Պանկրեատին

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 19.10.2014

• Լատինական անուն Պանկրեատին
• ATX ծածկագիր. A09AA02
• Ակտիվ նյութ. Pancreatinum (Pancreatinum)
• Արտադրող: STI-MED-SORB, Valenta Pharmaceuticals, AVVA-RUS, Irbitsky քիմիական ֆերմա, Biosynthesis ԲԲԸ, Aveksima OJSC, Pharmproekt, Ռուսաստան, PJSC Lekhim, PJSC Վիտամիններ, Ուկրաինա

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

մի blister 10 հատ., մի տուփ 5 blisters.

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ Պանկրամին ներառում են `ինսուլինից կախված շաքարախտը, ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները, սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը, ստամոքս-աղիքային համակարգի, ենթաստամոքսային գեղձի և duodenum- ի օրգանների վրա գործողությունների ընթացքում նախա-հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածը, ուռուցքային հիվանդությունները, ներառյալ ճառագայթահարումը և քիմիաթերապիան, գերաբուժական պրակտիկան .

Օգտագործման եղանակը.
Պանկրամին վերցրեք 1-3 հաբեր օրական 2-3 անգամ 10-15 րոպե սնունդից առաջ, լվանալ ջրով, առանց ծամելու:
Դասընթաց ՝ 10-14 օր:
Կրկնված դասընթացը 3-6 ամսում:

Հակացուցումները.
Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները Պանկրամին են. անհատական ​​անհանդուրժողականություն արտադրանքի բաղադրիչներին, հղիություն, կրծքով կերակրում:

Դեղաբանական գործողություն

Պանկրեատինը պատկանում է «Ֆերմենտներ և հակածիններ» դեղաբանական խմբին և հանդիսանում է multienzyme դեղամիջոցորի գործողությունը ուղղված է մարմնում պակասորդի լրացմանը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ և հեշտացնելով մարմինը մտնող սպիտակուցային, ճարպային և ածխաջրածին պարունակող մթերքների մարսումը: Արդյունքում, վերջիններս ավելի արագ և ավելի լիարժեք ներծծվում են փոքր աղիքներ.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Պանկրեատինը ֆերմենտային դեղամիջոց է, որը պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի պրոտեազի ֆերմենտներ, տրիպսին, քիմոտրիպսին, լիպազա, ամիլազ.

Նյութը խթանում է ինքնուրույն սեկրեցումը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ և մարսողական տրակտ (մասնավորապես ստամոքս և փոքր աղիքներ), ինչպես նաև լեղու սեկրեցիանորմալացնում է ֆունկցիոնալ վիճակը մարսողական տրակտ, բարելավում է մարսողությունը և մարդու համար ճարպային, ծանր կամ անսովոր սննդի կլանումը:

Պանկրեատինի պարկուճները, դիրաժները և պլանշետները պատված են հատուկ ծածկույթով, որը նրանց պաշտպանում է լուծարումից առաջ `նախքան ալկալային միջավայր մտնելը փոքր աղիքներ. Այսինքն, կեղևը թույլ չի տալիս ակտիվ նյութը քայքայվել հիդրոքլորաթթվի և pH- ի ազդեցության տակ ստամոքսում մարսողական հյութ.

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների առավելագույն ակտիվությունը նկատվում է պարկուճների, դիրաժների կամ պանկրեատին հաբերների ընդունումից մոտ կես ժամ հետո:

Դեղերի գործողությունը նրա առանձին բաղադրիչների համակցված ազդեցությունն է: Այդ իսկ պատճառով, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի որոշումը, ինչպես նաև հայտնաբերումը մետաբոլիտներ մարմնում նրա բիոտրանսֆորմացիայի ընթացքում ձևավորված ակտիվ նյութեր բավականին բարդ խնդիր են:

Բաղադրիչներին կարելի է հետևել միայն հատուկ մարկերների կամ կենսաբանական ուսումնասիրությունների միջոցով:

Պանկրեատինի պատրաստուկների արդյունավետությունը որոշվում է արտազատման ձևով (սովորական հաբեր, միկրո չափ հաբեր կամ մինիքսպրոսֆերներ) և կլինիկական իրավիճակից. Օրինակ, քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում սրացման փուլում լավագույն արդյունքը ձեռք է բերվում դեղահատ դեղաչափերի ձևերի կիրառմամբ. Էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության շտկման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մանրադիտակը: .

Հակացուցումները

Այլ դեղամիջոցների նման, ենթաստամոքսային գեղձի պատրաստուկները մի շարք հակացուցումներ ունեն: Այսպիսով, դրանք չպետք է սահմանվեն հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդների հետ սուր պանկրեատիտինչպես նաև հիվանդներ սրվել է քրոնիկ պանկրեատիտը,
• հիվանդների պատմություն գերզգայնություն կենդանիների ենթաստամոքսային ֆերմենտներ պարունակող պատրաստուկներին, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ գերզգայնությամբ
• հիվանդների հետ աղիքային խանգարում,
• հիվանդները ախտորոշվել են սուր հեպատիտ.

Կողմնակի էֆեկտներ

Պանկրեատինի պատրաստուկներով բուժումը շատ հազվադեպ դեպքերում (ավելի հազվադեպ, քան 10 հազար դեպքից մեկում) կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ այդպես է ալերգիկ ռեակցիաներկապված իր բաղադրիչ բաղադրիչներին անհատական ​​գերզգայնության հետ:

Պանկրեատինի բարձր դոզանների երկարատև օգտագործումը կարող է զարգացման պատճառ դառնալ հիպերուրիկոզուրիա - բնութագրվում է պաթոլոգիա միզաթթվի ուրատի կուտակում և կրթություն հաշվարկ.

Շատ հազվադեպ է ախտորոշված ​​հիվանդների մոտ կիստիկ ֆիբրոզպանկրեատինի բարձր դոզանների օգտագործումը կարող է ուղեկցվել դրանց ձևավորմամբ նեղացում է ileocecal շրջանում (ձևավորված կայքը) ցեխ և հավելված և շրջակա միաձուլումը փոքր և մեծ աղիքներ) և ներս հաստ աղիք (այսինքն ՝ իր աճող մասում):

Նաև մարսողական տրակտ շատ հազվադեպ դեպքերում հնարավոր են խախտումներ, որոնք դրսևորվում են ձևով լուծ, էպիգաստրային ցավ, ստամոքսի տհաճություն, առգրավումներ սրտխառնոցաթոռակի բնույթի փոփոխություններ: Երբեմն հնարավոր է զարգացում աղիքային խանգարում, փորկապություն.

Հիվանդների մոտ կիստիկ ֆիբրոզ մարդիկ միզասեռական համակարգ Խախտումները կարող են առաջանալ, որոնք դրսևորվում են մեզի միջոցով միզաթթվի արտանետումների ավելացմամբ (հատկապես, եթե Pancreatin- ը օգտագործվում է բարձր դոզաներում):

Կրթությունը կանխելու համար միզաթթվի հաշվարկներ այս խմբի հիվանդներից մեզի մեջ մեզի թթվի կոնցենտրացիան պետք է մշտապես վերահսկվի:

Փոխազդեցություն

Պանկրեատինի երկարատև օգտագործման ֆոնին ֆոլաթթվի և երկաթի կլանումը կարող է նվազել: Սա, իր հերթին, հրահրում է մարմնում նրանց լրացուցիչ ներածման անհրաժեշտությունը:

Թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը հակաօքսիդներ, որոնք ներառում են կալցիումի կարբոնատ (կալցիումի կարբոնատ) և / կամ մագնեզիումի հիդրօքսիդ, նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը:

Պանկրեատինի փոխազդեցության այլ ձևեր դեռևս չեն հաստատվել:

Հատուկ ցուցումներ

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը և ինչի համար է այն օգտագործվում բժշկության մեջ:

Պանկրեատինը հյութ է ենթաստամոքսային գեղձներգրավված սպիտակուցային, ճարպային և ածխաջրածին պարունակող մթերքների խզման մեջ: Նրա դերը մարսողության գործընթացները Այն հիմնադրվել է դեռևս 1659-ին, գերմանացի ֆիզիոլոգ, բժիշկ, անատոմիստ և քիմիկոս Ֆրանսիս Սիլվիայի կողմից:

Այնուամենայնիվ, միայն երկու դար անց ֆրանսիացի ֆիզիոլոգ Կլոդ Բեռնարդը կարողացավ գտնել այս հյութը ստանալու միջոց:

Ուսումնասիրելով այս նյութի հատկությունները ՝ նա հանգեց այն եզրակացության, որ եթե սպիտակուցներն ու ածխաջրերը կարող են ինքնուրույն փչել մարսողական տրակտում, ապա ճարպերը չեն կարող փլուզվել առանց Պանկրեատինի մասնակցության: Այդ պատճառով է, որ երբ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ fարպային մթերքները մարմնում գործնականում չեն կլանված:

Համաշխարհային մարսողության ուժեղացումն ի սկզբանե պատրաստվել է որպես խոզերի և կովերի ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածք, սակայն գործարանի պատրաստուկները սկսեցին արտադրվել 1897 թվականից: Դրանք շատ դառը համտեսող փոշի էին, որը կոչվում էր «պանկրեատինում բացարձակ»: Այնուամենայնիվ, այս փոշին անարդյունավետ էր, նույնիսկ եթե հիվանդները այն ընդունում էին շատ բարձր չափաբաժիններով:

Դա բացատրվում էր նրանով, որ ստամոքսով անցնելիս ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ ակտիվացված է թթվային միջավայրում ստամոքսը (մարմնի մեջ էնդոգեն ֆերմենտները մտնում են ուղղակիորեն) 12 տասներկումատնյա աղիք).

Հետագայում ենթաստամոքսային գեղձի նախապատրաստությունները բազմիցս փոփոխության ենթարկվեցին: Քանի որ վերջին սերնդի բոլոր միջոցները բնութագրվում են ստամոքսահյութի նկատմամբ բարձր դիմադրությամբ և պարունակում են անհրաժեշտ քանակությամբ ֆերմենտներ, դրանց արդյունավետությունը գնահատելիս հիմնականում դրանք կենտրոնանում են դեղերի անհատական ​​մասնիկների չափի վրա:

Դեղը արդյունավետ է միայն այն ժամանակ, երբ այն մտնում է 12 տասներկումատնյա աղիք զուգահեռ հետ քիմք (հեղուկ կամ կիսահեղուկ, սննդի մասամբ մարսված միանվագ), որը պետք է արդյունք ունենա: Հակառակ դեպքում պանկրեատին վերցնելը անիմաստ է:

Դարպասապահի անցքի միջով սնունդ մարսելու գործընթացում Duodenal- ի խոց անցնում են միայն մասնիկները, որոնց չափը ոչ ավելի, քան 1,5-2 մմ: Խոշոր մասնիկները ստացվում են ստամոքսում, որտեղ նրանք քայքայվում են ֆերմենտների և ածխաթթվային թթվի ազդեցության տակ:

Այսպիսով, մեծ մարսողական հաբեր մնում է ստամոքսի մեջ այնքան ժամանակ, որ նրանց ակտիվ նյութը դեակտիվացվի:

Պանկրեատինի ժամանակակից պատրաստուկները մատչելի են պլանշետների և միկրո չափի ոլորտների տեսքով, ինչպես նաև պատված են հատուկ թաղանթով, որը ուղղակիորեն փլուզվում է աղիքներ, մինի չափի ոլորտներ:

Կաղապարով ենթաստամոքսային գեղձի պլանշետները պարունակում են կաթնաշաքար: Հետևաբար, դրանք չպետք է նշանակվեն ժառանգական անհանդուրժողականությամբ հիվանդների մոտ: գալակտոզա, հիպոլակտազիա կամ հետգլյուկոզայի գալակտոզայի անբավարար ներածություն.

Պանկրեատինի պատրաստուկների երկարատև օգտագործմամբ, խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ վերցնել ֆոլաթթու և երկաթի պատրաստուկներ.

«կիստիկ ֆիբրոզ«Հիվանդության տարածված բարդությունն է աղիքի խցանում. Եթե ​​կան ախտաբանական վիճակին նմանող նախանշաններ, ապա պետք է տեղյակ լինեք դրա ռիսկի մասին աղիքային խստացումներ (աղիքային լուսավորության պաթոլոգիական նեղացում).

Ապրանքը պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ ֆերմենտներ, որոնք կարող են վնասել բերանի լորձաթաղանթ, և, հետևաբար, պլանշետները պետք է կուլ տան առանց ծամելու:

Հիվանդներին, ովքեր դժվարանում են մի ամբողջ պարկուճ կուլ տալ, թույլատրվում է թափել դրա մեջ պարունակվող միկրոֆերաները և դրանք խառնել հեղուկ սննդի կամ հեղուկների հետ:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում (մասնավորապես, հիվանդները ախտորոշվել են) պանկրեատիտ) Առաջարկվում է հարմարեցնել ձեր սննդակարգը: Դիետիկ պահանջներ `թույլ տեսողություն ունեցողների համար ПЖЖ հետևյալը.

• սնունդը պետք է գոլորշիանա
• բոլոր ուտեստները պետք է լինեն տաք, բայց ոչ տաք և ոչ ցուրտ,
• կերակուրների քանակը օրական 5-6 է, իսկ բաժինները պետք է լինեն փոքր,
• dishesաշատեսակների հետևողականությունը պետք է լինի կիսաքաղ հեղուկ (պինդ կերակուրը կարող է լինել հողի)
• եռալուսից, հնդկացորենից, բրնձից և վարսակի կիտրոնները եփելուց հետո (ջրի վրա)
• ըմպելիքը պետք է լինի առատ (ավելի լավ է օգտագործել վարդի արգանակ կամ թույլ գարեջուր թեյ):

Դոզան և կիրառումը

Պանկրեատինի դոզաներն ընտրվում են հիվանդի անհատական ​​բնութագրերին համապատասխան և շատ դեպքերում հաշվարկվում են ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության զարգացման աստիճանից: Pancreatin- ի օգտագործման միջին հրահանգը նշում է, որ յուրաքանչյուր կերակրատեսակով նախատեսված է մինչև չորս հաբեր, ինչը, փորձաբար, կազմում է օրական 16,000 միավոր լիպազա: Սա համարվում է մեծահասակ հիվանդի համար դեղամիջոցի առավելագույն օրական դոզան:

Ավելին, երիկամային գեղձի բացարձակ անբավարարությունը նախադրյալ է Պանկրեատինի առավելագույն չափաբաժինը բարձրացնելու համար, և այն կարող է սահմանվել օրական 50 հաբեր: Այստեղ այն քանակությունը չէ, որ պետք է վախեցնի, այլ ախտորոշումը, որով այն սահմանված էր: Դեղամիջոցի հիսուն հաբեր պարունակում է լիպազի համար մարդու մարմնի ամենօրյա պահանջը:

Երեխաների համար պանկրեատինը փորձարկումներով սահմանվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

Միևնույն ժամանակ, այստեղ թվերը պարզապես ուղեցույց են և օգտագործման հրահանգ չեն: Պանկրեատինի նշանակումը և դեղաչափը իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի և պաթոլոգիայի բոլոր առանձնահատկությունները:

Թողարկման ձևը և գինը

Դեղը հասանելի է երկու ձևով.

Հետևյալ դեղերը կարող են հանդես գալ որպես պանկրեատինի անալոգներ.

Այրոցի համար

Էլ ի՞նչն է օգնում պանկրեատինին: Ըստ ծանոթագրության, դեղը կարող է օգտագործվել այրոցի համար: Կողքին այրվող սենսացիա, ուղեկցվում է փորոտիքով, ծաղկում, սրտխառնոց, թթվասեր կամ դառը համտեսություն, տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով: Սրանք կարող են լինել վատ սովորություններ, որոնք առաջացնում են ստամոքսի կամ մարսողության սպունգերի տոնուսի թուլացում `սննդի ընդունման բաղադրության պատճառով և շատ ավելին: Pancreatin- ը այրոցով ոչ միայն օգնում է հեռացնել տհաճ վիճակի ախտանիշները, այլև վերականգնում է աղեստամոքսային տրակտի գործունեությունը: Բուժման տևողությունը `3-4 օր:

Գաստրիտով

Ստամոքսային լորձաթաղանթի բորբոքումով խախտվում է դրա կառուցվածքը, ինչը հանգեցնում է օրգանի գործառույթների խախտմանը: Գաստրիտի համար ենթաստամոքսային գեղձը կօգնի արագորեն հաղթահարել հիվանդության սրումը, և եթե պաթոլոգիան քրոնիկ է, ապա դեղամիջոցը կխթանի և կկազմի անհայտ կորած ստամոքսային ֆերմենտները: Թմրամիջոցն ընդունելով ՝ մարդը օգնում է վերամշակել այն կերակուրը, որը մտնում է ստամոքս: Բուժման ընթացքը կախված է հիվանդության փուլից և տևում է մի քանի օրից մինչև մի քանի ամիս (բարդ պաթոլոգիաների համար առնվազն երկուսը):

Լուծով

Դիարխիան միշտ ուղեկցվում է չամրացված աթոռակներով `օրական երեք կամ մի քանի անգամ: Դիարխի հիմնական ախտանիշներն են չամրացված աթոռակները և աղիքի հաճախակի շարժումները: Դիարխիան կարող է առաջանալ բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացման հետևանքով ՝ սկսած աղիքային քաղցկեղից, Ադիսոնի հիվանդությունից կամ դիֆուզիոն թոքաբորբից ՝ ավարտվելով սովորական Escherichia coli- ով վարակի միջոցով: Նախքան ֆերմենտային հաբեր վերցնելը, դուք պետք է հասկանաք լուծի պատճառը: Եթե ​​դա կապված է ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաների սրման հետ, ապա կարող եք դեղը վերցնել ընդհանուր սխեմայի համաձայն, մինչև տհաճ ախտանիշը վերացվի:

Պարզեք, թե որն է այլ լուծի հաբեր:

Թունավորումների դեպքում

Մարմնի ինտոքսիկացումը առաջանում է բազմաթիվ պատճառներով. Անորակ սնունդ ընդունելը, թմրամիջոցներ կիրառելուց հետո, թունավոր նյութեր ներթափանցելուց հետո, միջատների խայթոցից հետո և այլն: Թունավորումների բնութագրական դրսևորումներն են սրտխառնոցը, փսխումը, որովայնի ցավը, լուծը, ջերմությունը: Թունավորումների դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը վերցվում է, եթե այն տեղի է ունեցել անորակ արտադրանքի ընդունման պատճառով: Այլ դեպքերում, նախատեսված է այլ բուժում:

Պանկրեատիտով

Ֆերմենտային պատրաստուկների գործողությունը ուղղված չէ աղեստամոքսային տրակտի սրման ժամանակ ցավը վերացնելուն, այլ ենթաստամոքսային գեղձի բեռնաթափմանը: Այս օրգանի բորբոքումով (պանկրեատիտ) մարդը զգում է թունավորման ախտանիշներ, որովայնի ուժեղ ցավ և շիլա նման աթոռակներ: Ենթաստամոքսային գեղձը չի հաղթահարում սննդի յուրացումը: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը օգնում է կանխել ծանր բարդությունները: Այնուամենայնիվ, կան հիվանդության ձևեր, որոնց դեպքում հնարավոր չէ խմել ֆերմենտային պատրաստուկներ, բայց կան այնպիսիները, որոնցում դրանք նախատեսված են կյանքի համար: Որպեսզի իրավիճակը չբարդանա, ինքնաբուժումը թույլատրված չէ:

Երբ overeating

Առողջ մարդիկ երկար տոնական տոներից հետո գիտեն, թե ինչու են նրանք խմում Pancreatin- ը:Ֆերմենտային պատրաստուկները օգնում են հաղթահարել ճարպային, ծանր սննդի մարսողությունը և խուսափել այնպիսի տհաճ հետևանքներից, ինչպիսիք են ներքին օրգանների ծանրաբեռնվածությունը, աղիքային միկրոֆլորայի խանգարումը, ճնշման և մոնտաժի հետ կապված խնդիրները, հոդերի վաղաժամ հագնում, varicose երակների զարգացում: Սնձելիս ենթաստամոքսային գեղձը վերցվում է տոներից անմիջապես հետո, միանգամից 1-2 հաբեր, լվանում ջրով: Պետք է հիշել, որ ալկոհոլը ամբողջովին չեզոքացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը: