Ինսուլին Լեվմիր. Հատկություններ և օգտագործման կանոններ

Լեվմիրի ինսուլինը երկարատև գործող ինսուլին է, որը տևում է 17 ժամ, ուստի սովորաբար տրվում է 2 ռ / օր: Երբ օգտագործվում է դեղաչափերով, որոնք գերազանցում են 0,4 միավոր մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշը, Levemir- ը կարող է տևել ավելի երկար (մինչև 24 ժամ):
Համապատասխանաբար, եթե դուք ընտրեք փոխարինող Լևմիրի համար, ապա ձեզ հարկավոր է ընդլայնված ինսուլին կամ գործողության միջին տևողություն:

Tujeo- ն ինսուլին է, որն աշխատում է 24 ժամ, և Levemire- ի հետ ավելի օպտիմալ է դրան անցնելը: Հիմնական բանը `հիշել. Ավելի երկար գործողությունների պատճառով (և տարբեր ինսուլինների նկատմամբ զգայունության անհատական ​​բնութագրերի շնորհիվ), նոր ինսուլինին անցնելիս (մասնավորապես ՝ Տուջեո) անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի ամենօրյա դոզան (սովորաբար դոզան կրճատվում է 30% -ով, այնուհետև` դոզան ընտրված արյան շաքարի մակարդակով):

Biosulin N- ը միջին գործող ինսուլին է, այն կարելի է տեղափոխել Լեվմիր առանց դոզայի ճշգրտման, բայց Biosulin- ը կարող է ավելի վատ շաքարի կառավարում տալ (ինչը կպահանջի ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում), քան Լեվմիրը և Տուջեոն, այնպես որ ես կընտրեի Տուջո:

Իդեալական տարբերակն, իհարկե, այն է, որ տանը ձեր սեփական ինսուլինի մատակարարումը դարձնեք (մանավանդ, որ դուք ունեք շատ լավ ինսուլին, Levemir- ը շուկայի լավագույն ինսուլիններից մեկն է), որպեսզի չփոխեք նոր ինսուլիններ, քանի որ դա ուղեկցվում է դոզայի ճշգրտմամբ և միշտ չէ, որ հարմար է և հարմարավետ մարմնի համար:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ինսուլինը Levemir Flekspen- ն օգտագործվում է շաքարախտի ախտանիշները դադարեցնելու, արյան նորմալ շաքարի պահպանման և մարմնի գործունեության բարելավման համար: Այն նշվում է 1-ին տիպի հիվանդության համար: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների համար ինսուլինի փոխարինող թերապիայի օգտագործումը առողջությունն ու կյանքը պահպանելու միակ միջոցն է:

Ինսուլինի օգտագործումը նշվում է նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող անձանց համար `բարդությունների առկայության դեպքում կամ բարեկեցության կտրուկ վատթարացման դեպքում: Դեղը օգտագործվում է որպես փոխարինող թերապիա հղիության կամ վիրահատության ընթացքում:

Levemir- ը մարմնում ապահովում է ինսուլինի աստիճանական ընդունում, ինչը նորմալացնում է շաքարի մակարդակը, կարգավորում է նյութափոխանակության գործընթացները, արագացնում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ և խթանում է գլիկոգենի արտադրությունը:

Երկարատև գործող ինսուլինը ունի մի շարք հակացուցումներ: Լեվմիրին արգելվում է դիաբետիկների մոտ գերզգայնություն ցուցաբերել դետերմիրին կամ դեղամիջոցը կազմող այլ բաղադրիչներին: Այն նախատեսված չէ 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար, քանի որ անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, և նորություններ չկան նորածինների վրա դրա ազդեցության մասին:

Սկսեք Լեվմիր վերցնելը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից և նրա հսկողության ներքո: Սա թույլ կտա ձեզ հետևել մարմնի արձագանքին և ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիական փոփոխությունները:

Նշված դեպքում դեղը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից: Մասնագետը ընտրում է դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով հիպերգլիկեմիայի աստիճանը, քաշը, ֆիզիկական ակտիվությունը, դիետայի բնույթը և հիվանդի կյանքի այլ առանձնահատկությունները: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզայի հաշվարկն իրականացվում է անհատապես:

Levemir Flekspen- ը երկարատև գործող ինսուլ է, ուստի այն օգտագործվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ: Դեղամիջոցի դեղաչափը կազմում է 0.2-0.4 միավոր մեկ կիլոգրամի մարմնի քաշի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտով դեղաչափը կազմում է 0,1–0,2 լ / կգ, քանի որ արյան շաքարը իջեցնելու համար օգտագործվում են նաև բանավոր դեղամիջոցներ:

Որոշ դեպքերում պահանջվում է ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում և արյան շաքարի մակարդակի ավելի սերտ մոնիտորինգ: Սա հիմնականում վերաբերում է տարեց հիվանդներին, ինչպես նաև լյարդի կամ երիկամների անբավարարությունից տառապող մարդկանց: Դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է քրոնիկ հիվանդությունների առկայության դեպքում, սովորական սննդակարգի փոփոխություն, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ որոշակի խմբերի դեղեր ընդունելը:

Օգտագործման հրահանգներ

Երկարատև գործող ինսուլինի օգտագործման կանոնները սահմանվում են ներկա բժշկի կողմից ՝ նախազգուշացնելով դեղաչափի դոզան խախտման կամ դեղերի ոչ պատշաճ կիրառման հնարավոր հետևանքների վերաբերյալ:

Լեվմիրի ինսուլինը ենթամաշկային ներարկվում է որովայնի առաջի պատին, ազդրին կամ ուսին: Խորհուրդ է տրվում փոխել կառավարման տարածքը յուրաքանչյուր ներարկումով:

Ինսուլինի ներարկման համար ընտրեք անհրաժեշտ քանակությամբ միավորներ (դոզան), մատներով սեղմեք մաշկի մի ծալքը և ասեղը տեղադրեք դրա մեջ: Կտտացրեք «Սկսել» կոճակին և սպասեք մի քանի վայրկյան: Հեռացրեք ասեղը և փակեք գլխարկը գլխարկով:

Դեղը սովորաբար օգտագործվում է օրական մեկ անգամ: Եթե ​​անհրաժեշտ է երկու ընթացակարգ, ապա երկրորդ դեղաչափը իրականացվում է ընթրիքի ընթացքում կամ քնելուց առաջ: Ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն 12 ժամ:

Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը հասնում է դրա կիրառումից հետո 3-4 ժամ հետո և տևում է մինչև 14 ժամ: Levemir Flekspen- ը չի հանգեցնում ինսուլինի կտրուկ բարձրացման, այնպես որ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ավելի ցածր է, քան այլ դեղամիջոցներից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Levemir- ի կողմնակի ազդեցությունները պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական հատկություններով և առաջարկված դեղաչափի չկատարմամբ: Ամենատարածված երևույթը հիպոգլիկեմիան է, արյան շաքարի կտրուկ և էական նվազումը: Պաթոլոգիական վիճակը առաջանում է դեղամիջոցի առաջարկվող դեղաչափը գերազանցելու արդյունքում, երբ ինսուլինի դոզան ավելի բարձր է, քան մարմնի հորմոնի անհրաժեշտությունը:

Հիպոգլիկեմիայի բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• թուլություն, հոգնածություն և ուժեղ անհանգստություն,
• մաշկի գունատությունը և սառը քրտինքի տեսքը.
• վերջույթների ցնցում,
• ավելացել է նյարդայնությունը
• սովի ուժեղ զգացողություն
• գլխացավ, տեսողության անկում, խանգարում է կենտրոնացումը և կողմնորոշումը տարածության մեջ,
• սրտի ցնցումներ:

Ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, ինչը երբեմն հանգեցնում է մահվան կամ մարմնի անդառնալի փոփոխությունների (ուղեղի աշխատանքի խանգարում կամ կենտրոնական նյարդային համակարգ):

Ինսուլինի ներարկման տեղում բավականին հաճախ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում: Սա դրսևորվում է մաշկի կարմրությամբ և այտուցվածությամբ, քորով, բորբոքման զարգացումով և կապտուկի տեսքով: Որպես կանոն, նման արձագանքը ինքնուրույն անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում, բայց անհետանալուց առաջ հիվանդը առաջացնում է ցավ և անհանգստություն: Եթե ​​մի տարածքում մի քանի ներարկումներ իրականացվեն, ապա հնարավոր է լիպոդիստրոֆիայի զարգացում:

Որոշ դեպքերում, Levemir ինսուլինի օգտագործումը առաջացնում է փոփոխություններ իմունային համակարգում: Սա կարող է հանգեցնել եղջյուրի, ցան և այլ ալերգիկ ռեակցիաների: Երբեմն նկատվում են անգիոիդեմա, ավելորդ քրտնարտադրություն, դիսպեպտիկ խանգարումներ, արյան ճնշման իջեցում, սրտի հաճախության բարձրացում:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի ծավալը, որը կարող է առաջացնել Լեվմիրի ինսուլինի չափից մեծ դոզա, հուսալիորեն սահմանված չէ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել, բայց հետևանքները նույնն են `հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Դիաբետիկը ի վիճակի է ինքնուրույն դադարեցնել շաքարի նվազեցման մի փոքր աստիճան: Հիվանդին առաջարկվում է ուտել ցանկացած արտադրանք, որը պարունակում է արագ ածխաջրեր: Ժամանակին պատշաճ միջոցներ ձեռնարկելու համար դիաբետիկը միշտ պետք է ունենա բլիթներ, քաղցրավենիք կամ մրգերի քաղցր հյութ:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևը պահանջում է որակյալ բժշկական օգնություն: Հիվանդին ներարկվում կամ ներարկվում է գլյուկոզի լուծույթով: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է ուտել բարձր ածխածնի պարունակող սնունդ ՝ հարձակման ռեցիդիվը կանխելու համար:

Հատկապես վտանգավոր է հիպոգլիկեմիկ կոման, որը զարգանում է որակյալ և ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում: Այս պայմանը սպառնում է հիվանդի առողջությանը և կյանքին:

Հղիության ընթացքում Լեվիրը

Դիաբետով հիվանդություն ունեցող կանանց մոտ պլանավորման, հայեցակարգի և հղիության փուլերում անհրաժեշտ է բժշկի կողմից ուշադիր դիտանցում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, և ավելանում է ավելի ուշ: Լակտացիայի ընթացքում թմրանյութերի թերապիան իրականացվում է հայեցակարգից առաջ:

Levemir- ը օգտագործվում է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Բժիշկը անհատապես որոշում է դեղաչափը և ըստ անհրաժեշտության կարգավորում է այն: Հղի կանանց մոտ անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ, անհրաժեշտ է նաև հետևել ներարկման հրահանգներին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Հիվանդները, ովքեր անցում են կատարում միջին կամ երկարատև գործողությունների այլ դեղերից, պահանջում են Լևվիրիի դոզայի ճշգրտում և կառավարման ժամանակի փոփոխություն: Անցման ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը և վերահսկել այն նոր դեղամիջոց ընդունելու պահից մի քանի օր հետո:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ Levemir- ի համադրությունը հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են կլոֆիբրատը, տետրացիկլինը, պիրիդոքսինը, ketoconazole- ը, ցիկլոֆոսֆամիդը ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիկ հատկությունները: Թմրամիջոցների և անաբոլիկ ստերոիդների, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և ալկոհոլ պարունակող դեղերի արդյունավետության բարձրացում: Անհրաժեշտության դեպքում, նման համադրությունը անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դեղաչափը կարգավորելու համար:

Հակաբեղմնավորիչ և մարսողական դեղամիջոցները, հակադեպրեսանտները, կորտիկոստերոիդները, diuretics- ը, մորֆինը, հեպարինը, նիկոտինը, աճի հորմոնները և կալցիումի արգելափակումները կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի հիպոթենզիկ ազդեցությունը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ամենից հաճախ գնորդներին հետաքրքրում է Levemir Flekspen- ը և այս դեղամիջոցի անալոգները: Դեղագործական արտադրանքի արտադրողը առաջարկում է հաճախորդներին, որոնք հանդես են գալիս որպես այլընտրանքային դեղամիջոց ՝ Levemir Penfill: «Levemir Flekspen» - ը անկախ գրիչ է, որը պարունակում է քարթրիջ և ասեղ: Levemira Penfill- ը վաճառքում է, որը ներկայացված է փոխարինելի քարթրիջով, որը կարող է տեղադրվել վերաօգտագործվող գրիչով: Երկու ֆոնդերի կազմը նույնն է, դեղաչափը նման է, օգտագործման եղանակների մեջ տարբերություններ չկան:

«Levemir Flekspen» - ը մասնագիտացված գրիչ է ներկառուցված դիսպանսերով: Տեխնիկական առանձնահատկություններն այնպիսին են, որ մեկ ընթացակարգով մարդը ստանում է դեղամիջոցի մեկից 60 միավոր: Մեկի աճի հավանական դոզայի հնարավոր փոփոխություններ: Այս դեղամիջոցը անհրաժեշտ է ինսուլինի ստանդարտ արյան հագեցվածությունը պահպանելու համար: Այն օգնում է վերահսկել իրավիճակը ՝ առանց սննդի հետ կապված:

Ի՞նչ կա ներսում

Հասկանալու համար, թե որոնք են Levemir- ի անալոգները, դուք պետք է իմանաք, թե որ դեղը բաղկացած է, քանի որ առաջին և առավել հաճախ ընտրված անալոգները այն արտադրանքներն են, որոնց ակտիվ բաղադրիչները նույնական են:

Լեվմիրը պարունակում է դետիրիր ինսուլին: Սա մարդկային արտադրանք է, վերակազմական հորմոնալ միացություն, որը ստեղծվել է բակտերիաների հատուկ լարումի գենետիկական կոդով: Բժշկության մեկ միլիլիտրը պարունակում է հարյուր միավոր, ինչը համապատասխանում է 14.2 մգ: Դեղամիջոցի մեկ միավորը նման է մարդու մարմնում արտադրված ինսուլինի մեկ միավորի:

Ուրիշ բան կա՞:

Եթե ​​նկատի ունեք Levemir- ի անալոգների կամ այս դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգներին, կարող եք իմանալ, որ արտադրողները սովորաբար օգտագործում են ոչ միայն ինսուլինը, այլև տարբեր լրացուցիչ բաղադրիչներ: Դրանք անհրաժեշտ են բարելավել դեղամիջոցի կինետիկ հատկությունները, դինամիկ հատկությունները: Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառելով ՝ կենսաբազմազանությունը բարելավվում է, հյուսվածքների պերֆուզացիան ավելի լավ է դառնում, և նվազեցնում է հիմնական նյութի ունակությունը պլազմային սպիտակուցներին:

Լրացուցիչ բաղադրիչները անհրաժեշտ են որպես օժանդակ: Դեղամիջոցի կազմի յուրաքանչյուր բաղադրիչ պատասխանատու է որոշ որակի համար: Տևողության տևողությունը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ են որոշակի բաղադրիչներ, մյուսները գործիքը տալիս են կարևոր ֆիզիկական և քիմիական հատկություններ: Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդը ալերգիկ չէ որևէ արտադրատեսակի կողմից, որն օգտագործվում է արտադրողի կողմից որպես հիմնական կամ օժանդակ:

Այլընտրանքների և անունների մասին

Որպես Levemir- ի անալոգ, արժե հաշվի առնել դեղամիջոցը Lantus SoloStar: Այս դեղը փաթեթավորված է նաև փամփուշտներով: Միջին հաշվով, նշված դեղորայքի այս անալոգի մեկ փաթեթը արժե հազար ռուբլի ավելին: Lantus SoloStar փամփուշտները ներարկիչներում տեղադրվում են գրիչի տեսքով: Levemira- ի այս անալոգի արտադրողը գերմանական Sanofi ընկերությունն է:

Համեմատաբար հազվադեպ է վաճառքում, դուք կարող եք տեսնել «Lantus» դեղը: Այն ներարկիչ հեղուկ է, որը պարունակում է ինսուլինի գլարխին: Դեղը փաթեթավորված է փամփուշտներով `մեկ փաթեթում կա հինգ կտոր: Ծավալը `3 մլ: Մեկ միլիլիտրը պարունակում է 100 միավոր ինսուլին: Միջին հաշվով, փաթեթավորման արժեքը հազար ռուբլով գերազանցում է համարվող «Լևերմիր» գինը:

Նախկինում դեղատներում առաջարկվում էր «Ultratard XM» դեղամիջոցը: Այսօր դա կա՛մ վաճառքի մեջ չի, կա՛մ ծայրահեղ դժվար է գտնել: Բուժումը փոշու տեսքով էր `ներարկային ներարկված հեղուկը պատրաստելու համար: Levemir- ի այս անալոգը արտադրվել է նույն դանիական Novo Nordisk ընկերության կողմից: Մեկ միլիլիտրանը պարունակում էր 400 IU, իսկ սրվակի ծավալը ՝ 10 մլ:

Էլ ի՞նչ հաշվի առնել:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ընտրել Լեվմիրի ինսուլինի անալոգը, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Դեղատներում կան մի քանի դեղամիջոցներ դիաբետիկ հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար, բայց ոչ բոլորն են կիրառվում հատուկ դեպքում: Միջին դեղատներում, այս դեղամիջոցի միջին գինը միջին հաշվով կազմում է մոտ 2.5 հազար ռուբլի, բայց կան տեղեր, որտեղ կարելի է ավելի էժան դեղեր գնել, կան դեղատներ, որոնք ունեն ավելի բարձր գներ: Անալոգիա ընտրելիս չպետք է հույս դնել դեղը շատ էժան միջոցներով փոխարինելու հնարավորության վրա: Չնայած որ դեղատներն ունեն մի քանի անալոգներ, դրանց գինը հիմնականում համապատասխանում է տվյալ դեղին կամ զգալիորեն գերազանցում է այն:

Բացի նախկինում նշվածներից, հետևյալ դեղերը կարող են համարվել Լեվմիրի ինսուլինի անալոգներ.

• Աիլար:
• Tresiba Flextach- ը:
• Novorapid Flekspen- ը:
• Novomix Flekspen- ը:
• «Monodar ultralong»:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ուշադրություն դարձնել «Tozheo SoloStar» դեղամիջոցին: Այլընտրանքային դեղամիջոցներով դեղորայքի փոխարինումը անընդունելի է: Սա կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնց ուժն ու բնութագրերը անկանխատեսելի են:

Լեվմիր: Ֆարմակոկինետիկա

Գործիքի արդյունավետության և արդյունավետության բոլոր առանձնահատկությունները կարելի է գտնել կից փաստաթղթերում: Այն պետք է դիտարկել այնպես, որ պարզ դառնա, թե ինչպես է այն տարբերվում Լեվմիրի անալոգների ֆոնի վրա: Այս գործիքի կազմը, ինչպես վերը նշվեց, բավականին բարդ է, և հիմնական բաղադրիչը ինսուլինի դետերմիրն է: Դեղամիջոցի անալոգները պարունակում են ինսուլին, բայց այլ ձևերով: Detemir ինսուլինը մարդու հորմոնի անալոգիան է: Այն ունի գործողության նեղ սպեկտր: Դեղը արդյունավետ է երկար ժամանակ: Կառավարման հետաձգված արդյունքը բացատրվում է ասոցիատիվ մոլեկուլային անկախ գործողությամբ:

Երկարաձգված գործողությունը պայմանավորված է ներարկման վայրում դետերմիր ինսուլինի մոլեկուլների արտահայտված ինքնազսպմամբ և թմրամիջոցների մոլեկուլները ալբումինին կապելու միջոցով ՝ կողմնակի շղթայի հետ կապի միջոցով: Դրա շնորհիվ Levemir դեղամիջոցը, որն ունի մի քանի անալոգներ, համարվում է լավագույններից մեկը այլընտրանքայինների ֆոնին, քանի որ արյան մեջ հիմնական բարդույթի ընդունումը դանդաղում է: Թիրախային հյուսվածքները, ի վերջո, ստանում են իրենց անհրաժեշտ ինսուլինի ծավալները, բայց դա անմիջապես տեղի չի ունենում, ինչը Levemir- ին դարձնում է ավելի օգտակար և արդյունավետ դեղամիջոց, քան ինսուլինի շատ այլ պատրաստուկներ: Համատեղ բաշխման ազդեցությունը, մշակումը, կլանումը լավ ցուցանիշ են:

Շատ թե քիչ

Առավելագույն ազդեցություն ունենալու համար հարկավոր է օգտագործել դեղը ճիշտ դեղաչափով:«Levemire» - ի անալոգները այս հարցում ոչ պակաս ճշգրտություն են պահանջում, քան տվյալ դեղամիջոցը: Օպտիմալ ծավալները, կառավարման հաճախականությունը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից:

Միջին հաշվով, օրական, դեղը օգտագործվում է 0,3 PIECES քանակությամբ յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար `ավելի մեծ և փոքր կողմի մեկ տասներորդի հավանական շեղումով: Առավելագույն կատարումը հնարավոր է հասնել միջոցների ստացումից արդեն երեք ժամ հետո, բայց հազվադեպ դեպքերում սպասման ժամանակը մինչև 14 ժամ է: Թմրանյութը հիվանդին տրվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ:

Ե՞րբ է պետք Լեվմիրը:

Թմրամիջոցների անալոգների նման «Լեվմիր» -ը նախատեսված է դիաբետիկ հիվանդության համար: Բուժումը նշանակվում է ինսուլինից կախված հիվանդության տիպի համար: Այն օգտագործվում է երկու տարեկանից բարձր անձանց բուժման համար: Բուժումը այլ ցուցումներ չունի:

Արգելվում է դեղը սահմանել, եթե անձը անհատապես չի հանդուրժում որևէ բաղադրիչ: Սա վերաբերում է հիմնական `ինսուլինին և օժանդակ բաղադրիչներին: Երկու տարին չլրացած անձինք չեն սահմանվել Լեվմիր, քանի որ չկա պաշտոնական տեղեկատվություն հիվանդների այս խմբի օգտագործման արդյունավետության և հուսալիության վերաբերյալ:

Արժե օգտագործել:

Լևմուտի անալոգների վերաբերյալ համեմատաբար քիչ ակնարկներ կան, և մարդիկ հազվադեպ են արտահայտում իրենց կարծիքը այս գործիքի մասին: Շատ պատասխաններում հատուկ ուշադրություն է դարձվում դեղամիջոցի բարձր գինին: Չնայած բժիշկը կարող է բժշկությունը խորհուրդ տալ համեմատաբար մեծ թվով մարդկանց, ոչ թե յուրաքանչյուր հիվանդ ունի ընտանեկան բյուջե, որը թույլ է տալիս նրանց գնել այդպիսի դեղամիջոց: Վերոնշյալ անալոգները նույնպես բավականին թանկ են: Նրանցից շատերը նույնիսկ ավելի թանկ են, քան համարվում է «Լևերմիրը», ուստի նրանց հասանելիությունը ընդհանուր բնակչության համար ավելի ցածր է:

Ուսումնասիրելով ակնարկներ, անալոգներ, օգտագործման Levemir- ի օգտագործման հրահանգներ, նախքան այն օգտագործելը, դուք կարող եք որոշում կայացնել `գնել դեղը, թե ոչ: Հիվանդների մեծ մասը, ովքեր ընդունում էին դեղը, գոհ էին դրա ազդեցությունից: Դիաբետիկ հիվանդությունը անբուժելի հիվանդությունների շարքում է, ուստի բժիշկը երկար ընթացքի հիման վրա զարգացնում է թերապիան: Ըստ այդմ, չպետք է ակնկալել, որ Լեվմիրը կբուժի մարդուն: Այն անձինք, ովքեր ճիշտ են հասկացել դեղորայքի հիմնական գործառույթը (հիվանդի մարմնի բնականոն վիճակի պահպանում), սովորաբար բավարարվում են դեղորայքի օգտագործմամբ:

Propիշտ օգտագործումը

Եվ վերը նկարագրված բոլոր Levemir- ի անալոգները (փոխարինիչները), և այս դեղը ինքնին պահանջում է, որ հիվանդը հնարավորինս ուշադիր լինի կառավարման ընթացակարգի նկատմամբ: Բուժումը օգտագործվում է օրական 1-2 անգամ: Գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկերը նվազեցնելու համար երկրորդ մասը կառավարվում է վերջին կերակուրի ընթացքում կամ քնելուց քիչ առաջ:

Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից: Նախ, դեղամիջոցի որոշակի քանակություն է նշանակվում, մարմնի արձագանքը դիտարկվում է, ապա ծավալները ճշգրտվում են: Առաջին փորձության ընթացքում ճիշտ դոզան ընտրելը գրեթե անհնար է: Եթե ​​շաքարախտը բարդ է այլ հիվանդություններով, թմրամիջոցների ծրագիրը ճշգրտվում է: Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն փոխել դեղաչափը, բաց թողնել դոզան: Կոմայի, ռետինոպաթիայի, նյարդաբանության վտանգ կա:

Կիրառման նրբությունների մասին

Երբեմն բժիշկը նշանակում է միայն Levemir, երբեմն մի քանի դեղեր `համակցված բուժման համար: Բազմամշակութային թերապիայի դեպքում Լեվմիրը սովորաբար օգտագործվում է օրական մեկ անգամ: Հիվանդին ընտրելու համար տրամադրվում է դեղամիջոցի կիրառման ժամանակը: Դուք պետք է դեղը ամեն օր կառավարեք խստորեն, միևնույն ժամանակ: Բուժումը ներարկվում է մաշկի տակ: Այլ դիմումները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Վարագույրի մեջ, մկանային հյուսվածքի մեջ, դեղամիջոցը խստիվ արգելվում է: Դեղը օգտագործվում է միայն ինսուլինի պոմպում: Արտադրողը արտադրանքը փաթեթավորում է հատուկ գրիչներով ասեղներով, որոնք նախատեսված են այնպես, որ հարմար լինի դեղը կառավարել: Ասեղի երկարությունը ընտրվում է `հաշվի առնելով օգտագործման առանձնահատկությունները:

Յուրաքանչյուր նոր ներարկում կատարվում է նոր գոտում, հակառակ դեպքում ճարպի այլասերվածության վտանգ կա: Գործիքը մուտքագրելով մեկ տարածքում, ամեն անգամ նոր կետ ընտրելիս: Առավել հարմար է «Levemir» - ը ներդնել ուսին, հետույքին, որովայնի պատի դիմաց, ազդրին: Դուք կարող եք ներարկում անել դելտոիդային մկանների մոտ:

Ուշադրություն դետալների վրա

Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել, ​​թե արդյոք քարթրիջը անձեռնմխելի է, արդյոք մխոցը նորմալ է: Տեսանելի բլոկը չպետք է տարածվի ծածկագրի լայն սպիտակ տարածքից այն կողմ: Եթե ​​նկատվում են ստանդարտ ձևից շեղումներ, անհրաժեշտ է դիմել դեղատուն ՝ անօգտագործելի օրինակը փոխարինելու համար:

Բուժման ամբողջ ժամանակահատվածը պետք է պարբերաբար ստուգի արյան շաքարի մակարդակը:

Ներդրումից անմիջապես առաջ ստուգվում է բռնակի աշխատանքը: Ստուգեք մխոցը և քարթրիջը, ստուգեք ապրանքի անվանումը: Անկացած ներարկում կատարվում է նոր ասեղով, հակառակ դեպքում վարակի վտանգ կա: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղամիջոցը, եթե ավարտվել է ժամկետը, ցանկացած տարր վնասված է, լուծույթը ամպամած է, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նորմայից ցածր է: Երբեք մի լիցքավորեք քարթրիջը: Առաջարկվում է, որ միշտ ձեռք բերեք պահեստային դոզան, եթե օգտագործված գրիչը կառավարման պահին ստացվի, որ անորակ է, դա կվերացնի բացթողումը:

Քայլ առ քայլ հրահանգներ

Անհրաժեշտ է ուշադիր օգտագործել դեղը, որպեսզի ասեղը չփչանա և թեքվի: Օգտագործումը սկսվում է փաթեթից ասեղը ազատելու միջոցով: Նրան կցվում են ներարկիչ: Եթե ​​կա անվտանգության գլխարկ, այն հանվում է: Ներսից հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը և ստուգեք ինսուլինի հոսքը: Ընտրիչը սահմանեց 2 միավոր: Ներարկիչը ուղղվում է ասեղով վերև, և քարթրիջը թեքվում է, այնպես որ օդը հավաքվում է մեկ պղպջակի մեջ, սեղմեք բռնակի վրա, մինչև ընտրիչը տեղափոխվի զրոյական բաժանման և ասեղի ծայրին հայտնվի գործակալի մի կաթիլ: Դուք կարող եք կրկնել ընթացակարգը ոչ ավելի, քան վեց անգամ: Եթե ​​երբևէ հնարավոր չի եղել պատրաստել դեղը կառավարման համար, ապա ապրանքը հեռացվում է:

Հաշվարկից հետո սահմանեք անհրաժեշտ դոզան ընտրողի միջոցով և ներարկեք դեղը մաշկի տակ: Ասեղը մտցնելով, սեղմեք մեկնարկի ստեղնը մինչև վերջ և պահեք մինչև դոզայի ցուցիչը տեղափոխվի զրոյական դիրքի: Եթե ​​ժամանակին չես սեղմում ընտրիչը կամ միացնել այն, դա կխանգարի ներդրմանը: Պետք է խնամք ցուցաբերել: Ներածությունն ավարտելուց հետո սկզբնական բանալին պահելիս զգուշորեն հեռացրեք ասեղը: Օգտագործելով գլխարկը, քերծեք և հանեք օգտագործված ասեղը: Արգելվում է վերքի ասեղով բռնակ պահել, քանի որ արտադրանքը կարող է վատթարանալ և արտահոսքից փաթեթավորվել: Ներարկիչը պետք է մաքրվի շատ ուշադիր: Օբյակի օբյեկտի անկումը, որի վրա հարվածելն այն դարձնում է արտադրանքը անօգուտ:

Հատուկ ցուցումներ

Levemir Flekspen- ը երկարատև ինսուլին է, որը չի առաջացնում մարմնի քաշի բարձրացում և ավելի քիչ հավանական է հրահրում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Դեղը թույլ է տալիս վերահսկել արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան և պահպանել այն օպտիմալ մակարդակում:

Ներարկված ինսուլինի անբավարար քանակությունը մեծացնում է հիպերգլիկեմիայի կամ ketoacidosis- ի ռիսկը: Պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշները զարգանում են մի քանի օրվա ընթացքում և դրսևորվում են ծարավի ավելացմամբ, հաճախակի urination- ով (հատկապես գիշերը), քնկոտություն, սրտխառնոց, գլխապտույտ, բերանի չորացում և ախորժակի նվազում: Կետոասիդոզով բերանից ացետոնի տհաճ հոտ է գալիս: Պատշաճ օգնության բացակայության դեպքում մահվան վտանգը մեծ է:

Levemir- ի նշանակած բժիշկը պետք է հիվանդին տեղեկացնի հիպո-և հիպերգլիկեմիայի հնարավոր հետևանքների և նշանների մասին:

Կարևոր է հիշել. Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ էապես մեծանում է ինսուլինի անհրաժեշտությունը, ինչը պահանջում է դեղամիջոցի դոզան ճշգրտում:

Խիստ արգելվում է դեղը ներերակային կառավարել `հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի պատճառով: Ներերկուսային կառավարմամբ ինսուլինը ներծծվում է և սկսում է շատ ավելի արագ աշխատել, այնպես որ, համոզվեք, որ հաշվի առեք դա ներարկումից առաջ:

Պահպանման կանոններ

Թմրամիջոցների դեղաբանական հատկությունները պահպանելու համար անհրաժեշտ է ապահովել համապատասխան պահպանման պայմաններ: Ինսուլինը պահեք սառնարանում +2 ... +8 .С ջերմաստիճանում: Ապրանքը մի դրեք տաք օբյեկտների, ջերմային աղբյուրների (մարտկոցներ, վառարաններ, ջեռուցիչներ) մոտ և մի սառչեք:

Յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո փակեք ներարկիչի գրիչը և լույսից հեռու պահեք +30 notС-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Ինսուլինը և ներարկիչը մի թողեք երեխաների սահմաններից դուրս:

Ինսուլին Լեվմիր Ֆլեքսպենը նախատեսված է դիաբետիկների կյանքն ու բարեկեցությունը սատարելու համար: Բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրում է դեղաչափը անհատապես, ինչպես նաև բացատրում է դեղաչափի անկախ դոզայի փոփոխության կամ ոչ պատշաճ օգտագործման հետևանքները:

Բաղադրության անալոգներ և օգտագործման ցուցում

Թմրամիջոցների անալոգների վերը նշված ցուցակը, որը ցույց է տալիս փոխարինում է Լեվմիր Պենֆիլին, առավել հարմար է, քանի որ նրանք ունեն ակտիվ նյութերի նույն կազմը և համընկնում են օգտագործման ցուցակի համաձայն

Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ

Ինչպե՞ս գտնել թանկ դեղամիջոցի էժանագին անալոգիա:

Բժշկության, ընդհանուրի կամ հոմանիշի համար էժան անալոգիա գտնելու համար, առաջին հերթին մենք առաջարկում ենք ուշադրություն դարձնել կազմին, մասնավորապես նույն ակտիվ նյութերին և օգտագործման ցուցումներին: Թմրամիջոցների նույն ակտիվ բաղադրիչները ցույց կտան, որ դեղը հոմանիշ է դեղամիջոցի, դեղագործական համարժեք կամ դեղագործական այլընտրանքի հետ: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք նմանատիպ դեղերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների մասին, որոնք կարող են ազդել անվտանգության և արդյունավետության վրա: Մի մոռացեք բժիշկների հրահանգների մասին, ինքնաբուժումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը, այնպես որ միշտ դիմեք որևէ բժշկի, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը:

Levemir Penfill հրահանգ

INԱՆԱՉՈՒՄ
դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Լեվմիր Պենֆիլ

Թողարկման ձևը
Ենթամաշկային լուծույթ

Կազմը
1 մլ պարունակում է.
ակտիվ նյութ ՝ ինսուլինի դետերմիր - 100 ՆԱԽԱԳԻԾ (մեկ քարթրիջ (3 մլ) - 300 ՊԻԿԵՍ),
արտահոսողներ `գլիցերին, ֆենոլ, metacresol, ցինկ ացետատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի քլորիդ, հիդրոքլորաթթու կամ նատրիումի հիդրօքսիդ, ներարկման ջուր: Ինսուլինի հայտնաբերման մեկ միավորը պարունակում է 0,142 մգ աղ առանց ինսուլինի դետերմիր: Ինսուլինի հայտնաբերման մեկ միավորը (ED) համապատասխանում է մարդու ինսուլինի մեկ միավորին (ME):

Փաթեթավորում
5 փամփուշտ (3 մլ) յուրաքանչյուր տուփի համար:

Դեղաբանական գործողություն
Լեվմիր Պենֆիլը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, մարդու երկարատև ինսուլինի անալոգիա: «Levemir Penfill» դեղամիջոցը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի մեթոդով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամը: Դա մարդու ինսուլինի երկարատև գործողությունների լուծելի բազալային անալոգն է ՝ գործողության հարթ պրոֆիլով: Դեղերի Levemir Penfill- ի գործողությունների պրոֆիլը զգալիորեն պակաս փոփոխական է `համեմատած isofan-insulin և insulin glargine- ի հետ: Թմրամիջոցների երկարատև գործողությունը Levemir Penfill- ը պայմանավորված է ներարկման վայրում դետիրիր ինսուլինի մոլեկուլների արտազատված ինքնագոյացմամբ և թմրամիջոցների մոլեկուլները ալբումինին կապելուն ՝ կողային ճարպաթթվի շղթայով միացության միջոցով: Իզոֆան-ինսուլինի հետ համեմատությամբ, դետիրիր ինսուլինը ավելի դանդաղ է առաքվում ծայրամասային նպատակային հյուսվածքներին: Այս համակցված հետաձգված բաշխման մեխանիզմները ապահովում են Լեվիրիր Պենֆիլի ավելի վերարտադրելի կլանումը և գործողությունների պրոֆիլը `իզոֆան-ինսուլինի համեմատ: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ և այլն): Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանումի ավելացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազումով և այլն: 0.2-ից 0,4 U / կգ 50% չափաբաժնի դեպքում դեղամիջոցի առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-ի սահմաններում: Կառավարումից հետո `4 ժամից 14 ժամ: Գործողության տևողությունը մինչև 24 ժամ է ՝ կախված դեղաչափից, ինչը ապահովում է օրական և միայնակ և կրկնակի կառավարման հնարավորություն: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ֆարմոդինամիկ պատասխանը համաչափ էր կիրառված դոզայի հետ (առավելագույն ազդեցություն, գործողության տևողություն, ընդհանուր էֆեկտ): Երկարատև ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ պլաստիկ գլյուկոզի կոնցենտրացիաների պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ցածր տեմպերը հիվանդների մոտ, որոնք բուժվել են Լևիրիմ Պենֆիլում, ի տարբերություն իզոֆան-ինսուլինի:

Icationsուցումներ
Շաքարային դիաբետ:

Հակացուցումները
Ինսուլինի դեզիմիրի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը Levemir Penfill- ը 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, քանի որ կլինիկական փորձարկումներ մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ չեն անցկացվել:

Դոզան և կիրառումը
Levemir Penfill- ը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Թմրամիջոցների Levemir Penfill- ի կիրառման դեղաչափը և հաճախությունը որոշվում են յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես: Levemir Penfill- ի հետ բուժումը բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին առաջարկվում է սկսել օրը մեկ անգամ 10 PIECES կամ 0,1-0,2 PIECES / կգ դեղաչափով: Levemir Penfill- ի չափաբաժինը պետք է ընտրվի անհատապես `հիմնվելով պլազմային գլյուկոզի արժեքների վրա: Եթե ​​Levemir Penfill- ը օգտագործվում է որպես հիմնական բոլուսային ռեժիմի մաս, ապա այն պետք է սահմանվի օրական 1 կամ 2 անգամ `ելնելով հիվանդի կարիքներից: Այն հիվանդները, ովքեր պահանջում են դեղամիջոցի օգտագործումը օրական երկու անգամ `գլիկեմիան օպտիմալ կերպով վերահսկելու համար, կարող են երեկոյան դոզան կառավարել կամ ընթրիքի, կամ քնելու ժամանակ, կամ առավոտյան դոզանից 12 ժամ հետո: Լեվմիրի պենֆիլը ներարկային կերպով ներարկվում է ազդրի, որովայնի որովայնի պատի կամ ուսի մեջ:Ներարկման տեղերը պետք է փոխվեն նույնիսկ նույն տարածքում մտցնելիս:
Դոզայի ճշգրտումը
Ինչպես մյուս ինսուլինների դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը պետք է ավելի սերտորեն վերահսկվի, և դետիրիրի դոզան անհատապես կարգավորվի: Դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը բարձրացնելիս, նրա բնականոն սննդակարգը փոխելիս կամ ուղեկցող հիվանդությամբ:
Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում
Միջին գործող ինսուլիններից և երկարատև ինսուլինից տեղափոխումը Levemir Penfill- ին կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի և ժամանակի ճշգրտում: Ինսուլինի այլ պատրաստուկների դեպքում, խորհուրդ է տրվում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ուշադիր մոնիտորինգը փոխանցման ընթացքում և նոր դեղամիջոցի առաջին շաբաթներին: Հնարավոր է, որ պահանջվի միաժամանակյա հիպոգլիկեմիկ թերապիայի շտկում (կարճաժամկետ ինսուլինի պատրաստուկների ընդունման դոզան և ժամանակ կամ բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզան):

Հղիություն և լակտացիա
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում Լեվմիր Պենֆիլի հետ կլինիկական փորձը սահմանափակ է: Կենդանիների մոտ վերարտադրողական գործառույթի ուսումնասիրությունը չի պարզել տարբերություններ ինսուլինի դետերմինի և մարդու ինսուլինի միջև ՝ սաղմի և թերատոգենության առումով: Ընդհանրապես, հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց, ինչպես նաև հղիությունը պլանավորելիս անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է, ապա երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​մեծանում է: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Կողմնակի էֆեկտներ
Levemir Penfill դեղը օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում դոզան կախված են և զարգանում են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցության պատճառով: Հիպոգլիկեմիան սովորաբար ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Հիպոգլիկեմիան զարգանում է, եթե դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինը կիրառվում է `կապված ինսուլինի մարմնի անհրաժեշտության հետ: Կլինիկական ուսումնասիրություններից հայտնի է, որ ծանր հիպոգլիկեմիան, որը պահանջում է երրորդ կողմի միջամտություն, զարգանում է Լեվմիրի պենֆիլը ստացող հիվանդների մոտավորապես 6% -ի մոտ: Ներարկումների վայրում եղած ռեակցիաները ավելի հաճախ կարելի է նկատել Լեվմիրի պենֆիլային բուժման հետ, քան մարդու ինսուլինի ներդրումը: Այս ռեակցիաները ներառում են կարմրություն, բորբոքում, կապտուկներ, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկման վայրում: Ներարկման վայրերում ամենատարածված ռեակցիաները բնույթով աննշան են և ժամանակավոր, այսինքն. անհետանալ շարունակական բուժման հետ մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Բուժում ստացող հիվանդների համամասնությունը և ում կողմից ակնկալվում է կողմնակի բարդություններ, գնահատվում է 12%: Կողմնակի բարդությունների դեպքերը, որոնք, ընդհանուր առմամբ, գնահատվում են, կապված կլինիկական փորձարկումների ընթացքում Լևիրիմ Պենֆիլի հետ, ներկայացված են ստորև:
Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներ. Հաճախակի - հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են հանկարծակի: Դրանք ներառում են «սառը քրտինք», մաշկի գունատություն, հոգնածության բարձրացում, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման նվազում, քնկոտություն, ուժեղ քաղց, ընկնում է տեսողությունը, գլխացավեր, սրտխառնոց, ցավոտություն: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի գործառույթի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման, նույնիսկ մահվան:
Ընդհանուր խանգարումներ և ռեակցիաներ ներարկման տեղում. Հաճախակի `կարմրություն, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում: Այս ռեակցիաները սովորաբար ժամանակավոր են և անհետանում են շարունակական բուժմամբ:
Հազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա: Այն կարող է զարգանալ ներարկման տեղում `նույն տարածքում ներարկման տեղանքը փոխելու կանոնին չհամապատասխանելու արդյունքում:
Էդեման կարող է առաջանալ ինսուլինային թերապիայի նախնական փուլում: Այս ախտանիշները սովորաբար ժամանակավոր են:
Իմունային համակարգի խանգարումներ. Հազվադեպ - Ալերգիկ ռեակցիաներ, միզաքար, մաշկի ցան: Նման ախտանիշները կարող են զարգանալ ընդհանրացված գերզգայունության պատճառով: Ընդհանուր գերզգայունության մյուս նշանները կարող են ներառել քոր առաջացում, քրտնարտադրություն, ստամոքս-աղիքային խանգարում, անգիոեդեման, շնչառության դժվարություն, palpitations և արյան ցածր ճնշում: Գերզգայունության գերզգայունության ռեակցիաները (անաֆիլակտիկ ռեակցիաները) պոտենցիալ վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար:
Տեսողության խանգարում. Հազվագյուտ խանգարում, դիաբետիկ ռետինոպաթիա:
Նյարդային համակարգի խանգարումներ. Շատ հազվադեպ ՝ ծայրամասային նյարդաբանություն:

Հատուկ ցուցումներ
Levemir Penfill- ը լուծելի բազալային ինսուլինի անալոգ է `տևական և կանխատեսելի գործունեության պրոֆիլով, երկարատև ազդեցությամբ:
Ի տարբերություն այլ ինսուլինների, Լեվմիր Պենֆիլի հետ ինտենսիվ թերապիան չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման: Գիշերային հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկը մյուս ինսուլինների համեմատությամբ թույլ է տալիս ավելի ինտենսիվ դոզան ընտրել `նպատակային արյան գլյուկոզի հասնելու համար: Լեվմիրի պենֆիլը ապահովում է գլիկեմիկային ավելի լավ հսկողություն (հիմնվելով պլազմային գլյուկոզի չափման վրա հիմնված չափումների վրա), համեմատած իզոֆան-ինսուլինի հետ: Թմրամիջոցների անբավարար չափաբաժինը կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով, կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Որպես կանոն, հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները հայտնվում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Այս ախտանիշներն են ՝ ծարավը, արագ մարումը, սրտխառնոցը, փսխումը, քնկոտությունը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտաշնչվող օդում ացետոնի հոտը: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետում, առանց համապատասխան բուժման, հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է շաքարախտային ketoacidosis- ի զարգացմանը և կարող է հանգեցնել մահվան: Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց մեծ է ինսուլինի անհրաժեշտության հետ կապված ՝ բաց թողնելով կերակուրները կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը: Ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելուց հետո, օրինակ ՝ ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով, հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բնորոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Սովորական նախազգուշացման նշանները կարող են անհետանալ շաքարախտի երկար ընթացքով: Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Հիվանդի տեղափոխումը նոր արտադրողի կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստման համար պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​փոխում եք համակենտրոնացումը, արտադրողը, տեսակը, տեսակը (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգներ) և / կամ դրա արտադրության եղանակը (գենետիկորեն ինժեներ կամ կենդանական ծագման ինսուլին), կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Levemir Penfill- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է, որ հիվանդները փոխեն դոզան, համեմատած նախկինում օգտագործված ինսուլինի պատրաստուկների դեղաչափերի հետ: Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ առաջին դոզայի ներդրումից հետո կամ առաջին մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Ինսուլինի այլ բուժման դեպքում, ներարկումների վայրում կարող են առաջանալ ռեակցիաներ, որոնք դրսևորվում են ցավով, քորով, ցանով, այտուցով և բորբոքումով: Նույն անատոմիական շրջանում ներարկման տեղը փոխելը կարող է նվազեցնել ախտանիշները կամ կանխել ռեակցիայի զարգացումը: Արձագանքները սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Հազվագյուտ դեպքերում ներարկման վայրերում եղած ռեակցիաները պահանջում են դադարեցնել բուժումը: Levemir Penfill- ը չպետք է իրականացվի ներերակային, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Intramuscular կլանումը տեղի է ունենում ավելի արագ և ավելի մեծ չափով `համեմատած ենթամաշկային կառավարման հետ: Եթե ​​Levemir Penfill- ը խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ, ապա մեկ կամ երկու բաղադրիչի պրոֆիլը կփոխվի: Levemir Penfill- ը արագ գործող ինսուլինի անալոգային խառնուրդով, օրինակ `ինսուլին aspart- ով խառնելը, հանգեցնում և նվազեցված և հետաձգված առավելագույն ազդեցությամբ գործողությունների պրոֆիլին հանգեցնում է դրանց առանձին կառավարման համեմատ: Levemir Penfill- ը նախատեսված չէ ինսուլինի պոմպերի օգտագործման համար:

Ազդեցություն մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա
Հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդների կենտրոնանալու ունակությունը և ռեակցիայի արագությունը կարող են խանգարվել, ինչը կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ մեքենաների և մեխանիզմների հետ աշխատելիս): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենա վարելիս մեխանիզմներ վարելիս հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիպոգլիկեմիա զարգացնելու կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներից տառապող պրեկուրսորների ոչ կամ նվազող ախտանիշներ: Այս դեպքերում պետք է հաշվի առնել մեքենա վարելու կամ այդպիսի աշխատանք կատարելու նպատակահարմարությունը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Կան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են ինսուլինի անհրաժեշտության վրա: Hypoglycemic ազդեցություն ինսուլինի բարձրացնել բանավոր hypoglycemic գործակալներին, monoamine Օքսիդազի inhibitors, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի inhibitors, ածխաթթու anhydrase inhibitors, ընտրովի բետա-պաշարիչներ, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, Lithium, Drugs պարունակող էթանոլ: Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, յոդ պարունակող վահանաձև հորմոններ, սոմատրոփին, տիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, blockers of “դանդաղ” կալցիումի ալիքների, մորֆինինինաս դիազինի, մորֆինինինի դիազ, թե թուլացնելով, թե ուժեղացնելով դեղամիջոցի գործողությունը: Octreotide / lanreotide- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել մարմնի ինսուլինի կարիքը: Բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները և հետաձգել վերականգնումը հիպոգլիկեմիայից հետո: Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Որոշ դեղեր, օրինակ, պարունակող թիոլ կամ սուլֆիտ խմբեր, որոնք ավելացվել են դեղամիջոց Levemir Penfill- ում, կարող են առաջացնել ինսուլինի դեզիրմի ոչնչացում: Լեվմիրի պենֆիլը չպետք է ավելացվի ինֆուզիոն լուծույթներին:

Չափից մեծ դոզա
Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի համար պահանջվող հատուկ դոզան չի սահմանվել, բայց հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ աստիճանաբար, եթե որոշակի հիվանդի համար չափազանց բարձր դոզան է ներդրվել:
Բուժում. Հիվանդը կարող է վերացնել մեղմ հիպոգլիկեմիան `վերցնելով գլյուկոզա, շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ կրել շաքար, քաղցրավենիք, բլիթներ կամ քաղցր մրգահյութ:
Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, երբ հիվանդը անգիտակից վիճակում է, գլյուկագոնի 0,5-ից 1 մգ մակարդակը պետք է իրականացվի ներգանգային կամ ենթամաշկային (վերապատրաստված անձը կարող է մտնել), կամ դեքստրոզի (գլյուկոզի) ներերակային լուծույթ (միայն բժշկական մասնագետը կարող է մուտքագրվել): Անհրաժեշտ է նաև ներմուծել դեքստրոզը, եթե հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը գլյուկագոնի ընդունումից 10-15 րոպե անց: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուտել ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի կրկնությունը կանխելու համար:

Պահպանման պայմաններ
Պահել 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում (սառնարանում), բայց ոչ սառնարանին մոտ: Մի սառեցրեք:
Պահել ստվարաթղթե տուփի մեջ `լույսից պաշտպանվելու համար, երեխաների սահմաններից դուրս:
Բացված քարտրիջների համար. Խորհուրդ չի տրվում պահել սառնարանում: 6 շաբաթ պահեք 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը
30 ամիս