DIAinstruction. Ներարկիչ գրիչի ասեղների ընտրություն
Ինսուլինի ներարկիչները պետք է ընտրվեն ուշադիր, հաշվի առնելով, որ դրանք կնպաստեն շաքարախտի բուժմանը: Մասնագետները ուշադրություն են դարձնում այն փաստին, որ.
- ներարկման նկատմամբ վերահսկողությունը հեշտացնելու համար յուրաքանչյուր ապրանք պատրաստված է ամբողջովին թափանցիկ,
- հատուկ պատրաստված մխոցը հնարավոր է դարձնում սահուն ներարկում, առանց ցնցումների, որոնք ցավ են պատճառում,
- Ինսուլինի համար ներարկիչ ընտրելիս առաջին հերթին դիաբետն ընտրում է բաժանումների մասշտաբները:
Շաքարային դիաբետով հիվանդի համար ամենակարևոր գաղափարը արտադրանքի մասշտաբի գինն է: Այն առանձնանում է նաև հարակից երկու բաժանմունքների արժեքի տարբերությամբ: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել ասեղի երկարությունը: Դա ապագայում թույլ կտա ճիշտ հաշվարկել հորմոնալ բաղադրիչի քանակը և ընտրել մարմնի այն մասերը, որտեղ կարող եք մուտքագրել ինսուլին:
Ավարտել ինսուլինի ներարկիչով
Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է հասկանա, թե ինչպես ներարկիչը ներարկել ներարկիչ: Ինսուլինի դոզան ճիշտ հաշվարկելու համար ինսուլինի ներարկիչները ունեն հատուկ բաժիններ, որոնց գինը համապատասխանում է դեղամիջոցի մեկ շիշով համակենտրոնացմանը:
Բացի այդ, յուրաքանչյուր բաժին ցույց է տալիս, թե ինչ է ինսուլինի միավորը, և ոչ թե քանի՞ լուծույթ է հավաքվում: Մասնավորապես, եթե դեղը հավաքեք U40 կոնցենտրացիայի մեջ, 0,15 մլ արժեքը կլինի 6 միավոր, 05 մլ-ը կլինի 20 միավոր, իսկ 1 մլ-ը `40 միավոր: Ըստ այդմ, դեղամիջոցի 1 միավորը կլինի 0,025 մլ ինսուլին:
U 40- ի և U 100- ի տարբերությունն այն է, որ երկրորդ դեպքում 1 մլ ինսուլինի ներարկիչները 100 միավոր են, 0.25 մլ - 25 միավոր, 0,1 մլ - 10 միավոր: Քանի որ նման ներարկիչների ծավալը և համակենտրոնացումը կարող են տարբեր լինել, դուք պետք է պարզեք, թե որ սարքը հարմար է հիվանդին:
- Թմրամիջոցների համակենտրոնացումը և ինսուլինի ներարկիչի տեսակը ընտրելիս պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Եթե մեկ միլիլիտրում մտնում եք 40 միավոր ինսուլինի համակենտրոնացում, ապա հարկավոր է օգտագործել ներարկիչներ U40 ներարկիչ, տարբեր կոնցենտրացիայի օգտագործման դեպքում ընտրեք U100 նման սարք:
- Ի՞նչ է պատահում, եթե ինսուլինի սխալ ներարկիչը օգտագործեք: Օրինակ, օգտագործելով U100 ներարկիչ `40 միավոր / մլ համակենտրոնացման լուծույթի համար, դիաբետիկը կկարողանա ներմուծել միայն 8 միավոր դեղամիջոց` ցանկալի 20 միավորի փոխարեն: Այս դեղաչափը երկու անգամ ցածր է, քան անհրաժեշտ դեղորայքի քանակը:
- Եթե, ընդհակառակը, վերցրեք U40 ներարկիչ և հավաքեք 100 միավոր / մլ լուծույթ, ապա դիաբետիկը կստանա հորմոնի 20 միավորի փոխարեն: Կարևոր է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է այն մարդու կյանքի համար:
Deviceանկալի տեսակի սարքի պարզ սահմանման համար մշակողները եկել են տարբերակիչ առանձնահատկություն: Մասնավորապես, U100 ներարկիչները ունեն նարնջագույն պաշտպանիչ գլխարկ, իսկ U40- ն ունի կարմիր գլխարկ:
Ավարտումը ինտեգրված է նաև ժամանակակից ներարկիչ գրիչների մեջ, որը նախատեսված է 100 միավոր / մլ ինսուլինի համար: Հետևաբար, եթե սարքը քայքայվում է, և դուք պետք է շտապ ներարկում կատարեք, դեղատունում պետք է գնել միայն U100 ինսուլինի ներարկիչներ:
Հակառակ դեպքում, սխալ սարքի օգտագործման արդյունքում չափազանց մեծ թվով միլիլիտրերը կարող են առաջացնել դիաբետիկ կոմա և նույնիսկ դիաբետիկի մահացու ելք:
Այս առումով խորհուրդ է տրվում, որ միշտ պահեստում ունենաք ինսուլինի ներարկիչների լրացուցիչ շարք:
Ինսուլինի դեղաչափի հաշվարկ
Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի դեղաչափը և ներարկիչում պատրաստված խորանարդի քանակը: Ռուսաստանի Դաշնությունում ինսուլինը նշվում է U-40 և U-100:
U-40 դեղամիջոցը մատչելի է շշերի մեջ, որոնք սովորաբար պարունակում են 40 միավոր բաղադրիչ (մեկ 1 մլ ինսուլինի ներարկիչով): Հորմոնի նման ծավալի համար օգտագործվում է դասական 100 մկգ ինսուլինի ներարկիչ: Հաշվարկը, թե որքան հորմոն է ներգրավված մեկ բաժնում, պարզ է: 40 բաժին ունեցող 1 միավորը կազմում է դեղամիջոցի 0,025 մլ:
Այս դեղը արտադրվում է ստանդարտ փաթեթավորման մեջ և դեղաչափվում է գործողության կենսաբանական միավորներով: Սովորաբար, սովորական 5 մլ շիշը պարունակում է 200 միավոր: հորմոններ: Այսպիսով, 1 մլ-ում պարունակում է 40 միավոր: ինսուլին, դուք պետք է բաժանել ընդհանուր դեղաչափը սրվակի հզորության մեջ:
Դեղը պետք է իրականացվի խստորեն հատուկ ներարկիչներով, որոնք նախատեսված են ինսուլինային թերապիայի համար: Ինսուլինի մեկ-ներարկիչ ներարկիչում մեկ միլիլիտրը բաժանվում է 20 բաժնի:
Այսպիսով, 16 միավոր ստանալու համար: հորմոնալ հավաքեք ութ բաժիններ: Դուք կարող եք ձեռք բերել 32 միավոր ինսուլին `16 բաժինները լրացնելով դեղամիջոցով: Նմանատիպ եղանակով չափվում է չորս միավորի մեկ այլ դեղաչափ: դեղը: 4 միավոր ինսուլին ստանալու համար դիաբետիկը պետք է լրացնի երկու բաժին: Նույն սկզբունքով ՝ 12 և 26 միավոր միավորների հաշվարկ:
Եթե դուք դեռ օգտագործում եք ստանդարտ սարք ներարկման համար, անհրաժեշտ է կատարել մեկ բաժնի մանրակրկիտ հաշվարկ: Հաշվի առնելով, որ 1 մլ-ում կա 40 միավոր, այդ ցուցանիշը բաժանվում է բաժինների ընդհանուր թվով: Ներարկման համար թույլատրվում է 2 և 3 մլ մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչներ:
Ներարկիչի մասշտաբի քայլը (բաժանման արժեքը) կարևոր պարամետր է, քանի որ դրանով է կախված ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտությունը: Շաքարախտի լավ վերահսկման սկզբունքները նկարագրված են «Ինչպես կարգավորել արյան շաքարը ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով» հոդվածում:
Սա մեր կայքի ամենակարևոր նյութն է, խորհուրդ եմ տալիս ուշադիր ուսումնասիրել այն: Մենք տալիս ենք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նրանց արյան շաքարը պահել կայուն և նորմալ:
Բայց եթե չես կարող ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ ներարկել, ապա արյան շաքարի մեջ մեծ քանակություններ կլինեն, և շաքարախտի բարդությունները կզարգանան:
Պետք է տեղյակ լինեք, որ ստանդարտ սխալը ներարկիչի մասշտաբի նշանն է: Պարզվում է, որ երբ ինսուլինը ներարկիչով ներարկիչ եք ներարկում 2 միավորով, ինսուլինի չափաբաժինը կլինի 1 ֆունտ: 1 տիպի շաքարային դիաբետով նիհար չափահասի դեպքում կարճ ինսուլինի 1 U- ն իջեցնում է արյան շաքարը մոտ 8,3 մմոլ / Լ-ով: Երեխաների համար ինսուլինը գործում է 2-8 անգամ ավելի հզոր ՝ կախված նրանց քաշից և տարիքից:
Եզրակացությունն այն է, որ նույնիսկ 0.25 միավոր ինսուլինի սխալը նշանակում է շաքարախտով հիվանդների մեծ մասի համար արյան շաքարի և հիպոգլիկեմիայի նորմալ տարբերությունը: Ինսուլինի մանր չափաբաժինները ճշգրիտ ներարկելը սովորելը երկրորդ ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է անեք 1 տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ, ցածր ածխաջրածինների դիետան ուշադիր հետևելուց հետո: Ինչպե՞ս հասնել դրան: Կա երկու եղանակ.
- օգտագործել ներարկիչներ `մասշտաբի փոքր քայլով և, հետևաբար, դեղաչափի ավելի բարձր ճշգրտությամբ,
- նոսրացնել ինսուլինը (ինչպես դա անել ճիշտ):
Մենք խորհուրդ չենք տալիս ներարկիչների փոխարեն օգտագործել ինսուլինի պոմպեր, ներառյալ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար: Ինչու - կարդացեք այստեղ:
Ինսուլինի ասեղի ընտրություն
Որպեսզի ներարկումը ցավ չլինի, անհրաժեշտ է ճիշտ ընտրել ասեղի տրամագիծը և երկարությունը: Որքան փոքր տրամագիծը, այնքան պակաս նկատելի կլինի ցավը ներարկման ընթացքում, այս փաստը փորձարկվել է յոթ հիվանդի մոտ: Ամենաբարակ ասեղները սովորաբար օգտագործվում են երիտասարդ դիաբետիկների կողմից առաջին ներարկումների ժամանակ:
Բոլոր ինսուլինի ներարկիչների ասեղները, որոնք այժմ վաճառքում են, շատ կտրուկ են: Արտադրողները սիրում են շաքարախտով հիվանդներին հավաստիացնել, որ իրենց ներարկիչները ավելի սուր ասեղներ ունեն, քան մրցակիցները: Որպես կանոն, դրանք չափազանցնում են: Ավելի լավ կլինի, եթե նրանք ստեղծեն ավելի հարմար ներարկիչների արտադրություն ՝ ճշգրիտ ներարկելու ինսուլինի փոքր չափաբաժինները:
Ինչ ասեղներ օգտագործել ինսուլինի ներարկումների համար
Ինսուլինի ներդրումը պետք է իրականացվի ենթամաշկային հյուսվածքում (ենթամաշկային ճարպ): Կարևոր է, որ ներարկումը չի ստացվում intramuscularly (ավելի խորը, քան անհրաժեշտ է) կամ intradermal, այսինքն ՝ մակերեսին շատ մոտ: Դժբախտաբար, դիաբետիկները հաճախ մաշկի ծալք չեն կազմում, բայց իրենց ճիշտ անկյան տակ են ներարկում: Սա ինսուլին է մղում մկաններ, և արյան շաքարի մակարդակը տատանվում է անկանխատեսելիորեն:
Արտադրողները փոխում են ինսուլինի ներարկիչի ասեղների երկարությունն ու հաստությունը, որպեսզի հնարավորինս քիչ լինեն ինսուլինի պատահական ներգանգային ներարկումները: Քանի որ մեծահասակներում առանց ճարպակալման, ինչպես նաև երեխաների մոտ, ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունը սովորաբար ավելի ցածր է, քան ստանդարտ ասեղի երկարությունը (12-13 մմ):
Այժմ դուք կարող եք օգտագործել կարճ ինսուլինի ասեղներ ՝ 4, 5, 6 կամ 8 մմ երկարությամբ: Լրացուցիչ օգուտ է այն, որ այս ասեղները նույնպես ավելի բարակ են, քան ստանդարտները: Սովորական ներարկիչ ասեղ ունի 0,4, 0,36 կամ 0,33 մմ տրամագիծ: Եվ կրճատված ինսուլինի ասեղի տրամագիծը 0,3 կամ նույնիսկ 0,25 կամ 0,23 մմ է: Նման ասեղը թույլ է տալիս գրեթե ցավազրկել ինսուլինը:
Այժմ մենք կտանք ժամանակակից առաջարկություններ, թե որ ասեղի երկարությունն ավելի լավ է ընտրել ինսուլինի կառավարման համար.
- 4, 5 և 6 մմ երկարությամբ ասեղներ `հարմար բոլոր չափահաս հիվանդների, ներառյալ ավելաքաշ մարդկանց համար: Եթե դրանք օգտագործում եք, ապա մաշկի ծալք ձևավորելը անհրաժեշտ չէ: Մեծահասակների դիաբետիկների մեջ այս ասեղներով ինսուլինի ընդունումը պետք է իրականացվի մաշկի մակերեսին 90 աստիճանի անկյան տակ:
- Մեծահասակների հիվանդները պետք է կազմեն մաշկի ծալք և (կամ) 45 աստիճանի անկյան տակ ներարկեն, եթե ինսուլինը ներարկվի բազուկի, ոտքի կամ բարակ ստամոքսի մեջ: Քանի որ այս տարածքներում ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունը կրճատվում է:
- Մեծահասակ հիվանդների համար անիմաստ է ասեղներ օգտագործել, քան 8 մմ-ից ավելի: Ինսուլինի շաքարախտի բուժումը պետք է նախաձեռվի ավելի կարճ ասեղներով:
- Երեխաների և դեռահասների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 4 կամ 5 մմ երկարությամբ ասեղներ: Դիաբետիկների այս կատեգորիաների համար խորհուրդ է տրվում ներարկումից առաջ մաշկի ծալք ձևավորել, որպեսզի ինսուլինի ներթափանցիկ կուտակումից խուսափեն: Հատկապես, եթե օգտագործվում է 5 մմ կամ ավելի երկարությամբ ասեղ: 6 մմ երկարությամբ ասեղով ներարկումը կարող է իրականացվել 45 աստիճանի անկյան տակ, իսկ մաշկի ծալքերը չեն կարող ձևավորվել:
- Եթե մեծահասակ հիվանդը օգտագործում է ասեղ `8 մմ կամ ավելի երկարությամբ, ապա նա պետք է կազմի մաշկի ծալք և / կամ ինսուլին ներդնի 45 աստիճանի անկյան տակ: Հակառակ դեպքում, ինսուլինի intramuscular ներարկման մեծ ռիսկ կա:
Եզրակացություն. Ուշադրություն դարձրեք ինսուլինի ներարկիչի և ներարկիչի գրիչի ասեղի երկարությանը և տրամագծին: Որքան ավելի լավ է ասեղի տրամագիծը, այնքան ավելի ցավալի կլինի ինսուլինի կիրառումը: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինի ներարկիչ ասեղներն արդեն ազատվում են որքան հնարավոր է բարակ: Եթե դրանք պատրաստվեն նույնիսկ ավելի բարակ, ապա ներարկման ժամանակ նրանք կսկսեն կոտրվել: Արտադրողները դա լավ են հասկանում:
Օգտագործելով ներարկիչ գրիչ
Ներարկիչ գրիչների օգտագործումը հատուկ ուշադրության է արժանի: Նրանք պարծենում են ներկառուցված ինսուլինի քարթրիջով, ինչը վերացնում է ինսուլինի շիշը անընդհատ կրելու անհրաժեշտությունը:
Ներարկիչի գրիչները կարող են մեկանգամյա օգտագործման և մեկանգամյա օգտագործման համար: Նախկինում կա 20 դեղաչափի քարթրիջ, որից հետո սարքը համարվում է անսարք:
Անհրաժեշտ չէ ազատվել միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչից, քանի որ այն նախատեսում է քարթրիջի փոխարինում:
Ակնհայտ առավելությունները ներառում են այն փաստը, որ ավտոմատ ռեժիմում դեղաչափը կարող է դրվել 1 միավորի, սարքը ավելի մեծ ճշգրտությամբ է պարծենում: Բացի այդ, ներարկումներն իրականացվում են համեմատաբար արագ և առանց ցավի:
Հատկանշական է նաև, որ դիաբետիկը կարող է օգտագործել ազատման տարբեր ձևերի հորմոններ: Բացի այդ, գրիչը կարող է օգտագործվել առանց հագուստ հանելու ներարկման:
Նախքան ներարկիչները օգտագործելը, ավելի լավ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:
Դրսում, ներարկումների յուրաքանչյուր սարքի վրա, ինսուլինի ճշգրիտ չափաբաժնի համար կիրառվում է համապատասխան բաժիններով համապատասխան սանդղակ: Որպես կանոն, երկու բաժինների միջև ընկած ժամանակահատվածը 1-2 միավոր է: Այս դեպքում թվերը նշում են 10, 20, 30 միավորներին համապատասխանող շերտերը և այլն:
Գործնականում ներարկումը հետևյալն է.
- Կծկման վայրում մաշկը բուժվում է ախտահանիչ միջոցներով: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ներարկումներ ուսի, վերին ազդրի կամ որովայնի շրջանում:
- Ապա դուք պետք է հավաքեք ներարկիչը (կամ ներարկիչի գրիչը հանեք գործից և ասեղը փոխարինեք նորով): Ինտեգրված ասեղ ունեցող սարք կարող է օգտագործվել մի քանի անգամ, այդ դեպքում ասեղը նույնպես պետք է բուժվի բժշկական ալկոհոլով:
- Հավաքեք լուծում:
- Ներարկեք: Եթե ինսուլինի ներարկիչը կարճ ասեղով է, ապա ներարկումն իրականացվում է ճիշտ անկյուններով: Եթե դեղամիջոցը մկանային հյուսվածքի մեջ մտնելու վտանգ կա, ապա ներարկում կատարվում է 45 ° անկյան տակ կամ մաշկի ծալման մեջ:
Շաքարային դիաբետը լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է ոչ միայն բժշկական հսկողություն, այլև հիվանդների ինքնազննություն: Նմանատիպ ախտորոշմամբ մարդը իր կյանքի ընթացքում պետք է ներարկի ինսուլին, ուստի նա պետք է մանրակրկիտ իմանա, թե ինչպես օգտագործել սարքը ներարկման համար:
Առաջին հերթին, սա վերաբերում է ինսուլինի դեղաչափի առանձնահատկություններին: Դեղամիջոցի հիմնական քանակը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից, սովորաբար ներարկիչի վրա նշված գծանշաններից հաշվարկելը բավականին հեշտ է:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ձեռքի ճիշտ ծավալի և բաժանումների սարք չկա, դեղամիջոցի քանակը հաշվարկվում է պարզ համամասնությամբ.
Պարզ հաշվարկներով պարզ է դառնում, որ 1 մլ ինսուլինի լուծույթ `100 միավորի դեղաչափով: կարող է փոխարինել 2,5 մլ լուծույթ `40 միավոր խտությամբ:
Theանկալի ծավալը որոշելուց հետո հիվանդը պետք է դեղնուց հետո շշի վրա խցանով քերծի: Այնուհետև, մի փոքր օդը ձգվում է ինսուլինի ներարկիչի մեջ (մխոցը իջեցվում է հրահանգիչի վրա ցանկալի նշանի վրա), ռետինե կափարիչը ծակվում է ասեղով, և օդ է արձակվում:
Դրանից հետո սրվակը վերածվում է, և ներարկիչը պահվում է մի ձեռքով, իսկ դեղորայքային բեռնարկղը հավաքվում է մյուսի հետ, նրանք ձեռք են բերում ինսուլինի պահանջվող ծավալից մի փոքր ավելին: Դա անհրաժեշտ է ներարկիչի խոռոչից ավելցուկային թթվածին մխոցով հեռացնելու համար:
Ինսուլինի գրիչը հատուկ ներարկիչ է, որի ներսում կարող եք ինսուլինով փոքրիկ քարթրիջ տեղադրել: Գրիչով ներարկիչը պետք է կյանքը դյուրացնի դիաբետիկների համար, քանի որ հարկավոր չէ առանձին ներարկիչներ և ինսուլինի շիշ բերել:
Այս սարքերի խնդիրն այն է, որ դրանց մասշտաբի քայլը սովորաբար 1 միավոր է ինսուլին: Լավագույն դեպքում, դա մանկական ինսուլինի գրիչների համար նախատեսված է 0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ:
Եթե դուք հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին և սովորեք, թե ինչպես կարգավորել շաքարախտը ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով, ապա այդ ճշգրտությունը ձեզ համար չի գործի:
Այն հիվանդների շարքում, ովքեր ավարտում են մեր տիպի 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը (տես վերը նշված հղումները), ինսուլինի ներարկիչով գրիչները հարմար են միայն այն մարդկանց համար, ովքեր շատ գիր են: Նման դիաբետիկ հիվանդների մոտ ինսուլինի նշանակալի դեղաչափեր են պահանջվում, չնայած ռեժիմին խստորեն պահպանելուն: Նրանց համար ինսուլինի 0,5 U դեղաչափի սխալները մեծ դեր չեն խաղում:
1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծամասնության համար, ովքեր բուժվում են մեր մեթոդների համաձայն, ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու հնարավորությունը կարելի է համարել միայն այն դեպքում, եթե դրանք սկսվեն թողարկվել 0.25 միավոր ինսուլինով: Դիաբետիկ ֆորումների ժամանակ դուք կարող եք կարդալ, որ մարդիկ փորձում են «պտտվել» ներարկիչի գրիչները ՝ ներարկելու ինսուլինի 0,5 ՆԱԽԻՐ պակաս դեղաչափեր: Բայց վստահության այս մեթոդը չի ոգեշնչում:
Ինսուլինի պոմպ
Սա բժշկական սարք է `շաքարախտի բուժման մեջ հորմոնալ բաղադրիչ ներդրելու համար: Պոմպը հայտնի է որպես ինսուլինի շարունակական ենթամաշկային կիրառմամբ թերապիա: Այս սարքը ներառում է.
- պոմպը ինքնին (հսկիչներով, մշակման մոդուլով և մարտկոցներով),
- փոխարինելի ջրամբար հորմոնալ բաղադրիչի համար (պոմպի ներսում),
- փոխարինելի ինֆուզիոն հավաքածու, որն իր մեջ ներառում է ենթամաշկային ներարկման համար թնդանոթ, ինչպես նաև ջրամբարը ջրանցքի հետ համատեղելու խողովակների համակարգ:
Ինսուլինի պոմպը ներարկիչով կամ ինսուլինի գրիչով ինսուլինի կրկնվող ամենօրյա ներարկումների այլընտրանք է: Նա է, որ հնարավորություն է տալիս ինտենսիվ թերապիա իրականացնել `արյան շաքարի ցուցանիշների մոնիտորինգի և ածխաջրերի հաշվարկման հետ միասին:
Ինսուլինի ներարկիչները, ներարկիչների գրիչները և ասեղները նրանց համար
Ձեր քաղաքի դեղատները կարող են ունենալ ինսուլինի ներարկիչների մեծ կամ փոքր ընտրություն: Դրանք բոլորն էլ մեկանգամյա, ստերիլ և պատրաստված են պլաստիկից, բարակ սուր ասեղներով: Այնուամենայնիվ, որոշ ինսուլինի ներարկիչներ ավելի լավն են, իսկ մյուսները `ավելի վատ, և մենք կանդրադառնանք, թե ինչու է այդպես: Ստորև նկարում ներկայացված է ինսուլինի ներարկումների համար բնորոշ ներարկիչ
Ներարկիչ ընտրելիս մեծ նշանակություն ունի այն մասշտաբը, որը տպվում է դրա վրա: Բաժանման գինը (մասշտաբի քայլը) մեզ համար ամենակարևոր հասկացությունն է:Սա մասշտաբի երկու հարակից նշաններին համապատասխան արժեքների տարբերությունն է: Պարզ ասած, սա նյութի նվազագույն քանակն է, որը կարելի է ներմուծել ներարկիչ քիչ թե շատ ճշգրիտ:
Եկեք ուշադիր նայենք վերը նկարում ներկայացված ներարկիչին: Օրինակ, 0-ից 10-րդ նշանների միջև նա ունի 5 ընդմիջում: Սա նշանակում է, որ մասշտաբի քայլը ինսուլինի 2 ՊԻԱԿ է: Նման ներարկիչով ինսուլինի չափաբաժինը 1 PIECE- ով կամ ավելի քիչ ճիշտ ներարկելը շատ դժվար է: Անգամ ինսուլինի 2 ՊԻECԱԿ դեղաչափը նույնիսկ մեծ սխալ կլինի: Սա կարևոր խնդիր է, ուստի ես ավելի մանրամասն կանդրադառնամ դրան:
Ներարկիչների մասշտաբի քայլը և ինսուլինի դոզայի սխալը
Ներարկիչի մասշտաբի քայլը (բաժանման արժեքը) կարևոր պարամետր է, քանի որ դրանով է կախված ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտությունը: Շաքարախտի լավ վերահսկման սկզբունքները նկարագրված են «Ինչպես կարգավորել արյան շաքարը ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով» հոդվածում: Սա մեր կայքի ամենակարևոր նյութն է, խորհուրդ եմ տալիս ուշադիր ուսումնասիրել այն: Մենք տալիս ենք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նրանց արյան շաքարը պահել կայուն և նորմալ: Բայց եթե չես կարող ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ ներարկել, ապա արյան շաքարի մեջ մեծ քանակություններ կլինեն, և շաքարախտի բարդությունները կզարգանան:
Պետք է տեղյակ լինեք, որ ստանդարտ սխալը ներարկիչի մասշտաբի նշանն է: Պարզվում է, որ երբ ինսուլինը ներարկիչով ներարկիչ եք ներարկում 2 միավորով, ինսուլինի չափաբաժինը կլինի 1 ֆունտ: 1 տիպի շաքարային դիաբետով նիհար չափահասի դեպքում կարճ ինսուլինի 1 U- ն իջեցնում է արյան շաքարը մոտ 8,3 մմոլ / Լ-ով: Երեխաների համար ինսուլինը գործում է 2-8 անգամ ավելի հզոր ՝ կախված նրանց քաշից և տարիքից:
Եզրակացությունն այն է, որ նույնիսկ 0.25 միավոր ինսուլինի սխալը նշանակում է շաքարախտով հիվանդների մեծ մասի համար արյան շաքարի և հիպոգլիկեմիայի նորմալ տարբերությունը: Ինսուլինի մանր չափաբաժինները ճշգրիտ ներարկելը սովորելը երկրորդ ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է անեք 1 տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ, ցածր ածխաջրածինների դիետան ուշադիր հետևելուց հետո: Ինչպե՞ս հասնել դրան: Կա երկու եղանակ.
- օգտագործել ներարկիչներ `մասշտաբի փոքր քայլով և, հետևաբար, դեղաչափի ավելի բարձր ճշգրտությամբ,
- նոսրացնել ինսուլինը (ինչպես դա անել ճիշտ):
Մենք խորհուրդ չենք տալիս ներարկիչների փոխարեն օգտագործել ինսուլինի պոմպեր, ներառյալ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար: Ինչու - կարդացեք այստեղ:
Ինսուլինը 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ.
- Բուժում շաքարախտով ինսուլինով. Սկսեք այստեղ: Ինսուլինի տեսակները և դրա պահպանման կանոնները:
- Ինչպիսի ինսուլին ներարկել, ինչ ժամին և ինչ չափաբաժիններով: 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի սխեմաներ:
- Ինչպես կատարել ինսուլինի ներարկումները ցավազուրկ: Ենթամաշկային ինսուլինի տեխնիկա
- Lantus and Levemir - երկարատև գործող ինսուլին: Առավոտյան շաքարավազը նորմալացրեք դատարկ ստամոքսի վրա
- Ultrashort ինսուլին Humalog, NovoRapid և Apidra: Մարդու կարճ ինսուլին
- Ինսուլինի դոզայի հաշվարկը սնունդից առաջ: Ինչպես շաքարավազը իջեցնել նորմալ, եթե ցատկել է
- Ինչպե՞ս նոսրացնել ինսուլինը `ցածր չափաբաժիններով ճշգրիտ ներարկելու համար
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի բուժում Humalog (լեհական փորձ)
- Ինսուլինի պոմպ `դեմ և դեմ. Պոմպ ինսուլինի թերապիա
Դիաբետով հիվանդները, ովքեր կարդում են մեր կայքը, գիտեն, որ դուք երբեք կարիք չեք ունենա մեկ ներարկումից ավելի քան 7-8 միավոր ինսուլին: Ինչ անել, եթե ձեր ինսուլինի չափաբաժինը ավելի մեծ է: Կարդացեք «Ինչպե՞ս շեղել ինսուլինի մեծ չափաբաժինը»: Մյուս կողմից, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող շատ երեխաներ պահանջում են աննշան ինսուլինի չափաբաժիններ ՝ մոտ 0,1 միավոր: Եթե այն ավելի շատ փռված է, ապա նրանց շաքարը անընդհատ ցատկում է, և հաճախ առաջանում է հիպոգլիկեմիա:
Ելնելով այս ամենից ՝ ո՞րն է կատարյալ ներարկիչը: Այն պետք է լինի ոչ ավելի, քան 10 միավոր: Դրա մասշտաբով նշվում է յուրաքանչյուր 0.25 միավոր: Ավելին, այս նշանները պետք է բավականաչափ հեռու լինեն միմյանցից, որպեսզի նույնիսկ ինսուլինի ⅛ IU չափաբաժինը նույնիսկ տեսողականորեն ենթադրվի: Դրա համար ներարկիչը պետք է լինի շատ երկար և բարակ: Խնդիրն այն է, որ բնության մեջ նման ներարկիչ դեռ չկա: Արտադրողները շարունակում են խուլ մնալ շաքարախտով հիվանդների խնդիրներին, ոչ միայն այստեղ, այլ նաև արտերկրում: Հետևաբար, մենք փորձում ենք ձեռք բերել մեր ունեցածից:
Դեղատներում, ամենայն հավանականությամբ, դուք կգտնեք միայն ներարկիչներ, որոնք ունեն ED 2 միավորի ինսուլինի մի քայլ, ինչպես հոդվածում, որը ցույց է տրված հոդվածի վերևում: Երբեմն հայտնաբերվում են 1 միավորի մասշտաբային բաժանում ունեցող ներարկիչներ: Որքան ես գիտեմ, կա միայն մեկ ինսուլինի ներարկիչ, որում մասշտաբը նշվում է յուրաքանչյուր 0.25 միավոր: Սա Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi- ն է 0,3 մլ հզորությամբ, այսինքն ՝ 30 IU ինսուլինը ՝ U-100 ստանդարտ կոնցենտրացիայի մեջ:
Այս ներարկիչները ունեն 0,5 միավորի «պաշտոնական» մասշտաբի բաժանման գին: Գումարած, կա մեկ այլ 0,25 միավոր սանդղակ: Ըստ շաքարախտով հիվանդների ակնարկների ՝ 0.25 միավորի ինսուլինի չափաբաժինը ստացվում է շատ ճշգրիտ: Ուկրաինայում այդ ներարկիչները մեծ դեֆիցիտ են: Ռուսաստանում, հավանաբար, կարող եք պատվիրել, եթե լավ եք որոնում: Դրանց համար դեռ անալոգներ չկան: Ավելին, այս իրավիճակը ամբողջ աշխարհում (!) Շարունակվում է ավելի քան մեկ հնգամյա ժամանակահատված:
Եթե իմացնեմ, որ այլ նմանատիպ ներարկիչներ են հայտնվել, ես անմիջապես կգրեմ այստեղ և փոստով կտեղեկացնեմ փոստային բաժանմունքի բոլոր բաժանորդներին: Դե և ամենակարևորը `սովորեք, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը` ճիշտ չափաբաժիններ ցածր ճշգրտորեն ներարկելու համար:
Կնքեք ներարկիչի մխոցում
Ներարկիչի պիստոնի վրա դրված կնիքը մուգ գույնի ռետինե կտոր է: Սանդղակի վրա նրա դիրքը արտացոլում է, թե որքան նյութ է ներարկվել ներարկիչ: Ինսուլինի դոզան պետք է դիտել կնիքի վերջում, որը ասեղին ամենամոտ է: Անկալի է, որ հերմետիկ նյութը ունենա հարթ ձև, և ոչ կոնաձև, ինչպես որոշ ներարկիչներ, այնպես որ ավելի հարմար է կարդալ դեղաչափը: Դաստակների արտադրության համար սովորաբար օգտագործվում է սինթետիկ ռետին ՝ առանց բնական լատեքսների, որպեսզի ալերգիա չլինի:
Բոլոր ինսուլինի ներարկիչների ասեղները, որոնք այժմ վաճառքում են, շատ կտրուկ են: Արտադրողները սիրում են շաքարախտով հիվանդներին հավաստիացնել, որ իրենց ներարկիչները ավելի սուր ասեղներ ունեն, քան մրցակիցները: Որպես կանոն, դրանք չափազանցնում են: Ավելի լավ կլինի, եթե նրանք ստեղծեն ավելի հարմար ներարկիչների արտադրություն ՝ ճշգրիտ ներարկելու ինսուլինի փոքր չափաբաժինները:
Քանի ինսուլինի ներարկում կարող է իրականացվել մեկ ասեղով
Ինչպես ընտրել ինսուլինի ասեղներ - մենք արդեն ավելի վաղ քննարկեցինք այս հոդվածում: Նրանց ասեղները շաքարախտի համար առավել հարմար դարձնելու համար արտադրողները քրտնաջան աշխատում են: Ինսուլինի ասեղների խորհուրդները սրվում են վերջին տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, ինչպես նաև քսում են: Բայց եթե դուք օգտագործում եք ասեղը մի քանի անգամ, և նույնիսկ ավելին, անընդհատ, ապա դրա հուշումը խիտ է, և քսում է ծածկույթը:
Դուք արագ կհամոզվեք, որ նույն ասեղով ինսուլինի կրկնակի կառավարումը ամեն անգամ ավելի ու ավելի ցավոտ է դառնում: Դուք պետք է մեծացնեք ուժը ՝ մաշկը բութ ասեղով պոկելու համար: Դրա պատճառով մեծանում է ասեղը թեքելու կամ նույնիսկ կոտրելու ռիսկը:
Ինսուլին օգտագործող ասեղներ օգտագործելու մեծ ռիսկ կա, որը հնարավոր չէ տեսնել աչքերով: Սրանք մանրադիտակային հյուսվածքի վնասվածքներ են: Ուժեղ օպտիկական խոշորացումով նկատվում է, որ ասեղի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո դրա ծայրը ավելի ու ավելի թեքում է և վերցնում է կեռիկի ձևը: Ինսուլինի կիրառումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի: Այս պահին որսալը կոտրում է հյուսվածքը ՝ վնասելով դրանք:
Դրա պատճառով շատ հիվանդներ մաշկի վրա բարդություններ են առաջացնում: Հաճախ կան ենթամաշկային հյուսվածքների ախտահարումներ, որոնք դրսևորվում են կնիքներով: Նրանց ժամանակին հայտնաբերելու համար հարկավոր է ստուգել և զննել մաշկը: Քանի որ երբեմն այդ խնդիրները տեսանելի չեն, և դրանք միայն դիպչելով կարող ես հայտնաբերել:
Լիպոդիստրոֆիկ մաշկի կնիքները ոչ միայն կոսմետիկ թերություն են: Դրանք կարող են հանգեցնել լուրջ բժշկական խնդիրների: Դուք չեք կարող ինսուլին մտնել խնդրահարույց տարածքներում, բայց հաճախ հիվանդները շարունակում են դա անել: Քանի որ ներարկումները այնտեղ ավելի քիչ ցավ են պատճառում: Փաստն այն է, որ այս կայքերից ինսուլինի կլանումը անհավասար է: Դրա պատճառով արյան մեջ շաքարի մակարդակը մեծապես տատանվում է:
Ներարկիչի գրիչների ցուցումները ցույց են տալիս, որ յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի: Դիաբետիկների մեծամասնությունը չի հետևում այս կանոնին: Նման իրավիճակում ինսուլինի քարթրիջի և շրջակա միջավայրի միջև եղած ալիքը մնում է բաց: Աստիճանաբար օդը մտնում է սրվակը, իսկ ինսուլինի մի մասը կորչում է արտահոսքի պատճառով:
Երբ օդը հայտնվում է քարթրիջում, ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտությունը նվազում է: Եթե քարթրիջում շատ օդային փուչիկներ կան, ապա երբեմն հիվանդը ստանում է ինսուլինի կուտակված դոզայի միայն 50-70% -ը: Դրանից խուսափելու համար, ներարկիչ գրիչ օգտագործելով ինսուլինը, ասեղը չպետք է անհապաղ հեռացվի, բայց մխոցը հասել է 10 վայրկյան հետո իր ցածր դիրքում:
Եթե մի քանի անգամ ասեղ եք օգտագործում, դա հանգեցնում է նրան, որ ալիքը խցանված է ինսուլինի բյուրեղներով, և լուծույթի հոսքը դժվար է: Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը, իդեալականորեն, յուրաքանչյուր ասեղ պետք է օգտագործվի միայն մեկ անգամ: Բժիշկները պետք է պարբերաբար ստուգեն յուրաքանչյուր դիաբետիկի հետ կապված նրա տեխնիկան `ինսուլինը կառավարելու և մաշկի վրա ներարկման տեղանքների վիճակը:
2-րդ տիպի շաքարախտի արդյունավետ բուժում.
- Ինչպես բուժվել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `քայլ առ քայլ տեխնիկա
- 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր. Մանրամասն հոդված
- Siofor և Glucofage հաբեր
- Ինչպես սովորել վայելել ֆիզիկական դաստիարակությունը
1-ին տիպի շաքարախտի արդյունավետ բուժում.
- 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր մեծահասակների և երեխաների համար
- Մեղրամիսային ժամանակահատվածը և ինչպես երկարացնել այն
- Անգին ինսուլինի ներարկումների տեխնիկան
- 1-ին տիպի շաքարախտը երեխայի մոտ բուժվում է առանց ինսուլինի ՝ ճիշտ սննդակարգ օգտագործելով: Հարցազրույցներ ընտանիքի հետ:
- Ինչպես դանդաղեցնել երիկամների ոչնչացումը
Ինսուլինի գրիչ
Ինսուլինի գրիչը հատուկ ներարկիչ է, որի ներսում կարող եք ինսուլինով փոքրիկ քարթրիջ տեղադրել: Գրիչով ներարկիչը պետք է կյանքը դյուրացնի դիաբետիկների համար, քանի որ հարկավոր չէ առանձին ներարկիչներ և ինսուլինի շիշ բերել: Այս սարքերի խնդիրն այն է, որ դրանց մասշտաբի քայլը սովորաբար 1 միավոր է ինսուլին: Լավագույն դեպքում, դա մանկական ինսուլինի գրիչների համար նախատեսված է 0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ: Եթե դուք հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին և սովորեք, թե ինչպես կարգավորել շաքարախտը ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով, ապա այդ ճշգրտությունը ձեզ համար չի գործի:
Այն հիվանդների շարքում, ովքեր ավարտում են մեր տիպի 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը (տես վերը նշված հղումները), ինսուլինի ներարկիչով գրիչները հարմար են միայն այն մարդկանց համար, ովքեր շատ գիր են: Նման դիաբետիկ հիվանդների մոտ ինսուլինի նշանակալի դեղաչափեր են պահանջվում, չնայած ռեժիմին խստորեն պահպանելուն: Նրանց համար ինսուլինի 0,5 U դեղաչափի սխալները մեծ դեր չեն խաղում:
1-ին տիպի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծամասնության համար, ովքեր բուժվում են մեր մեթոդների համաձայն, ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու հնարավորությունը կարելի է համարել միայն այն դեպքում, եթե դրանք սկսվեն թողարկվել 0.25 միավոր ինսուլինով: Դիաբետիկ ֆորումների ժամանակ դուք կարող եք կարդալ, որ մարդիկ փորձում են «պտտվել» ներարկիչի գրիչները ՝ ներարկելու ինսուլինի 0,5 ՆԱԽԻՐ պակաս դեղաչափեր: Բայց վստահության այս մեթոդը չի ոգեշնչում:
Եթե դուք օգտագործում եք շաքարախտի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերահսկել ձեր ախորժակը, ապա հարկավոր է դրանք փրփրացնել ներարկիչով գրիչներով, որոնք գալիս են հանդերձանքի հետ: Բայց այս դեղամիջոցներով դեղաքանակի հետ կապված խնդիրներ չկան, ինչպես ինսուլինի ներարկումները: Դիաբետով դեղամիջոցների ներարկումը `ձեր ախորժակը ներարկիչով գրիչով վերահսկելու համար, նորմալ է: Ինսուլինի ներարկիչ ներարկիչով գրիչներ օգտագործելը վատ է, քանի որ դուք չեք կարող ճշգրիտ ներարկում ցածր դեղաչափեր: Ավելի լավ է օգտագործել սովորական ինսուլինի ներարկիչները: Տե՛ս նաև «Ինսուլինի անգույն ներարկման մեթոդ» և «Ինչպե՞ս նոսրացնել ինսուլինը ճշգրիտ ցածր չափաբաժիններով» հոդվածները: