Ոլորտի ոտքերի արյունահոսություն ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ

ILive- ի ամբողջ բովանդակությունը վերանայվում է բժշկական փորձագետների կողմից `փաստերի առավելագույն հնարավոր ճշգրտությունն ու հետևողականությունը ապահովելու համար:

Մենք ունենք տեղեկատվության աղբյուրների ընտրության խիստ կանոններ և մենք վերաբերում ենք միայն հեղինակավոր կայքերին, գիտական ​​հետազոտական ​​ինստիտուտներին և հնարավորության դեպքում ապացուցված բժշկական հետազոտություններին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ փակագծերում նշված թվերը (, և այլն) նման ուսումնասիրությունների ինտերակտիվ հղումներ են:

Եթե ​​կարծում եք, որ մեր նյութերից որևէ մեկը անճիշտ է, հնացած կամ այլ կերպ կասկածելի, ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Որքան լայն է և խորը շաքարախտի խոցը, այնքան ավելի դժվար է բուժել այն: Հետևաբար, բուժումը կարող է բաղկացած լինել մեկ կամ մի քանի փուլից.

1. Ընդհանուր պահպանողական բուժում, արյան շաքարի կայունացում:
2. Մաշկը մաքրելով խոցային վնասվածքի շուրջ, վերացնելով բորբոքային գործընթացը:
3. Արյան հոսքի և ավիշ հոսքի կայունացում, ազատվել հյուսվածքներում հեղուկի ավելորդ կուտակումից:
4. Խոցի ներսում խոռոչ-նեկրոզային գործընթացի վերացում:
5. Վերքի մեջ վարակի վերացում:
6. Հյուսվածքների վերականգնման խթանում:
7. Ընդհանուր և տեղական անձեռնմխելիության ամրապնդում:
8. Վիրաբուժական մանիպուլյացիաներ (մահացած հյուսվածքի հեռացում, աուտոդերմոպլաստիկա, տարբեր աստիճանների անդամահատումներ):

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի համար ընդհանուր բուժումը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք բարելավում են արյան հոգեբանական հատկությունները, ինչպես նաև հակասպազմոդիկ միջոցները: Որակապես բարելավում է Alprostadil- ի միկրո շրջանառության դեղը, հատկապես այն դեպքում, երբ օգտագործվում է lipoic թթու ՝ Midokalm ֆոնի վրա:

Midokalm- ը լայնորեն առաջարկվում է շաքարախտով խոցեր ունեցող հիվանդների բուժման համար: Այս դեղամիջոցը օպտիմիզացնում է իշեմիկ գոտում գտնվող ավիշների հոսքը և արյան շրջանառությունը ՝ առանց բացասաբար ազդելու արյան ճնշման և կորոնար արյան հոսքի վրա:

Երբ վարակը կցվում է, նշանակվում են հակաբիոտիկներ ՝ կախված բակտերիաների զգայունությունից (ամենատարածված դեղերը ամինոգლიկոզիդներն են): Հակաբիոտիկ թերապիան սովորաբար իրականացվում է համակարգված, և ոչ թե տեղային:

Համոզված եղեք, որ հետևեք ուղեկցող պաթոլոգիաների ընթացքին. Նորմալացնել արյան ճնշումը, բուժել varicose երակները, թրոմբոֆլեբիտը: Անհրաժեշտության դեպքում նախանշեք անալգետիկ նյութեր, սեդաթներ, հակադեպրեսանտներ:

Համոզվեք, որ օգտագործեք դեղեր, որոնք օպտիմիզացնում են նյարդային մանրաթելերի վիճակը.

• α-լիպոաթթվի (լիպամիդ, տիոգամմա) պատրաստուկներ,
• մագնեզիումի պատրաստուկներ
• aldoreductase inhibits (Isodibut, Olredaza):

Արյան հոգեբանական հատկությունը բարելավելու համար նախատեսված են Curantil, Aspeter, heparin- ի վրա հիմնված նյութեր:

Fatարպի նյութափոխանակության խանգարման դեպքում տեղին է դեղեր ընդունել մի շարք ստատիններից (օրինակ ՝ Ռոսվաստատին):

Շաքարախտի խոցեր. Դեղեր

Դոզան և կիրառումը

Վերցրեք օրական 2 հաբեր `մեկը առավոտյան և երեկոյան ՝ սնունդով:

Դիարխիա, դիսպեպսիա, կոլիտ:

Մազանոթային կայունացնող դեղամիջոց, վենոտոնիկ և անգիոպրոտեկտոր, որը բարելավում է միկրոշրջանառությունը:

Քսուքը կիրառվում է խոնավեցված վերքի վրա `օրական 1-2 անգամ:

Ժամանակավոր մաշկի գրգռում, ալերգիկ դերմատիտ:

Հակամանրէային քսուք, օգնում է մաքրել խոցերը մեռած հյուսվածքից, արագացնում է հատիկավորումը:

Intramuscularly կառավարվում է 1-2 մլ 0,5% լուծույթով մեկ օրում:

Palpitations, գլխացավ, dyspepsia, անցողիկ լսողության խանգարում:

Antithrombotic գործակալը, մեծացնում է հյուսվածքի դիմադրությունը հիպոքսիային:

Վերցրեք 0.025-0.05 գ օրական երեք անգամ:

Հազվադեպ ՝ մարսողական խանգարումներ են առաջանում:

Մի դեղ, որը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները, իջեցնում է արյան խոլեստերինը:

Վերցրեք 500 մգ երեք անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ: Առաջարկվում է դասընթացներ անցկացնել տարին 2 անգամ:

Հազվադեպ, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Aldose reductase inhibitor- ը կանխում է այտուցվածությունն ու վնասումը հյուսվածքներին, նյարդային մանրաթելերը: Արագացնում է շաքարախտի խոցերի բուժումը:

Ինչպե՞ս վարվել խոցերը շաքարախտով:

Վերքի բուժումը կատարվում է քսուքը կիրառելուց առաջ կամ հաջորդ հագնվելու նախքան: Վերամշակումն իրականացվում է օրը մեկ կամ 2-3 անգամ մեկ անգամ `դա կախված է խոցի վիճակից և օգտագործված բուժման տեսակից:

Վիրակապման համար օգտագործվում են հատուկ սալիկներ, որոնք չեն մնում վերքին (շղարշը անցանկալի է): Նախապատվությունը պետք է տրվի ալգինատներին, հիդրոֆիլային մանրաթելին, ուռուցքային ցանցերին, պոլիուրեթանային սալիկներին, հիդրոգելներին, հիդրոկոլոիդներին և այլն:

Խոցերի լվացումը իրականացվում է հակաբակտերիալ լուծույթներով, որոնք աճող հյուսվածքը ոչնչացնելու հնարավորություն չունեն: Միրամիստինը, Քլորէքսիդինը և այլն լավ են հարմար այս նպատակի համար: Ալկոհոլային լուծույթները, յոդը, նոսրացված կալիումի պերմանգանատը հարմար չեն խոցերի բուժման համար, քանի որ դրանք խանգարում են բուժման գործընթացներին:

Մոտ 3-14 օրվա ընթացքում մեկ անգամ մահացած հյուսվածքը պետք է հեռացվի խոց մակերեսից: Ավելի լավ է, եթե նման ընթացակարգը իրականացվի բժշկի կամ մանիպուլյատիվ բուժքրոջ կողմից, ստերիլ պայմաններում:

Քսուքներ շաքարախտի խոցերի համար

Դիաբետիկ խոցերը հազվադեպ են չորանում, ամենից հաճախ վերքերը թաց են, կամ նույնիսկ ՝ փչացած, քանի որ վարակվում են պաթոգեն միկրոբներով: Ավելին, որքան մեծ է խոցի չափը, այնքան մեծ է վարակի հավանականությունը:

Խոցային վնասվածքի պահպանումն ի սկզբանե ազդում է միայն մաշկի վրա, իսկ հետո ավելի խորը շերտերի վրա ՝ մինչև մկանային և ոսկրային հյուսվածքներ: Եթե ​​դուք նախնական վերլուծություն եք իրականացնում բակտերիաների նկատմամբ հակաբիոտիկների զգայունության վերաբերյալ, ապա ապագայում կարող եք օգտագործել քսուքներ, որոնք ուղղված են խստորեն որոշակի պաթոգեն բուսական աշխարհի վերքերի մակերևույթին թեթևացնելուն:

Քսուքը կիրառելուց առաջ խոցը պետք է բուժվի, մաքրվի սեկրեցներից և մեռած հյուսվածքից: Եթե ​​դա չի արվել, ապա օգուտի փոխարեն քսուքը միայն վնաս կհասցնի:

Հաճախ, Levomekol- ը օգտագործվում է որպես քսուքի բուժիչ միջոց `այս քսուքը մաքրում է վերքը, նկարում վարակը և խորը հյուսվածքներից քայքայվող ապրանքներ: Որպես այս դեղամիջոցի մի մասը, մեթիլուրացիլը առկա է, ինչը նպաստում է հյուսվածքների ապաքինմանը և վերականգնմանը: Եթե ​​որոշ ժամանակ անց խոցը դառնում է վարդագույն և պայծառանում, ապա դա հաստատ նշան է, որ Լևոմեկոլը «աշխատում է»:

Շաքարախտով խոցերի բուժման համար օգտագործվում է ոչ միայն Levomekol: Քսուք պատրաստուկներից հաճախ նաև նշանակվում են Methyluracil քսուք, Solcoseryl, Oflomelide: Այս միջոցները արագացնում են էպիթելի վերականգնումը և վերքի սպիացումը:

Եթե ​​հիվանդը համապատասխանում է սննդի համար նախատեսված բոլոր բժշկական առաջարկություններին, ապա վիտամինային պատրաստուկների լրացուցիչ ընդունումը գուցե անհրաժեշտ չէ: Այլ դեպքերում, որոշակի վիտամիններ և հանքանյութեր կարող են ներառվել բուժման ռեժիմում:

Օրինակ ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու համար լրացուցիչ խորհուրդ է տրվում պարկուճներ վերցնել մագնեզիում, ցինկ, վիտամին A, α-լիպոիկ թթու:

Հակաօքսիդիչները օգտագործվում են արյան անոթները բարձր արյան շաքարից պաշտպանելու համար: Մասնագետները նշում են, որ հակաօքսիդանտները կարող են կանխել բարդությունները շաքարախտից: Որպես հավելում, նշանակվում են ռետինոլ, տոկոֆերոլ, ցինկ, սելեն, գլուտաթիոն, կոենզիմ Q10:

Այսօր դեղագործներն առաջարկում են հսկայական քանակությամբ անհատական ​​վիտամիններ և վիտամինային բարդությունների պատրաստուկներ: Այնուամենայնիվ, ընտրելու ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել բժշկի անհատական ​​առաջարկությունները:

Եթե ​​հաշվի առնենք տարբեր սննդային հավելումներ, որոնք դեղատները մեզ առաջարկում են ոչ պակաս մասսայաբար, ապա, փաստորեն, բժիշկները նման վերաբերմունքը վերագրում են ինքնաբուժման կատեգորիայի: Շաքարախտը չափազանց բարդ հիվանդություն է, և շաքարախտով խոցերից ազատվելը նույնքան դժվար է: Հետեւաբար, չարժե հույս դնել այն փաստի վրա, որ վիտամինները կօգնեն բուժել: Այնուամենայնիվ, վիտամինային պատրաստուկները կարող են աջակցել մարմնին, ամրապնդել անձեռնմխելիությունը և բարելավել արյան անոթները `ենթակա են բժշկական այլ առաջարկությունների:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ֆիզիոթերապիան կապված է ընդհանուր բուժման հետ `փոքր անոթներում արյան շրջանառությունը բարելավելու, խոցային կազմավորման գոտում տրոֆիզմը վերականգնելու, արյան հոսքը կայունացնելու և բորբոքային գործընթացը վերացնելու համար:

Բորբոքային ռեակցիան կարող է դադարեցվել այնպիսի ընթացակարգերով, ինչպիսիք են.

• ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում (erythema doses),
• UHF, միկրոալիքային վառարան:
• Վարակին դեմ պայքարելու համար նշանակեք.
• էլեկտրոֆորեզ հակաբիոտիկներով, ֆերմենտային պատրաստուկներով,
• darsonvalization
• տեղական աերեոնոթերապիա
• տեղական աերոզոլային բուժում:

Անհրաժեշտության դեպքում, լրացուցիչ սահմանեք ընթացակարգեր ՝ անոթներում արյան հոսքը բարելավելու համար.

• Ուլտրատոնոթերապիա
• էլեկտրոֆորեզ `վազոդիլատորներով (Դիբազոլ, Նիկոտինաթթու և այլն),
• ինֆրակարմիր ճառագայթում
• ցինկապատացում:

Վերածննդի փուլում օգտագործվում են ընթացակարգեր, որոնք կօգնեն արագացնել այս գործընթացը.

• լազերային թերապիա
• էլեկտրոֆորեզ վիտամիններով, հետքի տարրերով,
• մագնիսական թերապիա
• թթվածնի թերապիա
• ուլտրաֆոնոֆորեզ (յոդ, Լիդազ),
• պարաֆինային թերապիա,
• ձեռքով թերապիա:

Մարմնի ընդհանուր ամրապնդման և իմունային պատասխանը բարձրացնելու համար առաջարկվում է հելիոթերապիա, աերոթերապիա, օզոնային լոգանքներ:

Այլընտրանքային բուժում

Բացի դեղերի բուժումից, կան բազմաթիվ ապացուցված բաղադրատոմսեր ավանդական բուժարարներից: Նման բաղադրատոմսերը արժանի են հաջողությանը և հաճախ օգնում են արագորեն ազատվել շաքարախտի խոցից, մանավանդ, եթե բուժումն իրականացվում է հիվանդության վաղ փուլում:

Առաջարկվում է վերքերը մաքրել բույսերի թարմ հյութով, ինչպիսիք են եղջերաթաղանթը և նիրհը:

Կոմպրեսները կիրառվում են խոցերի տարածքի վրա, որը լցված է յասամանի, ճարմանդերի լվացված և թակած տերևներով: Lungwort- ը և plantain- ը նույնպես հարմար են այդ նպատակի համար: Կոմպրեսը ամրագրված է և չի հանվում 5-6 ժամվա ընթացքում: Բուժման ընդհանուր տևողությունը 4-6 շաբաթ է:

Դուք կարող եք քսել վերքերը 10 գ մումիայի, 100 գ բնական մեղրի և մեկ ձվի սպիտակուցի խառնուրդով:

Որպես քսուք, օգտագործվում է նաև խոզի ներքին ճարպի մածուկի խառնուրդ, ինչպես նաև ծովային շերեփ, ծաղկամոր և սուրբ Հովհաննեսի wort յուղ:

Դիաբետիկ խոցերը սովորաբար լավ չեն բուժվում, և նման վերքերը բուժելիս պետք է զգույշ լինել, չմոռանալով հիգիենայի կանոնները: Վերքի աղտոտումը չպետք է թույլատրվի խուսափել սնկային կամ բակտերիալ վարակի ավելացումից:

, , , , , , , , , ,

Բուսական բուժում

Դուք կարող եք ազդել խոցը շաքարախտի մեջ ոչ միայն դրսից, այլև ներսից ՝ վերցնելով տարբեր բուժիչ բույսերի ներարկումներ և decoctions:

Պատրաստեք բուսական հավաքածու, որը բաղկացած է 1 tbsp- ից: լ եղինջի գույնը, 1 tbsp. լ կարապներ, կես բաժակ ցողատու տերևներ: Հումքը լցվում է 200 մլ եռացրած ջրով, պնդում են, մինչև այն սառչի: Վերցրեք մի թեյի գդալ նախաճաշից առաջ և գիշերը:

Տապակած տապակած խնկունի ռիզոմի, պղպեղի, բիրտոկի թարմ տապակները: Տապակած մասերը լցվում են սուրճի սրճաղացով և օգտագործվում են պատրաստելու համար (ինչպես սուրճը): Խմեք ամեն օր, մեկ բաժակ:

Վերցրեք հավասար քանակությամբ ցենթուրի խոտ, երեքնուկի ծաղիկներ, բռունցքով տերևներ, բռունցքով ռիզոմներ, ռուհան հատապտուղներ, անանուխի տերևներ: Լցնել 2 tbsp. լ հումքը թերմոսի մեջ, լցնել 500 մլ եռացրած ջուր, պնդել 6-8 ժամ: Ֆիլտրեք և վերցրեք 1/3 բաժակ, երեք անգամ մեկ օր առաջ սնունդից առաջ:

Վերցրեք հավասար քանակությամբ եղևնու buds, viburnum կեղև, եղինջի տերևներ, բեյ տերևներ, dandelion rhizomes, լոբու տերևներ, սամիթ սերմեր և կտավատի կտորներ: Լցնել 2 tbsp. լ հումք 500 մլ եռացրած ջուր, պնդում են 6-8 ժամ: Վերցրեք 1/3 բաժակ սնունդից առաջ, օրը երեք անգամ:

Հոմեոպաթիա

Հոմեոպաթիայի բնագավառի մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել որոշակի դեղամիջոցներ դիաբետիկ խոցերի համար, անկախ նրանից ՝ հիվանդը բուժվում է ինսուլինով, թե ոչ: Հոմեոպաթիկ միջոցները նշանակվում են բժշկի կողմից սահմանված ավանդական դեղամիջոցների ֆոնին, ինչպես նաև համապատասխան դիետայի հետ միասին: Նման բարդ ազդեցությունը առավելագույնս ուղղված է արյան շաքարի կայունացմանը, ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզի խթանմանը և արյան անոթների ամրապնդմանը:

Բժիշկներից շատերը հոմեոպաթիան համարում են շաքարախտի խոցերի բուժման ամենաապահով մեթոդներից մեկը. Նման դեղամիջոցները գործնականում չունեն կողմնակի բարդություններ և չեն հանգեցնում շաքարի մակարդակի կտրուկ փոփոխության:

• Թիվ 1 հոմեոպաթիկ միջոցը ներառում է բաղադրիչները.

1. Acidum phosphoricum 3,
2. Sicignum 3,
3. Արսենիկ 3,
4. Iris 3,
5. Ուրան 3,
6. Creosote 3:

Թմրամիջոցների հավասար համամասնությունները վերցնում են 30 գլխարկ: Օրական 3 անգամ:

• Շաքարային դիաբետով խոցերի համար թիվ 2 հոմեոպաթիկ միջոցը ներառում է.

1. Սալիդագո 3,
2. Դրոզեր 3,
3. Vicksum Album 3,
4. Կանեփ 3,
5. Hypericum 3,
6. Equetetum 3:

Հավասար համամասնությամբ, դեղը վերցվում է 40 գլխարկ լուծարելով: 200 մլ ջրի մեջ, երկու թեյի գդալ ժամում մեկ անգամ:

• Թիվ 3 հոմեոպաթիկ միջոցը ներկայացված է Cardiocenez և Neurocenez (30) պատրաստուկներով: Նրանք փոխարինում են երեք օր ՝ երեկոյան: Դոզան `15 գլխարկ: երկու անգամ `քառորդ ժամվա ընդմիջումով:
• Հոմեոպաթիկ միջոց թիվ 4 - դեղը Mirtilus, որը վերցվում է նախքան սնունդ 20 գլխարկի համար: (օրական երկու անգամ):

Վիրաբուժական բուժում

Դիաբետիկ խոցով վիրաբուժական բուժումը կապված է այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է ակցիզել մեռած հյուսվածքին: Նման անհրաժեշտությունը ծագում է, եթե ախտահանիչ լուծույթների և ֆերմենտային պատրաստուկների ազդեցությունը չի հանգեցրել այդպիսի հյուսվածքների ինքնաբացարկի: Նման իրավիճակում արտազատումն իրականացվում է ծայրաստիճան խնամքով, որպեսզի չխախտվի կենսունակ վայրերի ամբողջականությունը:

Եթե ​​շաքարային դիաբետում կա մեծ խոց, ապա դրա ինքնալուծման հնարավորությունները ցածր են: Հետևաբար նրանք դիմում են վերքի մակերեսի վիրաբուժական ծածկույթին մաշկի հյուսվածքով: Նման գործողությունը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, ինչը, առաջին հերթին, կախված է տուժած տարածքներում արյան շրջանառության աստիճանից: Փոխպատվաստումը չի իրականացվում, եթե վերքը վարակ է առաջացել: Բացի այդ, վիրահատությանը պետք է նախորդեն խոցը մեռած հյուսվածքից մաքրելու և անոթների ամրապնդման համար թմրամիջոցների հետ նախնական բուժումը:

Ծայրամասերում արյան հոսքի անդառնալի փոփոխության դեպքում մեծ անոթների վնասման դեպքում հնարավոր է անոթային վերակառուցում `սրանք շրջանցող վիրահատություն կամ փուչիկ անգիոպլաստիկա են:

Գանգրենայի տեսքով բարդությունների զարգացումով կատարվում է վերջույթների մի մասի անդամահատում (մատներ, ոտք) կամ վերջույթի ամբողջական անդամահատում:

Դիետան խոցերի և շաքարախտի համար

Դիաբետիկների համար դիետան բուժման հիմքն է: Սննդառության փոփոխությունների նպատակը `խանգարված նյութափոխանակության գործընթացների վերականգնումն է, մարմնի քաշի նկատմամբ վերահսկողության հաստատումը: Դիետան սահմանվում է հաշվի առնելով հիվանդի կենսակերպը, արյան շաքարը, մարմնի քաշը, սննդի հանդուրժողականությունը:

Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է հրաժարվի հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդով: Ուտելուց խուսափելը և սովի զգացողություն առաջացնելը կանխելու համար ուտելը պետք է իրականացվի օրական մինչև վեց անգամ:

Disաշատեսակները, որոնք պատրաստվել են հիվանդի համար, պետք է պարունակեն բավարար քանակությամբ վիտամիններ: Բայց ճարպի պարունակությունը, ինչպես նաև ամենօրյա կալորիականությունը պետք է սահմանափակվեն:

Արգելքը ներառում է. Ցանկացած քաղցրավենիք, շոկոլադ, կեքս, ջեմ, ալկոհոլ: Սահմանափակեք համեմունքների, ապխտած միսերի օգտագործումը:

Առաջարկվող սնունդ և ուտեստներ.

• դիաբետիկ սպիտակուցային հաց, թեփ, տարեկանի ալյուրի հացաբուլկեղեն,
• բանջարեղենային ապուրներ
• շաբաթական 2 անգամ ապուր մսով կամ ձկով,
• ցածր յուղայնությամբ միս, ձուկ,
• թարմ, շոգեխաշած կամ խաշած բանջարեղեն,
• Վերմիշել - հազվադեպ,
• կանաչի
• կաթնամթերք
• ձու - հավ, լոր,
• թույլ թեյ, սուրճ,
• շոգեխաշած մրգեր, ֆրուկտոզայի կամ ստեվիայի դոնդող,
• մրգեր, որոնք թույլատրվում են շաքարախտով:

Երբ խոցեր են հայտնվում, հատկապես կարևոր է մշտապես վերահսկել արյան շաքարը: Այս ցուցանիշը կարգավորելու լավագույն միջոցը համարվում է դիետան:

, , , ,

Դիետա ստամոքսի խոցերի և շաքարախտի համար

Դիաբետիկ խոցերը կարող են ձևավորվել ոչ միայն մարմնի, այլև մարսողական օրգանների վրա:Նման դեպքերում հաճախ սննդակարգը կարևոր դեր է խաղում:

Դիաբետի դեմ ստամոքսի խոցով թույլատրվում է ուտել այնպիսի սնունդ, որը չի ազդի նյարդայնացնող ազդեցություն լորձաթաղանթների վրա: Բոլոր ուտեստները կարող են խաշած կամ գոլորշիանալ:

Սննդի ընդունումը պետք է լինի կոտորակ - օրվա ընթացքում մինչև վեց անգամ ՝ փոքր մասերում:

Սննդաբանները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել այդպիսի մթերքներին.

• կաթնամթերք, ներառյալ կաթնամթերք,
• շոգեխաշած թակած բանջարեղեն, բանջարեղենով և բուսական յուղով ապուրներ,
• ցածր յուղայնությամբ միս `հավ, հնդկահավ, տավարի միս (խյուսի տեսքով),
• ցածր յուղայնությամբ սորտերի խաշած ձուկ,
• շիլա, vermicelli,
• շոգեխաշած ձվածեղ, խաշած ձու,
• պտուղները թույլատրելի շաքարախտի ցուցակից ՝ թխած, խաշած տեսքով,
• կանաչի
• թեյ կաթով, բանջարեղենի հյութով, վարդի թուրմով:

Ոչ մի դեպքում չպետք է սով մնաք կամ, ընդհակառակը, գերտաքացումից: Ավելի լավ է չափել ուտել, քիչ-քիչ, որպեսզի չխստացնեք ստամոքսը և ենթաստամոքսային գեղձը:

, , ,

Առաջացման պատճառները

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը առաջանում են մի քանի պատճառներով: Հիմնական ձգանը հիպերգլիկեմիայի պատճառով փափուկ հյուսվածքների և մաշկի տրոֆիզմի խախտումն է, որի արդյունքում մաշկը դառնում է կոպիտ, չոր, հակված է կլեպի և ճեղքման: Ածխաջրերի նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումն առաջացնում է արյան անոթների բացասական փոփոխություններ:

Հիմքում ընկած հիվանդության առաջընթացով անգիոպաթիան և ոտքերի մաշկին (սովորաբար ոտքերի և կոճերի արյան անբավարար մատակարարումը) հանգեցնում են նեկրոզի ֆոկուսների ձևավորմանը, որոնք նման են խոցերի: Երկարատև շաքարային դիաբետով, հատկապես համառ հիպերգլիկեմիայի և դիետայի խախտմամբ, ոտքերի մաշկի վրա պարզ մեխանիկական վնասվածքով, մանրակրկիտ մշակման ենթակա չէ, հեշտությամբ վերածվում է խոցերի:

Խոցերի առաջացման մեկ այլ մեխանիզմ է մաշկի գրգռումը օտար առարկաներով: Հիպերգլիկեմիայի ունեցող հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է նեվրոպաթիա ՝ մաշկի զգայունության խախտում: Այս առումով, մարդը դադարում է ցավ զգալ օտար առարկայի գրգռվածությունից, օրինակ ՝ գարշահոտ կամ թունդ կոշիկներով: Երկարատև շփումը հանգեցնում է թուլացած մաշկի վնասվածքին և վերքերի ձևավորմանը:

Կան նախադրյալ գործոններ, որոնք հետագայում թուլացնում են մաշկի հանդուրժողականությունը մինչև տրավմատիկ վնասվածքները: Դրանք ներառում են.

• Խոշոր անոթների հիվանդություններ `վասկուլիտ, ոչնչացում:
• Աթերոսկլերոզ
• Նյարդային համակարգի ծայրամասային հորթի պաթոլոգիա (ինքնավար նյարդաբանություն):
• Փոքր զարկերակների, երակների և մազանոթների պարտությունը:

Հետևյալ գործոնները մեծացնում են ոտքերի մաշկի վնասման հնարավորությունը.

• Կոշիկի սխալ ընտրություն:
• Ոտքերի անբավարար խնամք:
• Ոտքերի և քայլքի պաթոլոգիա:
• Խաթարված զգայունությունը տարբեր խթանների, օրինակ, ջերմաստիճանի նկատմամբ:
• Անբավարար ֆիզիկական գործունեություն:
• Հոդերի սահմանափակ շարժունակություն:

Շաքարային դիաբետով ոտքի խոցերը անմիջապես չեն ձեւավորվում: Սովորաբար, դրանց նախորդում են մաշկի այլ թերություններ.

• Ճաքեր:
• Քերծվածքներ
• Եգիպտացորեն
• Եգիպտացորեն
• Այրվածքներ:
• Կապտուկներ:
• Կենցաղային այլ վնասվածքներ. Ոտք կոշիկ քայլելիս վերք, կոշիկներից ծորակներ, քերծվածքներ, եղունգները կտրելուց հետո վերք:

Հիվանդության ախտանիշներն ու փուլերը

Շաքարախտով մաշկի խոցը անմիջապես չի առաջանում, բայց հիվանդության սկզբից երկար ժամանակ անց: Խոցերի զարգացումը պայմանականորեն բաժանված է մի քանի փուլերի.

1. Մաշկի թերությունների առաջացմանը նախորդող ժամանակահատվածը: Այն բնութագրվում է որոշակի ախտանիշների տեսքով. Զգայունության նվազում, ոտքերի ցավ, այրման, քոր առաջացում, ցավեր, այտուցվածություն, պիգմենտացիա կամ ոտքերի կապտություն:
2. Առաջին դրսևորումների փուլը: Մաշկի գրգռման տեղում հայտնվում են ճաքեր, էրոզիաներ և վերքեր, որոնք երկար ժամանակ չեն ապաքինվում և աճում են:
3. Մանրամասն ախտանիշների փուլ: Մաշկի թերությունները դառնում են ավելի ընդարձակ, դրա մակերևութային շերտերը ոչնչացվում են քոր առաջացմամբ: Հայտնվում է արյունոտ լիցքաթափումը, որը վարակվելուց հետո վերածվում է գարշահոտ: Չնայած խնդրի արտաքին ծանրությանը, վերքերը հիվանդի համար ծանր անհանգստություն չեն առաջացնում, ցավոք գործնականում չկա: Թերեւս մի ոտքի վրա մի քանի խոցերի զարգացումը:
4. Պաթոլոգիայի առաջընթացի ժամանակահատվածը: Վերքերը լայնանում են, նշվում են ընդհանուր թունավորումների ախտանիշները `թուլություն, ցրտություն, ջերմություն: Ավը ուժեղանում է, նեկրոզը տարածվում է մկանների և ոսկրային հյուսվածքների վրա:
5. Թաց վերջույթների գանգրենայի ձևավորում:

Սորտեր

Բացի շաքարային դիաբետով տրոֆիկ խոցերից, կան խոցային ախտահարումների մի քանի տեսակներ.

• Երակային երակային խոց - ձևավորվում են քրոնիկ երակային անբավարարության ֆոնին:
• Trophic postthrombotic խոցեր- առաջանալ արյան անոթների թրոմբոէմբոլիզմի ֆոտա:
• Զարկերակային խոցեր - զարգանալ վերջույթների զարկերակային շրջանառության քրոնիկ խախտմամբ:

Ախտորոշում

Դիաբետիկ խոցը ախտորոշվում է բավականին պարզ. Դրա համար բավական է փորձաքննություն անցկացնել և ծանոթանալ հիվանդի պատմությանը, որտեղ առկա է շաքարախտը: Արյան անոթների վնասվածության աստիճանը գնահատելու համար, ներկա բժիշկը կարող է հիվանդին ուղղել վերջույթների երակների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա, երկպլեքս ուսումնասիրություն: Մանրադիտարկման որակը գնահատելու համար կօգնեք ոտքերի ռևովոգրաֆիա:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցով բուժումը միշտ բարդ է, մինչդեռ տրոֆիկ խանգարման պատճառով դրական ազդեցություն ունենալը բավականին դժվար է: Շաքարախտի դեպքում խոցերի բուժումը բաժանվում է պահպանողական և վիրաբուժական:

Որպես պահպանողական միջոցառումներ իրականացվում են.

• Արյան շաքարի ամենօրյա մոնիտորինգ: Հիվանդը պետք է խուսափի հիպերգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիայի զարգացումից, օպտիմալ մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա 6-10 մմոլ / լ միջակայքում արժեքների պահպանումն է: Կարևոր է հետևել սննդակարգին, վերցնել ինսուլինի սահմանված չափաբաժինը:
• Միաժամանակյա պաթոլոգիաների թերապիա: Արյան ճնշման վերահսկում, անոթային հիվանդությունների բուժում:
• Painավի թեթևացում: Դա անելու համար նրանք խորհուրդ են տալիս դեղեր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից, ինչպես նաեւ տեղական դեղամիջոցներից `քսուքներ եւ գելեր:
• Ոտքերի բեռնաթափման համար օրթոպեդիկ սարքերի օգտագործումը, օրինակ, ճիշտ ընտրված կոշիկները կամ օրթոպեդիկ ներդիրներ կրելու համար:
• Թմրամիջոցների ընդունում, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի վրա `B վիտամիններ, ալֆա լիպոաթթու (տիոգամմա), ալրեդրուկտազի խանգարող միջոցներ (Իզոդիբութ):
• Արյան կոագուլյացիայի համակարգի պահպանում `ացետիլսալիցիլաթթվի, Կուրանտիլ և այլնի վրա հիմնված դեղեր:
• Լիպիդային նյութափոխանակության շտկում `ստատիններ (Rosuvastatin և այլն):
• Հակաօքսիդիչ և վազոակտիվ դեղամիջոցների ընդունում `վիտամին C, Actovegin, Mexidol և այլն:
• Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք տեղական հակամանրէային և հակաբորբոքային թերապիա `գելերի, քսուքների և քսուկների տեսքով: Ավելին ՝ ավազային խոցերի քսուկների մասին →
• Վերքերի տեղական բուժում հակասեպտիկ լուծույթներով `Քլորէքսիդին, Միրամիստին, ջրածնի պերօքսիդ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մագնեզիումի պերմանգանատի և յոդի հիման վրա լուծումներ: Անհրաժեշտության դեպքում կիրառեք ասեպտիկ սալիկներ:

Դիաբետիկ խոցերի համար ֆիզիոթերապիան ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով և ֆերմենտներով էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային թերապիա, UHF, UFO: Փոփոխական թոքաբորբը բարելավում է արյան շրջանառությունը և ազատում է վերջույթների արյան լճացումը: Բուժման փուլում կատարվում են լազերային թերապիա, darsonvalization, ինֆրակարմիր ճառագայթում:

Վիրաբուժական բուժումը ներառում է.

• Խոցերի առկայության դեպքում դրանք բացվում են, չորացվում և հեռացվում են, հնարավորինս պահպանելով փափուկ հյուսվածքները:
• Ծանր դեպքերում անոթների վերակառուցողական գործողությունները կատարվում են վերջույթները պահպանելու համար:
• Գանգրենի զարգացման վերջնական բուժումը անդամահատումն է:

Ժողովրդական մեթոդներ

Ավանդական թերապիան կարելի է համատեղել ժողովրդական բուժման հետ: Ավանդական բժշկությունը շատ բաղադրատոմսեր ունի: Օրինակ ՝

• Այրված ալյումինի լուծույթ `ալյուրի պտղունցը լուծվում է 1 բաժակ եռացրած ջրի մեջ: Արդյունքում ստացված արտադրանքը լվացել է վերքը:
• Միրգ մոխիր - 1 կիլոգրամ մոխիր մաղվում և լցվում եռացրած ջրով 10 լիտր ծավալով: Համառեք, սառչեք և ցավեցրեք ցավոտ ոտքը պատրաստի արտադրանքի մեջ:

Կանխարգելում

Խոցերի զարգացումը կանխելու համար դիաբետիկ հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի ոտքերի հիգիենային և ժամանակին բուժի վերքերի վերջույթները: Կարևոր է ոտքերը պաշտպանել սնկային հիվանդություններից, ընտրել ճիշտ կոշիկներ, հետևել սահմանված սննդակարգին:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների արյան մեջ եղած վերքերը լուրջ երևույթ են, որը պահանջում է առավել պատասխանատու բուժում: Հիվանդության կանխատեսումը կախված է դրա զարգացման փուլից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից և ախտանիշների ծանրությունից:

Ինչու են հայտնվում ոտքերի խոցեր:

Նման պաթոլոգիան տեղի է ունենում շաքարի երկարատև աճի պատճառով, հետևաբար, այնքան կարևոր է հետևել հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Լինելով բարձր կոնցենտրացիայի մեջ, գլյուկոզան սկսում է բյուրեղանալ, իսկ բյուրեղները վնասում են անոթներն ու նյարդերը: Անոթային վնասը կոչվում է դիաբետիկ անգիոպաթիա: Առաջին հերթին, փոքր արյան անոթները ազդում են, նրանք դառնում են ավելի բարակ, դառնում են փխրուն և կորցնում են առաձգականությունը: Ավելի ուշ տառապում են նաև խոշոր անոթները, դրանցում ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր:

Նյարդի վնասը կոչվում է դիաբետիկ նյարդաբանություն: Դրանք վնասված են երկու պատճառով.

1. Տուժած մազանոթները բավարար չափով չեն կատարում իրենց գործառույթները, ինչի արդյունքում նյարդերը վատ մատակարարվում են արյունով և զգում են թթվածնի սով:
2. Մշտապես բարձրացված շաքարով ստեղծվում են մեծ քանակությամբ ketone մարմիններ և այլ թունավոր նյութեր, դրանք ուղղակիորեն վնասում են նյարդային կոճղերը:

Ազդեցված անոթներն ու նյարդերը չեն կարողանում հաղթահարել իրենց աշխատանքը, արդյունքում տուժում է հյուսվածքների սնունդը: Մաշկը կորցնում է առաձգականությունը, ատրոֆները, չորացնում, կլեպը, այտուցները և քոր առաջացումը: Սա ազդանշան է, որ շտապ անհրաժեշտ է բուժում իրականացնել, հակառակ դեպքում խոցերը կսկսեն հայտնվել:

Ինչ է թվում խոցը:

Խոցը մաշկի թերություն է: Քանի որ շաքարախտով նրանք ձևավորվում են հյուսվածքների անբավարար սնուցման հետևանքով, դրանք կոչվում են տրոֆիկ: Այս հիվանդությամբ նրանք առավել հաճախ տեղայնացվում են ստորին ծայրամասերում ՝ փայլաթիթեղներում և ոտքերում:

Խոց

Նախքան թերության հայտնվելը, մաշկը սկսում է փայլել և բարակ, ծածկվում է պիգմենտային բծերով, հետագայում նրանց տեղում ձևավորվում է կլորացված ցավոտ խոց, որը աստիճանաբար ավելանում է չափի մեջ, առանց բուժման:

Շատ կարևոր է, երբ վերջույթում անսովոր սենսացիաներ եք ունենում, օրինակ ՝ սողացող մրջյունները, թմրությունը կամ մաշկի տեսքը փոխելը, անմիջապես դիմեք մասնագետի: Սա կօգնի կանխել վաղ փուլում շաքարախտի խոցերի զարգացումը:

Շաքարախտի վերջին բարդությունը դիաբետիկ ոտքի համախտանիշն է: Սա մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, ոսկորների և հոդերի վնասման համադրություն է: Ոտքի վրա խոցեր են առաջանում, հոդերը դեֆորմացվում են: Վտանգը կայանում է նրանում, որ շաքարախտը ազդում է մաշկի զգայունության վրա, ուստի հիվանդները կարող են չնկատել, որ կոշիկները քսում են կամ կան վնասվածքներ: Պարզ ձևով ՝ դիաբետիկը կարող է բաց թողնել հիվանդության սկիզբը, և սա վտանգավոր է հիվանդության ավելի ծանր ընթացքով ՝ գանգրենայի և անդամահատման զարգացման միջոցով:

Զգալիորեն բարդացնում է վարակի ընթացքը, որը հաճախ ուղեկցվում է խոցերով: Երբ արատը վարակվում է, դրա շուրջը մաշկը վերածվում է կարմրուկի և այտուցվածության, բորբոքային պարունակությունը վերացնում է վերքը, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, և ոտքը գործնականում կորցնում է իր օժանդակ գործառույթը: Esterողացող խոցը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, հակառակ դեպքում կարող եք կորցնել վերջույթները:

Դիաբետով տրոֆիկ խոցերը առանձնահատկություն ունեն `դրանք շատ դժվար է բուժել և վատ բուժել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մաշկի թերությունները ձևավորվում են բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ, և բուժումը խթանելու համար անհրաժեշտ է աշխատել այս բոլոր պատճառներով: Բայց արյան ամբողջական հոսքը և վնասված նյարդերը վերականգնելը գրեթե անհնար է, հետևաբար շատ ավելի հեշտ է կանխել խոցերի առաջացումը, քան նրանց բուժելը:

Տրոֆիկ խոցերի բարդություններ

Խոցերը, որոնք աննկատ են մնում, կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքների, ինչի պատճառով կարող եք կորցնել վերջույթն ու նույնիսկ կյանքը:

Վարակիչ բարդություններ ՝ էրիթիպելներ, ֆլեգոն, ցելյուլիտ, թրոմբոֆլեբիտ, անաէրոբ վարակ, օստեոմիելիտ, արթրիտ և այլն: Նման պաթոլոգիան առանց բուժման կարող է հանգեցնել sepsis- ի և, ի վերջո, մահվան:

Չարորակությունը, այսինքն ՝ խոցային թերությունը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի:

Մեծ նավակի խոցին մոտ անցնելիս կարող է զարգանալ կյանքին սպառնացող արյունահոսություն: Սա հիմնականում վերաբերում է խորքային վերքերին:

Ընդհանուր բուժում

Նախևառաջ, գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնող դեղեր են նախատեսված կամ արդեն սահմանված սխեման ճշգրտվում է:

Նյարդային հաղորդակցությունը բարելավելու համար օգտագործվում են B վիտամինների վրա հիմնված դեղեր, դրանք նպաստում են մանրաթելերի վերականգնմանը:

Արյան հոսքի բարելավման համար նախատեսված դեղամիջոցները նույնպես սահմանվում են ՝ ներառյալ Պենտոքսիֆիլինը, Trental, Cavinton, Actovegin և այլն:

Երբ մանրէային վարակը կցվում է, հակաբակտերիալ դեղամիջոցները պարտադիր են, հիմնականում ՝ 3-4 սերնդի ցեֆալոսպորիններ և ֆտորոկինոլոններ: Բայց ավելի ճիշտ կլինի բովանդակությունը վերքից վերացնել մանրէների մշակույթին և, ըստ հակաբիոտոգրաֆիայի արդյունքների, ընտրել համապատասխան դեղամիջոց:

Տեղական բուժում

Նախևառաջ, խոցերը պետք է լվացվեն հակասեպտիկ լուծույթներով, ինչպիսիք են քլորխեքսիդինը կամ ջրածնի պերօքսիդը: Դրանից հետո կիրառվում է ստերիլ սոուս և հակաբակտերիալ դեղամիջոց ունեցող քսուք (Levomekol):

Երբ շաքարախտի խոցը դադարել է բորբոքվել և մաքրվել, խորհուրդ է տրվում սկսել օգտագործել քսուքներ, որոնք բարելավում են վերածնում և նպաստում են արատների ապաքինմանը, Սոլկոսերիլը վերաբերում է նման դեղամիջոցներին:

Բուժման սկզբունքներ

Որպեսզի շաքարախտով տրոֆիկ խոցի բուժումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է անցնել հետևյալ քայլերին.

• տուժած տարածքի մանրակրկիտ բուժում,
• ստորին վերջույթների բեռնաթափում,
• բակտերիալ միկրոֆլորայի վերացում,
• հիմքում ընկած հիվանդության փոխհատուցում,
• փխրունության թեթևացում,
• միաժամանակյա պաթոլոգիաների նույնականացում և բուժում, որոնք թույլ չեն տալիս լիովին առաջացնել բուժման գործընթացը (անեմիա, լյարդի պաթոլոգիա, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն):

Այս փուլերից բացի, իշեմիկ տրոֆիկ արատները պահանջում են revascularization (տուժած վերջույթում արյան շրջանառության վերականգնում), քանի որ դա անոթների բացերի փակումն է, ինչը հանգեցնում է դրանց զարգացմանը:

Եթե ​​վերքերը բարդանում են զգալի շնչափող գործընթացներով, ապա պահանջվում է վիրաբուժական բուժում և հիվանդի մարմնի դետոքսիկացում:

Նեկրեկտոմիա

Մեռած հյուսվածքը համարվում է լավ միջավայր բակտերիաների համար: Բացի այդ, դրանք կանխում են հեղուկի բնականոն արտահոսքը վերքերի մակերևույթից և բուժման համար նոր հյուսվածքների ձևավորում: Հետևաբար անհրաժեշտ է առավելագույն հեռացնել նեկրոզների գոտին:

Բծախնդրությունը կարող է առաջանալ գլխամաշկի և մկրատների միջոցով ՝ մեխանիկական կերպով, օգտագործելով հատուկ ապարատ, որը մատակարարում է ջրի իմպուլսային ջրեր, քիմիական եղանակով, օգտագործելով պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ: Մեկ այլ միջոց `բժիշկը կիրառում է թաց հագնվելու միջոցներ, որն օգնում է ապահովել, որ մահացած հյուսվածքը պատռված լինի:

Գլխամաշկով և մկրատով նեկրոզային գոտիների հեռացումը ամենատարածված տարբերակն է, այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում, եթե վերքի ստորին մասում ներկայացված է հոդային մակերևույթ կամ եթե տրոֆիկ արատը իշեմիկ է: Վիրաբուժական բուժման ընթացքում օգտագործվում է Volkman- ի գդալ `գործիք` գդալով փոքր մակերեսով: Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ հեռացնել մեռած հյուսվածքների բեկորները `առանց անոթները ոչնչացնելու:

Կարևոր է: Ոտքի վրա արեւադարձային խոց պետք է հետազոտվի կոճակի զոնդով, քանի որ տեսողականորեն մակերեսային թերությունը կարող է ունենալ խորքային վերքի ալիք:

Միևնույն ժամանակ, վերացվում են նաև խոցերի եզրին երկայնքով ձևավորվող եգիպտացորեները:Սա թույլ է տալիս նվազեցնել ճնշումը ինքնին վերքի վրա և բարելավել դրա բովանդակության արտահոսքը: Կան ժամանակներ, որոնք պահանջում են եղունգների ափսեի հեռացում: Դա տեղի է ունենում, եթե խոցը մասամբ գտնվում է եղունգների անկողնում կամ մատի վերին մասում:

Վերքի բուժում

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բուժման այս փուլն իրականացվում է տուժած տարածքի մակերևույթում պաթոգենների քանակը նվազեցնելու նպատակով: Լվացքի համար օգտագործվող մի շարք սարքեր կան, սակայն ապացուցված է, որ ասեղով ներարկիչ օգտագործելը ոչ մի վատ արդյունք չի ցույց տալիս:

Մի օգտագործեք trophic թերությունները լվանալու համար.

• կալիումի պերմանգանատ լուծույթ,
• յոդ
• ադամանդի կանաչ
• ռիվանոլ
• ալկոհոլի վրա հիմնված բուժիչ նյութեր:

3% ջրածնի պերօքսիդի լուծույթն օգտագործվում է վերքերի մակերեսը թարախից և արյան խցանումներից մաքրելու ժամանակահատվածում: Թույլատրվում է խոցը լվանալ նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական աղով, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin- ով: Տանը կարող եք օգտագործել Acerbin լակի:

Հագուստի համար օգտագործվող նյութը պետք է ունենա հետևյալ հատկությունները.

• atraumatic,
• խոնավ միջավայրը պահպանելու ունակություն (ապացուցված է, որ նման պայմաններում արագացված է շաքարախտով տառապող ոտքերում տրոֆիկ խոցերի բուժման գործընթացը),
• վերքերի պարունակությունը կլանելու ունակություն,
• արգելքի հատկությունները (մանրէների կանխարգելման համար),
• հյուսվածքների օդի նորմալ հոսքի խոչընդոտների բացակայությունը:

Հագուստի համար նախատեսված շղարշը անցանկալի է, քանի որ այն կարող է չորանալ վերքի մակերեսին և հեռացնելիս հատել հատիկների ամբողջականությունը: Այն կարող է օգտագործվել բռունցքների դեպքում, չոր նեկրոզներով կամ խոնավությամբ բարձր խոնավությամբ:

Բուժման ժամանակակից մեթոդներում օգտագործվում են ցանցային սալիկներ, ալգինատներ, հիդրոգելներ, պոլիուրեթանային սպունգեր, հիդրոֆիլային մանրաթելեր և այլն:

ՁԻԱՀ-եր

Ներկայացված նյութերը ցույց են տալիս արդյունավետությունը `ժամանակակից հանդերձանքների հետ միասին:

• Հակամանրէային դեղեր - Argosulfan, Dermazan, Betadine:
• Վերածնում խթանիչներ - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin:
• Սպիտակուցային ֆերմենտներ - Iruksol, Chymotrypsin:

Քսուքները օգտագործվում են ջրի լուծելի (Levomekol, Dioxizol) և ճարպային հիմունքներով (Solcoseryl, Actovegin):

Ստորին վերջույթների բեռնաթափում

Տրոֆիկ արատը բուժելու ևս մեկ կարևոր քայլ: Ինչ էլ որ լինեն դեղամիջոցներ, տրոֆիկ խոցը չի բուժվի, քանի դեռ հիվանդը ոտքի վրա ոտքի չի կանգնում: Ամբողջական համարժեք լիցքը պաթոլոգիայի բարենպաստ արդյունքի բանալին է:

Եթե ​​վերքը տեղայնացված է ստորին ոտքի կամ ոտքի հետևի մասում, բեռնաթափման համար լրացուցիչ սարքեր չեն պահանջվում: Միակ կետը վերքը կոշիկներով կապի բացակայության անհրաժեշտությունն է: Եթե ​​խոցը գտնվում է ոտքի գարշապարի կամ պլանտարի կողմում, ապա անհրաժեշտ են հատուկ սարքեր: Այս պահին օգտագործվում է պոլիմերային նյութերից պատրաստված բեռնաթափման սալիկ: Այն տեղադրված է ոտքի եւ ստորին ոտքի վրա: Այն ներկայացվում է կոշիկի տեսքով, որը կարող է շարժական կամ ոչ շարժական տեղափոխվել (ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից): Այս մեթոդը լավ է, քանի որ այն թույլ է տալիս քայլել փողոցով, աշխատել, վերացնելով վերջույթի ազդակիր տարածքում գտնվող բեռը:

Բեռնումը տեղի է ունենում մի քանի մեխանիզմների շնորհիվ.

• Բեռի մոտ 35% -ը փոխանցվում է ոտքից ստորին ոտքին,
• ճնշման ծանրությունը բաշխվում է հավասարաչափ,
• վերքը պաշտպանված է հորիզոնական շփումից,
• ազդակիր վերջույթների այտուցը նվազում է:

Պոլիմերային բեռնախցիկի օգտագործման հակացուցումները.

• Բացարձակ - ակտիվ խոռոչ-նեկրոզային գործընթաց ՝ sepsis- ի կամ գանգրենայի զարգացման միջոցով:
• Հարազատ - արյան մատակարարման կրիտիկական խախտում, փոքր տրամագծով խորքային վերք, կիրառման վայրում մաշկի զգալի խոնավություն, պոլիմերային սարք օգտագործելու վախ:

Crրագեղձերի, օրթոպեդիկ կոշիկների օգտագործումը, տանը քայլելու պարզ սահմանափակում, պարկուճի խոցի համար «պատուհանի» ձևավորումն անթույլատրելի մեթոդներ են արհեստական ​​խոցերի բուժման մեջ:

Վարակման հսկողություն

Պաթոգենների ոչնչացման համար հակասեպտիկների տեղական օգտագործումը չի ապացուցել դրա արդյունավետությունը, ինչը նշանակում է, որ միակ մեթոդը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործումն է: Այս գործակալները նշվում են ոչ միայն այն դեպքում, երբ թերությունն արդեն վարակված է, այլև այն դեպքում, երբ բակտերիալ աճի մեծ ռիսկ կա (իշեմիկ հյուսվածքների նեկրոզ, խոշոր խոցեր, երկարատև վերքեր):

Վերքի վարակի ընդհանուր պատճառական գործակալները.

• ստաֆիլոկոկներ,
• streptococci,
• Պրոտեուս
• E. coli
• enterobacteria
• Կլեբսիելա
• կեղծանուն

Հակաբիոտիկների նշանակումը տեղի է ունենում վերքի պարունակության բակտերիալ պատվաստումից հետո `պաթոգենի անհատական ​​զգայունության որոշմամբ: Առավել արդյունավետ են պենիցիլինները, ֆտորոկինոլոնները, ցեֆալոսպորինները, լինկոսամիդները, կարբապենեմները:

Պաթոլոգիայի ծանր ձևերը պահանջում են հակաբիոտիկների ներերակային կառավարում ստացիոնար պայմաններում: Զուգահեռաբար կատարվում են վերքի վիրաբուժական ջրահեռացումը, դետոքսիզացման թերապիան և շաքարային դիաբետի ուղղումը: Բուժման ընթացքը 2 շաբաթ է: Վարակման ավելի մեղմ փուլերը թույլ են տալիս հակաբիոտիկները բանավոր ընդունվել տանը հաբեր: Դասընթացը տևում է մինչև 30 օր:

Շաքարախտի փոխհատուցում

Մեկ այլ կարևոր փուլ, առանց որի բժիշկները չեն կարողանում տրոֆիկ խոցեր բուժել: Էնդոկրինոլոգը զբաղվում է հիմքում ընկած հիվանդության թերապիայի շտկմամբ: Կարևոր է արյան շաքարի մակարդակը պահել ոչ ավելի, քան 6 մմոլ / Լ: Տանը, ցուցիչների նկատմամբ վերահսկողությունը տեղի է ունենում գլյուկոմետրերի օգնությամբ: 1-ին տիպի հիվանդությամբ, արդյունքները գրանցվում են յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում, 2-րդ տիպով `1-2 անգամ մեկ օր:

Փոխհատուցմանը հասնելու համար օգտագործվում են ինսուլինային թերապիա կամ շաքարազերծող դեղեր: Սահմանվում են կարճ ինսուլիններ `շաքարի մակարդակը և երկարատև դեղամիջոցները արագ իջեցնելու համար (կիրառվում է օրական 1-2 անգամ ՝ օրվա ընթացքում պահպանելով նորմալ մակարդակները):

Արյան հոսքի վերականգնում

Կան բժշկական և վիրաբուժական մեթոդներ, որոնք ուղղված են տուժած տարածքներում արյան մատակարարման վերականգնմանը: Օգտագործված բոլոր դեղերը բաժանված են երկու մեծ խմբերի.

Պենտոքսիֆիլինը, Գինկգո բիլոբայի քաղվածքը, նիկոտինաթթվի պատրաստուկները, արյան նոսրացումը, Հեպարին, Ռեոպոլիգլյուկինը պատկանում են առաջին խմբին: Երկրորդ խումբն ավելի արդյունավետ է: Դրա ներկայացուցիչներն են Վազապրոստանը, Ալպրոստանը:

Արյան հոսքը վերականգնելու վիրաբուժական մեթոդներից լայնորեն օգտագործվում է փուչիկ անգիոպլաստիկան: Սա տուժած նավը «փչացնելու» մեթոդ է `դրա մաքրությունը մեծացնելու համար: Վիրահատական ​​միջամտության ազդեցությունը երկարաձգելու համար այս նավի մեջ տեղադրվում է ստենտ `սարք, որը զարկերակը պահպանում է կրկնակի նեղացումից:

Մեկ այլ մեթոդ է շրջանցելու վիրահատությունը: Angiosurgeons- ը արյան համար անթերի միջոցներ է ստեղծում սինթետիկ նյութից կամ հիվանդի սեփական անոթներից: Այս մեթոդը ցույց է տալիս ավելի երկար վերջնական արդյունք:

Վերակենդանացումից հետո հյուսվածքների տարածված նեկրոզների դեպքում ոտքի վրա վիրահատություն կարող է իրականացվել.

• փոքր մասնակի անդամահատում,
• նեկրեկտոմիա
• վերքը կամ դրա պլաստիկը կարելը:

Պայքար ցավի հետ

Painավի վերացումը ոչ պակաս կարևոր փուլ է, քան վերը նշվածը: Հետևյալ դեղերը ճանաչվում են որպես արդյունավետ գործակալներ.

NSAID- ների երկարատև օգտագործումը արգելվում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով: Metamizole- ի ածանցյալները (Baralgin, Tempalgin) կարող են առաջացնել agranulocytosis:

Լայնորեն օգտագործվում է նաև դիաբետիկ բարդությունների բուժումը ժողովրդական միջոցներով, սակայն հարկ է հիշել, որ ինքնաբուժումը արգելված է: Սա կարող է հանգեցնել խնդրի սրման: Մասնագետների բուժման խորհուրդներին համապատասխանությունը պաթոլոգիայի բարենպաստ արդյունքի բանալին է:

Ինչու է հայտնվում պաթոլոգիան:

• սրտի անբավարարություն, անոթային հիվանդություն,
• արյան հոսքի հետ կապված խնդիրներ, հատկապես վերջույթների մեջ,
• շաքարային դիաբետ
• քրոնիկ դերմատիտ, որը վատթարանում է կամ վերածվել է շատ առաջադեմ ձևի,
• ցրտահարություն և այրվածքներ,
• աթերոսկլերոզ
• ավշային գործընթացները ավշային համակարգում,
• ցանկացած վարակիչ կամ համակարգային հիվանդություններ:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Արեւադարձային խոց, որի լուսանկարը դուք կարող եք դիտել հոդվածում, ունի ստանդարտ դրսեւորում: Այսինքն, պաթոլոգիան բնութագրվում է մաշկի ամբողջականության, ինչպես նաև լորձաթաղանթի վնասվածքով: Խոցը կարող է լինել բավականին խոր և ընդարձակ, ինչը բարդացնում է դրա բուժումը: Նման պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն է ռեցիդիվների առաջացումը և երկարատև բուժման դժվարությունը:

Վերքը ինքնին գործնականում չի բուժվում և կարող է առաջընթաց ունենալ, հետևաբար, բժիշկների միջամտությունն այս դեպքում անհրաժեշտ է: Արեւադարձային խոց, որի լուսանկարը դուք արդեն տեսել եք, կարող է ունենալ ձվաձև կամ կլորացված ձև և անհավասար եզրեր: Տուժած տարածքում մաշկը սեղմված է: Հաճախ վերքը սկսում է հալվել: Այս դեպքում հիվանդը կարող է ցավ զգալ:

Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• գիշերային մկանային ցավեր
• վերքի տարածքում քոր առաջացնելը և այրումը.
• կարմիր կամ burgundy բծերի տեսքը:

Պաթոլոգիայի ախտորոշման առանձնահատկությունները

Եթե ​​դուք գիտեք, որ դուք ունեք trophic ulcers, տանը բուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից ախտորոշման հաստատումից հետո: Սկզբունքորեն, դժվար չէ որոշել այս հիվանդությունը, քանի որ բնորոշ ախտանիշներն օգնում են խառը եզրակացություններ անել: Այնուամենայնիվ, առանց մանրակրկիտ փորձաքննության հնարավոր չէ պարզել վերքերի առաջացման պատճառները:

Anշգրիտ ախտորոշման հաստատման ստանդարտ մեթոդների թվում է վերքի մակերևույթից պատրաստված քսուք, արյան ստուգում: Բնականաբար, անհրաժեշտ են խորհրդատվություններ նյարդաբան, սրտաբանի և անոթների մասնագետի հետ: Պաթոլոգիայի որոշման գործընթացում կարևոր քայլ է վերքերի տեղայնացման տեղադրումը, դրանց արտաքին տեսքը:

Հետազոտության համար գրեթե տեխնիկական սարքավորումներ չեն պահանջվում:

Ինչ բարդություններ են հնարավոր:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը, որոնց բուժումը պահանջում է հատուկ մոտեցում, ինչպես նաև վերքեր, որոնք առաջացել են այլ պատճառներով, կարող են որոշակի տհաճ հետևանքներ բերել: Բարդությունները որոշ դեպքերում ավելի դժվար է բուժել, քան ինքնին պաթոլոգիան: Դրանց թվում կարելի է առանձնացնել այնպիսի պետություններ, ինչպիսիք են.

• էկզեմա, dermatitis, erysipelas, ինչպես նաև տարբեր վարակիչ մաշկի հիվանդություններ,
• թրոմբոֆլեբիտ
• համառ ծանր արյունահոսություն
• տետանուս
• վարակի փոքր միջատների թրթուրներով, որոնք շարունակում են վատթարանալ հիվանդի վիճակը:

Բնականաբար, բժիշկը կարող է տարբեր բուժում նշանակել տրոֆիկ խոցերի համար: Այնուամենայնիվ, նա դա անում է միայն մանրակրկիտ քննությունից հետո: Ինքնաբուժումը այս դեպքում արժանի չէ, քանի որ իրավիճակը կարող եք բերել մաշկի ուռուցքային պաթոլոգիայի:

Հիվանդության ավանդական և արմատական ​​վերացում

Այսպիսով, բուժման ռեժիմը ապահովում է ցինկի ամենօրյա հանդերձանքները, ինչը ոչ միայն ախտահանում է վերքը, այլև նպաստում է դրա ապաքինմանը: Համոզվեք, որ հիվանդներին դեղեր նշանակեք, որոնք բարելավում են արյան հոսքը: Խոցերի վարակի դեպքում օգտագործվում են հակաբիոտիկներ: Խոցերի լվացման համար օգտագործվում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Miramistin, Iodopyron, Lavasept: «Streptocid» դեղամիջոցը նպաստում է բուժմանը:

Եթե ​​ունեք տրոֆիկ խոց, բուժումը (քսուքը բժիշկների կողմից խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն խանգարում է վերքը բուժելուն) կարող է ներառել վիրաբուժական մեթոդներ `խնդիրը լուծելու համար: Վիրահատություն է պահանջվում, եթե անոթային պաթոլոգիան հանգեցրել է հիվանդությանը:

Հիշեք, որ դուք նույնպես ստիպված կլինեք ճիշտ ուտել և վերցնել մուլտիվիտամինային բարդույթներ:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր

Եթե ​​ունեք տրոֆիկ խոց, ապա ժողովրդական միջոցները կարող են շատ արդյունավետ լինել այն վերացնելու գործում: Մի քանի բաղադրատոմսեր կօգնեն ձեզ:

• Զգեստներ սոխով, կտորների կեղևով և մարգարիտներով: Բոլոր հումքները պետք է մանրակրկիտ մանրացված լինեն շիլայի վիճակի մեջ: Հաջորդը, բոլոր բաղադրիչները պետք է խառնվեն եւ լցնել եռացրած ջուր: Առավոտյան արտադրանքը պետք է ջերմ ներարկվի: Դրանից հետո խառնուրդը պետք է ավելացվի երկու մեծ գդալ մեղր: Օգտագործեք ապրանքը հետևյալ կերպ. Խոնավացրեք շղարշը պատրաստված հեղուկի մեջ և կցեք վերքին: Կիրառեք նյութը մինչև ամբողջական վերականգնումը: Ապրանքը օգտագործելուց հետո ավելի լավ է վերքը բուժել ծովի շերեփի յուղով:
• Ալոե հյութը կարող է օգտագործվել խոցերը ախտահանելու համար: Բնականաբար, գործարանը պետք է լինի միջին տարիքի:
• Կիրառական հատիկը լավ օգնում է: Օգտագործելուց առաջ տուժած տարածքը լվանալ օղիով: Հաջորդը, նյութը կիրառվում է շղարշի վրա եւ կիրառվում է խոցի վրա: Անհրաժեշտ է փոխել վիրակապը ամեն 2-3 օրվա ընթացքում: Բուժումը պետք է լինի մինչև ամբողջական վերականգնում:
• Տնական կաթնաշոռը նույնպես օգնում է ազատվել վերքերից: Դուք պետք է այն պատրաստեք ինքներդ: Շիճուկը, որը մնում է նախապատրաստումից հետո, օգտագործվում է խոցը լվանալու համար: Այնուհետև կաթնաշոռը կիրառվում է դրա վրա, ծածկված մագաղաթյա թղթով և վիրակապով: Կոմպրեսը պետք է հեռացվի մեկ ժամից հետո, ապա բուժեք տուժած տարածքը ցանկացած հակասեպտիկով:

Սննդառության և վարժությունների թերապիայի առանձնահատկությունները

Եթե ​​ձեզ ախտորոշվում են արհեստական ​​խոցեր, տնային բուժումը կօգնի արագ վերականգնել: Այնուամենայնիվ, դուք նույնպես պետք է շտկեք ձեր սննդակարգը: Առաջին հերթին դրանից բացառեք ալկոհոլը, գազավորված ըմպելիքները, տապակած միսը և սննդի արագ սննդի հաստատությունները: Փորձեք ուտել բանջարեղեն և մրգեր, որոնք հարուստ են մանրաթելով, վիտամին D- ով, կալցիումով:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները նույնպես լավ արդյունք են տալիս: Օրինակ ՝ վարժությունների թերապիան օգնում է ուժեղացնել մկանները և արյան անոթները: Շատ դեպքերում հիվանդին խորհուրդ է տրվում կրել սեղմման ներքնազգեստ ՝ խուսափելու հիպոթերմայից: Varicose veins- ի առաջին ախտանիշների ժամանակ փորձեք բժիշկ տեսնել: Նման պաթոլոգիաների ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել խոցերի առաջացումից: