Metfogamma 1000 հրահանգներ օգտագործման համար, հակացուցումներ, կողմնակի բարդություններ, ակնարկներ

Միջազգային անուն:Metfogamma 1000

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Պլանշետները, որոնք պատված են սպիտակ ֆիլմի ծածկույթով, երկարավուն են, ռիսկով, առանց հոտի: 1 դեղահատ պարունակում է 1000 մգ meformin հիդրոքլորիդ: Excipients: hypromellose (15000 CPS) - 35.2 մգ, պովիդոն (K25) - 53 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `5.8 մգ:

Shell կազմը: hypromellose (5 CPS) - 11,5 մգ, մակրոգոլ 6000 - 2.3 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 9.2 մգ:

Բշտիկներում 30 կամ 120 հաբեր: Փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Կլինիկական և դեղաբանական խումբ

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ

Հիգոգլիկեմիկ գործակալ բիգուանիդների խմբի բանավոր կառավարման համար

Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողությունը Metfogamma 1000

Բիգուանիդների խմբից բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց: Այն խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքից գլյուկոզայի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցման վրա:

Նվազեցնում է տրիգլիցերիդները, LDL:

Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Այն ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողի ճնշման պատճառով:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Բիո մատչելիությունը ստանդարտ դոզան ընդունելուց հետո 50-60% է: C առավելագույնը `բանավոր ընդունումից հետո, ձեռք է բերվում 2 ժամ հետո

Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, մկանների, լյարդի և երիկամների մեջ:

Այն արտազատվում է մեզի մեջ: T 1/2-ը 1,5-4,5 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հնարավոր է դեղամիջոցի կուտակում:

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախվածությունից) `առանց ketoacidosis- ի հակում (հատկապես ճարպակալում ունեցող հիվանդների մոտ) դիետիկ թերապիա անարդյունավետ է:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն, հիպերգլիկեմիկ կոմա, ketoacidosis, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, լյարդի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, սրտամկանի սուր ինֆարկտ, շնչառական անբավարարություն, ջրազրկում, վարակիչ հիվանդություններ, լայնածավալ գործողություններ և վնասվածքներ, ալկոհոլիզմ, ցածր կալորիականությամբ դիետա (1000-ից պակաս կկալ / օր), կաթնաթթվային թթուներ (ներառյալ պատմություն), հղիություն, լակտացիա: Դեղը չի սահմանվում վիրահատությունից 2 օր առաջ, ռադիոիզոտոպով, ռենտգեն հետազոտություններով `հակադրություն պարունակող դեղերի ներդրմամբ և դրանց կիրառումից հետո 2 օրվա ընթացքում: 60 տարեկանից բարձր տարիքի, իրականացնելով ծանր ֆիզիկական աշխատանք (դրանց մեջ կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ռիսկ):

Դոզան ռեժիմը և կիրառման եղանակը Metfogamma 1000

Սահմանել անհատապես, հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Նախնական դոզան սովորաբար 500 մգ-1000 մգ է (1 / 2-1 ներդիր) / օր: Դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված թերապիայի ազդեցությունից:

Պահպանման դոզան 1-2 գ (1-2 հաբեր) / օր: Առավելագույն օրական դոզան 3 գ է (3 հաբեր): Թմրամիջոցների նպատակը ավելի բարձր չափաբաժիններով չի մեծացնում թերապիայի ազդեցությունը:

Պլանշետները պետք է ընդունվեն որպես սնունդ ամբողջությամբ, լվանալ փոքր քանակությամբ հեղուկով (մի բաժակ ջուր):

Դեղը նախատեսված է երկարատև օգտագործման համար:

Կաթնաթթվային ախտահարման բարձր ռիսկի պատճառով, ծանր նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում, դոզան պետք է կրճատվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն, բերանում ախորժակի բացակայություն, մետալիկ համը (որպես կանոն, բուժման դադարեցումը չի պահանջվում, և ախտանշանները անհետանում են ինքնուրույն ՝ առանց դեղամիջոցի չափաբաժնի փոփոխման, կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունն ու խստությունը կարող են կրճատվել մետֆորմինի դոզայի աստիճանական բարձրացմամբ), հազվադեպ - լյարդի թեստերի պաթոլոգիական շեղումներ, հեպատիտ (դեղամիջոցների դուրսբերումից հետո անցնել):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան:

Էնդոկրին համակարգից. հիպոգլիկեմիա (երբ օգտագործվում է ոչ պատշաճ չափաբաժիններով):

Նյութափոխանակության կողմից. հազվադեպ `կաթնաթթվային acidosis (պահանջում է բուժման դադարեցում), երկարատև օգտագործման դեպքում` հիպովիտամինոզ B₁₂ (անբավարարություն):

Հեմոպոետիկ համակարգից. որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Հղիություն և լակտացիա

Թմրանյութը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման ժամանակ) օգտագործման համար: Լրացուցիչ լյարդի ֆունկցիայի համար կիրառումը: Դեղը հակացուցված է լյարդի թույլ տեսողության գործածման համար: Բուժում `երիկամների ֆունկցիայի վատթարացման համար: Թմրանյութը հակացուցված է երիկամների ծանր խանգարման դեպքում:

Օգտագործումը տարեց հիվանդների մոտ

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը 60 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում ՝ կաթնաթթվային ախտահարման մեծ ռիսկի պատճառով:

Ընդունման հատուկ հրահանգներ Metfogamma 1000

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգ; պլազմային լակտատի որոշումը պետք է իրականացվի տարեկան առնվազն 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով: Կաթնաթթվային զարգացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է բուժման դադարեցում: Նշանակումը խորհուրդ չի տրվում ծանր վարակների, վնասվածքների և ջրազրկման ռիսկի համար: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համակցված բուժման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մանրակրկիտ դիտանցում: Ինսուլինի հետ համակցված օգտագործումը խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները կարող է զարգանալ ճակատագրական կաթնաթթվային հիվանդություն: Կաթնաթթվային զարգացման առաջացման պատճառ կարող է հանդիսանալ նաև դեղամիջոցի կուտակումը `երիկամային ֆունկցիայի խանգարման պատճառով: Կաթնաթթվայնության ամենավաղ ախտանիշներն են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը, մարմնի ջերմաստիճանի իջեցումը, որովայնի ցավը, մկանների ցավը, հետագայում հնարավոր է բարձրացնել շնչառությունը, գլխապտույտը, խանգարված գիտակցությունը և կոմայի զարգացումը:

Բուժում. եթե կան կաթնաթթվային ախտանիշներ, Metfogamma 1000- ով բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, հիվանդը պետք է շտապ հոսպիտալացվի և, որոշելով լակտատի կոնցենտրացիան, հաստատեք ախտորոշումը: Հեմոդիալիզն ամենաարդյունավետն է մարմնից լակտատի և մետֆորմինի հեռացման համար: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացնել ախտանշանային թերապիա:

Սուլֆոնիլյուրասով համակցված թերապիայի միջոցով կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Նիֆեդիպինի միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է մետֆորմինի կլանումը, C_{առավելագույնը}դանդաղեցնում է արտազատումը:

Տուբերկուլում պարունակվող կատիոնական դեղամիջոցները (ամլոդիպին, դիգոքսին, մորֆին, պրովինամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) մրցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել C_{առավելագույնը} 60% metformin:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ածխաջրածինների, ինսուլինի, NSAID- ների, MAO- ի խանգարող նյութերի, օքսիտրացիկիկլինի, ACE ինհիբիտորների, կլոֆիբրատի ածանցյալների, ցիկլոֆոսֆամիդների և բետա-արգելափակումների հետ միաժամանակյա օգտագործման հետ միասին հնարավոր է բարձրացնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին (ադրենալին), սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդ և օղակաձև diuretics, ֆենոթիազին ածանցյալներ և նիկոտինաթթու, հնարավոր է նվազեցնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազումը:

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, որի արդյունքում մեծանում է կաթնաթթվային վտանգը:

Metformin- ը կարող է թուլացնել հակաեկուլյարների (կումարինի ածանցյալ) ազդեցությունը:

Էթանոլի հետ միաժամանակ կառավարմամբ հնարավոր է կաթնաթթվային զարգացում:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմսով է:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները Metfogamma 1000

Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Գրավի ժամկետը 4 տարի է:

Metfogamma 1000 դեղամիջոցի օգտագործումը միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:

Թողարկման ձև ՝ Metfogamma 1000, թմրանյութերի փաթեթավորում և կազմ:

Ծածկված հաբեր
1 ներդիր
մետֆորմինի հիդրոքլորիդ
1 գ

Excipients: hypromellose (15,000 CPS), մագնեզիումի ստեարատ, povidone (K25):

Shell- ի կազմը `hypromellose (5CPS), macrogol 6000, տիտանի երկօքսիդ:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկներ (12) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
15 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
15 հատ: - բշտիկներ (8) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

ԱԿՏԻՎ ԱՆՎANCEԱՐ ՆՇԱՆԱԿՈՒԹՅՈՒՆ:
Տրված ամբողջ տեղեկատվությունը ներկայացվում է միայն դեղամիջոցի հետ ծանոթանալու համար, օգտագործման հնարավորության մասին պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Դեղաբանական գործողություն Metfogamma 1000

Բիգուանիդների խմբից բերված հիպոգլիկեմիկ գործակալ (dimethylbiguanide): Մեթֆորմինի գործողության մեխանիզմը կապված է գլյուկոնեոգենեզը ճնշելու ունակության հետ, ինչպես նաև ազատ ճարպաթթուների ձևավորման և ճարպերի օքսիդացման հետ: Metformin- ը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի քանակի վրա, բայց փոխում է նրա ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատության մեջ և ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին: Մետֆորմինի գործողության մեխանիզմում կարևոր օղակ է մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման խթանումը:

Metformin- ն ուժեղացնում է արյան շրջանառությունը լյարդի մեջ և արագացնում գլյուկոզի վերածումը գլիկոգենի: Նվազեցնում է տրիգլիցերիդների, LDL, VLDL- ի մակարդակը: Metformin- ը բարելավում է արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները ՝ ճնշելով հյուսվածքային տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողը:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա:

Մեթֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Պլազմայում գտնվող Cmax- ը հասնում է մոտ 2 ժամ հետո, երբ կլանվի: 6 ժամ հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումը ավարտվում է, և պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում է:

Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, լյարդի և երիկամների մեջ:

T1 / 2 - 1.5-4.5 ժամ, այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հնարավոր է մետֆորմինի կուտակում:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման եղանակը:

Ինսուլին չընդունող հիվանդների դեպքում առաջին 3 օրվա ընթացքում `500 մգ 3 անգամ / օր կամ 1 գ 2 անգամ / օր կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո: 4-րդ օրից մինչև 14-րդ օր `1 գ 3 անգամ / օր: 15-րդ օրվանից հետո դոզան ճշգրտվում է ՝ հաշվի առնելով արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակը: Պահպանման դոզան 100-200 մգ / օր է:

Ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `40 միավորից պակաս օրվա ընթացքում, մետֆորմինի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, մինչդեռ ինսուլինի դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել (4-8 միավոր / օր ամեն օր): Եթե ​​հիվանդը օրական ստանում է ավելի քան 40 միավոր, ապա մետֆորմինի օգտագործումը և ինսուլինի չափաբաժնի նվազումը մեծ խնամք է պահանջում և իրականացվում է հիվանդանոցում:

Կողմնակի ազդեցություն Metphogamma 1000:

Մարսողական համակարգից. Հնարավոր (սովորաբար բուժման սկզբում) սրտխառնոց, փսխում, լուծ:

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա (հիմնականում, երբ օգտագործվում են անբավարար չափաբաժիններով):

Նյութափոխանակության կողմերից. Որոշ դեպքերում `կաթնաթթվային ախտահարում (պահանջում է բուժման դադարեցում):

Հեմոպոետիկ համակարգից. Որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Հակացուցումները դեղամիջոցի նկատմամբ.

Լյարդի և երիկամների ծանր խախտումներ, սրտի և շնչառական անբավարարության, սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ, քրոնիկ ալկոհոլիզմ, դիաբետիկ կոմա, ketoacidosis, կաթնաթթվային ախտահարություն (ներառյալ պատմությունը), դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ, հղիություն, լակտացիա, մետֆորմինի նկատմամբ գերզգայնություն:

ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ԼԱՔՏԱՈՒՄ
Հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Metfogamma 1000- ի օգտագործման հատուկ ցուցումներ:

Այն խորհուրդ չի տրվում սուր վարակների, քրոնիկ ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների սրացման, վնասվածքների, սուր վիրաբուժական հիվանդությունների և ջրազրկման ռիսկի համար:

Մի օգտագործեք վիրահատությունից առաջ և դրանք կատարելուց հետո 2 օրվա ընթացքում:

Խորհուրդ չի տրվում Metformin օգտագործել 60 տարեկանից բարձր հիվանդների և ծանր ֆիզիկական աշխատանք իրականացնողների մոտ, ինչը կապված է կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ռիսկի հետ:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամային ֆունկցիան, պլազմայում լակտատի պարունակության որոշումը պետք է իրականացվի առնվազն տարեկան 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով:

Metformin- ը կարող է օգտագործվել սուլֆոնիլյուրների հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Մետֆորմինի օգտագործումը, որպես ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մաս, խորհուրդ է տրվում հիվանդանոցում:

Metfogamma 1000- ի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ածխաթթու, ինսուլինը, սալիցիլացիները, MAO ինհիբիտատորները, օքսիտրացիկլլինը, ACE ինհիբիտորները, կլոֆիբրատով, ցիկլոֆոսֆամիդով, կարող են բարելավվել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ բանավոր կառավարման համար, ադրենալին, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, տիազիդային diuretics, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, հնարավոր է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Cimetidine- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել կաթնաթթվային վտանգը:

3D պատկերներ

Ֆարմակոդինամիկա

Այն խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքից գլյուկոզայի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը և մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը: Այն ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն (խանգարում է հյուսվածքի տիպի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարիչի գործունեությանը), կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Սրտանոթային համակարգից և արյունից (հեմատոպոեզիզ, հեմոստազ). որոշ դեպքերում մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Մարսողական տրակտից. սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, լուծ, բերանի մեջ ախորժակի բացակայություն, մետաղական համ:

Նյութափոխանակության կողմից. հիպոգլիկեմիա, հազվագյուտ դեպքերում, կաթնաթթվային acidosis (պահանջում է բուժման դադարեցում):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան:

Մարսողական տրակտից կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը և ծանրությունը կարող են նվազել `մետֆորմինի դոզայի աստիճանական աճով: Հազվագյուտ դեպքերում թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո անհետանում է լյարդի նմուշների կամ հեպատիտի պաթոլոգիական շեղում:

Նյութափոխանակության կողմից. երկարատև բուժմամբ `հիպովիտամինոզ B₁₂ (անբավարարություն.)

Դոզան և կիրառումը

Ներսից ուտելիս ՝ խմելով շատ հեղուկներ (մի բաժակ ջուր): Դոզան սահմանվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Նախնական դոզան սովորաբար կազմում է 500-1000 մգ (1 / 2–1 հաբեր) օրական, դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված թերապիայի ազդեցությունից:

Պահպանման ամենօրյա դոզան օրական 1-2 գ (1-2 հաբեր) է, առավելագույնը `3 գ (3 հաբեր) մեկ օրում: Ավելի բարձր դեղաչափերի նշանակումը չի մեծացնում բուժման ազդեցությունը:

Տարեց հիվանդների մոտ օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1000 մգ / օր:

Բուժման ընթացքը երկար է:

Կաթնաթթվային ախտահարման մեծ ռիսկի պատճառով դեղամիջոցի դոզան պետք է կրճատվի ծանր նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում:

Հատուկ ցուցումներ

Այն խորհուրդ չի տրվում սուր վարակիչ հիվանդությունների կամ քրոնիկ ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդությունների սրացման, վնասվածքների, սուր վիրաբուժական հիվանդությունների, վիրահատությունից առաջ և դրանց իրականացվելուց հետո 2 օրվա ընթացքում, ինչպես նաև ախտորոշման թեստերից առաջ և հետո 2 օրվա ընթացքում (ռադիոլոգիական և ռադիոլոգիական) հակադրվող լրատվամիջոցների օգտագործումը): Այն չպետք է օգտագործվի դիետիկ սննդակարգով հիվանդների մոտ `կալորիականության սահմանափակումով (օրական պակաս 1000 կկալ / օր):Թմրամիջոցների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք (կաթնաթթվային առաջացման ռիսկի պատճառով):

Հնարավոր է օգտագործել դեղը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա: Ոչ մի ազդեցություն (երբ օգտագործվում է որպես մենաբուժություն): Այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին և այլն) հետ համատեղ հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ վիճակների զարգացում, որի դեպքում արժեզրկվում է տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը և ներգրավվելու այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններում, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագություն:

Արտադրող

Գրանցման վկայականի սեփականատերը `Verwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Գերմանիա:

Արտադրող ՝ Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co. KG, Գերմանիա:

Հայտարարություններ ներկայացնող գրասենյակ / կազմակերպություն. Ընկերության ներկայացուցչությունը Vervag Pharma GmbH & Co. CG Ռուսաստանի Դաշնությունում:

117587, Մոսկվա, Վարշավայի խճուղի, 125 F, bldg: 6.

Հեռ. ՝ (495) 382-85-56:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ուտելուց հետո, կերակրման ընթացքում կամ անմիջապես հետո, հիվանդների համար, ովքեր չեն ընդունում ինսուլին - 1 գ (2 հաբեր) 2 անգամ մեկ օր առաջին 3 օրվա ընթացքում կամ 500 մգ 3 անգամ մի օր, ապա 4-ից 14 օր `1 գ օրական 3 անգամ, 15 օր հետո դեղաչափը կարող է կրճատվել `հաշվի առնելով արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի պարունակությունը: Պահպանման ամենօրյա դոզան `1-2 գ:

Հետադարձ պլանշետները (850 մգ) վերցվում են 1 առավոտ և երեկո: Առավելագույն օրական դոզան 3 գ է:

Ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `40 միավորից պակաս օրվա ընթացքում, մետֆորմինի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, մինչդեռ ինսուլինի դոզան կարող է աստիճանաբար կրճատվել (4-8 միավոր / օր ամեն օր): Երբ ինսուլինի դոզան ավելի քան 40 միավոր է մեկ օրում, մետֆորմինի օգտագործումը և ինսուլինի դոզայի նվազումը մեծ խնամք է պահանջում և իրականացվում է հիվանդանոցում:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Metfogamma 1000 դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Նիֆեդիպինը մեծացնում է կլանումը, C_տահդանդաղեցնում է արտազատումը: Տուբերկուլում պարունակվող կատիոնական դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren և vancomycin) մրցակցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար և երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են բարձրացնել C_տահ 60% -ով:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ածխաջրածինների, ինսուլինի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների, օքսիտրասցիկլինի ինհիբիտատորների, անգիոտենսինի փոխակերպող ֆերմենտային ածանցյալների, • լոֆիբրատի ածանցյալների, ցիկլոֆոսֆամիդների, գլյուկոզա-արագացնող գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործելու դեպքում: , էպինեֆրին, սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդ և ընտանի կենդանիներ evymi "diuretics, phenothiazine ածանցյալներ, նիկոտինային թթու կարող է նվազեցնել hypoglycemic ակցիա metformin.

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը: Metformin- ը կարող է թուլացնել հակաեկուլյարների (կումարինի ածանցյալ) ազդեցությունը: Ալկոհոլի միաժամանակ ընդունմամբ կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների աշխատանքը: Առնվազն տարին 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքով, պետք է իրականացվի պլազմային լակտատի պարունակության որոշում: Հնարավոր է օգտագործել Metfogamma® 1000 օգտագործումը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կամ ինսուլինի հետ միասին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա ազդեցությունը դեղամիջոցը մոնոթերապիայում օգտագործելիս չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա: Երբ metformin- ը զուգորդվում է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին և այլն), կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, որոնց դեպքում արժեզրկվում է տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը և ներգրավվելու այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններում, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ հոգեմոմոտորային ռեակցիաներ: