Biosulin N: օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլինը Biosulin- ը մարդ է ինսուլինստացված վերականգնող տեխնոլոգիայով ԴՆԹ. Գոյություն ունեն երեք տեսակ բիոինսուլին30/40 (երկբազային), միջին գործող և լուծելի կարճ գործող: Բոլոր տեսակի գենետիկորեն ինսուլին շփվել բջջային մեմբրանի ընկալիչի հետ և ձևավորել բարդույթ: Այն խթանում է ներբջջային գործընթացները և հիմնական ֆերմենտների սինթեզը: Գլյուկոզի նվազումը կապված է դրա կլանման և կլանման ավելացման հետ:

Biosulin N- ն ունի գործողության միջին տևողություն: Իր գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների նույնիսկ նույն անձի մոտ: Ենթամաշկային ներարկումով գործողության սկիզբը նկատվում է մոտ 1-2 ժամ հետո, 5 և 12 ժամ հետո առավելագույն ազդեցություն է ձեռք բերվում, իսկ գործողության տևողությունը տատանվում է 19-24 ժամվա ընթացքում:

Biosulin P- ն կարճ ազդեցություն ունի: Ենթամաշկային ներարկումով այն գործում է 30 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը 2-4 ժամվա ընթացքում է, իսկ տևողությունը ՝ 7-8 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

• ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 1)
• ինսուլինը անկախ շաքարային դիաբետ (տիպ 2) `բերանային գործակալներին դիմադրություն ցույց տալու, համակցված թերապիայի ընթացքում և միաժամանակյա հիվանդություններով:

Biosulin P- ի օգտագործումը նշվում է նաև արտակարգ իրավիճակների դեպքում decompensated շաքարախտը.

Կողմնակի էֆեկտներ

• ավելացել է քրտնարտադրությունը, գունատությունը, գլխացավանք, palpitations, քաղց, ցնցում, պարեստեզիահուզմունք
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• Quincke- ի այտուցմաշկի ցան անաֆիլակտիկ ցնցում,
• այտուցվածություն,
• ճեղքման խանգարումներ
• հիպերեմիա ներարկման տեղում լիպոդիստրոֆիա (երկարատև օգտագործման դեպքում):

Կենսոսուլին, օգտագործման հրահանգները (մեթոդ և դեղաքանակ)

Biosulin N- ն օգտագործվում է ենթամաշկային կառավարման համար: Օգտագործվում է միայնակ կամ այլոց հետ համատեղ: ինսուլին. Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից: Միջին օրական դոզան 0.5 կգ-ից մինչև 1 IU է մեկ կգ քաշի համար: Ամենից հաճախ, ներարկում է կատարվում ազդրերի կամ նախնական որովայնի պատի մեջ: Լիպոդիզմի տեսքը կանխելու համար հարկավոր է փոխել ներարկման տեղը:

Biosulin P- ն իրականացվում է ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային: Միջին օրական չափաբաժինը նույնպես հաշվարկվում է: Ներկայացվեց կերակուրից 30 րոպե առաջ:

Մենաթերապիայի միջոցով դեղը իրականացվում է օրական 3 անգամ (երբեմն 6 անգամ): Հիվանդը կատարում է ենթամաշկային ներարկումներ ինքնուրույն, իսկ ներգանգային և ներերակային ներարկումները կատարվում են միայն բժշկական հաստատություններում ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է վարակիչ հիվանդությունների դեպքում. տենդը, նախքան վիրահատությունը, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվության զգալի աճը: Մեկ թմրամիջոցից մյուսը անցումը իրականացվում է արյան շաքարի հսկողության ներքո:

Երկու թմրանյութերը ներարկվում են ինսուլինի ներարկիչներով, իսկ բիոզուլինի ներարկիչի գրիչը թույլ է տալիս օգտագործել ընդամենը 3 մլ փամփուշտ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել ներարկիչ գրիչ Կենսաբանական գրիչ և խստորեն պահպանեք դրա օգտագործման հրահանգները: Քարտրիջը նախատեսված է անհատական ​​օգտագործման համար և չպետք է լիցքավորվի:

Չափից մեծ դոզա

Այն դրսևորվում է որպես հիպոգլիկեմիկ վիճակ. Ավելացել է քրտնարտադրությունը, գունատությունը, ցնցումները, քաղցը, ցնցում, պարեստեզիահուզմունք գլխացավանք. Որոշ դեպքերում զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա.

Հեշտ բուժում հիպոգլիկեմիա բաղկացած է շաքար, քաղցր թեյ կամ ածխաջրածին արտադրանքներ (քաղցրավենիք, բլիթներ, քաղցրավենիք) վերցնելու մեջ: Ծանր դեպքերում (կոմա) ներարկել 40% լուծույթ դxtrose ներերակային և ենթամաշկային - գլյուկագոն. Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նրանք խորհուրդ են տալիս վերցնել ածխաջրածին սնունդ:

Փոխազդեցություն

Դեղամիջոցի ազդեցությունը ուժեղանում են հետևյալով ՝ բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր, խանգարող նյութեր մոնոամին օքսիդազածխաթթվային ջրազրկում անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտսուլֆոնամիդներ, չընտրող բետա բլոկերներ, օկտրեոտիդ, բրոմոկիպտինանաբոլիկ ստերոիդներ կլոֆիբրատ, տետրացիկլիններ, ketoconazole, պիրիդոքսին, ցիկլոֆոսֆամիդ, թեոֆիլինը, ֆենֆլուրամին, լիթիումի պատրաստուկներ, էթանոլ:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը թուլանում է հետևյալով. գլյուկոկորտիկոստերոիդներբանավոր հակաբեղմնավորիչներ հեպարինթիազիդային diuretics, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, դանազոլ, կլոնիդին, սիմպաթոմիմետիկա, կալցիումի ալիքների արգելափակում, մորֆին, ֆենիտոին, դիազօքսիդ, նիկոտին. Դիմելիս ռեզերպին և սալիցիլատներ նշվում են ինչպես ազդեցության թուլացումը, այնպես էլ ուժեղացումը:

Կարծիքներ կենսազուլինի մասին

Ընտրության դեղը հիվանդների բուժման մեջ ՍԴ է գենետիկ ինժեներ մարդ, որը նույնական է քիմիական կառուցվածքում մարդու հետ: Ըստ շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիայի, միայն սրանք ինսուլին կիրառել ամբողջ աշխարհում: Նրանց առավելությունն արդյունավետությունն ու անվտանգությունն է, որի կապակցությամբ Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը խորհուրդ է տալիս օգտագործել պատանիների, երեխաների և հղի կանանց բուժման համար: Նման դեղերի ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ լյարդի ֆերմենտների, լիպիդների, մնացորդային ազոտի պարունակությունը, կրեատինին և ուրան մնացին նորմալ սահմաններում դրանց օգտագործման ընթացքում: Ոչ ոք ալերգիկ ռեակցիա չուներ:

Մեկ այլ առավելություն (սա վերաբերում է երկարատև նախապատրաստմանը) այն է, որ սպիտակուցը օգտագործվում է որպես երկարացնող միջոց: պրոտամին (այսպես կոչված NPH ինսուլին), ոչ ցինկ: NPH ինսուլին կարող է խառնվել կարճ ներգործող դեղամիջոցների հետ մեկ ներարկիչ, և դա չի հանգեցնի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխության: Չնայած բոլոր առավելություններին, կան բացասական ակնարկներ, և շատ հիվանդներ նախընտրում են ներմուծված դեղեր (Հումորոգեն, NovoRapid).

• «... Ես նրան մի քանի ամիս դանակահարել եմ: Ամեն ինչ լավ է, բայց ես կարծում եմ, որ Humalog- ից ավելի լավ բան չկա».
• «... Biosulin- ի տատիկը: Շաքարը կարող է փոխհատուցվել, բայց տեսողության կաթիլները և դիաբետիկ ոտքը».
• «... մի քանի օր է, ես դրանում եմ: Թողարկվել է կլինիկայում: Այն ավելի վատացավ `շաքարավազ 20-ի համար: Չի օգնում:».
• «... Անձամբ Biosulin N- ն ինձ չի օգնում, և Biosulin P- ն լավ է».

Թմրամիջոցների թողարկման ձևը և կազմը

Դեղը Biosulin N- ը հասանելի է կասեցման տեսքով, որը նախատեսված է ենթամաշկային օգտագործման համար 5 և 10 մլ մաքուր ապակե սրվակների մեջ:

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մարդու գենետիկ ինսուլինն է 100 IU: Դեղը պարունակում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ `ներարկման ջուր, ցինկի օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, գլիցերին:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Biosulin H- ը մարդկային ինսուլին է, որը ձեռք է բերվում գենետիկ տեխնոլոգիայով ՝ օգտագործելով recombinant մարդու ԴՆԹ: Այս գործիքը ունի միջին տևողության բուժական ազդեցություն: Մտնելով ռեակցիայի մեջ, դեղը ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների համալիր, որն ուղղված է ներգանգային գործընթացների խթանմանը: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ նվազում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը:

Թմրամիջոցների նշված թերապևտիկ տևողությունը որոշվում է դեղամիջոցի կլանման արագությամբ, ինչը նույնպես մեծապես կախված է դեղամիջոցի կիրառման եղանակից և ներարկման տեղում:

Մաշկի տակ Biosulin N- ի ներդրումից հետո նրա բուժական ազդեցության սկիզբը նկատվում է 1 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 5-10 ժամ հետո, գործողության ընդհանուր ժամանակը մոտ 18-20 ժամ է:

Թմրամիջոցների կլանման քանակը և դրա թերապևտիկ ազդեցության սկիզբը մեծապես կախված են ինսուլինի (ազդր, ստամոքս, հետույք) օգտագործման վայրից, դեղամիջոցի չափաբաժինից և շշի մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայից: Մաշկի տակ կառավարելուց հետո դեղը հավասարաչափ բաշխված չէ ամբողջ հյուսվածքներում: Ինսուլինը չի անցնում սալիկապատ պատնեշը պտղի և կրծքի կաթի մեջ: Այն բնականաբար արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

«Biosulin N» դեղը նախատեսված է նման դեպքերում հիվանդների համար.

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ,
• 2-րդ տիպ ՝ ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ - այլ թմրամիջոցների կախվածության պետության զարգացման միջոցով, որոնք բերանում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու համար:

Դոզան և կիրառումը

«Biosulin N» դեղամիջոցը նախատեսված է մաշկի տակ կիրառելու համար: Յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի համար բժիշկը ընտրում է անհրաժեշտ արդյունավետ դոզան խիստ անհատական ​​կարգով: Դա կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունից, մարմնի քաշից, հիվանդի մարմնի տարիքից և բնութագրերից: Դիաբետով հիվանդ ունեցող դեղամիջոցի միջին օրական չափաբաժինը 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշ է:

Նախքան դեղը մաշկի տակ ներկայացնելը, սրվակը պետք է տաքացվի մինչև սենյակային ջերմաստիճան ՝ մի քանի րոպե պահելով սրվակը ձեր ձեռքին:

Շատ դեպքերում դեղը մաշկի տակ ներարկվում է ազդրի մեջ, բայց այդ նպատակների համար կարող եք նաև օգտագործել առջևի որովայնային պատը կամ հետույքը: Երբեմն դեղը ներարկվում է ուսի մեջ: Ըստ հրահանգների, մաշկի տակ գտնվող ներարկման տեղը պետք է անընդհատ փոխվի, քանի որ նույն տեղում ինսուլինի ներարկումները կարող են հանգեցնել ենթամաշկային ճարպի ոչնչացման: Biosulin N- ը կարող է օգտագործվել որպես անկախ դեղամիջոց կամ համակցված Biosulin P- ի հետ - երկարատև գործողությունների դեղամիջոց:

Հատուկ ցուցումներ

Կասեցման Biosulin N- ը չի կարող օգտագործվել ներարկման համար, եթե շիշը թեթև թափահարելուց հետո դրա պարունակությունը չի դառնում սպիտակ կամ միանվագ ամպամած: Այս դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակահատվածում հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկեն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Այս դեղամիջոցի ինքնուրույն փոխարինմամբ իր անալոգներով հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիայի վիճակ (արյան գլյուկոզի նվազում): Ինսուլինի չափից մեծ չափաբաժինը, կերակուրները բաց թողնելը, լուծը կամ անառողջ փսխումը, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կամ ուժեղ սթրեսը կարող են հանգեցնել նաև նման պայմանի զարգացման: Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ հիվանդների մոտ `սխալ ընտրված ներարկման վայրի դեպքում կամ որոշ այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Ինսուլինի պատրաստման ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափը 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ինչպես նաև Biosulin- ի ներարկումների միջև երկար ընդմիջումներ, կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիայի վիճակի զարգացում (արյան գլյուկոզի աճ): Այս պայմանի զարգացումով հիվանդը մի քանի ժամվա ընթացքում զարգացնում է հետևյալ ախտանիշները.

• Ծարավի ավելացում
• Միզասեռացման և մեզի ամենօրյա քանակի ավելացում (որոշ հիվանդների մոտ մինչև 10 լիտր մեկ օրում),
• Գլխապտույտ
• Չոր բերանը
• Ախորժակի ավելացում
• Բերանից ներծծված խնձորների հոտը (ացետոնի հոտը):

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիայի զարգացումը կարող է հանգեցնել խիստ դիաբետիկ ketoacidosis և հիպերգլիկեմիկ կոմայի:

Այս դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը պետք է ճշգրտվի 65 տարեկանից բարձր հիվանդների, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար: Թմրամիջոցների դոզայի ճշգրտումը պահանջվում է նաև ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվության աճով կամ լյարդից և երիկամներից խանգարումների զարգացում ունեցող հիվանդների մոտ:

Վարակիչ հիվանդությունների և փորոտության պայմաններում հիվանդը պետք է վերանայի Biosulin N- ի ամենօրյա չափաբաժինը ՝ արյան ստուգման հիման վրա:

Մեկ ինսուլինի պատրաստումից մյուսը անցումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Կողմնակի ազդեցությունները և թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան

Doseիշտ դեղաչափով դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդները: Դոզայի նույնիսկ մի փոքր անկախ աճով հիվանդը կարող է զարգացնել նման կողմնակի բարդություններ.

• Սառը քրտինք
• Թուլություն և գլխապտույտ
• Անառողջ վիճակում
• Palարպակալում,
• Ձեռքի ցնցում
• Գունատ մաշկը
• Սով
• «Սողացող սողացող» զգացողությունը:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Հազվագյուտ դեպքերում, դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական ​​գերզգայունությամբ, հիվանդը կարող է զարգացնել մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ ուրիտարիայի, չմտածված, Quincke- ի այտուցի տեսքով: Նույն տեղում ինսուլինի մշտական ​​ներդրմամբ հիվանդը զարգացնում է լիպոդիստոֆիա:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը

«Biosulin N» դեղը կարող է օգտագործվել հղի կանանց և կերակրող մայրերի շաքարախտի բուժման համար: Հղիության սկիզբով կնոջը կարիք չունի դադարեցնել դեղը կիրառելը, բայց օրվա դեղաչափը շտկելու համար խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր-ինչ բարձրացնել `հիվանդի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա բեռի բարձրացման պատճառով:

Դեղամիջոցի տարածման և պահպանման պայմանները

Biosulin N- ը դեղատներում տարածվում է դեղատոմսով: Դեղը պետք է պահվի սառնարանում `ոչ ավելի, քան 8 աստիճան ջերմաստիճանում: Արգելափակումների սառեցումը չի թույլատրվում:

Բացված շիշը պետք է պահվի 20 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանի վրա, ոչ ավելի, քան 1,5 ամիս: Ապակիները պահեք մութ տեղում ՝ երեխաներից հեռու: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 2 տարի է `արտադրության օրվանից:

Biosulin N- ի օգտագործման եղանակը `կասեցման տեսքով

Արյան մեջ գլյուկոզայի թիրախային համակենտրոնացումը, օգտագործվելու է ինսուլինի պատրաստուկները, ինսուլինի դոզավորման ռեժիմը (դոզան և կիրառման ժամանակը) պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես `համապատասխանելու հիվանդի դիետային, ֆիզիկական գործունեության մակարդակի և կենսակերպի հետ:

Biosulin® N դեղամիջոցը նախատեսված է ենթամաշկային օգտագործման համար: Թմրամիջոցների դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում, անհատապես արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա: Միջին հաշվով, դեղամիջոցի ամենօրյա չափաբաժինը տատանվում է 0,5-ից 1 IU / կգ մարմնի քաշի վրա (կախված հիվանդի անհատական ​​բնութագրերից և արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից):

Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ այն մասին, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի կամ, մասնավորապես, ketoacidosis- ի բուժման ժամանակ, ինսուլինի ընդունումը բուժման համապարփակ ռեժիմի մաս է, որը ներառում է միջոցներ ՝ հիվանդներին պաշտպանելու հնարավոր լուրջ բարդություններից, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման արագ նվազման պատճառով: Բուժման այս ռեժիմը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (նյութափոխանակության կարգավիճակի որոշում, թթու-բազային հավասարակշռություն և էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն, մարմնի կենսական նշանների մոնիտորինգ):

Մեկ այլ տեսակի ինսուլինից անցում կատարել Biosulin® N- ին

Հիվանդներին մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում. Օրինակ ՝ կենդանիներից ստացվող ինսուլինից մարդու ինսուլին անցնելիս կամ մարդու ինսուլինի պատրաստուկից մյուսը անցնելիս կամ մարդու կողմից լուծվող ինսուլինի բուժման ռեժիմից անցում կատարելիս: , ներառյալ ավելի երկար գործող ինսուլինը:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից մարդկային ինսուլինին անցնելուց հետո գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի չափաբաժինը կրճատել, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաներ, հիպոգլիկեմիա զարգացնելու հակում ունեցող հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պահանջում էին մեծ քանակությամբ ինսուլինի դոզաններ: ինսուլինին հակամարմինների առկայությամբ:

Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը (կրճատում) կարող է առաջանալ նոր կարգի ինսուլին անցնելուց անմիջապես հետո կամ զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ինսուլինի մի տեսակից մյուսը անցնելիս և հաջորդ հաջորդ առաջին շաբաթներին խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:Հիվանդների մոտ, որոնք հակամարմինների առկայության պատճառով ինսուլինի մեծ քանակությամբ դեղեր են պահանջում, խորհուրդ է տրվում տեղափոխվել հիվանդանոցում բժշկական հսկողության տակ գտնվող մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Ինսուլինի դոզայի լրացուցիչ փոփոխություն

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի կողմից ինսուլինի անհրաժեշտության նվազմանը:

Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել նաև, եթե ՝ հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություն, կենսակերպի փոփոխություն (ներառյալ սննդակարգը, ֆիզիկական գործունեության մակարդակը և այլն) կամ այլ հանգամանքներում, որոնք կարող են բարձրացնել նախադրյալը հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ (տես բաժին «Հատուկ հրահանգներ »).

Դոզան ռեժիմը հիվանդների անհատական ​​խմբերում

Տարեց հիվանդներ

Տարեց մարդկանց մոտ ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել (տե՛ս բաժինները «Զգուշությամբ», «Հատուկ ցուցումներ»): Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում բուժման սկիզբը, դոզայի բարձրացումը և պահպանման չափաբաժնի ընտրությունը տարեց հիվանդներով շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների մոտ:

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

«Biosulin® N» դեղամիջոցը սովորաբար ընդունվում է ազդրային մասում ՝ ազդրում: Ներարկումները կարող են արվել նաև դելտոիդ մկանների պրոյեկտի մեջքի որովայնի պատի, հետույքի կամ ուսի մեջ:

Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում, որպեսզի կանխվի լիպոդիզմի զարգացումը:

Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի առաքման սարքի պատշաճ օգտագործման մեջ:

Ներդրման նախապատրաստում

Թմրամիջոցը Biosulin® N- ն օգտագործելիս փամփուշտներում

Օգտագործումից առաջ Biosulin® N պատրաստուկով քարթրիջները պետք է 10 անգամ հորիզոնական դիրքում տեղավորեք ափի մեջ և ցնցեք, որպեսզի վերակենդանացվի ինսուլինը, մինչև այն դառնա համասեռ տուրբ հեղուկ կամ կաթ: Չի թույլատրվում փրփուր առաջացնել, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դեղաչափին: Քարտրիջները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլին, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները մնում են քարթրիջի հատակին կամ պատերին ՝ դրանով իսկ տալով «ցրտաշունչ» օրինաչափություն:

Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:

Լիցքավորվող ներարկիչով գրիչով քարթրիջներ օգտագործելիս պետք է պահպանվեն արտադրողի ցուցումները `ներարկիչի գրիչում քարթրիջները լիցքավորելու և ասեղը միացնելու համար: Դեղը պետք է իրականացվի ներարկիչի գրիչի արտադրողի ցուցումների համաձայն:

«Biosulin® N» դեղը BiomatikPen®2 ներարկիչ գրիչում օգտագործելիս

Կրկնակի ներարկումների համար պատրաստված ներարկիչով մեկանգամյա գրիչներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է անմիջապես օգտագործելուց առաջ խառնել Biosulin® N պատրաստուկի կախոցը ներարկիչի գրիչում: Պատշաճ խառնված կախոցը պետք է լինի միատեսակ սպիտակ և ամպամած:

Ներարկիչի գրիչում գտնվող Biosulin® N դեղամիջոցը չի կարող օգտագործվել, եթե այն սառեցվել է:

Կրկնակի ներարկումների համար նախապես լցված միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ներարկիչի գրիչը հանել սառնարանից նախքան առաջին օգտագործումը և թույլ տալ, որ պատրաստումը հասնի սենյակային ջերմաստիճանին: Պետք է հետևել դեղամիջոցով մատակարարված ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ճշգրիտ ցուցումներին:

Ներարկիչի գրիչով և ասեղներով Biosulin® N դեղամիջոցը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար: Մի լիցքավորեք ներարկիչի գրիչով քարթրիջը: Ասեղները չպետք է օգտագործվեն: Լույսից պաշտպանվելու համար ներարկիչի գրիչը պետք է փակվի գլխարկով: Մի պահեք օգտագործված ներարկիչի գրիչը սառնարանում:

Biosulin® N դեղամիջոցը կարող է ընդունվել միայնակ կամ համակցված կարճ գործող ինսուլինի հետ (դեղը Biosulin® P):

Ընդհանուր բնութագրերը: Բաղադրությունը:

Ակտիվ բաղադրիչ. Մարդկային գենետիկական ինսուլինի 100 IU:

Excipients: ցինկի օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, պրոտամին սուլֆատ, metacresol, բյուրեղային ֆենոլ, գլիցերոլ, ներարկման ջուր:

Նշում PH- ն կարգավորելու համար օգտագործվում է 10% նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ կամ 10% հիդրոքլորի թթու լուծույթ:

Դեղաբանական հատկություններ.

Ֆարմակոդինամիկա Biosulin® N - մարդկային ինսուլին, որը ձեռք է բերվել rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայի միջոցով: Այն ինսուլինի միջին գործողություն է: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն): Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում և այլն:

Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց մոտ, այնպես էլ մեկում: նույն անձը:

Ենթամաշկային ներարկման համար գործողությունների պրոֆիլը (մոտավոր թվեր). Գործողության սկիզբը 1-2 ժամից հետո, առավելագույն ազդեցությունը 6-ից 12 ժամվա ընդմիջումներում, գործողության տևողությունը 18-24 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով և չի ներթափանցում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Հղիության ընթացքում ինսուլինով շաքարային դիաբետով բուժման համար սահմանափակումներ չկան, քանի որ ինսուլինը չի անցնում պլասենցային պատնեշը: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա ընթացքում անհրաժեշտ է ուժեղացնել շաքարախտի բուժումը: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և աստիճանաբար մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Ծնվելուց կարճ ժամանակ անց ինսուլինի կարիքը վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով ինսուլինով բուժման սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի դոզան իջեցնել, հետևաբար, զգույշ մոնիտորինգը նույնպես անհրաժեշտ է մի քանի ամիս, մինչև ինսուլինի անհրաժեշտությունը կայունացվի:

Մի օգտագործեք Biosulin® N, եթե թափահարելուց հետո կախոցը չի դառնում սպիտակ և միանվամ ամպամած:

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Հիպոգլիկեմիայի պատճառները, ի հավելումն ինսուլինի չափից մեծ դոզայի, կարող են լինել ՝ դեղամիջոցի փոխարինումը, սննդի շրջանցումը, փսխումը, լուծը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, հիվանդությունների, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած է լյարդի և երիկամների գործառույթը, վերերիկամային ծառի կեղեվակի հիպոֆունկցիան, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի), վայրի փոփոխություն ներարկումներ, ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելանում է միզումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարման համար, Ադիսոնի հիվանդությունը, հիպոպիտիտարիզմը, լյարդի և երիկամների խանգարումը և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ շաքարախտը:

Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին անցումը պետք է իրականացվի արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Դեղը իջեցնում է ալկոհոլի հանդուրժողականությունը:

Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա: Ինսուլինի առաջնային նպատակի, դրա տեսակի փոփոխության կամ զգալի ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում հնարավոր է նվազեցնել մեքենա վարելու ունակությունը կամ տարբեր մեխանիզմներ ղեկավարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների մեծ ուշադրություն և արագություն:

Պահպանման պայմանները.

Listուցակ B. Մութ տեղում 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Չեն սառեցնել: 6 շաբաթվա ընթացքում պահեք օգտագործված սրվակը 15 ° C- ից 25 ° C ջերմաստիճանում: 4 շաբաթվա ընթացքում պահեք օգտագործված քարթրիջը 15 ° C- ից 25 ° C ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Գրավի ժամկետը 2 տարի է: Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդային պայմանները.

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում:

5 մլ կամ 10 մլ մեկ շիշ անգույն չեզոք ապակու համար, խցանված համակցված գլխարկով:

3 մլ յուրաքանչյուրը անգույն չեզոք ապակուց պատրաստված քարթրիջի մեջ, որը կնքված է համակցված գլխարկով, Biomatic Pen® կամ Biosulin® Pen ներարկիչ գրիչով օգտագործելու համար: Բորոսիլիկատ ապակուց պատրաստված գնդակը ներկառուցված է քարթրիջում:

Յուրաքանչյուր տուփի 1 սրվակը 5 մլ կամ 10 մլ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներ: 2.3 կամ 5 սրվակ 5 մլ կամ 10 մլ յուրաքանչյուր բլիստերի համար:

1, 3 կամ 5 փամփուշտ բլիստերի ժապավենի փաթեթավորման մեջ:

1 ուրվագիծ փաթեթ `շշերով կամ փամփուշտներով մեկ փաթեթով, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով:

Indուցումներ, հակացուցումներ և կողմնակի էֆեկտներ

Բուժական արտադրանքի օգտագործման ցուցիչ է 1-ին տիպի շաքարախտի հիվանդի մարմնում ներկայությունը:

Դեղը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, որը գտնվում է բերանորեն ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմակայելու փուլում, բանավոր դեղամիջոցներին մասնակի դիմադրության փուլում, երբ օգտագործվում է բարդ թերապիայի մեջ, ինչպես նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող միջքաղաքային հիվանդություններ:

Օգտագործման հիմնական հակացուցումները `ինսուլինի կամ մեկ այլ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացման առկայությունն է, որը հանդիսանում է բժշկական սարքավորում և հիպոգլիկեմիկ վիճակ ունեցող հիվանդի նշանների զարգացում:

Բժշկական արտադրանքի օգտագործումից կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը կապված է վերջիններիս ազդեցության վրա ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացների վրա:

Հիմնական կողմնակի էֆեկտները, որոնք թմրամիջոցն օգտագործելիս հիվանդության մարմնում են հայտնվում, հետևյալն են.

1. Հիպոգլիկեմիկ պետության մարմնում զարգացումը, որն իրեն դրսևորում է մաշկի գունատության տեսքով, քրտնարտադրության ավելացում, սրտի բաբախման բարձրացում և ուժեղ սովի զգացողություն: Բացի այդ, հայտնվում է նյարդային համակարգի հուզմունք և բերանում պարեստեզիա, բացի այդ, ուժեղ ցավ է հայտնվում: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել մահվան:
2. Ալերգիկ ռեակցիաները թմրամիջոցն օգտագործելիս շատ հազվադեպ են երևում և առավել հաճախ տեղի են ունենում մաշկի վրա ցանելու ձևով, Quincke- ի այտուցի զարգացումը և շատ հազվադեպ իրավիճակներում զարգանում է անաֆիլակտիկ ցնցում:
3. Որպես տեղական անբարենպաստ ռեակցիաներ, հայտնվում են ներարկման տարածքում հիպերեմիա, այտուց և քոր առաջացում: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, հնարավոր է ներարկումային տարածքում լիպոդիստրոֆիայի զարգացում:

Բացի այդ, այտուցվածքի առաջացումը, ինչպես նաև ռեֆրակցիոն սխալները: Ամենից հաճախ, վերջին նշված կողմնակի բարդությունները տեղի են ունենում թերապիայի նախնական փուլում:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Դեղը ենթամաշկային կառավարման համար միջոց է: Ներարկումների համար անհրաժեշտ դեղամիջոցի չափը պետք է հաշվարկի ներկա բժշկի կողմից:

Դոզան կարող է հաշվարկել միայն էնդոկրինոլոգը, ով պարտավոր է հաշվի առնել մարմնի անհատական ​​վիճակը և հիվանդի թեստերի և փորձաքննությունների արդյունքները: Բուժման համար օգտագործվող դեղաչափը պետք է հաշվի առնի գլյուկոզի մակարդակը հիվանդի մարմնում: Ամենից հաճախ դեղը օգտագործվում է հիվանդի մարմնի քաշի 0.5-ից 1 IU / կգ դեղաչափով:

Արտադրանքի մարմնում ներմուծման համար օգտագործվող ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:

Դեղամիջոցի հաշվարկված դեղաչափը պետք է իրականացվի ազդրի տարածքում: Բացի այդ, դեղորայքային բուժումը կարող է իրականացվել ենթամաշկային հատվածի որովայնային պատի, հետույքի կամ այն ​​տարածաշրջանում, որտեղ գտնվում է դելտոիդային մկանները:

Որպեսզի շաքարային դիաբետով լիպոդիստրոֆիան կանխելու համար անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:

Biosulin N- ը կարող է օգտագործվել ինչպես որպես ինքնուրույն գործիք ինսուլինային թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ `Biosulin P- ի հետ համատեղ, որը կարճ գործող ինսուլին է:

Թմրանյութը չպետք է օգտագործվի բուժման համար, եթե այն թափահարելուց հետո կախոցը ձեռք չի բերում սպիտակ երանգ և չի դառնում հավասարաչափ ամպամած:

Այս դեղորայքի օգտագործման դեպքում պետք է իրականացվի պլազմային գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման պատճառները կարող են լինել, բացի չափից մեծ դոզայից, հետևյալ պատճառները.

• դեղերի փոխարինում
• սննդի ժամանակացույցի խախտում,
• փսխման առաջացում,
• լուծի առաջացում,
• ֆիզիկական ակտիվության աճող մարմնի մարմնի դրույթը,
• հիվանդություններ, որոնք ազդում են մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության վրա,
• ներարկման տարածքի փոփոխություն,
• փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:

Ինսուլինի առաջնային նշանակությամբ տրանսպորտային միջոցների կառավարումը չպետք է իրականացվի, քանի որ առկա է մարդու ռեակցիայի անկման և տեսողական կտրուկության անկման մեծ հավանականություն:

Դեղերի պահեստավորման պայմանները, արժեքը և անալոգիաները

Դեղը պետք է պահվի լույսից պաշտպանված վայրում ՝ 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանի պայմաններում: Արգելվում է բժշկական սարքը սառեցնել:

Բժշկական սարքով բացված և օգտագործված շիշը պետք է պահվի 15-ից 25 աստիճանի ջերմաստիճանի սահմաններում: Օգտագործման այս ինսուլինի հրահանգները նշում են, որ դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը վեց ամիս է: Թմրանյութը քարթրիջում օգտագործելիս օգտագործված քարթրիջի պահպանման ժամկետը չպետք է գերազանցի 4 շաբաթը:

Բժշկությունը պետք է պահվի այնպիսի վայրում, որը երեխաների համար անհասանելի է:

Փաթեթավորված բժշկական սարքի պահպանման ժամկետը 2 տարի է: Այս ժամանակահատվածից հետո ինսուլինային թերապիայի ընթացքում չպետք է օգտագործվի բժշկական սարք:

Դեղը դեղատներում տարածվում է խստորեն `դեղատոմսով:

Ըստ այս տիպի ինսուլին օգտագործող հիվանդների, դա շաքարախտի դիաբետով հիվանդի մարմնում վերահսկելու արդյունավետ միջոց է:

Դեղամիջոցի անալոգիաներն են.

1. Գանսուլին Ն.
2. Insuran NPH- ն:
3. Humulin NPH:
4. Հումոդար:
5. Rinsulin NPH:

Ռուսաստանում մեկ շիշի արժեքը միջին հաշվով կազմում է 500-510 ռուբլի, իսկ յուրաքանչյուր 3 հատ ծավալով 5 փամփուշտ ունեն 1046-1158 ռուբլի սահմաններում:

Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է ինսուլինի գործողության և բնութագրերի մասին:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծման աստիճանը և ինսուլինի էֆեկտի զարգացման զարգացման սկիզբը կախված են գործածվող ինսուլինի ծավալից, պատրաստման մեջ դրա կոնցենտրացիայից և ներարկման տեղում (ազդր, որովայն, հետույք):

Հորմոնը տարածվում է անհավասարաչափ հյուսվածքներում: Այն չի անցնում սալիկապատ պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ:

Իսուլին ինսուլինը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ `ինսուլինազի ազդեցության տակ: Այն արտազատվում է մեզի մեջ `դոզայի 30-ից 80% -ի չափով:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնություն ինսուլինի կամ կասեցման ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի Biosulin N.

Զգուշությամբ, դեղը պետք է օգտագործվի հետեւյալ դեպքերում (կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում).

• երիկամների խանգարում
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• միջքաղաքային հիվանդության առկայություն,
• կորոնար և ուղեղային զարկերակների խիստ ստենոզ,
• վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան,
• Ադիսոնի հիվանդություն
• hypopituitarism,
• պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն անցել լազերային թերապիա (ֆոտոկագաղացման բուժում),
• 65 տարեկանից բարձր տարիքի:

Biosulin N, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Գլյուկոզի թիրախային համակենտրոնացումը, դոզավորման ռեժիմը (դոզան և կիրառման ժամանակը) որոշվում և խստորեն ճշգրտվում են բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​կերպով կազմելով այնպես, որ համապատասխանի հիվանդի ապրելակերպին, ֆիզիկական գործունեության մակարդակին և դիետային:

Կասեցումը Biosulin N- ն իրականացվում է ենթամաշկային, սովորաբար ազդրում: Ներարկումները կարող են կատարվել նաև ուսի մեջ (դելտոիդ մկանների պրոյեկցիայի մեջ), որովայնի որովայնի պատի կամ հետույքի մեջ: Լիպոդիստրոֆիայի զարգացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում այլընտրանքային ներարկման տեղանքներ կատարել անատոմիական շրջանում: Կասեցումը պետք է իրականացվի ուշադիր, որպեսզի այն կանխվի արյան անոթի մեջ: Անհրաժեշտ չէ մերսել ներարկման տեղը:

Բժիշկը նշանակում է դոզան ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից և հիվանդի անհատական ​​հատկություններից: Միջին օրական չափաբաժինը տատանվում է 0,5-1 IU / կգ-ի սահմաններում:

Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է բժշկի կողմից հրահանգ ունենա գլյուկոզի կոնցենտրացիայի որոշման հաճախականության մասին և ինսուլինային թերապիայի ռեժիմի վերաբերյալ կենսաթոշակային ռեժիմի ցանկացած փոփոխության դեպքում, ինչպես նաև սովորեցնել, թե ինչպես օգտագործել սարքը կենսոսուլին Ն-ին կառավարելու համար:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի դեպքում (մասնավորապես ՝ ketoacidosis- ով) ինսուլինի օգտագործումը համապարփակ բուժման մաս է կազմում, ներառյալ `արյան գլյուկոզի արագ նվազման պատճառով հիվանդներին հնարավոր բարդություններից պաշտպանելու միջոցառումներ: Նման բուժական ռեժիմը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որը ներառում է մարմնի կենսական նշանների մոնիտորինգ, էլեկտրոլիտների հավասարակշռության որոշում, թթու-բազային հավասարակշռություն և նյութափոխանակության կարգավիճակ:

Ներկայացված կասեցման ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճան:

Արգելվում է կասեցում ներմուծել, եթե այն խառնելուց հետո այն չի դառնա համասեռ, ամպամած, սպիտակ: Մի օգտագործեք ապրանքը, եթե խառնելուց հետո այն պարունակում է փաթիլներ, կամ ամուր սպիտակ մասնիկներ կպչում են շշի ներքևի մասերին / պատերին («ցրտաշունչ օրինակին» ազդեցություն):

Անցում Biosulin N- ին մեկ այլ տեսակի ինսուլինից

Հիվանդին մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին տեղափոխելիս անհրաժեշտ է, որ անհրաժեշտ է ճշգրտել դեղաչափի ռեժիմը, օրինակ ՝ կենդանական ստացված ինսուլինը մարդուն փոխարինելիս, մեկ մարդու ինսուլինից մյուսին անցնելիս, երբ լուծելի մարդկային ինսուլինը տեղափոխել ավելի երկար գործող ինսուլին և այլն:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան, հատկապես այն հիվանդների համար, ովքեր հակված են հիպոգլիկեմիայի, նախկինում արյան մեջ գլյուկոզի բավականին ցածր կոնցենտրացիաներ են ունեցել, նախկինում անհրաժեշտ է եղել ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ ՝ դրանում հակամարմինների առկայության պատճառով:

Թմրամիջոցների չափաբաժինը իջեցնելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ և նոր տիպի ինսուլին տեղափոխվելուց անմիջապես հետո և զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Հիվանդին մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման տեղափոխման ժամանակ և դրա օգտագործման առաջին շաբաթներին արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի: Հիվանդներին, ովքեր նախկինում հակաբիոտիկների առկայության պատճառով ինսուլինի բարձր չափաբաժինների կարիք ունեին, առաջարկվում է հիվանդանոցում տեղափոխել այլ տեսակի ինսուլին ՝ սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Ինսուլինի դոզայի լրացուցիչ փոփոխություն

Վերափոխված նյութափոխանակության բարելավմամբ հնարավոր է ինսուլինի զգայունության բարձրացում, որի արդյունքում դրա անհրաժեշտությունը կարող է կրճատվել:

Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև հիվանդի մարմնի կշիռը, ապրելակերպը կամ այլ հանգամանքները փոխելիս, որոնք կարող են մեծացնել նախադրյալը հիպեր կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը հաճախ կրճատվում է տարեցների մոտ: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում սկսել թերապիան զգուշությամբ, ավելացնել դեղաչափը և ընտրել պահպանման չափաբաժինները:

Ինսուլինի նվազեցման պահանջները հաճախ դիտվում են երիկամների / լյարդի անբավարարությամբ:

Biosulin N- ի օգտագործումը սրվակներում

Օգտագործելով միայն մեկ տեսակի ինսուլին.

1. Sanitize ռետինե թաղանթը սրվակի վրա:
2. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ այնպիսի ծավալով, որը համապատասխանում է ինսուլինի պահանջվող դեղաչափին: Ներկայացրեք այն շշի մեջ դեղամիջոցի հետ:
3. Շիշը (ներարկիչի հետ միասին) վերածեք գլխիվայր և կախեք ցանկության դոզան ներարկիչը: Հեռացրեք ներարկիչը սրվակից և հեռացրեք օդը դրանից: Ստուգեք դեղաչափի ճիշտությունը:
4. Անմիջապես ներարկեք:

Երկու տեսակի ինսուլինի խառնուրդ.

1. Ախտահանեք ռետինե թաղանթները երկու շշերի վրա:
2. Ձեռքերի ափի մեջ փաթեթավորեք երկարատև գործող ինսուլինի (ամպամած) մի շիշ, մինչև որ դեղը դառնա միատեսակ ամպամած և սպիտակ:
3. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `չափով ամպամած ինսուլինի չափաբաժնի չափով, տեղադրեք այն համապատասխան սրվակի մեջ և հանեք ասեղը (դեռ պետք չէ դեղը հավաքել):
4. Հավաքեք օդը ներարկիչով այն քանակությամբ, որը հավասար է կարճ գործող ինսուլինի (թափանցիկ) դոզան և մուտքագրեք այն համապատասխան սրվակի մեջ: Առանց ներարկիչը հանելու, շիշը գլխիվայր շրջեք և հավաքեք ցանկալի դոզան: Հեռացրեք ներարկիչը սրվակից և հեռացրեք օդը դրանից: Ստուգեք դեղաչափի ճիշտությունը:
5. Տեղադրեք ասեղը ամպամածությամբ ինսուլինի սրվակի մեջ: Առանց ներարկիչը հանելու, այն գլխիվայր շրջեք և հավաքեք ցանկալի դոզան: Հեռացրեք օդը, ստուգեք դեղաչափի ճիշտությունը:
6. Անմիջապես ներարկեք խառնուրդը:

Ինսուլինի տարբեր տեսակների մուտքագրումը միշտ պետք է լինի վերը նկարագրված հաջորդականության մեջ:

Biosulin N- ի օգտագործումը փամփուշտներում

Քարտրիջը նախատեսված է բիոսուլինային գրիչով և կենսական գրիչով ներարկիչներով օգտագործելու համար:

Կիրառելուց առաջ հիվանդը պետք է համոզվի, որ քարթրիջը չի վնասվել (օրինակ ՝ ճաքեր), հակառակ դեպքում այն ​​չի կարող օգտագործվել:

Կախոցը պետք է խառնվի ներարկումից անմիջապես հետո (և ներարկիչի գրիչում քարթրիջը տեղադրեք). Առնվազն 10 անգամ քերտրիջը վերածեք ներքև և ներքև, որպեսզի ապակե գնդակը տեղափոխվի քարթրիջի ծայրից մինչև վերջ, մինչև որ ամբողջ հեղուկը հավասարաչափ խառնվի: Եթե ​​քարթրիջը արդեն տեղադրված է գրիչում, ապա շրջադարձեք այն քարթրիջի հետ միասին: Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի մինչև Biosulin N.- ի յուրաքանչյուր վարչություն:

Ներարկիչի գրիչում քարթրիջը տեղադրելուց հետո գունավոր ժապավենը տեսանելի կլինի պահապանի պատուհանի մեջ:

Biosulin N յուրաքանչյուր քարտրիջ նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար: Մի վերալիցքավորեք քարտրիջները:

Ներարկումից առաջ դուք պետք է լվանաք ձեր ձեռքերը, ինչպես նաև մաքրեք մաշկը ներարկման տեղում ալկոհոլային սրբիչով, բայց ինսուլինի դոզանից հետո տեղադրեք ներարկիչի գրիչում և թույլ տվեք, որ ալկոհոլը չորանա:

Biosulin N- ը ներարկիչ գրիչով ներարկելու կարգը.

1. Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք և ասեղը դրեք դրա հիմքի տակ 45 ° անկյան տակ, կատարեք ինսուլինի ներարկում:
2. Կոճակը ցած պահելիս, ասեղը թողեք մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, որպեսզի ապահովվի դոզայի ճիշտ կառավարումը և սահմանափակեք արյան / ավիշի մուտքը ասեղ / քարթրիջ:
3. Հեռացրեք ասեղը: Եթե ​​ներարկման վայրում արյուն է փախչում, նրբորեն քամեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով, որը խոնավեցված է ախտահանիչ լուծույթով (օրինակ ՝ ալկոհոլ):

Ուշադրություն: Ասեղը ստերիլ է, մի հպեք դրան: Յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ:

Հիվանդը պետք է ուշադիր հետևի հատուկ ներարկիչ գրիչի համար դիմումում առկա ցուցումներին, որը մանրամասն նկարագրում է, թե ինչպես պատրաստել այն, ընտրել դոզան, կառավարել դեղը: