիվանդությունը, հատկապես, եթե դա հոգեբանորեն կարևոր է նրա համար:
Այս սարքի շնորհիվ անհրաժեշտ դոզան հաշվարկվում է հատուկ ճշգրտությամբ ՝ ի տարբերություն ինսուլինի ներարկիչների օգտագործման: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ընտրել հորմոնի ներածման ռեժիմը, որն այս պահին անհրաժեշտ է:
Անկասկած առավելությունն այն է, որ նման սարքի օգտագործումը կարող է նվազեցնել մաշկի ցավոտ պունկցիաների քանակը:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինի պոմպը նաև ունի բացասական կողմեր, որոնք նույնպես պետք է իմանաք: Օրինակ ՝

Բարձր գին: Նման սարքի պահպանումը բավականին թանկ է, քանի որ ծախսվող նյութերը հաճախ պետք է փոխել:
Ներարկման վայրերը կարող են առաջացնել բորբոքում:
Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել պոմպի աշխատանքը, մարտկոցների վիճակը, որպեսզի սարքը սխալ ժամանակահատվածում չփակվի:
Քանի որ սա էլեկտրոնային սարք է, հնարավոր են տեխնիկական անսարքություններ: Արդյունքում, մարդը ստիպված է ինսուլին ներարկել իր եղանակները կարգավորելու այլ եղանակներով:
Մեկ սարքով հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել: Պետք է պահպանել ճիշտ ապրելակերպը, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, պահպանել դիետայում հացի միավորների նորմը:

Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը:

Դիաբետիկների համար սարքերը, որոնք ներառում են ինսուլինի պոմպ, աճում են պահանջարկը: Հիվանդների թիվը մեծանում է, հետևաբար հիվանդության դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ է արդյունավետ սարք, որը կօգնի դյուրացնել դեղամիջոցի ճշգրիտ չափաբաժինը:

Սարքը պոմպ է, որը հսկողության համակարգից հրահանգ է տալիս ինսուլին, այն աշխատում է առողջ մարդու մարմնում ինսուլինի բնական սեկրեցման սկզբունքի վրա: Պոմպի ներսում կա ինսուլինի քարթրիջ: Փոխարինելի հորմոնի ներարկման հավաքածուն պարունակում է թնդանոթ `մաշկի տակ տեղադրելու համար և մի քանի միացնող խողովակներով:

Լուսանկարից դուք կարող եք որոշել սարքի չափը `այն համադրելի է pager- ի հետ: Insրանցքների միջոցով ջրամբարի միջոցով ինսուլինը ջրանցքով անցնում է ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ:Համալիրը, ներառյալ ջրամբարը և տեղադրման համար կատետրը, կոչվում է ինֆուզիոն համակարգ: Այն փոխարինող մաս է, որը շաքարային դիաբետը պետք է փոխարինվի 3 օրվա օգտագործման արդյունքում:

Ինսուլինի ընդունման նկատմամբ տեղական ռեակցիաներից խուսափելու համար, միաժամանակ ինֆուզիոն համակարգի փոփոխության հետ կապված, դեղամիջոցի մատակարարման վայրը փոխվում է: Թնդանոթը տեղադրվում է ավելի հաճախ որովայնի, ազդրերի կամ այլ վայրում, որտեղ ինսուլինը ներարկվում է սովորական ներարկման մեթոդներով:

Պոմպի առանձնահատկությունները շաքարային դիաբետով հիվանդների համար.

Դուք կարող եք ծրագրել ինսուլինի առաքման արագությունը:
Ծառայությունը իրականացվում է փոքր չափաբաժիններով:
Օգտագործվում է կարճ կամ ուլտրաստորտային գործողության ինսուլինի մեկ տեսակ:
Բարձր հիպերգլիկեմիայի համար նախատեսված է լրացուցիչ դոզայի ռեժիմ:
Ինսուլինի մատակարարումը բավարար է մի քանի օրվա ընթացքում:

Սարքը վերալիցքավորվում է ցանկացած արագ գործող ինսուլինով, բայց ուլտրաձայնային տեսակների առավելությունն ունի `Humalog, Apidra կամ NovoRapid: Դոզան կախված է պոմպի մոդելից `0,025-ից մինչև 0,1 PIECES յուրաքանչյուր մատակարարման համար: Արյան մեջ հորմոնի մուտքի այս պարամետրերը կառավարման ռեժիմը ավելի են մոտեցնում ֆիզիոլոգիական սեկրեցմանը:

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ֆոնային ինսուլինի ազատման արագությունը օրվա տարբեր ժամերին նույնը չէ, ժամանակակից սարքերը կարող են հաշվի առնել այս փոփոխությունը: Ըստ ժամանակացույցի, դուք կարող եք փոխել ինսուլինի ազատման արագությունը արյան մեջ յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում:

Սնվելուց առաջ սարքը ձեռքով կազմաձևված է: Դեղամիջոցի բոլուսային չափաբաժինը կախված է սննդի կազմից:

Հիվանդի պոմպի առավելությունները

ՇաքարավազManWomenSecify your շաքարավազ կամ ընտրեք սեռը առաջարկությունների համար: Ստուգեք0.58 Փնտրումը չի գտնվելՀաստատեք տղամարդու տարիքային տվյալներըAge45 ՈրոնումԱնհայտ է գտելՍահմանել կնոջ տարիքըAge45 ՈրոնումNed found

Ինսուլինի պոմպը չի կարող բուժել շաքարախտը, բայց դրա օգտագործումը կօգնի ավելի հարմարավետ դարձնել հիվանդի կյանքը: Նախևառաջ, ապարատը նվազեցնում է արյան շաքարի կտրուկ տատանումների ժամանակահատվածները, որոնք կախված են երկարատև գործողությունների ինսուլինների արագության փոփոխությունից:

Սարքը լիցքավորելու համար օգտագործվող կարճ և ուլտրասպորտային դեղամիջոցները ունեն շատ կայուն և կանխատեսելի ազդեցություն, դրանց ներծծումը արյան մեջ տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես, իսկ դոզանները նվազագույն են, ինչը նվազեցնում է շաքարախտի համար ներարկային ինսուլինային թերապիայի բարդությունների ռիսկը:

Ինսուլինի պոմպը օգնում է որոշել բոլուսի (սննդի) ինսուլինի ճշգրիտ դեղաչափը: Սա հաշվի է առնում անհատական զգայունությունը, ամենօրյա տատանումները, ածխաջրերի գործակիցը, ինչպես նաև թիրախային գլիցեմիան յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս բոլոր պարամետրերը մուտքագրվում են ծրագրի մեջ, որն ինքն է հաշվարկում դեղամիջոցի դոզան:

Սարքի այս կարգավորումը թույլ է տալիս հաշվի առնել արյան շաքարը, ինչպես նաև, թե որքան ածխաջրեր են նախատեսվում սպառել: Հնարավոր է կառավարել բոլուսի դոզան ոչ թե միաժամանակ, այլ ժամանակին բաշխել: Ինսուլինի պոմպի այս հարմարավետությունը ըստ ավելի քան 20 տարի տառապող դիաբետիկների, անփոխարինելի է երկար տոնի և դանդաղ ածխաջրերի օգտագործման համար:

Ինսուլինի պոմպի օգտագործման դրական հետևանքները.

Ինսուլինի կիրառման փոքր քայլ (0,1 PIECES) և դեղամիջոցի դոզայի բարձր ճշգրտություն:
15 անգամ ավելի քիչ մաշկի պունկցիաներ:
Արյան շաքարի վերահսկում `կախված արդյունքից կախված հորմոնի առաքման արագության փոփոխությամբ:
Տեղեկամատյաններ, գլիկեմիայի և դեղամիջոցի կիրառվող դոզայի վերաբերյալ տվյալներ պահելը 1 ամսից վեց ամսվա ընթացքում, դրանք վերլուծության համար փոխանցելով համակարգիչ:

Պոմպը տեղադրելու ցուցումներն ու հակացուցումները

Որպեսզի պոմպի միջոցով ինսուլինի կառավարման անցում կատարեք, հիվանդը պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինի, թե ինչպես սահմանել թմրամիջոցների մատակարարման ինտենսիվության պարամետրերը, ինչպես նաև իմանալ ածխաջրերի հետ ուտելիս բոլուսային ինսուլինի չափաբաժինը:

Հիվանդի խնդրանքով շաքարախտի համար պոմպ կարելի է տեղադրել: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն հիվանդությունը փոխհատուցելու դժվարությունների դեպքում, եթե մեծահասակների մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը բարձր է 7% -ից, իսկ երեխաների մոտ `7.5%, և կան նաև արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի և մշտական տատանումներ:

Պոմպային ինսուլինի թերապիան ցուցադրվում է շաքարի հաճախակի կաթիլներով, և հատկապես հիպոգլիկեմիայի ծանր գիշերային հարձակումներով ՝ «առավոտյան լուսաբաց» երևույթով, երեխայի կրելու ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և նաև դրանց հետևից: Առաջարկվում է սարքը օգտագործել ինսուլինին վերաբերող տարբեր ռեակցիաներով հիվանդների համար, երեխաների մոտ ՝ աուտոիմունային շաքարախտի հետաձգված զարգացումով և դրա մոնոգեն ձևերով:

Պոմպը տեղադրելու հակասությունները.

Հիվանդի դժկամությունը:
Գլիցեմիայի ինքնատիրապետման հմտությունների բացակայություն և ինսուլինի դոզան ճշգրտումը կախված սննդից և ֆիզիկական գործունեությունից:
Հոգեկան հիվանդություն:
Lowածր տեսողություն:
Դասընթացի ընթացքում բժշկական հսկողության անհնարինությունը:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիպերգլիկեմիայի ռիսկի գործոնը արյան մեջ երկարատև ինսուլինի բացակայության դեպքում: Եթե կա սարքի տեխնիկական անսարքություն, ապա երբ կարճատև դեղամիջոցը դադարեցվում է, 4 ժամից կցանկանա ketoacidosis, իսկ ավելի ուշ `դիաբետիկ կոմա:

Պոմպային ինսուլինային թերապիայի համար անհրաժեշտ սարք է անհրաժեշտ շատ հիվանդների կողմից, բայց դա բավականին թանկ է: Այս դեպքում դիաբետիկների համար ելք կարող է լինել պետության կողմից հատկացված միջոցներից անվճար ստանալը: Դա անելու համար հարկավոր է կապվել էնդոկրինոլոգի հետ բնակության վայրում, եզրակացություն ստանալ ինսուլինի կառավարման նման մեթոդի անհրաժեշտության մասին:

Սարքի գինը կախված է դրա հնարավորություններից ՝ բաքի ծավալը, սկիպիդարի փոփոխման հնարավորությունները ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի զգայունությունը, ածխաջրածինային գործակիցը, թիրախային գլիկեմիայի մակարդակը, ազդանշանային ազդանշանը և ջրի դիմադրությունը:

Visionածր տեսողություն ունեցող հիվանդների համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել էկրանի պայծառությանը, դրա հակադրությանը և տառատեսակի չափին:

Pumpրային պոմպի կառուցվածքը և սկզբունքը

Carրային պոմպի շահագործման դիզայնը և սկզբունքը գրեթե բոլոր մեքենայի մոդելներում գրեթե նույնն են, հատկապես հայրենական արտադրողների մանրամասները համեմատելիս: Նույնը կարելի է ասել պոմպի գտնվելու վայրի վերաբերյալ:

Ռադիատորի կողքին տեղադրվում է ջրի պոմպ, իսկ շարժիչը գործարկելիս ղեկավարվում է հիդրավլիկ ժամանակացույցային գոտով (ժամանակի գոտին):

Պոմպի դիզայնը բաղկացած է հետևյալ հիմնական մասերից ՝ տանիք, լիսեռ, պտուտակիչ, շարժիչի պղպեղ, կրող, նավթի կնիք և շարժիչի խցիկի հանգույց Վերջում պտուտակիչով լիսեռը տեղադրված է ծածկույթի մեջ: Լիսեռը շարժվում է ժամանակի գոտով: Պտտվելով, ազդանշանը շարժում է հեղուկը համակարգում, ինչի հետևանքով այն անընդհատ շրջանառվում է և դրանով իսկ սառչում շարժիչը:

Շարժիչի խցանը տեղադրված է լիսեռի մյուս ծայրին, պոմպերի որոշ տարբերակներում տեղադրվում է լրացուցիչ օդափոխիչ: Ժամկետային գոտին ուղղակիորեն դրվում է շարժիչի պղնձի վրա: Շարժիչի ռոտացիոն էներգիան փոխանցվում է հիդրավլիկ բաշխիչ գոտիով և շարժիչային պղտորով դեպի լիսեռը, դրանով իսկ ստիպելով ազդանշանը պտտվել և վարել ամբողջ համակարգը:

Շատ հաճախ պոմպը սկսում է անսարքություն գործել փորիչի և տանիքի միջև տեղադրված լցոնման տուփի կրման պատճառով: Երբ նավթի կնիքը զարգացնում է իր կյանքը, հովացուցիչը (հակաֆրեզ կամ հակաֆրեզ) սկսում է թափվել դրա միջով և մտնում առանցքակալներ, դրանով իսկ լվանալով քսանյութերը:

Լավ արհեստավորները գիտեն, որ կրելու համար դա շատ վատ է, գրեթե ճակատագրական: Այն սկսում է փչել առանց քսելու և մոտ ժամանակներս ձախողվում է: Այս դեպքում արդյունքը մեկն է. Առանցքակալները խրվում են, և պոմպը դադարում է աշխատել ջրային պոմպի անսարքություն. Պատճառներ և հնարավոր հետևանքներ

Pumpրի պոմպի խզման պատճառները

Եթե ժամանակին ախտորոշեք շարժիչը և լավ վերաբերվեք դրան, ապա ջրի պոմպը երկար ժամանակ կտևի և ձեզ որևէ դժվարություն չի առաջացնի: Փաստն այն է, որ պոմպը բավականին պարզ սարք է և շատ հազվադեպ է կոտրվում: Բայց բոլոր կանոններից բացառություններ կան, և պոմպը նույնպես մտահոգված է:

Մի քանի պատճառ կա, որ մեքենայի պոմպը կարող է ձախողվել.

Պոմպի որոշ մասերի ձախողում: Սա հատկապես վերաբերում է նավթային կնիքին, որը մաշվում է և արտահոսք է տալիս: Դա պատահում է, որ պարկուճը կամ կրողը փչանում են:
Արտադրության թերություն, որի պատճառով պոմպն ի սկզբանե անորակ էր:
Պոմպը ինքն իրեն կամ մոտակայքում գտնվող որոշ մասերը վերանորոգելիս կողպեքը սխալ է թույլ տվել:

Pumpրային պոմպի անսարքության հետևանքները

Եթե ջրի պոմպը չի գործում, և հակաֆրեզը կամ հակաճառագայթը չեն շրջանառվում համակարգի միջոցով, ապա շարժիչի ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է, իսկ գործիքների վահանակի վրա ջրի ջերմաստիճանի սենսորի սլաքը սկսում է բարձրանալ ՝ հասնելով կրիտիկական կետի: Բավական կլինի մի քիչ սխալ մեքենայով վարել մեքենան, որպեսզի ռադիատորի մեջ գտնվող հովացուցիչը եռանա:

Այս մասին դուք կսովորեք ոչ միայն աճող սլաքի կողմից, այլև գլխարկի տակ ծխի տեսքով և եռացող հեղուկի բնորոշ հոտով: Նման իրավիճակը որևէ կերպ չի կարելի թույլ տալ, հակառակ դեպքում շարժիչը կարող է խցկվել: Եվ սա ամենալուրջ ձախողումներից մեկն է, որը հեշտ չի լինի շտկել: Ամենայն հավանականությամբ, դուք ստիպված կլինեք կապվել մեքենայի ծառայության հետ և որոշ ժամանակ մնալ առանց տրանսպորտի:

Pumpրի պոմպի անսարքությունը կարող է նշվել կցորդի կետում հոսող հովացուցիչ նյութի միջոցով: Մեքենայի համար փոքր արտահոսքը լուրջ վտանգ չի ներկայացնում և թույլ է տալիս մեքենայի հետագա շահագործումը: Հեղուկը, սովորության համաձայն, շրջանառվելու է հովացման համակարգում:

Այս իրավիճակում ձեր խնդիրն է մշտապես վերահսկել ռադիատորի հակաֆառազերծման մակարդակը և այն ժամանակին բարձրանալ: Բայց երկար ժամանակ մի ձգեք խնդիրը, քանի որ արտահոսքը կարող է ավելի ուժեղ դառնալ, և դուք չեք կարողանա ժամանակին շտկել իրավիճակը, մանավանդ, եթե ձեր մեքենայությունը ծանրորեն աշխատում է:

Pumpրամատակարարման պոմպի ընդհանուր անսարքություններ

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, ջրային պոմպի սարքը բավականին պարզ է, ուստի այդքան անսարքություններ այդքան էլ չկան: Խախտումների ամենատարածված և ամենատարածված տեսակները.

խցանված կրող
պարկուճը դուրս է եկել կարգի
ազդանշանը լավ չի պահվում լիսեռի վրա, այսինքն ՝ դրա ամրացումը թուլանում է,
ջրի պոմպը, շարժիչի անընդհատ խցկման պատճառով, սարքի վրա միանգամայն չի տեղավորվում, և հովացուցիչ նյութը դուրս է գալիս:

Ինսուլինի պոմպ. Սարքի նկարագրությունը և գործունեության սկզբունքը

Սարքն ունի բարդ կառուցվածք և բաղկացած է.

Պոմպը, որը հորմոնալ պոմպ է և կառավարման համակարգ,
Փոխանակելի բաք `ինսուլինի համար,
Փոխարինելի ինֆուզիոն հավաքածու (ջրանցքների և խողովակների համակարգ):

Հագած է բացառապես կարճ ինսուլինով (ինսուլինի չափից մեծ դոզայի համար տես առանձին հոդված): Մեկ պոմպը բավարար է մի քանի օրվա ընթացքում, որից հետո անհրաժեշտ է բաքը լիցքավորել (կամ փոխարինել քարթրիջը - ավելի ժամանակակից մոդելներում):

Շաքարախտի համար ինսուլինի պոմպը, ըստ էության, ենթաստամոքսային գեղձի «տեղակալ» է, քանի որ այն ընդօրինակում է իր աշխատանքը: Հայտնի է, որ շուտով շուկայում կհայտնվեն մոդելներ, որոնք իրենց աշխատանքով ավելի սերտորեն նման կլինեն ենթաստամոքսային գեղձի, քանի որ նրանք կկարողանան ինքնուրույն պահպանել ածխաջրերի նյութափոխանակության համար փոխհատուցման անհրաժեշտ մակարդակը:

Ասեղը սովորաբար տեղադրվում է որովայնի շրջանում: Այն ամրագրված է պոմպի և սոսնձի սվաղի հետ կաթետրի հետ միասին, իսկ կառավարման համակարգը, որի վրա նախապես մուտքագրվել են անհրաժեշտ տվյալները, կցվում է գոտուն: Բացի այդ, ինսուլինը կառավարվում է ինքնաբերաբար ՝ նախկինում սահմանված պարամետրերի համաձայն:

Ինչ է վակուումային պոմպը:

Սկզբնապես ստեղծվել է վակուումային պոմպ ՝ էրեկցիայի դիսֆունկցիայի դեմ պայքարի համար: Պենիսի ընդլայնումը կողմնակի ազդեցություն էր: Ո՞րն է այս սարքի սկզբունքը:

Վակուումային պոմպը թափանցիկ մխոց է, մի կտոր, որն ունի մուտք, բայց ելք չունի: Ավելի ճիշտ, կա ելք, բայց դա փոքր անցք է, որի վրա կցված են գուլպաներ: Իր հերթին բարակ գուլպանը կցվում է պոմպին `էլեկտրական լամպից օդը մղելու համար: Պոմպը հաճախ ներկայացված է էժան ձեռքի լամպով, քանի որ, օրինակ, դա տեղի է ունենում էժան խանութների պոմպերում: Թանկարժեք պոմպերի վրա տեղադրվում է հատուկ պոմպային հրացան `ճնշման հաշվիչով, տուփի մեջ ճնշումը դիտարկելու համար:

Գործողության սկզբունքը պարզ է.

Պենիսը տեղադրվում է տապակի մեջ:
Կեղևը սերտորեն սեղմվում է pubis- ին:
Օդը պղպեղից դուրս է մղվում ՝ օգտագործելով ձեռքի պոմպ: Կեղևում կամ, ինչպես ասում են, վակուում է ստեղծվում բացասական ճնշում: Արդյունքում, խոռոչավոր մարմինները լցված են արյունով, ինչը արհեստական մոնտաժ է առաջացնում:

Պոմպային նստաշրջանից հետո անդամը որոշ ժամանակ պահպանում է մոնտաժը, ինչը հնարավորություն է տալիս սեռական հարաբերություն ունենալ `Viagra- ի կամ մոնտաժային օղակի արտանետման միջոցով միջոցների օգտագործման հետ միասին:

Այնուամենայնիվ, վակուումային պոմպերի օգտագործողները նշել են, որ պոմպային նստաշրջաններից հետո պենիսը սովորականից ավելի զանգված է թվում: Ինչպես հետո պարզվեց, վակուումային պոմպի օգտագործումը մեծացրեց պենիսը, բայց ոչ երկար: օրվա վերջում առնանդամը միշտ ստանձնում էր իր նախկին չափսը: Դա իմանալուց հետո, սեռական սարքերի վաճառողները սկսեցին վաճառել վակուումային պոմպ ՝ որպես առնանդամի ավելացման գործիք: Այսպես վակուումային պոմպը ձեռք բերեց իր ժողովրդականությունը:

Ժամանակավոր բարձրացում

Ինչն է դարձնում պոմպային աշխատանքների ժամանակավոր աճը:

Մեխանիզմ 1. Երկարաձգմամբ (հոդվածների մասին դուք կսովորեք ավելի ուշ հոդվածում) պոմպելը, պենիսի հյուսվածքի էլաստինի մանրաթելերը ձգվում են: Սա թույլ է տալիս խոռոչ մարմիններին ավելի մեծ քանակությամբ արյուն տեղավորել, դրանով իսկ ավելացնելով պենիսի գիրկը: Մի քանի ժամ անց, երբ էլաստինային մանրաթելերը նորից կվերցնեն իրենց նախկին երկարությունը, պենիսի ծանրաբեռնվածությունը կվերադառնա իր սովորական նորմային:
Մեխանիզմ 2. Պենիսի ընդլայնման երկրորդ մեխանիզմը ավշային հոսքն է: Պոմպի ժամանակ պենիսին ավելացվում է ոչ միայն շատ արյուն, այլև ավշ: Այն կենտրոնանում է մաշկի տակ (անտառի մեջ), ինչը առաջացնում է այսպես կոչված «բլիթի» ազդեցությունը պոմպային նստաշրջանի ավարտից հետո: Պոմպով առաջին դասերի ընթացքում ավշը ուժեղանում է: Հետագայում պոմպի ժամանակ ավշի քանակը զգալիորեն կրճատվում է: Ընդհանուր առմամբ, ավիշը վտանգավոր չէ և բացասական նշան չէ: Բացի այդ, դասից մի քանի ժամ անց ավիշը կթողնի ձեր պենիսը ավշային ուղիներով, և ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ: Հնարավորության դեպքում համոզվեք, որ ավշի քանակը ավելորդ չէ:

Մշտական աճ

Ընթացիկ հիմունքներով ավելանալու համար հարկավոր է համատեղել պոմպի օգտագործումը մեխանիկական վարժություններով: Այնուհետև, հատուկ պոմպային ռեժիմներով, հնարավոր կլինի ձգվել մեղեդին, իսկ հաջորդ ցիկլում ՝ «վերբեռնել» խոռոչներ: Այս խնդիրներից յուրաքանչյուրի հետ, գրագետ մոտեցմամբ, վակուումային պոմպը հաջողությամբ հաղթահարվում է:

Վակուումային պոմպը կարող է օգտագործվել որպես ինքնուրույն սարք, կամ այն կարելի է համատեղել հիմնական ձեռնարկի ծրագրի հետ: Երկրորդ տարբերակը նախընտրելի է:

Օգտագործելով պոմպ `ձեռքով վարժությունների հետ միասին, կարող եք զգալիորեն ավելի մեծ արդյունքների հասնել` IF- ի բարձրացման համար: Այսպիսով, վակուումային պոմպ օգտագործելով, կարող եք մեծացնել ինչպես առնանդամի երկարությունը, այնպես էլ ծանրաբեռնվածությունը:

Դասական պոմպ

Դասական պոմպային համակարգը պոմպում է լայն փաթիլով: Նման փաթիլում վակուումի ուժը դարձնում է պենիսը լայնությամբ այտուցված ՝ քարանձավները արյունով լցնելով մինչև սահմանը: Ձգված հյուսվածքով, պոմպային այս մեթոդը օգնում է արդյունավետորեն բարձրացնել պենիսի գերեզմանոցը:

Ինչպե՞ս ստեղծել ուսումնական ծրագիր նպատակներից յուրաքանչյուրի համար: Կարդացեք հոդվածում:

Անվտանգության կանոններ `վակուումային պոմպով աշխատելու համար

Վակուումային պոմպը պենիսը մեծացնելու արդյունավետ միջոց է: Այնուամենայնիվ, անմտած օգտագործմամբ դուք միայն վնասվածքներ կստանաք և պենիսի մթություն: Սարքը օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք այս հոդվածը:

Ոչ մի դեպքում չպետք է խախտեք հետևյալ կանոնները.

Եթե ցավ եք զգում, անմիջապես դադարեցրեք պոմպային նստաշրջանը: Պարզեք, թե որն է ցավի պատճառը: Եթե պատճառը վնասվածք է, ապա հաջորդ հաջորդ նստաշրջանից սպասեք ամբողջական ապաքինմանը:Եթե ցավի պատճառը, օրինակ, մաշկի քորոցն էր, դուք պետք է լուծեք խնդիրը և վերսկսեք պոմպային նստաշրջանը:
Երբեք մի շտապեք: Պոմպային նստաշրջանը ցավ չի պատճառում: Բարձրացրեք ճնշումը (ավելի ճիշտ ՝ իջեցրեք այն, քանի որ հեղուկի մեջ վակուում է ստեղծվում) սահուն ՝ շաբաթը մեկ շաբաթ: Աճի գաղտնիքը խենթ բեռների մեջ չէ, այլ մշտական գրագետ մարզման մեջ:
Ոչ մի դեպքում չպետք է գերազանցեք պոմպային նստաշրջանի ժամանակը ավելի քան 40 րոպե: Մեկ ժամը լույսի բեռների ժամկետն է: Այս անգամ պետք է սահուն մոտենալ: Երկար վակուումով արյունը դադարում է ազատորեն շրջանառվել պենիսում, ինչի արդյունքում պենիսի բջիջները կսկսեն մեռնել: Ես կխոսեմ ստորև պոմպակայանում առաջընթացի մասին:
Մի մղեք շատ հաճախ: Պոմպային նստաշրջանը շատ հաճելի բան է. Պոմպի մեջ գտնվող անդամը ուռճացված է տպավորիչ չափի մեջ, ինչը հաճելի է տեսնել: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ չէ մղել օրական 3 անգամ: Ձեր նպատակը պենիսի մեծացումն է, չհիմանալով ժամանակավոր էֆեկտը: Չափազանց հաճախակի դասերը խանգարում են աճին: Հետևաբար հետևեք դասընթացների ժամանակացույցին, որի մասին դուք կսովորեք ավելի ուշ ՝ հոդվածում:

Ես իմ պարտքն էի համարել նախազգուշացնել ձեզ պոմպակայանում հնարավոր կոպիտ սխալների մասին, բայց մի շտապեք վախենալ: Պենիսը զարմանալիորեն ուժեղ է, դժվար է վնասել այն: Համապատասխան մարզմամբ ՝ վնասվածքի ռիսկը զրոյական է:

Վակուումային պոմպի վերապատրաստման ծրագիր

Դիտարկենք վերապատրաստման երկու ծրագիր.

Առաջին ծրագիրը ուղղված է առնանդամի սպիտակուցային ծածկույթի ձգմանը:
Երկրորդ ծրագիրը միտված է պոմպակայաններ պոմպելուն:

Երկու ծրագրերից յուրաքանչյուրի համար անհրաժեշտ է երկու տարբեր կտոր: Օդը պոմպային գուլպանը և պոմպը ունիվերսալ են ցանկացած փաթիլների համար: Դասընթացի առաջին տիպի համար փաթեթավորման համար ձեզ հարկավոր է նեղ փաթիլ: Ինչպես ընտրել կտավի չափը `հիմնվելով առնանդամի չափի վրա, ես նկարագրեցի« Ինչպես ընտրել վակուումային պոմպ »հոդվածում:

Ալյումինի ձգման ծրագիրը (երկարությունը)

Փաթեթավորման փաթիլը պետք է լինի բավականին նեղ. Փաթեթավորման ընթացքում տեղադրված անդամը լայնությամբ չի ընդլայնվում, կտավատի պատերը սահմանափակում են ընդլայնումը, փոխարենը անդամը երկարացվում է երկարությամբ:

Անցյալ հոդվածներում ես արդեն նկարագրել եմ բազմաթիվ կետեր, որոնք միշտ կարող եք կարդալ manquestions.ru- ում «IF- ի ավելացում» բաժնում:

Թեստիկուլային մերսում `5 րոպե:
Գոլորշի տաքացումը `10-15 րոպե:
Հեշտ ուղղակի ձգում բոլոր ուղղություններով `10-15 րոպե:
Բարձր լարվածության պարան `10 րոպե:
Պարան կամ A- ձգվող (ինչպես նախընտրում եք): Դուք կարող եք ներառել հակադարձ հարվածը այստեղ, ինչպես նաև նստել առնանդամի վրա:
Հեշտ դոնդող - 50 կրկնություն: Նախքան պոմպելը անցնելը, դուք պետք է անդամ պատրաստեք պոմպով բեռնվածքի համար: Jelk- ը լավագույնս հարմար է այս նպատակի համար: Չոր կամ թաց ժելե, ինչպես նախընտրում եք:
Փաթեթավորում Այժմ մենք մանրամասն նկարագրելու ենք, թե ինչպես է կատարվում պոմպային նստաշրջանը:

Փաթեթավորման կարգը

Դեպի պենիսը բերեք մոնտաժի 80-90% -ի վրա, քսեք կրեմով կամ հեղուկ նավթով դոնդողով, այնուհետև տեղադրեք խառնուրդի մեջ և ամուր սեղմեք այն պաբիսին: Փորձեք կանխել, որ վազելինը չի մտնի շնչափողի մեջ, հակառակ դեպքում այն նույնպես կլցվի բամբակի մեջ: Եթե դա տեղի է ունենում, մի՛ հանդուրժեք. Հանեք շիշը, սրբեք քերուկը չոր հյուսվածքով և նորից վերացրեք պենիսը տապակի մեջ: Եթե շփումը խանգարում է գծագրին, ապա ներսից քսեք քսուկը ողողված կրեմ-յուղով: Սայթաքելը պետք է լինի 100%:

Բարձրորակ պոմպերի վրա կա մանոմետր, դա ցույց է տալիս պոմպում ճնշումը: Ես չեմ կարող ձեզ տալ ճնշման օպտիմալ ցուցանիշներ, քանի որ ինչ-որ մեկին ինչ-որ մեկին թվում է `նկատելի բեռ է, իսկ մյուսը ոչինչ չի զգա: Դուք պետք է վերահսկեք ճնշումը մեկ այլ պատճառով. Դուք պետք է իմանաք, թե որ պահին եք սկսել, որպեսզի աստիճանաբար կարողանաք բարձրացնել բեռը և չփակել փայտիկը:

Կեղևում գտնվող պենիսը կտարածվի իր ամբողջ երկարությամբ: Դիտեք սենսացիաները: Եթե ցավ է առաջանում, դադարեցրեք հավաքածուն:

Դասընթացների հավաքակազմ

Հանգստացեք 3-5 րոպեի ընթացքում: Այս պահին կարող են իրականացվել թեթև ձգումներ: Հաջորդ հավաքածուից առաջ կրկին անդամը հասցրեք 80-90% մոնտաժին:

Առաջին սեթ: Առաջին սեթը ծախսեք թեթև բեռի վրա. Մի փորձեք օդից դուրս հանել օդ, որպեսզի առաջին մոտեցմամբ անդամը առավելագույն ձգվի: Եթե սկզբում սկսեք ժեստեր առաջացնել, դա կդադարեցնի աճը: Ամեն ինչ ունի իր ժամանակը: 10 րոպե տևեք թեթև բեռ:
Երկրորդ սեթ: Հաջորդ հավաքածուն կարող է մի փոքր բարձրացնել ճնշումը: Սա այն դեպքում, երբ ճնշման հաշվիչը ձեռք է բերում. Նայեք ցուցիչին և մի փոքր բարձրացրեք ճնշումը: 10-15 րոպե տևեք նաև երկրորդ սեթը:
Երրորդ սեթ: Երրորդ սեթում ճնշումը մի մեծացրեք, բայց ժամանակն ավելացրեք 20 րոպեի ընթացքում: Սեթերի ամբողջ ընթացքում դուք պետք է գոհ լինեք: Painավ չկա:

Կոմպլեկտներից հետո

Փաթեթավորվելուց հետո, կրկին թեթև դոնդող, բառացիորեն 30-50 հեշտությամբ կրկնել: Մի փորձեք կատարել ամբողջական կոշտ ժելե, ինչպես անոթային ծրագրում: Այս դեպքում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար ձեզ հարկավոր է մեդիա, քանի որ պոմպելիս պենիսում արյունը լճանում է:

Այնուհետև 5-10 րոպե անցկացրեք միջին ուժի ուղղակի ձգում:

Չափել BPFSL- ը մարզումից առաջ և հետո: Եթե մարզվելուց հետո կա OPS, դուք ամեն ինչ ճիշտ եք անում: Եթե ոչ, ապա նորից ուշադիր կարդացեք հոդվածները և վերլուծեք ձեր մարզումները:

Մարզման ավարտին պենիսը սրբել շտապօգնությունը կապտուկներից և կապտուկներից կամ նմանատիպ քսուքով:

Դասընթացն ավարտվեց: Գրաֆիկը նախընտրելի է 2/1 կամ 3/1: Երբեք մի մոռացեք հանգստանալու մասին, բայց չպետք է ծույլ լինեք: Հետևեք անդամի վիճակին, վարժորեն վարժեք, ջանասիրաբար, լսեք պրն. Jons`a- ն և ձեր պենիսը, անշուշտ, կաճեն:

Բեռի բարձրացում

Եվ հիմա մի փոքր ավելին ՝ բեռը բարձրացնելու մասին: Մի գերազանցեք նշված բեռը ամբողջ շաբաթ: Առաջին սեթը թեթև է, 10 րոպե, երկրորդ սեթը փոքր-ինչ մեծացրեց բեռը և նաև 10-15 րոպե, երրորդ սեթը նույն ճնշման տակ 20 րոպե: Մեկ շաբաթ անց, մի փոքր, պարզապես մի փոքր բարձրացրեք բեռը առաջին սեթում, հետևաբար, երկրորդ սեթը ևս ավելի ծանրաբեռնված կլինի, երրորդ սեթը նույն ճնշման տակ, բայց 20 րոպե: Սխեման պարզ է:

Այսպիսով, շաբաթը շաբաթ, աստիճանաբար բարձրացրեք բեռը: Սա կօգնի հասնել լավագույն արդյունքների: Մի քանի շաբաթ անց, երբ փորձ եք ձեռք բերում, ապա առաջին հավաքածուի տևողությունը 15 րոպեի ընթացքում մեծացրեք, իսկ երկրորդի համար `20 րոպե, իսկ երրորդի համար` 25 րոպե:

Եթե ունեք բավարար փորձ, կարող եք կատարելագործել և փոփոխել ձեր վերապատրաստման ծրագիրը ՝ հիմք ընդունելով իմ տված օրինակները:

Շարունակեք հյուսվածքի ձգման ընթացքը, մինչև BPFSL- ի և BPEL- ի միջև եղած տարբերությունը 2 սմ կամ ավելի բարձրացնեք, ապա անցեք անոթային ցիկլի: Այնուամենայնիվ, եթե կարդում եք նախորդ բոլոր հոդվածները և գրագետ ուսումնասիրել, ապա դա արդեն գիտեք:

Կարգը

Անոթային ցիկլի վրա պոմպային նստաշրջանը ճիշտ նույնն է, ինչ հյուսվածքի ձգման ցիկլի վրա, բացառությամբ միակ բացառությունը, որ այս դեպքում բամբակը լայն է, ոչ նեղ, և պենիսը այտուցվում է լայնությամբ: Նիստի ժամանակը և բեռի բարձրացման սկզբունքը ճիշտ նույնն են: Միշտ կարող եք կարդալ բոլոր հոդվածները մեր կայքում:

Կոմպլեկտների արանքում կատարեք դակիչ: Կոմպլեկտների միջև 10-15 կետում բավարար կլինի Վակուումային պոմպի և դակիչի համադրությունը տալիս է պարզապես ֆանտաստիկ OPS: Զգուշորեն քամեք: Եթե կարծում եք, որ բեռը չափազանց մեծ է, ապա դանդաղեցրեք և կրճատեք մարզվելը:

Վերջում արեք մի թեթև դոնդող ՝ արյան շրջանառությունն արագացնելու համար:

Դասընթացն ավարտվեց: Մարզման ավարտին պենիսը քսեք քսուքով `« շտապօգնություն կապտուկներից և կապտուկներից »կամ անալոգաներով: Հավելված 2/1 կամ 3/1:

Այս ծրագրի միջոցով, լարային ձգման ցիկլից հետո, ես կարողացա ավելացնել առնանդամի գերեզմանությունը ամսական 0,5 սմ-ով: Դա լավ արդյունք էր: Հետագայում աճը դանդաղեց, որից հետո ես նորից անցա թունիկայի ձգման ցիկլը:

Զգուշացեք ձեր սեռական օրգաններից: Եթե կարծում եք, որ անդամը պատրաստ չէ նման բեռի կամ չի վերականգնվել, հանգստացեք:

Ձեր մարզումների արդյունավետությունը հետևելու համար կարող եք չափել ձեր ծանրաբեռնվածությունը մարզվելուց առաջ և ընթացքում: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է փորձեք այն չափել նախքան պենիսը լիմֆով լցնելը: Լիմֆով ավելացված գերեզմանոցը մեզ չի անհանգստացնում: Մեզ պետք է մաքուր OPS: Եվ որքան մեծ է տարբերությունը չափումների սկզբում և մարզման ընթացքում, այնքան ավելի լավ: Եթե շաբաթը շաբաթը տարբերվում է, ապա դուք ճիշտ ուղու վրա եք:

Մի քանի կարևոր կետ

Հիմա դիտարկենք դասական պոմպերի մի քանի կարևոր կետեր:

Moment 1 - մեխանիկական վարժություններ + պոմպ

Վակուումային պոմպը հիանալի լրացում է զորավարժությունների հիմնական ծրագրի մեջ և մեծացնում է մարզման ազդեցությունը: Մի անցեք պոմպի միանգամյա օգտագործման `սա կլինի սխալ որոշում:

Moment 2 - ավիշ

Պոմպ վարժվելիս պենիսը ուժեղորեն «լցվում է» ավիշով: Լիմֆի առաջին մարզումը տեղի է ունենում ավելի շատ, մի քանի դասերից հետո այն «լցնում է» ոչ այնքան:

Եթե կան բազմաթիվ ավիշներ, ապա կարող եք բաժանումը բաժանել երկու փուլերի ՝ 30 վայրկյան փուլերի դադարով:

Պահպանակով պոմպելը կանխելու է մեծ քանակությամբ ավիշ: Այո, այո, մի զարմացեք: Պահպանակում մաշկը խստորեն սեղմվում է, ինչը խանգարում է, որ ավշը հավաքվի դրա տակ: Սա չի ազդում վերապատրաստման ընդհանուր արդյունավետության վրա:

Moment 3 - բուժիչ քսուքներ

Դասընթացների ավարտից հետո անհրաժեշտ է օգտագործել բուժիչ քսուք: Դա կօգնի արագ բուժել կարմիր բծերը և կանխել պենիսի մթությունը:

Moment 4 - պոմպի ժամանակ արյունը

Դասական մղումներով խորհուրդ է տրվում խմել ասպիրին նախքան մարզվելը (մոտավորապես Էդ. Նախապես խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ): Այն մեծացնում է արյան հոսքը և կանխում արյան մակարդումը:

Մարզման ընթացքում, ավելացած բեռներով, մի քանի փոքր արյան կաթիլներ կարող են դուրս գալ միզուղի: Դա կապված է միզուղիների անոթների վնասման հետ: Այս դեպքում անմիջապես ավարտեք դասը և երկու շաբաթվա ընթացքում ինքներդ ձեզ հանգստացեք: Հանգստանալու ընթացքում խմեք Ascorutin- ը `արյան անոթները կամ ապացուցված անալոգը ամրացնելու համար: Արժե նաև վիտամին E խմել:

Երկու շաբաթ հանգստանալուց հետո վերսկսեք մարզումները, բայց սկսեք աստիճանաբար. Երկու շաբաթվա ընթացքում թեթև մարզվելուց հետո վերադառնաք լիարժեք մարզմանը:

Moment 5 - Սեռից մարզումից հետո

Ես հավատում եմ, որ մարզվելուց հետո չպետք է սեռական հարաբերություն կամ մաստուրբացիա ունենալ: Ձեզ և ձեր անդամին դադար տվեք: Եվ հաջորդ անգամ սեռական հարաբերություն ունեցեք:

Moment 6 - մաշկի մթնում

Ակտիվ դասական մղումներով, առնանդամի մաշկը կարող է մի փոքր մթնել: Դա տեղի է ունենում, եթե ծրագրում իմ կողմից նկարագրված պայմանները չեն նկատվում. Տաքացում, բեռի բավարարություն, մարզումից հետո քսուքների օգտագործում: Ամեն դեպքում, մթնելը ցավալի նշան չէ: Նախորդ հոդվածներում նկարագրեցի մթության մեխանիզմը: