Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. Փուլեր, ախտանիշներ և բուժում

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա - հոնքերի ցանցաթաղանթի անոթների վնասում: Սա շաքարախտի լուրջ և շատ հաճախակի բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել կուրության: Տեսողության բարդությունները նկատվում են 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների 85% -ում `20 տարի կամ ավելի փորձ: Երբ 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է միջին և ծերություն ունեցող մարդկանց մոտ, ապա դեպքերի ավելի քան 50% -ի դեպքում նրանք անմիջապես հայտնաբերում են աչքերի արյուն մատակարարող անոթների վնաս: Շաքարախտի բարդությունները 20-ից 74 տարեկան մեծահասակների շրջանում կուրության նոր դեպքերի ամենատարածված պատճառն են: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պարբերաբար զննում եք ակնաբույժի կողմից և ջանասիրաբար բուժվում եք, ապա մեծ հավանականությամբ կկարողանաք պահպանել տեսողությունը:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիա - այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք.

• Տեսողության մեջ շաքարախտի բարդությունների զարգացման փուլերը:
• Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա. Ինչ է դա:
• Պարբերաբար ստուգումներ ակնաբույժի կողմից:
• Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դեղեր:
• Ցանցաթաղանթի լազերային ֆոտոէկուլյացիա (սրտացում):
• Վիտրեկտոմիան ապակենման վիրահատություն է:

Ուշ փուլերում ցանցաթաղանթի խնդիրները սպառնում են տեսողության ամբողջական կորստին: Հետևաբար, պրոլիֆերատիվ դիաբետիկ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդները հաճախ նշանակվում են լազերային կոագուլյացիա: Սա բուժում է, որը կարող է երկար ժամանակ հետաձգել կուրության սկիզբը: Դիաբետիկների ավելի մեծ տոկոսը վաղ փուլում ռետինոպաթիայի նշաններ ունի: Այս ժամանակահատվածում հիվանդությունը տեսողության խանգարում չի առաջացնում և հայտնաբերվում է միայն ակնաբույժի կողմից հետազոտվելիս:

Ներկայումս 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կյանքի տևողությունը մեծանում է, քանի որ սրտանոթային հիվանդությունների հետևանքով մահացությունը նվազում է: Սա նշանակում է, որ ավելի շատ մարդիկ ժամանակ կունենան դիաբետիկ ռետինոպաթիա զարգացնելու համար: Բացի այդ, շաքարախտի մյուս բարդությունները, հատկապես դիաբետիկ ոտնաթաթի և երիկամների հիվանդությունը, սովորաբար ուղեկցում են աչքերի հետ կապված խնդիրներ:

Շաքարախտով աչքի հետ կապված խնդիրների պատճառները

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմները դեռ չեն հաստատվել: Ներկայումս գիտնականները ուսումնասիրում են տարբեր վարկածներ: Բայց հիվանդների համար դա այնքան էլ կարևոր չէ: Հիմնական բանը այն է, որ ռիսկի գործոններն արդեն հստակ հայտնի են, և դուք կարող եք դրանք հսկողության տակ վերցնել:

Շաքարախտով աչքի խնդիրների առաջացման հավանականությունը արագորեն մեծանում է, եթե ՝

• Քրոնիկ բարձրացրած արյան գլյուկոզա
• արյան բարձր ճնշում (հիպերտոնիա),
• ծխելը
• երիկամների հիվանդություն
• հղիություն
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• տարիքի հետ մեծանում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ռիսկը:

Ռիսկի հիմնական գործոններն են արյան բարձր շաքարը և հիպերտոնիան: Նրանք շատ ավելի առաջ են ցուցակի մյուս բոլոր կետերից: Ներառյալ դրանք, որոնք հիվանդը չի կարող ղեկավարել, այսինքն ՝ դրանց գենետիկան, շաքարախտի տարիքը և տևողությունը:

Հետևյալը հասկանալի լեզվով բացատրում է, թե ինչ է կատարվում դիաբետիկ ռետինոպաթիայի հետ: Մասնագետները կասեն, որ սա չափազանց պարզունակ մեկնաբանություն է, բայց հիվանդների համար դա բավարար է: Այսպիսով, փոքր անոթները, որոնց միջոցով արյուն է հոսում դեպի աչքերը, քանդվում են արյան շաքարի, հիպերտոնիայի և ծխելու պատճառով: Թթվածնի և սննդանյութերի առաքումը վատթարանում է: Բայց ցանցաթաղանթը ավելի շատ թթվածին և գլյուկոզա է սպառում մարմնի մեկ այլ հյուսվածքի համար: Հետևաբար, դա հատկապես զգայուն է արյան մատակարարման համար:

Ի պատասխան հյուսվածքների թթվածնի սովի, մարմինը աճում է նոր մազանոթներ ՝ արյան հոսքը դեպի աչքերը վերականգնելու համար: Տարածումը նոր մազանոթների տարածումն է: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի նախնական, ոչ տարածման փուլը նշանակում է, որ այս գործընթացը դեռ չի սկսվել: Այս ժամանակահատվածում փոքր արյան անոթների պատերը միայն փլուզվում են: Նման ոչնչացումը կոչվում է միկրոէներգիա: Դրանցից երբեմն արյունը և հեղուկը հոսում են ցանցաթաղանթ: Նավի ցանցի նյարդային մանրաթելերը կարող են սկսել այտուցվել, իսկ ցանցաթաղանթի (մակուլան) կենտրոնական մասը նույնպես կարող է սկսել այտուցվել: Սա հայտնի է որպես մակուլային այտուց:

Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պրոլիֆերատիվ փուլ - նշանակում է, որ սկսվել է նոր անոթների տարածումը ՝ փոխարինելով վնասվածքները: Աննորմալ արյան անոթները աճում են ցանցաթաղանթում, և երբեմն նոր անոթները կարող են աճել նույնիսկ ապակենման մարմնում `թափանցիկ դոնդող նման նյութ, որը լցնում է աչքի կենտրոնը: Դժբախտաբար, աճող նոր անոթները ֆունկցիոնալորեն զիջում են: Նրանց պատերը շատ փխրուն են, և դրա պատճառով արյունազեղումներն ավելի հաճախ են լինում: Արյան խցանումները կուտակվում են, մանրաթելային հյուսվածքի ձևերը, այսինքն ՝ սպիները արյունազեղումների տարածքում:

Ցանցաթաղանթը կարող է ձգվել և առանձնանալ աչքի հետևից, սա կոչվում է ցանցաթաղանթի մերժում: Եթե ​​նոր արյան անոթները խանգարում են աչքից հեղուկի բնականոն հոսքին, ապա հոնքերի վրա ճնշումը կարող է աճել: Սա իր հերթին հանգեցնում է օպտիկական նյարդի վնասմանը, որը ձեր աչքերից ուղեղ է բերում պատկերներ: Միայն այս փուլում հիվանդը բողոքներ ունի blurred տեսողության, վատ գիշերային տեսողության, օբյեկտների աղավաղման և այլն:

Եթե ​​իջեցնեք ձեր արյան շաքարը, ապա կայունորեն այն նորմալ պահեք և վերահսկեք, որպեսզի ձեր արյան ճնշումը չի գերազանցում 130/80 մմ Hg: Արվեստ., Ապա նվազում է ոչ միայն ռետինոպաթիայի, այլև շաքարախտի բոլոր այլ բարդությունների ռիսկը: Սա պետք է խրախուսի հիվանդներին հավատարմորեն իրականացնել բուժական միջոցառումներ: