Ես դիաբետիկ եմ

Նոր ախտորոշված ​​հիվանդություն ունեցող գրեթե բոլոր երեխաները ունեն որոշակի կլինիկական ախտանիշներ: Հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան հաստատում են շաքարախտի ախտորոշումը: 11.1 մմոլ / Լ-ից բարձր երակային արյան պլազմայում գլյուկոզայի ախտորոշիչ նշանակալի մակարդակը: Բացի այդ, երեխաների մեծ մասում ախտորոշումը հաստատելիս նշվում է ketonuria- ն: Երբեմն երեխայի մոտ նկատվում է ավելի քան 8 մմոլ / լ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացում: Եթե ​​հետվիրահատական ​​գլյուկոզի մակարդակը (կերակուրից երկու ժամ հետո) մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան 11.0 մմոլ / լ, շաքարախտի ախտորոշումը կասկած չի հարուցում և չի պահանջում լրացուցիչ ուսումնասիրություններ: 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու համոզիչ չափանիշը կղզու բջիջների (1CA) և կղզիների բջիջների սպիտակուցի `արյան շիճուկում գլյուտատատի դեկարբոքսիլազի ավտոտնտեսությունն է:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստանդարտ թեստ օգտագործվում է շաքարախտի նախնական դրսևորված փուլերը ախտորոշելու համար: Գլյուկոզայի հանդուրժողականությունը արժեզրկվում է, եթե նրա մակարդակը ամբողջ մազանոթային արյան մեջ 2 ժամվա ընթացքում բերանի գլյուկոզի բեռից հետո (1.75 գ / կգ մարմնի քաշ) հետո գտնվում է 7,8–11,1 մմոլ / Լ միջակայքում: Այս դեպքում 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշումը կարող է հաստատվել արյան շիճուկում աուտանտիտների հայտնաբերմամբ:

Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության ախտանիշները հայտնի են, հաճախ շաքարային դիաբետ 1-ը ախտորոշվում է ուշ: Փոքր երեխաների վիճակը դժվար է գնահատել ինչպես ծնողների, այնպես էլ բժշկի համար, իսկ փոքր երեխաների մոտ ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ շատ ավելի արագ, քան ավելի մեծ երեխաների մոտ: Որովայնի ցավը ավելի մեծ տարիքում երեխաների մոտ կարող է սխալ գնահատվել որպես սուր ապենդիցիտի դրսևորում: Կետոասիդոզով նկատվող հաճախակի և խորը շնչառությունը սխալմամբ կարելի է համարել թոքաբորբ, իսկ պոլիուրիան ՝ որպես միզուղիների վարակի դրսևորում: Այս դեպքում որոշիչ գործոններն են հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան:

, , , , , , , , ,

Երեխաների մոտ շաքարախտի զարգացումը

Նման ախտանիշների տեսքով երեխաների մոտ մենք կարող ենք ենթադրել շաքարախտի զարգացումը.

• Ծարավի անընդհատ զգացողություն և զուգարանից օգտվելու հաճախակի ցանկություն,
• Երեխա շատ ավելին է ուտում, քան իր հասակակիցները, բայց չնայած դրան, նա կարող է նիհարել,
• Ուտելուց հետո նա իրեն հիվանդ է զգում,
• Երեխաները չեն ցուցաբերում ակտիվություն, անընդհատ letarargic և ոչ ակտիվ,
• Շնչելիս ացետոնի հոտը
• Երեխան ենթարկվում է բազմաթիվ վարակների, և մարմինը չի կարող հաղթահարել դրանց հետ:

Երեխաներում շաքարախտի զարգացումը տեղի է ունենում փուլերով, անկախ հիվանդության տեսակից: Բնութագրական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար: Բարդությունները ցույց են տալիս հիվանդության առաջընթացը: Մարմինը կարող է զգալ հարբեցողություն գլյուկոզի մեծ քանակությունից: Դիաբետը ախտորոշվում է մեկ տարեկանից փոքր երեխաների մոտ:

Ինսուլինի պակասով հաստատվում է 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշումը: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է այս հորմոնից շատ քիչ: Այն կոչվում է ինսուլին կախված: Նույն ախտանիշները նկատվում են MODY շաքարախտի որոշ տեսակների մեջ:

Նորածնային շաքարախտը հայտնաբերվում է երեխաների կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում: Հիվանդության այս ձևը ժամանակավոր է և տարեցտարի գրեթե միշտ հեռանում է:

Եթե ​​հայտնաբերվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ, մարմինը բավականաչափ ինսուլին ունի: Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը չի կարող ակտիվորեն մասնակցել նյութափոխանակությանը և չի կարող հաղթահարել շաքարի վերամշակումը: Այս տեսակը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված:

Երեխաներում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը

Այս դեպքում մարմինը կտրուկ զգում է ինսուլինի պակաս: Նրան այնքան կարոտելու են, որ բջջային քաղցը սկսվի: Բջիջները կսկսեն օգտագործել ավելի վաղ մարմնի կողմից կուտակված ճարպի պաշարները:

Դրանից, քետոնի մարմինները ձեւավորվում են, եւ հայտնվում է ացետոնի հոտը: Եթե ​​կա շատ ացետոն և թթուներ, ապա երեխայի մարմնում թունավորվելու վտանգ կա: Սա հատկապես վտանգավոր է նրա ուղեղի համար: Արյան մեջ կա այդ վնասակար մարմինների աճ և pH- ի նվազում: Այս ֆոնի վրա զարգանում է դիաբետիկ ketoacidosis, և զարգանում են շաքարախտի նախնական ախտանիշները: Մինչև մեկ տարի նման ախտորոշումը հազվադեպ է սահմանվում:

Կետոասիդոզի զարգացումը բավականին արագ է տեղի ունենում 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշման գործընթացում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ֆերմենտի ամբողջ համակարգը չի կարող հաղթահարել թունավոր նյութեր: Առաջին ախտանիշները հայտնվելուց հետո ընդամենը մի քանի շաբաթ կարող է անցնել կոմայի մեջ: Երեխաների մարմինը չի կարող հաղթահարել խնդիրը: Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է նորածինների համար ՝ մեկ տարեկանից ցածր տարիքում: MODY- ի դրսևորմամբ ՝ հիվանդությունն այդպիսի վտանգ չի ներկայացնում: Դրա ընթացքն ավելի հանդարտ է, և ինսուլինի պակասը այնքան էլ սուր չէ: Բայց արտաքին ախտանշանները նման կլինեն: Հետևաբար, շաքարախտի զարգացման նշանների վաղ հայտնաբերումը այդքան կարևոր է:

Դիաբետի զարգացումը դադարեցնելու համար օգտագործեք հատուկ բուժում և ինսուլին օգտագործեք: Որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան մեծ են ենթաստամոքսային գեղձի պահպանման և բջիջներից քիմիական նյութերի արտազատման կրճատման հավանականությունը: Եթե ​​գեղձը կարող է գոնե փոքր քանակությամբ ինսուլին արտադրել, շաքարախտը ավելի հեշտ կթողնի:

Երեխայում ինսուլինի ավելացման քանակությամբ կամ դրա նորմայով կարող է ախտորոշվել 2-րդ տիպի շաքարախտը: Այս դեպքում հիվանդությունը հայտնվում է ավելորդ քաշի առկայության դեպքում: Մարմնում հյուսվածքները կորցնում են ինսուլինի նկատմամբ իրենց զգայունությունը և հորմոնը դառնում է շատ:

Եթե ​​պարզ տեսակը ախտորոշվի, MODY հիվանդությունը աստիճանաբար կզարգանա մի քանի ամսվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, անմիջապես չի նկատվի, որ երեխան սկսում է վատ զգալ: Կետոասիդոզը ՝ շաքարային դիաբետի բարդություն, որը տեղի է ունենում, եթե հիմքում ընկած հիվանդությունը չի բուժվում, կարող է առաջանալ այդպիսի երեխաների մոտ: Այս տեսակի բուժումը պահանջում է հատուկ դիետայի պահպանում:

Երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ

Շաքարային դիաբետը շատ արագ է զարգանում երեխաների և դեռահասների մոտ: Հետևաբար, մեծահասակները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի վարքին, որպեսզի ժամանակին նկատեն բարդ հիվանդության զարգացումը: Բժիշկին այցելելու ազդանշանը կլինիկական կլինեն նշաններ.

• Ծարավ
• Գիշերը զուգարանի հաճախակի օգտագործումը.
• Երեխան շատ բան կուտի,
• Անհարմարություն ուտելուց հետո
• Քաշի կորուստ
• Ավելորդ քրտնարտադրություն, ընդհանուր անբավարարություն,
• Ացետոնի հոտը, որը կլսվի բերանից,
• Մարմնում վարակի մշտական ​​ներկայությունը:

Ախտանիշները կարող են առաջանալ համակցված կամ առանձին: Երեխայի մարմինը զգում է ինսուլինի պակաս և ացետոնի հոտ է գալիս, բայց քաշը չի փոխվում: Հետևաբար, այս նշաններից որևէ մեկի հետ անհրաժեշտ է հարցում անցկացնել կամ գոնե ստուգել արյան շաքարի մակարդակը:

Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել նշանների դրսեւորման բոլոր նրբություններին: Հեղուկի բարձր ընդունումը կարող է ցույց տալ շաքարի բարձր պարունակությունը: Մարմինը փորձում է լրացնել հեղուկի պահանջվող քանակը, որպեսզի ջրազրկում չլինի: Դա սովորաբար տեղի է ունենում երեկոյան: Եթե ​​մեծ քանակությամբ գլյուկոզա խանգարում է երիկամներին, և ցանկություն կա բավականին հաճախ միզելու, ամենից շատ ՝ գիշերային ժամերին: Երեխայի մարմինը կփորձի մաքրել իրեն տոքսիններից:

Ուժեղ ախորժակը տեղի է ունենում բջիջների սովի պատճառով: Մարմինը պահանջում է շատ սնունդ, բայց հագեցած չէ: Եթե ​​երեխան սկսում է բավականին կտրուկ նիհարել, նշանակում է, որ նրան պետք է էներգիա: Միևնույն ժամանակ, գլյուկոզան չի ներծծվում և սկսվում է ճարպի սպառումը: Հետևաբար, սա շաքարախտի զարգացման առավել բնորոշ նշաններից մեկն է:

Նույնիսկ քաշի կորուստը տեղի է ունենում, եթե երեխան սկսում է մարմնում ունենալ ինսուլին: Ենթամաշկային ճարպը սպառում է բոլոր կենսական գործընթացները ապահովելու համար: Այս ախտանիշը դրսևորվում է նաև MODY շաքարախտով կամ տիպի 2 հիվանդությամբ:

Սնվելուց հետո երեխան սկսում է վատ զգալ: Նա ցույց է տալիս lethargy: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, բայց հետո այդ պայմանը անհետանում է: Ենթաստամոքսային գեղձը դրանով է դիմագրավում, և երեխան սկսում է հետ ցատկել:

Առողջության ընդհանուր վատթարացումը տեղի է ունենում գլյուկոզի վատ կլանման պատճառով: Կետոնի մարմինները կարող են ունենալ թունավոր ազդեցություն: Շնչելիս ացետոնի հոտ է գալիս: Երեխայի մարմինը կփորձի հաղթահարել հարբեցողությունը: Քրտնարտադրության, արտազատվող մեզի քանակը:

Շնչառության ժամանակ ացետոնի հոտը առաջանում է ketone մարմինների քայքայման պատճառով, որոնք պարունակում են ացետոն: Մարմինը դրանից ազատվում է թոքերի միջով: Այս ախտանիշը նկատվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի և MODY- ի որոշ տեսակների մեջ:

Զարգացող շաքարախտ ունեցող երեխան հաճախակի վարակների կզգա: Հիվանդությունները կանցնեն մեկը մյուսից: Մաշկի ինֆեկցիաները կարող են զարգանալ, որոնք կվերածվեն ֆուրունկուլոզի, իսկ հետո կհայտնվեն սնկային հիվանդություններ:

Եթե ​​ծնողները ուշադրություն չեն դարձնում նման ախտանիշների առաջացմանը, հիվանդությունը կսկսի զարգանալ: Առողջության վիճակը կվատանա և, հնարավոր է, հասնի նախնին: Այնուհետև շտապ պետք է շտապօգնություն կանչել և երեխային հիվանդանոց դնել: Առանց հատուկ օգնության, իրադարձությունների հետագա զարգացումը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և դիաբետիկ կոմայի առաջացմանը:

Ի՞նչ պետք է անեն մեծերը, երբ երեխայի մոտ շաքարախտի նշաններ են հայտնվում:

Եթե ​​երեխայի մեջ կան շաքարախտի նշաններ, խորհուրդ է տրվում փորձաքննություն: Սա հատկապես վերաբերում է այն ընտանիքներին, որտեղ մերձավոր հարազատները տառապում են շաքարախտով: Կարող եք օգտագործել մետրը կամ փորձարկել: Արդյունքները նրանց հետ ստանալուց հետո անհրաժեշտ է բժիշկ այցելել:

Եթե ​​տանը նման վերլուծություն անելու նման հնարավորություն չունեք, ապա հարկավոր է դիմել մանկաբույժի և անցնել լաբորատոր հետազոտություն: Խորհուրդ է տրվում, որ վերլուծությունը կատարվի բուժման պահին: Այս դեպքում նրանք տալիս են արյուն և մեզի: Եթե ​​մարմնում ավելորդ շաքար է հայտնաբերվում, ապա հոսպիտալացում է պահանջվում: Ոչ մի դեպքում այն ​​չպետք է լքվի: Քանի որ ինսուլինի ներարկումներ և երեխայի հետագա հետազոտություն կարող են պահանջվել: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դիետա կամ այլ դեղամիջոցներ:

Դիաբետի ինքնաբուժումը երեխայի համար վտանգավոր է կյանքի համար: Նրա ժամանակին ախտորոշումը կկանգնեցնի հիվանդության զարգացումը նախնական փուլում: Պետք չէ վախենալ, որ երեխան կդառնա ինսուլինից կախված: Առանց այս դեղամիջոցի նա պարզապես չի կարող շարունակել ապրել:

Դիաբետի ախտանիշները

Վերջերս շաքարախտի զարգացումը տարածված է: Եթե ​​1990-ին հիվանդությունը գրանցվել է երեխաների 4% -ում, ապա 2000-ին այդ ցուցանիշը կազմել է 45%: Սա հուշում է, որ շաքարախտով հիվանդացության դեպքերի թիվը սկսեց կտրուկ աճել: Հիմա այս միտումը շարունակվում է: 1-ին տիպի շաքարախտը առավել ակնհայտ է:

Diagnosisիշտ ախտորոշման ժամանակին հաստատումը օգնում է միջոցներ ձեռնարկել և կանխել բարդությունները:

Երեխայի ժառանգական նախատրամադրվածությունը շաքարախտի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցկացնել ՝ շաքարի մակարդակը վերահսկելու համար: Ամենից հաճախ աղջիկները այս հիվանդությունն ընդունում են իրենց մոր կողմից: Տղաներում դա ավելի քիչ տարածված է: Շաքարախտի զարգացումը հրահրելու համար, գուցե ոչ պատշաճ ձևավորված ենթաստամոքսային գեղձ: Դա տեղի է ունենում սաղմի զարգացման ընթացքում:

Կյանքի գործընթացում ցանկացած վարակ դառնում է հիվանդության զարգացման խթան: Հետևաբար անհրաժեշտ է ճիշտ վարվել սովորական ջրծաղիկի, կարմրուկի կամ կարմրախտի հետ:

Երեխայի մարմինը կտրուկ արձագանքում է հանդուրժող սթրեսին: Սա վերաբերում է դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներին, երբ ծնողները խմում և ծեծում են իրենց երեխաներին: Այս ֆոնի վրա երեխան ցույց է տալիս ծարավը և հաճախակի հորդորը զուգարան այցելելու: Այս դեպքում անհնար է չնկատել դրսեւորման ախտանիշները:

Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է արյան շաքարի պարունակությամբ: Դրանից հետո սկսվում է բուժումը: Կախված հիվանդության տեսակից, ընտրվում է բուժում: Բայց բացի դեղերից, ծնողները պետք է վերահսկեն կամ սովորեցնեն իրենց երեխային հետևել առաջարկություններին և ինքնուրույն վերահսկել իրենց սննդակարգը:

Շաքարախտը դեռահասների և նորածինների շրջանում

Նորածիններում շաքարախտի զարգացման առանձնահատկությունները երեխայի տարիքն է: Նա չի կարող արտահայտել իր բողոքները, և ծնողները գուցե տեղյակ չեն նրա հիվանդության մասին: Բայց կան առաջին առաջին ախտանիշները, որոնք կարող են շահարկում առաջացնել:

• Երեխան լավ է ուտում, բայց նրա քաշը չի մեծանում,
• Նա չարաճճի է, բայց հանգստանում է, եթե հարբած է,
• Եթե ​​նրա մեզի հատակը ընկնի և չորանա, բծերը կպչուն կլինեն: Դա այն է, որ այն ունի շատ շաքար,
• Սեռական տարածքում կարող է հայտնվել աթոռի ցան,
• Եթե ​​անձեռոցիկները լվանում չեն լվանում, մեզի մնացորդներով, դրանք դժվար կլինեն, կարծես խրված:

Երեխան անհանգիստ կվարվի, նա կարող է փսխում զգալ: Այս ֆոնի վրա տեղի է ունենում փոքր երեխայի թունավորումը և ջրազրկելը: 1 տարեկանից ցածր նորածինները հաճախ չեն տառապում շաքարախտից, բայց նման ախտանիշների հայտնվելով անհրաժեշտ է արյան նվիրատվություն կատարել վերլուծության համար:

1-ից 7 տարեկան հասակում շաքարախտի բոլոր նշանները շատ ավելի պայծառ են թվում: Բայց դա կարող է չլինել շաքարախտի զարգացումը: Հետևաբար պարտադիր է զննել երեխային: Այս տարիքում երեխան կարող է չարաճճի դառնալ, նա միշտ կցանկանա քնել: Նա անտարբեր կդառնա այն ամենի մասին, ինչ կատարվում է շուրջը և մահաբեր: Կարող է վատ ուտել, և եթե քաղցրավենիք եք ուտում, փսխումը կարող է սկսվել:

Դեռահասների մոտ շաքարախտը զարգանում է աստիճանաբար ՝ ի տարբերություն փոքր երեխաների: Դրա ընթացքը կարող է տևել մինչև վեց ամիս ՝ առանց ակնհայտ նշանների: Հնարավոր է կատարել սխալ ախտորոշումներ վարակի կամ նևրոզի զարգացման արդյունքում բորբոքային պրոցեսների տեսքով:

Բայց դեռահասները սկսում են զգալ գործունեության անկում, հաճախակի գլխացավեր, դյուրագրգռություն: Դրա պատճառով երեխան ավելի վատ է սովորում, զվարճանքի ոլորտում ակտիվություն չի ցուցաբերում: Նա կարող է ունենալ առգրավումներ, որոնցում կզգա քաղցրավենիքի կարիքը: Եթե ​​հիվանդությունը նոր-նոր է սկսում զարգացնել առգրավումներ, և գիտակցության կորուստ տեղի չի ունենում:

Երեխա հաճախ կարող է ունենալ ստամոքսի ցավ: Հնարավոր է, որ դա սխալվում է appendicitis- ի և աղիքների դիսֆունկցիայի մեջ: Բայց մեծանալու և սեռական հասունության պահին շաքարախտի բոլոր ախտանիշներն արտահայտվում են: Մարմնում ինսուլինի զգայունությունը արժեզրկվում է: Այս տարիքում շատ հաճախ երեխաները չեն ուտում ինչպես հարկն է, չեն զգում ֆիզիկական ճնշումներ և սթրես են զգում: Եվ դա կարող է առաջացնել շաքարախտի զարգացում:

MODY շաքարախտը երեխաների մոտ

MODY շաքարախտը երեխաների մոտ հիվանդության ժառանգական ձև է: Կան դեպքեր, երբ արտաքին նշաններով անհնար է հայտնաբերել ցանկացած տիպի շաքարախտի զարգացումը: Եվ արյան ստուգումից հետո հաստատվում է, որ.

• Նորմալ քաշի դեպքում արյան շաքարը 6,2 մմոլ / լ է նույնիսկ դատարկ ստամոքսի վրա: Նորմը պետք է լինի 3,3 մմոլ / Լ-ից և ոչ ավելի, քան 5,5 մմոլ / Լ: Եվ շաքարախտի բնորոշ նշաններ չեն նկատվում,
• Եթե ​​ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարախտը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինը չի պահանջում ճշգրտում, իսկ շաքարի համար երկարատև ցուցիչները նորմալ են,
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է, բայց հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Սա չնայած այն բանին, որ շաքարը մեզի մեջ է հայտնվում միայն այն դեպքում, երբ արյան մեջ դրա պարունակությունը գերազանցում է 10 մմոլ մեկ լիտրը:

MODY շաքարախտը գենետիկ հիվանդություն է: Դա պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների անսարքությամբ: Նախնական ախտանիշները կարող են հայտնվել երեխաների մեջ, ներառյալ դեռահասներ և երիտասարդներ: Այս տեսակի հիվանդությունը ախտորոշվում է միայն այն դեպքում, եթե արյան հարազատները հիվանդ էին շաքարախտով:

MODY շաքարախտի ցուցադրումը կատարվում է, եթե երեխան նկատել է.

Արյան ստուգման դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի մակարդակը 5,6 մմոլ / Լ-ից հասնում էր 8,5 մմոլ / լ, բայց եթե կան բնորոշ նշաններ,

Եթե ​​2 ժամ հետո գլյուկոզայի կախվածության փորձարկումից հետո շաքարի մակարդակը գերազանցում էր 7,8 մմոլ / Լ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություն:

Երեխաներում շաքարախտի կանխարգելում և բուժում

Բուժման ընթացքում նշանակումը կատարվում է միայն բժշկի կողմից: Դիաբետով ախտորոշմամբ երեխան պետք է վերահսկվի և գրանցվի դիսպանսերում: Ժամանակին հայտնաբերելով ՝ այս հիվանդությունից ազատվելու իրական հնարավորություն կա: Շատ բան կախված է նրանից, թե ծնողները որքանով են լուրջ վերաբերվում բժշկի առաջարկություններին և կարող են բացատրել դրանց կարևորությունը երեխայի համար:

Շատ կարևոր է շաքարախտի բուժման համար.

• Հետևեք առաջարկվող սննդակարգին
• Հոգ տանել անձնական հիգիենայի մասին
• Իրականացնել տարիքին համապատասխան ֆիզիկական ուժեր,
• Ինչպես ուղղված է, վերցրեք ինսուլինը կամ սուլֆոնամիդները,
• Նյութափոխանակությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են վիտամիններ և տարբեր ֆերմենտներ:

Ինսուլինային թերապիան իրականացվում է բժշկի առաջարկած սխեմայի համաձայն: Նախ, նրանք կարող են ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը տևում է 6-ից 8 ժամ: Հետևաբար ներարկումները պետք է իրականացվեն օրվա ընթացքում մի քանի անգամ:

Կարող եք օգտագործել դեղեր, որոնք տևում են մինչև 24 ժամ: Բայց բուժման և դեղորայքի ցանկացած փոփոխություն տեղի է ունենում միայն բժշկի հետ համաձայնությամբ:

Ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը կօգնեն երեխային հաղթահարել շաքարախտը:

Երեխաների մոտ շաքարախտի պատճառները

Երեխաներում շաքարախտի առաջացման դեպքում գործոնների երկու խումբ է ներգրավված `ներքին և արտաքին: Առաջինը ծնողներից շաքարախտի ժառանգությունն է: Ռիսկը մեծանում է, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են կամ իրենց ընտանիքներում ունեն շաքարախտ:

Երեխաներում, որպես կանոն, զարգանում է շաքարախտի առաջին տեսակը `ինսուլինից կախված: Այն բնութագրվում է հատուկ գեներով, որոնք շաքարախտով ավելի տարածված են, քան այլ մարդկանց մոտ: Դրանք ներառում են հիստոլոգիական համատեղելիության գեներ, որոնք պատասխանատու են անձեռնմխելիության համար:

Քանի որ այդ գեների առկայությունը միշտ չէ, որ շաքարախտ է առաջացնում, դրա դրսևորման համար անհրաժեշտ են արտաքին այլ գործոններ հրահրող մի շարք այլ նյութեր: Նրանք կարող են ինքնուրույն ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները կամ առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի, բջիջների կամ դրանց բաղադրիչների ինքնակառավարման ռեակցիաներ:

Այս գործոնները ներառում են.

• Բնածին կարմրախտի, համաճարակային հեպատիտի և խոզուկների վիրուսներ, Koksaki B4:
• Սթրեսային:
• Արհեստական ​​կերակրումը, քանի որ կովի կաթի սպիտակուցը նման է ենթաստամոքսային գեղձի սպիտակուցներին, և դրանց վրա սկսվում է հակամարմինների արտադրություն:
• Միաժամանակյա հիվանդություններ ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ (վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի կամ վերերիկամային խցուկներ):
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը:

Մանկության շրջանում շաքարախտը երկար ժամանակ չի կարող դրսևորվել, և դա կարող է որոշվել միայն ենթաստամոքսային գեղձի և ինսուլինի հակամարմինների հետազոտմամբ: Նման փորձաքննությունն իրականացվում է շաքարախտով տառապող ծնողների պայմանով, կամ եթե երեխան ծնվել է ավելի քան 4,5 կգ քաշով կամ անսարքություններով:

Դիաբետի ախտանիշները երեխաների մոտ

Երեխաներում ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարման առաջին ախտանիշները կարող են լինել քաղցրավենիքի ավելացման անհրաժեշտությունը, դժվար է դիմակայել մինչև հաջորդ կերակուրը, հաճախ սոված գլխացավեր են լինում:

Ուտելուց հետո այդպիսի երեխաները 1,5 կամ 2 ժամ հետո զարգացնում են քնկոտություն և թուլություն: Եթե ​​այդպիսի ախտանշաններ են հայտնվում, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել էնդոկրինոլոգը: Ծնողները պետք է նաև խորհրդատվություն խնդրեն կայուն մաշկի հիվանդությունների նշանների հետ `ֆուրունկուլոզ, նեյրոդերմատիտ, իխտիոզ և պիոդերմա: Շաքարախտը կարող է դրսևորվել տեսողության նվազումով կամ պարոդոնտիտով:

Հաջորդ փուլում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը կորցնում է ինսուլին արտադրելու ունակությունը, և դա տեղի է ունենում, երբ բետա բջիջների 90% -ը մահանում է, շաքարախտը դրսևորվում է աճող ծարավով և հաճախակի urination- ով: Այս երկու ախտանիշները, քաշի կորստի հետ միասին, առավել բնորոշ են շաքարախտի համար:

Նրանց տեսքը ինսուլինի նվազման պատճառով արյան գլյուկոզի բարձրացման արտացոլումն է: Գլյուկոզան ջուրը դուրս է բերում հյուսվածքներից ինքն իրեն, ինչը առաջացնում է ջրազրկում և ուժեղ ծարավ: Երեխաները հատկապես ծարավ են երեկոյան և գիշերը: Միզասեռացումը մեծանում է շրջանառվող արյան մեծ ծավալի պատճառով:

Բարձրացնում է ախորժակը: Երեխան լավ է ուտում, բայց չնայած դրան կորցնում է քաշը: Հոգնածությունն ու քնկոտությունը կապված են բջիջների սովի հետ, որոնք բավարար սնունդ չեն ստանում:

Նորածինների մոտ առավել բնորոշ ախտանիշներն են.

1. Երեխան քաշ չի ստանում:
2. Սնվելուց հետո երեխան վատթարանում է, իսկ ջուրը խմելուց հետո `ավելի հեշտ:
3. Սեռական օրգանների վրա `հիգիենայի կայուն յուղազերծում:
4. Թաթերի վրա միզելը, երբ չորացնելը խիտ է, ինչպես խրված, բիծ: Երբ մեզը մտնում է հատակ կամ այլ մակերեսներ, դրանք դառնում են կպչուն:

3-ից 5 տարեկան հասակում շաքարախտի ախտանիշները միշտ չէ, որ կարող են ժամանակին ճանաչվել, և առաջին անգամ այն ​​կարող է հայտնվել նախածննդյան կամ կոմայի միջոցով:

Ամենից հաճախ երեխաները տառապում են քաշի կորստից ՝ մինչև ուժասպառություն, ստամոքսն աճում է, փխրունություն, դիսբակտերիոզ, անկայուն աթոռակի խանգարում:

Երեխաները հրաժարվում են ուտել սրտխառնոցի, փսխման պատճառով, բերանից ացետոնի հոտ է գալիս:

Դեռահասների մոտ շաքարախտի դրսևորումները

10 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխաների համար բնորոշ է ոչ միայն շաքարախտի առաջին տիպը, այլև անպիտան սննդի առկայության պատճառով `չիպսեր, արագ սնունդ, քաղցր սոդա և գաջեթների հոբբիների հետ կապված ֆիզիկական անգործության պատճառով, հորմոնալ խանգարումը զարգանում է երկրորդ տիպի շաքարախտի տեսքով ՝ առաջադիմական ճարպակալման ֆոնի վրա:

13 տարեկանում մոտավորապես շաքարախտի ախտանիշները պարզվում են, քանի որ դրանք արտասանվում են: Դիաբետի սկզբից մինչև նրա բնորոշ դրսևորումները տևում են մինչև վեց ամիս: Հիվանդությունը կարող է ակտիվորեն զարգանալ սթրեսի, ինֆեկցիաների ֆոնի վրա կամ ունենալ թաքնված ընթացք և լույս աշխարհ գալ բժշկական զննումների ընթացքում:

Դպրոցականների համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• Enuresis- ը և միզամուղի ավելացման հաճախականությունը:
• Հեղուկի մշտական ​​անբավարարություն `չոր բերան և ծարավ:
• Կորուստ կամ կտրուկ քաշի կորուստ:
• Դիաբետիկ կարմրություն այտերի, ճակատի և կզակի վրա:
• Նվազեցրել է մաշկի առաձգականությունը:
• Պզուկներ
• Հոգնածություն, ապատիա:
• Հաճախակի վիրուսային և բակտերիալ վարակներ:

Աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլը կարող է խախտվել, սեռական տարածքում հայտնվում է քոր: Դեռահասների շրջանում դանդաղում է երկրորդական սեռական բնութագրերի ձևավորումը: Նման երեխաների համար շատ կարևոր է նորմալացնել իրենց սնունդը, ինչպես տանը, այնպես էլ դպրոցում: Կարևոր է շաքար պարունակող և ալյուրի արտադրանքի ամբողջական մերժումը և սննդի ընդունման որոշակի, հստակ ռեժիմը:

Քաղցրավենիքները կարող են օգտագործվել միայն շաքարի փոխարինիչներով և փոքր քանակությամբ, անհրաժեշտ է նաև բացառել ճարպային մթերքները, հատկապես միսը, ճարպային թթվասերը և սերուցքը: Անպայման ապահովեք բավարար քանակությամբ դիետիկ մանրաթել, սպիտակուց և վիտամիններ: Հատապտղի հյութերի օգտակար ընդունումը հապալասից, լեզվից, վիտամինային հիպերից և արոնիայից վիտամինային վճարներ:

Կարտոֆիլը նույնպես առաջարկվում է մենյուում կրճատել ՝ այն փոխարինելով Երուսաղեմի արտիճուկով, սահմանափակել կամ ամբողջությամբ վերացնել սեմալտը և բրինձը, խաղողը, ամսաթվերը և թուզը: Խորհուրդ է տրվում թթվասեր, կաթնաշոռ, ցածր յուղայնությամբ ձկներ և աղցան թարմ կաղամբից և տերևավոր կանաչիից աղցաններ, լոլիկ:

Բացի այդ, երեխաներին ցուցադրվում են թերապևտիկ վարժություններ, արշավ, լող: Ընտանիքում և դպրոցում հանգիստ հոգեբանական միկրոկլիմա նույնպես շատ կարևոր է:

Երեխաների մոտ շաքարախտի ախտորոշում:

Ռիսկի ենթարկված բոլոր երեխաներին առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ տրվում է քննություն: Սովորաբար, ծոմ պահող գլյուկոզան որոշվում է, և ամենօրյա մոնիտորինգը կատարվում է գլիկեմիկ պրոֆիլով: Արյան գլյուկոզի մակարդակը կախված է երեխայի տարիքից:

Երեխաների համար երկու օրից 3 շաբաթ (մմոլ / լ) - 2.8-4.4, 4 շաբաթից մինչև 14 տարեկան 3,3 - 5,6 մմոլ / Լ: 14 տարի անց - 4,1-ից 5.9:

Տանը, դուք կարող եք հայտնաբերել արյան գլյուկոզի աճ `գլյուկոմետր օգտագործելով կամ տեսողական փորձարկման ժապավեններ օգտագործելով: Տանը նույնպես կա գլյուկոմետր արյան մեջ շաքարի փորձություն:

Երկրորդ ախտորոշիչ նշանը գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշումն է: Արտացոլում է գլյուկոզայի աճի դինամիկան նախորդ երեք ամիսների ընթացքում: Այս ցուցանիշը օգտագործվում է նաև նախատեսված բուժման արդյունավետությունը գնահատելու և շաքարախտի բարդությունների ռիսկը կանխատեսելու համար:

Այն որոշվում է որպես ընդհանուր հեմոգլոբինի տոկոս: Նման ցուցանիշը չունի տարիքային աստիճաններ և տատանվում է 4,5-ից 6,5 տոկոսի սահմաններում:

Մեզում գլյուկոզայի պարունակությունը որոշելու համար վերցվում է ամենօրյա ծավալը և նորմալ գլյուկոզան չպետք է լինի ավելի քան 2.8 մմոլ մեկ օրում:

Բացի այդ, եթե կա դիաբետի կասկած, ապա պետք է իրականացվի գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այն բաղկացած է այն փաստից, որ նախ նրանք ուսումնասիրում են արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը, այնուհետև նրանք երեխային տալիս են գլյուկոզա խմել մեկ կիլոգրամի քաշի 1,75 գ չափով, բայց ոչ ավելի, քան 75 գ: Երկու ժամ անց վերլուծությունը կրկնվում է:

Նորմալ (տվյալները mmol / l- ում) մինչև 7.8, մինչև 11.1-ը `թույլ տեսողություն ունեցողների հանդուրժողականություն - կանխատեսաբատ: Դիաբետի ախտորոշումը հաստատված է համարվում 11.1-ից բարձր արժեքներով:

Ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ հակամարմինների վերլուծությունը ամենակարևոր և տեղեկատվական ցուցանիշն է, թե ինչպես կարելի է որոշել երեխայի մոտ շաքարախտը ՝ առանց հիվանդության ախտանիշների: Դա պայմանավորված է նման գործոններով.

1. 1-ին տիպի շաքարախտը միշտ կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի դեմ աուտոիմունային ռեակցիայի առաջացման հետ:
2. Կղզու բջիջների ոչնչացման գործունեությունն ուղղակիորեն համամասն է հատուկ հակամարմինների տիտերին:
3. Հակամարմինները հայտնվում են առաջին ախտանիշներից շատ առաջ, երբ դեռ կարող եք փորձել փրկել ենթաստամոքսային գեղձը:
4. Հակամարմինների որոշումը օգնում է տարբերակել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը և ժամանակին նշանակել ինսուլինային թերապիա:

Ապացուցված է, որ մինչև 14 տարեկան երեխաների մոտ առավել ցուցիչ հակամարմիններն են ՝ ICA (ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին) և IAA (ինսուլինին):

Լանգերհանի կղզիներում բջիջների ոչնչացման գործընթացը խթանում է դրանց բաղադրիչներին ինքնածին մարմինների արտադրությունը: Հատկանշական է, որ դրանք հայտնվում են շաքարախտի առաջին ախտանիշներից 1-8 տարի առաջ: ICA- ն հայտնաբերվում է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի դեպքերի 70-95% -ով (համեմատության համար ՝ առողջ մարդկանց մոտ 0,1-0,5%):

Նույնիսկ եթե երեխան չունի շաքարախտ, բայց հայտնաբերվում են այդպիսի հակամարմիններ, ապա ապագայում 1 տիպի շաքարախտը կզարգանա մոտ 87 տոկոսի հուսալիությամբ: Ինսուլինին տիրապետող կամ ներարկված հակամարմինները նույնպես հայտնվում են շաքարախտի առաջին տիպի դեպքում, եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է 5 տարեկանից ցածր երեխայի մոտ, ապա դեպքերի 100% դեպքերում հայտնաբերվում են ինսուլինի հակամարմիններ: Այս հոդվածում տեսանյութը պարզապես բարձրացնում է մանկական շաքարախտի և դրա բուժման խնդիրը: