1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները

Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտը մոլորակի ամենատարածված քրոնիկ հիվանդություններից մեկն է, բժշկական գիտությունը դեռևս չունի հստակ տվյալներ այս հիվանդության պատճառների վերաբերյալ: Ավելին, շաքարախտը ախտորոշելու յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկները երբեք չեն ասում, թե ինչն է դա պատճառել: Բժիշկը երբեք չի ասի, թե ինչն է ձեզ դրել շաքարախտի հետ, նա կարող է միայն կռահել: Դիտարկենք շաքարախտի հիմնական պատճառները, որոնք հայտնի են ժամանակակից բժշկության մեջ:

Ինչ է շաքարախտը:

Շաքարախտը տարբեր պատճառներով հիվանդությունների բարդ խումբ է: Դիաբետիկները սովորաբար ունենում են արյան բարձր շաքար (հիպերգլիկեմիա):

Դիաբետում նյութափոխանակությունը խաթարվում է. Մարմինը մուտքային սնունդը վերածում է էներգիայի:

Սննդամթերքը, որը մտնում է մարսողական տրակտը, ներթափանցվում է գլյուկոզայի մեջ `շաքարի մի ձև, որը մտնում է արյան մեջ: Հորմոնալ ինսուլինի օգնությամբ մարմնի բջիջները կարողանում են ստանալ գլյուկոզա և այն օգտագործել էներգիայի համար:

Շաքարային դիաբետը զարգանում է, երբ.

• մարմինը չի արտադրում բավարար ինսուլին,
• մարմնի բջիջները ի վիճակի չեն արդյունավետ օգտագործել ինսուլինը,
• վերը նշված երկու դեպքերում էլ:

Ինսուլինը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձում ՝ մի ստամոքս, որը գտնվում է ստամոքսի հետևում: Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է էնդոկրին բջիջների կլաստերից, որը կոչվում է կղզիներ: Մանր կղզիներում գտնվող բետա բջիջները արտադրում են ինսուլին և արտանետում այն ​​արյան մեջ:

Եթե ​​բետա բջիջները բավարար քանակությամբ ինսուլին չեն արտադրում, կամ մարմինը չի արձագանքում օրգանիզմում առկա ինսուլինին, ապա գլյուկոզան սկսում է կուտակվել մարմնում, այլ ոչ թե բջիջների կողմից կլանվելուց, ինչը հանգեցնում է նախաբաբրերի կամ շաքարախտի:

1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները երեխաների մոտ

Prediabetes- ը այնպիսի վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կամ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի HB A1C մակարդակը (վերջին ամիսներին արյան շաքարի միջին մակարդակը) նորմայից բարձր է, բայց դեռ ոչ այնքան բարձր, որպեսզի ախտորոշվի շաքարախտով: Շաքարային դիաբետով մարմնի բջիջները էներգետիկ քաղց են զգում ՝ չնայած արյան բարձր շաքարին:

Ժամանակի ընթացքում արյան բարձր գլյուկոզան վնասում է նյարդերին և արյան անոթներին, ինչը հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են ՝ սրտի հիվանդությունը, ինսուլտը, երիկամների հիվանդությունը, կուրությունը, ատամնաբուժությունը և ստորին վերջույթների անդամահատումը: Շաքարախտի մյուս բարդությունները կարող են արտահայտվել այլ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունության բարձրացման, տարիքային շարժունակության կորստի, ընկճվածության և հղիության հետ կապված խնդիրների հետ:

Ոչ ոք վստահ չէ, որ առաջացնում է շաքարախտի պատճառող գործընթացները, բայց գիտնականները կարծում են, որ շատ դեպքերում շաքարախտի պատճառը գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցությունն է:

Գոյություն ունեն շաքարախտի 2 հիմնական տեսակ ՝ տիպ 1 շաքարախտ և տիպ 2 շաքարախտ: Երրորդ տեսակը ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտը, զարգանում է միայն հղիության ընթացքում: Շաքարախտի այլ տեսակներ առաջանում են հատուկ գեների թերությունների, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, որոշակի դեղամիջոցների կամ քիմիական նյութերի, վարակների և այլ գործոնների թերությունների պատճառով: Որոշ մարդիկ միևնույն ժամանակ ցույց են տալիս 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ:

Ժառանգական նախատրամադրվածություն

Ժամանակակից դիաբետոլոգիան կարծում է, որ ժառանգական նախատրամադրվածությունը 1-ին տիպի շաքարախտի ամենահավանական պատճառն է:

Գեները կենսաբանական ծնողից փոխանցվում են երեխային: Գեները հրահանգներ են պարունակում սպիտակուցներ պատրաստելու համար, որոնք անհրաժեշտ են մարմնի կառուցվածքի և գործունեության համար: Շատ գեներ, ինչպես նաև նրանց միջև փոխազդեցությունները ազդում են 1-ին տիպի շաքարախտի զգայունության և առաջացման վրա: Հիմնական գեները կարող են տարբեր լինել տարբեր բնակչության մեջ: Բնակչության ավելի քան 1% -ում գեների փոփոխությունները կոչվում են գեների տարբերակ:

Որոշ գենային տարբերակներ, որոնք պարունակում են սպիտակուցներ պատրաստելու ցուցումներ, կոչվում են մարդու լեյկոցիտների անտիգեն (HLAs): Դրանք կապված են 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի հետ: HLA գեներից ստացված սպիտակուցները կարող են օգնել որոշելու, թե արդյոք իմունային համակարգը ճանաչում է բջիջը որպես մարմնի մի մաս, կամ այն ​​ընկալում է որպես օտար նյութեր: HLA գենի տարբերակների որոշ համադրություններ կարող են կանխատեսել, արդյոք մարդը 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ավելի մեծ ռիսկ կունենա:

Չնայած մարդու լեյկոցիտային անտիգենը 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկի հիմնական գենն է, հայտնաբերվել են այս ռիսկի բազմաթիվ լրացուցիչ գեներ և գեների շրջաններ: Այս գեները ոչ միայն օգնում են մարդկանց մոտ հայտնաբերել տիպի 1 շաքարախտի վտանգները, այլև գիտնականներին տալիս են կարևոր խորհուրդներ ՝ շաքարախտի բնույթը հասկանալու և հիվանդության բուժման և կանխարգելման համար հնարավոր ուղղությունները բացահայտելու համար:

Գենետիկական թեստավորումը կարող է ցույց տալ, թե ինչ տեսակի HLA գեները կան մարդու մարմնում, և դա կարող է նաև բացահայտել շաքարախտի հետ կապված այլ գեների: Այնուամենայնիվ, գենետիկական փորձարկումների մեծ մասը դեռ կատարվում է հետազոտության մակարդակում և մատչելի չէ սովորական մարդու համար: Գիտնականները ուսումնասիրում են, թե ինչպես կարելի է օգտագործել գենետիկական թեստավորման արդյունքները `1 տիպի շաքարախտի զարգացման, կանխարգելման և բուժման պատճառները ուսումնասիրելու համար:

Բետա բջիջների ինքնաբերական ոչնչացում

1 տիպի շաքարախտի դեպքում T բջիջները կոչված սպիտակ արյան բջիջները սպանում են բետա բջիջները: Գործընթացը սկսվում է շաքարախտի ախտանիշների առաջացումից շատ առաջ և ախտորոշումից հետո շարունակում է զարգանալ: Հաճախ, 1-ին տիպի շաքարախտը չի ախտորոշվում, քանի դեռ բետա բջիջների մեծ մասն արդեն քանդված չէ: Այս փուլում հիվանդը պետք է ստանա ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ, որպեսզի գոյատևի: Այս աուտոիմունային գործընթացը փոխելու կամ դադարեցնելու և բետա բջիջների գործառույթը պահպանելու եղանակների որոնումը ներկայիս գիտական ​​հետազոտությունների հիմնական ուղղություններից է:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ինսուլինը ինքնին կարող է դառնալ բետա բջիջների վրա իմունային հարձակման հիմնական պատճառը: 1-ին տիպի շաքարախտի ենթակա մարդկանց իմունային համակարգերը արձագանքում են ինսուլինին ՝ որպես օտար մարմին կամ դրա անտիգեն:

Autoimmune բետա բջիջների վնասումը 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառներից մեկն է

Հակագենների դեմ պայքարի համար մարմինը արտադրում է սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են հակամարմիններ: Բետա-բջջային ինսուլինի հակամարմինները հանդիպում են 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Հետազոտողները ուսումնասիրում են այս հակամարմինները `մարդկանց մոտ հայտնաբերելու հիվանդության զարգացման ռիսկը: Արյան մեջ հակամարմինների տեսակների և մակարդակի փորձարկումները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք մարդն ունի 1-ին տիպի շաքարախտ, LADA շաքարախտ կամ շաքարախտի մեկ այլ տեսակ:

Բնապահպանական անբարենպաստ գործոնները

Բնապահպանական անբարենպաստ գործոնները, ինչպիսիք են աղտոտված մթնոլորտը, սնունդը, վիրուսները և տոքսինները, կարող են առաջացնել տիպի 1 շաքարախտի զարգացում, սակայն դրանց դերի ճշգրիտ բնույթը դեռևս հաստատված չէ: Որոշ տեսություններ ենթադրում են, որ շրջակա միջավայրի գործոնները առաջացնում են բետա բջիջների աուտոիմուն ոչնչացում այն ​​շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախասիրություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այլ տեսություններ ենթադրում են, որ շրջակա միջավայրի գործոնները շարունակական դեր են խաղում շաքարախտի մեջ, նույնիսկ ախտորոշվելուց հետո:

Վիրուսներ և վարակներ

Վիրուսը չի կարող ինքնուրույն շաքարախտ առաջացնել, բայց երբեմն 1-ին տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդիկ հիվանդանում են վիրուսային վարակի ընթացքում կամ հետո, ինչը վկայում է նրանց միջև կապի մասին: Բացի այդ, 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացումը ավելի տարածված է ձմռանը, երբ վիրուսային վարակները ավելի տարածված են: Վիրուսները, որոնք հավանաբար կապված են 1-ին տիպի շաքարախտի հետ, ներառում են. Coxsackie B վիրուս, ցիտոմեգալովիրուս, ադենովիրուս, կարմրախտ և խոզուկ: Գիտնականները նկարագրել են մի քանի եղանակներ, որոնց միջոցով այդ վիրուսները կարող են վնասել կամ ոչնչացնել բետա բջիջները, և որոնք կարող են առաջացնել աուտոիմունային ռեակցիա ենթակա մարդկանց մոտ:

Օրինակ, հակա-կղզու հակամարմինները հայտնաբերվել են բնածին կարմրախտի համախտանիշով հիվանդների մոտ, ցիտոմեգալովիրուս վարակը կապված էր զգալի քանակությամբ բետա բջիջների վնասման հետ և սուր պանկրեատիտի առաջացման `ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում: Գիտնականները փորձում են բացահայտել վիրուսը, որը առաջացնում է տիպի 1 շաքարախտ, ուստի կարող է պատվաստանյութ մշակվել `կանխելու այս հիվանդության վիրուսային զարգացումը:

Նորածիններին կերակրելու պրակտիկան

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ սննդային գործոնները կարող են նաև մեծացնել կամ նվազեցնել 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Օրինակ ՝ վիտամին D- ի հավելումներ ստացող նորածիններն ու նորածիններն ունեն 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման ավելի ցածր ռիսկ, մինչդեռ կովի կաթն ու հացահատիկային սպիտակուցները շուտ ծանոթանալը կարող են մեծացնել ռիսկը: Անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ ՝ պարզելու, թե ինչպես է մանկական սնունդը ազդում 1 տիպի շաքարախտի ռիսկի վրա:

Էնդոկրին հիվանդություններ

Էնդոկրին հիվանդությունները ազդում են հորմոնների արտադրող օրգանների վրա: Քուշինգի սինդրոմը և ակրոմեգալը հորմոնալ խանգարումների օրինակներ են, որոնք կարող են հանգեցնել կանխաբաբի և շաքարախտի զարգացմանը ՝ առաջացնելով ինսուլինի դիմադրություն:

• Քուշինգի համախտանիշ բնութագրվում է կորտիզոլի ավելցուկային արտադրությամբ - երբեմն այս հիվանդությունը կոչվում է «սթրեսի հորմոն»:
• Ակրոմեգալ տեղի է ունենում, երբ մարմինը արտադրում է չափազանց մեծ աճի հորմոն:
• Գլյուկագոն - Թոքախտի հազվագյուտ ուռուցքը նույնպես կարող է հանգեցնել շաքարախտի: Ուռուցքը պատճառում է, որ մարմինը չափից շատ գլյուկագոն արտադրի:
• Հիպերտիրեոզ - Այն խանգարումը, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ վահանաձև գեղձը չափազանց մեծ քանակությամբ վահանաձև գեղձ է արտադրում, կարող է նաև առաջացնել արյան գլյուկոզի աճ:

Դեղամիջոցներ և քիմիական տոքսիններ

Մարդկանց իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) բուժման համար որոշ դեղեր, ինչպիսիք են նիկոտինաթթունը, միզաթթուների որոշ տեսակները, հակաթմրանյութերը, հոգեմետ դեղերը և թմրանյութերը կարող են հանգեցնել բետա-բջիջների վատ գործառույթների կամ խանգարել ինսուլինի հետևանքները:

Պենտամիդինը ՝ թոքաբորբի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցը, կարող է մեծացնել պանկրեատիտի զարգացման, բետա բջիջների վնասման և շաքարախտի զարգացման ռիսկը:

Բացի այդ, գլյուկոկորտիկոիդները, ստերոիդ հորմոնները, որոնք քիմիապես նման են բնականորեն արտադրված կորտիզոլին, կարող են վատթարանալ ինսուլինի ազդեցությունը: Գլյուկոկորտիկոիդները օգտագործվում են բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, ասթման, լուպուսը և խոցային կոլիտը:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ազոտ պարունակող քիմիական նյութերի, ինչպիսիք են նիտրատներն ու նիտրիտները, մեծ սպառումը կարող են մեծացնել շաքարախտի վտանգը:

Արսենիկը նույնպես ակտիվորեն ուսումնասիրվում է շաքարախտի հետ հնարավոր կապերի համար:

Եզրակացություն

1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառները, առաջին հերթին, գեներն ու ժառանգական գործոններն են: Նաև շաքարախտը կարող է զարգանալ բետա բջիջների աուտոիմուն ոչնչացման, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների առկայության, վիրուսների և վարակների առկայության, նորածինների կերակրման պրակտիկայի, տարբեր էնդոկրին և աուտոիմուն հիվանդությունների, ինչպես նաև որոշակի տեսակի թմրամիջոցների կամ քիմիական տոքսինների ընդունման արդյունքում:

Մինչ օրս տիպի 1 շաքարախտը չի բուժվում, և մարմնի բնականոն գործունեությունը կարող է պահպանվել միայն (ինսուլինի ներարկումներ, արյան շաքարի վերահսկում և այլն): Գիտնականները ամբողջ աշխարհից ակտիվորեն ուսումնասիրում են այս հիվանդությունը, մշակում են շաքարախտի բուժման և վերահսկման ժամանակակից միջոցներ, ինչպես նաև փորձում են գտնել այնպիսի միջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է այս հիվանդությունը: