Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը խանգարում է, ինչն է դա և խախտումների պատճառները
Առաջարկում ենք ծանոթանալ մասնագետի մեկնաբանություններին `« Գլյուկոզի հանդուրժողականությունը խանգարվում է, ինչն է այն և խախտումների պատճառները »թեմայով հոդվածին: Եթե ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականություն. Ախտանիշներ, բուժում, պատճառներ: Ո՞րն է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման վտանգը:
Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականությունը բավականին տարածված խնդիր է: Ահա թե ինչու շատ մարդիկ հետաքրքրված են լրացուցիչ տեղեկություններ այն մասին, թե ինչն է կազմում այդպիսի պայման: Որո՞նք են խախտումների պատճառները: Ինչ ախտանշաններն ուղեկցվում են պաթոլոգիայի հետ: Ի՞նչ ախտորոշման և բուժման մեթոդներ է առաջարկում ժամանակակից բժշկությունը:
Ինչ է խանգարում գլյուկոզի հանդուրժողականությանը: Նման պայմանով, մարդը ունենում է արյան գլյուկոզի աճ: Շաքարի քանակը նորմայից բարձր է, բայց միևնույն ժամանակ ավելի ցածր է, քան այն դեպքում, երբ հիվանդները ախտորոշվում են 2-րդ տիպի շաքարախտով:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Այսպիսով, արժեզրկված հանդուրժողականությունը ռիսկի գործոններից մեկն է: Հետազոտության վերջին բացահայտումները ցույց են տվել, որ հիվանդների մոտավորապես մեկ երրորդը վերջում զարգացնում է շաքարախտը: Այնուամենայնիվ, ենթարկվելով որոշակի կանոնների և լավ ընտրված դեղորայքի, նյութափոխանակությունը նորմալացվում է:
Ոչ բոլոր դեպքերում, բժիշկները կարող են որոշել, թե ինչու է հիվանդը զարգացրել նման հիվանդություն: Այնուամենայնիվ, հնարավոր եղավ պարզել գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականության հիմնական պատճառները.
- Նախևառաջ, հարկ է նշել այն գենետիկական նախատրամադրվածությունը, որը տեղի է ունենում շատ դեպքերում: Եթե ձեր մերձավոր ազգականներից մեկը շաքարախտ ունի, նման պայմանի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
- Որոշ հիվանդների մոտ ախտորոշման ընթացքում հայտնաբերվում է այսպես կոչված ինսուլինի դիմադրությունը, որի ընթացքում բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ արժեզրկվում է:
- Որոշ դեպքերում, գլյուկոզայի թույլ հանդուրժողականությունը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների հետևանքով, որոնցում թուլանում է նրա սեկրեցիալ գործունեությունը: Օրինակ, ածխաջրածին նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրները կարող են հայտնվել պանկրեատիտի ֆոնի վրա:
- Պատճառները կարող են ներառել նաև էնդոկրին համակարգի որոշ հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության խանգարմամբ և արյան շաքարի ավելացմամբ (օրինակ ՝ Իտենկո-Քուշինգի հիվանդություն):
- Ռիսկի գործոններից մեկը ճարպակալումն է:
- Նստակյաց ապրելակերպը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա:
- Երբեմն արյան մեջ շաքարի քանակի փոփոխությունը կապված է դեղորայքի, մասնավորապես հորմոնների ընդունման հետ (շատ դեպքերում գլյուկոկորտիկոիդները դառնում են «մեղավորները»):
Դժբախտաբար, նման պաթոլոգիան շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է: Հիվանդները հազվադեպ են բողոքում առողջության վատթարացման մասին կամ պարզապես չեն նկատում դա: Ի դեպ, մեծ մասամբ, նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդիկ ավելաքաշ են, ինչը կապված է նորմալ նյութափոխանակության գործընթացների խախտման հետ:
Որպես ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների սրացում, սկսում են հայտնվել բնորոշ նշաններ, որոնք ուղեկցվում են գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ: Նշաններն այս դեպքում ծարավ են, չոր բերանի զգացողություն և հեղուկի ավելացում: Համապատասխանաբար, հաճախակի urination նկատվում է հիվանդների մոտ: Հորմոնալ և նյութափոխանակության խանգարումների ֆոնին նկատվում է իմունային պաշտպանության զգալի անկում `մարդիկ ծայրահեղորեն ընկալվում են բորբոքային և սնկային հիվանդություններով:
Իհարկե, այս ախտորոշմամբ հիվանդներից շատերը հետաքրքրված են գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման վտանգի վերաբերյալ հարցեր: Նախևառաջ, այս պայմանը համարվում է վտանգավոր, քանի որ եթե չբուժվելիս, շատ հայտնի է նենգ հիվանդությամբ հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը, մասնավորապես ՝ տիպի 2 շաքարախտը, շատ մեծ է: Մյուս կողմից, նման խանգարումը մեծացնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը:
«Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականության» ախտորոշումը կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից: Սկզբից մասնագետը կանցկացնի փորձաքննություն և կհավաքի անամնեզ (հիվանդի կողմից որոշակի բողոքների առկայություն, տեղեկություններ նախորդ հիվանդությունների մասին, տեղեկություններ ընտանիքում շաքարախտով հիվանդ մարդկանց առկայության մասին և այլն):
Ապագայում կատարվում է շաքարի մակարդակի համար արյան ստանդարտ ստուգում: Նմուշները վերցվում են առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Նմանատիպ ընթացակարգ է իրականացվում ցանկացած կլինիկայում: Որպես կանոն, նման հիվանդների մեջ գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 5,5 մմոլ / Լ: Այնուամենայնիվ, ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար անհրաժեշտ է գլյուկոզի հանդուրժողականության հատուկ թեստ:
Նման ուսումնասիրությունն առայժմ ամենահասանելի և արդյունավետ մեթոդներից մեկն է «ախտորոշված գլյուկոզի հանդուրժողականության» պայմանը ախտորոշելու համար: Բայց չնայած փորձարկումը բավականին պարզ է, այստեղ պատշաճ պատրաստումը շատ կարևոր է:
Արյուն վերցնելուց մի քանի օր առաջ հիվանդին խորհուրդ է տրվում խուսափել սթրեսից և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումից: Ընթացակարգը իրականացվում է առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա (վերջին կերակուրից ոչ շուտ, քան 10 ժամ հետո): Նախ, հիվանդից վերցվում է արյան մի մասը, որից հետո նրանք առաջարկում են խմել տաք ջրի մեջ լուծվող գլյուկոզի փոշի: 2 ժամ անց կատարվում է կրկնակի արյան նմուշառում: Լաբորատոր պայմաններում նմուշներում որոշվում է շաքարի մակարդակը և համեմատվում արդյունքները:
Եթե մինչ գլյուկոզի ընդունումը արյան մեջ շաքարի մակարդակը կազմում էր 6.1-5,5 մմոլ, և երկու ժամ անց կտրուկ թռավ մինչև 7,8-11,0 մմոլ / լ, ապա արդեն կարող ենք խոսել հանդուրժողականության խախտման մասին:
Փաստորեն, փորձագետները խորհուրդ են տալիս, որ բոլորը առնվազն երկու տարին մեկ անգամ անցնեն նման փորձարկումներ, սա շատ արդյունավետ կանխարգելիչ նախազգուշացում է, որը կօգնի բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլում: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկային խմբեր, որոնց վերլուծությունը պարտադիր է: Օրինակ ՝ շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախասիրություն ունեցող անձինք, ինչպես նաև ճարպակալումից տառապող հիվանդներ, զարկերակային գերճնշում, բարձր խոլեստերին, աթերոսկլերոզ, անհայտ ծագման նյարդաբանություն, հաճախ ուղարկվում են փորձարկման:
Եթե հանդուրժողականության թեստը դրական արդյունք է տալիս, ապա դուք պետք է անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգին: Միայն մասնագետը գիտի, թե որ թերապիան է պահանջում գլյուկոզի հանդուրժողականություն: Այս փուլում բուժումը, որպես կանոն, բժշկական չէ: Այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է հնարավորինս արագ փոխի իր սովորական ապրելակերպը:
Անհրաժեշտ է ապահովել, որ մարմնի քաշը նորմալ սահմաններում է: Բնականաբար, խիստ դիետաների վրա նստելը կամ ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ մարմինը չորացնելը արժանի չէ: Դուք պետք է պայքարեք լրացուցիչ ֆունտների դեմ ՝ աստիճանաբար փոխելով սննդակարգը և ավելացնեք ֆիզիկական ակտիվությունը: Ի դեպ, մարզումը պետք է լինի կանոնավոր `շաբաթական առնվազն երեք անգամ: Արժե հրաժարվել ծխելուց, քանի որ այս վատ սովորությունը հանգեցնում է արյան անոթների նեղացմանը և ենթաստամոքսային բջիջների վնասմանը:
Իհարկե, դուք պետք է ուշադիր հետևեք արյան շաքարի մակարդակին, պարբերաբար ենթարկվեք փորձաքննությունների էնդոկրինոլոգի կողմից և անցնեք անհրաժեշտ թեստեր, սա հնարավոր կդարձնի ժամանակին որոշել բարդությունների առկայությունը:
Եթե այս բուժումը անարդյունավետ է, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել որոշ դեղեր, որոնք իջեցնում են ձեր արյան շաքարը: Բայց արժե հասկանալ, որ նման հիվանդության համար համընդհանուր պանկա գոյություն չունի:
Իհարկե, նման պաթոլոգիայի բուժման ընթացքում սնունդը չափազանց կարևոր դեր է խաղում: Գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը պահանջում է հատուկ դիետա: Առաջին հերթին, արժե փոխել ուտելու ռեժիմը: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 5-7 անգամ ուտել, բայց բաժինները պետք է լինեն փոքր ՝ դա կօգնի ազատել մարսողական համակարգի բեռը:
Ի՞նչ այլ փոփոխություններ են պահանջում գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությունը: Դիետան այս դեպքում անպայման պետք է բացառի քաղցրավենիք - արգելվում է շաքարավազը, քաղցրավենիքը, քաղցր խմորեղենը: Բացի այդ, արժե սահմանափակել այն արտադրանքի քանակությունը, որոնք պարունակում են հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր. Սրանք հաց և հացաբուլկեղեն արտադրանքներ են, մակարոնեղեն, կարտոֆիլ և այլն: Փորձագետները նաև խորհուրդ են տալիս նվազեցնել ճարպի քանակը `մի չարաշահեք ճարպային մսերը, կարագը, ձեթը: Վերականգնման պահին արժե հրաժարվել նաև սուրճից և նույնիսկ թեյից, քանի որ այս ըմպելիքները (նույնիսկ առանց շաքարի) հակված են արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը:
Ինչից պետք է բաղկացած լինի հիվանդի դիետան: Առաջին հերթին դրանք բանջարեղեն և մրգեր են: Դրանք կարող են սպառվել հում, խաշած, թխած: Սպիտակուցի պահանջվող քանակությունը կարելի է ստանալ մենյուի և ձկների, ընկույզների, հատիկների, կաթի և կաթնամթերքի ցածր յուղայնությամբ սորտերի մեջ:
Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականությունը կարող է չափազանց վտանգավոր լինել: Եվ այս դեպքում շատ ավելի հեշտ է խուսափել նման անկարգություններից, քան դիմագրավել շաքարախտի զարգացման ռիսկին: Մարմնի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար հարկավոր է հետևել միայն մի քանի պարզ կանոնների:
Սկսնակների համար դուք պետք է կարգավորեք սննդակարգը: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս կոտորակային սնուցում - ուտել օրական 5-7 անգամ, բայց միշտ փոքր մասերում: Ամենօրյա ցանկը պետք է սահմանափակի քաղցրավենիքի, հրուշակեղենի և չափազանց ճարպային սննդի քանակը ՝ այն փոխարինելով թարմ մրգերով, բանջարեղենով և այլ առողջ սնունդով:
Կարևոր է վերահսկել մարմնի քաշը և մարմնին ապահովել անհրաժեշտ ֆիզիկական գործունեություն: Իհարկե, չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նաև վտանգավոր լինել. Բեռները պետք է աստիճանաբար ավելանան: Իհարկե, ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է լինի կանոնավոր:
Գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության պատճառները, ինչպես բուժել և ինչ անել
Զորավարժությունների լիարժեք պակաս, երեկոները համակարգչի առջև, շատ համեղ ընթրիքի հսկայական բաժինով, լրացուցիչ ֆունտով… Մենք հանգստացնում ենք շոկոլադով, ունենք թխվածք կամ քաղցր բար, քանի որ դրանք հեշտ է ուտել, առանց շեղելու աշխատանքից `այս բոլոր սովորությունները անխուսափելիորեն մեզ մոտեցնում են մեկին 21-րդ դարի ամենատարածված հիվանդություններից է 2-րդ տիպի շաքարախտը:
Շաքարախտը անբուժելի է: Այս բառերը հնչում են մի նախադասության, որը փոխում է ամբողջ սովորական եղանակը: Այժմ ամեն օր ստիպված կլինեք չափել արյան շաքարը, որի մակարդակը որոշելու է ոչ միայն բարեկեցությունը, այլև ձեր մնացած կյանքի երկարությունը: Հնարավոր է փոխել այս ոչ այնքան հաճելի հեռանկարը, եթե ժամանակին հայտնաբերվի գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում: Այս փուլում միջոցներ ձեռնարկելը կարող է կանխել կամ մեծապես հետաձգել շաքարախտը, և դրանք առողջ կյանքի տարիներ, կամ նույնիսկ տասնամյակներ են:
Մարսողական գործընթացում ցանկացած ածխաջրերը բաժանվում են գլյուկոզայի և ֆրուկտոզայի մեջ, գլյուկոզան անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Շաքարի մակարդակի բարձրացումը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը: Այն արտադրում է հորմոնի ինսուլինը: Այն օգնում է արյան մեջ շաքարավազը մտնել մարմնի բջիջները. Այն ուժեղացնում է մեմբրանային սպիտակուցները, որոնք բջջային թաղանթների միջոցով բջիջ են տեղափոխում գլյուկոզան: Խցերում այն ծառայում է որպես էներգիայի աղբյուր, թույլ է տալիս նյութափոխանակության գործընթացներ իրականացնել, առանց որի անհնար կդառնա մարդու մարմնի աշխատանքը:
Սովորական մարդուն մոտ 2 ժամ է տևում գլյուկոզայի մի մասը, որը մտնում է արյան մեջ: Այնուհետև շաքարը վերադառնում է նորմալ և մեկ լիտր արյան համար պակաս է ՝ 7,8 մմոլ: Եթե այս թիվը ավելի մեծ է, սա ցույց է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում: Եթե շաքարը 11.1-ից ավելին է, ապա մենք խոսում ենք շաքարախտի մասին:
Արգելափակված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (NTG) կոչվում է նաև «նախաբիաբետ»:
Սա բարդ ախտաբանական նյութափոխանակության խանգարում է, որն իր մեջ ներառում է.
- ինսուլինի արտադրության նվազում ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործողության պատճառով,
- ինսուլինի նկատմամբ թաղանթային սպիտակուցների զգայունության նվազում:
Շաքարավազի համար արյան ստուգում, որը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, NTG- ով, սովորաբար ցույց է տալիս նորմը (որ շաքարը նորմալ է), կամ գլյուկոզան շատ քիչ է ավելանում, քանի որ մարմնին հաջողվում է վերամշակել բոլոր շաքարները, որոնք արյան մեջ մտնում են գիշերը, նախքան վերլուծությունը կատարելը:
Ածխաջրերի նյութափոխանակության ևս մեկ փոփոխություն կա `անապահով ծոմապահության գլիկեմիա (IHF): Այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է, երբ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի կոնցենտրացիան գերազանցում է նորմը, բայց ավելի ցածր, քան այն մակարդակը, որը թույլ է տալիս ախտորոշել շաքարախտը: Գլյուկոզի արյան մեջ մտնելուց հետո այն կարող է վերամշակվել 2 ժամվա ընթացքում, ի տարբերություն մարդկանց, ովքեր ունեն գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
Չկան արտահայտված ախտանիշներ, որոնք ուղղակիորեն կարող են ցույց տալ մարդու մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտման առկայությունը: NTG- ով արյան շաքարի մակարդակը փոքր-ինչ ավելանում է և կարճ ժամանակահատվածում, ուստի օրգանների փոփոխությունները տեղի են ունենում միայն մի քանի տարի անց: Հաճախ տագնապալի ախտանիշները հայտնվում են միայն գլյուկոզի կլանման զգալի վատթարացմամբ, երբ կարող եք խոսել տիպի 2-րդ շաքարախտի առաջացման մասին:
Ուշադրություն դարձրեք բարեկեցության հետևյալ փոփոխություններին.
- Չոր բերանը, սովորականից ավելի հեղուկ խմելը - մարմինը փորձում է արյան մեջ նոսրացնելով նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
- Հաճախակի urination `հեղուկի ավելացման պատճառով:
- Արյան գլյուկոզի հանկարծակի բարձրացումը ածխաջրերով հարուստ կերակուրից հետո առաջացնում է ջերմության և գլխապտույտի զգացողություն:
- Գլխուղեղի անոթներում շրջանառության խանգարման հետևանքով առաջացած գլխացավերը:
Ինչպես տեսնում եք, այս ախտանիշներն ընդհանրապես առանձնահատուկ չեն և դրանց հիման վրա պարզապես հնարավոր չէ հայտնաբերել NTG: Տնային գլյուկոմետրի ցուցումները նույնպես միշտ չէ, որ տեղեկատվական են, նրա օգնությամբ հայտնաբերված շաքարի աճը լաբորատորիայում հաստատում է պահանջում: NTG- ի ախտորոշման համար օգտագործվում են արյան հատուկ թեստեր, որոնց հիման վրա կարելի է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք մարդն ունի նյութափոխանակության խանգարումներ:
Հանդուրժողականության խախտումները կարող են հուսալիորեն որոշվել գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման միջոցով: Այս քննության ընթացքում ծոմ պահող արյունը վերցվում է երակից կամ մատից, և որոշվում է այսպես կոչված «գլյուկոզի ծոմ պահելը»: Այն դեպքում, երբ վերլուծությունը կրկնվում է, և շաքարը կրկին գերազանցում է նորմը, մենք կարող ենք խոսել հաստատված շաքարախտի մասին: Այս դեպքում հետագա փորձարկումներն անիրատեսական են:
Եթե դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազը շատ բարձր է (> 11.1), շարունակությունը նույնպես չի հետևի, քանի որ հետագա վերլուծություն վերցնելը կարող է անվտանգ լինել:
Եթե ծոմ պահող շաքարը որոշվում է նորմալ սահմաններում կամ փոքր-ինչ գերազանցում է դրանից, ապա իրականացվում է այսպես կոչված բեռը. Խմելու համար նրանք տալիս են մի բաժակ ջուր `75 գ գլյուկոզայով: Հաջորդ 2 ժամը պետք է անցկացվի լաբորատորիայի ներսում ՝ սպասելով, որ շաքարավազը մարսվի: Այս անգամից հետո կրկին որոշվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Այս արյան ստուգման արդյունքում ստացված տվյալների հիման վրա մենք կարող ենք խոսել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների առկայության մասին.
Նորմ
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը պարտադիր է հղիության ընթացքում ՝ 24-28 շաբաթվա ընթացքում. Նրա շնորհիվ ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարախտը, որը տեղի է ունենում որոշ կանանց մոտ երեխայի կրելու ժամանակ և ինքնուրույն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Հղիության ընթացքում գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը NTG- ին նախատրամադրվածության նշան է: Այս կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկը զգալիորեն մեծ է:
Ածխաջրերի նյութափոխանակության փոփոխությունների և գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականության խանգարման առաջացման պատճառ է հանդիսանում այս կամ այն գործոններից մեկի կամ մի քանիսի առկայությունը մարդու պատմության մեջ.
NTG- ի հիմնական վտանգը ձեռք է բերվում 2-րդ տիպի շաքարախտը: Ըստ վիճակագրության, մարդկանց մոտավորապես 30% -ի դեպքում գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարումը ժամանակի ընթացքում անհետանում է, մարմինը ինքնուրույն հաղթահարում է նյութափոխանակության խանգարումները:Մնացած 70% -ը ապրում է NTG- ով, որը ժամանակի ընթացքում վատթարանում է և դառնում շաքարախտ:
Այս հիվանդությունը հղի է նաև մի շարք խնդիրներով ՝ անոթների ցավալի փոփոխությունների պատճառով: Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկային մոլեկուլները օրգանիզմի պատասխան են տալիս `տրիգլիցերիդների քանակի ավելացման տեսքով: Արյան խտությունը մեծանում է, այն դառնում է ավելի խիտ: Սրտի համար ավելի դժվար է այդպիսի արյունը վարել երակների միջով, այն ստիպված է աշխատել վթարային ռեժիմով: Արդյունքում, հիպերտոնիկ հիվանդություն է առաջանում, անոթներում ձևավորվում են թիթեղներ և արգելափակումներ:
Փոքր անոթները նույնպես չեն զգում ամենալավ ձևը. Նրանց պատերը ողողված են, անոթները պայթում են ավելորդ լարվածությունից և տեղի են ունենում փոքր արյունազեղումներ: Մարմինը ստիպված է անընդհատ աճել անոթային նոր ցանց, օրգանները սկսում են ավելի վատ մատակարարվել թթվածնով:
Որքան երկար է այս պայմանը `գլյուկոզի ազդեցության արդյունքը ավելի տխուր է մարմնի համար: Այս հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է ամեն տարի գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցկացնել, հատկապես, եթե NTG- ի համար ունեք ռիսկի որոշ գործոններ:
Եթե գլյուկոզի հանդուրժողականության համար թեստը (թեստ) ցույց է տալիս, որ ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ են տեղի ունենում, ապա անմիջապես պետք է դիմել էնդոկրինոլոգ: Այս փուլում գործընթացը կարող է դեռ դադարեցվել, և հանդուրժողականությունը վերականգնվում է մարմնի բջիջներին: Այս հարցում գլխավորը բժիշկների առաջարկություններին և հսկայական կամքի ուժի խստորեն պահպանումն է:
Այս պահից դուք ստիպված կլինեք ձերբազատվել շատ վատ սովորություններից, փոխել սննդի սկզբունքները, ավելացնել շարժումը դեպի կյանքը և, հնարավոր է, սպորտը: Բժիշկները կարող են օգնել միայն նպատակին հասնելու համար, բայց հիվանդը ինքը պետք է կատարի բոլոր հիմնական աշխատանքները:
NTG- ի համար սննդային ճշգրտումը պարզապես անհրաժեշտ է: Հակառակ դեպքում շաքարը չի կարող նորմալացվել:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման հիմնական խնդիրը ինսուլինի հսկայական քանակն է, որն ի պատասխան շաքար է մտնում արյան մեջ: Որպեսզի վերականգնել բջիջների զգայունությունը դրան և հնարավորություն տալ նրանց գլյուկոզա ստանալ, ինսուլինը պետք է կրճատվի: Անվտանգ առողջության համար, դա կարելի է անել միակ ճանապարհով `նվազեցնել շաքար պարունակող սննդի քանակը:
Դիետան գլյուկոզայի թույլ հանդուրժման համար նախատեսում է ածխաջրերի քանակի կտրուկ նվազում: Հատկապես կարևոր է հնարավորինս բացառել գլիկեմիկ ինդեքսով բարձր պարունակող մթերքները, քանի որ դրանցից գլյուկոզան արագորեն ներարկվում է արյան մեջ ՝ մեծ մասում:
Հանդուրժողականության խախտմամբ սննդակարգը պետք է ձևավորվի հետևյալ կերպ.
Սնունդը պետք է լինի կոտորակային, 4-5 հավասար բաժիններով, բարձր ածխաջրերով սնունդը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ օրվա ընթացքում: Ուշադրություն դարձրեք ջրի համապատասխան քանակին: Դրա պահանջվող գումարը հաշվարկվում է հարաբերակցության հիման վրա `30 գ ջուր մեկ կգ քաշի համար մեկ օրվա ընթացքում:
Քաշը կորցնելու հիմնական սկզբունքը ձեր ամենօրյա կալորիականության նվազեցումն է:
Calանկալի կալորիականության պարունակությունը հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է որոշել հիմնական նյութափոխանակության արժեքը.
Արատավորված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը այնպիսի պայման է, որի դեպքում արյան մեջ կա գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում, բայց այս ցուցանիշը չի հասնում այն մակարդակի, որով կատարվում է շաքարախտի ախտորոշումը: Ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման այս փուլը կարող է հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը, հետևաբար, սովորաբար ախտորոշվում է որպես կանխաբաբ:
Նախնական փուլերում պաթոլոգիան զարգանում է ասիմպտոմատիկորեն և հայտնաբերվում է միայն գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման շնորհիվ:
Մարմնի հյուսվածքների կողմից արյան շաքարի կլանման նվազման հետ կապված գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը նախկինում համարվում էր շաքարախտի (լատենտ շաքարային դիաբետ) նախնական փուլը, բայց վերջերս այն առանձնացվել է որպես առանձին հիվանդություն:
Այս խախտումը նյութափոխանակության սինդրոմի բաղադրիչ է, որը դրսևորվում է նաև տեսողական ճարպի, զարկերակային գերճնշման և հիպերինսուլինեմիայի զանգվածի ավելացումով:
Ըստ առկա վիճակագրության, գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությունը հայտնաբերվել է մոտ 200 միլիոն մարդու մոտ, մինչդեռ այս հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է ճարպակալման հետ միասին: Պրեդիաբետը ԱՄՆ-ում նկատվում է 4-ից 10 տարեկան հասակում լրիվություն ունեցող յուրաքանչյուր չորրորդ երեխայի մոտ, իսկ յուրաքանչյուր հինգերորդ լիարժեք երեխայի մոտ `11-ից 18 տարեկան:
Ամեն տարի գլյուկոզի հանդուրժողականություն ունեցող մարդկանց 5-10% -ը զգում է այս հիվանդության անցումը շաքարային դիաբետին (սովորաբար այդպիսի վերափոխումը նկատվում է գեր քաշ ունեցող հիվանդների մոտ):
Գլյուկոզան, որպես էներգիայի հիմնական աղբյուր, ապահովում է մարդու մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Գլյուկոզան մարմն է մտնում ածխաջրերի սպառման պատճառով, որոնք քայքայվելուց հետո մարսողական տրակտից ներծծվում են արյան մեջ:
Ինսուլինը (ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն) անհրաժեշտ է հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանման համար: Պլազմային մեմբրանների թափանցելիության բարձրացման պատճառով ինսուլինը թույլ է տալիս հյուսվածքները ներծծել գլյուկոզան ՝ իջեցնելով արյան մեջ նրա մակարդակը ուտելուց 2 ժամ հետո նորմալ (3.5 - 5.5 մմոլ / լ):
Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման պատճառները կարող են պայմանավորված լինել ժառանգական գործոններով կամ ապրելակերպով: Հիվանդության զարգացմանը նպաստող գործոններն են.
- գենետիկ նախատրամադրվածություն (մոտակա հարազատներում շաքարախտի կամ պրեդիաբետերի առկայություն),
- ճարպակալում
- զարկերակային գերճնշում
- արյան լիպիդների բարձրացում և աթերոսկլերոզ,
- հիվանդություններ լյարդի, սրտանոթային համակարգի, երիկամների,
- գեղձ
- հիպոթիրեոզ
- ինսուլինի դիմադրություն, որում ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ նվազում է (նկատվում է նյութափոխանակության խանգարումներով),
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում և ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցող այլ գործոններ,
- բարձր խոլեստերին
- նստակյաց ապրելակերպ
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ, որոնց դեպքում հակ հորմոնալ հորմոնները արտադրվում են ավելցուկով (Իտենկո-Քուշինգի համախտանիշ և այլն),
- սննդի չարաշահում, որոնք պարունակում են զգալի քանակությամբ պարզ ածխաջրեր,
- վերցնելով գլյուկոկորտիկոիդներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և մի շարք այլ հորմոնալ դեղեր,
- 45 տարեկանից հետո տարիքը:
Որոշ դեպքերում հայտնաբերվում է նաև հղի կանանց մոտ գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում (գեղագիտական շաքարախտ, որը նկատվում է հղիության բոլոր դեպքերի 2.0-3.5% -ում): Հղի կանանց համար ռիսկի գործոնները ներառում են.
- մարմնի ավելորդ քաշը, հատկապես, եթե 18 տարեկանից հետո հայտնվել է ավելորդ քաշը,
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- ավելի քան 30 տարեկան
- նախորդ հղիությունների ժամանակ գեղագիտական շաքարախտի առկայությունը.
- պոլիկիստական ձվարանների համախտանիշ:
Գլյուկոզի դիմացկունության վատթարացումը հանգեցնում է ինսուլինի սեկրեցիայի խանգարման և հյուսվածքների զգայունության նվազմանը:
Ինսուլինի ձևավորումը խթանում է սննդի ընդունմամբ (պարտադիր չէ, որ ածխաջրեր լինեն), և դրա ազատումը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:
Ինսուլինի սեկրեցումը ուժեղանում է ամինաթթուների (արգինինի և լեչինի) և որոշակի հորմոնների (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), ինչպես նաև էստրոգենների և սուլֆոնիլյուրաների ազդեցությամբ: Բարձրացնում է ինսուլինի սեկրեցումը և ավելանում է կալցիումի, կալիումի կամ ազատ ճարպաթթուների պլազմայում:
Ինսուլինի սեկրեցիայի նվազումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի գլյուկագոնի ազդեցության տակ:
Ինսուլինը ակտիվացնում է տրանսմեբրենային ինսուլինի ընկալիչը, ինչը վերաբերում է բարդ գլիկոպրոտեիններին: Այս ընկալիչի բաղադրիչներն են երկու ալֆա և երկու բետա ստորաբաժանումները, որոնք կապված են դիսուլֆիդային պարտատոմսերի հետ:
Ռեցեպտորների ալֆա ստորաբաժանումները տեղակայված են բջիջից դուրս, իսկ տրանսմբրանային սպիտակուցային բետա ենթաբլոկները ուղղվում են բջիջի ներսում:
Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը, որպես կանոն, առաջացնում է տիրոզին կինազային ակտիվության աճ, բայց պրեդիաբետով նկատվում է ընկալիչի ինսուլինի միացման մի փոքր խախտում: Այս խախտման հիմքում ընկած է ինսուլինի ընկալիչների և սպիտակուցների քանակի նվազումը, որոնք ապահովում են գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջ (գլյուկոզի փոխադրողներ):
Ինսուլին ենթարկվող հիմնական թիրախային օրգանները ներառում են լյարդը, ճարպը և մկանային հյուսվածքը: Այս հյուսվածքների բջիջները դառնում են անզգայուն (դիմացկուն) ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, ծայրամասային հյուսվածքներում գլյուկոզի կլանումը նվազում է, գլիկոգենի սինթեզը նվազում է, զարգանում է prediabetes:
Շաքարախտի լատենտ ձևը կարող է պայմանավորված լինել ինսուլինի դիմադրության զարգացման վրա ազդող այլ գործոններով.
- մազանոթների թափանցելիության խախտում, ինչը հանգեցնում է անոթային էնդոթելիի միջոցով ինսուլինի տեղափոխման խախտմանը,
- փոփոխված լիպոպրոտեինների կուտակում,
- acidosis
- հիդրոլազի դասի ֆերմենտների կուտակում,
- բորբոքման քրոնիկ ֆոկուսների առկայությունը և այլն:
Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է կապված լինել ինսուլինի մոլեկուլի փոփոխության, ինչպես նաև հակացուցված հորմոնների կամ հղիության հորմոնների ակտիվության հետ:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլերում կլինիկականորեն չի դրսևորվում: Հիվանդները հաճախ ավելաքաշ կամ ճարպակալում են, և հետազոտությունը ցույց է տալիս.
- ծոմ պահող նորմոգլիկեմիա (ծայրամասային արյան մեջ գլյուկոզան նորմալ է կամ նորմայից մի փոքր բարձր է),
- մեզի մեջ գլյուկոզի պակաս:
Prediabetes- ը կարող է ուղեկցվել.
- ֆուրունկուլոզ,
- արյունահոսող լնդեր և պարոդոնտալ հիվանդություն,
- մաշկի և սեռական օրգանների քոր առաջացում, չոր մաշկ
- երկարատև չբուժող մաշկի վնասվածքներ,
- սեռական թուլություն, դաշտանային անկանոնություններ (հնարավոր է amenorrhea),
- angioneuropathy (փոքր անոթների վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են արյան հոսքի անբավարարությամբ, զուգակցվում նյարդային վնասվածքի հետ, որն ուղեկցվում է իմպուլսների թույլ տված անցկացմամբ) տարբեր ծանրության և տեղայնացման:
Երբ խախտումները վատթարանում են, կլինիկական պատկերը կարող է լրացվել.
- ծարավի զգացում, բերանի չորություն և ջրի ավելացում
- հաճախակի urination
- անձեռնմխելիության նվազում, որն ուղեկցվում է հաճախակի բորբոքային և սնկային հիվանդություններով:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության վատթարացումը շատ դեպքերում պատահաբար է հայտնաբերվում, քանի որ հիվանդները որևէ բողոք չեն ներկայացնում: Ախտորոշման հիմքը սովորաբար կազմում է շաքարավազի համար արյան ստուգման արդյունքը, որը ցույց է տալիս ծոմ պահող գլյուկոզի աճը մինչև 6.0 մմոլ / Լ:
- պատմության վերլուծություն (ճշտվում են տվյալներ միաժամանակյա հիվանդությունների և շաքարախտով տառապող հարազատների վերաբերյալ),
- ընդհանուր հետազոտություն, որը շատ դեպքերում բացահայտում է մարմնի ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման առկայությունը:
Նախաբաբախտի ախտորոշման հիմքը գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստն է, որը գնահատում է մարմնի ունակությունը գլյուկոզա ներծծելու ունակության մասին: Թեստավորումից առաջ օրվա ընթացքում վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ նվազում (չի համապատասխանում սովորականին) և շաքարի մակարդակի վրա ազդող դեղեր վերցնելիս, թեստը չի կատարվում:
Թեստը հանձնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում 3 օրվա ընթացքում չսահմանափակել ձեր սննդակարգը, այնպես որ ածխաջրերի ընդունումը առնվազն 150 գ է մեկ օրում: Ֆիզիկական ակտիվությունը չպետք է գերազանցի ստանդարտ բեռները: Երեկոյան, վերլուծությունը կատարելուց առաջ, սպառված ածխաջրերի քանակը պետք է լինի 30-ից 50 գ, որից հետո սնունդը չի սպառվում 8-14 ժամվա ընթացքում (թույլատրվում է խմել ջուրը):
- արյան շաքարի փորձություն
- գլյուկոզայի լուծույթի ընդունում (75 գ գլյուկոզի համար անհրաժեշտ է 250-300 մլ ջուր),
- կրկնակի արյան նմուշառում շաքարի վերլուծության համար գլյուկոզի լուծույթն ընդունելուց 2 ժամ հետո:
Որոշ դեպքերում արյան լրացուցիչ նմուշները վերցվում են յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում:
Թեստի ընթացքում ծխելը արգելվում է, որպեսզի վերլուծության արդյունքները չխեղաթյուրվեն:
Երեխաներում գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտումը որոշվում է նաև այս թեստի միջոցով, բայց երեխայի վրա գլյուկոզի «բեռը» հաշվարկվում է նրա քաշի հիման վրա `1.75 գ գլյուկոզա վերցվում է մեկ կիլոգրամի համար, բայց ընդհանուր առմամբ` ոչ ավելի, քան 75 գ:
Հղիության ընթացքում գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականությունը ստուգվում է հղիության 24-ից 28 շաբաթների ընթացքում `բանավոր քննության միջոցով: Թեստն իրականացվում է նույն մեթոդաբանության կիրառմամբ, բայց այն ներառում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի լրացուցիչ չափում գլյուկոզայի լուծույթի վերցումից մեկ ժամ հետո:
Սովորաբար, արյան կրկնակի նմուշառման ժամանակ գլյուկոզի մակարդակը չպետք է գերազանցի 7,8 մմոլ / Լ: 7,8-ից 11,1 մմոլ / լ գլյուկոզի մակարդակը ցույց է տալիս, որ գլյուկոզի հանդուրժողականությունը թույլ է տալիս, իսկ 11,1 մմոլ / լ-ից բարձր մակարդակը `շաքարախտի նշան է:
7.0 մմոլ / լ-ից բարձր գլյուկոզի վերածնված ծոմապահությամբ թեստը գործնական չէ:
Թեստը հակացուցված է այն անհատների մեջ, որոնց գլյուկոզի ծոմապահության կոնցենտրացիան գերազանցում է 11,1 մմոլ / լ, իսկ նրանց մոտ, ովքեր ունեցել են սրտամկանի վերջին ինֆարկտ, վիրահատություն կամ ծննդաբերություն:
Եթե անհրաժեշտ է որոշել ինսուլինի գաղտնի պաշարները, բժիշկը կարող է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստին զուգահեռ անցկացնել C-պեպտիդ մակարդակի որոշում:
Նախաբաբի բուժումը հիմնված է ոչ դեղորայքային ազդեցությունների վրա: Թերապիան ներառում է.
- Դիետայի ճշգրտում: Արատավորված գլյուկոզի հանդուրժողականության համար դիետան պահանջում է քաղցրավենիքի (քաղցրավենիք, տորթեր և այլն) բացառումը, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի սահմանափակ քանակությունը (ալյուր և մակարոնեղեն, կարտոֆիլ), ճարպերի սահմանափակ քանակությամբ սպառումը (ճարպային միս, կարագ): Առաջարկվում է կոտորակային սնունդ (փոքր սպասարկում ՝ օրական 5 անգամ):
- Ֆիզիկական գործունեության ուժեղացում: Առաջարկվող ամենօրյա ֆիզիկական գործունեություն ՝ 30 րոպե տևողությամբ - մեկ ժամ (սպորտը պետք է իրականացվի շաբաթական առնվազն երեք անգամ):
- Մարմնի քաշի վերահսկում:
Թերապևտիկ էֆեկտի բացակայության դեպքում նշանակվում են բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր (ա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ, սուլֆոնիլյուրներ, տիազոլինեդինիոններ և այլն):
Բուժման միջոցառումներ են իրականացվում նաև ռիսկի գործոնները վերացնելու համար (վահանաձև գեղձը նորմալանում է, լիպիդային նյութափոխանակությունը շտկվում է և այլն):
Գլյուկոզի հանդուրժողականության ախտորոշմամբ տառապող մարդկանց մոտ 30% -ի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը հետագայում վերադառնում է նորմալ, բայց հիվանդների մեծ մասում այս խանգարման մեծ վտանգ կա `դառնալով տիպ 2 շաքարախտ:
Prediabetes- ը կարող է նպաստել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը:
Նախաբաբի կանխարգելումը ներառում է.
- Aիշտ դիետա, որը վերացնում է քաղցր մթերքների, ալյուրի և ճարպային սննդի անվերահսկելի օգտագործումը և մեծացնում է վիտամինների և հանքանյութերի քանակը:
- Համապատասխան կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն (ցանկացած մարզական սպորտ կամ երկար զբոսանք: Բեռը չպետք է լինի ավելորդ (ֆիզիկական վարժությունների ինտենսիվությունն ու տևողությունը աստիճանաբար աճում են):
Անհրաժեշտ է նաև մարմնի քաշի վերահսկումը, և 40 տարի անց արյան գլյուկոզի մակարդակի հերթական (2-3 տարին մեկ) ստուգում:
NTG - խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականությանը. Պատճառներ, ախտանիշներ և ուղղման մեթոդներ
Արյան գլյուկոզի հանդուրժողականությունը ժամանակակից աշխարհում իրական խնդիր է: Նման խախտման հայտնաբերման դեպքերը շատ ավելի հաճախակի են դարձել, և դրա պատճառն ժամանակակից կյանքի ռիթմի փոփոխությունն է:
Սադրիչ հիմնական գործոնը ֆիզիկական անգործությունն է: Ծանր աշխատանքային օրվանից հետո մարդը ուժ չունի քայլելու կամ այցելելու ֆիթնես կենտրոն, և նրա համար շատ ավելի հարմար է հանգստանալ հարմարավետ բազմոցի վրա ՝ սեփական հեռուստաընկերության էկրանին:
Հաջորդ գործոնը, որը բառացիորեն փչացնում է նախորդը, թերսնուցումն է: Մի սրտանց և, իհարկե, ճարպոտ, բարձր կալորիականությամբ ընթրիք թույլ է տալիս անհապաղ հաղթահարել քաղցը, որը օրվա ընթացքում չի կարող բավարարվել:
Մարդը հավատում է, որ նա ամբողջ օրը չի կերել, բայց միայն կալորիաներ է ծախսել, այնպես որ կարող է իրեն թույլ տալ: Բայց մարմինը համաձայն չէ նրա հետ:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության արժեզրկումը պաթոլոգիական փոփոխություն է, որի դրսևորումը հնարավոր է կանխել, ինչպես դա անել և, ամենակարևորը, ինչպես հայտնաբերել ժամանակի փոփոխությունը: Հիմնական հարցերի պատասխանները ընթերցողին են ներկայացվում:
Այն փաստը, որ շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, հայտնի է բոլորի համար: Բայց դրա վտանգը հաճախ թերագնահատվում է: Մարդիկ չեն հասկանում, որ շաքարախտը արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգի անհրաժեշտությունն է ամբողջ կյանքի ընթացքում, և ընդհանուր բարեկեցությունը մեծապես կախված է մետրից կախված քանակից:
Շատերը չեն մտածում հիվանդության վտանգավոր բարդությունների մասին, որոնք առաջանում են դիաբետիկների հիմնական առաջարկություններին չհամապատասխանելու դեպքում: Դիաբետը բուժելն անհնար է, բայց հնարավոր է կանխել դրա զարգացումը:
Այս հարցում կանխարգելման օպտիմալ միջոցը գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականության ժամանակին հայտնաբերումն է: Անհրաժեշտ միջոցառումների վաղ հայտնաբերմամբ և ընդունմամբ դուք կարող եք կանխել վտանգավոր հիվանդության զարգացումը կամ երկար տարիներ հետաձգել հիվանդության դրսևորումը:
Սննդի մեջ սպառված ածխաջրերը մարսվում են գլյուկոզի և ֆրուկտոզայի մեջ: գլյուկոզան անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման բարձրացումը ուժեղացնում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը, այն արտադրում է հորմոն ինսուլինը, որն օգնում է շաքարից արյան մեջ ստանալ մարմնի բջիջները: Խցերում գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է և ապահովում է նյութափոխանակության գործընթացների համարժեք ընթացք:
Ի՞նչ է նշանակում նման ախտորոշում:
Առողջ մարդու համար գլյուկոզի մի մասի ձուլման համար տրված ժամանակի նորմը կազմում է ոչ ավելի, քան 2 ժամ: Այս ժամանակահատվածից հետո շաքարի ցուցանիշները վերադառնում են նորմալ: Այն դեպքում, երբ նշանները մնում են ծայրահեղ, ախտորոշվում է հանդուրժողականության խախտում:
Ուշադրություն: Շաքարային դիաբետը կարող է ախտորոշվել, եթե փորձարկումից հետո 2 ժամ անց շաքարի նորմը չի կայունացել, բայց մնում է մոտ 11 մմոլ / Լ-ի սահմաններում:
Prediabetes- ը գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում է: Նման խախտումը ենթադրում է փոփոխությունների բարդույթի դրսևորում.
- ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության գործընթացի խախտման ֆոնին օրգանիզմում հորմոնի կոնցենտրացիան նվազում է,
- զգալիորեն նվազում է թաղանթային սպիտակուցների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Հարկ է հիշել, որ NTG- ի հետ շաքարի համար արյան ստուգումը, որը առաքվում է դատարկ ստամոքսի վրա, շատ դեպքերում ցույց է տալիս նորմը:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ գիշերվա ընթացքում մարդու մարմինը դեռ կարողանում է որակապես մշակել արյան մեջ մտնող գլյուկոզա: Այս տեղեկատվության հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ նման հետազոտությունը բավարար չէ կանխագուշակների հայտնաբերման համար:
Արատավորված գլիկեմիայի անբավարարությունը ախտորոշվում է, երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը գերազանցում է ընդունելի չափանիշները, բայց չեն հասնում այն մակարդակների, որոնք կարող են ախտորոշել շաքարախտի զարգացումը:
NTG- ի պատճառը կարող է պայմանավորված լինել մի քանի գործոնների ազդեցությամբ.
Բոգդանովան, Օ. Դիաբետիկների մեծ գիրքը: Այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք շաքարախտի մասին / Օ. Բոգդանովան, Ն. Բաշկիրովան: - Մ .: AST, AST Moscow, Prime-Evroznak, 2008. - 352 էջ:
Յուրկով, Ի.Բ. Հորմոնալ խանգարումների և հիվանդությունների ձեռնարկ / I. Բ. Յուրկկով: - Մ .: Phoenix, 2017 .-- 698 էջ:
Զախարով Յու.Լ. Դիաբետ - հուսահատությունից մինչև հույս: Մոսկվա, «Յաուզա» հրատարակչություն, 2000, 220 էջ, տպագրություն 10 000 օրինակ:- Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis. Մաշկի հիպերպիգմենտացիա, լյարդի պիգմենտացված ցիռոզ, «բրոնզե» շաքարախտ / I.T. Կալյուժնի, Լ.Ի. Կալյուժնայա: - Մ .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 էջ:
- Korkach V. I. ACTH- ի և գլյուկոկորտիկոիդների դերը էներգետիկ նյութափոխանակության կարգավորման գործում, Զդորովայա - Մ., 2014. - 152 էջ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: