Եթե ​​անձի ենթաստամոքսային գեղձը, ճաշի ընթացքում, արտադրում է գլյուկոզի կլանման համար անհրաժեշտ հորմոնի ինսուլինի անբավարար քանակ, մարմնին օգնության կարիք ունի:

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել ձեզ: Դուք կարող եք օգնել ՝ պահպանելով ինսուլինի պարունակող կարճ դեղամիջոց, որպեսզի նրա ցանկալի համակենտրոնացումը համընկնի կերակուրների ընթացքում արյան գլյուկոզի բարձրացման բարձրացման հետ:

Ի՞նչ է կարճատև ինսուլինը: Որոնք են անալոգները և տեսակները:

Ինսուլինի տեսակները

Դեղագործական արդյունաբերությունը հիվանդներին տրամադրում է ոչ միայն մի շարք կարճ, ուլտրաստորտային ինսուլիններ, այլև երկար և միջանկյալ գործողություններ ՝ կենդանիների, մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն:

Շաքարային դիաբետի առաջին և երկրորդ տիպի բուժման համար էնդոկրինոլոգները սահմանում են հիվանդներին ՝ կախված հիվանդության ձևից, փուլից, տարբեր տեսակի դեղեր, որոնք բնութագրվում են ազդեցության տևողության, սկզբի և գագաթնակետային գործունեության տևողությամբ:

Հետաքրքիր փաստ. Առաջին անգամ ՝ 1921 թ., Ինսուլինը մեկուսացավ անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից: Հաջորդ հունվարը նշանավորվեց մարդու մոտ հորմոնի կլինիկական փորձարկումների սկիզբով: 1923-ին քիմիկոսների այս ամենամեծ նվաճումը շնորհվեց Նոբելյան մրցանակ:

Ինսուլինի տեսակները և դրանց գործողության մեխանիզմը (աղյուսակ).

Ինչպե՞ս որոշել, թե երբ է իրականացվում, ինչ չափաբաժիններ, ինսուլինի պատրաստուկների տեսակները: Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է պատասխանել այս հարցին: Ոչ մի դեպքում ինքնակառավարման դեղեր չկատարեք:

Կարճ ինսուլինի գործողության առանձնահատկությունները

Առողջ մարմինը արտադրում է հորմոն ՝ միշտ Langerhans ենթաստամոքսային կղզու կղզու բետա բջիջներում: Արգելված հորմոնների սինթեզը առաջացնում է անսարքություն, նյութափոխանակության խանգարում մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերում և շաքարախտի զարգացումը: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում հիվանդներին հաճախ նշանակվում են կարճատև ինսուլիններ:

Կարճ ինսուլինը կարևոր է, երբ ուտելուց հետո շաքարի մակարդակի բարձրացում կա.

1. Կարճ ինսուլինը դանդաղ սկիզբ ունի (20-ից 40 րոպե), ուստի որոշակի ժամանակահատված պետք է անցնի հորմոնի ներարկումն ու կերակուրը:
2. Ինսուլինն արագորեն կիրառելուց հետո սննդի քանակը պետք է համապատասխան լինի դեղամիջոցի չափաբաժնի համար: Ոչ մի դեպքում չպետք է փոխեք առաջարկվող սննդի ընդունումը: Ավելի շատ սնունդ կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի, ավելի քիչ ՝ հիպոգլիկեմիայի:
3. Կարճ գործող ինսուլինի ներդրումը պահանջում է նախուտեստներ. 2-3 ժամ անց դեղամիջոցի գործողության մեջ կա գագաթնակետ, ուստի մարմնին անհրաժեշտ է ածխաջրեր:

Ուշադրություն. Ժամանակը և դոզան հաշվարկելու ժամանակը ցույց է տալիս. Հիվանդներն ունեն իրենց մարմնի անհատական ​​հատկանիշները:Հետևաբար, դոզան և ժամանակը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես:

Ներարկումները պետք է իրականացվեն միայն ստերիլ ինսուլինի ներարկիչով և միայն որոշակի ժամանակ: Դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, երբեմն ՝ ներգանգային: Միայն ներարկման վայրը կարող է մի փոքր փոխվել, ինչը ներարկումից հետո անհրաժեշտ չէ մերսել, որպեսզի դեղը սահուն հոսում է արյան մեջ:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը հերթափոխի բժշկի վրա չփոխի դեղամիջոցի մշտական ​​մոնիտորինգի գործընթացը, նա ինքն է վերահսկում իր սննդակարգն ու ապրելակերպը:

Հաճախ, էնդոկրինոլոգները միաժամանակ նշանակում են արագ ինսուլին և երկարատև (միջին):

• արագ ինսուլինը արագ արձագանքում է շաքարավազի ընդունմանը,
• կայուն թողարկման դեղը պահպանում է արյան մեջ հորմոնի որոշակի մակարդակը:

Ինչպես ինքնուրույն հաշվարկել դեղամիջոցի ժամանակը

Դա անելու համար հաշվարկեք այն ժամանակը, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դառնում է ամենաբարձրը (գլյուկոզի ցատկում).

• դուք պետք է մուտքագրեք դեղամիջոցի դոզան ուտելուց 45 րոպե առաջ,
• վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում,
• եթե գլյուկոզի մակարդակը իջել է 0,3 մմոլով, ապա հարկավոր է անմիջապես ուտել սնունդ:

Հորմոնի ճիշտ հաշվարկված կառավարումը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի արդյունավետ բուժմանը և բարդությունների կանխմանը: Մեծահասակների համար ինսուլինի պատրաստուկների չափաբաժինը 8 PIECES- ից 24 PIECES է, երեխաների համար `երեխաների համար` ոչ ավելի, քան 8 PIECES մեկ օրում:

Հակացուցումները

Anyանկացած դեղի նման, արագ ինսուլինը ունի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ:

Նման հիվանդությունների համար նախատեսված չէ.

• հեպատիտ, տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցեր,
• նեֆրոլիտիաս, ջադ,
• սրտի որոշ թերություններ:

Անբարենպաստ ռեակցիաները դրսևորվում են դեղաչափի խախտմամբ ՝ ուժեղ թուլություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, թուքը, պալպիտացիաները, կան ցնցումներ գիտակցության կորստով, կոմայի մեջ:

Ինսուլինի կարճ անալոգներ

Ինչպե՞ս չշփոթել նման դեղերի անունները դեղատան մեջ: Արագ գործող ինսուլինը, մարդու կամ դրանց անալոգները փոխանակելի են.

Եզրակացություն

Կարճ ինսուլինը էնդոկրինոլոգի կողմից սահմանված շաքարախտը բուժելու համար նախատեսված դեղամիջոց է:

Որպեսզի բուժումը լինի արդյունավետ և չվնասի հիպո-հիպերգլիկեմիայի տեսքով, խստորեն պահպանեք դեղաչափը, կիրառման ժամանակը, սննդի ռեժիմը: Փոխեք դեղը անալոգներով միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Շատ կարևոր է ինքնուրույն ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, պարբերաբար անցկացնել թեստեր և կարգավորել կանխարգելիչ և բուժման միջոցները:

Ինսուլին - Առևտրային ինսուլինի պատրաստուկներ և մարդու ինսուլինի անալոգներ

01 մարտի, 2011 թ. Բովանդակության աղյուսակ.

2. Շենք
3. Կրթություն և սեկրեցիա
4. Ինսուլինի գործողությունը
5. Ինսուլինի մաքրում
6. Արյան գլյուկոզի կարգավորումը
7. Ինսուլինի գործողության հետ կապված հիվանդություններ8: Առևտրային ինսուլինի պատրաստուկներ և մարդու ինսուլինի անալոգներ

Նախորդ տարիներին ինսուլինի կոնցենտրացիան առևտրային պատրաստուկներում կազմում էր 40 IU / ml: Ժամանակի ընթացքում կոնցենտրացիան ավելացավ մինչև 100 U / ml:Ինսուլինի ժամանակակից առևտրի պատրաստուկները պարունակում են 100 IU / ml, բայց ավելի լավ է դա ստուգել `պիտակը ուսումնասիրելով:

Ստորև ներկայացված է ինսուլինի բոլոր պատրաստուկներից հեռու ցուցակը. Ինսուլինների մեծ մասը, որոնք դուրս են եկել արտադրությունից և մոռացվել են մոռացության մեջ, դիտավորյալ բացակայում են: Onlyուցադրված են միայն աշխարհի առաջատար արտադրողները:

Օրինակ ՝ Դարնիցայի արտադրությունը արտադրում է ինսուլիններ Indar ապրանքանիշի ներքո, որը կրկնում է Insuman- ը, Ֆարմակ ընկերությունը հիմք է ընդունում ինսուլին Լիլին և այլն:

Այս բաժինը գրելիս մենք օգտագործեցինք ինսուլինի արտադրող ընկերությունների և «Ինսուլինի պատրաստուկներ» բաժինը, որը գրված է մոմերով: մեղր Գիտություններ I. Յու.Դեմիդովա:

Պարզ կամ բյուրեղային ինսուլին

Մենք սկսում ենք ուսումնասիրել ինսուլինի կոմերցիոն պատրաստուկների ուսումնասիրությունը այս որոշակի խմբից, քանի որ դրանք առաջինն են, որոնք արհեստականորեն ստացված դեղամիջոցներն են: Մենք միտումնավոր բացառում ենք դադարեցված և ներկայումս պատրաստված պատրաստուկները, որոնք ներկայացնում են ժամանակակից, խիստ մաքրված, ներառյալ `կիսամինթետիկ, ներառյալ մարդկային ինսուլինը:

- սկիզբ - ենթամաշկային կառավարման պահից 15 ... 15 րոպե անց,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը `6 ... 8 ժամ:

• Գործող պատգամավոր - խոզի միս, մոնոպոլ
• Actrapid MC - խոզի միս, մեկ բաղադրիչ
• Actrapid HM - մարդ, մոնոկոմպոնենտ, կիսաֆինթետիկ
• Հումուլին Կանոնավոր - մարդկային, մոնոկոմպոնենտ, կիսաինթետիկ
• Insuman Rapid HM - մարդ, մոնոկոմպոնենտ, կիսաինթետիկ

Միջին ժամկետով Surfen Insulin Group

Թմրամիջոցների շատ հատուկ խումբ է թթվային pH ունեցող խոզի մսուլինի համար: Թմրանյութը կիրառվում էր օրական երեք անգամ `8 ժամ ընդմիջումով: Այնուհետև «թթվային» ինսուլինները քննադատվեցին և հետապնդվեցին `փոխարինվելով կարճ և երկարատև գործողությունների ժամանակակից դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ սիրում էին դեղը, և նրանք դեռ հիշում են դա կարոտախտով:

- սկիզբ - 1-ից հետո ... ենթամաշկային կառավարման պահից 1,5 ժամ,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը 10 ... 12 ժամ է:

• Ինսուլին B - հայտնի է որպես Բեռլինի ինսուլին: Արտադրանքից դուրս:
• Monosurfinsulin - արտադրված ԽՍՀՄ-ում, նույնպես դադարեցվեց:

Երկար գործող, NPH ինսուլիններ

NPH- ինսուլինների խումբը `ԽՍՀՄ գիտական ​​ռուսալեզու գրականության մեջ անվանում է հեղինակի« Չեզոք պրոտամին Hagedorn », որը PDI է: Նախկին անունը կարող եք գտնել «Իզոֆան»:

NPH ինսուլինը ձեռք է բերվում պրոտամին, ցինկ և ֆոսֆատ բուֆերային սպիտակուց ավելացնելով բյուրեղային ինսուլինի լուծույթին `7.2 pH- ի պահպանման համար: Ինսուլինի բազային սեկրեցումը ընդօրինակելու առաջին փորձը:

Հասկացվեց, որ կարճ գործող ինսուլինի երկու ներարկումները փոխհատուցում են արյան շաքարի մակարդակի բարձրացումը նախաճաշից և ընթրիքից հետո, իսկ NPH- ի մեկ ներարկումն ապահովելու է հիմնական սեկրեցիա և փոխհատուցելու է լանչի արյան շաքարի բարձրացումը: Թմրանյութը ամեն օր չէր ստացվում:

Բայց ցանկացած անբարենպաստություն կարող է վերածվել առավելության. Ֆիրմաները պատրաստի խառնուրդներ են պատրաստել և խորհուրդ են տվել օրական երկու անգամ ներարկումներ կատարել ինսուլին `ինտենսիվ ռեժիմի փոխարեն, որը ներառում է օրական 4-5 ներարկում:

- սկիզբ - 2-ից 2 ... ենթամաշկային կառավարման պահից հետո,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը 16 ... 18 ժամ է:

• Protaphane պատգամավոր - Խոզի միս, մոնոպեդ
• Protaphane MC - խոզի միս, մեկ բաղադրիչ
• Protaphane HM - մարդ, մոնոկոմպոնենտ, կիսաֆինթետիկ
• Humulin NPH - մարդ, մոնոկոմպոնենտ, կիսաֆինթետիկ
• Insuman Basal HM - մարդ, մոնոկոմպոնենտ, կիսաֆինթետիկ

Կարճ գործող գործող ինսուլինի և NPH- ի ֆիքսված պրեմիքսներ

Ինսուլինի պատրաստուկների պատրաստի խառնուրդները ստեղծվել են ինսուլինի արտադրողների կողմից `շաքարային դիաբետով հիվանդների կառավարման համար` օրական երկու ներարկումով ռեժիմով: Մանրամասների համար տե՛ս «Ինսուլինի թերապիա» բաժինը:

Այնուամենայնիվ, դրանք բոլորի համար պիտանի չեն. Սրա անուղղակի հաստատումն է նույն արտադրական ձեռնարկությունում խառնուրդների մի քանի տարբերակների առկայությունը և դեղագործական շուկայում այս խմբի դեղերի գրեթե լիակատար բացակայությունը:

Գործողության պրոֆիլ. Կախված է խառնուրդի կազմից. Որքան բարձր է բյուրեղային ինսուլինի տոկոսը, այնքան ուժեղ և կարճ կլինի խառնուրդի ազդեցությունը և հակառակը:

Գործնականում 30/70 խառնուրդը «արմատ է ստացել». Երբեմն այն օգտագործվում է NPH- ինսուլինի փոխարեն կամ համադրվում է կարճատև գործող ինսուլինի «խառնելու» հետ նախքան ճաշը:

Բավականին տարօրինակ է, որ էնդոկրինոլոգների և հիվանդների մեծամասնության կողմից չսիրված «ֆիֆիֆիֆտի» խառնուրդը. Հաճախ հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի:

• Mixtard HM 10/90 - պատրաստի խառնուրդ Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - պատրաստի խառնուրդ Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - պատրաստի խառնուրդ Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - պատրաստի խառնիչ Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - պատրաստի խառնուրդ Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - պատրաստի խառնուրդ Humulin Regular - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - պատրաստի խառնուրդ Humulin Regular - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - պատրաստի խառնուրդ Humulin Regular - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - պատրաստի Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - պատրաստի խառնուրդ Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - պատրաստի Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Սուպեր երկար գործողություն

Թմրամիջոցների այս խումբը կառավարվում է օրական մեկ անգամ և նախատեսված է բացառապես 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պաթոլոգիական առանձնահատկությունն ինսուլինի դիմադրությունն է:

Այն հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ինսուլինի անընդհատ բարձր կոնցենտրացիան արյան մեջ:

Թմրանյութերը հատկապես հարմար են տեսողության խնդիրներ ունեցող տարեց միայնակ հիվանդների համար, որոնք բուժքույրը տանը ղեկավարում է ինսուլինով:

- սկիզբ - «Ուլտրալենտ». ենթամաշկային կառավարման պահից 6 ... 8 ժամ հետո,

- «գագաթ» - 16 ... 20 ժամ,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը 24 ... 36 ժամ է:

• Ultralente - խոզի միս, չեզոք
• Հումուլին U - գենետիկ կիսամինթետիկ մարդ, միաբաղադրիչ
• Ultratard HM - գենետիկական ինժեներա-կիսամյակային սինթետիկ մարդ, միաբաղադրիչ

Ուլտրա-կարճ գործող մարդու ինսուլինի անալոգներ

Սրանք ամինաթթուների հաջորդականության տարբերակներ են `բնական մարդկային ինսուլինի B շղթայում, որը ձեռք է բերվել գենետիկ ինժեներիայով: Նախագծված գործողությունների համար հնարավորինս մոտ է դրսից կառավարվող առևտրային ինսուլինի պատրաստուկների բնական պրոֆիլին:

Առավելությունը գործողության վաղ սկիզբն է և համակենտրոնացման կրկնակի աճի բացակայությունը ներարկումից երկու ժամ հետո, ինչը պահանջում էր լրացուցիչ սննդի ընդունում:

Մինչ օրս Humalog- ը անցել է կլինիկական փորձարկումներ. Ավելի քան 10 տարի դեղագործական շուկայում, այն մոտ է Novorapid- ի կլինիկական փորձարկումների ավարտին, իսկ Epidera- ն ուղևորության սկզբում է:

- սկիզբ - ենթամաշկային կառավարման պահից 10 ... 20 րոպե անց,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը 3 ... 5 ժամ է:

• Humalog - Humalog, Liz-Pro ինսուլին
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - հակառակ կանոններին, արտադրողը կարդում է. «Epidera» - Ինսուլին Գլուլիզին

Երկար գործող մարդու ինսուլինի անալոգներ

Նախագծված է ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջների երկարատև ինսուլինի արգելափակում, գաղտնազերծում է ինսուլինի անմիջական անտագոնիստ, գլյուկագոն հորմոն: Նպաստել լյարդի և մկանների մեջ գլիկոգենի սինթեզին:

Գործողության հայտարարված տևողությունը 24 ժամ է: Մինչ օրս այս խմբում դեղերից ոչ մեկը չի անցել կլինիկական փորձարկումներ:

10-ամյա կլինիկական փորձարկումների վերջնաժամկետին ամենամոտը գտնվում է Lantus- ը, ով առաջին անգամ հայտնվեց շուկայում:

- սկիզբ - միջոցով: ենթամաշկային կառավարումից րոպեներ անց

- «գագաթ». Բացակայում է, համակենտրոնացումը պահպանվում է մոտավորապես նույն մակարդակում,

- գործողության ընդհանուր տևողությունը `մինչև 24 ժամ:

• Lantus - Lantus, insulin Glargin- ը ստացվել է փոփոխությամբ. Asparagine amino թթու փոխարինումը A- շղթայում Glycine- ով և B- ի շղթայում երկու Arginines- ի ավելացումը. Այսօր միակ դեղամիջոցը, որը հաստատում է գործողության 24-ժամյա տևողությունը:
• Levemir - Levemir, insulin Detemir: Ըստ հաղորդումների, երբեմն անհրաժեշտ է օրական երկու ներարկում:

Մարդու ինսուլինի նախնական խառնուրդը

Նման պատրաստի խառնուրդների հայտնվելը ինսուլինային թերապիայի պրակտիկայի տեսանկյունից ամբողջությամբ պարզ չէ: Հավանաբար, արտադրողը փորձում է հավասարեցնել մարդկային ինսուլինի «ամենօրյա» գագաթնակետ անալոգիայի անբավարար տևողությունը:

• Novomix 30 - 30% - ը մարդու ինսուլինի անալոգային է ultrashort գործողության ինսուլինի Aspart / 70% - ը protaminated ինսուլինի Aspart:
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra կարճաժամկետ գործող մարդու ինսուլինի անալոգիա / 75% Liz-Pro Protaminated Insulin
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro ծայրահեղ կարճ գործող մարդկային ինսուլինի անալոգիա / 50% Liz-Pro Protaminated Insulin

Insulin Glargin - ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչ, հատուկ հրահանգներ, փոխարինողներն ավելի էժան են և ակնարկներ

Շաքարային դիաբետ ունեցող բժիշկը հաճախ նշանակում է Lantus, որը մարդու ինսուլինի անալոգն է, որը արտադրվում է գենետիկական ինժեներիայի մեթոդների միջոցով ստացված մանրէների շտամներով:

Անգույն հեղուկը երկարատև ազդեցություն ունեցող հորմոնալ միջոց է:

Ինսուլինի գլարգինի լուծույթը հիպերգլիկեմիայից խուսափելու արդյունավետ միջոց է, գալիս է օգտագործման համար հեշտ օգտագործման ներարկման գրիչներ փոքր ասեղով:

Ի՞նչ է Լանթուսը

Դեղը երկար ժամանակ գործող ինսուլին է: Lantus- ը Sanofi-Aventis- ի կողմից արտադրված գլագարին համար ընդհանուր առևտրային անվանումն է: Դեղը օգտագործվում է որպես շաքարախտի էնդոգեն մարդու ինսուլինի փոխարինող:

Դեղամիջոցի նպատակը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Lantus- ը գալիս է ապակե քարտրիջներ, որոնք տեղադրված են մեկանգամյա ներարկիչներով: Փաթեթի ներսում `5 կտոր, ներարկիչն ունի 100 IU ակտիվ նյութ, 3 միլիլիտր հեղուկ:

Դեղը ունի նաև այլ առևտրային անվանումներ, ինչպիսիք են Tujeo SoloStar- ը և Lantus SoloStar- ը:

Թմրամիջոցների թթվայնությունը թույլ է տալիս այն ձևավորել միկրոպրիգիտացիա ՝ երկար ժամանակ գաղտնազերծելով գլարգինը:

Գլարգինը մտնում է կապան մեջ ինսուլինի ընկալիչներով, միաժամանակ ցուցադրելով հատկություններ, որոնք չափազանց մոտ են մարդու բնական ինսուլինին, և արտադրում է համապատասխան ազդեցություն:

Դեղը դրականորեն ազդում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի և ճարպային հյուսվածքների և կմախքի մկանների կողմից դրա կլանման վրա: Հետաձգված կլանումը թույլ է տալիս այն ունենալ կայուն ազդեցություն:

Դեղը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի ձևավորմանը (գլյուկոնեոգենեզ), ճարպային բջիջներում լիպոլիզը, մեծացնում է սինթեզված սպիտակուցի քանակը. Գլարգինը կարելի է օրական մեկ անգամ ընդունել: Այն սկսում է գործել ներարկումից մեկ ժամ անց, հասնում է վերջնական ուժի ՝ 29 ժամ հետո: Ինսուլին Lantus- ը, բացի գլարխինից, ներառում է հետևյալ օժանդակ բաղադրիչները.

• մետաքսեսոլ
• ցինկի քլորիդ
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• գլիցերին
• հիդրոքլորաթթու
• ջուր

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է շաքարախտով հիվանդների առողջությունը պահպանելու համար: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները պահանջում են հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը `գլյուկոզի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար: Glargin- ի օգտագործումը պետք է սահմանվի մասնագետի կողմից `փորձաքննության արդյունքների հիման վրա: Դրա անկախ օգտագործումը կարող է ունենալ անցանկալի արդյունքներ, հատկապես դեռահասների կամ փոքր երեխաների համար:

Դեղը Lantus- ը ներարկային հյուսվածքի մեջ օրական մեկ անգամ ներարկվում է ներարկման ժամանակի ճշգրիտ պահպանմամբ: Կիրառվող նյութի քանակը և ներարկման օպտիմալ ժամանակը պետք է որոշվի մասնագետի կողմից:

Ինսուլինի ներարկումը կատարվում է ազդրի տարածքում, որտեղ դեղը կլանվի հավասարաչափ և դանդաղ: Lantus- ի կառավարման այլ վայրեր են հետույքը, ուսի դելտոիդ շրջանը և որովայնի պատի առաջացումը:

Մինչև ենթամաշկային ճարպը մտցնելը, դեղը պետք է տաքացվի մինչև սենյակային ջերմաստիճան:

Առաջարկվում է, որ ինսուլինը ներարկեք ընտրված տարածքի տարբեր մասերում `լիպոդիզրոֆիայի նման բաներից խուսափելու համար: Lantus- ը օգտագործվում է ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում հորմոնը օգտագործվում է բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Բուժման ռեժիմը փոխելիս անհրաժեշտ է ճշգրտել բազալային ինսուլինի և այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների ամենօրյա նորմը:

Հատուկ ցուցումներ

Lantus- ը հարմար չէ դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար: Ինսուլինի ներերակային ընդունումը անընդունելի է, այն հղի է ծանր հիպոգլիկեմիայի միջոցով:

Դա կարող է առաջանալ նաև հետևյալ գործոններով. Մեկ այլ դեղամիջոցի անցում, չափազանց շատ ֆիզիկական ակտիվություն, սննդի ժամանակին չթափանցում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են մարմնի ինսուլինի ընդունումը (երիկամների, լյարդի, հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային ծառի կեղեվ ունեցող խնդիրներ), կոնֆլիկտ ՝ այլ դեղամիջոցների հետ:

Lantus- ին հակամարմինների առկայությունը պահանջում է դոզայի ճշգրտում `հիպերգլիկեմիան կանխելու համար:

Ինսուլինի ներարկումները բաց թողնելը, պահանջվող դեղաչափը որոշելու սխալները հաճախ առաջացնում են հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis 1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Եթե ​​խնդիրներ ունեք երիկամների, լյարդի, վահանաձև գեղձի, Ադիսոնի հիվանդության և 65 տարեկանից բարձր տարիքի հետ, գլարգինին անցնելը կարող է պահանջել Lantus- ի չափաբաժնի ճշգրտում:

Դոզան ավելացնելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ավելի ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ, վարակների կամ սննդակարգի շտկմամբ: Խիստ լյարդային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում Lantus- ի չափաբաժինը հաճախ ճշգրտվում է դեպի ներքև, քանի որ բիոտրանսֆորմացիայի ինսուլինը նվազում է: Անթույլատրելի է թափանցիկությունը կորցրած լուծում ներարկելը:

Lantus հղիության ընթացքում

Ինսուլինի Lantus- ի օգտագործման վերաբերյալ ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել պտղի համար անմիջական վտանգ: Կանայք, ովքեր երեխա են ունենում, պետք է չափազանց զգույշ լինեն ՝ ուշադիր հետևելով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան:

Հղիության առաջին եռամսյակում կին մարմինը պակաս ինսուլինի կարիք ունի: Ծննդաբերությունից հետո նրա հետ իրավիճակը նորմալանում է, բայց երբեմն հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Շաքարի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը պետք է շարունակվի կրծքով կերակրման ամբողջ ժամանակահատվածում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Lantus- ի հորմոնալ բաղադրիչը ակտիվորեն շփվում է MAO inhibitor- ների և բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների, ինչպես նաև ACE- ի խանգարողների, ֆիբրատների, պենտոքսիֆիլինի, դիսոպրիրամիդի, ֆլոքսետինի և մի շարք այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը: Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է diuretics- ի, diazoxide- ի և danazole- ի միաժամանակ օգտագործմամբ: Նույն ազդեցությունը նկատվում է էստրոգեն հորմոնների դեպքում: Pentamidine- ով ինսուլինի Lantus- ը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Կողմնակի էֆեկտներ

Գլարգինի կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը կապված է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ դրա պատճառած փոփոխությունների հետ: Երբ Lantus- ի չափաբաժինը գերազանցում է մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը, զարգանում է հիպոգլիկեմիան, ինչը հանգեցնում է նյարդային համակարգի վնասմանը: Կարևոր է հետևել կողմնակի ազդեցությունների համար, ներառյալ.

• հիպոգլիկեմիկ պայմաններ
• ավելացել է քրտինքը
• սրտի ցնցումներ,
• տրամադրության հանկարծակի ճոճանակներ
• ուժեղ քաղց
• ցավեր, խանգարված գիտակցություն,
• այտուցվածություն, հիպերեմիա, լիպոդիստրոֆիա, ներարկումային տարածքում տհաճություն,
• Quincke- ի այտուց, բրոնխի սպազմեր, urticaria,
• ժամանակավոր տեսողության խանգարում, դիաբետիկ ռետինոպաթիա:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Գլարգինը դեղատներում առկա է միայն դեղատոմսով: Ինսուլինով փաթեթները պետք է պահվեն առնվազն երկու և ոչ ավելի, քան ութ աստիճան ջերմաստիճանում:

Դուք կարող եք պահեստներ պահել սառնարանի ներսում, բայց համոզվեք, որ դրանք չեն շփվում սննդի կամ սառնարանային պատի հետ:

Ինսուլինը չպետք է սառչի և ենթարկվի արևի ուղիղ ճառագայթների: Լանթուսը հեռու պահեք երեխաների համար:

Համաշխարհային դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է դեղամիջոցի մեծ թվով անալոգներ:

Բժշկի առաջարկություններին, իր ստեղծած ինսուլինի չափաբաժինով ուշադիր ուշադրությամբ, հնարավոր է, որ ինքնուրույն ընտրեք փոխարինումը:

Ընտրությունը պետք է կատարվի ճապոնական, ամերիկյան և եվրոպական դեղերից, բայց վերցնելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ: Բաղադրության մեջ Lantus- ի անալոգները ներառում են.

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Թերապևտիկ ազդեցության անալոգներ (ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման համար դեղեր).

• Actrapid
• Անվիստատ
• Ապիդրան
• B. Ինսուլին
• Բեռլինսուլին,
• Կենսոսուլին
• Glyformin
• Դեպո ինսուլին C,
• Դիբիկորը
• Իլետինը

Ինսուլինի Գլարգինի գինը

Lantus- ը հաճախ ստացվում է անվճար ՝ էնդոկրինոլոգի դեղատոմսով: Եթե ​​հիվանդը ստիպված է ինքնուրույն գնել դեղը, ապա նա ստիպված կլինի միջինը երեք-հինգ հազար ռուբլի տալ մոսկովյան դեղատներում, ինսուլինի լանտի արժեքը կախված է ներարկիչների քանակից:

Կարճ գործող ինսուլիններ

Դեղագործաբանության մեջ ինսուլինները հատուկ հորմոններ են, որոնք թույլ են տալիս կարգավորել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Ժամանակակից դեղաբանական արդյունաբերությունը, այս դեղերը արտադրվում են հսկայական բազմազանությամբ:

Նրանք տարբերվում են ըստ նախածննդյան տեսակից, պատրաստման եղանակներից և գործողության տևողությունից: Հատկապես տարածված է կարճ գործող ինսուլինը:

Այս դեղը հիմնականում նախատեսված է սննդի գագաթների արագորեն թեթևացման համար, բայց կարող է օգտագործվել նաև շաքարախտի համակցված բուժման մեջ:

Երկար գործող ինսուլիններ. Դեղերի անուններ, գին, անալոգներ: Ինսուլինի տեսակները և դրանց գործողությունը

Ինսուլինը հորմոն է, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին բջիջների կողմից: Դրա հիմնական խնդիրն է ածխաջրերի հավասարակշռության պահպանումը:

Ինսուլինի պատրաստուկները նախատեսված են շաքարախտի համար: Այս պայմանը բնութագրվում է հորմոնի ոչ պատշաճ սեկրեցմամբ կամ ծայրամասային հյուսվածքներում դրա գործողության խախտմամբ: Դեղամիջոցները տարբերվում են քիմիական կառուցվածքով և ազդեցության տևողությամբ: Կարճ ձևերը օգտագործվում են սննդի հետ պարունակվող շաքարավազը նվազեցնելու համար:

Նշանակումներ նշանակման համար

Ինսուլինը նշանակվում է շաքարախտի տարբեր տեսակների արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար: Հորմոնի օգտագործման ցուցումները հիվանդության հետևյալ ձևերն են.

• 1-ին տիպի շաքարախտ, որը կապված է էնդոկրին բջիջների աուտոիմուն վնասվածքի և բացարձակ հորմոնի անբավարարության զարգացման հետ,
• 2-րդ տիպը, որը բնութագրվում է ինսուլինի համեմատաբար պակասով `նրա սինթեզի թերության պատճառով կամ դրա գործողությունների համար ծայրամասային հյուսվածքների զգայունության նվազումով,
• հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտ
• ենթաստամոքսային գեղձի ձևը, որը սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի արդյունք է.
• ոչ իմունային տիպի պաթոլոգիա - Wolfram, Rogers, MODY 5 սինդրոմներ, նորածնային շաքարախտ և այլն:

Բացի շաքարի իջեցնող ազդեցությունից, ինսուլինի պատրաստուկներն ունեն անաբոլիկ ազդեցություն. Դրանք նպաստում են մկանների աճին և ոսկրերի նորացմանը: Այս գույքը հաճախ օգտագործվում է բոդիբիլդինգում: Այնուամենայնիվ, օգտագործման պաշտոնական ցուցումներում այդ ցուցումը գրանցված չէ, և առողջ մարդու համար հորմոնի կառավարումը սպառնում է արյան գլյուկոզի կտրուկ անկմամբ `հիպոգլիկեմիա: Նման պայմանը կարող է ուղեկցվել գիտակցության կորստով ՝ մինչև կոմայի զարգացում և մահ:

Ինսուլինի պատրաստուկների տեսակները

Կախված արտադրության եղանակից, մեկուսացված են գենետիկորեն ինժեներական պատրաստուկները և մարդու անալոգները: Վերջինիս դեղաբանական ազդեցությունը ավելի ֆիզիոլոգիական է, քանի որ այդ նյութերի քիմիական կառուցվածքը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ: Բոլոր դեղերը տարբերվում են գործողության տևողությամբ:

Օրվա ընթացքում հորմոնը տարբեր արագությամբ մտնում է արյան մեջ:Դրա բազային սեկրեցումը թույլ է տալիս պահպանել շաքարի կայուն կոնցենտրացիան ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Ինսուլինի խթանումը խթանում է սննդի ընթացքում: Այս դեպքում նվազում է գլյուկոզայի մակարդակը, որը մարմն է մտնում ածխաջրեր պարունակող մթերքներով: Շաքարախտով այս մեխանիզմները խաթարվում են, ինչը հանգեցնում է բացասական հետևանքների: Հետևաբար, հիվանդության բուժման սկզբունքներից մեկը արյան մեջ հորմոնի ազատման ճիշտ ռիթմը վերականգնելն է:

Ֆիզիոլոգիական ինսուլինի սեկրեցիա

Կարճ գործող ինսուլինները օգտագործվում են խթանված հորմոնի սեկրեցումը `կապված սննդի ընդունման հետ: Երկարատև գործողությամբ ֆոնային մակարդակի աջակցող դեղեր:

Ի տարբերություն գերարագ դեղամիջոցների, երկարացված ձևերը օգտագործվում են անկախ սնունդից:

Ինսուլինի դասակարգումը ներկայացված է աղյուսակում.

Prandial ձևերի բնութագրում

Prandial insulins- ը նախատեսված է ուտելուց հետո գլյուկոզի շտկման համար: Դրանք կարճ և ուլտրամորտ են և օգտագործվում են հիմնական կերակուրներից մեկ օր առաջ 3 անգամ: Դրանք օգտագործվում են նաև շաքարի բարձր մակարդակի իջեցման և ֆոնային հորմոնի սեկրեցումը պահպանելու համար ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպեր:

Դեղորայքը տարբերվում է գործողության սկզբի և ազդեցության տևողության ընթացքում:

Կարճ և ուլտրաձայնային պատրաստուկների պատրաստման բնութագրերը ներկայացված են աղյուսակում.

Կիրառման եղանակը և դոզայի հաշվարկը

Ինսուլինը տարածվում է դեղատներից միայն դեղատոմսով: Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է ծանոթանաք հրահանգներում նկարագրված դրա օգտագործման եղանակին:

Դեղամիջոցները արտադրվում են լուծույթների տեսքով, որոնք ներարկվում են ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Նախնական ինսուլինի ներարկումից առաջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան չափվում է գլյուկոմետր օգտագործելով: Եթե ​​շաքարի մակարդակը մոտ է հիվանդի համար սահմանված նորմին, ապա կարճ ձևերը օգտագործվում են սնունդից 20-30 րոպե առաջ, իսկ ծայրահեղ կարճները `անմիջապես սնունդից առաջ: Եթե ​​ցուցանիշը գերազանցում է ընդունելի արժեքները, ավելացվում է ներարկման և սննդի միջև ընկած ժամանակահատվածը:

Քարտրիջ ինսուլինի լուծույթ

Թմրամիջոցների չափաբաժինը չափվում է միավորներով (UNITS): Այն ամրագրված չէ և հաշվարկվում է առանձին նախաճաշից առաջ, ճաշից և ընթրիքից առաջ: Թմրամիջոցների դեղաչափը որոշելիս հաշվի են առնվում կերակուրից առաջ շաքարի մակարդակը և ածխաջրերի քանակը:

Հարմարության համար օգտագործեք հացի միավորի գաղափարը (XE): 1 XU- ն պարունակում է 12-15 գրամ ածխաջրեր: Շատ ապրանքների բնութագրերը ներկայացված են հատուկ աղյուսակներում:

Համարվում է, որ 1 միավոր ինսուլինը իջեցնում է շաքարի մակարդակը 2.2 մմոլ / Լ-ով: Նաև մոտավոր կարիք կա ամբողջ օրվա ընթացքում 1 XE պատրաստելու համար: Այս տվյալների հիման վրա հեշտ է հաշվարկել դեղի դեղաչափը յուրաքանչյուր կերակուրի համար:

1 XE- ին ինսուլինի գնահատված անհրաժեշտությունը.

Ենթադրենք, որ շաքարային դիաբետ ունեցող անձը առավոտյան ունի 8,8 մմոլ / լ արյան գլյուկոզի ծոմ պահող դատարկ ստամոքսի վրա (անհատական ​​նպատակ ՝ 6,5 մմոլ / լ), և նա նախատեսում է նախաճաշել 4 XE: Օպտիմալ և իրական ցուցիչի տարբերությունը կազմում է 2.3 մմոլ / Լ (8,8 - 6,5): Շաքարավազը նորմալ իջեցնելու համար, առանց հաշվի առնելու սնունդը, անհրաժեշտ է 1 ինսուլինի մեկ միավոր, և 4 XE- ով պահանջվում է դեղամիջոցի ևս 6 միավոր (1.5 UNITS * 4 XE): Այսպիսով, ուտելուց առաջ հիվանդը պետք է մուտք գործի prandial դեղամիջոցի 7 միավոր (1 միավոր + 6 միավոր):

Ինսուլին ստացող հիվանդների համար ցածր ածխաջրերով դիետա չի պահանջվում: Բացառությունները ավելաքաշ են կամ գեր: Նրանց խորհուրդ է տրվում օրական 11-17 XE ուտել: Ինտենսիվ ֆիզիկական ուժերով ածխաջրերի քանակը կարող է աճել մինչև 20-25 XE:

Ներարկման տեխնիկա

Արագ գործող դեղամիջոցները արտադրվում են շշերի, փամփուշտների և պատրաստի ներարկիչի գրիչների մեջ: Լուծումը կառավարվում է ինսուլինի ներարկիչների, ներարկիչների գրիչների և հատուկ պոմպերի միջոցով:

Մի դեղամիջոց, որը չի օգտագործվում, պետք է լինի սառնարանում: Ամենօրյա օգտագործման գործիքը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում 1 ամիս:Ինսուլինի ներդրումից առաջ ստուգվում է նրա անունը, ասեղի հսկողությունը, գնահատվում է լուծույթի թափանցիկությունը և ժամկետի ավարտը:

Prandial ձևերը ներարկվում են որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ: Այս գոտում լուծումը ակտիվորեն ներծծվում է և սկսում է արագ գործել: Այս տարածքում ներարկման տեղը փոխվում է ամեն օր:

Այս տեխնիկան թույլ է տալիս խուսափել լիպոդիզրոֆից `բարդություն, որը տեղի է ունենում ընթացակարգի տեխնիկայի խախտմամբ:

Ներարկիչ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ճշտել դրա վրա նշված դեղամիջոցի կոնցենտրացիան և սրվակը: Որպես կանոն, դա 100 U / մլ է: Թմրամիջոցների կիրառման ընթացքում ձևավորվում է մաշկի ծալք, ներարկում է կատարվում 45 աստիճանի անկյան տակ:

NovoRapid Flexpen գրիչ ՝ մեկ օգտագործման համար

Ներարկիչի գրիչների մի քանի տեսակներ կան.

• Նախապես լցված (պատրաստ է օգտագործման համար) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen: Լուծումը ավարտելուց հետո գրիչը պետք է հեռացվի:
• Կրկնակի օգտագործելի, փոխարինելի ինսուլինի քարթրիջներով - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Կրկնակի օգտագործող գրիչ `ultrashort անալոգային Humalog - HumaPen Luxura- ի ներդրման համար

Դրանք օգտագործելուց առաջ իրականացվում է թեստ, որի միջոցով գնահատվում է ասեղի պոտենցիան: Դա անելու համար ձեռք բերեք թմրամիջոցների 3 միավոր և սեղմեք ձգանման մխոցը: Եթե ​​դրա հուշում հայտնվում է լուծույթի մի կաթիլ, ապա կարող եք ինսուլին ներարկել: Եթե ​​արդյունքը բացասական է, մանիպուլյացիան կրկնվում է ևս 2 անգամ, և ապա ասեղը փոխվում է նորի: Բավական զարգացած ենթամաշկային ճարպային շերտով, գործակալի կառավարումը իրականացվում է ճիշտ անկյան տակ:

Ինսուլինի պոմպերը սարքեր են, որոնք աջակցում են ինչպես հորմոնի սեկրեցման բազալ, այնպես էլ խթանված մակարդակներին: Նրանք տեղադրում են ուլտրագորգային անալոգներով քարթրիջներ: Ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ լուծույթի փոքր կոնցենտրացիաների պարբերաբար ընդունումը օրվա և գիշերվա ընթացքում նմանեցնում է նորմալ հորմոնալ ֆոնը, իսկ պրանդիալ բաղադրիչի լրացուցիչ ներդրումը նվազեցնում է սնունդից ստացված շաքարը:

Որոշ սարքեր հագեցված են արյան գլյուկոդը չափող համակարգով: Ինսուլինի պոմպ ունեցող բոլոր հիվանդները պատրաստված են դրանք կազմաձևելու և կառավարելու համար:

Շաքարախտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են ինսուլինի մի քանի տեսակներ, դրանցից մեկը երկար է, կամ երկարատև գործողություն ունեցող ինսուլինը: Դեղը պետք է կարողանա դեղաչափել և վերահսկել:

Ինսուլինը դեղամիջոց է դիաբետիկ վիճակի դեմ կառավարման համար, որի ներարկումը իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ ավելացնելով դրա կլանումը հյուսվածքների (լյարդի և մկանների) միջոցով: Երկար ինսուլինը կոչվում է այսպես, քանի որ դրա գործողության տևողությունը գերազանցում է դեղամիջոցի մյուս տարբերակները, և դա պահանջում է ավելի ցածր հաճախականություն:

Երկար ինսուլինի գործողություն

Դեղերի անվանումների օրինակներ.

• Լանթուս
• Ինսուլին Ուլտրալենտեն,
• Ինսուլին Ultralong,
• Ինսուլին Ուլտրարտարդ,
• Լեվմիր,
• Լևուլին,
• Հումուլին:

Առկա է կախոցների կամ ներարկման լուծույթների տեսքով:

Երկարատև գործող ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ուժեղացնում է դրա կլանումը մկանների և լյարդի միջոցով, արագացնում է սպիտակուցային արտադրանքի սինթեզը և նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրության արագությունը հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) միջոցով:

Եթե ​​երկարաձգող գործող ինսուլինի քանակը ճիշտ հաշվարկված է, ապա դրա ակտիվացումը սկսվում է ներարկումից 4 ժամ հետո: Արդյունավետության գագաթնակետին պետք է սպասել 8-20 ժամ հետո (կախված անձի անհատական ​​հատկություններից և ներարկված ինսուլինի քանակից): Մարմնի մեջ ինսուլինի ակտիվությունը կրճատվում է զրոյի `կառավարումից հետո 28 ժամ հետո: Այս ժամկետներից շեղումները արտացոլում են մարդու մարմնի արտաքին և ներքին պաթոլոգիաները:

Ենթամաշկային ընդունումը թույլ է տալիս ինսուլինին որոշ ժամանակ մնալ յուղային հյուսվածքի մեջ, ինչը նպաստում է դանդաղ և աստիճանական ներծծմանը արյան մեջ:

Երկար ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ

1. 1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը:
2. 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը:
3. Իմունիտետը բերանի դեղամիջոցներին `պլազմային գլյուկոզի նվազեցման համար:
4. Օգտագործեք որպես բարդ թերապիա:
5. Գործողություններ:
6. Հղի կանանց շաքարախտը:

Կիրառման եղանակը

Կառավարվող հորմոնի քանակը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Դոզան կարող եք ինքներդ հաշվարկել միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց և լաբորատոր թեստեր անցկացնելուց հետո:

Ինսուլին թափահարելը արգելվում է: Անհրաժեշտ է միայն ներարկումից առաջ ափի մեջ ոլորել: Սա նպաստում է միատարր կազմի ձևավորմանը և դեղերի միաժամանակյա միասնական ջեռուցմանը ձեռքերի ջերմությունից:

Ներարկումից հետո անմիջապես մի հեռացրեք ասեղը: Անհրաժեշտ է մի քանի վայրկյան թողնել մաշկի տակ `ամբողջական դոզայի համար:

Ուղղումը ենթակա է կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու տեղափոխմանը: Դոզան կրկին ընտրվում է: Բացի այդ, մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ և արյան շաքարի համակենտրոնացման ավելի հաճախակի ստուգմամբ: Եթե ​​անցումը հանգեցրել է նրան, որ վարչարար դոզան գերազանցում է 100 միավորը, հիվանդը պետք է ուղարկվի հիվանդանոց:

Բոլոր ինսուլինի պատրաստուկները կառավարվում են ենթամաշկային եղանակով, և յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկում պետք է իրականացվի այլ տեղում: Ինսուլինի պատրաստուկները հնարավոր չէ խառնել և նոսրացնել:

Հաշվարկեք երկարացված ինսուլինը

Որպեսզի արյան գլյուկոզի մակարդակը օրվա ընթացքում մնա նորմալ քանակությամբ, անհրաժեշտ է ներմուծել ինսուլինի ֆոնային դոզան կամ հիմնական դոզան: Հիմքը երկարատև կամ միջին տևողությամբ ինսուլին է, որը նախատեսված է արյան շաքարը պահպանելու համար առանց ուտելու կամ դատարկ ստամոքսի վրա, ինչպես առողջ մարդու մոտ, բազալային սեկրեցումը:

Մարդկանց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների բնականոն գործունեության հետ մեկ օրում արտադրվում է ինսուլինի 24-26 IU: Սա ժամից մոտ 1 միավորից է: Սա նշանակում է, որ ինսուլինի ընդհանուր քանակը կազմում է այն հիմքի կամ ընդլայնված ինսուլինի մակարդակը, որը դուք պետք է մուտքագրեք:

Եթե ​​նախատեսվում է վիրահատություն, քաղց, հուզական և ֆիզիկական պլանի սթրես, ապա անհրաժեշտ երկարաձգված ինսուլինի մակարդակը պետք է կրկնապատկվի:

Ինսուլինի ելակետային թեստ

Կարելի է ինքնուրույն հասկանալ, թե արդյոք բազային մակարդակը ճիշտ ընտրված է: Սա յուրաքանչյուր դիաբետի պարտականությունն է, քանի որ նույնիսկ ձեր բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի չափաբաժինը կարող է լինել սխալ ձեր հատուկ դեպքի համար: Հետևաբար, ինչպես ասում են, վստահեք, բայց ստուգեք, մանավանդ, եթե դա ուղղակիորեն վերաբերում է ձեր առողջությանը և բարեկեցությանը:

Թեստավորման համար հարկավոր է ընտրել որոշակի օր, ավելի լավ է, որ այն արձակուրդային օր լինի, քանի որ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել գլյուկոզի վրա: Այսպիսով, ինչպես կարող եք ստուգել, ​​արդյոք երկարաձգված ինսուլինի ճիշտ դեղաչափը նախատեսված է ձեզ համար:

1. Մի կերեք 5 ժամ:
2. Ամեն ժամ հարկավոր է չափել շաքարավազը գլյուկոմետրով:
3. Այս ընթացքում չպետք է նշվի հիպոգլիկեմիա կամ 1,5 մմոլ / լ գլյուկոզի ցատկում:
4. Շաքարի նվազումը կամ ավելացումը ցույց են տալիս ինսուլինի հիմքը կարգավորելու անհրաժեշտությունը:

Նման փորձությունը պետք է իրականացվի բազմիցս: Օրինակ, առավոտյան ստուգել եք ձեր բազալային ինսուլինի մակարդակը, բայց գլյուկոզայի հետ կապված իրավիճակը տեղի է ունենում կեսօրին կամ երեկոյան: Հետևաբար, ընտրեք ևս մեկ օր `երեկոյան և նույնիսկ գիշերային ինսուլինը ստուգելու համար:

Միայն պետք է հիշել. Այնպես, որ երեկոյան ներարկված կարճ ինսուլինը չի ազդում արյան շաքարի վրա, թեստը պետք է իրականացվի դրա կիրառումից 6 ժամ հետո (նույնիսկ եթե դա ուշ է երեկոյան):

Կառավարման կետեր

Կան նաև վերահսկման կետեր տարբեր երկարատև կամ միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկների համար: Եթե ​​պարզվում է, որ այս «կետերում» շաքարավազը ստուգելիս այն կավելանա կամ կկրճատվի, ապա պետք է իրականացվի վերը նկարագրված բազալային թեստը:

Lantus- ում, օրվա ցանկացած պահի, գլյուկոզան չպետք է գերազանցի 6,5 մմոլ / լ արժեքը դատարկ ստամոքսի վրա:

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Այս դեղերի համար հսկիչ կետը պետք է լինի ճաշից առաջ, եթե դոզան կիրառվում է առավոտյան: Այդ դեպքում, եթե դոզան կիրառվում է երեկոյան, ապա առավոտյան այն պետք է վերահսկվի դատարկ ստամոքսի վրա: Թե՛ առաջին, և թե երկրորդ դեպքերում դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզայի արժեքը չպետք է գերազանցի 6,5 մմոլ / Լ:

Եթե ​​նկատում եք, որ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի նվազում կամ աճ կա, ապա ինքներդ չպետք է ինդուլինի դոզան կարգավորեք: Պետք է իրականացվի բազալային թեստ: Եվ միայն դրանից հետո փոխեք դեղաչափը կամ դրա համար դիմեք բժշկի: Նման ցատկումները կարող են առաջանալ առավոտյան լուսաբացին համախտանիշի կամ երեկոյան ինսուլինի սխալ չափաբաժնի հետևանքով:

Չափից մեծ դոզա

Նույնիսկ ինսուլինի համակենտրոնացման փոքր աճը, որը չի բավարարում մարմնի կարիքները, կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, ինչը անհրաժեշտ բժշկական միջամտության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան կամ լուրջ բարդությունների:

Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը պետք է արագ ածխաջրեր ընդունի, ինչը կարճ ժամանակում կբարձրացնի արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:

Կարող է հանգեցնել առգրավումների, նյարդային խանգարումների և նույնիսկ կոմայի մեջ: Ապագայում անհրաժեշտ է վերահսկել բժշկին և ուղղել երկար ինսուլինի սննդակարգը և ներարկված դեղաչափերը:

Դեղը Lantus- ը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն լաբորատորիայում ձեռք է բերվում մանրեների E. coli գենետիկական ապարատից: Այն մարդուց տարբերվում է միայն երկու արգինինի մոլեկուլների առկայությամբ և գլիցինի փոխարեն ասպարագինի առկայությամբ:

Lantus- ը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին, արգելվում է խառնել ինսուլինի այլ տեսակների և, մասնավորապես, շաքարի իջեցնող դեղերի հետ: Խառնելը կհանգեցնի մարմնի կողմից ինսուլինի ոչ պատշաճ և ժամանակին կլանմանը: Խառնուրդի ամենավտանգավոր կողմնակի ազդեցությունը կլինի տեղումները:

Քանի որ ինսուլինը Lantus- ը ունի մարդու հակամարմիններ, մարմնի կողմից դրա կլանումը և ենթակաությունը շատ ավելի լավն են, քան անալոգիաները: Այնուամենայնիվ, առաջին շաբաթվա ընթացքում արժե ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել մարմնի արձագանքին այս տեսակի ինսուլինին, հատկապես այլ տեսակից անցումից հետո:

Lantus- ը օգտագործվում է ենթամաշկային ներարկումով: Ներերակային ընդունումը անընդունելի է, քանի որ սուր հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Քանի որ ինսուլինը օգտագործման համար ունի որոշ հակացուցումներ (մանկություն, երիկամային անբավարարություն), հնարավոր չէ ճշգրիտ կողմնակի բարդությունները նույնացնել այս սահմանափակումների հետ, քանի որ ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել:

Հղի և կրծքով կերակրող կանանց համար հնարավոր է երկար ինսուլինի օգտագործումը, բայց մասնագետի հսկողության ներքո և օժանդակ միջոցների կիրառմամբ. Շաքարավազի իջեցման հաբեր, դիետա:

Ինչպես պահել

Դուք պետք է գտնեք մի տեղ, որտեղ ջերմաստիճանը միջինից + 2 ° C- ից + 8 ° C է: Սովորաբար դրանք սառնարանների կողային դարակներն են: Կարևոր է կանխել ինսուլինի սառեցումը, ինչը նշանակում է, որ դուք չպետք է պահեք ինչպես ներարկումները, այնպես էլ բեռնարկղը սառնարանում:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Բացելուց հետո և սկսեք օգտագործել, պահեստավորման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի +25 աստիճանը: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի պահպանման ժամկետը բացվելուց հետո 4 շաբաթ է:

Գործողության ժամկետի ավարտին արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:

Դուք կարող եք ձեռք բերել երկարաձգված ինսուլին միայն դեղատնային պայմաններում և միայն բժշկի նշանակմամբ:

Դեղաբանական գիտություններում հատուկ ստերոիդային պատրաստուկները կոչվում են ինսուլիններ, ինչը հնարավորություն է տալիս կարգավորել գլյուկոզայի մոլեկուլների քանակը հիվանդի արյան մեջ: Դեղագործական արտադրության ոլորտում ժամանակակից աշխարհում արտադրվում են մեծ թվով տարբեր ինսուլինի պատրաստուկներ: Առավել տարածված են կարճ և երկար ինսուլինը: Նրանց հիմնական տարբերությունները ներառում են. Հումքի տեսակների բնութագրերը, որոնցից արտադրվում է այս արտադրանքը, նյութի արտադրության եղանակները և գործողության տևողությունը: Այսօր կարճատև ինսուլինը ամենատարածվածն է:

Դրա ազդեցության տևողությունը մինչև 8 ժամ է:Այս միջոցն ունի իր նպատակը `սննդի ընդունման գագաթների արագ դադարեցում, ինչպես նաև առաջնային շաքարախտի համակցված թերապիա:

Երկար ինսուլինը օգտագործվում է մարդու մարմնի կողմից 24 ժամվա ընթացքում այս հորմոնի բնականոն արտադրությունը ընդօրինակելու համար: Կախված դեղամիջոցի սորտերից, այն ունի գործողությունների ժամանակահատված `12-ից 30 ժամ: Որպես երկար հորմոնի սորտեր, միջին տևողության և երկարության դեղամիջոցները գաղտնազերծվում են: Long- ը իջեցնում է արյան մեջ պարունակվող գլյուկոզայի մոլեկուլների համակենտրոնացման մակարդակը, բարելավում է մկաններն ու լյարդը դրանք ներծծելու ունակությունը, արագացնում սպիտակուցային կառուցվածքների սինթեզը, նվազեցնում է լյարդի բջիջների կողմից շաքարային մոլեկուլների արտադրության համար անհրաժեշտ ժամանակը:

Մարդիկ, ովքեր առաջին անգամ հանդիպել են շաքարային դիաբետի առաջնային խնդիրներին, բնականաբար հետաքրքրված են նման հարցերով. Ինչպե՞ս ընտրել ճիշտ ինսուլինը և ո՞րն է ինսուլինն ավելի լավ կառավարման համար: Այս կետերը շատ լուրջ են, քանի որ հիվանդի հետագա կյանքը և առողջությունը կախված են հորմոնի ճիշտ ընտրությունից և դրա չափաբաժնի հաշվարկից:

Ինչ են ասում բժիշկները շաքարախտի մասին

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Արոնովա Ս. Մ.

Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող է դեղամիջոց ստանալ ԱՆՎԱՐ .

Ինսուլինի լավագույն պատրաստման ընտրություն

Insանկացած ինսուլին կախված դիաբետիկից անհրաժեշտ է օգտագործել ինսուլինի պատրաստման ճիշտ դոզան:

Պետք է նշել, որ հնարավոր է ընտրել որոշակի հիվանդի համար հարմար հորմոնի ճիշտ դեղաչափը միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Կան մի քանի հիմնական կանոններ, որոնք բժիշկներն օգտագործում են դեղամիջոցի անհրաժեշտ դեղաչափը ընտրելու համար:

• Անհրաժեշտ է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ստուգել արյան մեջ շաքարի մոլեկուլների քանակը: Հետևյալ ցուցանիշները համարվում են նորմալ. Դատարկ ստամոքսի վրա `5-6 մմոլ / լ, իսկ ուտելուց մի քանի ժամ անց` 8 մմոլ / լ: Վերջին ցուցանիշից առավելագույն շեղումը 3 մմոլ / Լ-ից ավել է:
• Այս հորմոնը պետք է ընտրվի ՝ հաշվի առնելով օրվա ժամանակը, սպառված ածխաջրածին միացությունների քանակը, հիվանդի շարժունակությունը ուտելուց առաջ և հետո:
• Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդի քաշին, այլ սուր կամ քրոնիկ հիվանդությունների առկայությանը, այլ դեղամիջոցների օգտագործման ժամանակին և ձևին: Հատկապես կարևորություն ունեն, որ այս ցուցանիշները նշանակվում են ինսուլինի երկարատև գործողությունների պատրաստման անընդհատ ընթացքի: Դրա պատճառը ներարկման կախվածության բացակայությունն է ուտելու ժամանակին, քանի որ այն օգտագործելիս հիվանդի արյան շիճուկում ստեղծվում է այս հորմոնի անընդհատ մատակարարումը:
• Բժշկության լավ դեղաքանակ ընտրելիս շատ կարևոր կետ է հատուկ օրագիր պահելը: Նման օրագրի մեջ մուտքագրվում են հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի մոլեկուլների պարունակության, կերակրման ընթացքում սպառված ածխաջրերի մոտավոր քանակության և ինսուլինի կարճ պատրաստման ընդունման դոզաները: Վերլուծությունը սովորաբար կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Հաճախ ներարկված գործակալի և ածխաջրերի սպառված միավորների քանակը 2-ից 1 է: Եթե արյան մեջ գլյուկոզի մոլեկուլների քանակը գերազանցում է թույլատրելիը, անհրաժեշտ է կարճ պատրաստման լրացուցիչ կառավարում:
• Սկսեք ինսուլինի դոզան ընտրելու գործընթացը գիշերային ներարկումներով:10 միավորով հորմոնի ներդրմամբ, անմիջապես քնելուց անմիջապես առաջ, պայմանով, որ այդ դեղաչափը հարմար լինի, առավոտյան արյան գլյուկոզան կլինի ոչ ավելի, քան 7 մմոլ / Լ: Երբ առաջին դեղաչափի ներարկումից հետո հիվանդը ունի ավելորդ քրտինք, ախորժակի ավելացում, անհրաժեշտ է նվազեցնել գիշերային դեղաչափը մի քանի միավորներով: Օր-գիշեր ընդունվող ինսուլինի դեղաչափերի միջև հավասարակշռության արժեքը պետք է լինի 2: 1:

Այն դեպքում, երբ դեղամիջոցի դեղաչափը բավարարում է մարմնի կարիքները, արյան շիճուկում գլյուկոզայի մոլեկուլների պարունակությունը չպետք է փոխվի վեր կամ վար: Գլյուկոզի մոլեկուլային քանակը պետք է լինի օրվա ընթացքում անփոփոխ:

Զգույշ եղեք

Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:

Ամենատարածված բարդությունները հետևյալն են. Շաքարախտը կարող է նաև հանգեցնել քաղցկեղային ուռուցքների զարգացման: Գրեթե բոլոր դեպքերում, դիաբետիկը կամ մահանում է, պայքարում է ցավոտ հիվանդությամբ կամ վերածվում է հաշմանդամություն ունեցող իրական մարդու:

Ի՞նչ են անում շաքարախտով հիվանդ մարդիկ: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է կատարել այնպիսի միջոց, որը լիովին բուժում է շաքարախտը:

Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:

Որոշակի հիվանդի համար լավագույն ինսուլինը որոշելու համար անհրաժեշտ է ընտրել բազալային դեղամիջոց: Բազային արտադրությունը նմանեցնելու համար նրանք հաճախ օգտագործում են երկար ինսուլինի պատրաստուկներ: Այժմ դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է երկու տեսակի ինսուլին.

• միջին տևողությունը ՝ մինչև 17 ժամ աշխատելը: Այս դեղերը ներառում են Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin:
• ծայրահեղ երկար տևողությամբ, դրանց ազդեցությունը մինչև 30 ժամ է: Սրանք են ՝ Լեվմիր, Տրեբիբա, Լանտուս:

Ինսուլինի ֆոնդերը Lantus- ը և Levemir- ը կարդինալ տարբերություններ ունեն այլ ինսուլիններից: Տարբերությունները կայանում են նրանում, որ դեղերը լիովին թափանցիկ են և ունեն շաքարախտով հիվանդ ունեցող գործողության տարբեր տևողություն: Ինսուլինի առաջին տիպը ունի սպիտակ երանգ և որոշակի փոթորկություն, ուստի օգտագործումը նախքան դեղը պետք է ցնցվի:

Միջին տևողության հորմոններ օգտագործելիս գագաթնակետային պահեր կարող են նկատվել դրանց համակենտրոնացման մեջ: Երկրորդ տիպի դեղամիջոցներն այս հատկությունը չունեն:

Ինսուլինի երկար պատրաստման դեղաչափը պետք է ընտրվի այնպես, որ դեղամիջոցն ընդունելի սահմաններում կարողանա զսպել գլյուկոզի համակենտրոնացումը կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածներում:

Դանդաղ կլանման անհրաժեշտության պատճառով երկար ինսուլինը կառավարվում է ազդրի կամ հետույքի մաշկի տակ: Կարճ `որովայնի կամ զենքի մեջ:

Կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ

Կարճ գործող ինսուլինները լուծելի են և ի վիճակի են արագ կարգավորել մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները `կապված գլյուկոզի կլանման հետ:

Ի տարբերություն երկարատև գործող ինսուլինների, կարճ գործող հորմոնալ պատրաստուկները պարունակում են բացառապես մաքուր հորմոնալ լուծույթ, որը չի պարունակում որևէ հավելանյութ:

Նման դեղերի առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք սկսում են շատ արագ աշխատել և կարճ ժամանակահատվածում ի վիճակի են արյան շաքարի մակարդակը իջեցնել նորմալ:

Թմրամիջոցների գագաթնակետային ակտիվությունը նկատվում է դրա կիրառումից մոտավորապես երկու ժամ հետո, իսկ հետո նկատվում է դրա գործողության արագ անկում: Արյան մեջ վեց ժամից հետո կառավարվող հորմոնալ գործակալի աննշան հետքեր կան: Այս դեղերը դասակարգվում են հետևյալ խմբերի ՝ ըստ իրենց գործունեության ժամանակի.

• Կարճ գործող ինսուլիններ, որոնք սկսում են աշխատել կառավարումից 30 րոպե անց: Նրանց խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրից ոչ ուշ, քան կես ժամ առաջ:
• Ultrashort insulins, որոնք սկսում են աշխատել քառորդ ժամ հետո: Այս դեղերը խորհուրդ են տրվում ընդունվել մոտավորապես 5-10 րոպե առաջ ուտելուց կամ անմիջապես հետո ուտելուց հետո:

Ստորև բերված աղյուսակում, համեմատության համար, ներկայացված են տարբեր տեսակի հորմոնալ գործակալների գործողության արագության և տևողության արժեքները: Թմրամիջոցների անվանումները տրվում են ընտրովի, քանի որ դրանց մեծ թվով սորտեր կան:

Կարճ և ultrashort ինսուլինի առանձնահատկությունները

Կարճ ինսուլինը մաքուր հորմոնալ դեղամիջոց է, որը պատրաստվում է երկու եղանակով.

• հիմնված կենդանական ինսուլինի (խոզի) վրա,
• օգտագործելով կենսոսինթեզ `օգտագործելով գենետիկական ինժեներական տեխնոլոգիաներ:

Ե՛վ դա, և՛ մեկ այլ միջոց, ամբողջովին համապատասխանում են մարդու բնական հորմոնին, հետևաբար, ունի լավ շաքարի իջեցնող ազդեցություն:

Ի տարբերություն նման երկարատև գործող դեղամիջոցների, դրանք չեն պարունակում որևէ հավելանյութեր, ուստի նրանք գրեթե երբեք ալերգիկ ռեակցիաներ չեն առաջացնում:

Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հաճախ օգտագործվում են կարճատև գործող ինսուլիններ, որոնք կառավարվում են սնունդից կես ժամ առաջ:

Կարևոր է հասկանալ, որ յուրաքանչյուր հիվանդ ունի իր ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, հետևաբար, դեղամիջոցի պահանջվող ծավալի հաշվարկը միշտ կատարվում է բժշկի կողմից: Բացի այդ, շատ կարևոր է, որ վերցված սննդի քանակը համապատասխանի ինսուլինի ընդունված դոզանին: Ուտելուց առաջ հորմոնալ դեղամիջոց կիրառելու հիմնական կանոնները հետևյալն են.

• Ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն հատուկ ինսուլինի ներարկիչ, ինչը թույլ է տալիս մուտքագրել բժշկի կողմից սահմանված ճշգրիտ դոզան:
• Կառավարման ժամանակը պետք է լինի կայուն, և ներարկման տեղը պետք է փոխվի:
• Ներարկումը կատարելու տեղը հնարավոր չէ մերսել, քանի որ դեղամիջոցի բնական կլանումը արյան մեջ պետք է լինի հարթ:

Ultrashort ինսուլինը մարդկային ինսուլինի փոփոխված անալոգ է, սա բացատրում է դրա հետևանքների մեծ արագությունը: Այս դեղը մշակվել է այն անձի համար, ով տարատեսակ պատճառներով փորձել է արյան շաքարի ցատկում `շտապ օգնություն ցուցաբերելու նպատակով: Այդ իսկ պատճառով այն հազվադեպ է օգտագործվում շաքարախտի բարդ բուժման մեջ:

Ուլտրաստորտային ինսուլինի ներարկումը նույնպես առաջարկվում է այն դեպքում, երբ մարդը հնարավորություն չունի ուտելուց առաջ որոշակի ժամանակ սպասել:

Բայց պատշաճ սնուցման պայմաններում այս դեղը չի առաջարկվում ընդունվել ՝ պայմանավորված է նրանով, որ գործողության կտրուկ անկում է գագաթնակետից, ուստի շատ դժվար է հաշվարկել ճիշտ դոզան:

Բոդիբիլդինգ ինսուլինը

Կարճ և ultrashort insulins- ը այսօր շատ տարածված է բոդիբիլդինգում: Թմրանյութերը համարվում են շատ արդյունավետ անաբոլիկ նյութեր:

Բոդիբիլդինգում դրանց օգտագործման էությունն այն է, որ ինսուլինը տրանսպորտային հորմոն է, որը կարող է գրավել գլյուկոզան և այն հասցնել այն մկաններին, որոնք արձագանքում են այս արագ աճին:

Շատ կարևոր է, որ մարզիկները սկսեն աստիճանաբար օգտագործել հորմոնալ դեղամիջոցը ՝ դրանով իսկ մարմնին հորմոնալով ընդունելով:Քանի որ ինսուլինի պատրաստուկները շատ ուժեղ հորմոնալ դեղեր են, արգելվում է դրանք վերցնել երիտասարդ սկսնակ մարզիկների համար:

Ինսուլինի հիմնական հատկությունը սննդանյութերի տեղափոխումն է: Բայց միևնույն ժամանակ, հորմոնը այս գործառույթը կատարում է տարբեր ուղղություններով, մասնավորապես.

• մկանային հյուսվածքի մեջ
• մարմնի ճարպում:

Այս առումով, եթե հորմոնալ դեղամիջոցը սխալ է ընդունվում, ապա չես կարող գեղեցիկ մկաններ կառուցել, այլ տգեղ տգեղանալ: Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցը վերցնելիս մարզումը պետք է լինի արդյունավետ:

Միայն այս դեպքում տրանսպորտային հորմոնը գլյուկոզա կհաղորդի զարգացած մկանային հյուսվածքին: Յուրաքանչյուր մարզիկի համար, ով զբաղվում է բոդիբիլդինգով, դոզան նշանակվում է անհատապես:

Այն ստեղծվում է արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի քանակությունը չափելուց հետո:

Որպեսզի մարմնի բնական հորմոնալ ֆոնը չփչացնեք և ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի արտադրությունը չկրճատելու համար, անհրաժեշտ է ընդմիջումներ կատարել դեղեր ընդունելու հարցում: Ընտրովի, այլընտրանքային դեղը ընդունելու երկամսյա ժամանակահատվածը դրանից քառամսյա հանգստացեք:

Թմրամիջոցներ ընդունելու և չափից մեծ դոզան ընդունելու կանոններ

Քանի որ կարճ և ծայրահեղ ազդեցություն ունեցող ինսուլինները բարձրորակ դեղեր են, որոնք նման են մարդու ինսուլինին, դրանք հազվադեպ են առաջացնում ալերգիա: Բայց երբեմն նկատվում է տհաճ ազդեցություն, ինչպիսին է քոր առաջացումը և գրգռումը ներարկման տեղում:

Առաջարկվում է, որ հորմոնալ գործակալը ենթամաշկային կերպով ներարկվի որովայնի խոռոչի ուժի մարզումից անմիջապես հետո: Դուք պետք է սկսեք փոքր չափաբաժիններից և միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի արձագանքը:

Ներարկումից մոտ քառորդ ժամ հետո քաղցր բան պետք է ուտել: Սպառված ածխաջրերի հարաբերակցությունը կառավարվող դեղամիջոցի միավորի նկատմամբ պետք է լինի 10: 1:

Դրանից հետո, մեկ ժամից հետո անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ուտել, և սննդակարգը պետք է պարունակի սպիտակուցներով հարուստ սնունդ:

Հորմոնալ դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինը կամ դրա ոչ պատշաճ կիրառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ, որը կապված է արյան շաքարի կտրուկ նվազման հետ: Ուլտրաստորտը և կարճ ինսուլինը վերցնելուց հետո գրեթե ամեն անգամ առաջացնում են հիպոգլիկեմիայի մեղմ կամ չափավոր աստիճան: Այն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• գլխապտույտ և մթնում է աչքերի մեջ մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ,
• սուր քաղց
• գլխացավանք
• սրտի հաճախությունը
• ավելացել է քրտինքը
• ներքին անհանգստության և գրգռվածության վիճակ:

Այս ախտանիշներից առնվազն մեկի հայտնվելուց հետո դուք պետք է շտապ խմեք մեծ քանակությամբ քաղցր ըմպելիք, իսկ քառորդ ժամից հետո ուտեք սպիտակուցային ածխաջրածին սննդի մի մասը: Նաև հիպոգլիկեմիայի կողմնակի նշան է քնելու ցանկության առաջացումը:

Դա կտրականապես անհնար է անել, քանի որ հնարավոր է սրել պայմանը: Պետք է հիշել, որ կարճ և ուլտրաձայնային գործողությունների ինսուլինի չափից մեծ դոզայով ՝ կոմա կարող է առաջանալ շատ արագ:

Մարզիկի կողմից գիտակցության կորստի դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն:

Ինսուլինի պատրաստուկների հիմնական առավելությունն իրենց բոդիբիլդինգ օգտագործելիս այն է, որ դրանք չեն կարող հետևել դոպինգ թեստի վրա: Կարճ և ultrashort ինսուլինը անվտանգ դեղեր են, որոնք բացասաբար չեն ազդում ներքին օրգանների գործունեության վրա:

Հավասարապես կարևոր է նաև այն փաստը, որ դեղերը կարելի է ձեռք բերել առանց դեղատոմսի և դրանց գինը, համեմատած այլ անաբոլիկների հետ, բավականին մատչելի է:

Ինսուլինի պատրաստուկների ամենակարևոր թերությունը, բայց միևնույն ժամանակ շատ նշանակալից, դրանք բժշկի կողմից սահմանված ժամանակացույցի խստորեն ընդունելու անհրաժեշտությունն է:

Գործողության մեխանիզմ

Թմրամիջոցների մեխանիզմը շատ պարզ է `ինսուլինը գրավում է գլյուկոզան բջիջներից և կրում այն ​​ամբողջ մարմնում: Փոխանցումը հնարավոր է.

• մկանային հյուսվածքի մեջ, այդ պատճառով հորմոնալ ներարկումները հաճախ օգտագործվում են մարզիկների (բոդիբիլդերների կողմից),
• ճարպային հյուսվածքի մեջ - ոչ պատշաճ չափաբաժիններով, առանց մասնագետի հսկողության միջոցների օգտագործումը հարուցում է ճարպակալում:

Բացառված չէ կարճաժամկետ հորմոնալ դեղաբանական գործակալների ներածումը ենթամաշկային, ներգանգային, հազվադեպ դեպքերում ներերակային կառավարում: Ներարկումն իրականացվում է հատուկ ներարկիչներով `ինսուլինի կառավարման համար: Եվ վստահ եղեք, որ կերեք:

ԱՄՆ-ում գիտնականները արտոնագրել են նոր զարգացում ՝ ինսուլինը ներարկելու փոխարեն, նրանք այս հորմոնի միջոցով ինհալացիա են մշակել: Կլինիկական ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո գիտնականները նշել են դրական արդյունքներ: Ներկայումս ամերիկացի հիվանդները կարող են հատուկ ինհալատորներ գնել կարճ ինսուլինի համար:

Եթե ​​ապրանքը հնարավորինս շուտ մտնում է երակ կամ մաշկի տակ, պլազմային շաքարի մակարդակը զգալիորեն նվազում է: Եվ դուք կարող եք դիտել դեղամիջոցի ազդեցությունը կառավարումից հետո կես ժամվա ընթացքում:

Կարճատեսության արտադրություն

Ժամանակակից դեղաբանական աշխարհում դեղամիջոցը պատրաստվում է երկու եղանակով.

• հիմնված խոզի ինսուլինի վրա
• գենետիկական ինժեներական տեխնոլոգիաների օգտագործումը `մարդու հորմոնների կենսոսինթեզը:

Իրենց գործառույթներում երկու դեղերն էլ լիովին համահունչ են մարդու հորմոնին: Եվ երկուսի ազդեցությունը դրական է `շաքարի իջեցում:

Ի տարբերություն երկարատև գործող դեղերի, այս ապրանքները չեն պարունակում հավելումներ, հետևաբար ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով կողմնակի բարդությունները ծայրահեղ հազվադեպ են:

Օգտագործման հրահանգներ

Խթանեց ինսուլինի կարճ ներարկումների օգտագործումը.

• ներարկման վայրը բուժվում է ալկոհոլային լուծույթով,
• ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել այնքան հատուկ ներարկիչներ, որոնք դեղատներում վաճառվում են ինսուլինի համար,
• անհրաժեշտ է դեղը դանդաղ կառավարել,

• ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է
• կարճ ինսուլինը ներարկվում է հիմնականում որովայնի պատի դիմաց,
• Կիրառելուց հետո անհրաժեշտ է զգուշորեն կիրառել ալկոհոլով խոնավեցված բամբակյա շվաբրը ներարկման տեղում, բայց այն չի կարող մերսվել: Արյան մեջ հորմոնի կլանումը պետք է լինի աստիճանական:

Ultrashort ինսուլինը մարդու փոփոխված անալոգն է: Այս դեղը օգտագործվում է շաքարավազի մակարդակի կտրուկ ցատկման համար `տարբեր պատճառներով: Այս տեսակը օգտագործվում է, քանի որ այն ունի ամենաերկար ազդեցության ժամանակը:

Եթե ​​հիվանդը չունի ուտելուց առաջ դիմակայելու անհրաժեշտ քանակություն դիմելու ունակություն, բժիշկը առաջարկում է օգտագործել ուլտրա-կարճ գործող ինսուլին: Իր դեղաչափը հաշվարկելը իսկապես դժվար է, քանի որ ակտիվ փուլի գագաթնակետից հետո տեղի է ունենում շատ կտրուկ անկում:

Սպորտում միջոցների օգտագործումը

Այսօր սպորտում ինսուլինի օգտագործումը լայնորեն օգտագործվում է: Բոդիբիլդերները ներարկում են դեղամիջոցը `մկանների կառուցման արագությունը բարձրացնելու և մարմինը հարմարեցնելու սթրեսին:

Բանն այն է, որ հորմոնը լավ անաբոլիկ դեղամիջոց է, և երբ վերահսկվում է դոպինգի համար, այն հնարավոր չէ հայտնաբերել: Բացի այդ, դեղաբանական գործակալը մատչելի գին ունի ՝ համեմատած անաբոլիկների այլ տեսակների հետ:

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարզիկ պետք է հասկանա, որ ոչ պատշաճ մարզումներով և դեղաչափերով, մոնոսախարիդները չեն տեղափոխվի մկանային հյուսվածքներ, այլ ճարպային հյուսվածքներ: Եվ մկանների կառուցման ակնկալվող ազդեցության փոխարեն, բոդիբիլդերը կստանա միայն մարմնի ճարպ:

Հորմոնների օրինակներ

Մինչ օրս առավել տարածված են ինսուլինի հետևյալ կարճ գործող գործողությունները.

• Humalog - մարդու ինսուլինի համարժեքն է: Այն ունի ամենաարագ մեկնարկի և վերջի գործողությունը: Մարմնի վրա ազդեցությունը տեղի է ունենում 15 րոպեից հետո ՝ 3 ժամ տևողությամբ,
• Actrapid NM - սինթետիկ մարդկային հորմոն, որպես դեղամիջոցի մի մաս: 30 րոպե անց սկսվում է արյան գլյուկոզի նվազում: Արդյունքը պահպանվում է մոտ 8 ժամ,
• Insuman Rapid - դեղամիջոցի կազմը պարունակում է ինսուլին, որը նման է մարդկային հորմոնի կազմին: Գործողությունը սկսվում է օգտագործելուց 25-30 րոպե անց: Արդյունավետությունը խնայում է մինչև 6 ժամ:

Կան շատ կարճ գործող ինսուլինի առցանց դեղատներ: Անունը, կազմը և գինը նրանց միջև տարբերությունը:Բայց առանց մասնագետի խորհրդակցելու, դեղամիջոցի անկախ ընտրությունն ու կիրառումը վնասում են հիվանդին:

Պահպանման և օգտագործման խորհուրդներ

Հորմոն օգտագործելիս անհրաժեշտ է պահպանել պարզ արտադրանքի պահպանման կանոնները, հակառակ դեպքում այն ​​կկորցնի իր հատկությունները և արդյունք չի լինի: Typeանկացած տեսակի հորմոնի համար կանոնները պարզ են.

• պետք է պահվի սառնարանում, ցանկալի է դռան վրա (դուք չեք կարող սառեցնել),
• ներարկումից հետո շիշը սերտորեն փակում է,
• ապրանքը հարմար է շիշը բացելուց հետո մեկ ամիս,
• ուղիղ արևի լույսն անընդունելի է
• Օգտագործելուց առաջ լավ թափահարեք,
• Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել նստվածքին, թե արդյոք լուծույթում կան փաթիլներ: Համոզվեք, որ ուշադրություն կդարձնեք ժամկետի ավարտին:

Հիվանդները պետք է հասկանան, որ պահպանման կանոններին համապատասխանելը, դեղաչափելը առողջ կյանքի բանալին է: Դիտարկելով պարզ կամ կանոնները կարճ կամ ուլտրա-կարճ գործող արտադրանք օգտագործելու, պահելու և դոզանելու դեպքում արդյունքները կլինեն չափազանց դրական: Հիվանդը չի զգա որևէ բարդություն, անբարենպաստ և ալերգիկ ռեակցիա:

Մեր ընթերցողները գրում են

Թեմա ՝ շաքարախտը հաղթեց

My-diabet.ru Վարչակազմին

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել: Երբ դարձա 66 տարեկան, ես ինքս ինսուլին կայուն էի հարվածում, ամեն ինչ շատ վատ էր:

Եվ ահա իմ պատմությունը

Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջինը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, ամուսնուս հետ ակտիվ կենսակերպ ենք վարում, շատ ենք ճանապարհորդում: Բոլորը զարմացած են այն բանի վրա, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Անցեք հոդվածին >>>

Երկար ինսուլինի առաջին ներարկումները կատարվում են գիշերը `շաքարային չափումներով, որոնք կատարվում են յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Գլյուկոզայի ցուցանիշների զգալի փոփոխության դեպքում կատարվում է դեղաչափի ճշգրտում: Գլյուկոզի մեկ գիշերվա աճի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել 00.00-ից 03.00-ն ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Կատարողականության նվազումով, գիշերը պետք է նվազեցվի ինսուլինի դոզան:

Բազային ինսուլինի պահանջվող առավել ճշգրիտ որոշումը հնարավոր է արյան մեջ գլյուկոզի և կարճ ինսուլինի բացակայության դեպքում: Հետևաբար, գիշերային ինսուլինը գնահատելիս պետք է հրաժարվել ընթրիքից:

Ավելի տեղեկատվական պատկեր ստանալու համար չպետք է օգտագործեք կարճ ինսուլին, չպետք է ուտեք սպիտակուցային կամ ճարպային սնունդ

Օրվա ընթացքում բազալային հորմոնը որոշելու համար անհրաժեշտ է ամբողջ օրվա ընթացքում հեռացնել մեկ կերակուր կամ սով: Չափումները կատարվում են ամեն ժամ:

Մի մոռացեք, որ ինսուլինի բոլոր տեսակները, բացի Lantus- ից և Levemir- ից, ունեն գագաթնակետային սեկրեցիա: Այս դեղերի գագաթնակետը տեղի է ունենում ընդունման պահից 6-8 ժամ հետո: Այս ժամերի ընթացքում կարող է առաջանալ շաքարի անկում, ինչը շտկվում է հացի միավորները ուտելու միջոցով:

Նման դեղաչափերի ստուգումները պետք է իրականացվեն ամեն անգամ փոփոխվելուց հետո: Հասկանալու համար, թե ինչպես շաքարավազը դինամիկայի մեջ է պահում, բավական է ընդամենը եռօրյա փորձություն: Եվ միայն ձեռք բերված արդյունքների հիման վրա բժիշկը կարողանում է նշանակել դեղամիջոցի հստակ դեղաքանակ:

Theերեկը հիմնական հորմոնը գնահատելու և լավագույն դեղը հայտնաբերելու համար դուք պետք է սպասեք հինգ ժամ `նախորդ կերակուրը կլանելու պահից: Դիաբետիկները, ովքեր կարճ ինսուլին են օգտագործում, 6 ժամից պետք է դիմակայեն մի ժամանակահատվածի:Կարճ ինսուլինների մի խումբ ներկայացված է Gensulin, Humulin, Actrapid– ով: Ultrashort insulins- ը ներառում է ՝ Novorapid, Apidra, Humalog: Ultrashort հորմոնը գործում է ինչպես կարճ, այնպես էլ կարճ, բայց վերացնում է թերությունների մեծ մասը: Միևնույն ժամանակ, այս գործիքը ի վիճակի չէ բավարարել մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Հնարավոր չէ հստակ պատասխան տալ այն հարցին, թե որից է լավագույնն ինսուլինը: Բայց բժշկի առաջարկությամբ կարող եք ընտրել բազալ և կարճ ինսուլինի ճիշտ դեղաքանակը:

Եզրակացություններ անել

Եթե ​​կարդաք այս տողերը, կարող եք եզրակացնել, որ դուք կամ ձեր սիրելիները հիվանդ եք շաքարախտով:

Մենք անցկացրեցինք հետաքննություն, ուսումնասիրեցինք մի շարք նյութեր և ամենակարևորը ստուգեցինք շաքարախտի դեմ պայքարի մեթոդների և դեղերի մեծ մասը: Դատավճիռը հետևյալն է.

Եթե ​​բոլոր դեղերը տրվեին, դա միայն ժամանակավոր արդյունք էր, քանի որ ընդունումը դադարեցվել էր, հիվանդությունը կտրուկ ուժեղացավ:

Միակ դեղամիջոցը, որը զգալի արդյունք տվեց, Difort- ն է:

Այս պահին սա միակ դեղամիջոցն է, որը կարող է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը: Հատկապես ուժեղ գործողությունը Difort ցույց տվեց շաքարախտի վաղ փուլերում:

Առողջապահության նախարարությունից խնդրեցինք.

Եվ մեր կայքի ընթերցողների համար այժմ հնարավորություն կա
հանգստացեք ԱՆՎԱՐ:

Ուշադրություն: Հաճախակի են դարձել կեղծ դեղամիջոց Difort- ի վաճառքի դեպքերը:
Պատվեր տեղադրելով վերը նշված հղումներին `ձեզ երաշխավորվում է որակի արտադրանք ստանալ պաշտոնական արտադրողի կողմից: Բացի այդ, պաշտոնական կայքում պատվիրելիս ստանում եք վերադարձի երաշխիք (ներառյալ տրանսպորտի ծախսերը), եթե դեղը չունի բուժական ազդեցություն:

Որպեսզի ամբողջ գիշեր շաքարախտով շաքարախտը թիրախային մակարդակում պահեք և ցերեկը դատարկ ստամոքսի վրա դրա նորմալ կոնցենտրացիան ապահովեք, օգտագործվում է երկարաձգող գործող ինսուլինը: Դրա նպատակն է արյան մեջ հորմոնը մոտեցնել իր բնական բազալային սեկրեցմանը: Երկար ինսուլինը սովորաբար զուգորդվում է կարճ, որը ներարկվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Կարևոր է իմանալ: Նորամուծություն, որը խորհուրդ են տվել էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

Դոզաները խիստ անհատական ​​են, դրանք կարող են ընտրվել բացառապես փորձարարական միջոցներով: Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար հորմոնի սկզբնական քանակը միտումնավոր ուռճացվում է, այնուհետև աստիճանաբար կրճատվում է այն մինչև արյան գլյուկոզի նորմալացումը

Երկար ինսուլինի պատշաճ ընտրված դոզան զգալիորեն մեղմացնում է շաքարախտի բարդությունները և թույլ է տալիս հիվանդին երկար տարիներ ակտիվ մնալ:

Երկարաձգված ինսուլինի ընտրություն

Ինսուլինի ֆիզիոլոգիական արտազատումը արյան մեջ չի դադարում շուրջօրյա, անկախ սննդի առկայությունից կամ բացակայությունից: Գիշերային ժամերին և օրվա ընթացքում, երբ սննդի մեկ ծառայությունն արդեն իսկ ձուլվել է, իսկ մյուսը դեռ չի հասել, պահպանվում է հորմոնի ֆոնային համակենտրոնացումը: Դա անհրաժեշտ է շաքարի խզման համար, որը արյան մեջ է մտնում գլիկոգենի խանութներից: Միասեռ, կայուն ֆոն ապահովելու համար անհրաժեշտ է երկար ինսուլինի ներդրում: Ելնելով վերոգրյալից ՝ պարզ է, որ լավ դեղամիջոցը պետք է լինի ունեն երկար, միատեսակ ազդեցություն , չունեք արտասանված գագաթներ և ընկղմումներ:

Այս նպատակների համար օգտագործվում են.

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, Ji Dao շաքարախտի կարկատանն է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

Երկարաձգված ինսուլինի ընտրությունը ներկա բժշկի պարտականությունն է: Այն հաշվի է առնում հիվանդի կարգապահությունը, սեփական հորմոնի մնացորդային սեկրեցիայի առկայությունը, հիպոգլիկեմիայի հակվածությունը, բարդությունների ծանրությունը, ծոմ պահող հիպերգլիկեմիայի հաճախությունը:

Ինչպես ընտրել երկարատև գործող ինսուլին.

1. Շատ դեպքերում, նախապատվությունը տրվում է ինսուլինի անալոգներին, որպես առավել արդյունավետ և ուսումնասիրված:
2. Պրոտամինային գործակալները սովորաբար օգտագործվում են, եթե այլընտրանքն անհասանելի է: NPH ինսուլինները կարող են բավարար փոխհատուցում ապահովել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինային թերապիայի սկզբում, երբ հորմոնի անհրաժեշտությունը դեռ ցածր է:
3. Tresiba- ն հաջողությամբ կարող է օգտագործվել 1-ին տիպի դիաբետիկների կողմից, ովքեր հակված չեն արյան շաքարի կտրուկ անկումների և հենց սկզբից սկսում են զգալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: 2-րդ տիպի շաքարախտով Tresib- ը ինսուլինի շուկայում անվիճելի առաջատարն է, քանի որ այն լավ համակցում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ, ունի կայուն ազդեցություն և 36% -ով նվազեցնում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը:

Երկարաձգված ինսուլինի օրական ծավալը բաժանվում է առավոտյան և երեկոյան վարչարարության, դրանց դոզան սովորաբար տարբեր է: Դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը կախված է շաքարախտի ծանրությունից: Դրա հաշվարկման համար մշակվել են մի քանի մեթոդներ: Նրանց բոլորը պահանջում են արյան շաքարի բազմակի չափումներ: Դոզայի ընտրությունը որոշ ժամանակ է պահանջում, քանի որ սկզբնական հաշվարկված քանակությամբ երկար ինսուլինը ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով որոշակի հիվանդի մարմնում հորմոնի կլանման և խզման առանձնահատկությունները: «Ըստ աչքի» մեկնարկային դոզայի նշանակումը կհանգեցնի շաքարային դիաբետի ավելի երկար և լուրջ ապամոնտաժմանը ՝ սրելով հիվանդության բարդությունները:

Selectedիշտ ընտրված դոզայի չափանիշը նորմալ ծոմապահության գլիկեմիան է, թոքերի նվազեցումը և ծանր հիպոգլիկեմիայի բացակայությունը: Օրվա ընթացքում շաքարային տատանումները նախքան սնունդ պետք է լինեն ավելի քիչ, քան 1,5 մմոլ / լ -:

Երեկոյան դոզայի հաշվարկ

Առաջինը, ով ընտրեց երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժինը, այն պետք է ապահովի նպատակային գլյուկոզի մակարդակը գիշերը և առավոտյան արթնանալուց հետո: Շաքարային դիաբետում հաճախ նկատվում է «առավոտյան լուսաբաց»: Սա գլիկեմիայի աճ է վաղ ժամերին, որը պայմանավորված է հորմոնների սեկրեցիայի աճով, որոնք թուլացնում են ինսուլինի ազդեցությունը:Առողջ մարդկանց մոտ այս ժամանակահատվածում մեծանում է ինսուլինի ազատումը, ուստի գլյուկոզան մնում է կայուն:

Շաքարային դիաբետով այս տատանումները հնարավոր է վերացնել միայն ինսուլինի պատրաստուկներով: Ավելին, դոզայի սովորական բարձրացումը կարող է արյան շաքարը իջեցնել առավոտյան նորմալ, բայց գիշերվա սկզբին և կեսին հանգեցնել չափազանց ցածր գլիկեմիայի: Արդյունքում, դիաբետիկը տառապում է մղձավանջներից, սրտի բաբախողությունն ու անխնա ուժեղանում են, տառապում է նրա նյարդային համակարգը:

Առավոտյան հիպերգլիկեմիայի խնդիրը լուծելու համար, առանց դեղերի դոզան բարձրացնելու, կարող եք օգտագործել ավելի վաղ ընթրիք, իդեալականորեն `երկար ինսուլինի ներդրումից 5 ժամ առաջ: Այս ընթացքում կերակուրից ստացված ամբողջ շաքարը ժամանակ կունենա արյան մեջ անցնելու, կարճ հորմոնի գործողությունը կավարտվի, և երկարատև ինսուլինը ստիպված կլինի միայն վնասազերծել գլիկոգինը լյարդից:

1. Երեկոյան ներարկման համար դեղամիջոցի քանակը ճիշտ որոշելու համար անհրաժեշտ է մի քանի օր գլիկեմիկ համարներ: Անհրաժեշտ է շուտ ճաշել, չափել շաքարավազը քնելուց առաջ, իսկ հետո առավոտյան անմիջապես բարձրանալուց հետո: Եթե ​​առավոտյան գլիկեմիան ավելի բարձր էր, ապա չափումները շարունակվում են ևս 4 օր: Daysուցակը բացառվում է այն օրերի մասին, որոնցով ընթրիքը ուշացել է:
2. Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար երկու չափումների միջև ամենափոքր տարբերությունն ընտրվում է բոլոր օրերից:
3. Հաշվում է ինսուլինի զգայունության գործոնը: Սա հորմոնի մեկ միավորի կառավարումից հետո գլիկեմիայի նվազման քանակն է: 63 կգ քաշով անձի դեպքում, երկարացված ինսուլինի 1 միավորը միջին հաշվով կիջնի գլյուկոզան `4,4 մմոլ / լ: Դեղամիջոցի անհրաժեշտությունը մեծանում է քաշի ուղղակի համամասնությամբ: PSI = 63 * 4.4 / իրական քաշ: Օրինակ, 85 կգ քաշով, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3:
4. Մեկնարկային չափաբաժինը հաշվարկվում է, այն հավասար է փոքրագույն տարբերությանը `նախքան քնելը և առավոտյան չափումների միջև, բաժանված է PSI- ի: Եթե ​​տարբերությունը 5 է, ապա նախքան bedtime- ը մուտքագրեք պահանջում է 5 / 3.3 = 1.5 միավոր:
5. Մի քանի օր շարունակ արթնանալուց հետո չափվում է շաքարավազը, և այդ տվյալների հիման վրա ճշգրտվում է ինսուլինի մեկնարկային քանակը: Ավելի լավ է դոզան փոխել յուրաքանչյուր 3 օրվա ընթացքում, յուրաքանչյուր ուղղում չպետք է լինի ավելի քան մեկ միավոր:

2-րդ տիպի շաքարախտով առավոտյան շաքարավազը կարող է ցածր լինել, քան քնելիս: Այս դեպքում երեկոյան երկարատեւ ինսուլինը չի ներարկվում: Եթե ​​ընթրիքից հետո գլիկեմիան ավելանում է, նրանք արագ հորմոնի ուղղիչ ջաբ են ստեղծում: Այս նպատակներով երկար ինսուլինը չի կարող օգտագործվել, այն կառավարվում է նույն դոզանով:

Եթե ​​դոզայի ճշգրտումը ձախողվի

Գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիան կարող է թաքնված լինել, այսինքն ՝ երազում հիվանդը ոչինչ չի զգում և չգիտի նրանց ներկայության մասին: Արյան շաքարի թաքնված նվազումները հայտնաբերելու համար չափումներն իրականացվում են գիշերը մի քանի անգամ ՝ 12, 3 և 6 ժամ: Եթե ​​առավոտյան 3-ին գլիկեմիան մոտ է նորմայի ստորին սահմանին, ապա հաջորդ օրը այն չափվում է 1-00, 2-00, 3-00: Եթե ​​առնվազն մեկ ցուցանիշ թերագնահատվում է, դա ցույց է տալիս չափից մեծ դոզա

Որոշ դիաբետիկներ, ովքեր քիչ են պահանջում ինսուլին, բախվում են այն փաստի հետ, որ առավոտյան թուլանում է հորմոնի գործողությունը, և դա բավարար չէ առավոտյան լուսաբացին երևույթը վերացնելու համար: Դոզայի բարձրացումը այս դեպքում հանգեցնում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի: Այս ազդեցությունը կարելի է նկատել ոչ միայն հնացած NPH- ինսուլին օգտագործելիս, այլև Lantus- ը, Tujeo- ն և Levemira- ն օգտագործելիս:

Խնդիրը լուծելու ուղիներ. 1-2 միավոր երկարատև ինսուլինի լրացուցիչ ընդունում 2-00-ով կամ ուղղիչ պոպլիտում `0,5-1 միավոր կարճ նախապատրաստման դեպքում` 4-00:

Եթե ​​կա ֆինանսական հնարավորություն, ապա կարող եք բժշկի հետ քննարկել չափազանց երկար ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Treshiba- ի գործողությունները բավարար են ամբողջ գիշերվա համար, ուստի առավոտյան արյան շաքարը նորմալ կլինի առանց լրացուցիչ ներարկումների: Անցումային ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է գլիկեմիայի ավելի հաճախակի հսկողություն `ցերեկը դրա նվազումը կանխելու համար:

Էնդոկրինոլոգների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս անցնել Treshiba- ին միայն ցուցումների համար: Դիաբետիկները, որոնց համար ապացուցված գործակալները ապահովում են հիվանդության նորմալ փոխհատուցումը, խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ նոր ինսուլինից, քանի դեռ արտադրողը բավարար քանակությամբ ուսումնասիրություններ չի կատարել և դեղամիջոցի հետ ձեռք բերվել է փորձ:

Առավոտյան դեղաչափերի ընտրություն

Շաքար իջեցնելու համար անհրաժեշտ է երկար օրվա ինսուլինը, երբ սնունդն արդեն մարսվում է: Սնունդից ածխաջրերը փոխհատուցվում են կարճ հորմոնով: Որպեսզի դրա ազդեցությունը չխանգարի երկարացված ինսուլինի ճիշտ քանակի ընտրությանը, ստիպված կլինեք օրվա ընթացքում սովամահ լինել:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 4-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Դոզան հաշվարկի ամենօրյա ալգորիթմ.

1. Ընտրեք բոլորովին անվճար օր: Dinnerաշ առավոտ շուտ: Արյան շաքարը չափելուց հետո չափեք արթնանալուց հետո, մեկ ժամից հետո, այնուհետև ևս 4 անգամ 4 անգամ: Այս ամբողջ ժամանակ չես կարող ուտել, միայն ջուրը թույլատրվում է: Վերջին չափումից հետո դուք կարող եք ուտել:
2. Ընտրեք օրվա ամենափոքր շաքարը:
3. Հաշվարկեք այս մակարդակի և թիրախի միջև եղած տարբերությունը, որի համար վերցվում է 5 մմոլ / լ:
4. Հաշվեք ամեն օր ինսուլինը. Տարբերությունը բաժանեք PSI- ի միջոցով:
5. Մեկ շաբաթ անց կրկնակի չափումները դատարկ ստամոքսի վրա, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտեք դեղաչափը տվյալների հիման վրա

Եթե ​​դիաբետիկների համար երկարատև ծոմ պահելը արգելվում է, ապա չափումները կարող են իրականացվել մի քանի փուլով ՝ նախ բաց թողնել նախաճաշը, հաջորդ օրը ՝ ճաշը, մյուս օրը ՝ ընթրիքը: Սնունդից մինչև շաքարի չափումը պետք է տևի 5 ժամ, եթե հիվանդը նախքան ուտելուց հետո ներարկում է ինսուլինի կարճ անալոգներ, իսկ մոտ 7 ժամ, եթե օգտագործվում է մարդու ինսուլինը:

Հաշվարկման օրինակ

96 կգ քաշով 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը հիպոգլիկեմիկ միջոցներ բավարար չէ, ուստի նրան նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Երկար ինսուլինի օրական դոզան հաշվարկելու համար մենք չափում ենք.

Նվազագույն արժեքը 7.2 է: Տարբերությունը թիրախային մակարդակի հետ. 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9: Պահանջվող ամենօրյա դոզան = 2.2 / 2.9 = 0.8 միավոր կամ 1 միավոր: ենթակա է կլորացման:

Առավոտյան և երեկոյան դոզաները հաշվարկելու կանոնների համեմատություն

2-րդ տիպի շաքարախտով անհրաժեշտ չէ թերապիայի մեջ ունենալ ինչպես կարճ, այնպես էլ երկարատև ինսուլին: Հնարավոր է ՝ պարզվի, որ ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին դիմակայում է նորմալ բազալային ֆոնի ապահովմանը, և լրացուցիչ հորմոն անհրաժեշտ չէ: Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է խստությանը, ապա սնունդից առաջ գուցե կարճատև ինսուլինի կարիք չի լինի: Եթե ​​դիաբետիկը պահանջում է երկար ինսուլին ինչպես օրվա, այնպես էլ գիշերվա ընթացքում, ամենօրյա դեղաչափը սովորաբար ավելի ցածր է:

1-ին տիպի շաքարախտի առաջին դեբյուտում անհրաժեշտ դեղամիջոցի տեսակը և քանակը սովորաբար ընտրվում են հիվանդանոցում: Վերոհիշյալ հաշվարկման կանոնները կարող են օգտագործվել դոզան կարգավորելու համար, եթե բնօրինակը դադարեցրել է լավ փոխհատուցում:

NPH- ինսուլինի թերությունները

Levemir- ի և Lantus- ի հետ համեմատած, NPH- ինսուլիններն ունեն մի շարք նշանակալի թերություններ.

• ցույց տալ գործողությունների գագաթնակետը 6 ժամից հետո, հետևաբար վատ համադրեք ֆոնային սեկրեցումը, որը կայուն է,
• անհավասարորեն ոչնչացվել է, ուստի ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել տարբեր օրերին,
• ավելի հավանական է ալերգիա առաջացնել շաքարախտի մոտ: Անաֆիլակտիկ ռեակցիաների ռիսկը մեծանում է հակաբիոտիկների, ռադիոպլաստիկ նյութերի, NSAID- ների միջոցով
• Դրանք կասեցում են, այլ ոչ թե լուծում, ուստի դրանց ազդեցությունը կախված է ինսուլինի մանրակրկիտ խառնուրդից և դրա կառավարման կանոններին համապատասխանությունից:

Ժամանակակից երկար ինսուլինները զուրկ են այդ թերություններից, ուստի գերադասելի է դրանց օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է նաև ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ: Սա լուրջ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ...

Թմրամիջոցը նշանակելիս բժիշկը պետք է ուսումնասիրի հիվանդի գրառումները, որոնք արտացոլում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը վերջին երեք շաբաթվա ընթացքում, և գերադասելի է մեկից երկու ամիս:

Նորմալ կյանքի համար երկար ինսուլինը սահմանվում է որպես բազալ, «« »ախտորոշմամբ հիվանդների համար« »,« »ախտորոշմամբ», երկարաձգող գործող ինսուլինը նշանակվում է որպես մենաբուժություն:

Բազալային ինսուլինը օրգանիզմում արտադրվող ինսուլին է, որը օրվա ընթացքում անընդմեջ 24 ժամ է `անկախ սննդի ընդունման ժամանակից և հաճախականությունից: Այնուամենայնիվ, II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ հորմոն արտադրել նվազագույն չափաբաժիններով: Ինսուլինի երկարատև ներարկումները տրվում են 1 անգամ առավոտյան, նախաճաշից առաջ, երբեմն ՝ երկու: Դեղորայքը սկսում է գործել ամբողջությամբ երեք ժամից հետո և ուժի մեջ է մնում մինչև 24 ժամ:

1-ին տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում բազալային ինսուլինը պարտադիր է լրացնել կարճ կամ ուլտրաստորտային ներարկումներով:

Երկարատև գործող ինսուլինը, որի անունները տրված են ստորև, անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.

• առավոտյան կերակուրից առաջ կայունացում,
• գիշերը հորմոնի անհրաժեշտ մակարդակի պահպանում,
• նվազեցնել այնպիսի բաների հետևանքները, ինչպիսիք են «առավոտյան լուսաբաց»,
• 1 տիպի շաքարախտով բետա բջիջների կանխարգելում և պահպանում,
• մարմնի վիճակի կայունացում և դրա պահպանում 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդության հետագա զարգացումից:

Երկար ինսուլինի չափաբաժնի չափը որոշվում է միայն բժշկի կողմից, հիվանդի մանրամասն զննումից և մի շարք փորձարարական ներարկումներից հետո: Նախնական դոզաներում հիպոգլիկեմիան կանխելու համար հորմոնի կոնցենտրացիան գերագնահատվում է: Այնուհետև կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է ՝ արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը կարգավորելու համար:

Երկարատև ինսուլինը կարևոր է ճիշտ օգտագործել: Դա չի օգնում, որպես շտապ օգնություն, կերակրելուց հետո արյան շաքարը կայունացնելով, ինչպիսիք են կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինը: Դրա գործողությունն այնքան էլ արագ չէ: Ինսուլինի երկարատև ներարկումները պահանջում են խստորեն պահպանել ռեժիմը և ժամանակացույցը: Նշված պահից շեղումները, ամենայն հավանականությամբ, լուրջ հետևանքներ կբերի հիվանդի առողջության համար, քանի որ արյան գլյուկոզի ցուցանիշը կայուն չի լինի:

Երկարատև գործող ինսուլիններ օգտագործելով ՝ հիվանդը իր մարմնին տրամադրում է մարդու հորմոնի առավել ճշգրիտ իմիտացիա: Պայմանականորեն, երկարատև գործող ինսուլինը, որի անունները կքննարկվի ստորև, բաժանվում է երկու խմբի. Գործողության տևողությունը 15 ժամ է, իսկ գործողության տևողությունը `մինչև 30 ժամ:

Դանդաղ տեմպերով հասնելով բարձրագույն կոնցենտրացիայի կետին ՝ երկարատև գործող ինսուլինը սկսում է նույն աստիճանական նվազումը ՝ առանց պատճառելու սուր ռեակցիաներ և ցատկել հիվանդի արյան մեջ: Եվ այստեղ ամենակարևորը `բաց չթողնել այն պահը, երբ ներարկման ազդեցությունը դառնում է զրոյական և մուտքագրեք դեղամիջոցի հաջորդ դոզան: Երկար ինսուլինը ունի իր առավելություններն ու թերությունները, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց:

• պարզ ներածություն
• բուժման ռեժիմը բավականին պարզ և հասկանալի է ինչպես հիվանդի, այնպես էլ նրա հարազատների համար,
• հմտությունների համադրման ցածր ցուցիչ և բուժման համար անհրաժեշտ տեղեկատվություն,
• արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգի անհրաժեշտության պակաս,
• հնարավոր է անկախ վերահսկողություն հիվանդության ընթացքում և շարունակական թերապիա իրականացնել:

• հիպոգլիկեմիայի կայուն ռիսկ,
• կայուն հիպերինսուլինեմիա, ինչը մեծացնում է հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկը,
• խիստ դիետա և ներարկում,
• քաշի բարձրացում

Դեղերի անուններ

Երկարատև գործող ինսուլինում գործողությունների գագաթնակետերի բացակայությունը պայմանավորված է նրա կազմի մեջ հորմոն գլարգինի առկայությամբ, որը բավականին հավասարաչափ թափանցում է արյունը: Glargine- ի Ph հաշվեկշիռը թթվային է, և այս գործոնը բացառում է դրա փոխազդեցությունը չեզոք Ph հավասարակշռության պատրաստուկների հետ, այսինքն. կարճ և ծայրահեղ ինսուլին:

Երկար գործող ինսուլինների ամենահայտնի անունները տրված են աղյուսակում `մանրամասն նկարագրությամբ.

Տանը շաքարախտի արդյունավետ բուժման համար խորհուրդ են տալիս մասնագետները DiaLife . Սա եզակի գործիք է.

• Նորմալացնում է արյան գլյուկոզան
• Կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան
• Հեռացրեք փխրունությունը, կարգավորում է ջրի նյութափոխանակությունը
• Բարելավում է տեսողությունը
• Հարմար է մեծահասակների և երեխաների համար:
• Հակացուցումներ չունի

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Գնել պաշտոնական կայքում

Հանրաճանաչ դեղեր

Չնայած երկար ինսուլինների լայն ընտրությանը, որոնց անունները վերևում բերված են աղյուսակում, մինչ այժմ ամենահանրաճանաչները Լանթուսն ու Լեվմիրն են: Տեսնենք, թե ինչու:

Այն դեղը, որը հիվանդները օգտագործում են ավելի հաճախ, քան մյուսները: Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ չէ ցնցել, կախոցի կազմը թափանցիկ է և առանց տեղումների: Հասանելի է գրիչի, ներարկիչի, քարթրիջի և հինգ քարթրիջային համակարգերի տեսքով: Նման ընտրության առկայությունը հիվանդին հնարավորություն է տալիս ընտրել, թե որ տարբերակն է ընդունելի նրա համար: