Արյան ցածր շաքար

10 րոպե տեղադրեց ՝ Լյուբով Դոբրեցովա 1504

Հիպոգլիկեմիան կամ, ինչպես ընդունված է անվանել ՝ արյան ցածր շաքար, բավականին վտանգավոր է, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Դա կարող է որոշվել ֆիզիոլոգիական դրսևորումներով, ընդհանուր բարեկեցության վատթարացմամբ, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի համար արյուն զննելիս, որի արդյունքը ցույց կտա ընդհանուր ընդունված նորմերից ցածր արժեքներ:

Այս պայմանին ուղեկցող նշանները սովորաբար վատ հանդուրժվում են մարդու մարմնի կողմից և կարող են հանգեցնել բացասական ախտանիշների արագ և զգալի աճի: Որոշ դեպքերում հիպոգլիկեմիան ցույց է տալիս շաքարային դիաբետի անբավարար որակի շտկումը կամ այլ բնույթի պաթոլոգիական պրոցեսների զուգահեռ ընթացքը:

Արյան գլյուկոզան մանրամասնորեն

Սկզբնապես, հարկ է ասել, որ շաքարի համար արյան ստուգումը ընդհանուր ընդունված արտահայտություն է, բայց ժամանակակից բժշկության շրջանակներում այնքան էլ ճիշտ չէ: «Արյան շաքար» արտահայտությունը սկսվում է դեռ միջնադարից: Այդ ժամանակի բժիշկներն ու բուժողները հավատում էին, որ շաքարի քանակը ուղղակիորեն կապված է ավելորդ ծարավի, թարախային ինֆեկցիաների և հաճախակի urination- ի հետ:

Այսօր բժիշկների համար գաղտնիք չէ, որ արյան մեջ այսպես կոչված շաքար (սաքսոզա) չկա, քանի որ ուսումնասիրությունների ընթացքում հաստատվել է, որ պարզ շաքարները քիմիական ռեակցիաներով վերածվում են գլյուկոզայի: Եվ նա, իր հերթին, արդեն կատարում է նյութափոխանակության առաջատար գործառույթներից մեկը: Եվ հիմա, երբ խոսքը վերաբերում է արյան մեջ շաքարի նորմայի մասին, նկատի ունի գլյուկոզի պարունակությունը, համընդհանուր նյութ, որը էներգիա է մատակարարում բոլոր մարդկային հյուսվածքներին և օրգաններին:

Նրա մասնակցությամբ իրականացվում է ջերմության փոխանցում, ուղեղը և ամբողջ նյարդային համակարգը սնուցվում են, իսկ մարմնից վերացվում են նաև թունավոր նյութեր: Սննդամթերքով մատակարարվելիս գլյուկոզան սպառում է հյուսվածքները, ինչպես նաև պահվում և կուտակվում է մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի տեսքով, որը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է նորից վերածվել պարզ շաքարների և վերադառնալ արյան:

Այսպիսով, գլյուկոզի շրջանառությունը մարմնում աջակցում է նրա բնականոն գործունեությանը, և, հետևաբար, մարդու բարեկեցությանը: Գլյուկոզա (Գ₆Հ₁₂Օ₆) վերաբերում է նյութափոխանակության առումով ամենակարևոր նյութին, և դրա կոնցենտրացիայի ցանկացած խախտում կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների զարգացման:

Բացի գլյուկոզայից, մարսողական տրակտում (ստամոքս-աղիքային տրակտի) մեջ սախարոզը բաժանելիս ձևավորվում է նաև ֆրուկտոզա, որը նույնպես պարզ սախարիդ է, ինչպես առաջինը: Շաքարային դիաբետում հորմոնների պակաս կա, որոնք նպաստում են գլյուկոզի կլանմանը, որի արդյունքում այն ​​պահվում է արյան մեջ `փոխարենը գլիկոգենի վերածվելու համար:

Արյան մեջ, ինչպես նաև մեզի մեջ գլյուկոզի բարձրացումը հիվանդության ուղղակի լաբորատոր նշաններ են, և դրանք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի և առողջության համար: Նման հիվանդների համար նախատեսված ինսուլինը օգնում է ազատ գլյուկոզան գլիկոգենի վերածել:

Ավելին, հաճախ պատահում է, որ ինսուլինի ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափը կամ անպատշաճ սնունդը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի պակասի և հիպոգլիկեմիայի զարգացման, ինչը նույնքան վտանգավոր է, որքան հիպերգլիկեմիան: Որոշ իրավիճակներում առողջության լուրջ հետևանքները կարող են զարգանալ նույնիսկ կարճաժամկետ գլիկեմիայի դեպքում, հատկապես, եթե մակարդակը շատ արագ է ընկնում:

Անկման պատճառները

Արյան գլյուկոզի անկումը կարող է լինել կամ ֆիզիոլոգիական, այսինքն ՝ նկատվում է առողջ մարդկանց մոտ կամ պաթոլոգիական ՝ որոշակի հիվանդությունների առաջացման պատճառով: -Ածր ոչ հիվանդության շաքարի հիմնական պատճառներն են.

• Թերսնման արդյունքում ամենօրյա սննդակարգի ցածր կալորիականությունը, որը կարող է լինել խիստ դիետայի հետ, օրինակ, լրացուցիչ ֆունտերը արագ կորցնելու համար,
• թմրանյութերի և ալկոհոլային թունավորումների, մկնդեղի աղերով մարմնի թունավորումների, քլորոֆորմի, ջրազրկման,
• կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներից, որը տևում է ավելի քան 8 ժամ, ուտելու խանգարումներ (բուլիմիա, անորեքսիա), ծարավ,
• աղի ներերակային կաթիլ առանց դրան գլյուկոզա ավելացնելու,
• ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքեր, օրինակ ՝ աշխատանքի կամ մասնագիտական ​​սպորտի ընթացքում գերբեռնվածություն,
• ածխաջրերի մեծ քանակի սպառումը, այսինքն ՝ քաղցրավենիքի, հրուշակեղենի, շաքարավազի մեծ պարունակությամբ գազավորված ըմպելիքների, ինչպես նաև սննդի, որը ունի գլիկեմիկության բարձր ցուցանիշ:

Նման իրավիճակներում կա էներգիայի պակաս, որը մարմինը վերացնում է ներքին «պաշարների» միջոցով `կմախքի մկանների և լյարդի մեջ պահվող գլիկոգենի հակադարձ փոխակերպման միջոցով: Եվ նաև, արյան շաքարի նվազում կարող է առաջանալ տարբեր հիվանդությունների զարգացման պատճառով, ինչպիսիք են.

• 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. գլյուկոզի մակարդակը հաճախ իջնում ​​է ինսուլինի չափաբաժնի կամ այլ դեղամիջոցների արդյունքում, որոնք նպաստում են դրա նվազմանը,
• երիկամների, մակերիկամների կամ լյարդի հիվանդություն,
• երիկամային և սրտի անբավարարություն, ինսուլտ,
• ճարպակալում, պանկրեատիտ, սարկոիդոզ, հորմոնալ խանգարումներ,
• ինսուլինոման ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք է, որի բջիջները ի վիճակի են ինսուլին արտադրել, դրանով իսկ մարմնում ստեղծելով դրա ավելցուկ:

Ամենից հաճախ արյան շաքարի նվազում է նկատվում ինսուլինի ոչ ճիշտ դոզանով, ինչը ենթադրում է, որ հիպոգլիկեմիան առավել վտանգավոր է շաքարախտով տառապող մարդկանց համար և ստիպված է վերցնել այս հորմոնը:

Երկրորդ տեղը տրվում է ֆիզիկական ուժասպառությանը, որը ծագում է սովի կամ թերսնման ֆոնի վրա: Այլ տարբերակները բավականին հազվադեպ են, միշտ չէ, որ ուղեկցվում են լրացուցիչ ախտանիշներով, և առանց բժշկի անհնար կլինի պարզել, թե ինչու է շաքարը ընկել:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի դրսևորում

Որպեսզի միշտ գտնվեք ձեր պահապանի վրա և կարողանաք արագ արձագանքել ձեր կամ մերձավոր մարդու ընդհանուր բարեկեցության փոփոխությանը, դուք պետք է իմանաք հիմնական նշանները, որոնք ուղեկցում են արյան ցածր շաքարը: Մեծահասակների մոտ առավել հաճախ առկա են հետևյալ դրսևորումները.

• ընդհանուր թուլություն, անիմաստ հոգնածություն,
• գլխացավեր, գլխապտույտ,
• դողալ (ցնցումներ) վերջույթների մեջ, նրանց թմրություն,
• տախիկարդիա (palpitations)
• արագ անկանոն սրտի բաբախում, քնկոտություն,
• ավելորդ նյարդայնացում, դյուրագրգռություն,
• քաղց, քրտնածություն
• մաշկի, գունատ մաշկի խանգարում,
• աշակերտները dilated, կրկնակի տեսողությունը աչքերում, մթնում:

Արյան ցածր շաքարի վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են նկատվել անշարժ նստած կամ պառկած կամ քնած մարդու մոտ: Դրանք պայմանավորված են նրանով, որ ուղեղը սպառում է գլյուկոզի մոտավորապես նույն քանակությամբ մկանները, իսկ երբ պակասում է, այն նույնպես սովամահ է լինում:

Որպես կանոն, մարդը ունի անհանգիստ քուն, որը հաճախ ուղեկցվում է մղձավանջներով, նա կարող է աղմկոտ վարվել, փորձել վեր կենալ առանց արթնանալու: Արդյունքում, հիվանդը հաճախ դուրս է գալիս անկողնուց, խորը քրտնում, արթնանում է ստորին վերջույթների ցնցումներից, իսկ առավոտյան տառապում է գլխացավից:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի այս փուլում մարդուն չի հանձնվում գլյուկոզա (լավագույնը մարսվող տեսքով `շաքար, քաղցրավենիք, մեղր, տորթ և այլն), ապա նրա վիճակը կվատթարանա: Գլյուկոզի համակենտրոնացման հետագա անկումը կարող է առաջացնել ավելի ծանր և վտանգավոր ախտանիշներ հիվանդի առողջության և կյանքի համար.

• խառնաշփոթ,
• անկապ խոսակցություն
• ցնցումային հարձակումներ:

Գլյուկոզի մակարդակի իջեցումը և հետագա զարգացումը երբեմն առաջացնում են ինսուլտի և (կամ) կոմայի մեջ, սովորաբար դրանից հետո կարող է առաջանալ մահ:

Շաքարի կտրուկ անկման ախտանիշները

Գլյուկոզի կտրուկ նվազումը շատ դեպքերում զարգանում է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր պահանջում են պարբերաբար ենթամաշկային ինսուլինի ներարկումներ: Որոշ իրավիճակներում շաքարի համակենտրոնացման արագ անկումը առաջացնում է ինսուլինի չափից մեծ դոզա ՝ ոչ պատշաճ օգտագործման պատճառով:

Միևնույն ժամանակ, այն կարող է կտրուկ իջնել 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնք ընդունում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզը խթանող դեղեր: Ամենից հաճախ դրանք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են և մեգլիտինիդների խմբի պատրաստուկներ: Երբ արյան գլյուկոզան կտրուկ ընկնում է, մարդը զարգացնում է բնորոշ ախտանիշներ, մասնավորապես.

• տախիկարդիա, դողացող վերջույթներ,
• մաշկի գունատությունը,
• տարածության մեջ նավարկելու կարողության կորուստ,
• ռեակցիաների դանդաղեցում կամ, հակառակը, անհանգիստ վարք, ագրեսիվություն:

Հղի կանանց ցածր արյան շաքարը

Կանանց մեջ ցածր արյան գլյուկոզի ախտանիշները շատ չեն տարբերվում տղամարդկանց մոտ այս վիճակի դրսևորումներից: Նկարագրված նյութի անկմամբ, մարդկության թույլ կեսի ներկայացուցիչները կարող են զգալ.

• սրտի հաճախության բարձրացում ՝ զուգորդված ուժեղ անբացատրելի վախի և անհանգստության զգացման հետ,
• գլխապտույտ, տեսողության խանգարում, վերջույթների ցնցում և թուլություն,
• ավելացել է քրտնարտադրությունը և ուժեղ քաղցի հայտնվելը:

Շաքարի ցածր մակարդակը հաճախ նկատվում է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն երեխա, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում: Դա պայմանավորված է հորմոնալ ֆոնի զգալի փոփոխությամբ, ինչը մեծացնում է մարմնի բջիջներում ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը: Արդյունքում, հղի կնոջ մարմնի հյուսվածքն ավելի արագ օգտագործում է գլյուկոզան:

Եվ նաև պտղի օրգանիզմին անհրաժեշտ է գլյուկոզա: Ի տարբերություն շաքարախտի, որը զարգանում է հղի կանանց մոտ, մայրը դառնալու նախապատրաստվող կանանց ցածր արյան գլյուկոզան առանձնապես վտանգավոր չէ, բայց պահանջում է միայն կոտորակային սնուցում: Այսինքն, նրանք պետք է հաճախ ուտեն, բայց ավելի փոքր մասերում:

Երբ պետք է բժիշկ տեսնեմ:

Գլյուկոզի նվազման շեմն, որի դեպքում հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է: Որոշ մարդիկ կարող են նորմալ զգալ 2.2 մմոլ / լ-ից ցածր ցուցանիշով, մինչդեռ մյուսների համար 3-ի արժեքը դառնում է կրիտիկական, և նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան կոմայի մեջ:

1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափեն իրենց շաքարը `օգտագործելով դյուրակիր արյան գլյուկոզի հաշվիչ: Նրանք, ովքեր չեն օգտագործում այս սարքը և հաճախ տեղյակ չեն շաքարախտի առկայության մասին (մեծ մասամբ սրանք մեծահասակներ են, ովքեր մեծահասակների շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտ են զարգացրել), պետք է զգոն լինեն և դառնան էնդոկրինոլոգ այցի պատճառ:

• հանգստացող սրտի փոխարժեքի անսպասելի աճ
• ստորին վերջույթների հոգնածության և թուլության զգացում,
• ավելացել է քրտնարտադրությունը ֆիզիկական գործունեության բացակայության դեպքում,
• անհիմն վախի, ձեռքերը դողացող մարտեր
• կենտրոնանալու անկարողություն
• թուլության կամ գլխապտույտի ժամանակահատվածներ,
• տեսողության խանգարում:

Մեկ դրսևորման կամ մի քանի դեպքերի առկայության դեպքում անձի առաջին գործողությունները պետք է լինեն բժշկական օգնություն խնդրելը և անցնեն բոլոր անհրաժեշտ թեստերը: Բժիշկը մանրամասն խորհուրդ կտա հիվանդին, ձեզ կասի, թե ինչ անել այդպիսի իրավիճակներում և հնարավոր է, որ առաջարկի ապրելակերպի ճշգրտում:

Նորմեր և շեղումներ

Որպեսզի բաց չթողնեք գլյուկոզի կտրուկ և նշանակալի անկում, այլ, ընդհակառակը, ժամանակին հետևել հիպոգլիկեմիայի դեմ, հարկավոր է լաբորատորիա գալ դատարկ ստամոքսի վրա և ձեր մատից վերցնել արյան ստուգում: Տանը, դա կարելի է անել գլյուկոմետր օգտագործելով, որը յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է ունենա:

Արյան շաքարը 3-6 մմոլ / լ տիրույթում է, մասնավորապես.

• նորածին երեխաները 2.7-4.5 մմոլ / լ,
• ավելի մեծ երեխաներ `3-5,5 մմոլ / լ,
• մեծահասակները `3.5-6 մմոլ / լ:

Պետք չէ մոռանալ, որ մեծահասակների համար 5.5-6 մմոլ / լ արժեքը համարվում է տագնապի զանգը, որը բժշկության մեջ կոչվում է նախաբաբրերի վիճակ: Գործակիցի անցումը նորմայի ստորին սահմանին կարող է ցույց տալ մարմնի ոչնչացում կամ մշտական ​​հիպոգլիկեմիա:

Մի պայման, որի դեպքում արյան գլյուկոզան կտրուկ իջեցվում է, և միևնույն ժամանակ այն ուղեկցվում է նյարդաբանական ախտանիշներով. Ցնցող համախտանիշ, գիտակցության կորուստ, շատ վտանգավոր է, ուստի պահանջում է անհապաղ հիվանդանոցային բուժում: Թերապիայի գործընթացում և արյան շաքարի մակարդակի շտկման գործընթացում, անշուշտ, կկատարվեն լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք կօգնեն հասկանալ այս շեղումների պատճառը:

Եվ նաև բժիշկը հիվանդի հետ կխոսի մարմնի բարելավմանն ուղղված միջոցառումների մասին, որոնք ներառում են դիետան, վատ սովորություններից հրաժարվելը, ճարպակալման դեմ պայքարը և համարժեք հանգստությունը: Որպես կանոն, հիվանդության սկզբնական փուլերում ապրելակերպի, սննդակարգի և սննդակարգի փոփոխությունները օգնում են նվազեցնել առողջական լուրջ խնդիրների հավանականությունը:

Ինչպե՞ս օգնել ծանր հիպոգլիկեմիայի դեմ:

Սուր հանկարծակի զարգացած հիպոգլիկեմիայի վիճակը պետք է դադարեցվի 5-10 րոպեի ընթացքում, հակառակ դեպքում կա հյուծման և կյանքի համար վտանգավոր այլ բարդությունների հավանականություն: Արյան մեջ գլյուկոզայի պակասը լրացնելու համար հարկավոր է ուտել կամ խմել ինչ-որ քաղցր կամ ածխաջրեր պարունակող ինչ-որ բան:

Առավել արդյունավետ արտադրանքները, որոնք օգնում են ազատել հարձակումը 5-10 րոպեի ընթացքում, հետևյալն են.

• մրգահյութ (բավական է կես բաժակ),
• շաքար (1-2 թեյի գդալ),
• մեղր (2 թեյի գդալ),
• ջեմ (1-2 ճաշի գդալ)
• կարամել (1-2 հատ),
• լիմոնադ կամ մեկ այլ քաղցր ըմպելիք (1 բաժակ):

Ուտելուց հետո հարձակումը կդադարի, բայց չարժե անտեսել այն նախորդող ախտանիշները, նույնիսկ եթե այն դեռ չի առաջացնում շատ անհարմարություններ: Պետք է հիշել, որ ցանկացած րոպեի ընթացքում (արյան մեջ շաքարի իջեցնող դեղերի սխալ չափաքանակով կամ շրջանցելով սնունդ), հարձակումը կարող է կրկնվել, և հայտնի չէ, թե ինչ ինտենսիվություն է դա ունենալու:

Հիվանդներին: Հիպոգլիկեմիայի նշաններից որևէ մեկը պետք է առիթ հանդիսանա բժշկի այցելության և մանրակրկիտ հետազոտության: Եթե ​​պաթոլոգիա չի հայտնաբերվել, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել բժշկի առաջարկությունները `տագնապալի ախտանիշների կրկնակի առաջացման հավանականությունը նվազեցնելու համար: Հիվանդության հայտնաբերման դեպքում `ստանալ խորհրդատվություն և բուժական նշանակումներ, որոնք կամրապնդեն էնդոկրին համակարգի վիճակը: