Symlo 5 մգ հաբեր. Դեղամիջոցի վերաբերյալ ցուցումներ և ակնարկներ

Կազմը Simlo

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Excipients: եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար, microcrystalline բջջանյութ, նատրիումի օսլա glycolate, pregelatinized օսլա, երկաթի օքսիդ դեղին, isopropanol, butylate hydroxytoluene, զտած ջուր, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, զտած տալկ, մագնեզիումի ստեարատ, hydroxypropyl methylcellulose, տիտան երկօքսիդ, methylene քլորիդ, propylene glycol.

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Excipients: եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար, microcrystalline բջջանյութ, նատրիումի օսլա glycolate, pregelatinized օսլա, կարմիր երկաթի օքսիդ, isopropanol, butylate hydroxytoluene, զտած ջուր, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, զտած տալկ, մագնեզիումի ստեարատ, hydroxypropyl methylcellulose, տիտան երկօքսիդ, methylene քլորիդ, propylene glycol.

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Excipients: եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար, microcrystalline բջջանյութ, նատրիումի օսլա glycolate, pregelatinized օսլա, կարմիր երկաթի օքսիդ, isopropanol, butylate hydroxytoluene, զտած ջուր, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, զտած տալկ, մագնեզիումի ստեարատ, hydroxypropyl methylcellulose, տիտան երկօքսիդ, methylene քլորիդ, propylene glycol.

10 հատ - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

ներդիր ծածկ, 5 մգ ՝ 20, 28, 30 կամ 42 հատ:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

ներդիր ծածկ, 10 մգ ՝ 20, 28, 30 կամ 42 հատ:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

ներդիր ծածկ, 20 մգ `20, 28, 30 կամ 42 հատ:

Հակացուցումները Simlo

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

- սուր լյարդի հիվանդություն.

- լյարդի քրոնիկ հիվանդություն սուր փուլում.

- անհայտ ծագման տրանսամինազների գործունեության շարունակական աճ,

- լակտացիա (կրծքով կերակրում),

- մինչև 17 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,

- գերզգայնություն սիմվաստատինի և դեղամիջոցի մյուս բաղադրիչների նկատմամբ.

- Գերզգայունություն HMG-CoA- ի ռեդուկտազայի այլ խանգարողների նկատմամբ:

Դոզան և կիրառումը Simlo

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Դոզան ռեժիմը և բուժման տևողությունը սահմանվում են անհատապես:

Կախված հիպերխոլեստերեմիայի ծանրությունից, նախնական դոզան կազմում է 5 մգ / օր: Խիստ հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում `10 մգ 1 անգամ / օր: Անհրաժեշտության դեպքում մեծացրեք դոզան 4 շաբաթական ընդմիջումով: Առավելագույն օրական դոզան 40 մգ է:

Թմրանյութը պետք է ընդունվի 1 անգամ / օր երեկոյան, նախքան կերակուրը կամ դրա ընթացքում:

Իմունային ճնշողներ ընդունող հիվանդների համար առաջարկվող մեկնարկային դոզան 5 մգ / օր է, առավելագույն օրական դոզան `5 մգ / օր:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդները կարիք չունեն հարմարեցնել դեղաչափի ռեժիմը: Երիկամների ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար նախնական դեղաչափը կազմում է 5 մգ / օր, մինչդեռ հիվանդների այս կատեգորիայի համար անհրաժեշտ է կանոնավոր բժշկական մոնիտորինգ:

Կողմնակի էֆեկտ Simlo

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Մարսողական համակարգից. Հաճախ `փորկապություն, լուծ, ախորժակի կորուստ, հպարտություն, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, պանկրեատիտ, հնարավոր է` արյան պլազմայում տրանսամինազների և CPK- ի մակարդակի կայուն աճ (սովորաբար սովորաբար թերապիայի առաջին ամսվա վերջին): Թերապիայի մեկնարկից 2-րդ և 4-րդ շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում հնարավոր է ALT, AST և ալկալային ֆոսֆատազ արյան պլազմայի մակարդակի բարձրացում: Այս ցուցանիշների առավելագույն աճը նկատվում է բուժման 8-րդ շաբաթվա ընթացքում: Թմրամիջոցների թերապիայի դադարեցումից հետո ֆերմենտների մակարդակը իջնում ​​է նորմալ մակարդակի:

Սրտանոթային համակարգի մասով ՝ զարկերակային հիպոթենզիա հնարավոր է (ավելի հաճախ տեղի է ունենում 10 մգ / օր դեղաչափով դեղը ընդունելու ժամանակ, բնույթով անցողիկ է և չի պահանջում դոզան ռեժիմի շտկում):

Կենտրոնական նյարդային համակարգից և ծայրամասային նյարդային համակարգից `հնարավոր է գլխացավ, քնի խանգարում, ասթենիա, գլխապտույտ:

Մկանային-կմախքային համակարգից. Հազվադեպ `սրտամկանի հիվանդություն, ռաբդոմիոլիզ:

Հեմոպոետիկ համակարգից. Հազվադեպ `էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `urticaria, angioedema:

Այլ ՝ հազվադեպ ՝ ֆոտոսենսիվացում, վասկուլիտ, լուպուսի նման համախտանիշ:

Դեղը, ընդհանուր առմամբ, լավ հանդուրժվում է: Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ և անցողիկ են:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Simlo դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի վերաբերյալ տվյալները չեն տրամադրվել:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Իմլոպրեսպրեսանտների (ցիկլոսպորին), erythromycin- ի, gemfibrozil- ի, նիկոտինաթթվի հետ Simlo- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով ռաբդոմիոլիզի և երիկամների սուր անբավարարության վտանգը մեծանում է:

Simlo- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով անուղղակի հակաքաղցկեղներով հնարավոր է վերջինիս դեղաբանական գործողության ավելացում:

Կոլեստիրամինի հետ Simlo- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, սիմվաստատինի կենսաբազմազանությունը նվազում է (խորհուրդ է տրվում Simlo- ն ընդունել Colestyramine- ից վերցնելուց 4 ժամ հետո):

Simlo- ի դիոգոքսինով միաժամանակյա օգտագործման միջոցով տեղի է ունենում վերջինիս համակենտրոնացման բարձրացում պլազմայում:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի այն հիվանդների համար, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և / կամ լյարդի հիվանդությունների պատմություն:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի հիվանդներին ՝ օրգանիզմի փոխպատվաստումից հետո, ստանալով իմունոպրեսիվ նյութեր ՝ ռաբդոմիոլիզի մեծացման ռիսկի և երիկամային անբավարարության զարգացման պատճառով:

Զարկերակային հիպոթենզիայով, սուր վարակիչ հիվանդություններով, ծանր նյութափոխանակության խանգարումներով, էնդոկրին համակարգով, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությամբ, վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում (ներառյալ ատամնաբուժական) կամ վնասվածքներով, անհայտ etiology- ի կմախքի մկանների կրճատված կամ աճող տոնուս ունեցող հիվանդների մոտ. էպիլեպսիա, դեղը նախատեսված է զգուշությամբ, քանի որ նշված հիվանդությունները և պայմանները կարող են հանգեցնել երիկամների ծանր դիսֆունկցիայի:

Լաբորատոր մոնիտորինգ

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմային խոլեստերինի պարունակությունը: Առաջին ուսումնասիրությունն իրականացվում է դեղամիջոցի սկսվելուց 4 շաբաթ անց, այնուհետև իրականացվում է այս ցուցանիշի կանոնավոր համակարգված մոնիտորինգ:

Թմրամիջոցների հետ բուժումից առաջ և ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել շիճուկում լյարդի ֆերմենտների պարունակությունը. Թերապիայի առաջին 3 ամիսների ընթացքում մոնիտորինգը իրականացվում է 6 շաբաթական ընդմիջումով, այնուհետև `յուրաքանչյուր 6 ամիս: Շիճուկի տրանսամինազի մակարդակի բարձրացումը ավելի քան 3 անգամ բազային մակարդակի համեմատությամբ, Simlo- ի հետ բուժումը պետք է դադարեցվի:

Թմրամիջոցների օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել CPK- ի մակարդակը հիվանդների մոտ, որոնք ընդունում են ինչպես իմունոզուկպրեսիչներ, այնպես էլ նիկոտինաթթու, ինչպես նաև սրտամկանի հետ (միալգիա, մկանների թուլություն): CPK- ի մակարդակի ավելի քան 10 անգամ աճով `նորմալ արժեքների համեմատությամբ, դեղը պետք է դադարեցվի:

• SIMLO ծածկված պլանշետներ

Դեղը պետք է պահվի չոր, պաշտպանված լույսից, երեխաների սահմաններից դուրս 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Դեղը չպետք է օգտագործվի փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Դեղամիջոցի կազմը

Յուրաքանչյուր Simlo պլանշետը պատված է ֆիլմի անհատական ​​ծածկույթով և ունի հետևյալ կազմը.

Ակտիվ բաղադրիչ `սիմվաստատին 10,000 մգ

• Լակտոզա մոնոհիդրատ 75,500 մգ քանակությամբ,
• Կիտրոնաթթու մոնոհիդրատից ոչ ավելի, քան 1,250 մգ,
• Ասկորբինաթթու 2,500 մգ,
• Cellելյուլոզը 9,400 մգ զանգվածում,
• Մագնեզիումի ստեարատ 1,200 մգ:

Կեղևը պարունակում է `հիպերմելոզա, թունդ, տիտանի երկօքսիդ 0,520 մգ, դեղին երկաթի օքսիդի ներկ, 0.002 մգ, մակրոգոլ-400 0,120 մգ, երկաթի օքսիդի կարմիր օքսիդ ՝ 0,038 մգ:

Ֆիլմային ծածկույթով յուրաքանչյուր Simlo 20 մգ դեղահատ պարունակում է.

Ակտիվ բաղադրիչ. Բաղադրիչ սիմվաստատին 20,000 մգ:

• 151,000 մգ կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ,
• 2,500 մգ pregelatinized օսլա,
• Սիլիկոն երկօքսիդի կոլոիդ 2,400 մգ,
• Նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A) 15,000 մգ,
• Բուտիլհիդրոքսիտոլուեն 0.040 մգ,
• Կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ 2,500 մգ,
• Եգիպտացորենի օսլա 20.360 մգ-ից ոչ ավելի զանգվածում,
• 5000 մգ ասկորբինաթթու,
• Միկրոկրիստալ բջջանյութ 18,800 մգ քանակությամբ,
• մագնեզիումի ստեարատի նյութը կազմում է ոչ ավելի, քան 2,400 մգ:

Պլանշետների կեղևը պարունակում է ՝ talcum զանգված 1,040 մգ, հիպերոմելոզ ՝ 2,400 մգ քանակությամբ, տիտանի երկօքսիդի զանգվածում ՝ 1,040 մգ, երկաթի ներկերի օքսիդ ՝ 0,036 մգ, մակրոգոլ-400 0,240 մգ, դեղին երկաթի օքսիդի ներկ ՝ 0,044 մգ:

Simlo- ն նշվում է որոշակի իրավիճակներում օգտագործման համար.

1. Հիպերլիպիդեմիայի դեպքում, այն դեպքում, երբ ցածր խոլեստերինով և այլ ոչ դեղաբանական միջոցներով դիետիկ թերապիան անարդյունավետ է:
2. Համակցված հիպերխոլեստերեմիայի, հիպերտրիգիգիցերիդեմիայի և հիպերլիպոպրոտեինեմիայի առաջացման դեպքում, որոնք չեն կարող շտկվել հատուկ սննդակարգով կամ բեռներով:
3. Երբ առաջանում է հիպերխոլեստերեմիայի համասեռ ժառանգական ժառանգական ձև:
4. Երբ սրտի լուրջ կորոնար հիվանդություն է տեղի ունենում (որպես երկրորդական կանխարգելում):
5. Երբ առաջարկվում է օգտագործել այն հիվանդների կողմից, ովքեր պետք է նվազեցնեն մահացությունը:
6. Որպեսզի նվազեցնել սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը:
7. Անհրաժեշտության դեպքում նվազեցնել կորոնար մահացության ռիսկը:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Simlo- ն դոզան ձև է, որն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմը HMG-CoA ռեդուկտազի ֆերմենտային գործունեության խանգարումն է:

Թողարկման ձև Սիմլո - պարկուճներ և պլանշետներ, վերևում թաղանթապատված: Մեր դեղատնային շուկայում կան դեղաչափերի երեք տատանում `5, 10 և 20 մգ:

Ակտիվ նյութ - simvastatin (simvastatin - ըստ ռադարների - դեղերի տեղեկանքի): Պլանշետը կազմող լրացուցիչ նյութեր ՝ եգիպտացորենի օսլա, ֆեռումի օքսիդ, 4 տանիքային տիտանի օքսիդ, միկրոկրիստալային և հիդրօքսիպրոպիլմեթիլ բջջանյութ, իզոպրանոլ, մեթիլեն քլորիդ, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ:

Այս սիմվաստատինի օգտագործման դեղաբանական հետևանքները կապված են մարմնի կողմից խոլեստերինի պրեկսորի արտադրությունը խոչընդոտելու նրա ունակության հետ: Այսպիսով, դրա օգտագործումից հետո արյան մեջ ճարպերի ֆրակցիայի նվազում է նկատվում: Մասնավորապես, տրիգլիցերիդների, LDL- ի և VLDL- ի կոնցենտրացիան, ընդհանուր խոլեստերինը նվազում է, լիպոպրոտեինների հարաբերակցությունը միմյանց նկատմամբ բարելավվում է, և ընդհանուր կոլեստերինի հարաբերակցությունը նրա կոտորակներով (խոլեստերինի և HDL- ի պարունակությունը չափավոր կերպով կայունանում է):

Թերապևտիկ արդյունքը տեղի է ունենում Simlo- ի ընդունման սկզբից երկու շաբաթ անց: Թերապևտիկ ազդեցության գագաթնակետը տեղի է ունենում ստատինի օգտագործման չորրորդից վեցերորդ շաբաթվա ժամանակահատվածում: Ավելին, այս ազդեցությունը մնում է բուժման ընթացքում, այնուամենայնիվ, երբ թերապիան չեղյալ է հայտարարվում, լիպիդների հավասարակշռության ցուցանիշը նորից կվերադառնա նախնական մակարդակին, նախքան դեղերի բուժումը:

Ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները ներառում են ստամոքսի լորձաթաղանթի շատ արագ կլանում, երբ այն ընդունվում է բանավոր: Սիմլոյի բիոտրանսֆորմացիան և նյութափոխանակությունը տեղի են ունենում լյարդում: Այնտեղ ձևավորվում են ակտիվ մետաբոլիտներ ՝ մասնավորապես բետա-հիդրօքսիթեթոլոլիտներ: Նրանց մինչև 95% -ը կապվում է արյան սպիտակուցային բարդույթների հետ:

Թմրամիջոցների մնացորդային նյութի արտանետման հիմնական եղանակներն են `աղիները և երիկամները: Այդ իսկ պատճառով, սիմլոը չի նախատեսվում երիկամների և լյարդի հիվանդությունների համար `սուր դրսևորումների փուլում: Սիմվաստատինի օգտագործման ընթացքում պլազմային տրանսամինազները և CPK- ը պետք է պարբերաբար ստուգվեն:

Heերմային պլազմային ֆերմենտների համար առաջին հետազոտությունը պետք է իրականացվի բուժման մեկնարկից վեց շաբաթ անց:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդի մարմինը կարող է մի շարք պատասխաններ տալ սիմլոյի օգտագործման համար: Հնարավոր ախտանիշային բարդույթին վերագրվում են հետևյալ դրսևորումները.

1. Ախորժակի անկայունություն, ինչպես փորլուծության, այնպես էլ փորկապության հնարավոր զարգացում, որը կուղեկցվի սրտխառնոցի, փխրունության և որովայնի ցավի դրվագներով:
2. Հնարավոր է զարկերակային հիպոթենզիա - պայման, որի դեպքում արյան ճնշումը նվազում է նորմալ թվերից ցածր ՝ նյութափոխանակության խանգարումներ:
3. Կեֆալգիա, ծայրամասային նեյրոգեն խանգարումներ:
4. Մկանային խանգարումներ - ինչպիսիք են սրտամկանի ցավը, մկանների ցավը ծանր իրավիճակներում `ռաբդոմիոլիզ` միզուղիների համակարգից `երիկամների ծանր խանգարում:
5. Գերզգայունության ռեակցիաներ և աուտոիմունային այլ գործընթացներ `վասկուլիտ, ալերգիկ այտուց, լուպուսի նման համախտանիշ:
6. Մաշկի ցան, էրիթեմատիկ կարմրություն, քոր առաջացում:
7. Արյունաբանական համակարգի լաբորատոր ուսումնասիրություններում հազվադեպ կարող է լինել շեղումներ անեմիկ պատկերի և էոզինոֆիլիայի ուղղությամբ:

Եթե ​​վերևում նշված ախտանիշներից ունեք մեկ կամ մի քանիսը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին և, անհրաժեշտության դեպքում, կրճատեք դեղամիջոցի դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցրեք դրա օգտագործումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Սիմլոն պետք է զգուշությամբ համադրվի այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են ֆիբրատները (գեմֆիբրոզիլ), ցիկլոսպորինը, նիասինը, erythromycin- ը և դրանց մի շարք անալոգներ: Դրանց զուգահեռ օգտագործման դեպքում թմրանյութերի կենսաբազմազանությունը մեծանում է, նրանց պլազմային կոնցենտրացիան մեծանում է, ռաբդոմիոլիզի ռիսկը մի քանի անգամ առաջանում է, որին հաջորդում է երիկամային անբավարարություն և հատկապես զարկերակային հիպոթենզիա:

Հակակագուլյացիների հետ զուգակցվելիս սիմվաստատինը կարող է ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին, ովքեր բուժում են ունենում սրտանոթ գլիկոզիդներով `digoxin: Սիմվաստատինը զգալիորեն մեծացնում է իր կոնցենտրացիան պլազմայում, ինչը, հաշվի առնելով գլիկոզիդի հատկությունները, կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել սրտանոթային համակարգում, սրացնել սրտի հիվանդությունը:

Անալոգներ Simlo

Մեր դեղագործական շուկայում Simlo statin- ն ունի մի շարք անալոգներ: Դրանք ներառում են ակտիվ նյութի փոխարինողներ `Simvakard 10, 20, 40 մգ, Simgal 10, 20 և 40 մգ, Vasilip 10, 20 և 40 մգ:

Փոխարինվում են նաև փոխարինողներ: գործողության սկզբունքի համաձայն. Այստեղ բնօրինակ թմրանյութերի և գեներալների գիծը գրեթե անսահմանափակ է `Ատորվաստատինից, Տորվարդից, Աթորիսից, Լիպրիմարում, Կրեսորից մինչև Հոլդար, Լիպոստատ, Լիվազո և Ռոզուկարդ: Դրանք բոլորն ունեն լիպիդների իջեցման հետևանքներ և պատկանում են դեղերի մեծ խմբին `ստատիններին:

Օգտագործման ակնարկներ

Մոսկվա, Վիկտորովա Ս.Ն., բարձրագույն կարգի բժիշկ, Քաղաքային թիվ 7 կլինիկական հիվանդանոցի էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքի վարիչ: «Ես արդեն մի քանի տարի է, ինչ Սիմլո եմ նշանակում իմ հիվանդների համար: Գոհ լինելով արդյունքներից ՝ դեղը կայունորեն ապացուցում է դրա արդյունավետությունն ու իրագործելիությունը բժշկական արձանագրություններում: Ինչ վերաբերում է ստատինին, ապա դրա կողմնակի բարդությունները նախանձելիորեն հազվադեպ են. Բոլոր հիվանդների կողմից բուժումը լավ հանդուրժվում է: Թմրամիջոցների բուժումից հետո արյան լիպիդների մակարդակը միշտ կայունանում է »:

Պավելկո Պ.Ա. Կիև, 65 տարեկան, թոշակառու. «Մոտ չորս տարի առաջ բժիշկն ինձ նշանակեց Սիմլոյին, քանի որ լիպիդային պրոֆիլից շեղումներ շատ էին: Քանի որ չեմ կարող հաստատ ասել, ես հիշում եմ, որ կար բարձր խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ, գրեթե ամբողջ վերլուծությունը բարձրացվեց: Այժմ ամեն օր հաբ ու առողջապահական կարգ եմ վերցնում: Միակ հիասթափեցուցիչն այն է, որ այժմ իմ ամբողջ կյանքը ստիպված կլինեմ նստել հաբեր: Բժիշկն ասաց, որ դեղամիջոցի հետ թերապիան դադարեցնելուց հետո իմ արյան անոթների ամբողջ փայծաղը կարող է վերադառնալ, ուստի պետք է անընդհատ վերցնեմ:

Թե բժիշկներից, թե հիվանդներից Սիմլոյի մասին ակնարկները դրական են դեպքերի մեծ մասում: Դա պայմանավորված է գին / որակի գերազանց հարաբերակցությամբ, երկարատև և ամենակարևորը `հաջող փորձ ունեցող բժշկության մեջ այս դեղամիջոցի օգտագործման մեջ: Այն HMG-CoA reductase- ի ապացուցված արդյունավետ խանգարող միջոց է, ունի լայն տարածում դեղատան ցանցերում և հազվադեպ է տալիս կողմնակի բարդություններ:

Հրահանգներ այս դեղամիջոցի համար

Դեղամիջոցի յուրաքանչյուր փաթեթ Simlo- ն ներառում է ընդունելության հրահանգներ:

Թմրամիջոցների վերաբերյալ ցուցումները պարունակում են տեղեկատվություն ցուցումների, անհրաժեշտ դեղաչափի, կողմնակի ազդեցությունների, հակացուցումների, ազատման ձևի, կազմի, չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ գործողությունների, օգտագործման մեթոդի, հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում ընդունման պայմանների, պահեստավորման պայմանների և պահպանման ժամկետների մասին:

Բացի այդ, կան նաև տվյալներ գնի և անալոգների վերաբերյալ:

Դեղաբանություն

Simlo դեղամիջոցը նախատեսված է արյան ճարպային մասնաբաժինը նորմալացնելու համար: «Simlo» դեղամիջոցի ազդեցության սկզբունքը հիմնված է լյարդի խոլեստերինի պրեկուրսորներից մեկի սինթեզման գործընթացները ճնշելու համար նրա հիմնական տարրի ունակության վրա:

Կենսաքիմիական կազմի նորմալացումը կարևորագույն գործոններից մեկն է, որն էապես դանդաղեցնում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը, ինչը նվազեցնում է իշեմիկ հիվանդության զարգացման հավանականությունը, ինչպես նաև հիանալի կանխարգելում է սրտամկանի ինֆարկտի առաջացմանը:

Վերցնելիս դեղը սկսում է ներծծվել փոքր աղիքի մեջ: Պետք է նշել, որ ակտիվ նյութի ֆերմենտացման նախնական փուլերը տեղի են ունենում աղիքային պատերի մեջ: Լյարդի միջով անցնելիս նյութերի մեծ մասը վերածվում է ածանցյալի:

Indուցումներ ընդունելության համար

Դեղը առաջարկվում է օգտագործման համար.

1. Հիպերլիպիդեմիա (կարող է նշանակվել միայն անարդյունավետ դիետիկ թերապիայի և ոչ դեղորայքային այլ միջոցառումների դեպքում):
2. Սրտի կորոնար հիվանդություն (երկրորդային կանխարգելմամբ):
3. Հիպերխոլեստերեմիայի և հիպերտրիգլիցերիդեմիայի համակցված թերապիայի հետ:
4. Hyperlipoproteinemia, որը չի կարող շտկվել դիետայի միջոցով, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվությունը:
5. Կորոնարային մահացության ռիսկը նվազեցնելու, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման համար:
6. Ուղեղի շրջանառության խանգարում:
7. Աթերոսկլերոզ

Ֆոնդերի ընդունում

Ուշադրություն: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է ճշգրտել դեղաչափը:

Հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում նախնական դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5 մգ / օր: Արյան մեջ խոլեստերինի ուժեղ ցատկով դեղը սահմանվում է 10 մգ դեղաչափով:

Դեղը պետք է տրվի հիվանդին ոչ ավելի, քան օրը մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում բարձրացրեք դեղաչափը չորս շաբաթվա ընդմիջումով: Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը, որը կարող է ընդունվել մեկ օրում, 40 մգ է: Գործիքը թույլատրվում է վերցնել երեկոյան:

Այս դեպքում դեղը կարող է հարբած լինել ուտելիս կամ դրա դիմաց: Իմունային ճնշող դեղեր ստացող հիվանդների դեպքում առաջարկվող դեղաչափը օրական 5 մգ է:

Հիվանդները, ովքեր ունեն երիկամների մեղմ կամ չափավոր վնասվածք, դեղաչափերի ճշգրտում չի պահանջվում:

Եթե ​​վնասվածքը լուրջ է, ապա նախնական դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 5 մգ մեկ օրում: Այս դեպքում չափազանց կարևոր է պարբերաբար բուժզննում անցնել:

Լյարդի մեղմ աստիճանի վնասվածքի հետ դոզայի ճշգրտումը նույնպես չի պահանջվում: Եթե ​​պարտությունը ծանր է, ապա Սիմլոն պետք է ձեռնպահ մնա դեղամիջոցը վերցնելուց:

IHD- ի բուժման համար դեղը սահմանվում է 10 մգ դեղաչափով: Օրվա ընդունելության բազմությունը ոչ մի դեպքում չպետք է գերազանցի մեկ անգամ: Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը պետք է լինի 10 մգ:

Միջոցները համադրություն այլ դեղերի հետ

Plիկլոսպորինի, գեմֆիբրոզիլի, էրիթրոմիցինի կամ նիկոտինաթթվի հետ Simplo- ի միաժամանակյա ընդունմամբ ռաբդոմիոլիզի ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է:

Անուղղակի հակաքաղցկեղների հետ միասին վերցնելիս վերջինիս ազդեցությունը կարող է աճել:

Խոլեստերին ընդունվելիս ՝ սիմվաստատինի կենսաբազմազանությունը նվազում է: Եթե ​​անհրաժեշտ է երկու դեղեր ընդունել, ապա Simlo- ն պետք է ընդունվի խոլեստիրամին ընդունելուց 4 ժամ հետո:

Simlo դեղամիջոցը մի քանի անգամ մեծացնում է դիգոքսինի կոնցենտրացիան մարդու արյան մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Երբեմն տուժած մարմինը կարող է արձագանքել, ինչը հիվանդի մոտ կարող է դրսևորվել այնպիսի ախտանիշների տեսքով, ինչպիսիք են.

1. Դիարխիա, փորկապություն, ախորժակի նվազում կամ ավելացում, սրտխառնոց, թարախակություն, ենթաստամոքսային գեղձ, որովայնի շրջանում ցավ:
2. Հիպոթենզիա:
3. Painավ գլխում, ծայրամասային նյարդաբանություն, պարեստեզիա:
4. Myopathy, myalgia, rhabdomyolysis:
5. Լուպուսի նման սինդրոմ, էոզինոֆիլիա, շնչառության թուլություն, անոթներ, անգիիեդեմա, թրոմբոցիտոպենիա, տենդ, արթրիտ, աղիք:
6. Մաշկի ցան, մաշկի փչացում, քոր առաջացում, ալոպեկիա, ֆոտոզգայունություն:
7. Անեմիա

Եթե ​​այս ախտանիշները սկսեն դրսևորվել, ապա անմիջապես տեղեկացրեք բժշկին:

Հղիության ընթացքում

Այս դեղը չպետք է ընդունվի հղիության կամ կրծքով կերակրման ընթացքում, ինչպես Անուղղելի հետևանքները կարող են սկսվել զարգանալ երեխայի մոտ:

Դեղը պետք է տեղադրվի այնպիսի վայրում, որտեղ ջերմաստիճանը չի գերազանցի 25 աստիճանը:

Այս սենյակը պետք է լինի բավականաչափ տաք, զով և նաև մութ: Դեղը պետք է պահվի հեռու երեխաների և սիրված կենդանիներից:

Բոլոր առաջարկությունների համաձայն `արտադրանքը կարող է օգտագործվել երկու տարի:

Ժամկետանց ժամկետը լրացած դեղամիջոցը չի թույլատրվում ընդունել, քանի որ նման գործիքը միայն կվնասի ձեր արդեն տուժած մարմնին:

Կախված տարածաշրջանից, արժեքը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել:

Ռուսաստանում գինը տատանվում է 275-ից մինչև 390 ռուբլի:

Ուկրաինայում գինը ֆիքսվել է 198, 57 գրիվեն:

Այս գործիքի անալոգների շարքում կարելի է տարբերակել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Վազիլիպը, Զովաթինը, Զոկորը, Լևոմիրը, Օվենկորը, Սիմվակոլը, Սիմվաստոլը, Սիմվագաստալը, Հոլվասիմը, Սիմպլակորը, Սիմվաքարդը, Հոլվասիմը, Սիմվորը, Սինկարդը, Սիմպակորը, Սիմգալը, ինչպես նաև այլ միջոցներ:

Անալոգիա նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի ֆինանսական հնարավորությունները, նրա ընդհանուր վիճակը, ինչպես նաև բաղադրիչների հնարավոր ալերգիան:

Առավելությունների շարքում կարելի է առանձնացնել անալոգների ընդարձակ ցուցակ: Բացի այդ, շատերը տարբերակում են նաև կառավարման հարմար ձևը, ինչպես նաև համեմատաբար ցածր գինը:

Հակառակը, հիվանդները ներառում են հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների առկայություն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից ՝ դիսպեպսիա (սրտխառնոց, փսխում, գաստրալգիա, որովայնի ցավ, փորկապություն կամ լուծ, փխրունություն), հեպատիտ, դեղնախտ, «լյարդի» տրանսամինազների և ալկալային ֆոսֆատազի բարձրացում, CPK, հազվադեպ ՝ սուր պանկրեատիտ:

Նյարդային համակարգի և զգայական օրգաններից `ասթենիա, գլխապտույտ, գլխացավ, անքնություն, ցնցումներ, պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, թարթ տեսողություն, թույլ տեսողություն ունեցողների համային զգացողություններ:

Մկանային-կմախքային համակարգից ՝ միոպաթիա, միալգիա, myasthenia gravis, հազվադեպ ՝ ռաբդոմիոլիզ:

Ալերգիկ և իմունոպաթոլոգիական ռեակցիաներ. Angioedema, lupus- ի նման համախտանիշ, polymyalgia ռևմատիզմ, vasculitis, թրոմբոցիտոպենիա, eosinophilia, ESR- ի ավելացում, արթրիտ, arthralgia, urticaria, ֆոտոզգայունություն, ջերմություն, մաշկի hyperemia, դեմքի բռնկում:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Մաշկի ցան, քոր առաջացում, ալոպեկիա:

Այլ ՝ սակավարյունություն, palpitations, սուր երիկամային անբավարարություն (ռաբդոմիոլիզի պատճառով), ուժեղության նվազում:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է կատարել լյարդի ֆունկցիայի ուսումնասիրություն (առաջին 3 ամիսների ընթացքում ամեն 6 շաբաթվա ընթացքում դիտարկել «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվությունը, այնուհետև մնացած առաջին տարվա յուրաքանչյուր 8 շաբաթը, իսկ հետո ՝ վեց ամիսը մեկ): 80 մգ դեղաչափով օրական սիմվաստատին ստացող հիվանդների դեպքում լյարդի գործառույթը ստուգվում է 3 ամիսը մեկ անգամ: Այն դեպքերում, երբ «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվությունը մեծանում է (նորմայի վերին սահմանը գերազանցելով 3 անգամ), բուժումը չեղյալ է հայտարարվում:

Միալգիայի, myasthenia gravis- ի և (կամ) CPK- ի ակտիվության զգալի աճով հիվանդների մոտ թմրամիջոցների բուժումը դադարեցված է:

Simvastatin- ը (ինչպես նաև HMG-CoA- ի այլ ռեդուկտազի խանգարող այլ խանգարող) չպետք է օգտագործվի ռաբդոմիոլիզի և երիկամային անբավարարության բարձր ռիսկով (ծանր սուր վարակի, զարկերակային հիպոթենզիայի, խոշոր վիրահատությունների, տրավմաների և ծանր նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով):

Հղիության ընթացքում լիպիդների իջեցնող դեղերի չեղարկումը էապես չի ազդում առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի երկարատև բուժման արդյունքների վրա:

Շնորհիվ այն բանի, որ HMG-CoA reductase inhibitor- ը խանգարում է խոլեստերինի սինթեզին, իսկ խոլեստերինը և դրա սինթեզի այլ արտադրանքները զգալի դեր են խաղում պտղի զարգացման մեջ, ներառյալ ստերոիդների և բջջային մեմբրանների սինթեզը, սիմվաստատինը կարող է անբարենպաստ ազդեցություն ունենալ պտղի վրա, երբ այն նշանակվում է հղի կանանց ( վերարտադրողական տարիքի կանայք պետք է ուշադիր հետևեն հակաբեղմնավորիչ միջոցառումներին): Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում բուժման ընթացքում, ապա դեղը պետք է դադարեցվի, և կինը նախազգուշացրեց պտղի հնարավոր վտանգի մասին:

Simvastatin- ը նշված չէ այն դեպքերում, երբ առկա է I, IV և V տիպի հիպերտրիգիգիցերիդեմիա:

Այն արդյունավետ է ինչպես մոնոթերապիայի տեսքով, այնպես էլ `զույգ թթուների սեկրեցների հետ համատեղ:

Բուժման ընթացքում և դրա ընթացքում հիվանդը պետք է հիպոքոլեստերին դիետայի մեջ լինի:

Ընթացիկ դոզան բաց թողնելու դեպքում դեղը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի: Եթե ​​ժամանակն է հաջորդ դեղաչափի համար, մի կրկնապատկեք դեղաչափը:

Երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում բուժումն իրականացվում է երիկամային ֆունկցիայի վերահսկողության ներքո:

Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անհապաղ հաղորդել մկանների անբացատրված ցավը, լատվիան կամ թուլությունը, մանավանդ, եթե դա ուղեկցվում է անբավարարությամբ կամ տապով:

Խնամքով

Ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդները և այն հիվանդները, ովքեր անցել են օրգանների փոխպատվաստում, խորհուրդ է տրվում ծայրահեղ զգուշությամբ անցնել Սիմլոյի բուժմանը:

Առաջարկվում է զգույշ լինել նաև սուր վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, էնդոկրին և բավականին լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում, զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացումով, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտմամբ, վիրաբուժական ընթացակարգերի կամ վնասվածքների դեպքում:

Սիմլոն պետք է նաև ուշադիր ընդունվի փոփոխված կմախքի մկանների տոնով հիվանդների կողմից, էպիլեպսիայով կամ չկառավարվող նոպաներով: Նշված պայմաններից որևէ մեկի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել այս դեղը միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը ղեկավարում է: