Դոզան ձև. թաղանթապատ հաբեր 1 ֆիլմով պատված դեղահատ պարունակում է. Դոզան 2.5 մգ + 500 մգ. Ակտիվ բաղադրիչներ. գլիբենկլամիդ - 2,5 մգ, մետֆորմինի հիդրոքլորիդ `500 մգ: Միջուկ. croscarmellose նատրիում `14.0 մգ, պովիդոն K 30 - 20.0 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 56,5 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `7.0 մգ: Shell: opadry OY-L-24808 վարդագույն - 12.0 մգ `կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ - 36.0%, հիպերմելոզ 15cP - 28.0%, տիտանի երկօքսիդ - 24,39%, մակրոգոլ - 10.00%, դեղին երկաթի օքսիդ, 1, 30%, երկաթի օքսիդի կարմիր - 0.3%, երկաթի օքսիդի սև - 0.010%, մաքրված ջուր `qs Դոզան 5 մգ + 500 մգ. Ակտիվ բաղադրիչներ. գլիբենկլամիդ - 5 մգ, մետֆորմինի հիդրոքլորիդ `500 մգ: Միջուկ. croscarmellose նատրիում `14.0 մգ, պովիդոն K 30 - 20.0 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 54.0 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `7.0 մգ: Shell: Opadry 31-F-22700 դեղին - 12.0 մգ `կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ - 36.0%, հիպերմելոզա 15 ց.Պ. - 28.0%, տիտանի երկօքսիդ - 20,42%, մակրոգոլ - 10.00%, ներկ քինոլին դեղին - 3 , 00%, երկաթի օքսիդի դեղին `2.50%, երկաթի օքսիդի կարմիր` 0,08%, մաքրված ջուր `qs: Նկարագրություն
Դոզան 2.5 մգ + 500 մգ. պարկուճաձև բիկոնվեքսային հաբեր, պատված է թեթև նարնջագույն գույնի թաղանթային թաղանթով, մի կողմից «2.5» փորագրմամբ:
Դոզան 5 մգ + 500 մգ. պարկուճաձև բիկոնվեքսային հաբեր, որը պատված է դեղին ֆիլմի ծածկույթով, մի կողմից փորագրող «5»: Դեղաբանական հատկություններGlucovans ®- ն տարբեր դեղաբանական խմբերի երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների ֆիքսված համադրություն է `մետֆորմին և գլիբենկլամիդ: Metformin- ը պատկանում է բիգուանիդների խմբին և նվազեցնում է ինչպես արյան պլազմայում, այնպես էլ բազալային և հետտրպրեդիալ գլյուկոզի պարունակությունը: Metformin- ը չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և, հետևաբար, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Այն ունի գործողության 3 մեխանիզմ. նվազեցնում է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը `խոչընդոտելով գլյուկոնոգենեզը և գլիկոգենոլիզը,մեծացնում է ծայրամասային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, մկաններում բջիջների կողմից գլյուկոզի սպառումը և օգտագործումը,հետաձգում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ գլյուկոզի կլանումը:Դեղը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում նաև արյան լիպիդային կազմի վրա ՝ նվազեցնելով ընդհանուր խոլեստերինի, ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) և տրիգլիցերիդների մակարդակը: Metformin- ը և glibenclamide- ն ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ, բայց փոխադարձաբար լրացնում են միմյանց հիպոգլիկեմիկ գործունեությունը: Երկու հիպոգլիկեմիկ գործակալների համադրությունը ունի synergistic ազդեցություն գլյուկոզի իջեցման գործում: ՖարմակոկինետիկաԳլիբենկլամիդ: Օրալ ընդունվելիս ստամոքս-աղիքային տրակտից կլանումը ավելի քան 95% է: Glibenclamide- ը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, Glucovans®- ը միկրոնիզացված է: Պլազմայում գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է մոտ 4 ժամվա ընթացքում, բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 10 լիտր: Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը 99% է: Այն գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `երկու ոչ ակտիվ նյութափոխանակության ձևավորմամբ, որոնք արտազատվում են երիկամների (40%) և լեղու հետ (60%): Վերացման կես կյանքը 4-ից 11 ժամ է: Մետֆորմին բանավոր ընդունումից հետո այն ամբողջությամբ կլանվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից, պլազմայում գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է 2,5 ժամվա ընթացքում: Մետֆորմինի մոտ 20-30% -ը արտազատվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով անփոփոխ: Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 50-ից 60% է: Metformin- ն արագորեն տարածվում է հյուսվածքներում, գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում է շատ թույլ աստիճանի և արտազատվում է երիկամների միջոցով: Վերացման կես կյանքը միջին հաշվով 6,5 ժամ է: Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում երիկամային մաքրումը նվազում է, ինչպես և ստեղծագործականինի մաքրումը, մինչդեռ վերանում է վերացման կիսամյակը, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիայի մեծացմանը: Metformin- ի և glibenclamide- ի համադրությունը նույն դեղաչափային ձևով ունի նույն կենսաբազմազանությունը, ինչպես մետֆորմին կամ գլիբենկլամիդ պարունակող պլանշետները մեկուսացման դեպքում: Metformin- ի կենսաբազմազանությունը glibenclamide- ի հետ միասին չի ազդում սննդի ընդունման վրա, ինչպես նաև գլիբենկլամիդի կենսաբազմազանության վրա: Այնուամենայնիվ, գլիբենկլամիդի կլանման մակարդակը մեծանում է սննդի ընդունմամբ: Օգտագործման ցուցումներ.
2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների մոտ.
դիետիկ թերապիայի անարդյունավետության, ֆիզիկական վարժությունների և նախորդ մոնոթերապիայի հետ `մետֆորմինի կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ,Գլիցեմիայի կայուն և լավ կարգավորված մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ նախորդ թերապիան փոխարինել երկու դեղամիջոցով (մետֆորմին և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ):Հակացուցումները.գերզգայնություն մետֆորմինի, գլիբենկլամիդի կամ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, ինչպես նաև օժանդակ նյութերի նկատմամբ.տիպի 1 շաքարախտշաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ precoma, դիաբետիկ կոմա,երիկամային անբավարարություն կամ երիկամների անբավարարությունսուր պայմաններ, որոնք կարող են հանգեցնել երիկամների գործողության փոփոխության. ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում, յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալների ներտրամանոթային կառավարում (տես «Հատուկ հրահանգներ»),սուր կամ քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով. սրտի կամ շնչառական անբավարարություն, սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, ցնցում,լյարդի անբավարարությունպորֆիրիահղիություն, կրծքով կերակրում,միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,ընդարձակ վիրահատությունքրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր ալկոհոլային թունավորում,կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին պահելը (1000 կալորից պակաս / օր)Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թմրանյութը 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը կապված է նրանց մեջ կաթնաթթվային առաջացման ռիսկի հետ: Glucovans ® պարունակում է կաթնաշաքար, ուստի դրա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հազվագյուտ ժառանգական հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար, որոնք կապված են գալակտոզայի անհանդուրժողականության, լակտազի անբավարարության կամ գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման համախտանիշի հետ: Խնամքով: ֆրեբիլային համախտանիշ, վերերիկամային անբավարարություն, առաջի հիպոֆիզի հիպոֆունկցիա, վահանաձև գեղձի հիվանդություն ՝ նրա գործառույթի անպայման փոխհատուցմամբ: Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում
Դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Հիվանդին պետք է նախազգուշացվի, որ Glucovans- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել պլանավորված հղիության և հղիության սկզբի մասին: Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև Glucovans drug դեղը վերցնելու ժամանակահատվածում հղիության դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի, և նշանակվում է ինսուլինի բուժում: Glucovans ®- ը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ, քանի որ որևէ ապացույց չկա այն մասին, որ այն կարող է անցնել կրծքի կաթ: Դոզան և կիրառումըԴեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, կախված գլիկեմիայի մակարդակից: Նախնական դեղաչափը Glucovans դեղամիջոցի 1 դեղահատ է ՝ 2,5 մգ + 500 մգ կամ Glucovans 5 մգ + 500 մգ օրական մեկ անգամ: Հիպոգլիկեմիաներից խուսափելու համար նախնական դեղաչափը չպետք է գերազանցի գլիբենկլամիդի օրական դոզան (կամ նախկինում ընդունված սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոցի համարժեք դոզան) կամ մետֆորմին, եթե դրանք օգտագործվել են որպես առաջին շարքի թերապիա: Արյան գլյուկոզի պատշաճ հսկողության հասնելու համար առաջարկվում է, որ դոզան ավելացվի ոչ ավելի, քան 5 մգ գլիբենկլամիդ + 500 մգ մետֆորմին օրական: Նախորդ համակցված թերապիայի փոխարինումը մետֆորմինով և գլիբենկլամիդով. նախնական դոզան չպետք է գերազանցի գլիբենկլամիդի օրական դոզան (կամ մեկ այլ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստման համարժեք դոզան) և նախկինում ընդունված մետֆորմինը: Բուժման սկսվելուց հետո յուրաքանչյուր 2 կամ ավելի շաբաթվա ընթացքում դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված գլիցեմիայի մակարդակից: Առավելագույն օրական դեղաչափը Glucovans the դեղամիջոցի 4 հաբեր Gl Glucovans ® 5 մգ + 500 մգ կամ 6 դեղահատ Glucovans 2.5 մգ + 500 մգ: Դոզան ռեժիմը.
Դոզայի ռեժիմը կախված է անհատական նպատակից. 2,5 մգ + 500 մգ և 5 մգ + 500 մգ դեղաչափերի համար Օրը մեկ անգամ, առավոտյան նախաճաշի ընթացքում, օրվա ընթացքում 1 դեղահատ նշանակելու միջոցով:Օրական երկու անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան, օրվա ընթացքում 2 կամ 4 դեղահատ նշանակելու միջոցով:2,5 մգ + 500 մգ դեղաչափի համար Օրվա երեք անգամ ՝ առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան ՝ օրվա ընթացքում 3, 5 կամ 6 հաբեր նշանակելու միջոցով: 5 մգ + 500 մգ դեղաչափի համար Օրվա երեք անգամ ՝ առավոտյան, կեսօրին և երեկոյան ՝ օրվա ընթացքում 3 հաբեր նշանակելու միջոցով: Պլանշետները պետք է վերցվեն կերակուրներով: Յուրաքանչյուր կերակուր պետք է ուղեկցվի ածխաջրածին պարունակող բավարար քանակությամբ սնունդով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Տարեց հիվանդներ
Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է երիկամային ֆունկցիայի վիճակի հիման վրա: Նախնական դեղաչափը չպետք է գերազանցի Glukovans դեղամիջոցի 1 դեղահատը `2.5 մգ + 500 մգ: Անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի կանոնավոր գնահատում: Երեխաներ
Glucovans ®- ը խորհուրդ չի տրվում երեխաների համար օգտագործման համար: Կողմնակի էֆեկտներՀետևյալ կողմնակի բարդությունները կարող են առաջանալ Glucovans treatment- ի հետ բուժման ընթացքում: Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը գնահատվում է հետևյալ կերպ.
Շատ հաճախակի ՝ 1/10 ≥
Հաճախակի ՝ ≥ 1/100, ® պետք է դադարեցվի: Բուժումը խորհուրդ է տրվում վերսկսել 48 ժամից հետո, և երիկամային ֆունկցիան գնահատելուց և նորմալ ճանաչվելուց հետո միայն: Երիկամների գործառույթ
Քանի որ մետֆորմինը արտազատվում է երիկամների կողմից, իսկ դրանից հետո պարբերաբար, անհրաժեշտ է որոշել կրեատինինի մաքրման և (կամ) շիճուկի կրեատինինի պարունակությունը. Առնվազն տարին մեկ անգամ երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ, իսկ տարեց հիվանդների մոտ տարեկան 2-4 անգամ: , ինչպես նաև նորմալության վերին սահմանում կրեատինինի մաքրման հիվանդների մոտ: Ծայրահեղ զգուշություն առաջարկվում է այն դեպքերում, երբ երիկամների ֆունկցիան կարող է խանգարվել, օրինակ ՝ տարեց հիվանդների մոտ կամ հակահիպերտոնիկ թերապիա նախաձեռնելու դեպքում, diuretics կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (NSAIDs) օգտագործմամբ: Այլ նախազգուշական միջոցներ
Հիվանդը պետք է բժշկին տեղեկացնի բրոնխո-թոքային վարակի կամ սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդության առաջացման մասին: Ազդեցություն մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա
Հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին և պետք է պահպանեն նախազգուշական միջոցները մեքենա վարելիս և աշխատելիս մեխանիզմներով, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագություն: ԱրտադրողMERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s. Իրավաբանական հասցե
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Ֆրանսիա
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Ֆրանսիա Կայքի հասցեն ՝
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Ֆրանսիա
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Ֆրանսիա Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն ՝
ՍՊԸ Nycomed բաշխման կենտրոն
119048 Մոսկվա, փ. Ուսաչևա, դ 2, էջ 1
Ինտերնետային հասցե ՝ www.nycomed.ru Էջում տեղադրված տեղեկատվությունը հաստատեց թերապևտ Վասիլևա Է.Ի. Հետաքրքիր հոդվածներԻնչպես ընտրել ճիշտ անալոգը
Դեղագործաբանության մեջ դեղերը սովորաբար բաժանվում են հոմանիշների և անալոգների: Հոմանիշների կառուցվածքը ներառում է նույն ակտիվ քիմիական նյութերից մեկ կամ մի քանիսը, որոնք մարմնի վրա ունեն թերապևտիկ ազդեցություն: Անալոգներով նախատեսված են տարբեր ակտիվ նյութեր պարունակող դեղեր, բայց նախատեսված են նույն հիվանդությունների բուժման համար: Տարբերությունները վիրուսային և բակտերիալ վարակների միջև
Վարակիչ հիվանդությունները առաջանում են վիրուսներից, բակտերիաներից, սնկից և պրոտոզայից: Վիրուսների և մանրէների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների ընթացքը հաճախ նման է: Այնուամենայնիվ, հիվանդության պատճառը տարբերելու համար նշանակում է ընտրել ճիշտ բուժում, որը կօգնի արագորեն հաղթահարել անբավարարությունը և չի վնասի երեխային: Ալերգիան հաճախակի մրսածության պատճառ է
Որոշ մարդիկ ծանոթ են մի իրավիճակին, երբ երեխան հաճախ և երկար ժամանակ տառապում է սովորական ցրտից: Ծնողները նրան տանում են բժիշկների մոտ, անցնում թեստեր, թմրանյութեր վերցնում, և արդյունքում երեխան արդեն գրանցված է մանկաբույժի մոտ, որքան հաճախ հիվանդ է: Հաճախակի շնչառական հիվանդությունների իրական պատճառները չեն հայտնաբերվում: Ուրոլոգիա. Քլամիդային urethritis- ի բուժում
Քլամիդային urethritis- ը հաճախ հայտնաբերվում է ուրոլոգի պրակտիկայում: Դա պայմանավորված է ներգանգային մակաբույծով Chlamidia trachomatis- ով, որն ունի ինչպես բակտերիաների, այնպես էլ վիրուսների հատկություններ, ինչը հաճախ պահանջում է հակաբակտերիալ բուժման երկարատև հակաբիոտիկ թերապիայի ռեժիմներ: Այն ի վիճակի է առաջացնել միզուղիների ոչ հատուկ բորբոքում տղամարդկանց և կանանց մոտ:
| 
