Gentamicin քսուք 0, 1%
Հակամանրէային, հակաբակտերիալ մանրէազերծող գործողություն: Դիմում. Այրվածքներ, վերքեր, մաշկի վարակներ, պզուկներ:
Մոտավոր գինը (հոդվածի հրապարակման պահին) 33 ռուբլիից:
Այսօր մենք կխոսենք գենտամիցինի քսուքի մասին: Ինչպիսի՞ դեղամիջոց է սա: Ինչն է օգնում: Ինչպե՞ս է այն օգտագործվում և ինչ դեղաչափերով: Կարո՞ղ եմ այն օգտագործել հղիության, լակտացիայի և մանկության ընթացքում:
Ինչպիսի՞ դեղամիջոց
Լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ:
Այն ունի հակամանրէային ազդեցություն մաշկի հիվանդությունների բուժման գործընթացում: Ներառված է aminoglycoside խմբում `արդյունավետ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների միջոցով մաշկի ջախջախման գործում:
Ավելի քիչ ազդեցություն է նկատվում գրամ դրական միկրոօրգանիզմների համար:
Հակաբիոտիկ `վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար: Դեղամիջոցի առկայությունն ու արդյունավետությունը հաստատվում են դրական ակնարկներով:
Թողարկման ձևը և կազմը
Դեղաչափի ձև - արտաքին օգտագործման համար քսուք 0,1%. Դեղինից սպիտակ (ալյումինե խողովակի մեջ 15 գ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 խողովակ):
Բաղադրությունը 1 գ քսուք.
- ակտիվ նյութը գենտամիցին է (գենտամիցինի սուլֆատի տեսքով) - 0,001 գ,
- արտահոսողներ `պինդ նավթային պարաֆին, փափուկ սպիտակ պարաֆին:
Թողարկման ձևը, կազմը, փաթեթավորումը
Ներկայացվում է որպես արտաքին օգտագործման համար 0,1% կրեմի դեղաչափային ձև: Գենտամիցինի այլ դեղաչափական ձևեր.
- աչքի կաթիլներ
- ներերակային կառավարման լուծում,
- ներգանգային ներարկման լուծույթ,
- փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար:
Քսուկի ակտիվ նյութը գենտամիցին սուլֆատ է `0,001 գ դեղաչափով: Հիգիոսկոպիկ ծակոտկեն զանգվածի փոշի:
Արգելափակում է մանրէների կողմից սինթեզված սպիտակուցը, որը հզոր հակաբիոտիկ է տարբեր հիվանդությունների բուժման մեջ:
Օժանդակ բաղադրիչներ. Կոշտ և փափուկ պարաֆին:
Ֆարմակոդինամիկա
Պատկանում է aminoglycosides նոր սերնդին:
Բակտերիայի մեմբրանի պատը քանդելը հանգեցնում է նրա մահվան, անկախ անկախ mitosis- ի (բաժանման) փուլից:
Այն ի վիճակի է tRNA- ի և mRNA- ի հետ միացություն կազմել ՝ կանխելով ռիբոսոմային բակտերիալ ստորաբաժանումների ձևավորումը:
Բջջի ոչնչացված ցիտոպլազմը, գենտամիցինի սուլֆատին ենթարկվելու արդյունքում, դադարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզումից:
Գրամ-բացասական մանրէների դեմ բարձր արդյունավետություն.
- սալմոնելա
- շիգելլա
- Escherichia coli,
- Պրոտեուս
- կեղծանուն
- enterobacteria.
Պաթոգենները աէրոբ մանրէներ են:
Վարակման գրամ-դրական աղբյուրների հետ կապված `գենտամիցինի քսուքը պակաս արդյունավետ է.
- ստաֆի վարակ,
- streptococcal վարակ (որոշ շտամներ):
Հարմար է մարմնի պենիցիլինի դիմադրության համար, բայց ի վիճակի չէ ոչնչացնել միկրոբների բջջային պատը, ինչպիսիք են neisseria, treponema և շատ անաերոբներ:
Ֆարմակոկինետիկա
Ավելի մեծ տարածքի վնասվելու դեպքում մակերեսին կիրառելը շատ արագ ներծծվում է:
Քսուքը հատիկավոր հյուսվածքի վրա կիրառելը հանգեցնում է դեղամիջոցի արագ ներծծմանը: Gentamicin- ը գրեթե չի ներծծվում անձեռնմխելի մաշկից:
Այն ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Գենտամիցինի քսուկի արտաքին օգտագործման ցուցումները պայմանականորեն բաժանվում են առաջնային պատճառների և ռեցիդիվների կամ երկրորդային.
- մաշկի առաջնային ինֆեկցիաներ `ֆուրունկուլոզ, արտաքին ֆոլիկուլիտ, բաց պզուկների բորբոքված ձև, պիոդերմա (ներառյալ գանգրենոզ), պարոնխիա,
- երկրորդային ինֆեկցիաներ. սնկային մաշկի ախտահարումներ, էկզեմմատիկ դերմատիտ, սեբորեային դերմատիտ, սուպերֆեկցիա, վարակված varicose վերքեր,
- բորբոքված կրճատումներ
- մակերեսային քայքայում,
- մաշկի աբսցեսներ
- կիստա մաշկի մակերեսի վրա.
- դանդաղորեն բուժելով մաշկի վերքերը,
- բորբոքված հետվիրահատական սպիներ,
- I և II աստիճանի այրվածքներ,
- միջատների խայթոցները:
Gentamicin քսուք քսուք.
Հնարավոր է բուժել քթի լորձաթաղանթը երկրորդային ստաֆիկ ինֆեկցիաներով:
Ինչպես դիմել
Արտադրանքը կիրառվում է մակերեսայինորեն ՝ կիրառելով բարակ շերտ վերքի վրա, որը նախկինում մաքրված էր ընդերքից և նեկրոզմի զանգվածներից: Ubbողումը խորհուրդ չի տրվում:
Դիմեք օրական 2-3 անգամ: Շերտը պետք է լինի բարակ: Այրվածքների համար շաբաթական 3 անգամ կիրառեք արտադրանքից սեղմման տեսքով:
Վերքերի լայնածավալ մակերևույթների առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 200 մգ: Բուժման ընթացքը 14 օր է:
Օգտագործման առաջարկություններ
- մաշկի հիվանդությունների դեպքում (պզուկներ, պզուկներ, պզուկներ) օրվա ընթացքում կիրառեք 2 անգամ կետ,
- եռացողները ծածկված են բարակ շերտով, թողնելով մինչև ամբողջովին կլանված,
- gentamicin- ը կիրառվում է չոր մաշկի վրա, հետևաբար, արտանետվող
- Վերքի սեկրեցները լվանում են քլորէքսիդինի, ֆուրացիլինայի կամ ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով: Այրվածքները հնարավոր չէ լվանալ պերօքսիդով:
Կողմնակի էֆեկտներ
Կարող է ուղեկցվել տեղական ալերգիկ ռեակցիաներով: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ՝ քոր առաջացում, այրվածք, հիպերեմիա, այտուց:
Ծանր դեպքերում `անգիոեդեմա:
Արյան ձևավորման մասով `էոզինոֆիլների և լեյկոցիտոզի աճող քանակ:
Ընդարձակ այրման մակերեսների երկարատև բուժմամբ կարող է զարգանալ նեֆրոտիկ կամ ototoxic ազդեցություն:
Հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների բուժումը իրականացվում է հակահիստամիններով բանավոր դեղամիջոցներով:
Հակացուցումները
- գերզգայնություն ամինոգლიկոզիդների նկատմամբ.
- անհատական անհանդուրժողականություն,
- ծերություն
- 3 տարեկանից ցածր երեխաներ,
- երիկամների խանգարում
Պարկինսոնիզմի, myasthenia gravis- ի, բոտուլիզմի և լսողական նյարդային նևրիտի հիվանդությունները պահանջում են դեղամիջոցի մանրակրկիտ օգտագործում:
Հղիության ընթացքում
Հղիության առաջին եռամսյակում արգելված է: II- ում և III- ում միայն բժշկի առաջարկությամբ:
Gentamicin sulfate- ը կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ պտղի վրա, քանի որ այն հատում է հեմատոպլաստիկ պատնեշը:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Գենտամիցինի քսուքով բուժումը չպետք է ուղեկցվի ստրեպտոմիցինի և ֆլորիմիցինի հետ հակաբիոտիկ թերապիայով: Կալիումը, նատրիումը, մագնեզիումը, կալցիումը նվազեցնում են դեղամիջոցի ակտիվությունը:
Համատեղելի չէ հեպարինի և անկայուն թթվի հետ:
Կորտիկոստերոիդների հետ օգտագործումը մեծացնում է երկու դեղերի բուժական ազդեցությունը:
Դեղատանը գենտամիցինի քսուկի միջին արժեքը 50-70 ռուբլի է: Նա չունի ոչ էժան անալոգներ, բայց թանկներից.
- Gentamicin - Akos - 100-120 ռուբլի - ունի նույն ակտիվ նյութը,
- Համաձայն ցուցմունքի և կիրառման մեթոդի ՝ Supirocin - 360-770 ռուբլի, Baneocin - մինչև 390 ռուբլի, Syntomycin - մինչև 800 ռուբլի,
- Հենտոնիցինի հետ համատեղ հորմոնալ դեղամիջոցը Belogent է:
Մի քսում
Մի օգտագործեք 3 տարեկանից ցածր երեխաների համար:
Արգելվում է հղիության 1-ին եռամսյակում և կրծքով կերակրելիս
Օգտագործման ցուցումներ
- Մաշկի և (կամ) փափուկ հյուսվածքների առաջնային բակտերիալ վարակները, որոնք առաջացել են զգայուն միկրոֆլորայի հետևանքով. մակերեսային ֆոլիկուլիտ, պիոդերմա (ներառյալ գանգրենոզ), ֆուրունկուլոզ, պարոնիա, սիկոզ, վարակված պզուկներ,
- երկրորդային մաշկի վարակները. վարակված դերմատիտ (ներառյալ սեբորեային, կոնտակտային և էկզեմատոզ), վիրուսային և սնկային մաշկի ախտահարումների համար բակտերիալ սուպերֆեկցիա,
- վարակված մաշկի վնասվածքներ տարբեր էիթիոլոգիաներով ՝ վերքեր (ներառյալ քրտնաջան, վիրաբուժական), կտրվածքներ, այրվածքներ (մակերեսային, II - IIIA աստիճաններ), խոցեր (ներառյալ varicose), միջատների խայթոցներ,
- վարակված մաշկի աբսցեսներ և կիստա (բացելուց և ջրահեռացումից հետո):
Օգտագործման հրահանգներ Gentamicin քսուք 0.1% -ով `մեթոդ և դեղաքանակ
Gentamicin քսուք 0,1% -ը կիրառվում է արտաքինից: Թմրանյութը կիրառվում է բարակ շերտով մաշկի տուժած տարածքներին `2-3 օրվա ընթացքում մարսողական և նեկրոտիկ զանգվածները հեռացնելուց հետո: Մաշկի լայնածավալ վնասվածքներով, գենտամիցինի առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 200 մգ, ինչը համապատասխանում է 200 գ քսուկի: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:
Չափից մեծ դոզա
Քանի որ դեղամիջոցը ունի ցածր համակարգային կլանում, դրա գերաճնշումը քիչ հավանական է:
Gentamicin- ի քսուկի երկարատև օգտագործման դեպքում 0,1% բարձրացված դոզաներում, ինչպես նաև մաշկի լայնածավալ վնասվածքներով ՝ նեֆրոտիկ (ներառյալ ազոտեմիան, սպիտակուցը) և ototoxic- ը (գլխապտույտ, հազվադեպ ՝ լսողության խանգարում), հեպատիկ տրանսամինազների, հիպերբիլիրուբինեմիայի ակտիվության բարձրացում: ծայրամասային արյան բջջային կազմի փոփոխություններ:
Հատուկ ցուցումներ
Gentamicin քսուքը 0,1% չի օգտագործվում լորձաթաղանթների վրա, այդ թվում `աչքերի մեջ կիրառելու համար:
Գենտամիցինի քսուքի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է դիմադրության զարգացում:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում իրականացնել հակաբիոտոգրամ, քանի որ գենտամիցինի տեղական օգտագործումը կարող է հանգեցնել հակաբիոտիկների, ներառյալ սնկային հիվանդությունների նկատմամբ անզգայուն պաթոգենների աճին: Այս դեպքում, ինչպես մաշկի գրգռման, ալերգիկ ռեակցիաների կամ վերակենդանացման դեպքերի դեպքում, գենտամիցինի քսուքով բուժումը պետք է դադարեցվի, և պետք է իրականացվի համապատասխան թերապիա:
Թմրանյութը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների միաժամանակ համակարգային կիրառմամբ `թունավոր ազդեցությունների մեծացման պատճառով:
Եթե քսուքը կիրառելուց հետո 1 շաբաթ անց, թերապևտիկ ազդեցությունը բացակայում է, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Մաշկի խոշոր տարածքների բուժման դեպքերում, հատկապես երկարացված ժամանակահատվածում, ինչպես նաև, եթե անհրաժեշտ է կիրառել վնասված մաշկի վրա, հնարավոր է մեծացնել հակաբիոտիկների համակարգային կլանումը: Այս պայմաններում, հատկապես երեխաների մոտ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է:
Թմրամիջոցը սեռական տարածքում օգտագործելու ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ քսուքը կարող է հանգեցնել լատեքսային պահպանակների ուժի նվազմանը `դրանում պարունակվող փափուկ սպիտակ պարաֆինի պատճառով, դրանով իսկ նվազեցնելով հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության առաջին եռամսյակում խորհուրդ չի տրվում 0,1% գլենտամիցինի քսուք: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում քսուքի օգտագործումը հնարավոր է այն դեպքում, երբ կնոջ համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը:
Փոքր քանակությամբ գենտամիցինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ թմրամիջոցների կլանման բացակայության պատճառով կրծքով կերակրման ընթացքում կողմնակի բարդությունների զարգացումը քիչ հավանականություններ ունի:
Gentamicin- ի քսուքի գինը դեղատներում 0,1%
0,1% Gentamicin- ի քսուկի գնահատված գինը կազմում է մոտ 70 ռուբլի մեկ խողովակի համար `15 գ:
Կրթություն ՝ Ռոստովի պետական բժշկական համալսարան, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:
Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:
Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ կանայք, ովքեր շաբաթական մի քանի բաժակ գարեջուր կամ գինի են խմում, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:
Մարդիկ, ովքեր սովոր են սովորել նախաճաշել, շատ ավելի քիչ են հավանականությունը, որ գիրանան:
Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Jamesեյմս Հարիսոնը շուրջ 1000 անգամ արյան դոնոր է դարձել: Նա ունի հազվագյուտ արյան տիպ, որի հակամարմիններն օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալիացին փրկեց մոտ երկու միլիոն երեխա:
Կանանց մեծամասնությունը կարողանում է ավելի շատ հաճույք ստանալ հայելու մեջ իրենց գեղեցիկ մարմինը մտածելուց, քան սեռից: Այսպիսով, կանայք, ձգտում են ներդաշնակության:
Միլիոնավոր մանրէներ ծնվում, ապրում և մահանում են մեր աղիքում: Դրանք կարելի է տեսնել միայն մեծ խոշորացման դեպքում, բայց եթե նրանք միասին հավաքվեին, նրանք տեղավորվում էին սովորական սուրճի բաժակի մեջ:
Նախկինում այն էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:
«Terpincode» հազի դեղամիջոցը առաջատարներից մեկն է վաճառքի մեջ, և ոչ միևնույնն է ՝ դրա բուժական հատկությունների պատճառով:
Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական միջամտության կարիք չի լինի:
Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:
Լյարդը մեր մարմնի ամենածանր օրգանն է: Նրա միջին քաշը 1,5 կգ է:
Գոյություն ունեն շատ հետաքրքիր բժշկական սինդրոմներ, ինչպիսիք են օբյեկտների obsessive ingestion. Այս մոլուցքով տառապող մեկ հիվանդի ստամոքսում հայտնաբերվել է 2500 օտարերկրյա առարկա:
Շատ դեղեր սկզբում վաճառվում էին որպես դեղեր: Օրինակ ՝ հերոինը սկզբում վաճառվում էր որպես հազի դեղամիջոց: Իսկ կոկաինը բժիշկների կողմից առաջարկվում էր որպես ցավազրկում և որպես կայունություն աճող միջոց:
Հակադեպրեսանտներ ընդունող մարդը շատ դեպքերում կրկին տառապում է դեպրեսիաներից: Եթե մարդը ինքնուրույն հաղթահարում է դեպրեսիան, ապա նա յուրաքանչյուր հնարավորություն ունի ընդմիշտ մոռանալ այս վիճակի մասին:
Ատամնաբույժները հայտնվել են համեմատաբար վերջերս: Դեռևս 19-րդ դարում սովորական վարսահարդարի պարտքն էր քաշել հիվանդ ատամները:
Կրթված մարդը պակաս ենթակա է ուղեղի հիվանդությունների: Մտավոր գործունեությունը նպաստում է հիվանդության հատուցման լրացուցիչ հյուսվածքի ձևավորմանը:
Ըստ վիճակագրության ՝ Ռուսաստանում կանանց մոտ 80% -ը տառապում է բակտերիալ վագինոզով: Որպես կանոն, այս տհաճ հիվանդությունը ուղեկցվում է սպիտակ կամ մոխրագույն արտահոսքերով:
Դեղերի դեղաբանություն. Ինչպե՞ս է գործում դեղորայքը, ինչն է այն ի վիճակի չէ հաղթահարելու:
Նախքան սովորեք «Գենտամիցին-Ակոս» կոչվող հակաբիոտիկի մասին (որի համար նախատեսված է քսուքը), արժե ավելի լավ ճանաչել նրան: Դեղը դեղնավուն թափանցիկ նյութ է, որն իր մեջ ներառում է նույն անվանման նյութ: Գենտամիցինի բաղադրիչը վերաբերում է ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների:
Բուժումը կարող է ունենալ մանրէազերծիչ ազդեցություն և վերացնել մանրէաբանական գաղութները: Բժշկությունն ունի գործողության լայն սպեկտր: Այն արագորեն ներթափանցում է մանրէային մեմբրանի պատը ՝ կանխելով դրա սինթեզը: Ոչնչացնում է շատ գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ, ինչպես նաև գրեթե բոլոր գրամ-բացասական: Չնայած իր արդյունավետությանը, Gentamicin-Akos- ը ի վիճակի չէ վերացնել մենինգոկոկային վարակը, տրիպոնեման և ստաֆիլոկոկի որոշ շտամներ: Անաէրոբ միկրոօրգանիզմները նույնպես դիմացկուն են դեղամիջոցի նկատմամբ:
Ի՞նչ է ասում օգտագործման հրահանգները. Ցուցումներ և հակացուցումներ
Եթե դուք մտադիր եք օգտագործել Gentamicin-Akos- ի քսուք, օգտագործման հրահանգները ձեզ կպատմեն նման անհրաժեշտության մասին: Ծանոթագրության մեջ նշվում է, թե ինչով է օգնում դեղը: Ուցումների շարքում.
- մաշկի բակտերիալ վարակները
- գանգրենային պիոդերմա,
- ֆուրունկուլոզ և մակերեսային ֆոլիկուլիտ,
- paronychia, sycosis,
- սեբորեական դերմատիտ (վարակված),
- պզուկներ
- վարակված խոցեր, որոնք առաջանում են varicose veins- ից:
Մի օգտագործեք քսուքը ակտիվ նյութի նկատմամբ գերզգայնությամբ, լսողական նյարդի նևրիտով: Հակացուցված են նաև երիկամների ծանր հիվանդությունը, ուրեմիան, լակտացիան և հղիությունը:
Էկզեմալ դերմատիտ. Հակաբակտերիալ քսուքի օգտագործումը
Հաճախ մարդիկ, ովքեր դիմում են մաշկաբանին `բողոքելով ցանելու մասին, լսում են նման ախտորոշում: Էկզեմալ դերմատիտը ալերգիկ ռեակցիա է, որը դրսևորվում է մաշկի կարմրությամբ, կլեպով և փոքրիկ վեզիկուլների ձևավորմամբ: Եթե հիվանդությունը չի սկսվել, ապա սովորաբար թերապիան չի պահանջում հակաբիոտիկների օգտագործում: Անտիհիստամինները, բուժիչ քսուքները նշանակվում են հիվանդին:
Բայց նաև պատահում է, որ արդյունքում առաջացող պղպջակները սկսում են պայթել կամ բացվում են հենց հիվանդ անձի կողմից: Այս դեպքում երկրորդային վարակ է առաջանում: Այս իրավիճակում անպայման նախատեսված է «Գենտամիցին-Ակոս» դեղամիջոցը:Ինչու է քսուքը օգտագործվում նման դեպքերում: Բուժումը կարող է վերացնել միացված բակտերիալ վարակը: Այս գործողությունը արագացնելու է բուժումը: Կիրառեք դեղը արտաքին, օրվա ընթացքում երկու անգամ: Եթե օգտագործվում են լրացուցիչ քսուքներ, ապա նրանց միջև պետք է դադար վերցնեք:
Կօգնե՞ արդյոք Gentamicin-Akos- ը `պարոնխիա կոչվող հիվանդությամբ:
Բորբոքված periungual լեռնաշղթաների բուժումը հաճախ ուղեկցվում է հակաբակտերիալ թերապիայի միջոցով: Հիվանդության պատճառը կարող է լինել տարբեր գործոններ ՝ վիրուսային կամ սնկային վարակ, վնասվածք, ճառագայթում, ոչ պատշաճ կատարված մանիկյուր և այլն: Եթե սկսվում է suppuration- ը, որը առաջացնում է paronychia- ն, ապա բուժումն անպայման պետք է ուղեկցվի հակաբիոտիկների օգտագործմամբ:
«Gentamicin-Akos» - ը կիրառվում է բորբոքված տարածքում կոմպրեսի տեսքով: Նախնական սնուցումը կարող է բացվել: Բայց ինքնուրույն հնարավոր չէ իրականացնել նման մանիպուլյացիա: Որպեսզի ինքներդ ձեզ ավելի չբարդացնեք, անհրաժեշտ է խորհրդակցել վիրաբույժի հետ: Դեպի ընթացակարգից հետո կիրառեք դեղը բարակ շերտով պերունգուալ պտույտի վրա ՝ գրավելով առողջ մաշկի մի մասը: Ներդրեք ստերիլ հագնվելու և մատի տակ դնել: Այս դիզայնը չի կարող թրջվել: Դուք պետք է փոխեք վիրակապը օրական 3-4 անգամ:
Արձագանքները, որոնց մասին հետաքրքիր կլինի իմանալ սպառողը
Հիվանդները հաճախ հարցնում են իրենց. Ինչու է բժիշկը նշանակել Gentamicin-Akos, ինչու: Քսուքը, ինչպես պարզվեց, կարող է հաղթահարել մաշկի բազմաթիվ բակտերիալ վարակներ: Ըստ ակնարկների, հաճախ սպառողները օգտագործում են դեղամիջոցները `դեմքի եռացող և նույնիսկ պզուկների դեմ պայքարելու համար: Եթե բորբոքային գործընթացը առաջանում է հենց մանրեներից, ապա դեղը կօգնի ձեզ: Նրա մասին լավ կարծիքներ են ձևավորվում: Որոշ մարդկանց համար հակաբիոտիկն օգնել է բուժել բակտերիալ ռինիտը (քթի օգտագործմամբ):
Բայց, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, կա հակաբիոտիկ և բացասական ակնարկներ: Որոշ սպառողներ դժգոհ էին դեղամիջոցից: Նրանք ասում են, որ քսուքը ոչ միայն չի օգնել նրանց լուծել խնդիրը, այլև ավելացրել են շատ այլ տհաճ ախտանիշներ: Ամենից հաճախ մենք խոսում ենք ալերգիայի մասին: Սա դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է: Եթե դա տեղի է ունենում, դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ խորհրդատվության համար:
Եզրակացության փոխարեն
Հոդվածից դուք իմացաք, թե ինչ է օգնում «Gentamicin-Akos» քսուքը բուժելուն: Դեղը արդյունավետ է բակտերիալ մաշկի վարակների, օճառների, այրվածքների համար: Գործիքը օգտագործվում է նաև բակտերիալ աչքերի հիվանդությունների բուժման համար: Չնայած դեղամիջոցի դրական բնութագրերին և բարձր արդյունավետությանը, մի չարաշահեք այն:
Մի օգտագործեք քսուք առանց բժշկի նշանակման: Հիշեք ոչ պատշաճ վերաբերմունքի տհաճ հետևանքները: Եթե վարակը առաջացել է սնկային վարակի կամ վիրուսի հետևանքով, ապա դեղը ձեզ չի օգնի: Ավելին, դա կսպանի բնական բուսական աշխարհը ՝ ստեղծելով առավել բարենպաստ պայմաններ մանրեների վերարտադրության համար: Beիշտ վերաբերվեք:
Անհանգստացե՞լ եք պրոստատիտից: Պահպանեք հղումը
Մաշկային հիվանդությունների աճող դեպքերի հետ կապված մեծանում է դեղերի ընտրությունը, որի ազդեցությունը ուղղված է տարբեր միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարին: Շատ արդյունավետ դեղամիջոցների շարքում հայտնվեց Gentենտամիցինի քսուկի նման դեղամիջոց:
Այս դեղը ճանաչում է ստացել շատ հիվանդների մեջ `իր չափավոր գնի, ուժեղ ազդեցության պատճառով: Մենք այսօր կքննարկենք երեխաների և մեծահասակների համար գենտամիցինի քսուք օգտագործելու հրահանգները, դրա անալոգները, գինը և դրա վերաբերյալ ակնարկները:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները
- Երկարատև օգտագործման դեպքում քննարկվող դեղը կարող է առաջացնել դրան պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դիմադրության զարգացում:
- Եթե երիկամային քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդները օգտագործում են թմրամիջոց ՝ մաշկի մեծ տարածքը բուժելու համար, հնարավոր է դառնում ռեզորսողական ազդեցություն:
- Դեղը կարող է մասամբ ներծծվել արյան մեջ, այնուհետև գործադրել դրա բուժական ազդեցությունը:
- Եթե դեղը երկար ժամանակ օգտագործելուց հետո թերապեւտիկ ազդեցությունը չի դրսեւորվում, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել դրա օգտագործումը, խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Եկեք քննարկենք գենտամիցինի քսուքի բաղադրությունը:
Gentamicin քսուք Actavis- ից (լուսանկար)
Tubeրատարը պարունակում է 25 մգ գենտամիցին սուլֆատ: Այս դեղը այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է:
Օժանդակ նյութերի թվում կան.
- կոշտ պարաֆին (52 - 54),
- հեղուկ պարաֆին
- փափուկ սպիտակ պարաֆին:
Հաջորդը, դուք կիմանաք, թե որքան է գենտամիցինի քսուքը:
Դոզան ձևերը
Դեղը հասանելի է քսուկի տեսքով, որը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար: Խողովակի ներսում պարունակում է 15 կամ 25 մգ: դեղագործական արտադրանք: Ռուսաստանում գենտամիցինի քսուկի գինը սկսվում է 57 ռուբլուց, դա կախված է դեղորայքի քանակությունից:
Նաև «Գենտամիցինը» պատրաստվում է փոշու տեսքով ՝ լուծույթ ներարկման համար:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Գենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը հակաբիոտիկների հետ, որոնք դրսևորում են oto-, nephrotic ազդեցություն հակացուցված է.
Furosemide- ի հետ գլենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը նույնպես հակացուցված է:
Օգտագործելով «Gentamicin քսուք» -ը խորհուրդ է տրվում խուսափել K +, Mg ++, Na +, Ca ++ իոններ, անիոններ (նիտրատներ, ֆոսֆատներ, սուլֆատներ) պարունակող պատրաստուկներ:
Նշվեց գենտամիցինի անհամատեղելիությունը հետևյալ դեղերի հետ. Հեպարին, դեղեր, որոնք թթվային pH- ով համարվում են անկայուն, ինչպես նաև ալկալային pH պարունակող լուծույթներով:
- Gentamicin- ի քսուկի մասին հիվանդները թողնում են դրական ակնարկ, բոլորին դուր է գալիս դրա արդյունավետ մանրէազերծող, հակամանրէային ազդեցությունը:
- Միևնույն ժամանակ, դեղորայքի արժեքը բավականին մատչելի է:
- Priceածր գնով որակը մնում է բարձր:
Նշեք հետևյալ անալոգները.
- «Գենտամիցին սուլֆատ»:
- Թայզոմեդ:
- «Streptomycin sulfate»:
- "Tobrex 2x":
- Կանամիցին:
- Իզոֆրա:
Այս տեսանյութը պատմում է երեխայի մեջ ականջի հիվանդությունների դեպքում գենտամիցինի օգտագործման մասին.
Հակաբիոտիկները վաղուց ամուր ներդրված են եղել մարդու կյանքում: Այժմ դուք կարող եք գտնել հակամանրէային դեղեր, հակաբակտերիալ օճառ, մանրէազերծող գել կամ անձեռոցիկներ և այլն: Բայց բոլոր միջոցները պետք է շատ ուշադիր օգտագործեք: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է դեղամիջոցներին: Այսօրվա հոդվածը ձեզ կասի, թե որն է Gentamicin-Akos- ը: Ինչի համար օգտագործվում է քսուքը, և որ դեպքերում ավելի լավ է հրաժարվել դրանից, դուք ավելին կսովորեք:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա
Քանի որ գենտամիցինի քսուքով բուժման ընթացքում հնարավոր է ototoxic անբարենպաստ ռեակցիաներ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցադրել մեքենա վարելիս և այնպիսի գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության մեծ կենտրոնացում:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության առաջին եռամսյակում խորհուրդ չի տրվում 0,1% գլենտամիցինի քսուք: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում քսուքի օգտագործումը հնարավոր է այն դեպքում, երբ կնոջ համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը:
Փոքր քանակությամբ գենտամիցինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ թմրամիջոցների կլանման բացակայության պատճառով կրծքով կերակրման ընթացքում կողմնակի բարդությունների զարգացումը քիչ հավանականություններ ունի:
Օգտագործեք մանկության մեջ
Ըստ ցուցումների, Gentamicin- ի քսուքը 0,1% հակացուցված է 3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ
Երիկամների քրոնիկ խանգարում ունեցող հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Մեծահասակների համար գենտամիցինի քսուկի օգտագործումը պահանջում է զգուշություն և երիկամների գործառույթի ժամանակին վերահսկողություն:
Systemածր համակարգային կլանման պատճառով գենթամիցինի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ քիչ հավանական է: Որոշ նյութերով գենտամիցինի քսուք միաժամանակյա օգտագործման հնարավոր հետևանքները.
- անիոններ (նիտրատներ, ֆոսֆատներ, սուլֆատներ և այլն), նատրիում, կալիում, կալցիում, մագնեզիում իոններ. գենտամիցինի գործունեության նվազում,
- streptomycin, monomycin, florimycin, ristamycin և nephrotoxic և ototoxic ազդեցությամբ այլ հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև ֆուրոսեմիդ. գենտամիիցինի հետ համատեղ օգտագործումը չի առաջարկվում,
- դիօքսիդին. գենտամիցինի ազդեցության բարձրացում ՝ սիներգիստական համակցության շնորհիվ,
- պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ. գենտամիցինի անգործություն
- հեպարին, լուծույթներ ալկալային pH- ով, թթվային pH- ի դեղերի մեջ անկայուն. գենտամիցինի հետ անհամատեղելիություն,
- կորտիկոստերոիդներ. հնարավոր համակցված օգտագործումը գենտամիցինի հետ:
Gentamicin քսուք 0,1% անալոգները `Gentamicin և Gentamicin-AKOS:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Պահել 20 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար:
Գրավի ժամկետը 3 տարի է:
Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Թողարկվել է դեղատոմսով:
Արձագանքներ Gentamicin- ի քսուկի վրա 0,1%
Gentamicin- ի քսուքի 0,1% ակնարկներում օգտագործողները նշում են, որ դեղամիջոցը օգնում է բուժել մակերեսային վերքերը և այրվածքները ՝ գործելով արագ և խիստ արդյունավետ: Բացի այդ, քսուքը ցածր գին ունի:
Gentamicin- ի քսուքի գինը դեղատներում 0,1%
0,1% Gentamicin- ի քսուկի գնահատված գինը կազմում է մոտ 70 ռուբլի մեկ խողովակի համար `15 գ:
Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Գենտամիցին. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական փորձագետների կարծիքներից` իրենց պրակտիկայում հակաբիոտիկ գենտամիցինի օգտագործման վերաբերյալ: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Gentamicin անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք վարակների բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
Գենտամիցին - Ամինոգլիկոզիդների խմբի լայն սպեկտրային հակաբիոտիկ: Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն: Ակտիվորեն ներթափանցելով մանրէային բջջային թաղանթը, խանգարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզին:
Բարձր ակտիվություն ունեցող աերոբական գրամ-բացասական մանրէների դեմ. Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Նաև ակտիվ է աերոբական գրամ դրական կոկերի դեմ. Staphylococcus spp. (ներառյալ պենիցիլինների և այլ հակաբիոտիկների դիմացկուն), Streptococcus spp- ի որոշ շտամներ:
Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp .– ի որոշ շտամներ, անաէրոբ բակտերիաները դիմացկուն են գենտամիցինի նկատմամբ:
Dexamethasone- ը սինթետիկ գլյուկոկորտիկոստերոիդ է (GCS), որի հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցությունը 25 անգամ ավելի մեծ է, քան կորտիզոլի գործողությունը, որը բնական էնդոգեն GCS է: Հնարավոր է դեքսամետազոնի ներթափանցումը եղջերաթաղանթով անձեռնմխելի էպիթելիով աչքի առաջային պալատի խոնավության մեջ, այնուամենայնիվ, բորբոքային պրոցեսի կամ էպիթելի վնասվածքի դեպքում զգալիորեն մեծանում է դեքսամետասոնի ներթափանցման արագությունը:
Կազմը
Gentamicin (սուլֆատի տեսքով) + արտահոսողներ:
Dexamethasone նատրիումի ֆոսֆատ + Gentamicin sulfate + excipients (Dex կաթիլներ և աչքի քսուք):
Ֆարմակոկինետիկա
Ներգիր մկաններ ստանալուց հետո այն արագորեն ներծծվում է ներարկման վայրից: Պլազմային սպիտակուցի կապը ցածր է (0-10%): Այն տարածվում է արտաբջջային հեղուկում մարմնի բոլոր հյուսվածքներում: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Չափոխվում է: 70-95% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, փոշու փոքր քանակությամբ:
Icationsուցումներ
- գենտամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
- parenteral օգտագործման համար `սուր խոլեցիստիտ, խոլանգիտ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, թոքաբորբ, պլեարային էմպեմա, պերիտոնիտ, սեպսիս, փորոքային հիվանդություն, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների բորբոքային ինֆեկցիաներ, վերքերի վարակ, այրման վարակ, ոսկրերի և հոդերի վարակներ,
- արտաքին օգտագործման համար. pyoderma (ներառյալգանգրենոզ), մակերեսային ֆոլիկուլիտ, ֆուրունկուլոզի, սիկոզի, պարոնխիայի, վարակված սեբորեական դերմատիտի, վարակված պզուկների, մաշկի սնկային և վիրուսային ինֆեկցիաների երկրորդային բակտերիալ վարակ, տարբեր էթիոլոգիաների (այրվածքներ, վերքեր, դժվար է բուժել խոցեր, միջատների խայթոցներ), վարակված varicose երակներ: ,
- տեղական օգտագործման համար `բլեֆարիտ, բլեֆարոկոնյունկտիվիտ, դակրիոցիստիտ, կոնյունկոտիվիտ, կերատիտ, կերատոկոնյունկտիվիտ, մեիբոմիտ:
Թողարկման ձևերը
Gentamicin քսուք 0,1%
Աչքի կաթիլները 0,3% (Dex):
Ներերակային և ներգանգային լուծույթների լուծման համար (ներարկումներ ամպուլում `ներարկման համար):
Այլ ձևեր ՝ լինի դա հաբեր, թե սերուցք, գոյություն չունեն:
Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ
Սահմանել անհատապես, հաշվի առնելով վարակի ծանրությունն ու տեղայնացումը, պաթոգենի զգայունությունը:
Մեծահասակների համար ներերակային կամ ներգիրային կառավարմամբ `մեկ դոզան կազմում է 1-1,7 մգ / կգ, օրական դոզան` 3-5 մգ / կգ, կառավարման հաճախականությունը `2-4 անգամ մեկ օր: Բուժման ընթացքը 7-10 օր է: Կախված հիվանդության էթոլոգիայից, հնարավոր է օգտագործել օրական 120-160 մգ դեղաչափ մեկ անգամ 7-10 օրվա ընթացքում կամ 240-280 մգ մեկ անգամ: IV ինֆուզիոն իրականացվում է 1-2 ժամվա ընթացքում:
2 տարեկանից բարձր երեխաների համար գենտամիցինի ամենօրյա դեղաչափը 3-5 մգ / կգ է, կառավարման հաճախականությունը `օրական 3 անգամ: Նորածին և նորածին երեխաները սահմանվում են օրական 2-5 մգ / կգ դեղաչափով, կառավարման հաճախականությունը `օրական 2 անգամ, 2 տարեկանից ցածր երեխաները նշանակվում են նույն դոզան` կառավարման հաճախականությամբ 3 անգամ օրվա ընթացքում:
Երիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները պահանջում են դոզան ռեժիմի ճշգրտում `կախված QC արժեքներից:
Տեղայնորեն կիրառվելիս `գենտամիցինը յուրաքանչյուր 1-4 ժամվա ընթացքում ներթափանցվում է 1-2 կաթիլ տուժած աչքի ստորին կոնյուկտիվային պարկի մեջ:
Արտաքին օգտագործման համար կիրառեք օրական 3-4 անգամ:
Առավելագույն օրական չափաբաժինները. Մեծահասակների և iv կամ ներգանգային կառավարում ունեցող երեխաների համար `5 մգ / կգ:
Կողմնակի էֆեկտ
- սրտխառնոց, փսխում,
- անեմիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա,
- օլիգուրիա
- սպիտակուցներ
- միկրոհեմատուրիա,
- երիկամային անբավարարություն
- գլխացավանք
- քնկոտություն
- լսողության կորուստ
- անդառնալի խուլություն
- մաշկի ցան
- քոր առաջացում
- աղիք
- տենդը
- Quincke- ի այտուց:
Հակացուցումները
- ամինոգլիկոզիդների խմբի գենթամիցինի և այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ գերզգայնություն,
- լսողական նյարդային նևրիտ,
- երիկամների ծանր խանգարում,
- ուրեմիա
- հղիություն
- լակտացիա (կրծքով կերակրում):
Հղիություն և լակտացիա
Gentamicin- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:
Օգտագործեք երեխաների մեջ
Դիմումը հնարավոր է ըստ դեղաչափի ռեժիմի:
Հատուկ ցուցումներ
Gentamicin- ը զգուշությամբ օգտագործվում է պարկինսոնիզմի, myasthenia gravis- ի և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի մեջ: Գենտամիցինի օգտագործման ժամանակ պետք է վերահսկվեն երիկամների, լսողական և վեստիբուլյար ապարատի գործառույթները:
Մենտիամիցինի արտաքին օգտագործման հետ երկար ժամանակ մաշկի խոշոր մակերեսների վրա անհրաժեշտ է հաշվի առնել ռեզերպոզիտիվ գործողությունների հնարավորությունը, հատկապես երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Aminoglycosides- ի, vancomycin- ի, cephalosporins- ի, etacrylic թթվի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է oto- և nephrotoxic ազդեցությունների աճ:
Ինդոմետազինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ նկատվում է գենտամիցինի մաքրման նվազում, արյան պլազմայում նրա կոնցենտրացիայի ավելացում, մինչդեռ մեծանում է թունավոր ազդեցություն զարգացնելու վտանգը:
Ինհալացիաային անզգայացման, օփիոիդային անալգետիկ միջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, մեծանում է նեյրո-մկանային շրջափակման զարգացման ռիսկը ՝ մինչև ապնեայի զարգացումը:
Գենտամիցինի և «օղակի» diuretics- ի (ֆուրոսեմիդ, էթաքրիլաթթու) միաժամանակյա օգտագործման միջոցով մեծանում է գենտամիցինի արյան մեջ համակենտրոնացումը, և այդ պատճառով մեծանում է թունավոր կողմնակի ռեակցիաների զարգացման ռիսկը:
Դեղամիջոցի անալոգիաներ Gentamicin
Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.
- Գարամիցին,
- Գենտամիցին Ակոս,
- Գենտամիցին Կ,
- Gentamicin Ferein,
- Gentamicin sulfate,
- Gentamicin sulfate ներարկում 4%,
- Gentamicin քսուք:
Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք հետևել այն հիվանդություններին, որոնք օգնում են համապատասխան դեղամիջոցին հետևյալ հղումներին և տեսնել բուժական ազդեցության համար մատչելի անալոգները:
Մաշկային հիվանդությունների աճող դեպքերի հետ կապված մեծանում է դեղերի ընտրությունը, որի ազդեցությունը ուղղված է տարբեր միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարին: Շատ արդյունավետ դեղամիջոցների շարքում հայտնվեց Gentենտամիցինի քսուկի նման դեղամիջոց:
Այս դեղը ճանաչում է ստացել շատ հիվանդների մեջ `իր չափավոր գնի, ուժեղ ազդեցության պատճառով: Մենք այսօր կքննարկենք երեխաների և մեծահասակների համար գենտամիցինի քսուք օգտագործելու հրահանգները, դրա անալոգները, գինը և դրա վերաբերյալ ակնարկները:
Դեղաբանական գործողություն
Այս դեղը սովորաբար ներառված է ամինոգլիկոզիդների, ակնաբուժական գործակալների խմբում: Gentamicin- ը հայտնի է որպես լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ միջոց:
Ֆարմակոդինամիկա
Gentamicin- ը ակտիվ է տարբեր միկրոօրգանիզմների դեմ: Այն գործում է բազմակայուն շտամների, ինչպես նաև հետևյալ միկրոօրգանիզմների վրա.
- Serratia spp.,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Salmonella spp.,
- Escherichia coli,
- Shigella spp.,
- Staphylococcus spp.,
- Proteus spp.
«Գենտամիցինի քսուքը» չի ազդում անաէրոբ բակտերիաների, սնկերի, վիրուսների վրա: Այս դեղը ունի մանրէազերծող ազդեցություն: Այն թափանցում է միկրոօրգանիզմների բջջային թաղանթ: Այնուհետև, ռենտոզոմների 30S ենթաբաժիններով գենտամիցինի հետ կապելուց հետո սպիտակուցի սինթեզը խանգարվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներում:
Ֆարմակոկինետիկա
- Այս դեղը շատ թույլ է ներթափանցում մաշկի մեջ: Երբ կիրառվում է էպիդերմիսի անձեռնմխելի տարածքներում, դեղամիջոցի միայն 0,1% -ը ներծծվում է:
- Եթե այս դեղը կիրառվի էպիդերմիսի վնասված տարածքում, այն շատ ավելի հեշտ կլանվի: Մաշկի վնասված, այրված տարածքով (1 սմ 2) դեղամիջոցի կլանումը զգալիորեն մեծանում է (մինչև 1,5 մկգ):
- Թմրամիջոցների միայնակ էպիդերմիսին կիրառելուց հետո դրա ազդեցությունը նշվում է 8-ից 12 ժամվա ընթացքում: Մարմնից գենտամիցինի արտազատումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Այն դուրս է գալիս անփոփոխ `glomerular զտման պատճառով:
Կարդացեք այն մասին, թե ինչպես է գենտեկիցինի քսուք օգտագործվում գինեկոլոգիայում, աչքերը, պզուկները բուժելու համար, և թե ինչ ակնարկներ է ստացել այն հիվանդներից, կարդացեք:
Գենտամիցինի քսուկի օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար, որի առաջացումը հրահրվել է գենտամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Դեղը օգտագործվում է բուժելու համար.
- էպիդերմիսի առաջնային վարակները (ֆուրունկուլոզ, վարակված պզուկներ, ազդանշաններ, մակերեսային ֆոլիկուլիտ)
- էպիդերմիսի երկրորդային ինֆեկցիաներ (վարակիչ էկզեմատոիդային դերմատիտ, ցնցող դերմատիտ, բակտերիալ գերտաքացում, վարակված քայքայում, էպիդերմիսի վիրուսային / սնկային ինֆեկցիաներ, սեբորեական դերմատիտ, սիբիրախտային կարբունչ),
- ինչպես նաև վիրաբուժության ոլորտում վարակված varicose խոցերի, վարակված մաշկի կիստաների, աննշան վերքերի, վարակված վարակով մակերեսային այրվածքների բուժման ոլորտում (3-րդ դաս 3, 3 Ա), կտրվածքներ, դիահերձումից հետո մաշկի աբսցեսներ:
Gentamicin- ը այս օգտագործման համար է.
Gentamecin- ը նաև օգտագործվում է օպտիկական նևրիտի առկայության դեպքում ՝ մեծահասակների մոտ otitis media- ի բարդ բուժումը ՝ ներառյալ otitis externa- ն, որպես տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոմայի առկայության դեպքում:
Հրահանգների ձեռնարկ
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես իր հաճախող բժշկի կողմից: Դոզան հաշվարկելու համար բժիշկը հաշվի է առնում վնասվածքի տեղայնացումը, հիվանդության ծանրությունը, պաթոգենի զգայունության աստիճանը:
- Թմրամիջոցների արտաքին օգտագործման համար խորհուրդ է տրվում կատարել օրական 3-ից 4 բուժում: Կիրառեք «Gentamicin քսուք» բարակ շերտով էպիդերմիսի խնդրահարույց տարածքում: Եթե թարախը, նեկրոտիկ զանգվածները առկա են էպիդերմիսի տուժած տարածքում, դրանք պետք է հեռացվեն, ապա պետք է քսուք կիրառել: Եթե էպիդերմիսի վնասը զգալի է, խորհուրդ է տրվում կիրառել ամենօրյա դեղաչափը 200 գ քսուքի սահմաններում:
- Աչքի վնասման բուժման ժամանակ դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով: Ձեզ հարկավոր է 1 - 2 կաթիլ, որոնք ներթափանցված են կոնյուկտիվային պարկի մեջ (ստորին):
- Եթե դեղը կիրառվում է intramuscularly, ապա մեկ դեղաչափը 1-ից 1,7 մգ / կգ է: Այս դեպքում օրական բաժինը 3-ից 5 մգ / կգ է:
Gentamicin- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է այն առանձնահատկությամբ, որ դեղը հնարավորություն ունի ներթափանցել հեմատոպլաստիկ պատնեշը, դրանով իսկ հասնելով պտղի ինքնին, նրա հյուսվածքին: Կենդանիների գիտնականների կողմից իրականացված ուսումնասիրությունների համաձայն, գենտամիցինը ցուցաբերում է վերարտադրողական թունավորություն:
Արգելվում է հղիության առաջին եռամսյակում օգտագործել «Գենտամիցինի քսուք»: Եթե մոր համար նախատեսված օգուտը զգալիորեն գերազանցում է պտղի հնարավոր ռիսկը, ապա դեղամիջոցը թույլատրվում է օգտագործել II, III եռամսյակներում:
Եթե կինը կրծքով կերակրում է, բուժման ընթացքում նա պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը: Այս նախազգուշացումը անհրաժեշտ է, քանի որ գենտամիցինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Մարսողական տրակտից դեղամիջոցի կլանման բացակայության դեպքում կողմնակի բարդություններ չեն առաջանում:
Gentamicin- ը կարող է օգտագործվել նաև պրոստատիտի համար, քանի որ այս տեսանյութը պատմում է.
Հակացուցումները
Հակացուցումների շարքում մենք նշում ենք հետևյալը.
- Հիվանդի նկատմամբ գերզգայունության առկայությունը հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ, որը գենտամիցինն է:
- Օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ աճող զգայունության առկայությունը:
- Երիկամային անբավարարության առկայություն:
- 3 տարեկանից ցածր տարիքը:
- Aminoglycosides- ի ներդրումը:
- Լսողական նյարդի նևրիտով անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը զգուշությամբ `էպիդերմիսի մեծ տարածքը բուժելու համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Նշված դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հրահրել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- Արյունաբանական համակարգում. հատիկուլոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա:
- Մարսողական համակարգում. հիպերբիրիրուբինեմիա, փսխում, սրտխառնոց, լյարդում տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում:
- Միզուղիների համակարգում. միկրոհեմատուրիա, պրոտեինոզիա, երիկամային անբավարարություն, օլիգուրիա:
- Նյարդային համակարգում (CNS, ծայրամասային NS). քնկոտություն, անդառնալի խուլություն, գլխացավեր, վեստիբուլյար ապարատի գործունեության խանգարում, լսողության կորուստ, մկանների խանգարում:
Բացի վերը նշված կողմնակի բարդություններից, հիվանդները կարող են զգալ նաև ալերգիա ՝ մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, ավելի հազվադեպ Quincke- ի edema- ի ձևով: Նաև գենտամիցինի ընդունման ժամանակ կարող է զարգանալ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ:
Հատուկ ցուցումներ
- Դեղը պետք է շատ ուշադիր օգտագործվի հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են myasthenia gravis- ը, պարկինսոնիզմը, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը:
- Օգտագործելով «Գենտամիցինի քսուք» դեղաբանական նպատակներով էպիթելիի հսկայական տարածքում, մի մոռացեք դեղամիջոցի ռեզերպիկ ազդեցության մասին: Մասնավորապես, դա վերաբերում է նրանց, ովքեր տառապում են երիկամային անբավարարությունից (քրոնիկ):
- Տեղական օգտագործումը կարող է նպաստել տարբեր պաթոգենների զգայունության բարձրացման: Զգալի թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ կլինի մասնագետների խորհուրդներ:
- Ալերգիկ դրսևորումների հաճախականությունը հասնում է 1.4% -ի: Զգայունացման դեպքերը ավելի հաճախ են լինում զգալի ժամանակահատվածում քսուքներ օգտագործելիս: Կողմնակի ազդեցությունները ավելի հաճախ և ավելի պարզորեն առաջանում են էպիդերմիսի մեծ տարածքների դեղամիջոցի բուժումից հետո:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Գենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը հակաբիոտիկների հետ, որոնք դրսևորում են oto-, nephrotic ազդեցություն հակացուցված է.
Furosemide- ի հետ գլենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը նույնպես հակացուցված է:
Օգտագործելով «Gentamicin քսուք» -ը խորհուրդ է տրվում խուսափել K +, Mg ++, Na +, Ca ++ իոններ, անիոններ (նիտրատներ, ֆոսֆատներ, սուլֆատներ) պարունակող պատրաստուկներ:
Նշվեց գենտամիցինի անհամատեղելիությունը հետևյալ դեղերի հետ. Հեպարին, դեղեր, որոնք թթվային pH- ով համարվում են անկայուն, ինչպես նաև ալկալային pH պարունակող լուծույթներով:
- Gentamicin- ի քսուկի մասին հիվանդները թողնում են դրական ակնարկ, բոլորին դուր է գալիս դրա արդյունավետ մանրէազերծող, հակամանրէային ազդեցությունը:
- Միևնույն ժամանակ, դեղորայքի արժեքը բավականին մատչելի է:
- Priceածր գնով որակը մնում է բարձր:
Նշեք հետևյալ անալոգները.
- «Գենտամիցին սուլֆատ»:
- Թայզոմեդ:
- «Streptomycin sulfate»:
- "Tobrex 2x":
- Կանամիցին:
- Իզոֆրա:
Այս տեսանյութը պատմում է երեխայի մեջ ականջի հիվանդությունների դեպքում գենտամիցինի օգտագործման մասին.
Հակաբիոտիկները վաղուց ամուր ներդրված են եղել մարդու կյանքում: Այժմ դուք կարող եք գտնել հակամանրէային դեղեր, հակաբակտերիալ օճառ, մանրէազերծող գել կամ անձեռոցիկներ և այլն: Բայց բոլոր միջոցները պետք է շատ ուշադիր օգտագործեք: Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է դեղամիջոցներին: Այսօրվա հոդվածը ձեզ կասի, թե որն է Gentamicin-Akos- ը: Ինչի համար օգտագործվում է քսուքը, և որ դեպքերում ավելի լավ է հրաժարվել դրանից, դուք ավելին կսովորեք:
Թմրամիջոցների դեղաբանություն. Ինչպե՞ս է գործում դեղը, ինչի՞ հետ չի կարողանում հաղթահարել:
Նախքան սովորեք «Գենտամիցին-Ակոս» կոչվող հակաբիոտիկի մասին (որի համար նախատեսված է քսուքը), արժե ավելի լավ ճանաչել նրան: Դեղը դեղնավուն թափանցիկ նյութ է, որն իր մեջ ներառում է նույն անվանման նյութ: Գենտամիցինի բաղադրիչը վերաբերում է ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների:
Բուժումը կարող է ունենալ մանրէազերծող ազդեցություն և վերացնել մանրէաբանական գաղութները: Բժշկությունն ունի գործողության լայն սպեկտր: Այն արագորեն ներթափանցում է մանրէային մեմբրանի պատը ՝ կանխելով դրա սինթեզը: Ոչնչացնում է շատ գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ, ինչպես նաև գրեթե բոլոր գրամ-բացասական: Չնայած իր արդյունավետությանը, Gentamicin-Akos- ը ի վիճակի չէ վերացնել մենինգոկոկային վարակը, տրիպոնեման և ստաֆիլոկոկի որոշ շտամներ: Անաէրոբ միկրոօրգանիզմները նույնպես դիմացկուն են դեղամիջոցի նկատմամբ:
Ի՞նչ է ասում օգտագործման հրահանգները. Ցուցումներ և հակացուցումներ
Եթե դուք մտադիր եք օգտագործել Gentamicin-Akos- ի քսուք, օգտագործման հրահանգները ձեզ կպատմեն նման անհրաժեշտության մասին: Ծանոթագրության մեջ նշվում է, թե ինչով է օգնում դեղը: Ուցումների շարքում.
- մաշկի բակտերիալ վարակները
- գանգրենային պիոդերմա,
- ֆուրունկուլոզ և մակերեսային ֆոլիկուլիտ,
- paronychia, sycosis,
- սեբորեական դերմատիտ (վարակված),
- պզուկներ
- վարակված խոցեր, որոնք առաջանում են varicose veins- ից:
Մի օգտագործեք քսուքը ակտիվ նյութի նկատմամբ գերզգայնությամբ, լսողական նյարդի նևրիտով: Հակացուցված են նաև երիկամների ծանր հիվանդությունը, ուրեմիան, լակտացիան և հղիությունը:
Էկզեմալ դերմատիտ. Հակաբակտերիալ քսուքի օգտագործումը
Հաճախ մարդիկ, ովքեր դիմում են մաշկաբանին `բողոքելով ցանելու մասին, լսում են նման ախտորոշում: Էկզեմալ դերմատիտը ալերգիկ ռեակցիա է, որը դրսևորվում է մաշկի կարմրությամբ, կլեպով և փոքրիկ վեզիկուլների ձևավորմամբ: Եթե հիվանդությունը չի սկսվել, ապա սովորաբար թերապիան չի պահանջում հակաբիոտիկների օգտագործում: Անտիհիստամինները, բուժիչ քսուքները նշանակվում են հիվանդին:
Բայց նաև պատահում է, որ արդյունքում առաջացող պղպջակները սկսում են պայթել կամ բացվում են հենց հիվանդ անձի կողմից: Այս դեպքում երկրորդային վարակ է առաջանում: Այս իրավիճակում անպայման նախատեսված է «Գենտամիցին-Ակոս» դեղամիջոցը: Ինչու է քսուքը օգտագործվում նման դեպքերում: Բուժումը կարող է վերացնել միացված բակտերիալ վարակը: Այս գործողությունը արագացնելու է բուժումը: Կիրառեք դեղը արտաքին, օրվա ընթացքում երկու անգամ: Եթե օգտագործվում են լրացուցիչ քսուքներ, ապա նրանց միջև պետք է դադար վերցնեք:
Կօգնե՞ արդյոք Gentamicin-Akos- ը `պարոնխիա կոչվող հիվանդությամբ:
Բորբոքված periungual լեռնաշղթաների բուժումը հաճախ ուղեկցվում է հակաբակտերիալ թերապիայի միջոցով:Հիվանդության պատճառը կարող է լինել տարբեր գործոններ ՝ վիրուսային կամ սնկային վարակ, վնասվածք, ճառագայթում, ոչ պատշաճ կատարված մանիկյուր և այլն: Եթե սկսվում է suppuration- ը, որը առաջացնում է paronychia- ն, ապա բուժումն անպայման պետք է ուղեկցվի հակաբիոտիկների օգտագործմամբ:
«Gentamicin-Akos» - ը կիրառվում է բորբոքված տարածքում կոմպրեսի տեսքով: Նախնական սնուցումը կարող է բացվել: Բայց ինքնուրույն հնարավոր չէ իրականացնել նման մանիպուլյացիա: Որպեսզի ինքներդ ձեզ ավելի չբարդացնեք, անհրաժեշտ է խորհրդակցել վիրաբույժի հետ: Դեպի ընթացակարգից հետո կիրառեք դեղը բարակ շերտով պերունգուալ պտույտի վրա ՝ գրավելով առողջ մաշկի մի մասը: Ներդրեք ստերիլ հագնվելու և մատի տակ դնել: Այս դիզայնը չի կարող թրջվել: Դուք պետք է փոխեք վիրակապը օրական 3-4 անգամ:
Արձագանքները, որոնց մասին հետաքրքիր կլինի իմանալ սպառողը
Հիվանդները հաճախ հարցնում են իրենց. Ինչու է բժիշկը նշանակել Gentamicin-Akos, ինչու: Քսուքը, ինչպես պարզվեց, կարող է հաղթահարել մաշկի բազմաթիվ բակտերիալ վարակներ: Ըստ ակնարկների, հաճախ սպառողները օգտագործում են դեղամիջոցները `դեմքի եռացող և նույնիսկ պզուկների դեմ պայքարելու համար: Եթե բորբոքային գործընթացը առաջանում է հենց մանրեներից, ապա դեղը կօգնի ձեզ: Նրա մասին լավ կարծիքներ են ձևավորվում: Որոշ մարդկանց համար հակաբիոտիկն օգնել է բուժել բակտերիալ ռինիտը (քթի օգտագործմամբ):
Բայց, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, կա հակաբիոտիկ և բացասական ակնարկներ: Որոշ սպառողներ դժգոհ էին դեղամիջոցից: Նրանք ասում են, որ քսուքը ոչ միայն չի օգնել նրանց լուծել խնդիրը, այլև ավելացրել են շատ այլ տհաճ ախտանիշներ: Ամենից հաճախ մենք խոսում ենք ալերգիայի մասին: Սա դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է: Եթե դա տեղի է ունենում, դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ խորհրդատվության համար:
Եզրակացության փոխարեն
Հոդվածից դուք իմացաք, թե ինչ է օգնում «Gentamicin-Akos» քսուքը բուժելուն: Դեղը արդյունավետ է բակտերիալ մաշկի վարակների, օճառների, այրվածքների համար: Գործիքը օգտագործվում է նաև բակտերիալ աչքերի հիվանդությունների բուժման համար: Չնայած դեղամիջոցի դրական բնութագրերին և բարձր արդյունավետությանը, մի չարաշահեք այն:
Մի օգտագործեք քսուք առանց բժշկի նշանակման: Հիշեք ոչ պատշաճ վերաբերմունքի տհաճ հետևանքները: Եթե վարակը առաջացել է սնկային վարակի կամ վիրուսի հետևանքով, ապա դեղը ձեզ չի օգնի: Ավելին, դա կսպանի բնական բուսական աշխարհը ՝ ստեղծելով առավել բարենպաստ պայմաններ մանրեների վերարտադրության համար: Beիշտ վերաբերվեք:
Gentamicin- ի քսուքը 0,1% -ը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է `արտաքին օգտագործման համար մանրէազերծող ազդեցություն:
Թողարկման ձևը և կազմը
Դեղաչափի ձև `արտաքին օգտագործման համար քսուք 0,1%. Դեղինից սպիտակ (ալյումինե խողովակի մեջ 15 գ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 խողովակ):
Բաղադրությունը 1 գ քսուք.
- ակտիվ նյութը գենտամիցին է (գենտամիցինի սուլֆատի տեսքով) - 0,001 գ,
- արտահոսողներ `պինդ նավթային պարաֆին, փափուկ սպիտակ պարաֆին:
Ֆարմակոդինամիկա
Gentamicin- ը `լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ, պատկանում է երկրորդ սերնդի ամինոգլիկոզիդների խմբին: Ի տարբերություն բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների, ամինոգլիկոզիդներն ուղղակիորեն հանգեցնում են իրենց համար զգայուն միկրոօրգանիզմների մահվան, անկախ դրանց վերարտադրության փուլից: Գենտամիցինի մանրէազերծող մեխանիզմը բջջային մեմբրանի միջոցով բակտերիաների ակտիվ ներթափանցումն է, բակտերիալ ռիբոսոմների անդառնալիորեն կապելը 30S ենթակայության տակ, և տրանսպորտային ռիբոնուկլեինաթթվի (tRNA) և մատրիցային ռիբոնուկլեինաթթվի (mRNA) համալիրի ձևավորումը: Այսպիսով, գենտամիցինը խաթարում է միկրոօրգանիզմների ցիտոպլազմիկ մեմբրանների խոչընդոտային գործառույթները և խանգարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզին:
Gentamicin sulfate- ը ակտիվ է ընդդեմ աերոբական գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների հետևյալ տեսակների. Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (ինդոլեգատիվ և հեգնիչ):
Հակաբիոտիկն ակտիվ է նաև աերոբիկ գրամ դրական բակտերիաների դեմ, ինչպիսիք են Staphylococcus spp- ը: (ներառյալ պենիցիլինի և մետրիցիլինի դիմացկուն շտամները), Streptococcus spp- ի որոշ շտամներ:
Գենտամիցինի դիմադրությունը ցույց է տալիս Treponema pallidum- ը, Neisseria meningitidis- ը, anaerobic մանրէները, Streptococcus spp- ի որոշ շտամներ:
Ֆարմակոկինետիկա
Արտաքին օգտագործման համար գենտամիցինը գործնականում չի ներծծվում մաշկի անձեռնմխելի մակերեսից: Երբ կիրառվում է մաշկի խոշոր տարածքներում, ինչպես նաև վնասված կամ ծածկված հատիկավոր հյուսվածքով, մաշկը ներծծվում է հեշտությամբ և արագ: 1 սմ 2 քսուքով համակարգային կլանումը այրվածքի կամ վերքի մակերեսի վրա կարող է հասնել 1,5 մկգ գենտամիցինի: Նյութը արտազատվում է երիկամների կողմից ՝ հիմնականում գլոմերուլային ֆիլտրման պատճառով:
Օգտագործման ցուցումներ
- Մաշկի և (կամ) փափուկ հյուսվածքների առաջնային բակտերիալ վարակները, որոնք առաջացել են զգայուն միկրոֆլորայի հետևանքով. մակերեսային ֆոլիկուլիտ, պիոդերմա (ներառյալ գանգրենոզ), ֆուրունկուլոզ, պարոնիա, սիկոզ, վարակված պզուկներ,
- երկրորդային մաշկի վարակները. վարակված դերմատիտ (ներառյալ սեբորեային, կոնտակտային և էկզեմատոզ), վիրուսային և սնկային մաշկի ախտահարումների համար բակտերիալ սուպերֆեկցիա,
- վարակված մաշկի վնասվածքներ տարբեր էիթիոլոգիաներով ՝ վերքեր (ներառյալ քրտնաջան, վիրաբուժական), կտրվածքներ, այրվածքներ (մակերեսային, II - IIIA աստիճաններ), խոցեր (ներառյալ varicose), միջատների խայթոցներ,
- վարակված մաշկի աբսցեսներ և կիստա (բացելուց և ջրահեռացումից հետո):
- aminoglycosides միաժամանակ համակարգային կառավարում,
- հղիության առաջին եռամսյակը
- տարիքը `մինչև 3 տարի
- աճել է անհատական զգայունությունը գենտամիցինի կամ այլ ամինոգլիկոզիդների նկատմամբ:
- երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
- հղիության, լակտացիայի երկրորդ և երրորդ եռամսյակ
- առաջադեմ տարիքը:
Gentamicin քսուքը 0,1% -ով պետք է զգուշությամբ օգտագործվի, եթե անհրաժեշտ է այն կիրառել մաշկի խոշոր տարածքներում ՝ լսողական նյարդային նևրիտով, պարկինսոնիզմով, myasthenia- ով, բոտուլիզմով հիվանդների մոտ:
Օգտագործման հրահանգներ Gentamicin քսուք 0.1% -ով `մեթոդ և դեղաքանակ
Gentamicin քսուք 0,1% -ը կիրառվում է արտաքինից: Թմրանյութը կիրառվում է բարակ շերտով մաշկի տուժած տարածքներին `2-3 օրվա ընթացքում մարսողական և նեկրոտիկ զանգվածները հեռացնելուց հետո: Մաշկի լայնածավալ վնասվածքներով, գենտամիցինի առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 200 մգ, ինչը համապատասխանում է 200 գ քսուկի: Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:
Gentamicin- ի քսուկի 0,1% օգտագործման ընթացքում հնարավոր է նյարդայնացնող ազդեցության տեղական դրսևորումներ (այրվող սենսացիա, քոր առաջացում, կարմրություն), ալերգիկ ռեակցիաներ (միզաքար, մաշկի ցան, քոր առաջացում, տենդ, էոզինոֆիլիա, անգիիեդեմա): Եթե ալերգիկ ռեակցիաներ զարգանան, դեղը չեղյալ է հայտարարվում և նշանակվում է desensitizing թերապիա:
Մենակամիցինի քսուքը երկար ժամանակ մաշկի խոշոր տարածքներում կիրառելիս հնարավոր է ռեզերվային ազդեցություն, հատկապես երիկամների քրոնիկ խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցն օգտագործելուց հետո վերքը կամ այրվածքի մակերեսը մեծ մասում, հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում, կարող են զարգանալ նեֆրոտիկ, ototoxic և վեստիբուլյար էֆեկտներ:
Քանի որ դեղամիջոցը ունի ցածր համակարգային կլանում, դրա գերաճնշումը քիչ հավանական է:
Gentamicin- ի քսուկի երկարատև օգտագործման դեպքում 0,1% բարձրացված դոզաներում, ինչպես նաև մաշկի լայնածավալ վնասվածքներով ՝ նեֆրոտիկ (ներառյալ ազոտեմիան, սպիտակուցը) և ototoxic- ը (գլխապտույտ, հազվադեպ ՝ լսողության խանգարում), հեպատիկ տրանսամինազների, հիպերբիլիրուբինեմիայի ակտիվության բարձրացում: ծայրամասային արյան բջջային կազմի փոփոխություններ:
Gentamicin քսուքը 0,1% չի օգտագործվում լորձաթաղանթների վրա, այդ թվում `աչքերի մեջ կիրառելու համար:
Գենտամիցինի քսուքի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է դիմադրության զարգացում:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում իրականացնել հակաբիոտոգրաֆիա, քանի որ գենտամիցինի արդիական օգտագործումը կարող է հանգեցնել պաթոգենների աճին, որոնք անզգայուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ, ներառյալ սնկային հիվանդությունները: Այս դեպքում, ինչպես մաշկի գրգռման, ալերգիկ ռեակցիաների կամ վերակենդանացման դեպքերի դեպքում, գենտամիցինի քսուքով բուժումը պետք է դադարեցվի, և պետք է իրականացվի համապատասխան թերապիա:
Թմրանյութը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների միաժամանակ համակարգային կիրառմամբ `թունավոր ազդեցությունների մեծացման պատճառով:
Եթե քսուքը կիրառելուց հետո 1 շաբաթ անց, թերապևտիկ ազդեցությունը բացակայում է, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Մաշկի խոշոր տարածքների բուժման դեպքերում, հատկապես երկարացված ժամանակահատվածում, ինչպես նաև, եթե անհրաժեշտ է կիրառել վնասված մաշկի վրա, հնարավոր է մեծացնել հակաբիոտիկների համակարգային կլանումը: Այս պայմաններում, հատկապես երեխաների մոտ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ համակարգային կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մեծանում է:
Թմրամիջոցը սեռական տարածքում օգտագործելու ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել, որ քսուքը կարող է հանգեցնել լատեքսային պահպանակների ուժի նվազմանը `դրանում պարունակվող փափուկ սպիտակ պարաֆինի պատճառով, դրանով իսկ նվազեցնելով հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա
Քանի որ գենտամիցինի քսուքով բուժման ընթացքում հնարավոր է ototoxic անբարենպաստ ռեակցիաներ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցադրել մեքենա վարելիս և այնպիսի գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության մեծ կենտրոնացում:
Հղիություն և լակտացիա
Հղիության առաջին եռամսյակում խորհուրդ չի տրվում 0,1% գլենտամիցինի քսուք: Երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում քսուքի օգտագործումը հնարավոր է այն դեպքում, երբ կնոջ համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի հավանական ռիսկը:
Փոքր քանակությամբ գենտամիցինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ թմրամիջոցների կլանման բացակայության պատճառով կրծքով կերակրման ընթացքում կողմնակի բարդությունների զարգացումը քիչ հավանականություններ ունի:
Օգտագործեք մանկության մեջ
Ըստ ցուցումների, Gentamicin- ի քսուքը 0,1% հակացուցված է 3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ
Երիկամների քրոնիկ խանգարում ունեցող հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Մեծահասակների համար գենտամիցինի քսուկի օգտագործումը պահանջում է զգուշություն և երիկամների գործառույթի ժամանակին վերահսկողություն:
Systemածր համակարգային կլանման պատճառով գենթամիցինի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ քիչ հավանական է: Որոշ նյութերով գենտամիցինի քսուք միաժամանակյա օգտագործման հնարավոր հետևանքները.
- անիոններ (նիտրատներ, ֆոսֆատներ, սուլֆատներ և այլն), նատրիում, կալիում, կալցիում, մագնեզիում իոններ. գենտամիցինի գործունեության նվազում,
- streptomycin, monomycin, florimycin, ristamycin և nephrotoxic և ototoxic ազդեցությամբ այլ հակաբիոտիկներ, ինչպես նաև ֆուրոսեմիդ. գենտամիիցինի հետ համատեղ օգտագործումը չի առաջարկվում,
- դիօքսիդին. գենտամիցինի ազդեցության բարձրացում ՝ սիներգիստական համակցության շնորհիվ,
- պենիցիլիններ և ցեֆալոսպորիններ. գենտամիցինի անգործություն
- հեպարին, լուծույթներ ալկալային pH- ով, թթվային pH- ի դեղերի մեջ անկայուն. գենտամիցինի հետ անհամատեղելիություն,
- կորտիկոստերոիդներ. հնարավոր համակցված օգտագործումը գենտամիցինի հետ:
Gentamicin քսուք 0,1% անալոգները `Gentamicin և Gentamicin-AKOS:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Պահել 20 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար:
Գրավի ժամկետը 3 տարի է:
Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Թողարկվել է դեղատոմսով:
Արձագանքներ Gentamicin- ի քսուկի վրա 0,1%
Gentamicin- ի քսուքի 0,1% ակնարկներում օգտագործողները նշում են, որ դեղամիջոցը օգնում է բուժել մակերեսային վերքերը և այրվածքները ՝ գործելով արագ և խիստ արդյունավետ: Բացի այդ, քսուքը ցածր գին ունի:
Gentamicin- ի քսուքի գինը դեղատներում 0,1%
0,1% Gentamicin- ի քսուկի գնահատված գինը կազմում է մոտ 70 ռուբլի մեկ խողովակի համար `15 գ:
Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Գենտամիցին. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական փորձագետների կարծիքներից` իրենց պրակտիկայում հակաբիոտիկ գենտամիցինի օգտագործման վերաբերյալ: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Gentamicin անալոգներ `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք վարակների բուժման համար մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:
Գենտամիցին - Ամինոգլիկոզիդների խմբի լայն սպեկտրային հակաբիոտիկ: Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն: Ակտիվորեն ներթափանցելով մանրէային բջջային թաղանթը, խանգարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզին:
Բարձր ակտիվություն ունեցող աերոբական գրամ-բացասական մանրէների դեմ. Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Նաև ակտիվ է աերոբական գրամ դրական կոկերի դեմ. Staphylococcus spp. (ներառյալ պենիցիլինների և այլ հակաբիոտիկների դիմացկուն), Streptococcus spp- ի որոշ շտամներ:
Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp .– ի որոշ շտամներ, անաէրոբ բակտերիաները դիմացկուն են գենտամիցինի նկատմամբ:
Dexamethasone- ը սինթետիկ գլյուկոկորտիկոստերոիդ է (GCS), որի հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցությունը 25 անգամ ավելի մեծ է, քան կորտիզոլի գործողությունը, որը բնական էնդոգեն GCS է: Հնարավոր է դեքսամետազոնի ներթափանցումը եղջերաթաղանթով անձեռնմխելի էպիթելիով աչքի առաջային պալատի խոնավության մեջ, այնուամենայնիվ, բորբոքային պրոցեսի կամ էպիթելի վնասվածքի դեպքում զգալիորեն մեծանում է դեքսամետասոնի ներթափանցման արագությունը:
Կազմը
Gentamicin (սուլֆատի տեսքով) + արտահոսողներ:
Dexamethasone նատրիումի ֆոսֆատ + Gentamicin sulfate + excipients (Dex կաթիլներ և աչքի քսուք):
Ֆարմակոկինետիկա
Ներգիր մկաններ ստանալուց հետո այն արագորեն ներծծվում է ներարկման վայրից: Պլազմային սպիտակուցի կապը ցածր է (0-10%): Այն տարածվում է արտաբջջային հեղուկում մարմնի բոլոր հյուսվածքներում: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Չափոխվում է: 70-95% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, փոշու փոքր քանակությամբ:
Icationsուցումներ
- գենտամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ,
- parenteral օգտագործման համար `սուր խոլեցիստիտ, խոլանգիտ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, թոքաբորբ, պլեարային էմպեմա, պերիտոնիտ, սեպսիս, փորոքային հիվանդություն, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների բորբոքային ինֆեկցիաներ, վերքերի վարակ, այրման վարակ, ոսկրերի և հոդերի վարակներ,
- արտաքին օգտագործման համար `պիոդերմա (ներառյալ գանգրենոզ), մակերեսային ֆոլիկուլիտ, ֆուրունկուլոզ, սիկոզ, պարոնիա, վարակված սեբորեական դերմատիտ, վարակված պզուկներ, մաշկի սնկային և վիրուսային ինֆեկցիաներով երկրորդային բակտերիալ վարակ, տարբեր էթիոլոգիայի վարակված վերքեր (այրվածքներ, վերքեր և այլն): դժվար բուժիչ խոցեր, միջատների խայթոցներ), վարակված varicose խոցեր,
- տեղական օգտագործման համար `բլեֆարիտ, բլեֆարոկոնյունկտիվիտ, դակրիոցիստիտ, կոնյունկոտիվիտ, կերատիտ, կերատոկոնյունկտիվիտ, մեիբոմիտ:
Թողարկման ձևերը
Gentamicin քսուք 0,1%
Աչքի կաթիլները 0,3% (Dex):
Ներերակային և ներգանգային լուծույթների լուծման համար (ներարկումներ ամպուլում `ներարկման համար):
Այլ ձևեր ՝ լինի դա հաբեր, թե սերուցք, գոյություն չունեն:
Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ
Սահմանել անհատապես, հաշվի առնելով վարակի ծանրությունն ու տեղայնացումը, պաթոգենի զգայունությունը:
Մեծահասակների համար ներերակային կամ ներգիրային կառավարմամբ `մեկ դոզան կազմում է 1-1,7 մգ / կգ, օրական դոզան` 3-5 մգ / կգ, կառավարման հաճախականությունը `2-4 անգամ մեկ օր: Բուժման ընթացքը 7-10 օր է: Կախված հիվանդության էթոլոգիայից, հնարավոր է օգտագործել օրական 120-160 մգ դեղաչափ մեկ անգամ 7-10 օրվա ընթացքում կամ 240-280 մգ մեկ անգամ: IV ինֆուզիոն իրականացվում է 1-2 ժամվա ընթացքում:
2 տարեկանից բարձր երեխաների համար գենտամիցինի ամենօրյա դեղաչափը 3-5 մգ / կգ է, կառավարման հաճախականությունը `օրական 3 անգամ:Նորածին և նորածին երեխաները սահմանվում են օրական 2-5 մգ / կգ դեղաչափով, կառավարման հաճախականությունը `օրական 2 անգամ, 2 տարեկանից ցածր երեխաները նշանակվում են նույն դոզան` կառավարման հաճախականությամբ 3 անգամ օրվա ընթացքում:
Երիկամների արտազատման ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները պահանջում են դոզան ռեժիմի ճշգրտում `կախված QC արժեքներից:
Տեղայնորեն կիրառվելիս `գենտամիցինը յուրաքանչյուր 1-4 ժամվա ընթացքում ներթափանցվում է 1-2 կաթիլ տուժած աչքի ստորին կոնյուկտիվային պարկի մեջ:
Արտաքին օգտագործման համար կիրառեք օրական 3-4 անգամ:
Առավելագույն օրական չափաբաժինները. Մեծահասակների և iv կամ ներգանգային կառավարում ունեցող երեխաների համար `5 մգ / կգ:
Կողմնակի էֆեկտ
- սրտխառնոց, փսխում,
- անեմիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա,
- օլիգուրիա
- սպիտակուցներ
- միկրոհեմատուրիա,
- երիկամային անբավարարություն
- գլխացավանք
- քնկոտություն
- լսողության կորուստ
- անդառնալի խուլություն
- մաշկի ցան
- քոր առաջացում
- աղիք
- տենդը
- Quincke- ի այտուց:
Հակացուցումները
- ամինոգլիկոզիդների խմբի գենթամիցինի և այլ հակաբիոտիկների նկատմամբ գերզգայնություն,
- լսողական նյարդային նևրիտ,
- երիկամների ծանր խանգարում,
- ուրեմիա
- հղիություն
- լակտացիա (կրծքով կերակրում):
Հղիություն և լակտացիա
Gentamicin- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում օգտագործումը պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը:
Օգտագործեք երեխաների մեջ
Դիմումը հնարավոր է ըստ դեղաչափի ռեժիմի:
Հատուկ ցուցումներ
Gentamicin- ը զգուշությամբ օգտագործվում է պարկինսոնիզմի, myasthenia gravis- ի և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի մեջ: Գենտամիցինի օգտագործման ժամանակ պետք է վերահսկվեն երիկամների, լսողական և վեստիբուլյար ապարատի գործառույթները:
Մենտիամիցինի արտաքին օգտագործման հետ երկար ժամանակ մաշկի խոշոր մակերեսների վրա անհրաժեշտ է հաշվի առնել ռեզերպոզիտիվ գործողությունների հնարավորությունը, հատկապես երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Aminoglycosides- ի, vancomycin- ի, cephalosporins- ի, etacrylic թթվի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է oto- և nephrotoxic ազդեցությունների աճ:
Ինդոմետազինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ նկատվում է գենտամիցինի մաքրման նվազում, արյան պլազմայում նրա կոնցենտրացիայի ավելացում, մինչդեռ մեծանում է թունավոր ազդեցություն զարգացնելու վտանգը:
Ինհալացիաային անզգայացման, օփիոիդային անալգետիկ միջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, մեծանում է նեյրո-մկանային շրջափակման զարգացման ռիսկը ՝ մինչև ապնեայի զարգացումը:
Գենտամիցինի և «օղակի» diuretics- ի (ֆուրոսեմիդ, էթաքրիլաթթու) միաժամանակյա օգտագործման միջոցով մեծանում է գենտամիցինի արյան մեջ համակենտրոնացումը, և այդ պատճառով մեծանում է թունավոր կողմնակի ռեակցիաների զարգացման ռիսկը:
Դեղամիջոցի անալոգիաներ Gentamicin
Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.
- Գարամիցին,
- Գենտամիցին Ակոս,
- Գենտամիցին Կ,
- Gentamicin Ferein,
- Gentamicin sulfate,
- Gentamicin sulfate ներարկում 4%,
- Gentamicin քսուք:
Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք հետևել այն հիվանդություններին, որոնք օգնում են համապատասխան դեղամիջոցին հետևյալ հղումներին և տեսնել բուժական ազդեցության համար մատչելի անալոգները:
Մաշկային հիվանդությունների աճող դեպքերի հետ կապված մեծանում է դեղերի ընտրությունը, որի ազդեցությունը ուղղված է տարբեր միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարին: Շատ արդյունավետ դեղամիջոցների շարքում հայտնվեց Gentենտամիցինի քսուկի նման դեղամիջոց:
Այս դեղը ճանաչում է ստացել շատ հիվանդների մեջ `իր չափավոր գնի, ուժեղ ազդեցության պատճառով: Մենք այսօր կքննարկենք երեխաների և մեծահասակների համար գենտամիցինի քսուք օգտագործելու հրահանգները, դրա անալոգները, գինը և դրա վերաբերյալ ակնարկները:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները
- Երկարատև օգտագործման դեպքում քննարկվող դեղը կարող է առաջացնել դրան պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դիմադրության զարգացում:
- Եթե երիկամային քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդները օգտագործում են թմրամիջոց ՝ մաշկի մեծ տարածքը բուժելու համար, հնարավոր է դառնում ռեզորսողական ազդեցություն:
- Դեղը կարող է մասամբ ներծծվել արյան մեջ, այնուհետև գործադրել դրա բուժական ազդեցությունը:
- Եթե դեղը երկար ժամանակ օգտագործելուց հետո թերապեւտիկ ազդեցությունը չի դրսեւորվում, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել դրա օգտագործումը, խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Եկեք քննարկենք գենտամիցինի քսուքի բաղադրությունը:
Gentamicin քսուք Actavis- ից (լուսանկար)
Tubeրատարը պարունակում է 25 մգ գենտամիցին սուլֆատ: Այս դեղը այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է:
Օժանդակ նյութերի թվում կան.
- կոշտ պարաֆին (52 - 54),
- հեղուկ պարաֆին
- փափուկ սպիտակ պարաֆին:
Հաջորդը, դուք կիմանաք, թե որքան է գենտամիցինի քսուքը:
Դոզան ձևերը
Դեղը հասանելի է քսուկի տեսքով, որը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար: Խողովակի ներսում պարունակում է 15 կամ 25 մգ: դեղագործական արտադրանք: Ռուսաստանում գենտամիցինի քսուկի գինը սկսվում է 57 ռուբլուց, դա կախված է դեղորայքի քանակությունից:
Նաև «Գենտամիցինը» պատրաստվում է փոշու տեսքով ՝ լուծույթ ներարկման համար:
Դեղաբանական գործողություն
Այս դեղը սովորաբար ներառված է ամինոգլիկոզիդների, ակնաբուժական գործակալների խմբում: Gentamicin- ը հայտնի է որպես լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ միջոց:
Ֆարմակոդինամիկա
Gentamicin- ը ակտիվ է տարբեր միկրոօրգանիզմների դեմ: Այն գործում է բազմակայուն շտամների, ինչպես նաև հետևյալ միկրոօրգանիզմների վրա.
- Serratia spp.,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Salmonella spp.,
- Escherichia coli,
- Shigella spp.,
- Staphylococcus spp.,
- Proteus spp.
«Գենտամիցինի քսուքը» չի ազդում անաէրոբ բակտերիաների, սնկերի, վիրուսների վրա: Այս դեղը ունի մանրէազերծող ազդեցություն: Այն թափանցում է միկրոօրգանիզմների բջջային թաղանթ: Այնուհետև, ռենտոզոմների 30S ենթաբաժիններով գենտամիցինի հետ կապելուց հետո սպիտակուցի սինթեզը խանգարվում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներում:
Ֆարմակոկինետիկա
- Այս դեղը շատ թույլ է ներթափանցում մաշկի մեջ: Երբ կիրառվում է էպիդերմիսի անձեռնմխելի տարածքներում, դեղամիջոցի միայն 0,1% -ը ներծծվում է:
- Եթե այս դեղը կիրառվի էպիդերմիսի վնասված տարածքում, այն շատ ավելի հեշտ կլանվի: Մաշկի վնասված, այրված տարածքով (1 սմ 2) դեղամիջոցի կլանումը զգալիորեն մեծանում է (մինչև 1,5 մկգ):
- Թմրամիջոցների միայնակ էպիդերմիսին կիրառելուց հետո դրա ազդեցությունը նշվում է 8-ից 12 ժամվա ընթացքում: Մարմնից գենտամիցինի արտազատումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Այն դուրս է գալիս անփոփոխ `glomerular զտման պատճառով:
Կարդացեք այն մասին, թե ինչպես է գենտեկիցինի քսուք օգտագործվում գինեկոլոգիայում, աչքերը, պզուկները բուժելու համար, և թե ինչ ակնարկներ է ստացել այն հիվանդներից, կարդացեք:
Գենտամիցինի քսուկի օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար, որի առաջացումը հրահրվել է գենտամիցինի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից: Դեղը օգտագործվում է բուժելու համար.
- էպիդերմիսի առաջնային վարակները (ֆուրունկուլոզ, վարակված պզուկներ, ազդանշաններ, մակերեսային ֆոլիկուլիտ)
- էպիդերմիսի երկրորդային ինֆեկցիաներ (վարակիչ էկզեմատոիդային դերմատիտ, ցնցող դերմատիտ, բակտերիալ գերտաքացում, վարակված քայքայում, էպիդերմիսի վիրուսային / սնկային ինֆեկցիաներ, սեբորեական դերմատիտ, սիբիրախտային կարբունչ),
- ինչպես նաև վիրաբուժության ոլորտում վարակված varicose խոցերի, վարակված մաշկի կիստաների, աննշան վերքերի, վարակված վարակով մակերեսային այրվածքների բուժման ոլորտում (3-րդ դաս 3, 3 Ա), կտրվածքներ, դիահերձումից հետո մաշկի աբսցեսներ:
Gentamicin- ը այս օգտագործման համար է.
- Տեղական. Այն օգնում է նման հիվանդությունների բուժմանը ՝ դակրիոցիստիտ, բլեֆարիտ, մեիբոմիտ, կոնյուկտիվիտ, բլեֆարոկոնյունկոտիվիտ, կերատոկոնյունկտիվիտ, կերատիտ:
- Պարբերական. Այն նպաստում է խոլանգիտի, փորոքության, սուր խոլեցիստիտի, թոքաբորբի, վերքերի վարակի, sepsis- ի, պլեարային էմպեմայի, ոսկորների / հոդերի ինֆեկցիաների բուժմանը, էպիդերմիսի փորոքային ինֆեկցիաների, պիելոնեֆրիտի, պերիտոնիտի, փափուկ հյուսվածքների բորբոքային ինֆեկցիաների, այրման վարակների:
- Բացօթյա. Այն օգնում է վարակված պզուկների, մակերեսային ֆոլիկուլիտի, երկրորդային բակտերիալ վարակի, սիկոզի, ֆուրունկուլյոզի, պիոդերմայի, վարակված varicose խոցերի դեմ պայքարում, տարբեր էթիոլոգիաների (միջատների խայթոցներ, այրվածքներ, դժվար է խոցեր բուժել) վերքերը:
Gentamecin- ը նաև օգտագործվում է օպտիկական նևրիտի առկայության դեպքում ՝ մեծահասակների մոտ otitis media- ի բարդ բուժումը ՝ ներառյալ otitis externa- ն, որպես տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոմայի առկայության դեպքում:
Հրահանգների ձեռնարկ
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը հաշվարկվում է անհատապես իր հաճախող բժշկի կողմից: Դոզան հաշվարկելու համար բժիշկը հաշվի է առնում վնասվածքի տեղայնացումը, հիվանդության ծանրությունը, պաթոգենի զգայունության աստիճանը:
- Թմրամիջոցների արտաքին օգտագործման համար խորհուրդ է տրվում կատարել օրական 3-ից 4 բուժում: Կիրառեք «Gentamicin քսուք» բարակ շերտով էպիդերմիսի խնդրահարույց տարածքում: Եթե թարախը, նեկրոտիկ զանգվածները առկա են էպիդերմիսի տուժած տարածքում, դրանք պետք է հեռացվեն, ապա պետք է քսուք կիրառել: Եթե էպիդերմիսի վնասը զգալի է, խորհուրդ է տրվում կիրառել ամենօրյա դեղաչափը 200 գ քսուքի սահմաններում:
- Աչքի վնասման բուժման ժամանակ դեղը օգտագործվում է կաթիլների տեսքով: Ձեզ հարկավոր է 1 - 2 կաթիլ, որոնք ներթափանցված են կոնյուկտիվային պարկի մեջ (ստորին):
- Եթե դեղը կիրառվում է intramuscularly, ապա մեկ դեղաչափը 1-ից 1,7 մգ / կգ է: Այս դեպքում օրական բաժինը 3-ից 5 մգ / կգ է:
Gentamicin- ը հակացուցված է հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է այն առանձնահատկությամբ, որ դեղը հնարավորություն ունի ներթափանցել հեմատոպլաստիկ պատնեշը, դրանով իսկ հասնելով պտղի ինքնին, նրա հյուսվածքին: Կենդանիների գիտնականների կողմից իրականացված ուսումնասիրությունների համաձայն, գենտամիցինը ցուցաբերում է վերարտադրողական թունավորություն:
Եթե կինը կրծքով կերակրում է, բուժման ընթացքում նա պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը: Այս նախազգուշացումը անհրաժեշտ է, քանի որ գենտամիցինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Մարսողական տրակտից դեղամիջոցի կլանման բացակայության դեպքում կողմնակի բարդություններ չեն առաջանում:
Gentamicin- ը կարող է օգտագործվել նաև պրոստատիտի համար, քանի որ այս տեսանյութը պատմում է.
Հակացուցումները
Հակացուցումների շարքում մենք նշում ենք հետևյալը.
- Հիվանդի նկատմամբ գերզգայունության առկայությունը հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ, որը գենտամիցինն է:
- Օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ աճող զգայունության առկայությունը:
- Երիկամային անբավարարության առկայություն:
- 3 տարեկանից ցածր տարիքը:
- Aminoglycosides- ի ներդրումը:
- Լսողական նյարդի նևրիտով անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը զգուշությամբ `էպիդերմիսի մեծ տարածքը բուժելու համար:
Կողմնակի էֆեկտներ
Նշված դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հրահրել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- Արյունաբանական համակարգում. հատիկուլոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա:
- Մարսողական համակարգում. հիպերբիրիրուբինեմիա, փսխում, սրտխառնոց, լյարդում տրանսամինազի ակտիվության բարձրացում:
- Միզուղիների համակարգում. միկրոհեմատուրիա, պրոտեինոզիա, երիկամային անբավարարություն, օլիգուրիա:
- Նյարդային համակարգում (CNS, ծայրամասային NS).քնկոտություն, անդառնալի խուլություն, գլխացավեր, վեստիբուլյար ապարատի գործունեության խանգարում, լսողության կորուստ, մկանների խանգարում:
Բացի վերը նշված կողմնակի բարդություններից, հիվանդները կարող են զգալ նաև ալերգիա ՝ մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, ավելի հազվադեպ Quincke- ի edema- ի ձևով: Նաև գենտամիցինի ընդունման ժամանակ կարող է զարգանալ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ:
Հատուկ ցուցումներ
- Դեղը պետք է շատ ուշադիր օգտագործվի հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են myasthenia gravis- ը, պարկինսոնիզմը, երիկամների ֆունկցիայի խանգարումը:
- Օգտագործելով «Գենտամիցինի քսուք» դեղաբանական նպատակներով էպիթելիի հսկայական տարածքում, մի մոռացեք դեղամիջոցի ռեզերպիկ ազդեցության մասին: Մասնավորապես, դա վերաբերում է նրանց, ովքեր տառապում են երիկամային անբավարարությունից (քրոնիկ):
- Տեղական օգտագործումը կարող է նպաստել տարբեր պաթոգենների զգայունության բարձրացման:Զգալի թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում հիվանդին անհրաժեշտ կլինի մասնագետների խորհուրդներ:
- Ալերգիկ դրսևորումների հաճախականությունը հասնում է 1.4% -ի: Զգայունացման դեպքերը ավելի հաճախ են լինում զգալի ժամանակահատվածում քսուքներ օգտագործելիս: Կողմնակի ազդեցությունները ավելի հաճախ և ավելի պարզորեն առաջանում են էպիդերմիսի մեծ տարածքների դեղամիջոցի բուժումից հետո:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Գենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը հակաբիոտիկների հետ, որոնք դրսևորում են oto-, nephrotic ազդեցություն հակացուցված է.
Furosemide- ի հետ գլենտամիցինի միաժամանակյա օգտագործումը նույնպես հակացուցված է:
Նշվեց գենտամիցինի անհամատեղելիությունը հետևյալ դեղերի հետ. Հեպարին, դեղեր, որոնք թթվային pH- ով համարվում են անկայուն, ինչպես նաև ալկալային pH պարունակող լուծույթներով:
- Gentamicin- ի քսուկի մասին հիվանդները թողնում են դրական ակնարկ, բոլորին դուր է գալիս դրա արդյունավետ մանրէազերծող, հակամանրէային ազդեցությունը:
- Միևնույն ժամանակ, դեղորայքի արժեքը բավականին մատչելի է:
- Priceածր գնով որակը մնում է բարձր:
Նշեք հետևյալ անալոգները.
- «Գենտամիցին սուլֆատ»:
- Թայզոմեդ:
- «Streptomycin sulfate»:
- "Tobrex 2x":
- Կանամիցին:
- Իզոֆրա:
Այս տեսանյութը պատմում է երեխայի մեջ ականջի հիվանդությունների դեպքում գենտամիցինի օգտագործման մասին.
ակտիվ նյութ - գենտամիցին (գենտամիցինի սուլֆատի տեսքով) - 25 մգ,
արտազատիչներ - պինդ պարաֆին 52-54, հեղուկ պարաֆին, փափուկ պարաֆին, սպիտակ:
Դեղաբանական գործողություն
Gentamicin- ը բնութագրվում է հակամանրէային գործունեության լայն սպեկտրով: Այն ակտիվ է ընդդեմ գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների մեծ մասի. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Ներառյալ բազմակայուն շտամները: Դեղը չի ազդում անաէրոբ բակտերիաների, սնկերի, վիրուսների վրա: Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն: Ակտիվորեն ներթափանցելով մանրէների բջջային մեմբրանը, կապվում է բակտերիալ ռիբոսոմների 30S ենթաբաժնում և խանգարում է պաթոգեն սպիտակուցի սինթեզին:
Հղիություն և լակտացիա
Գենտամիցինը ներթափանցում է հեմատոպլաստիկ պատնեշը և հասնում պտղի հյուսվածքներին: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել գենտամիցինի վերարտադրողական թունավորությունը:
Gentamicin- ի քսուքը չպետք է օգտագործվի հղիության առաջին եռամսյակում: II-III եռամսյակների ընթացքում գենտամիցինի քսուք օգտագործումը հնարավոր է, երբ մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի համար հավանական ռիսկը:
Gentamicin- ը փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթով: Ստամոքս-աղիքային տրակտից դեղամիջոցի կլանման բացակայության պատճառով կրծքով կերակրման ընթացքում կողմնակի բարդությունների առաջացումը քիչ հավանական է:
Դոզան և կիրառումը
Gentamicin- ի քսուքը կիրառվում է արտաքին չոր մաշկի վրա:
Թմրանյութը կիրառվում է մաշկի տուժած տարածքում թարախային և նեկրոզային զանգվածները հեռացնելուց հետո, բարակ շերտով `օրական 2-3 անգամ, այրվածքներով` շաբաթական 2-3 անգամ: Ծայրահեղ այրվածքային վնասվածքներով քսուկի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 200 գ (200 մգ հակաբիոտիկ): Բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ձևից և ծանրությունից և կազմում է 7-14 օր:
Մաշկաբանական հիվանդությունների բուժման ընթացքում դեղը կիրառվում է բարակ շերտով տուժած տարածքում օրական 2-3 անգամ կամ կիրառվում է շղարշի վիրակապի վրա `հետագա կիրառմամբ մաշկի տուժած տարածքում: Բուժման տևողությունը 7-14 օր է:
Վերքի արտանետման և էրոզիայի առկայության դեպքում, նախապես լվանալ furatsilina- ի լուծույթներով (1: 5000), ջրածնի պերօքսիդով (3%):
Կողմնակի էֆեկտ
Գենտամիիցինի քսուք կիրառելիս հնարավոր է տեղական նյարդայնացնող ազդեցություններ (կարմրություն, քոր առաջացում, այրման սենսացիա), ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, տենդ, անգիիեդեմա, էոզինոֆիլիա): Եթե ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջանում, դեղը չեղյալ է հայտարարվում և իրականացվում է desensitizing թերապիա:
Մենտիամիցինի արտաքին օգտագործման հետ երկար ժամանակ մաշկի խոշոր մակերեսների վրա անհրաժեշտ է հաշվի առնել ռեզերպոզիտիվ գործողությունների հնարավորությունը, հատկապես երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Գենտամիցինի քսուքի արդիական կիրառումից հետո, հատկապես մեծ տարածքի վերքի մակերևույթի վրա քսուքի երկարատև օգտագործմամբ, հնարավոր են ototoxic, vestibular և nephrotic հետևանքները:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Այն չպետք է միաժամանակ նշանակվի այլ հակաբիոտիկների հետ, որոնք ունեն oto- և nephrotoxic հետևանքներ (streptomycin, kanamycin, florimycin, monomycin, ristamycin), furosemide- ով: Gentamicin- ի ակտիվությունը նվազում է Na +, K +, Ca ++, Mg ++ իոնների, ինչպես նաև մի շարք անիոնների (սուլֆատներ, ֆոսֆատներ, նիտրատներ և այլն) ներկայությամբ: Գոյություն ունեն դինօքսիդինի հետ գենտամիցինի սիներգիական համադրության համադրություն: Թերեւս համակցված օգտագործումը կորտիկոստերոիդների հետ:
In vitro, aminoglycosides- ը անակտիվանում է պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների միջոցով `β-lactam օղակի հետ փոխգործակցության պատճառով: Gentamicin- ը անհամատեղելի է հեպարինի, ալկալային pH- ի լուծույթների և թթվային pH- ով անկայուն դեղամիջոցների հետ:
Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
Gentamicin sulfate- ը մանրէազերծող միջոց է, որը արդյունավետ չէ վիրուսային կամ սնկային մաշկի հիվանդությունների դեպքում:
Բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցի հակաբիոտոգրաֆիայի հսկողության ներքո, քանի որ հակաբիոտիկների, ներառյալ գենտամիցինի, տեղական օգտագործման օգտագործումը կարող է հանգեցնել անզգայուն պաթոգենների, ներառյալ սնկերի աճին: Այս դեպքում, ինչպես նաև մաշկի գրգռման, ալերգիկ ռեակցիայի կամ գերտաքացման դեպքում բուժումը պետք է ընդհատվի, և պետք է իրականացվի համապատասխան թերապիա:
Եթե 1 շաբաթվա ընթացքում չկա բուժական ազդեցություն, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Gentamicin- ի քսուքը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել aminoglycosides- ի միաժամանակ համակարգային կառավարմամբ, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում, քանի որ մեծանում է ամինոգլիկոզոզների թունավոր ազդեցությունների ռիսկը:
Գենտամիցինի արդիական օգտագործումը մաշկի ինֆեկցիաների բուժման գործընթացում կապված է ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկի հետ, որի հաճախականությունը կազմում է մոտ 1.4%: Զգայունացման ռիսկը մեծանում է օգտագործման օգտագործման տևողությամբ: Խմբային զգայունացումը նկատվում է գենտամիցինի և այլ aminoglycosides– ներում, ինչպիսիք են նեոմիցինը և կանամիցինը:
Մաշկի խոշոր տարածքները բուժելիս, հատկապես երկար ժամանակահատվածում կամ մաշկի վնասվածքների առկայության դեպքում, գենտամիցինի համակարգային կլանումը կարող է մեծանալ: Այս պայմաններում, հատկապես երեխաների մոտ, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, քանի որ մեծանում է գենթամիցինի համակարգային կողմնակի ազդեցությունները:
Համակարգային ազդեցության ընթացքում ամինոգլիկոզիդներում նյարդամկանային ազդեցությունների արգելափակումների առկայության առկայության պատճառով անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել մյաստենիայի, Պարկինսոնի հիվանդության և այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են մկանների թուլությամբ, ինչպես նաև նյարդամկանային արգելափակում ունեցող այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործմամբ:
Սպիտակ փափուկ պարաֆինի և հեղուկ պարաֆինի առկայության պատճառով գենտամիցինի քսուքը կարող է հանգեցնել լատեքս պահպանակների առաձգական ուժի նվազմանը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով դրանց օգտագործման անվտանգությունը: Սա պետք է հաշվի առնել սեռական տարածքում կամ անալ տարածքում գենտամիցինի քսուք օգտագործելիս:
Տարեց հիվանդների օգտագործումը պահանջում է զգուշություն և ժամանակին գնահատել երիկամային ֆունկցիան:
Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և այլ վտանգավոր մեխանիզմների վրա: Թմրամիջոցն օգտագործելիս անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու հնարավորության պատճառով պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այնպիսի գործողություններ իրականացնելիս, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում: