Հիպոգլիկեմիա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ

Հիշեք այդ մասին հիպոգլիկեմիա - Սա արյան շաքարի նվազում է նորմայի ստորին սահմանից ցածր, այսինքն ՝ 3,3 մմոլ / լ – ից ցածր: Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ միայն շաքարախտով հիվանդի մոտ, ով ստանում է ինսուլին կամ շաքարի իջեցման հաբեր: Առանց դեղերի, սննդակարգին հետևելը և ֆիզիկական ակտիվություն կիրառելը, հիպոգլիկեմիան չի կարող վախենալ:

Հիպոգլիկեմիան արագորեն զարգանում է, հանկարծակի, մինչ հիվանդը զգում է կտրուկ թուլություն, քրտնարտադրությունը, ձեռքերը կարող են դողալ, կամ կարող է հայտնվել ներքին դողալու զգացողություն: Անհանգստությունը, վախը, ցնցումները նույնպես բնորոշ են: Դա կարող է մթնել աչքերի մեջ, գլխացավ: Որոշ հիվանդներ քաղց են զգում, մյուսները դա չեն նկատում:

Որոշ դեպքերում, եթե հիպոգլիկեմիան արագորեն չի հեռացվել, այն կարող է ուժեղանալ և հանգեցնել լուրջ վիճակի, երբ հիվանդը ընկնում է հիմարության մեջ և չի կարող իրեն օգնել: Հիպոգլիկեմիայի հետագա զարգացումը հղի է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ `գիտակցության կորստով պայման, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:

Իհարկե, մեղմ հիպոգլիկեմիան կարող է անցնել ինքնուրույն ՝ առանց ծանր վիճակի մեջ մտնելու և նույնիսկ առանց բուժման, քանի որ մարդու մարմնում շաքարի մակարդակի կտրուկ անկման դեպքում կա պաշտպանիչ մեխանիզմ. լյարդը մոբիլիզացնում է շաքարի խանութները գլիկոգենից ՝ այն մատակարարելով արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, դա չպետք է հուսալ, - յուրաքանչյուր հիպոգլիկեմիա պոտենցիալ վտանգավոր է:

Երբեմն հարց է ծագում ՝ արդյո՞ք հիպոգլիկեմիայի նման սենսացիաները իսկապես հիպոգլիկեմիա են: Ի վերջո, այս սենսացիաներում առանձնահատուկ ոչինչ չկա: Իսկապես, ով պարբերաբար չի զգում թուլություն, գլխապտույտ, հանկարծակի սովի զգացում: Բացի այդ, decompensated շաքարախտով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիայի սենսացիաները հաճախ տեղի են ունենում, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը հասնում է նորմալ մակարդակի: Սա վախեցնում է հիվանդին, նա նման պայմանը ընկալում է որպես իրական հիպոգլիկեմիա:

Կասկածի առկայության դեպքում հիպոգլիկեմիայի սենսացիայի ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է որոշել արյան շաքարի մակարդակը, այսինքն ՝ հաստատել այն: Բայց միևնույն ժամանակ, մի երկար ձգեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ընդունմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է այնպիսի իրավիճակում, երբ շաքարը իջեցնող դեղերի ազդեցությունը. ինսուլինը կամ հաբեր - ավելորդ է: Դա կարող է տեղի ունենալ այն դեպքում, երբ մեկի կամ մյուսի չափաբաժինը գերազանցվում է, օրինակ ՝ հիվանդը սխալ է թույլ տվել և սովորականից կամ պատահականորեն ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլիններ է ներարկել, մոռացվածության պատճառով երկու անգամ վերցրել է հաբեր: Մյուս կողմից, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ նաև թմրամիջոցների սովորական չափաբաժինը վերցնելիս, եթե հիվանդը ուտում է ածխաջրերի անբավարար պարունակությամբ սնունդ կամ ընդհանրապես չի կերել, և վերցրել է շաքարի իջեցնող դեղեր:

Երբեմն հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ առանց սխալների հիվանդի կողմից: Այս դեպքերում, որպես կանոն, մարմնի ցանկացած փոփոխություն է տեղի ունենում, օրինակ, քաշը նվազում է, ինչի արդյունքում բարելավվում է ինսուլինի զգայունությունը: Նման իրավիճակները պահանջում են շաքարի իջեցնող դեղերի դոզանների կրճատում:

Կան երկու այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել կամ սրացնել հիպոգլիկեմիան:

Նախ և առաջ, դա ֆիզիկական գործունեություն է: Մեծ քանակությամբ ակտիվորեն աշխատող մկանները արյունից կլանում են շաքարը, որի արդյունքում արյան մեջ նրա մակարդակը սկսում է նվազել: Նորմալ պայմաններում անձի պատասխանը դրանում անմիջապես կնվազի արտադրված ինսուլինի քանակը, և արդյունքում ՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կմնա նորմալ սահմաններում: Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ, ով շաքարավազի իջեցման հաբեր է ընդունել կամ ինսուլին է ներարկել, դրանց ազդեցությունը շարունակվում է ՝ անկախ ֆիզիկական գործունեության ազդեցությունից: Արդյունքում ՝ արյան շաքարը կարող է չափազանց մեծ քանակությամբ իջնել, այսինքն ՝ զարգանում է հիպոգլիկեմիան:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը նպաստող երկրորդ գործոնը ալկոհոլի ընդունումն է: Հայտնի է, որ ալկոհոլը բացասաբար է ազդում լյարդի վրա: Հիպոգլիկեմիա առաջացնող դրա ազդեցությունը նույնպես կապված է լյարդի հետ: Ալկոհոլի ազդեցության ներքո դրանում արգելափակված է գլիկոգենի պահեստներից արյան մեջ շաքարի մատակարարման գործընթացը, որի պատճառով արյան մեջ նրա մակարդակը նվազում է: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը վերցրել է հիպոգլիկեմիկ հաբեր կամ ներարկել ինսուլինը, հնարավոր է հիպոգլիկեմիա:

Պետք է նշել, որ ալկոհոլը, իհարկե, չի կարող օգտագործվել որպես շաքարային դիաբետով արյան շաքարի իջեցման միջոց: Ի վերջո, ինչպես նկարագրվել է, այն չի նվազեցնում արյան շաքարը `վերացնելով շաքարախտի մեջ առկա թերությունները: Այն չի բարելավում ինսուլինի զգայունությունը և չի ուժեղացնում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, և դրա ազդեցությունը լյարդի վրա, որպես ամբողջություն, զուտ բացասական է:

Հիպոգլիկեմիայի բուժում

Արյան շաքարի մակարդակը արագորեն բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է վերցնել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, այսինքն ՝ այն, ինչ սովորաբար խուսափում է շաքարախտով հիվանդը ՝ շաքար, մեղր, շաքարային ըմպելիք (տես Նկար 19):

Նկար 19. Հեշտ մարսվող ածխաջրեր:

Արդյունքում, մի քանի րոպե անց արյան շաքարի մակարդակը կսկսի վերադառնալ նորմալ, և հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներն աստիճանաբար կվերանան:

Կարևոր է իմանալ ածխաջրերի քանակը, որոնք հուսալիորեն հեռացնում են հիպոգլիկեմիայից:

Շաքարավազը պետք է ուտել 4-5 կտոր, - ավելի փոքր քանակություն կարող է բավարար լինել:

Խմեք մրգահյութը կամ մեկ այլ քաղցր ըմպելիք (լիմոնադ, Pepsi-Cola) 200 մլ, այսինքն ՝ մի բաժակ: Մրգահյութը կարող է օգտագործվել բնականաբար, առանց ավելացված շաքարի:

Շաքարավազի իջեցմամբ դեղեր ընդունող դիաբետիկ հիվանդը միշտ իր հետ պետք է ունենա հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր:

Այս առումով, հիպոգլիկեմիաները թեթևացնելու համար առավել հարմար է կտորներով շաքարավազը, մրգահյութի փոքր փաթեթը կամ մեկ այլ քաղցր ըմպելիք:

Մեղրը դոզայի համար անհարմար է, քաղցրավենիքները կամ դժվար է ծամել (կարամել), կամ դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք դանդաղեցնում են ածխաջրերի կլանումը (շոկոլադ, սոյա), ուստի այդ ապրանքների օգտագործումը պակաս հուսալի է:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում (թմրություն ՝ անկախ ադեկվատ գործողությունների անհնարինությամբ կամ գիտակցության լիարժեք կորստով - հիպոգլիկեմիկ կոմա), իհարկե, հիվանդը չի կարող օգնել իրեն: Քանի որ ուրիշների օգնությունը պահանջվում է, խորհուրդ է տրվում ձեր սիրելիներին տեղեկացնել նման պայմանի հնարավորության մասին:

Ի դեպ, հիպոգլիկեմիայի նշանները, որոնք կարող են նկատելի լինել ուրիշների համար, գունատություն են և վարքի հանկարծակի փոփոխություն ՝ դյուրագրգռություն կամ դյուրագրգռություն և այլն:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում օգնությունը հետևյալն է. Եթե ​​գիտակցությունը պահպանված է, ապա ձեզ հարկավոր է խմել կամ հիվանդին քաղցր կերակրել: Գիտակցության կորստի դեպքում դա հնարավոր չէ անել, քանի որ հիվանդը չի կարող կուլ տալ: Այնուհետև հարկավոր է հիվանդին դնել իր կողմում, ազատ շնչառության համար բերանի խոռոչը (օրինակ ՝ ատամնաշարերից, սնունդից), այնուհետև շտապօգնություն կանչել: Բժիշկը պետք է տեղեկացվի, որ հիվանդը շաքարախտ ունի:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի բուժումը կատարվում է ներերակային գլյուկոզայի միջոցով:

Կան նաև գլյուկագոնի պատրաստուկներ (օրինակ ՝ GlucagenGipoKit), որոնք օգտագործվում են հիպոգլիկեմիայի համար: Գլյուկագոնը կառավարվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային կերպով, ուստի այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն բժշկական մասնագետների, այլև շաքարախտով հիվանդների պատրաստված հարազատների կողմից:

Անհրաժեշտ է զգույշ ինքնազննություն (ինչպես վարժությունից առաջ, այնպես էլ դրանից հետո) և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի մատակարարում, պարզապես այն դեպքում, երբ սովորականից ավելին է: Եթե ​​ունեք ինտենսիվ և երկարատև ֆիզիկական ակտիվություն, այս օրը գուցե հարկ լինի նվազեցնել շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների դեղաչափերը: Բայց այդպիսի որոշումն անցանկալի է ինքներդ ձեզ ընդունելու համար, ձեզ հարկավոր է բժշկի խորհրդատվություն:

Դժվար է հստակ առաջարկություններ ներկայացնել ալկոհոլի վերաբերյալ, մասնավորապես `դրա նկատմամբ տարբեր անհատական ​​զգայունության և տարբեր իրավիճակներում անկանխատեսելի հետևանքների պատճառով: Կարևոր է մեծ քանակությամբ ալկոհոլ չխմել: Համեմատաբար անվտանգ է համարվում շաբաթական 30-40 գ ալկոհոլ ընդունելը: Ուժեղ ըմպելիքների առումով, ինչպիսիք են օղին, դա կլինի մոտ 100 գ:

Ալկոհոլը լիովին հակացուցված է լյարդի հիվանդությունների ժամանակ:

Կրկնվող հիպոգլիկեմիան պահանջում է պարտադիր այց բժիշկ: Ձեզ անհրաժեշտ է վերանայել բուժման ռեժիմը. Շաքարավազի իջեցնող դեղերի տեսակները և դեղաչափերը:

I.I. Դեդով, E.V. Սուրկովա, Ա.Յու. Մայորներ

Կլինիկական դրսևորումների առանձնահատկությունները

Ընդհանուր առմամբ, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները առանձնապես չեն տարբերվում միմյանցից ՝ կախված հիվանդության տեսակից: Նրանք այդքան արագ չեն զարգանում, բայց ոչ պակաս անհանգստություն են բերում: Մարդը կարող է զգալ նման նշաններ.

• գլխապտույտ
• թուլություն
• ավելացել է քրտինքը
• palpitations
• նյարդայնություն կամ խառնաշփոթ
• Goosebumps
• հոգնածություն
• սով:

Հաշվի առնելով, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է միջին տարիքի և տարեց մարդկանց մոտ, բացի արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակի դասական նշաններից, նրանք ունեն նյարդաբանական ախտանիշներ: Դա կարող է արտահայտվել նման դրսևորումներով.

• զենքի և ոտքերի շարժումները համակարգելու փորձեր կատարելու դժվարությունները (նույնիսկ ամենապարզը),
• ծանր ագրեսիա ուրիշների նկատմամբ, կասկածներ և անվստահություն,
• արցունքաբերություն
• խոսքի խանգարում
• արտասանված ձեռքի դող
• տեսողական խանգարումներ:

Առաջին օգնությունը պետք է լինի դասական, դուք պետք է ապահովեք արագ ներծծված ածխաջրերի ներթափանցումը մարմնում: Քաղցր թեյը, սպիտակ հացը պանրով, քաղցրավենիքով կամ քաղցր բարերով լավ են համապատասխանում դրան: Կարևոր է մարդուն հանգիստ տրամադրել և նրան հարմարավետ մահճակալի վրա դնել: Այն սենյակը, որտեղ գտնվում է դիաբետիկը, պետք է ունենա մաքուր օդ և մթնոլորտային լույս: Եթե ​​15 րոպեի ընթացքում նա իրեն ավելի լավ չի զգում, կամ ախտանշանները սկսում են ավելի վատթարանալ, ապա պետք է անմիջապես դիմել շտապ բժշկական օգնություն:

Առաջացման պատճառները

Հիպոգլիկեմիկ վիճակը առավել հաճախ զարգանում է նման գործոնների պատճառով.

• ծոմ պահելու երկար ժամանակահատվածներ (ընդմիջում ավելի քան 6 ժամ)
• չափազանց բարձր ֆիզիկական ակտիվություն,
• ալկոհոլ խմելը
• շատ քիչ քանակությամբ կարբ սննդի փոքր բաժիններ
• ոչ պատշաճ ընտրված դեղ `շաքարավազը իջեցնելու կամ սովորական հարմար դեղամիջոցի չափից մեծ չափաբաժնի համար.
• դեղահատերի միաժամանակյա կառավարումը ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժման համար հաբերով:

Շաքարի մակարդակի իջեցման համար դեղերը հիմնականում արտազատվում են երիկամների միջոցով: Եթե ​​նրանց գործառույթը թույլ է, արյան պլազմայում դեղամիջոցի մակարդակը մնում է բարձրացված և շատ դանդաղ է նվազում: Ֆոնդերում այս միջոցների կուտակումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Դուք չեք կարող հատուկ շաքարավազը պահել այնպիսի մակարդակի վրա, քան ձեր բժշկի առաջարկածն է: Մարմինը արհեստականորեն սթրեսային պայմաններում քշելով, կարող եք զգալիորեն վնասել դրան: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման համար դեղորայքային թերապիան անհատապես ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հիմնված օբյեկտիվ լաբորատոր տվյալների և հիվանդների բողոքների վրա: Այն ուղղված է շաքարի որոշակի մակարդակի պահպանմանը, որը հնարավոր չէ փորձել հետագա իջեցնել առանց հաճախող բժշկի համաձայնության: Նման փորձերի արդյունքը կարող է լինել համառ հիպոգլիկեմիա, վատ բուժելի:

Երբեմն հիպոֆիզի գեղձի միաժամանակյա հիվանդությունները կամ ծանր նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք անմիջականորեն կապված չեն շաքարախտի հետ, կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Բայց քանի որ այս հիվանդությունը հարվածում է բոլոր համակարգերին և օրգաններին, շատ համակցված հիվանդություններ զարգանում են և ակտիվորեն զարգանում են դրա ֆոնին:

Ինչ է գլիկեմիկ պրոֆիլը:

Գլիկեմիկ պրոֆիլը ցուցանիշ է, որը ցույց է տալիս արյան գլյուկոզի փոփոխությունները 24 ժամվա ընթացքում: Այն կարող է ցույց տալ հիպոգլիկեմիա նույնիսկ այն փուլերում, երբ դա ասիմպտոմատիկ է, չնայած դա բավականին հազվադեպ է: Այս ուսումնասիրության արդյունքները կարող են ավելի հաճախ առիթ դառնալ արյան շաքարի մակարդակը ինքնուրույն վերահսկելու համար, իսկ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:

Նաև այս վերլուծությունը թույլ է տալիս գնահատել դիետայի և թմրանյութերի թերապիայի արդյունավետության մակարդակը: Սխալ ընտրված դեղամիջոցները չափից մեծ քանակությամբ դեղաքանակով `ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ միասին, կարող են հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ նվազման և վտանգավոր բարդությունների զարգացման: Եվ այս ուսումնասիրության շնորհիվ դուք կարող եք ժամանակին կարգաբերել հիվանդի բուժման պլանը և սննդակարգը: Պետության դինամիկան գնահատելու համար խորհուրդ է տրվում մի քանի անգամ վերցնել կարճ ընդմիջումներով:

Ինչու՞ շաքարավազի իջեցման հաբերները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Դժբախտաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար չկան համընդհանուր և իդեալական հիպոգլիկեմիկ դեղեր: Նրանցից ոմանք ավելի արագ են գործում, բայց ունեն բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Մյուսներն ունեն նվազագույն անցանկալի հետևանքներ, բայց շաքարը նույնպես շատ դանդաղ է իջնում: Կան դեղեր, որոնք երկարատև օգտագործման դեպքում վատթարանում են ենթաստամոքսային գեղձը: Միայն բժիշկը կարող է ընտրել ճիշտ ժամանակակից դեղամիջոցը հիվանդի համար, ինչը նրան կբերի առավելագույն օգուտ ՝ կողմնակի բարդությունների նվազագույն ռիսկով:

Շաքար իջեցնելու համար որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու անցանկալի հետևանքներից մեկը հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացումն է: Ավելի մեծ չափով, դա բնորոշ է սուլֆոնիլյուրեային և կավիդիդներին, չնայած որ լավ ընտրված դեղաչափերը և գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը կանխում են դա: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի 2-րդ նախնական փուլերում էնդոկրինոլոգները հաճախ խորհուրդ են տալիս փորձել անել առանց որևէ հաբերի ՝ առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով սննդակարգին, չափավոր ֆիզիկական գործունեությանը և բարեկեցության վերահսկմանը: Եթե ​​հիվանդությունը չի առաջադիմում, մինչդեռ շաքարի մակարդակը պահվում է ընդունելի մակարդակում, ապա դեղորայքային թերապիայում, որպես կանոն, իմաստ չունի:

Typeանկացած տիպի շաքարախտով հիպոգլիկեմիան վտանգավոր պայման է հիվանդի առողջության համար: Բայց այս հիվանդության 2-րդ տիպի դեպքում բարդությունների ռիսկը մեծանում է հիվանդի տարիքի, թուլացած մարմնի և ճարպակալման տենդենցի պատճառով: Չնայած հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, կարևոր է չմոռանալ այս պաթոլոգիայի հնարավորության մասին և ուշադրություն դարձնել տագնապալի ախտանիշների վրա:

Բուժում մեղմ հիպոգլիկեմիայի համար

Ի՞նչ անել հաջորդը:

Եթե ​​հաջորդ կերակուրից առաջ դեռ շատ երկար ժամանակ է (օրինակ ՝ հիպոգլիկեմիան զարգացած է գիշերը), ապա հիպոգլիկեմիան դադարեցնելուց հետո խորհուրդ է տրվում ուտել ևս 1 դանդաղ ձուլված XE
կամ մի քանի կոտրիչ, կամ մուսլիի բար):

Խորհուրդ չի տրվում հիպոգլիկեմիան դադարեցնել շոկոլադե և շոկոլադե կոնֆետներով, սենդվիչներ կարագով, պանրով, երշիկով, ինչպես պարունակվում է
դրանց մեջ ճարպերը դանդաղեցնում են ածխաջրերի կլանումը:

Բուժում ծանր հիպոգլիկեմիայի համար

Խիստ հիպոգլիկեմիայից վերացման կանոններ.

• Զանգահարեք շտապօգնություն
• Բուժման հիմնական մեթոդը 40-100 մլ 40% գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ներարկումն է
  մինչև գիտակցության ամբողջական վերականգնում:

Ի՞նչ կարելի է անել շտապօգնության անձնակազմի ժամանելուց առաջ:

• Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում ածխաջրերի ընդունումը պինդ կամ հեղուկ ձևով բերանի միջոցով հակացուցված է
  ասֆիքսիայի (շնչահեղձության) զարգացման ռիսկի պատճառով,
• Եթե ​​պահպանվում է գիտակցությունը և կուլ տալու կարողությունը, ապա գլյուկոզա պարունակող գել քսում
  zu, կամ մեղր,
• Մինչ բժիշկների ժամանումը տանը գլյուկոզի ներդրման օպտիմալ այլընտրանքն է
  գլյուկագոն:

Գլյուկագոնը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը թողարկում է
գլյուկոզա լյարդից և դրանով իսկ բարձրացնում է նրա մակարդակը արյան մեջ:
Դուք կարող եք այն գնել դեղատուն:

Գլյուկագոնի կառավարումից հետո գիտակցությունը սովորաբար վերականգնվում է 5-10 րոպեի ընթացքում: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, ներդրումը կարող է կրկնվել: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է մարսել ածխաջրեր վերցնել լյարդի մեջ գլիկոգենի պահեստները վերականգնելու համար: Քննարկեք ձեր բժշկի հետ դեղը ձեռք բերելու հնարավորությունը և այն կիրառելու տեխնիկան, որպեսզի հետագայում կարողանաք պատշաճ կերպով կրթել նրանց, ովքեր կարող են այն կառավարել:

Հիշեք, որ ֆիզիկական գործունեությունը պահանջում է ածխաջրերի լրացուցիչ ընդունում կամ ինսուլինի դոզայի նվազում: Ավելին այս մասին կարդացեք «ֆիզիկական ակտիվություն» հոդվածում:

Լրացուցիչ անվտանգության համար միշտ հագեք բժշկական ձեռնաշղթա / հիմնական շղթա / կախազարդ ձեր տվյալներով և տեղեկություններ ձեր հիվանդության մասին:

Կարող եք ձեզ հետ բերել «շաքարախտով հիվանդի անձնագիր», որտեղ գրվելու է բուժվող հիվանդության մասին, ոչ պատշաճ պահվածքի կամ գիտակցության անբավարարության դեպքում շտապ օգնություն կանչելու շտապ օգնություն կանչելու խնդրանքով, ձեր բժշկի և այլ անձանց հեռախոսահամարով, որոնք պետք է տեղեկացված լինեն տեղի ունեցածի մասին:

Կարդացեք անվտանգության կանոնները, ներառյալ հիպոգլիկեմիայի դեպքում,
շաքարախտի և շարժիչ հատվածում:

Հիվանդության ընթացքի հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա
kemii (ասիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիա): Դուք կդադարեցնեք զգալ վաղ պրեկուրսորներ, կարող եք լավ զգալ նույնիսկ արյան գլյուկոզի մակարդակից ցածր 3.9 մմոլ / լ-ից ցածր, և դուք կսկսեք զգալ ախտանիշները միայն կոմայի զարգացման շատ ավելի ցածր և վտանգավոր մակարդակներում: Քննարկեք այս իրավիճակը ձեր բժշկի հետ. Հնարավոր է, որ դուք վերանայել եք բուժման նպատակները և շաքարի իջեցման թերապիան, ինչպես հիպոգլիկեմիայի չճանաչման դեպքում ավելի անվտանգ է պահպանել արյան գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր սահմաններում:

Առանձնահատուկ ուշադրություն է պահանջվում գիշերային հիպոգլիկեմիայի դեմ, որի պատճառները կարող են լինել բազալային ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժինը նախքան քնելը կամ պրանդիալ ինսուլինը նախաճաշից առաջ, ցերեկը ալկոհոլ խմելը կամ չափազանց ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը: Բաց թողած գիշերային հիպոգլիկեմիան վկայում են մղձավանջների, թաց ծածկոցների, առավոտյան գլխացավանքի, առավոտյան շատ բարձր գլյուկոզի արժեքների արյան մեջ: Եթե ​​կասկածում եք գիշերային հիպոգլիկեմիայի մասին, ապա չափեք ձեր արյան գլյուկոզան 2-4-ին: Դա կարելի է անել պարբերաբար `շաբաթը մեկ անգամ, օրինակ: