Amoxicillin Clavulanic թթու (Amoxicillin Clavulanic թթու)

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 15.05.2015

• Լատինական անուն Amoxicillin + Clavulanic ac>

Պատրաստուկների կազմը պարունակում է ակտիվ նյութեր ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթու, ինչպես նաև լրացուցիչ բաղադրիչներ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Համակցված դեղը Amoxicillin + Clavulanic թթու է բետա-լակտամազ խանգարող միջոց, որն ունի մանրէազերծող ազդեցություն, որը խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին: Ավելին, դեղամիջոցի գործունեությունը դրսևորվում է տարբեր աերոբիկ գրամ դրական բակտերիաների հետ կապված, ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամները, օրինակ ՝ Staphylococcus aureus, որոշ աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ ՝ Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp: և այլ զգայուն պաթոգեններ, անաէրոբ գրամ դրական բակտերիաներ, անաէրոբ և աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ և այլն:

Կլավուլանի թթուն ի վիճակի է ճնշել II-V տեսակի բետա-լակտամազների տեսակները ՝ առանց ակտիվ լինելու այն 1 տեսակի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք արտադրում են Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp և Serratia spp: Բացի այդ, այս նյութը բնութագրվում է պենիցիլինազների համար մեծ արևադարձությամբ, որը ձևավորում է կայուն բարդույթ ֆերմենտ և կանխելով բետա-լակտամազներով ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Մարմնի ներսում յուրաքանչյուր բաղադրիչ անցնում է արագ կլանում մարսողական տրակտում: Թերապևտիկ համակենտրոնացումը նկատվում է 45 րոպեի ընթացքում: Ավելին, տարբեր պատրաստուկներում, կլավուլանաթթուով, ամոքսիցիլինի հետ հարաբերակցությունը նույն դեղաչափն է `պլանշետներում` 125-ից 250, 500 և 850 մգ:

Թմրանյութը մի փոքր կապում է պլազմային սպիտակուցներին. Կլավուլան թթու մոտ 22-30% -ով, ամոքսիցիլինը `17-20% -ով: Նյութափոխանակություն այդ նյութերից իրականացվում է լյարդում `կլավուլանաթթու գրեթե 50% -ով, իսկ ամոքսիցիլինը` ստացված դեղաչափի 10% -ով:

Թմրանյութը արտազատվում է հիմնականում երիկամների կողմից ՝ օգտագործման պահից 6 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

Այս դեղը նախատեսված է տարբեր մանրէային վարակների բուժման մեջ.

• ստորին շնչուղիներ -բրոնխիտ, թոքաբորբ, պլեվայի էմպեմա, թոքերի թարախակույտ,
• Օրինակ ՝ ԼՕՌ օրգաններ սինուսիտ, otitis media, տոնզիլիտ,
• գենիտորային համակարգը և այլ pelvic օրգաններ պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, ցիստիտ, urethritis, պրոստատիտ, արգանդի վզիկ, սալպինգիտ, սալպինգո-օֆորիտ, էնդոմետիտ, բակտերիալ վագինիտ և այլն
• օրինակ, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների հետ erysipelas, impetigo, secondally infected dermatoses, absceses, phlegmon,
• ինչպես նաևօստեոմիելիտ, հետվիրահատական ​​վարակներ,վիրաբուժության մեջ վարակի կանխարգելում:

Հակացուցումները

Դեղը նախատեսված չէ հետևյալի համար.

• գերզգայնություն
• վարակիչ մոնոնուկլեոզ,
• ֆենիլկեթոնուրիա, դրվագներ դեղնախտկամ լյարդի դիսֆունկցիան, որն առաջացել է այս կամ նման դեղեր ընդունելու արդյունքում:

Զգուշություն պետք է իրականացվի կրծքով և հղի կանանց, լյարդի ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների բուժման ընթացքում:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դոզան ձևերը Amoxicillin + Clavulanic թթու.

• ֆիլմի կաղապարով պլանշետներ. օվալ, բիկոնվեքս, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, մի կողմից փորագրող «Ա», մյուս կողմից ՝ «63» (250 մգ + 125 մգ հաբեր) կամ «64» (500 մգ + 125 մգ հաբեր) ), կամ փորագրված է ռիսկի փորագրմամբ `« 6 | 5 »(875 մգ + 125 մգ հաբեր), խաչմերուկում կարող եք տեսնել բաց դեղին միջուկով, որը շրջապատված է սպիտակ կամ համարյա սպիտակ խցանով (7 հատ)` բլիստերում, ստվարաթղթե տուփի մեջ `2 բշտիկ: ),
• փոշի բանավոր կասեցման համար (ելակ). հատիկավոր, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ գույնի (դեղաչափով ՝ 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ - 7,35 գ յուրաքանչյուրը 150 մլ կիսաթափանցիկ շշերով, 250 մգ + 62 դեղաչափով): 5 մգ / 5 մլ - 14,7 գ յուրաքանչյուր կիսաթափանցիկ 150 շիշ շիշ, ստվարաթղթե յուրաքանչյուր տուփ),
• փոշի ներերակային (iv) օգտագործման համար լուծույթի պատրաստման համար. սպիտակից սպիտակ գույնի դեղնավուն երանգով (10 մլ շշերով, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 կամ 10 շիշ, փաթեթավորում հիվանդանոցների համար. ստվարաթղթե տուփից 1-ից 50 շիշ) .

Բաղադրությունը 1 դեղահատ:

• ակտիվ նյութեր. amoxicillin (տրիհիդրատի տեսքով) - 250 մգ, կամ 500 մգ կամ 875 մգ, կլավուլան թթու (կալիումի կլավուլանատի տեսքով) - 125 մգ,
• օժանդակ (անգործուն) բաղադրիչներ. նատրիումի կարբոքսիմիլիլ օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, սպիտակ օպադրա 06V58855 (տիտանի երկօքսիդ, մակրոգոլ, հիպոմոմելոզ-15 սՊ, հիպերմելոզա-5 հատ):

5 մլ կախոցքի բաղադրություն (պատրաստված է փոշուց ՝ կասեցման համար)

• ակտիվ բաղադրիչներ. amoxicillin (trihydrate- ի ձևով) - 125 մգ և կլավուլանաթթու (կալիումի կլավուլանատի տեսքով) - 31.25 մգ, կամ amoxicillin - 250 մգ և կլավուլանաթթու `62,5 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `քսանթան մաստակ, սիլիցիումի երկօքսիդ, հիպերմելոզա, ասպարտամ, սուկինաթթու, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, ելակի հոտ:

Ակտիվ բաղադրիչները 1 շիշ փոշու մեջ iv- ի լուծույթի պատրաստման համար. Amoxicillin - 500 մգ և կլավուլանաթթու `100 մգ, կամ ամոքսիցիլին` 1000 մգ և կլավուլանաթթու `200 մգ:

Ֆարմակոկինետիկա

Amoxicillin + Clavulanic թթու ներսում վերցնելուց հետո ակտիվ նյութերը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո: Optաշի սկզբում դեղը վերցնելիս նկատվել է օպտիմալ կլանում:

Օրալ և ներերակային ընդունվելիս, ակտիվ նյութերը ունեն պարտադիր չափման աստիճանի պլազմային սպիտակուցներ. Ամոքսիլիլին `17-20%, կլավուլանաթթու` 22-30%:

Երկու բաղադրիչներն էլ բնութագրվում են մարմնի հեղուկներում և հյուսվածքներում բաշխման լավ ծավալի միջոցով: Հայտնաբերվել են թոքերի, միջին ականջի, պլեարային և ծայրամասային հեղուկների, արգանդի, ձվարանների մեջ: Սինուսները, պալատինի վերջույթները, սինովյան հեղուկը, բրոնխի սեկրեցումը, մկանային հյուսվածքը, շագանակագեղձը, լեղապարկը և լյարդը ներթափանցում են սինուսների գաղտնիքը: Amoxicillin- ը ի վիճակի է անցնել կրծքի կաթ, ինչպես նաև պենիցիլինների մեծ մասը: Կլավուլանաթթվի հետքեր են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Մի անցեք արյան և ուղեղի արգելքը, պայմանով, որ մենյուները բորբոքված չեն:

Երկու բաղադրիչներն էլ նյութափոխանակվում են լյարդի մեջ. Amoxicillin - դոզայի մոտ 10%, կլավուլան թթու `դոզայի մոտ 50%:

Amoxicillin- ը (դոզայի 50-78%) արտազատվում է երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ `գլոմերուլային ֆիլտրացիայի և գլանային սեկրեցման միջոցով: Կլավուլանաթթուն (դոզայի 25-40%) արտազատվում է երիկամների կողմից գլոմերոզային ֆիլտրացիայի միջոցով `մասնակիորեն մետաբոլիտների տեսքով և անփոփոխ: Երկու բաղադրիչները վերացվում են առաջին 6 ժամվա ընթացքում: Փոքր քանակությունները կարող են արտազատվել թոքերի և աղիների միջոցով:

Ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում վերացնում է վերացման կեսը. Ամոքսիլիլինի համար `մինչև 7,5 ժամ, կլավուլանաթթվի համար` մինչև 4,5 ժամ:

Երկու ակտիվ հակաբիոտիկ նյութերը հանվում են հեմոդիալիզի ընթացքում `փոքր քանակությամբ, օգտագործելով պարիտոնեալ դիալիզը:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր

Պլանշետի տեսքով դեղը նշվում է բանավոր օգտագործման համար: Օպտիմալ կլանման և մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում հաբեր վերցնել կերակուրի սկզբում:

Բժիշկը դոզայի ռեժիմը որոշում է անհատապես ՝ կախված վարակիչ գործընթացի ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, նրա մարմնի քաշից և երիկամներից:

Անհրաժեշտության դեպքում իրականացրեք քայլային թերապիա. Նախ `դեղը Amoxicillin + Clavulanic թթու կառավարվում է ներերակային, որից հետո դրանք ընդունվում են բանավոր:

Առաջարկվող դեղաչափերը մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կամ 40 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով.

• մեղմ և չափավոր վարակներ. 250 մգ + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամ կամ 500 մգ + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում,
• ծանր ինֆեկցիաներ, շնչառական վարակներ. 500 մգ + 125 մգ 3 անգամ մեկ օր կամ 875 մգ + 125 մգ 2 անգամ մեկ օր:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 6000 մգ, կլավուլանաթթու ՝ 600 մգ:

Բուժման նվազագույն տևողությունը 5 օր է, առավելագույնը ՝ 14 օր:Թերապևտիկ դասընթացի սկսվելուց 2 շաբաթ անց բժիշկը գնահատում է կլինիկական իրավիճակը և անհրաժեշտության դեպքում որոշում է կայացնում բուժման շարունակության մասին: Բարդ օտիտի մեդիա թերապիայի համար թերապիայի տևողությունը 5-7 օր է:

Կարևոր է նշել, որ կլավուլանաթթվի առումով 250 մգ + 125 մգ 2 հաբեր հավասար չէ 500 մգ + 125 մգ 1 դեղահատի:

Երիկամային ֆունկցիայի անբավարարության դեպքում amoxicillin- ի դոզան ճշգրտվում է `կախված կրեատինինի մաքրությունից (CC).

• QC> 30 մլ / րոպե. Շտկում չի պահանջվում
• KK 10-30 մլ / րոպե. Օրական 2 անգամ, 1 դեղահատ 250 մգ (մեղմ և չափավոր վարակների դեպքում) կամ 1 դեղահատ 500 մգ,
• QA 30 մլ / րոպե:

Հեմոդիալիզի վրա մեծահասակների համար նշանակվում է 1 դեղահատ 500 մգ + 125 մգ կամ 250 մգ + 125 մգ 2 դեղահատ օրական մեկ անգամ: Բացի այդ, մեկ դոզան նախատեսված է դիալիզի նստաշրջանի ընթացքում, իսկ մեկ այլ դոզան `նստաշրջանի վերջում:

Փոշը բերանի կասեցման համար

Կասեցման ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթուն սովորաբար սահմանվում է 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Այս դեղաչափային ձևով դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Փոշուց պատրաստվում է կասեցում. Խաշած և սառեցված սենյակային ջերմաստիճանում խմելու ջուրը լցվում է 2/3 սրվակի մեջ, լավ թափահարվում, այնուհետև ծավալը ճշգրտվում է նշանի վրա (100 մլ) և կրկին թափվում է եռանդով: Յուրաքանչյուր ընդունելությունից առաջ սրվակը պետք է ցնցվի:

Dշգրիտ դոզավորման համար հանդերձանքը ներառում է չափիչ գլխարկ, որի ռիսկերը կազմում են 2.5 մլ, 5 մլ և 10 մլ: Այն պետք է լվացվի մաքուր ջրով յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո:

Բժիշկը դոզայի ռեժիմը որոշում է անհատապես ՝ կախված վարակիչ գործընթացի ծանրությունից, հիվանդի տարիքից, նրա մարմնի քաշից և երիկամներից:

Ակտիվ նյութերի օպտիմալ կլանման և մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար առաջարկվում է ընդունել ամօքսիցիլին + Կլավուլանաթթու կասեցում `ճաշի սկզբում:

Բուժման տևողությունը առնվազն 5 օր է, բայց ոչ ավելի, քան 14 օր: Թերապևտիկ դասընթացի սկսվելուց 2 շաբաթ անց բժիշկը գնահատում է կլինիկական իրավիճակը և անհրաժեշտության դեպքում որոշում է կայացնում բուժման շարունակության մասին:

3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար կամ մինչև 40 կգ քաշով, կասեցումը սահմանվում է 125 մգ + 31.25 մգ դեղաչափով `5 մլ կամ 250 մգ + 62.5 մգ 5 մլ 3 օրվա ընթացքում` 8 անգամ ընդմիջումներով:

Ամոքսիցիլինի համար նվազագույն օրական դոզան 20 մգ / կգ է, առավելագույնը ՝ 40 մգ / կգ: Dածր դեղաչափերով դեղը օգտագործվում է կրկնվող տոնզիլիտի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակների համար: Բարձր չափաբաժիններով `սինուսիտով, օտիտային լրատվամիջոցներով, ստորին շնչուղիների, միզուղիների, ոսկորների և հոդերի վարակներով:

Երեխաներից ծնունդից 3 ամիս ժամկետով խորհուրդ է տրվում օրական 30 դոզան 30 մգ / կգ ամոքսիցիլին: Այն պետք է բաժանվի 2 դոզայի:

Երեխայի վաղաժամ ծնված նորածինների դեղաչափերի վերաբերյալ առաջարկություններ չկան:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում amoxicillin- ի դոզան ճշգրտվում է կախված QC- ից:

• QC> 30 մլ / րոպե. Շտկում չի պահանջվում
• ԿԿ 10-30 մլ / րոպե. 15 մգ + 3,75 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի օրական երկու անգամ, բայց ոչ ավելի, քան 500 մգ + 125 մգ օրը երկու անգամ,
• QC- ն

Կողմնակի էֆեկտներ

Amoxicillin + Clavualanic թթու հետ բուժելիս կարող են առաջանալ տարբեր կողմնակի բարդություններ, որոնք ազդում են մարսողական համակարգի, արյան կազմավորման օրգանների, նյարդային համակարգի և այլնի վրա:

Հետևաբար, կողմնակի բարդությունները կարող են առաջանալ. սրտխառնոց, փսխում, լուծ, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, ագրրանուլոցիտոզ, գլխապտույտ, գլխացավ, հիպերակտիվություն, անհանգստություն և այլ ախտանիշներ:

Տեղական և ալերգիկ ռեակցիաներ և այլ անցանկալի հետևանքներ:

Կլինիկական-դեղաբանական մոդել Հոդված 1

Ֆերմայի ակցիան: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված նախապատրաստումը ՝ բետա-լակտամազի խանգարող միջոց: Գործում է մանրէասպան, խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին: Ակտիվ է աէրոբ գրամ դրական բակտերիաների դեմ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները). Staphylococcus aureus, աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ. Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis: Հետևյալ պաթոգենները միայն զգայուն են: in vitro : Staphylococcus epidermidis,Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, անաէրոբ գրամ դրական բակտերիաներ. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., անաէրոբ Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (նախկինում Pasteurella), Campylobacter jejuni, անաէրոբ գրամ-բացասական մանրէներ (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ). Bacteroides spp., ներառյալ Bacteroides fragilis. Կլավուլանաթթուը ​​ճնշում է II, III, IV և V տիպեր բետա-լակտամազ տիպերը, որոնք ոչ ակտիվ են I- ի տիպի արտադրված բետա-լակտամազների դեմ Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Կլավուլանաթթուը ​​պենիցիլինազների համար ունի մեծ արեւադարձություն, որի պատճառով ֆերմենտով ստեղծում է կայուն բարդություն, ինչը կանխում է բետա-լակտամազների ազդեցության տակ ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Ֆարմակոկինետիկա Բերանի ընդունումից հետո երկու բաղադրիչները արագորեն ներծծվում են մարսողական համակարգի մեջ: Միաժամանակյա ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա: Տ գ_{առավելագույնը} - 45 րոպե Բերանի ընդունումից հետո 250/125 մգ դեղաչափով յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում_{առավելագույնը} amoxicillin - 2.18-4.5 մկգ / մլ, կլավուլանաթթու `0,8-2,2 մկգ / մլ, 500/125 մգ չափաբաժնի յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում<sub>առավելագույնը</sub> amoxicillin - 5.09–7.91 մկգ / մլ, կլավուլանաթթու `1.19–2.41 մկգ / մլ, 500/125 մգ-ով յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում դոզանով:_{առավելագույնը} amoxicillin - 4,94–9,46 մկգ / մլ, կլավուլանաթթու ՝ 1,57–3,23 մկգ / մլ ՝ 875/125 մգ C_{առավելագույնը} amoxicillin - 8.82-14.38 մկգ / մլ, կլավուլանաթթու `1.21-3.19 մկգ / մլ: 1000 and և 500/100 մգ C դեղաչափերով iv- ի վարչարարությունից հետո<sub>առավելագույնը</sub> amoxicillin - համապատասխանաբար 105,4 և 32,2 մկգ / մլ, և կլավուլանաթթու `28,5 և 10,5 մկգ / մլ: Amoxicillin- ի համար 1 մկգ / մլ առավելագույն կանխարգելիչ կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը նույնն է, երբ օգտագործվում է 12 ժամից հետո և 8 ժամ հետո ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Կապ հաղորդակցություն պլազմային սպիտակուցների հետ. Amoxicillin - 17-20%, clavulanic թթու - 22-30%: Լյարդի երկու բաղադրիչները նյութափոխանակվում են. Ամոքսիլիլինը `ընդունված դոզայի 10% -ով, կլավուլանաթթուն` 50% -ով: Տ_1/2 Վարչությունից հետո, 375 և 625 մգ չափաբաժիններով, ամոքսիցիլինի համար 1 և 1.3 ժամ, համապատասխանաբար կլավուլանաթթվի համար `1,2 և 0,8 ժամ: Տ<sub>1/2</sub> iv- ի վարչարարությունից հետո համապատասխանաբար 1200 և 600 մգ չափաբաժնի դեպքում, 0,0 և 1.07 ժամ ամոքսիցիլինի համար, 0,9 և 1,12 ժամ `համապատասխանաբար կլավուլանաթթվի համար: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով (գլոմերային ֆիլտրացում և գլանային սեկրեցիա). Amoxicillin- ի և կլավուլանաթթվի ընդունված դոզայի 50-78-ը և 25-40% -ը արտազատվում են անփոփոխ, համապատասխանաբար, վարչարարությունից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում:

Icationsուցումներ Զգայուն պաթոգենների հետևանքով առաջացած բակտերիալ ինֆեկցիաները ՝ ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (բրոնխիտ, թոքաբորբ, պելուրային էմպեմա, թոքերի թարախակույտ), ԼՕՌ օրգանների վարակներ (սինուսիտ, տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա), գենիտորային համակարգի և pelvic օրգանների ինֆեկցիաներ (պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, ցիստիտ) urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian absces, endometritis, bakterial vaginitis, septic abort, postartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային) բայց վարակված dermatoses, abscesses, ցելյուլիտից, վերքը վարակի), ոսկրախտի, հետվիրահատական ​​վարակների, կանխման վարակների վիրաբուժության.

Հակացուցումները Գերզգայունություն (ներառյալ `ցեֆալոսպորինների և այլ բետա-լակտամի հակաբիոտիկների նկատմամբ), վարակիչ մոնոնուկլեոզ (ներառյալ կարմրուկի նման ցանման տեսքով), ֆենիլկեթոնուրիա, դեղնախտի կամ թույլ տեսողություն ունեցողների լյարդի ֆունկցիաների արդյունքում պատմության մեջ ամոքսիլիլինի / կլավուլանաթթվի օգտագործման արդյունքում: CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե (հաբեր ՝ 875 մգ / 125 մգ):

Զգուշությամբ: Հղիություն, լակտացիա, լյարդի խիստ անբավարարություն, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ (ներառյալ պոլիցիլինների օգտագործման հետ կապված կոլիտի պատմություն), երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:

Գործողության կատեգորիա պտղի վրա: Բ

Դեղաքանակ Ներսում, ներս / մեջ:

Դոզաները հաշվարկվում են ամոքսիցիլինի առումով: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված դասընթացի ծանրությունից և վարակի գտնվելու վայրից, պաթոգենի զգայունությունից:

12 տարեկանից ցածր երեխաներ `կասեցման, օշարակի կամ կաթիլների տեսքով` բանավոր կառավարման համար:

Կազմվում է մեկ դոզան `կախված տարիքից. Մինչև 3 ամիս երեխաներ` 30 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դեղաչափերով, 3 ամիս և ավելի տարիքով `մեղմ ծանրության վարակների դեպքում` 25 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դոզանով կամ 20 մգ / կգ / օր 3 դոզանով, ծանր վարակներով `45 մգ / կգ / օր 2 դեղաչափով կամ 40 մգ / կգ / օր 3 դոզայով:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող. 500 մգ 2 անգամ / օր կամ 250 մգ 3 անգամ / օր: Սուր վարակների և շնչուղիների ինֆեկցիաների դեպքում `875 մգ 2 անգամ / օր կամ 500 մգ 3 անգամ / օր:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար 6 գ է, 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար `45 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կազմում է 600 մգ, մինչև 12 տարեկան երեխաների համար `10 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Մեծահասակների մոտ կուլ տալու դժվարությամբ առաջարկվում է կասեցման օգտագործումը:

Կախոցը, օշարակն ու կաթիլները պատրաստելիս ջուրը պետք է օգտագործվի որպես լուծիչ:

Ներարգանդային կերպով տրվելիս ՝ 12 տարեկանից բարձր մեծահասակներին և դեռահասներին տրվում է 1 գ (ամոքսիցիլինի համար) 3 անգամ մեկ օր, անհրաժեշտության դեպքում `4 անգամ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 6 գ է `3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար` 25 մգ / կգ 3 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում `օրական 4 անգամ, երեխաների համար` մինչև 3 ամիս. Վաղաժամ և պերինատալ ժամանակահատվածում `25 մգ / կգ 2: օրը մեկ անգամ, հետվիրահատական ​​շրջանում `25 մգ / կգ 3 անգամ մեկ օր:

Բուժման տևողությունը մինչև 14 օր է, սուր otitis media- ը ՝ մինչև 10 օր:

Հետվիրահատական ​​ինֆեկցիաների կանխարգելման համար, որոնք տևում են 1 ժամից պակաս ժամանակահատված, ներածական անզգայացման ընթացքում իրականացվում է 1 գ iv դեղաչափ: Ավելի երկար գործողությունների համար `1 գ մեկ օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում: Վարակման բարձր ռիսկի դեպքում վարչարարությունը կարող է շարունակվել մի քանի օր:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում վարչարարության դոզան և հաճախականությունը ճշգրտվում են կախված ՍԴ-ից ՝ CC- ից ավելի քան 30 մլ / րոպե, դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում, CC- ի համար 30-30 մլ / րոպե. Ներսից `250-500 մգ / օր ամեն 12 ժամ, iv 1 գ, ապա 500 մգ iv, CC- ով պակաս 10 մլ / րոպե - 1 գ, ապա 500 մգ / օր iv կամ 250-500 մգ / օր բանավոր մեկ քայլով: Երեխաների համար դոզան պետք է նույն կերպ կրճատվի:

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդները `250 մգ կամ 500 մգ բանավոր մեկ դոզան կամ 500 մգ iv, դիալիզի ժամանակ լրացուցիչ 1 դոզա, իսկ ևս 1 դոզան` դիալիզի ավարտին:

Կողմնակի էֆեկտ: Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հազվադեպ դեպքերում `խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, լյարդի անբավարարություն (ավելի հաճախ ՝ տարեցների մոտ, տղամարդիկ ՝ երկարատև թերապիայի միջոցով), կեղծ-մեմբրանի և հեմոռագիկ: կոլիտ (կարող է զարգանալ նաև թերապիայի ավարտից հետո), enterocolitis, սև «մազոտ» լեզու, ատամի էմալի մթություն:

Արյունաբանական օրգաններ. Պրոտոմբինների ժամանակի և արյունահոսության ժամանակի հետադարձելի աճ, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա:

Նյարդային համակարգից `գլխապտույտ, գլխացավ, հիպերակտիվություն, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, ցնցումներ:

Տեղական ռեակցիաներ. Որոշ դեպքերում ՝ ֆլեբիտը iv ներարկման տեղում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ միզասեռություն, էրիթեմատիկ ցաներ, հազվադեպ ՝ մուլտիմեդիա էքստրեմատիվ erythema, անաֆիլակտիկ ցնցում, անգիոիդեմա, ծայրահեղ հազվադեպ ՝ արտազատվող դերմատիտ, չարորակ էքստրեմատիվ erythema (Սթիվենս-nsոնսոնի սինդրոմ), ալերգիկ անոթներ, սինդրոմ, օրինակելի սուր օստեոարթրիտ .

Այլ. ՝ քենդիդիոզ, սուպերֆեկցիայի զարգացում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղացում, հեմատուրիա:

Չափից մեծ դոզա: Ախտանիշները. Ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտում և ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն:

Բուժում ՝ ախտանշանային: Հեմոդիալիզը արդյունավետ է:

Փոխազդեցություն: Հակաթթուները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, ամինոգլիկոզիտները դանդաղեցնում և նվազեցնում են կլանումը, ասկորբինաթթուն մեծացնում է կլանումը:

Բակտերիոստատիկ դեղամիջոցները (մակրոլիդներ, քլորամֆենիկոլ, լինկոսամիդներ, տետրացիկլիններ, սուլֆոնամիդներ) ունեն հակագոնիստական ​​ազդեցություն:

Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը): Հակաքաղցկեղների միաժամանակյա կիրառմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մակարդելիության ցուցանիշները:

Նվազեցնում է բերանի հակաբեղմնավորիչների, դեղերի արդյունավետությունը, որի ընթացքում նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորվում է PABA, էթինիլ էստրադիոլը `արյունահոսության« առաջխաղացման »ռիսկը:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով):

Allopurinol- ը մեծացնում է մաշկի ցան առաջացնելու ռիսկը:

Հատուկ ցուցումներ: Բուժման ընթացքով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սնունդով:

Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:

Կարող է տալ կեղծ դրական արդյունքներ մեզի մեջ գլյուկոզի որոշման մեջ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոզի օքսիդիչ մեթոդը մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի որոշման համար:

Նոսրացումից հետո կախոցը պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում, բայց ոչ սառեցված:

Պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների դեպքում հնարավոր է ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների հետ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ:

Բացահայտվել են նորածինների և թաղանթների վաղաժամ քայքայմամբ հղի կանանց մոտ նեկրոզատիկ կոլիտի զարգացման դեպքերը:

Քանի որ պլանշետները պարունակում են նույն քանակությամբ կլավուլան թթու (125 մգ), հարկ է հիշել, որ 250 մգ-ի 2 դեղահատ (ամոքսիցիլինի համար) 500 մգ-ի համար (ամոքսիցիլինի համար) հավասար չէ 1 դեղահատին:

Դեղերի պետական ​​գրանցամատյան: Պաշտոնական հրատարակություն. 2 հատորով. Մ. Բժշկական խորհուրդ, 2009. - հատոր 2, մաս 1 - 568 վ., Մաս 2 - 560 ս.

Դոզան ձևերը

Amoxicillin + Clavulanic թթու արտադրվում է հետևյալ ձևով.

• ծածկված հաբեր տարբեր դեղաչափերով,
• կլավուլանաթթուն միշտ 0,125 գ է,
• ամոքսիցիլին
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• կասեցման համար փոշի `156 մգ / 5 մլ, 312 մգ / 5 մլ,
• փոշի ներարկման համար `600 մգ / 1200 մգ դեղաչափով:

Բարդ պատրաստման ժամանակ կլավուլանաթթունը հայտնաբերվում է որպես կալիումի աղ `կալիումի կլավուլանատ:

Amoxicillin + Clavulanate հաբերն ունի երկկողմանի երկարավուն ձև, սպիտակ գույնի, լայնակի ռիսկով: Բացի ակտիվ բաղադրիչներից, պլանշետների կազմը ներառում է.

• լցանյութեր - սիլիկոնային երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ
• shell- ում `պոլիէթիլեն գլիկոլ, հիպերմելոզ, տիտանի երկօքսիդ:

Amoxicillin + Clavualanic թթու, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Այս նյութերի հիման վրա ստեղծված պատրաստուկները կարող են օգտագործվել բանավոր, ներերակային կամ ներգանգային մկաններ ստանալու համար: Այս դեպքում սահմանվում է թերապիայի դեղաչափը, ժամանակացույցը և տևողությունը `հաշվի առնելով հիվանդության բարդությունը, պաթոգենի զգայունությունը, վարակի գտնվելու վայրը և հիվանդի բնութագրերը:

Օրինակ, 12 տարեկանից ցածր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել օշարակի, կախոցների կամ կաթիլների տեսքով, որոնք նախատեսված են ներքին օգտագործման համար: Մեկ հիվանդը սահմանվում է ՝ կախված հիվանդների ծանրությունից և տարիքից:

12 տարեկան և մեծահասակների հիվանդների համար ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դեղաչափը 6 գ է, իսկ 12 տարեկանից ցածր փոքր հիվանդների դեպքում խորհուրդ է տրվում հաշվարկել դոզան `45 մգ մեկ կգ քաշի համար:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը երեխաների համար 12 տարեկան և մեծահասակների համար կազմում է 600 մգ, իսկ 12 տարեկանից ցածր երեխաների դեպքում `10 մգ մեկ կգ քաշի համար:

Բուժման միջին տևողությունը կարող է լինել 10-14 օր:

Հակամանրէային գործունեության սպեկտր

Amoxicillin / Clavulanic acid- ը ունի մանրէասպան գործողություն, արդյունավետ է ամոքսիցիլինի նկատմամբ զգայուն մանրեների և պրոտոզոյի դեմ, ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները:

Բակտերիալ գործողությունը հասնում է մանրեների բջջային պատի համար անհրաժեշտ մանրէային պեպտիդոգիկանի սինթեզը խաթարելու միջոցով:

Կլավուլանաթթվով ինհիբիտատոր պաշտպանված հակաբիոտիկ ամոքսիլիլինի ընդլայնված սպեկտրը ներառում է.

• գրամ դրական աերոբներ.
  • Staphylococcus sp., Ներառյալ Staphylococcus aureus- ի Mesophylline- զգայուն շտամները,
  • streptococci, pneumococci, hemolytic streptococcus,
  • enterococci,
  • ցուցակի
• գրամ բացասական աերոբներ - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori
• գրամ դրական անաէրոբներ `կլաստրիդիա, պեպտոկոկներ,
• գրամ-բացասական անաէրոբներ `բակտերիոիդներ, ֆուսոբակտերիաներ:

Կիսամինթետիկ պենիցիլինները, որոնց հատկությունները կարելի է գտնել Պենիցիլինի սերիայի էջում, զարգացրել են դիմադրություն բազմաթիվ մանրեների շտամներում:

Ձեռք բերող դիմադրություն semisynthetic պենիցիլինի ամոքսիլիլինի նկատմամբ նկատվում է Escherichia coli- ի, Klebsiella- ի, Proteus- ի, Salmonella- ի, Shigella- ի, Enterococci- ի, Corynebacter- ի որոշ շտամներում: Զգայուն չէ ամոքսիցիլին / կլավուլանատ քլամիդիա և միկոպլազմա:

Կլավուլանի թթուն չի գործում բետա-լակտամազների վրա, որոնք արտադրվում են.

• Pseudomonas aeruginosa- ն, ունենալով «քվորումի զգացողություն», որը թույլ է տալիս արագորեն հարմարվել հակաբիոտիկների դեմ ՝ զարգացնելով դրանց դիմացկուն շտամներ,
• serrations - բակտերիաներ, որոնք առաջացնում են աղիքների, միզուղիների համակարգի, մաշկի վարակ
• Acinetobacter (Acinetobacter) - սեպտիկեմիայի, մենինգիտի մեղավորը, որն ընդգրկվել է ԱՀԿ կազմակերպության կողմից 2017 թվականի ամենավտանգավոր վարակների ցանկում:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները շատ արագ ներծծվում են բանավոր ընդունվելիս, և երբ դեղը ներարկվում է ներերակային: Համակցված պատրաստուկի Amoxicillin / Clavulanate- ի համադրությունը արյան մեջ, որը անհրաժեշտ է բուժական ազդեցության համար, ստեղծվում է 45 րոպե հետո:

Դեղամիջոցի բաղադրիչները քիչ են կապում արյան սպիտակուցներին, իսկ արյան մեջ ստացված դեղամիջոցի 70-80% -ը գտնվում է անվճար տեսքով:

Metabolize ակտիվ նյութերը լյարդի.

• amoxicillin - ստացված հակաբիոտիկի 10% -ը վերափոխվում է,
• clavulanic to - դա բաժանում է մուտքային միացության 50% -ը:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է միզուղիների համակարգով: Համակցված դեղամիջոցի կեսը, կախված դեղաչափից, 1.3 ժամ է:

Դեղը հանվում է դեղը հրահանգների համաձայն, միջին հաշվով 6 ժամվա ընթացքում:

Amoxicillin + Clavulanic acid- ը երեխաների և մեծահասակների համար նախատեսված է դեղահատերի, կասեցումների, ներերակային ներարկումների տեսքով `օգտագործման ցուցումներում նշված դեղաչափով:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանատի կառավարման համար ցուցումները հիվանդություններ են.

• շնչառական համակարգ.
  • համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբ, թոքային թարախակույտ,
  • հպարտություն
  • բրոնխիտ
• ԼՕՌ հիվանդություններ.
  • սինուսիտ
  • տոնզիլիտ, տոնզիլիտ,
  • otitis media
• սեռական օրգաններ.
  • պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ,
  • ֆալոպյան խողովակների բորբոքում, էնդոմետիտ, արգանդի վզիկի, պրոստատիտի,
  • շանկ, գոնորիա,
• մաշկ:
  • erysipelas
  • ֆլեգոն
  • ազդակ
  • ցելյուլիտ
  • կենդանիների խայթոցները
• օստեոմիելիտ
• հետվիրահատական ​​վարակների կանխարգելման և բուժման համար:

Օգտագործման հրահանգներ

Ամոքսիցիլինով և կլավուլանաթթվով դեղեր ընդունելու տևողությունը չպետք է լինի ավելի քան 2 շաբաթ: Օտիտային լրատվամիջոցների բուժումը պետք է տևի 10 օր:

Հաբեր մեջ դեղամիջոցները լվանում են ջրով, երբ սնունդ են ընդունվում: Կասեցման համար փոշին նոսրացվում է եռացրած ջրով, առնվազն կես բաժակի քանակը:

Կասեցումը առաջարկվում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների հետ դժվարությամբ կուլ տալու բուժման համար:

Թմրամիջոցների դեղաչափը հաշվարկվում է amoxicillin- ի միջոցով:

Բժիշկը կազմում է բուժման ռեժիմ `անհատական ​​կախված` կախված տարիքից, քաշից, միզուղիների համակարգի գործունակությունից և ախտորոշման տեղայնացումից:

Պետք է հիշել, որ 0,5 գ ամոքսիլիլին / 125 մգ կլավուլանական ձեզ չի կարող փոխարինվել 250 մգ / 125 մգ 2 դեղաչափով:

Վերջին դեպքում կլավուլանատի ընդհանուր քանակը կլինի ավելի մեծ, ինչը կնվազեցնի դեղամիջոցում հակաբիոտիկի հարաբերական կոնցենտրացիան:

Օրական դոզան չպետք է ավելին լինի.

• amoxicillin:
  • 12 լ-ից հետո - 6 գ
  • 12 լիտրից ցածր - ոչ ավելի, քան 45 մգ / կգ,
• clavulanic to:
  • ավելի քան 12 լ: - 600 մգ
  • 12 լիտրից ավելի երիտասարդ - 10 մգ / կգ:

Պլանշետներ մեծահասակների համար, հրահանգ

Մեծահասակները ՝ 40 կգ-ից բարձր երեխաներ, նշանակվում են Amoxicillin / Clavulanate ՝ օգտագործման հրահանգների համաձայն:

• հիվանդության մեղմ ընթացքով.
  • երեք անգամ / դ: 0.25 գ
  • օրական երկու անգամ: 500 մգ
• թոքային ինֆեկցիաներով, ծանր վարակներով.
  • երեք անգամ / օր: 0,5 գ
  • օրական երկու անգամ: 0.875 գ:

Փոշի կասեցման համար երեխաների համար

Բժշկության դեղաչափը ըստ ցուցումների հաշվարկելու հիմնական չափանիշը քաշը և տարիքն է: Amoxicillin / Clavulanic թթու սահմանվում է ամենօրյա դեղաչափով.

• ծնունդից `3 ամիս: - խմեք 30 մգ / կգ առավոտյան / երեկոյան,
• 3 ամիս մինչև 12 լ .:
  • հիվանդության մեղմ ընթացքով.
    • բուժվում է 25 մգ / կգ 2 անգամ / օրով,
    • 24 ժամվա ընթացքում սպառում 20 մգ / կգ 3 ռ.
  • բարդ բորբոքում.
    • խմել 45 մգ / կգ 2 հատ / 24 ժամ:,
    • վերցնել 40 մգ / կգ 3 հատ / 24 ժամ

12 տարեկանից ցածր երեխային պետք է երեք անգամ մեկ օր դադարեցվի: Ավարտված կասեցման մեկ դոզան է.

• 9 ամիս - 2 տարի `62,5 մգ ամոքսիցիլին,
• 2 լ-ից: մինչեւ 7 լիտր - 125,
• 7 լ մինչեւ 12 լիտր - 250 մգ:

Մանկաբույժը կարող է մեծացնել կամ նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ կախված երեխայի ծանրությունից, տարիքից և վարակի ծանրությունից:

Փոխազդեցություն

Բուժման ընթացքում դեղամիջոցի հետ միասինհակաօքսիդներ, Գլյուկոզամին, մեղմացուցիչներ և ամինոգլիկոզիդներ կա կլանումի դանդաղում և նվազում, և ասկորբինաթթու ընդհակառակը, մեծացնում է կլանումը:

Որոշ մանրէոստատիկ դեղեր, ինչպիսիք են. մակրոլիդներ, լինկոսամիդներ, քլորամֆենիկոլ, տետրացիկլիններ և սուլֆոնամիդներցուցադրել անտագոնիստական ​​էֆեկտ:

Դեղը կարող է բարձրացնել անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը, ինչը ուղեկցվում է աղիքների ճնշմամբ միկրոֆլորան, վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզի նվազում: Հակաեկուլյարների հետ համակցումը պահանջում է կոագուլյացիայի զգույշ մոնիտորինգ արյուն.

Գործողությունը կրճատվում է հակաբեղմնավորիչներ, էթինիլ էստրադիոլ, ինչպես նաև դեղեր, որոնք նյութափոխանակում են PABA- ն, ինչը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը: Diuretics, Phenylbutazone, Allopurinol, գլանային սեկրեցումը արգելափող գործակալները - կարող են մեծացնել ամոքսիլիլինի կոնցենտրացիան:

Հատուկ ցուցումներ

Դասընթացի բուժումը պետք է իրականացվի արյան, երիկամների և լյարդի գործառույթների խիստ հսկողության ներքո: Մարսողական տրակտում անցանկալի գործողությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սննդի հետ միասին:

Թմրամիջոցների անսպառ միկրոֆլորայի աճով կարող է զարգանալ գերտաքացում, որը պահանջում է համապատասխան հակաբակտերիալ թերապիա: Կեղծ դրական արդյունքները երբեմն նկատվում են մեզի մեջ գլյուկոզի որոշման դեպքեր: Առաջարկվում է գլյուկոզայի օքսիդիչների համակենտրոնացման կարգը:գլյուկոզամեզի կազմի մեջ:

Նոսրացված կախոցը կարող է պահվել սառնարանում, բայց ոչ ավելի, քան 7 օր, առանց սառեցման: Անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ պենիցիլիններխաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ `զուգորդված ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկներ:

Պլանշետների կազմը ներառում է նույն քանակությամբ կլավուլանաթթու, այսինքն `125 մգ, ուստի հարկ է հիշել, որ 250 մգ-ի 2 հաբերում յուրաքանչյուրը ունի մեկ այլ նյութ պարունակող նյութեր ՝ համեմատած 500 մգ-ի հետ:

Գործողության ժամկետը

Հիմնական անալոգները ներկայացված են դեղերով. Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Կալիումի կլավուլանատ, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Solutab և Էկոկլավ:

Antibանկացած հակաբիոտիկի հետ բուժման ընթացքում ալկոհոլ խմելը հակացուցված է, քանի որ դա կարող է նվազեցնել թերապիայի արդյունավետությունը և բարձրացնել կողմնակի բարդությունների ծանրությունը:

Amoxicillin + Clavualanic թթու ակնարկներ

Ինչպես գիտեք, հակաբիոտիկները ամենաշատ քննարկվող դեղերն են տարբեր ֆորումներում: Հիվանդները գրեթե հավասարապես անհանգստացած են նման դեղերի արդյունավետության և անվտանգության համար: Միևնույն ժամանակ, ամոքսիցիլին + կլավուալանաթթվի պատրաստուկների վերաբերյալ ակնարկները շատ դեպքերում դրական են:

Ոչ ոք չի կասկածում այս հակաբիոտիկի արդյունավետության վրա, ուստի այն նախատեսված է հիվանդությունների նույնիսկ ամենաբարդ ձևերի բուժման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է կլավուլանաթթուն, թե որն է այն և ինչպես է այն համատեղում ամոքսիցիլինի հետ, այսինքն ՝ ուժեղացնում կամ մեղմացնում է դրա ազդեցությունը: Պետք է նշել, որ այս նյութն ունի իր հակաբակտերիալ գործունեությունը:

Բացի այդ, այս դեղը հաճախ հանդիպում է հղի կանանց բուժման հետ կապված քննարկումներում: Բայց շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս այս ժամանակահատվածում դեղը վերցնել: Ամոքսիկլավ. Դա հաստատում են նաև այն կանայք, ովքեր տարբեր ժամանակներում բուժվել են այս դեղամիջոցի հետ: հղիության մասին. Որպես կանոն, բուժումը միշտ օգնում է վերացնել խախտումը ՝ առանց վնասելու ոչ հիվանդին, ոչ էլ պտղին:

Հակաբիոտիկները բազմաթիվ թերապեւտիկ ռեժիմների մի մասն են, որոնք կապված են բակտերիալ վարակների բուժման հետ: Պետք է հիշել, որ նման դեղամիջոցներ ընդունելը հնարավոր է միայն բժշկի կողմից: Բայց նախ պետք է որոշեք պաթոգենի զգայունությունը այս դեղամիջոցի նկատմամբ: Միայն դրանից հետո կարող է սպասվել բուժման դրական արդյունք ՝ առանց մարմնին լրացուցիչ վնաս պատճառելու:

IV ներարկումներ, հրահանգներ մեծահասակների համար

Amoxicillin / clavulanic թթու կառավարվում է ներերակայինորեն 12 տարի հետո `երեք անգամ մեկ օր կամ 4 ռ / օր: / օր դեղաչափով

• հիվանդության մեղմ ընթացքով `1 գ,
• ծանր հիվանդության դեպքում `1200 մգ:

IV ներարկումներ երեխաների համար, հրահանգներ

Երեխային, որը 12 տարեկանից փոքր է, նշանակվում է հակաբիոտիկ:

• 3 ամիս., 22 շաբաթից վաղաժամ նորածիններ `երկու անգամ / օր: 25 մգ / կգ
• 3 ամիս մինչև 12 լ .:
  • հեշտ հոսք - օրական երեք անգամ 25 մգ / կգ,
  • ծանր հիվանդության դեպքում `4 անգամ / օր: 25 մգ / կգ:

Ուղղումը կատարվում է կրեատինինի ցածր մաքրման պայմաններում, որը չափվում է ml / րոպե:

• 30-ից պակաս, բայց 10-ից ավելին:
  • Հաբեր մեջ դեղաչափը 12 ժամվա ընթացքում 0,25 գ –0,5 գ է:
  • in / in - օրը երկու անգամ, առաջինը 1 գ, հետո - 0, 5 գ,
• 10-ից պակաս:
  • բանավոր - 0, 25 գ կամ 0, 5 գ,
  • in / in - 1 գ, 0,5 գ-ից հետո:

Միայն բժիշկը կարող է ճշգրտել դեղաչափը արտազատման գործունեության ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն:

Amoxicillin / Clavulanic թթու թույլատրվում է բուժել հեմոդիալիզի հիվանդները: Դոզան 12 լ-ից հետո:

• հաբեր - 250 մգ / 0.5 գ
• ներարկումներ iv - 0,5 գ - 1 անգամ:

Հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում նստաշրջանի սկզբում և վերջում դեղը օգտագործվում է լրացուցիչ մեկ դոզան:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Amoxicillin / Clavulanate- ի կլանումը վատթարանում է դեղամիջոցների հետ միասին.

• antacids - դեղամիջոցներ, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսի թթվայնությունը,
• aminoglycoside հակաբիոտիկներ,
• մեղմացուցիչներ
• գլյուկոզամին:

Համակցված վիտամին C հավելվածի կլանումը ուժեղանում է, մինչդեռ ալոֆուրինոլի, NSAID- ների, կալցիումի ալիքային արգելափակումների միաժամանակյա ընդունումը մեծացնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ ՝ նվազեցնելով գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը երիկամներում:

Amoxicillin / Clavulanate հակաբիոտիկների հետ բակտերիոստատիկ ազդեցություն ունեցող `մակրոլիդներ, լինկոսամիններ, տետրացիկլիններ, քլորամֆենիցոլ - միաժամանակ չի սահմանվում:

Amoxicillin + Clavulanic թթու բուժման ընթացքում գործողության արդյունավետությունը փոխվում է.

• anticoagulants - ավելանում է, որի պատճառով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մակարդելիության մակարդակը,
• բանավոր հակաբեղմնավորիչներ - կրճատված:

Այն չի առաջարկվում Amoxicillin / Clavulanate- ի օգտագործման ցուցումներում `ալկոհոլ օգտագործելու միջոցով, քանի որ դա մեծացնում է լյարդի վրա բեռը և մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:

Հղիություն

Amoxicillin / Clavulanate- ը teratogenic է B. դասում: Սա նշանակում է, որ չնայած դեղամիջոցի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել բացասական հետևանքներ զարգացող պտղի համար, սակայն անբավարար կլինիկական տվյալներ կան դեղի ամբողջական անվտանգության վերաբերյալ:

Amoxillin + Clavulanate- ը պետք է օգտագործվի խստորեն `համաձայն օգտագործման հրահանգների և բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի: Amoxicillin + Clavulanic թթու բուժումը հղի կանանց նշանակելը հնարավոր է միայն ըստ ցուցումների, հաշվի առնելով դեղամիջոցի օգտակար ազդեցությունը և դրա ազդեցությունը պտղի վրա:

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav:

Անալոգներ Amoxicillin clavulanic թթու

Ամոքսիցիլինի կլավուլանաթթվի անալոգները համակցված պատրաստուկներ են, որոնք պարունակում են մի քանի հիմնական նյութեր `ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու, ինչպես նաև մի շարք օժանդակ բաղադրիչներ, որոնք կարող են տարբեր լինել տարբեր դեղամիջոցների համար:

Ամոքսիկլավ

Amoxiclav- ը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, որի ազդեցությունը լայն է: Այն բաղկացած է երկու հիմնական բաղադրիչներից.

• Amoxicillin - ակտիվ նյութը, հակաբիոտիկն ինքնին,
• Կլավուլանաթթու - ունի փոքր հակաբակտերիալ հատկություններ: Դրա հիմնական գործառույթը ամոքսիցիլինը պաշտպանելն է մարդու ներքին միջավայրի ագրեսիվ ազդեցությունից:

Կախված ազատման ձեւից, դեղին ավելացվում են տարբեր օժանդակ նյութեր, հիմնական բաղադրիչների դեղաչափը նույնպես տարբերվում է.

• Պլանշետներ, որոնք պարունակում են 250 մգ, 875 մգ կամ 500 մգ հակաբակտերիալ միջոց և 125 մգ թթու: Excipients- ը ներառում է ՝ սիլիկոնային երկօքսիդ, տրիետիլ ցիտրատ, տիտանի երկօքսիդ, բջջանյութ և թալք,
• Կասեցում Պատրաստված հեղուկի 5 մլ պարունակում է 125 մգ ամոքսիցիլին և 31 մգ պաշտպանիչ նյութ: Որպեսզի դեղամիջոցը պահպանի իր ձևը և համը լավ պահի, դրան գումարվում են նաև կիտրոնաթթու, բջջանյութ, նատրիումի բենզոատ և տարբեր համեմունքներ:

Amoxiclav- ը amoxicillin clavulanate- ի անալոգն է, որը չի տարբերվում իր կազմով: Այն օգտագործվում է նույն պաթոլոգիաների համար, ինչպես մյուս հակաբակտերիալ գործակալները, որոնք պարունակում են ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու: Այս դեղամիջոցի գինը մի փոքր ցածր է, քան դրա անալոգների գնային քաղաքականությունը: Բայց միջին հաշվով, տարբերությունները աննշան են (50-100 ռուբլի):

• 500 մգ հաբեր կարժենա 340-360 ռուբլի 15 կտորի համար,
• 100 մլ կախոցի արտադրության համար փոշին կարժենա մոտ 300 ռուբլի,
• Մի լուծում `ներարգանդային կառավարման համար` 850-900 ռուբլի 5 սրվակի համար, յուրաքանչյուրը պարունակում է 1 գ ամոքսիցիլին:

Ֆլեմոկլավ Սոլութաբ

Amoxicillin- ի դեղամիջոցի ավելի էժան անալոգը Flemoklav Solutab է: Դրա կազմը չի տարբերվում Amoxiclav- ի պարունակությունից, բայց այն հասանելի է միայն դեղահատի տեսքով: Այս առումով այն հարմար է միայն տարեց երեխաների և մեծահասակների բուժման համար:

20 հաբեր, որոնք պարունակում են 125 մգ ամոքսիլիլին և 31 մլ կլավուլանաթթու, կարելի է գնել դեղատներում 300-320 ռուբլիով: Հիմնական նյութերի ավելի բարձր պարունակությունը կարժենա ավելի շատ `500-520 ռուբլի յուրաքանչյուր 875 մգ 14 դեղահատերի համար:

Augmentin- ը դեղամիջոց է, որը ամոքսիցիլինի կլավուլանաթթվի անալոգ է: Նրանց կոմպոզիցիաները նման են `երկու հիմնական բաղադրիչ, ինչպես նաև ցելյուլոզա, կալիում, սիլիկոն և այլն: Գնագոյացման քաղաքականությունը մոտավորապես նույնն է, ինչ մյուս նման գործիքների:

Թողարկման ձևերը.

• Փոշի կասեցման համար
• Դեղահատեր
• Ներարկման լուծույթ:

Հսկայական դեղաբանական վերք թույլ է տալիս ընտրել լավագույն դեղը: Կարող եք ընտրել օտարերկրյա կամ ռուս արտադրող, ցանկալի դեղաքանակ և ազատման լավագույն ձևը:

Եթե ​​կարծում եք, որ ակնարկները, Amoxicillin clavulanic թթվի ցանկացած փոխարինող լավ է դիմում ցանկացած պաթոլոգիայի `այն դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշված հիվանդությունների ցանկից:

Սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Համեմատության աղյուսակ

Դեղամիջոցի անալոգներ Amoxicillin + Clavulanic թթու

Ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթու
Տպել ցուցակը անալոգների
Amoxicillin + Clavulanic թթու (Amoxicillin + Clavulanic թթու) Հակաբիոտիկ-պենիցիլինի կիսամինթետիկ + բետա-լակտամազի ինհիբիտատոր Կաղապարով հաբեր, լյոֆիլիզատ ներերակային լուծույթի նախապատրաստման համար, փոշի ներարկային լուծույթի պատրաստման համար, հաբեր ցրված դեղահատ

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված նախապատրաստումը ՝ բետա-լակտամազի խանգարող միջոց: Գործում է մանրէասպան, խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին:

Ակտիվ է աէրոբ գրամ դրական բակտերիաների դեմ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները). Staphylococcus aureus,

աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ. Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Հետևյալ պաթոգենները միայն զգայուն են in vitro. Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic pepp.

աերոբական գրամ-բացասական բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseriaiereiereiereiereiereiereiereiereiereerereiereiereerereiereiereerereiereereer ), Campylobacter jejuni,

անաէրոբ գրամ-բացասական մանրէներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Bacteroides spp., ներառյալ Bacteroides fragilis:

Կլավուլանաթթուը ​​ճնշում է II, III, IV և V տիպի բետա-լակտամազները, որոնք ոչ ակտիվ են I տիպի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք արտադրվում են Pseudomonas aeruginosa- ի, Serratia spp .- ի, Acinetobacter spp- ի կողմից: Կլավուլանաթթուը ​​պենիցիլինազների համար ունի մեծ արեւադարձություն, որի պատճառով ֆերմենտով ստեղծում է կայուն բարդություն, ինչը կանխում է բետա-լակտամազների ազդեցության տակ ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Զգայուն պաթոգենների հետևանքով առաջացած բակտերիալ ինֆեկցիաները ՝ ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (բրոնխիտ, թոքաբորբ, պելուրային էմպեմա, թոքերի թարախակույտ), ԼՕՌ օրգանների վարակներ (սինուսիտ, տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա), գենիտորային համակարգի և pelvic օրգանների ինֆեկցիաներ (պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, ցիստիտ) urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian absces, endometritis, bakterial vaginitis, septic abort, postartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային) բայց վարակված dermatoses, abscesses, ցելյուլիտից, վերքը վարակի), ոսկրախտի, հետվիրահատական ​​վարակների, կանխման վարակների վիրաբուժության.

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հազվագյուտ դեպքերում `խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, լյարդի անբավարարություն (ավելի հաճախ ՝ տարեցների մոտ, տղամարդիկ ՝ երկարատև թերապիայի միջոցով), կեղծ-մեմբրանի և հեմոռագիկ: կոլիտ (կարող է զարգանալ նաև թերապիայի ավարտից հետո), enterocolitis, սև «մազոտ» լեզու, ատամի էմալի մթություն:

Արյունաբանական օրգաններ. Պրոտոմբինների ժամանակի և արյունահոսության ժամանակի հետադարձելի աճ, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա:

Նյարդային համակարգից `գլխապտույտ, գլխացավ, հիպերակտիվություն, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, ցնցումներ:

Տեղական ռեակցիաներ. Որոշ դեպքերում ՝ ֆլեբիտը iv ներարկման տեղում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ միզասեռություն, էրիթեմատիկ ցաներ, հազվադեպ ՝ մուլտիֆորատիվ էքստրեմա, անաֆիլակտիկ ցնցում, անգիիեդեմա, ծայրահեղ հազվադեպ ՝ արտազատվող դերմատիտ, չարորակ էքստրեմատիվ erythema (Սթիվենս-Johոնսոնի սինդրոմ), ալերգիկ վասկուլիտ, համախտանիշ, օրինակելի սուր օստեարթրիտ .

Այլ. ՝ քենդիդիոզ, սուպերֆեկցիայի զարգացում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղացում, հեմատուրիա:

Դիմում և դեղաքանակ

Դոզաները հաշվարկվում են ամոքսիցիլինի առումով: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված դասընթացի ծանրությունից և վարակի գտնվելու վայրից, պաթոգենի զգայունությունից:

12 տարեկանից ցածր երեխաներ `կասեցման, օշարակի կամ կաթիլների տեսքով` բանավոր կառավարման համար:Կազմվում է մեկ դոզան `կախված տարիքից. Մինչև 3 ամիս երեխաներ` 30 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դեղաչափերով, 3 ամիս և ավելի տարիքով `մեղմ ծանրության վարակների դեպքում` 25 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դոզանով կամ 20 մգ / կգ / օր 3 դոզանով, ծանր վարակներով `45 մգ / կգ / օր 2 դեղաչափով կամ 40 մգ / կգ / օր 3 դոզայով:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող. 500 մգ 2 անգամ / օր կամ 250 մգ 3 անգամ / օր: Սուր վարակների և շնչուղիների ինֆեկցիաների դեպքում `875 մգ 2 անգամ / օր կամ 500 մգ 3 անգամ / օր:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար 6 գ է, 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար `45 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կազմում է 600 մգ, մինչև 12 տարեկան երեխաների համար `10 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Մեծահասակների մոտ կուլ տալու դժվարությամբ առաջարկվում է կասեցման օգտագործումը:

Կախոցը, օշարակն ու կաթիլները պատրաստելիս ջուրը պետք է օգտագործվի որպես լուծիչ:

Ներարգանդայինորեն տրվելիս ՝ 12 տարեկանից բարձր մեծահասակների և դեռահասների համար տրվում է 1 գ (ամոքսիցիլինի համար) 3 անգամ մեկ օր, անհրաժեշտության դեպքում `4 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 6 գ է:

3 ամսական-12 տարեկան երեխաների համար `25 մգ / կգ 3 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում` 4 անգամ մեկ օր, երեխաների համար `մինչև 3 ամիս. Վաղաժամ և պերինատալ ժամանակահատվածում` 25 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օր, հետվիրահատական ​​շրջանում: - 25 մգ / կգ 3 անգամ մի օր:

Բուժման տևողությունը մինչև 14 օր է, սուր otitis media- ը ՝ մինչև 10 օր:

Հետվիրահատական ​​ինֆեկցիաների կանխարգելման համար, որոնք տևում են 1 ժամից պակաս ժամանակահատված, ներածական անզգայացման ընթացքում իրականացվում է 1 գ iv դեղաչափ: Ավելի երկար գործողությունների համար `1 գ մեկ օրվա ընթացքում յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում: Վարակման բարձր ռիսկի դեպքում վարչարարությունը կարող է շարունակվել մի քանի օր:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում դոզայի և դոզայի արագության ճշգրտումները կատարվում են կախված ՍԴ-ից `CC- ից ավելի քան 30 մլ / րոպե, դոզան ճշգրտում չի պահանջվում, CC 10-30 մլ / րոպե. Ներսից` 250-500 մգ / օր, ամեն 12 ժամ, iv - 1 գ, ապա 500 մգ iv, մի CC- ով պակաս 10 մլ / րոպե - 1 գ, ապա 500 մգ / օր iv կամ 250-500 մգ / օր բանավոր մեկ քայլով: Երեխաների համար դոզան պետք է նույն կերպ կրճատվի:

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդները `250 մգ կամ 500 մգ բանավոր մեկ դոզան կամ 500 մգ iv, դիալիզի ժամանակ լրացուցիչ 1 դոզան և ևս 1 դեղաչափ` դիալիզի նստաշրջանի ավարտին:

Amoxicillin + Clavulanic թթու. Օգտագործման հրահանգներ

Ինքնաբուժումը կարող է վնասակար լինել ձեր առողջության համար:
Անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, ինչպես նաև կարդալ հրահանգները նախքան օգտագործումը:

Փոշի լուծույթ ներերակային կառավարման համար

0,5 գ + 0,1 գ, 1,0 գ +0,2 գ:

Մեկ շիշը պարունակում է

ակտիվ նյութեր. amoxicillin նատրիում amoxicillin- ի առումով `0,5 գ, 1.0 գ

կալիումի կլավուլանատ կլավուլանաթթու առումով `0,1 գ, 0,2 գ

Փոշը սպիտակից սպիտակ գույնի դեղնավուն երանգով:

Դեղաբանական հատկություններ

1,2 և 0,6 գ դեղաչափերով դեղամիջոցի ներերակային ներարկումից հետո amoxicillin- ի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիայի (Cmax) պլազմային առավելագույն չափերը կազմում են համապատասխանաբար 105,4 և 32,2 մկգ / մլ, կլավուլանաթթու `28,5 և 10,5 մկգ / մլ:

Երկու բաղադրիչներն էլ բնութագրվում են մարմնի հեղուկներում և հյուսվածքներում բաշխման լավ ծավալի միջոցով (թոքերը, միջին ականջը, պլեար և ծայրամասային հեղուկները, արգանդը, ձվարանները):

Amoxicillin- ը ներթափանցում է նաև synovial հեղուկը, լյարդը, շագանակագեղձը, պալատինային վերջույթները, մկանային հյուսվածքը, լեղապարկը, սինուսների սեկրեցումը, բրոնխի սեկրեցումը: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը չեն հատում արյան-ուղեղի պատնեշը չբորբոքված մենյուններում:

Ակտիվ նյութերը հատում են պլասենցային պատնեշը և հետքի կոնցենտրացիաները արտազատվում են կրծքի կաթում:

Ամոքսիցիլինի համար պլազմային սպիտակուցներին կապելը կազմում է 17-20%, կլավուլանաթթվի համար `22-30%:

Լյարդի երկու բաղադրիչները նյութափոխանակվում են: Amoxicillin- ը մասնակիորեն նյութափոխանակվում է. Ընդունված դոզայի 10% -ը, կլավուլանաթթունը ենթարկվում է ինտենսիվ նյութափոխանակության `կիրառվող դոզայի 50% -ը:

Թմրամիջոցների ներերակային ներարկումից հետո amoxicillin + clavulanic թթու 1,2 և 0,6 գ չափաբաժիններով, amoxicillin- ի համար կիսալուսանկարը (T1 / 2) 0.9 և 1.07 ժամ է, կլավուլանաթթվի համար `0.9 և 1.12 ժամ:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների միջոցով (կիրառվող դոզայի 50-78%) գրեթե անփոփոխ է գլանային սեկրեցիայի և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Կլավուլանաթթունը երիկամների միջոցով արտազատվում է գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով անփոփոխ ՝ մասնակիորեն նյութափոխանակության ձևով (կիրառվող դոզայի 25-40%) ձևով `դեղը ընդունելուց հետո 6 ժամվա ընթացքում:

Փոքր քանակությունները կարող են արտազատվել աղիքների և թոքերի միջոցով:

Դեղը սեմիսինթետիկ պենիցիլինի ամոքսիլիլինի և բետա-լակտամազի խանգարող - կլավուլան թթու համադրություն է: Գործում է մանրէասպան, խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին:

Ակտիվ դեմ է.

աերոբիկ գրամ դրական բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocyt

անաէրոբ գրամ դրական մանրէներ. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

աերոբական գրամ-բացասական բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ). Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (նախկին Pasteurella), jejunlobact

անաէրոբ գրամ-բացասական մանրէներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Bacteroides spp., ներառյալ Bacteroides fragilis:

Կլավուլանաթթուը ​​ճնշում է II, III, IV և V տիպերի բետա-լակտամազների տիպերը, որոնք ոչ ակտիվ են I տիպի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք արտադրվել են Enterobacter spp .- ի, Pseudomonas aeruginosa- ի, Serratia spp- ի, Acinetobacter spp- ի կողմից:

Կլավուլանաթթուը ​​պենիցիլինազների համար ունի մեծ արեւադարձություն, որի պատճառով ֆերմենտով ստեղծում է կայուն բարդություն, ինչը կանխում է բետա-լակտամազների ազդեցության տակ ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ.

- վերին շնչուղիների (ներառյալ ԼՕՌ օրգանների) վարակները.

սուր և քրոնիկ սինուսիտ, սուր և քրոնիկ օտիտ մեդիա,

pharyngeal absces, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ

- ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ. սուր բրոնխիտ `բակտերիալ սուպերֆեկցիաներով, քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ

- գենիտարային համակարգի վարակները. պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, ցիստիտ, urethritis, պրոստատիտ, մեղմ շանկ, gonorrhea

- վարակները գինեկոլոգիայում. արգանդի վզիկ, սալպինգիտ, սալպինգոֆորիտ, տրո-ձվարանների թարախակույտ, էնդոմետիտ, բակտերիալ վագինիտ, սեպտիկ աբորտ

- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ. erysipelas, impetigo, secondally infected dermatoses, absces, phlegmon, վերքերի վարակ

- ոսկրերի և կապի հյուսվածքի վարակներ

- աղիքային տրակտի ինֆեկցիաները `խոլեցիստիտ, խոլանգիտիտ

- odontogenic վարակների, հետվիրաբուժական վարակների, ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաների վիրաբուժական բուժման մեջ ենթակա միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած վարակների կանխարգելման

Դոզան և կիրառումը

Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր, առանց վերագնահատելու հիվանդի վիճակը:

Մեծահասակներ և 12 տարեկանից բարձր երեխաներ. Դեղամիջոցը սահմանվում է 1,2 գ դեղաչափով `յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում 3 անգամ, ծանր վարակի դեպքում` ամեն 6 ժամ, օրական 4 անգամ: Առավելագույն օրական դոզան 6 գ է:

40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների դեպքում դեղաչափը օգտագործվում է երեխայի մարմնի քաշի հիման վրա: Առաջարկվում է պահպանել 4-ժամյա ընդմիջում Amoxicillin + Clavulanic թթու ներարկումների միջև `կլավուլանաթթվի չափից մեծ դոզա կանխելու համար:

3 ամսից ցածր երեխաներ

4 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ `50/5 մգ / կգ ամեն 12 ժամվա ընթացքում

4 կգ-ից ավելի կշիռ ունեցող երեխաներ `50/5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում` կախված վարակի ծանրությունից

3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաներ

50/5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 6-8 ժամվա ընթացքում ՝ կախված վարակի ծանրությունից

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում ներարկումների միջև դոզան և (կամ) միջակայքը պետք է ճշգրտվեն ՝ կախված անբավարարության աստիճանից. 30 կգ / րոպեից ավելի մեծ քանակությամբ կրեատինինի մաքրմամբ, դոզայի կրճատում չի պահանջվում, իսկ կրեատինինի մաքրմամբ `10-30 մլ / րոպե, բուժումը սկսվում է 1,2 գ-ով: , այնուհետև `0,6 գ ամեն 12 ժամվա ընթացքում, Creatinine- ի մաքրությամբ` 10 մլ / րոպեից պակաս `1,2 գ, այնուհետև` 0.6 գ / օր:

30 կգ / րոպեից պակաս կրեատինինի մակարդակի ունեցող երեխաների համար Amoxicillin + Clavulanic թթու այս ձևի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:Քանի որ դեղամիջոցի 85% -ը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով, յուրաքանչյուր հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր ընթացակարգի վերջում դուք պետք է մուտքագրեք դեղամիջոցի սովորական դոզան:

Պերիտոնալ դիալիզով դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Ներերակային ներարկման համար լուծույթների պատրաստում և կառավարում. Սրբանի պարունակությունը լուծարել 0,6 գ (0,5 գ + 0,1 գ) 10 մլ ջրի մեջ ներարկման կամ 1.2 գ (1.0 գ + 0,2 գ) 20 մլ ջրի մեջ ներարկման համար:

Մուտք գործել դանդաղ (3-4 րոպեի ընթացքում):

Ներերակային ինֆուզիոն լուծույթների պատրաստում և ներդրում. Ներարկային ներարկման համար պատրաստված լուծույթները, որոնք պարունակում են 0,6 գ (0,5 գ + 0,1 գ) կամ 1,2 գ (1.0 գ + 0,2 գ) դեղամիջոց, պետք է փոշիացվեն 50 մլ կամ 100-ում: համապատասխանաբար ինֆուզիոն լուծույթի ml: Ինֆուզիոն տևողությունը 30-40 րոպե է:

Առաջարկվող ծավալներում հետևյալ ինֆուզիոն լուծույթներն օգտագործելիս դրանցում պահվում են անհրաժեշտ հակաբիոտիկների անհրաժեշտ կոնցենտրացիաները:

Որպես ներերակային ինֆուզիոն լուծող, կարող են օգտագործվել ինֆուզիոն լուծույթներ. Նատրիումի քլորիդի 0.9% լուծույթ, Ռինգերի լուծույթ, կալիումի քլորիդի լուծույթ:

Amoxicillin with clavulanic թթու - հակաբիոտիկների լուծելի ձևերի կլինիկական դեղաբանականաբանություն

Ռուսաստանում գալուստով լուծվող հակաբիոտիկ դեղեր, ինչպիսիք են amoxicillin clavulanic թթու, մենք ստանում ենք այն, ինչ մենք երկար սպասել ենք `անբարենպաստ ռեակցիաների ավելի ցածր հավանականությամբ դեղեր, վերականգնման ավելի մեծ հույս:

Մինչդեռ, եթե դիտարկեք մեր երկրում հակամանրէային դեղեր նշանակելու (այսուհետ `ՊԼ) նշանակելու իրական պատկերը, կարելի է նշել, որ չնայած որոշ հակամանրէային գործակալների գործնական բժշկի զինանոցից բացառելու ուղղությամբ գործադրվող ջանքերին, իրավիճակը դեռ հեռու է իդեալական .

Այնուամենայնիվ, մենք նշում ենք ապացուցված արդյունավետությամբ թմրանյութերի ավելացման միտում: Եթե ​​մենք խոսում ենք շնչառական ինֆեկցիաների բուժման մասին, ապա կարող ենք նշել մեր հիվանդների բուժման հիմնական ուղղությունները. Սա Str.pneumoniae- ի, H.influenzae- ի և Moraxella catarrbalis- ի դեմ պայքարն է:

Նման հակամանրէային դեղը, ինչպիսին է ամոքսիլինը, առաջատար դիրք է գրավում մեր երկրում: Հաստատվել է նրա բարձր ակտիվությունը A բետա-հեմոլիտիկ խմբի A streptococci- ի, թոքաբորբի, հեմոֆիլ բազիլի (չարտադրող բետա-լակտամազ) դեմ:

Համակցված պատրաստուկային ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթունը բնութագրվում է ավելի մեծ հագեցվածությամբ և կլանման արագությամբ, քան ամպիցիլինը, ունի ներթափանցման մեծ մակարդակ դեպի վերջույթներ, մաքսիմուլյար sinuses, միջին ականջի խոռոչ, բրոնխո-թոքային համակարգ:

Համեմատած ampicillin trihydrate- ի հետ, կլավուլանի թթվով amoxicillin- ը մեծ առավելություն ունի `մոլեկուլի փոքր չափը, որն էլ հեշտացնում է դրա ներթափանցումը մանրէների բջիջում, ավելի մեծ կենսաբաշխելիությունը, որն անկախ է սննդի ընդունումից, ինչը հատկապես բնորոշ է Solutab տեխնոլոգիայի միջոցով պատրաստված այս դեղամիջոցի լուծելի դոզան ձևին: »(Flemoxin Solutab): Հակամանրէային դեղամիջոցների դեպքում բարձր կենսաբազմազանությունը կարևոր է ոչ միայն դեղամիջոցի ազդեցության առումով, այլև աղիքային դիսբիոզի ռիսկի հետ կապված: Ի վերջո, հակաբիոտիկի քանակը, որը չի ներծծվել համակարգային շրջանառության մեջ, կմնա աղիքային աղացքում, ինչը մեծացնում է դիսբիոտիկ ախտահարումների և լուծի հավանականությունը:

Մեր քննարկման առարկան ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրությունն է լուծվող դեղաչափի ձևով (այսուհետ `LF):

Հարկ է նշել, որ լուծելի թմրամիջոցների ստեղծումը նույնպես տեղին է համապատասխանության տեսանկյունից. Չնայած այն բանին, որ հեղուկ դեղերը նախատեսված են երեխաների համար, և պինդ դեղերը (պարկուճներ և պլանշետներ) նախատեսված են մեծահասակների, շատ մեծահասակների համար `անհատական ​​նախասիրությունների կամ այլ պատճառներով (տարեցներ, մահճակալներ): հիվանդ) կցանկանար օգտագործել հեղուկ LF: Ավանդական հեղուկ դեղամիջոցները, օրինակ, օշարակները, սահմանափակում են թմրամիջոցների լուծելիության հետ կապված դեղերի համակենտրոնացման մեջ, կասեցում `հակաբիոտիկների / կայունացուցիչի օպտիմալ հարաբերակցությունը:Այս խնդրի լուծումը «Solutab» տեխնոլոգիայի առաջացումն էր, որի ընթացքում ակտիվ նյութերը տեղադրվում են միկրոկռաններում, որոնցից յուրաքանչյուրը պատված է թաղանթով, որը լուծարվում է փոքր աղիքի ալկալային միջավայրում:

Մանրադիտակների մեջ ամոքսիցիլինը պահպանում է կայունությունը թթվային միջավայրում: Պարբերաբար ամոքսիցիլին ընդունելիս դրա մի մասը լուծարվում է ստամոքսում, ուստի մենք կորցնում ենք դեղամիջոցի որոշակի տոկոսը:

Վերցնելիս դեղամիջոցի լուծարումը տեղի է ունենում փոքր աղիքի վերին մասում, ինչը հանգեցնում է արագ, առավելագույն ամբողջական լրացման և ստամոքսի վրա նվազագույն բացասական ազդեցության:

«Solutab» բժշկական տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս ավելացնել կենսաանհասանելիությունը, ոչ միայն ամոքսիցիլինը, այլև կլավուլանաթթուն:

Հետևյալ նկարի տվյալների համաձայն, հնարավոր է ստուգել, ​​որ ցրված LF- ները նշանակալի առավելություններ ունեն սովորականներից ոչ միայն ֆարմակոկինետիկայի առումով, այլև համապատասխանության. «Անկողնային հիվանդներ» վերցնելու հնարավորությունը ՝ առանց ռիսկի «խրված» պարկուճների կամ պլանշետների էզոֆագի ծալքերում, մեկ LF մեծահասակի համար և երեխա, ընտրությունն այն է, որ դեղահատը լուծարել կամ ամբողջությամբ վերցնել: Պետք է նշել, որ Flemoklav Solutab- ի նվազագույն ազդեցությունը աղիքային միկրոֆլորայի վրա ապահովվում է աղիների մեջ թմրամիջոցների նվազագույն մնացորդային կոնցենտրացիայով:

Ներկայումս նկատվում է բետա-լակտամազներ արտադրող պաթոգեն միկրոօրգանիզմների շտամների հայտնաբերման աճ: Այս ֆերմենտները առաջացնում են շնչառական վարակների արդիական պաթոգեն ՝ H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli: Inhibitor- ով պաշտպանված պենիցիլինների օգտագործումը բետա-լակտամազների արտադրության հետ կապված դիմադրությունը հաղթահարելու ամենահեռանկարային միջոցներից մեկն է:

Inhibitors- ը անդառնալիորեն կապվում է բետա-լակտամազների հետ (այսպես կոչված ինքնասպանության էֆեկտ) ինչպես բջիջից դուրս (գրամ դրական բակտերիաներում), այնպես էլ դրա ներսում (գրամ-բացասական), և հնարավորություն է տալիս հակաբիոտիկին ունենալ հակամանրէային ազդեցություն:

Ինհիբիտորների օգտագործման արդյունքը հակաբիոտիկի նվազագույն արգելակիչ համակենտրոնացման (MIC) կտրուկ նվազումն է և, հետևաբար, դեղամիջոցի արդյունավետության զգալի աճը, ինչը պարզ երևում է ամոքսիցիլինի ակտիվությունը և դրա համադրությունը կլավուլանաթթվի հետ:

Կլավուլանաթթուն ուժեղացնում է հակաբիոտիկների գործողությունը ոչ միայն ֆերմենտների շրջափակման պատճառով, այլև հակա-ինոկուլյացիայի ազդեցության շնորհիվ (միկրային օրգանների միկրոօրգանիզմների կոնցենտրացիայի նվազում), ինչպես նաև հետբետա-լակտամազ-արգելակիչ ազդեցություն որոշակի պաթոգենների դեմ:

Վերջինիս իմաստն այն է, որ կլավուլանատի ազդեցության տակ մանրէային բջիջը որոշ ժամանակ դադարեցնում է բետա-լակտամազ արտադրելը, ինչը amoxicillin- ին տալիս է լրացուցիչ «ազատության աստիճան»: Հետբետա-լակտամազ-արգելակիչ ազդեցությունը պահպանվում է առնվազն 5 ժամ:

թթունն սկսելուց հետո իր աշխատանքը, և եթե մանրէային բջիջը 5 ժամվա ընթացքում չի արտադրում բետա-լակտամազ, բնականաբար, ամոքսիցիլինի ակտիվությունը մեծանում է:

Amoxicillin- ը կլավուլանաթթվի հետ համատեղ ցուցադրում է էֆեկտի զգալի ուժեղացում: Բետա-լակտամազի խանգարիչի հավելումը նաև ստեղծում է հակաէներգետիկ ակտիվություն, ինչը կարևոր է խառը վարակների բուժման համար, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են, օրինակ, մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պրակտիկայում:

Եկեք վերադառնանք տվյալ դեղամիջոցի ֆարմոկոկինետիկային: Այս նյութերի թթու-բազային հատկությունների տարբերության պատճառով ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կլանման մեջ կա օբյեկտիվ տարբերություն:

Ամոքսիցիլինը թույլ հիմք է, իսկ կլավուլանատը թույլ թթու է: Արդյունքում, այս դեղամիջոցներն ունեն տարբեր կլանման կայունություն, և պայմաններ են ստեղծվում կլավուլանատի ոչ լիարժեք կլանման համար:

Ըստ այդմ, կլանման ժամանակի միջև կան տարբերություններ. Կլանումը տեղի է ունենում ոչ միայն տարբեր կայունության, այլև տարբեր արագությունների դեպքում:

Սա երկրորդ պայմանն է, որի պատճառով կլավուլանաթթուն «լռում է» կլանման հետ և աղիների մեջ պահում է մնացորդային կոնցենտրացիան, ինչը ստեղծում է աղիքների անբարենպաստ ազդեցության նախադրյալներ աղիքային լորձաթաղանթի վրա. Այս դեղամիջոցի սովորական LF ստացող հիվանդների 20-25% -ը, ովքեր արձագանքում են լուծի բուժմանը, ստիպելով նրանց հրաժարվել դեղամիջոցներից:

Ինչպե՞ս մակարդակները տարբերեցնել կլանման մեջ: Ի վերջո, ավելի շատ թթու կլանում է աղիքներ, այնքան ավելի քիչ է դրա մնացորդային թունավոր ազդեցությունը աղիքային լորձաթաղանթի վրա:

Բետա-լակտամազի ինհիբիտորի անբավարար կլանման հետ կապված բացասական ռեակցիաներն են լուծը, կեղծ կեղծ կոլիտը, սրտխառնոցը և համային սենսացիաների փոփոխությունները:

Solyutab տեխնոլոգիան միկրոէկապուլացված ձևի միջոցով թույլ է տալիս կտրուկ բարձրացնել կուտակիչի կայունությունը արգելակիչի նկատմամբ, մինչդեռ հակաբիոտիկի կլանման կայունությունը փոքր-ինչ ավելանում է (ընդամենը 5%): Flemoklav Solutab- ի օգտագործման ժամանակ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ են սպասվում:

Հիմա, օրինակ, Ռուսաստանի Դաշնությունում անցկացվում է ուսումնասիրություն, որի նախնական արդյունքները ցույց են տվել այդ անցանկալի հետևանքների բացակայությունը, ինչը առաջին անգամ է նկատվում ամոքսիցիլինի / կլավուլանատի հետ կապված, միևնույն ժամանակ կան ապացույցներ այս դեղամիջոցի գործունեության մանրէաբանական հաստատման, կլինիկական բարելավման և վերականգնման վերաբերյալ:

Տարբեր մոլեկուլային կշիռներ պարունակող տարբեր LF amoxycillini + acidi clavulanici- ի թափանցելիության մեջ նույնպես կան: Այս գծապատկերում պարզ երևում է, թե ինչպես սովորական դեղագործական պատրաստուկների համար թափանցելիությունը 600-800 գ / մոլ մոլեկուլային քաշ ունի տարբերվում Flemoklav Solutab- ից (200-400 գ / մոլ):

Պարզվել է, որ ընդունելության ժամանակ լուծի հաճախականությունը ուղղակիորեն կախված է կլավուլանատի կլանման փոփոխականությունից: Կլավուլանատով, ներառյալ օրիգինալ դեղամիջոցը սովորական դեղահատ LF ամոքսիլիլինը օգտագործելու դեպքում, հնարավոր չէ հասնել թթվի միատեսակ և արագ ներծծմանը:

Flemoklav Solutab- ի դեպքում մենք ստանում ենք շատ ավելի հուսադրող արդյունք. Կլավուլանատի կլանման մեջ տարբերությունները, որոնք վերցված են ամբողջությամբ կամ նախկինում լուծարված դեղահատից:

Միևնույն ժամանակ, մենք կարող ենք նկատել արյան շիճուկում կլավուլանատի համակենտրոնացման աճ `օգտագործելով սովորական LF, դուք կարող եք հասնել մի փոքր ավելի շատ կոնցենտրացիաների, քան 2 մկգ / մլ, օգտագործելով Flemoklav - գրեթե 3 մկգ / մլ:

Դեղագործության ոլորտում ժամանակակից զարգացումները, որոնք ազդում են հակամանրէների ֆարմակոկինետիկ հատկությունների վրա, կարող են բարելավել հակաբիոտիկ թերապիայի թերապևտիկ ազդեցությունը զուգահեռ ՝ անբարենպաստ ռեակցիաների քանակի և ծանրության նվազմանը զուգահեռ:

Նոր լուծելի LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solutab - հիմնովին նոր որակական առաջընթաց է դեղերի տեխնոլոգիաների ոլորտում:

Acidi clavulanici- ի կլանման բարձրացումը մեծացնում է amoxycillini- ի պաշտպանությունն ու արդյունավետությունը և միևնույն ժամանակ նվազեցնում է կլավուլանաթթվի հետ կապված կողմնակի էֆեկտների հավանականությունը, հատկապես հետբնաբուժական լուծի հետ կապված:

Եզակի LF- ն ապահովում է վարակների պաթոգենների վրա «դեղաբանականodynamic բեռի» ավելացում, ինչը նպաստում է ավելի ամբողջական ոչնչացմանը, և, որպես հետևանք, նոր հակաբիոտիկների ճնշման կանխարգելմանը `կայուն բակտերիաների շտամների ձևավորման ռիսկով: Միևնույն ժամանակ, LF «Solyutab» - ը չափազանց հարմար է ինչպես մեծահասակ հիվանդների համար, ովքեր նախընտրում են կախոցային հաբեր, այնպես էլ երեխաների համար:

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը Amoxicillin + Clavulanic թթու - Vial

շշեր (1) - ստվարաթղթե տուփ:
շշեր (10) - ստվարաթղթե տուփ (12) - ստվարաթղթե տուփեր:
շշեր (10) - ստվարաթղթե տուփ (50) - ստվարաթղթե տուփեր:
շշեր (10) - ստվարաթղթե տուփ (60) - ստվարաթղթե տուփեր:

Indուցումները Amoxicillin + Clavulanic թթու - սրվակ

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած մանրէային վարակները.

• ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաների վարակ (քրոնիկ բրոնխիտի, լոբար թոքաբորբի և բրոնխոփնևմոնիայի սրացում),
• ԼՕՌ օրգանների վարակներ (օտիտ մեդիա, սինուսիտ, կրկնվող տոնզիլիտ),
• միզուղիների ինֆեկցիաներ (ներառյալ ցիստիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ),
• pelvic վարակների (ներառյալ սալպինգիտը, սալպինգոֆորիտը, էնդոմետիտը, սեպտիկ աբորտը, pelvioperitonitis, հետծննդաբերական sepsis),
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (ֆլեգոն, վերքերի վարակ, erysipelas, impetigo, absces)
• ոսկորների և հոդերի ինֆեկցիաներ (ներառյալ քրոնիկ օստեոմիելիտ),
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (գոնորիա, մեղմ շանկ)
• այլ ինֆեկցիոն հիվանդություններ. սեպտիկեմիա, պերիտոնիտ, ներգանգստանային sepsis, հետվիրահատական ​​վարակներ:

Հետվիրահատական ​​վարակների կանխարգելում ստամոքս-աղիքային տրակտի, pelvic օրգանների, գլխի և պարանոցի, սրտի, երիկամների, աղիքային տրակտի վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, ինչպես նաև արհեստական ​​հոդերի իմպլանտացիա:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը օգտագործվում է iv:

Դոզայի ռեժիմը կախված է հիվանդի տարիքից, մարմնի քաշից և երիկամներից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է: Թերապիայի առավելագույն տևողությունը կարող է լինել 14 օր, որից հետո պետք է գնահատվի դրա արդյունավետությունն ու հանդուրժողականությունը:

Դոզաները հաշվարկվում են ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի պարունակության հիման վրա:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `ավելի քան 40 կգ մարմնի քաշով

Ստանդարտ դոզան `1000 մգ / 200 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Դաժան վարակներ ՝ 1000 մգ / 200 մգ ամեն 4-6 ժամվա ընթացքում:

Վիրաբուժության կանխարգելում

1 ժամից պակաս տևող միջամտություններ. 1000 մգ / 200 մգ ցավազրկման ինդուկցիայի ժամանակ

Միջամտությունները, որոնք տևում են ավելի քան 1 ժամ. Մինչև 4 դոզան 1000 մգ / 200 մգ 24 ժամվա ընթացքում:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա: