Շաքարախտի դեղամիջոցներ. Դիաբետիկ դեղամիջոցների ակնարկ
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ դեղերը երրորդ փուլում են: Առաջին երկու փուլերը նշանակում են ցածր ածխաջրերի դիետա և ֆիզիկական ակտիվություն: Երբ նրանք այլևս չեն հաղթահարում, պլանշետներ են օգտագործվում:
Բայց պատահում է, որ հաբերն անարդյունավետ է, այս դեպքում հիվանդին նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ: Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այն մասին, թե որ դեղերի ցանկն է այսօր կարելի ապահովել դիաբետիկների համար:
Շաքարախտով դեղերի խմբեր
Նրանց գործողությունների համաձայն, շաքարախտով դեղերը բաժանվում են երկու խմբի.
- Թմրանյութեր, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի նկատմամբ:
- Բուժիչ նյութեր, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը բարձրացնում են ինսուլինի արտադրության քանակը:
2000-ականների կեսերից ազատ են արձակվել շաքարախտի դեմ պայքարի նոր դեղեր, որոնք ներառում են տարբեր էֆեկտների դեղեր, ուստի ինչ-որ կերպ առայժմ անհնար է համատեղել դրանք: Չնայած սրանք incretin- ով գործողություն ունեցող դեղերի երկու խումբ են, բայց, անշուշտ, ժամանակի ընթացքում մյուսները կհայտնվեն:
Կան պլանշետներ, ինչպիսիք են ակարբոզը (գլյուկոբայ), դրանք արգելափակում են գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտում, բայց հաճախ դրանք առաջացնում են մարսողական խանգարումներ: Բայց եթե հիվանդը հետևում է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա այս դեղամիջոցի անհրաժեշտությունն ընդհանուր առմամբ անհետանում է:
Եթե հիվանդը չի կարողանում հաղթահարել սովի հարձակումները և չի կարող հավատարիմ մնալ ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա նա պետք է շաքարախտով դեղեր ընդունի, որոնց միջոցով կարող եք վերահսկել ձեր ախորժակը: Գլյուկոբիայից, հատուկ էֆեկտ չի նկատվում, հետևաբար դրա հետագա քննարկումը իմաստ չունի: Ստորև ներկայացված է դեղահատերի ցուցակը:
Շաքարախտի հաբեր
Այս շաքարախտի հաբերներն այսօր ամենատարածվածն են, նրանք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը բետա բջիջներով:
Նախորդ դեղամիջոցի նման, այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը բետա բջիջներով, բայց ուժեղ է առաջինից ուժեղ: Այնուամենայնիվ, դիաբետոնը նպաստում է արյան ինսուլինի բնական աճին:
Այս դիաբետիկ դեղամիջոցը օգտագործվում է երիկամային բարդությունների կամ այլ միաժամանակյա հիվանդությունների հիվանդների կողմից:
Դեղը պատկանում է նոր սերնդի դեղամիջոցներին: Դրա ազդեցությունը կապված է գեղձի բետա բջիջներից հորմոնալ ինսուլինի արտազատման խթանման հետ: Amaryl- ը հաճախ օգտագործվում է ինսուլինի հետ միասին:
Ինչի համար է ինսուլինային թերապիան:
Շաքարային դիաբետ 1-ին և 2-րդ տիպերը վերաբերում են նյութափոխանակության հիվանդություններին, ուստի թմրանյութերի ազդեցությունը, առաջին հերթին, պետք է ուղղված լինի մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը:
Այն պատճառով, որ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառը ինսուլին արտադրող բետա բջիջների մահն է, այս հորմոնը պետք է իրականացվի դրսից: Ինսուլինի հոսքը մարմնին հնարավոր է ապահովել ներարկումով կամ ինսուլինի պոմպի միջոցով: Ինսուլից կախված շաքարախտով, ցավոք, ինսուլինի բուժման այլընտրանք չկա:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար բժիշկները սահմանում են մի շարք դեղեր, որոնք օգնում են իջեցնել արյան շաքարը: Դիաբետիկների այս խմբում ինսուլին ընդունելու անհրաժեշտություն չկա:
2-րդ տիպի շաքարախտով դեղեր
2-րդ տիպի շաքարախտով դեղամիջոցները կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների: Չնայած անմիջապես անհրաժեշտ է վերապահում անել, որ շաքարախտի համար բացարձակ բուժում չկա: Շատ առումներով շաքարախտի բուժման հաջողությունը կախված է հետևյալից.
- հիվանդի պատրաստակամությունից `համառորեն պայքարել հիվանդության դեմ,
- հիվանդի ապրելակերպից:
Եթե ֆիզիկական ակտիվությունը և սննդակարգը դրական արդյունք չեն տվել, մասնագետը շաքարախտի դեմ դեղեր է նշանակում, որոնք բաժանված են մի քանի դասերի: Բժիշկը կարող է նշանակել ցանկացած դասի կամ տարբեր դասերի պատկանող դեղերի միավորում:
Շաքարախտի վաղ փուլերում ա-գլյուկոզիդազի ինհիբիտատորները շատ արդյունավետ են, դրանք օգնում են նվազեցնել աղիքային գլյուկոզի կլանումը: Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալները սահմանվում են, որպես կանոն, երբ անհրաժեշտ է դառնում բետա բջիջների միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը խթանել:
Բայց այս դեղերը ունեն մի շարք հակացուցումներ, որոնք ներառում են.
- որովայնի վիրահատություն
- ենթաստամոքսային գեղձի շաքարային դիաբետ կամ տիպի 1 շաքարախտ,
- հղիություն և լակտացիա,
- վնասվածքներ
- վարակիչ հիվանդություններ
- բոլոր տեսակի ալերգիկ դրսևորումներ:
Եթե հիվանդի արյունը բավականաչափ հարուստ է ինսուլինով, ապա էնդոկրինոլոգը կարող է հիվանդին նշանակել բիգուանիդների խմբի դեղեր: Այս շաքարախտի դեղերը չեն խթանում ինսուլինի արտադրությունը, բայց ուժեղացնում են դրա ազդեցությունը ծայրամասային հյուսվածքների վրա:
Բիգուանիդները նվազեցնում են լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը, դրա կլանումը աղիքներով, խանգարում է ախորժակը: Բայց դրանք նշանակելիս պետք է հաշվի առնել մի շարք տարբեր հակացուցումներ.
- հիպոքսիայի վիճակ
- երիկամների խանգարում
- սուր դիաբետիկ բարդություններ և այլն:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար դիետիկ հավելանյութերի օգտագործումը
Հաբերի ընդունումը, որոնք շաքարախտով արյան շաքարը իջեցնում են, անխուսափելի է: Հետևաբար, հիվանդը ստիպված կլինի համակերպվել այն փաստի հետ, որ թմրանյութերի ամենօրյա օգտագործումն անխուսափելիորեն փչացնում է ստամոքսը, լյարդը և արյունը:
Բայց դեռ հնարավորություն կա կարգաբերել հակաբիոտիկ քիմիայի դեղաչափը, եթե դուք վստահում եք շաքարավազը բնական միջոցներով իջեցնելու գործառույթը: Սա, իհարկե, վերաբերում է 2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված դիաբետին: Այստեղ անհրաժեշտ է օգտագործել արյան գլյուկոզի մետր միացում TC, օրինակ:
Շատ դեպքերում բժիշկը կարող է թերապիան լրացնել դիետայի միջոցով `դիետիկ հավելումներ ընդունելով (կենսաբանորեն ակտիվ հավելանյութեր), որոնք օգնում են նվազեցնել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Նրանք, ովքեր դիետիկ հավելումները համարում են շաքարախտի բուժումը, սխալվում են:
Ինչպես վերը նշվեց, այս հիվանդության հարյուր տոկոսանոց բուժում դեռ չկա: Այնուամենայնիվ, դիետիկ հավելումներն ունեն միայն բնական բաղադրիչներ, որոնք 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդ բուժման մեջ ունենում են շատ շոշափելի ազդեցություն:
Օրինակ ՝ «Ինսուլատ» -ը դիետիկ հավելանյութ է, որը.
- Այն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ նվազեցնելով նրա աղիքային կլանումը:
- Բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները:
- Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը:
- Օգնում է նվազեցնել քաշը և նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները:
Լրացումները կարող են նշանակվել որպես մեկ դեղ `2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար և կարող են հանդիսանալ բուժական ընթացակարգերի համալիրի բաղադրիչ: «Մեկուսացման» երկարատև օգտագործմամբ հիվանդների մոտ նկատվում է գլիկեմիկ ինդեքսի կայուն անկում:
Դիետիկ լրացումների և դիետիկ ռեժիմի խստորեն պահպանմամբ, ավելանում է արյան շաքարի մակարդակը ոչ դիաբետիկ ցուցանիշներին մոտենալու հավանականությունը:
Շաքարի օպտիմալ մակարդակ
Դատարկ ստամոքսի վրա | 5.0-6.0 մմոլ / Լ: |
Ուտելուց 2 ժամ հետո | 7.5-8.0 մմոլ / Լ: |
Քնելուց առաջ | 6.0-7.0 մմոլ / Լ: |
Ինսուլինի ներարկումների կարիքը
Սովորաբար, եթե շաքարախտի փորձը գերազանցում է 5-10 տարին, ապա սննդակարգը և դեղորայք ընդունելը արդեն բավարար չեն: Արդեն կա ինսուլինի մշտական կամ ժամանակավոր թերապիա: Բայց բժիշկը կարող է ինսուլին նշանակել ավելի վաղ, եթե այլ մեթոդներ չեն կարող շտկել արյան մեջ գլյուկոզի աճող մակարդակը:
Ինսուլինը, որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում, նախկինում դիտվում էր որպես վերջին միջոց: Այսօր բժիշկները հավատարիմ են հակառակ տեսակետին:
Նախկինում շաքարախտով դեղեր ընդունող հիվանդներից շատերը տևական ժամանակ ունեին բարձր գլիկեմիկ ինդեքս, ինչը լուրջ վտանգ էր ներկայացնում կյանքի համար, իսկ ինսուլինի ընդունման պահին հիվանդներն արդեն ունեին լուրջ դիաբետիկ բարդություններ:
Շաքարախտի բուժման ժամանակակից պրակտիկան ցույց է տվել, որ ինսուլինը դեղամիջոցներից մեկն է, որն օգնում է նվազեցնել շաքարը: Հաբերից դրա տարբերությունը միայն կառավարման (ներարկման) եղանակով և բարձր գին է:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների շրջանում հիվանդների 30-40% -ը ինսուլինի թերապիայի կարիք ունի: Երբ և ինչ գումարներով սկսելու ինսուլինային թերապիան, կարող է որոշվել միայն էնդոկրինոլոգը, քանի որ ամեն ինչ կախված է մարմնի անհատականությունից:
Կարո՞ղ եմ լիարժեք ապրել շաքարախտով:
Այսօր դիաբետիկը բոլոր հնարավորությունները ունի կանխելու տարբեր բարդությունների զարգացումը և պահպանել կյանքի բարձր որակ: Հիվանդները մատչելի են սինթետիկ և բուսական ծագման դեղեր, ինսուլինի պատրաստուկներ, ինքնատիրապետման միջոցներ և կառավարման տարբեր եղանակներ:
Բացի այդ, բացվել են «շաքարախտի դպրոցներ», որոնք կրթում են շաքարախտով տառապող մարդկանց և նրանց ընտանիքներին: Աշխատանքը ուղղված է նրանով, որ հիվանդը որքան հնարավոր է գիտի իր հիվանդության մասին և ի վիճակի լինի ինքնուրույն հաղթահարել դրա հետ ՝ միաժամանակ պահպանելով սովորական կյանքի ուրախությունները:
Հիմնական խնդիրը, որը սահմանափակում է շաքարի իջեցման եղանակները, հիպոգլիկեմիայի հավանականությունն է: Հետևաբար, որոշ հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում պահպանել գլիցեմիան ավելի բարձր մակարդակի վրա ՝ օրվա ընթացքում մինչև 11 մմոլ / լ: Այս նախազգուշացումը կօգնի կանխել ավելորդ շաքարի անկումը:
Շատ դեպքերում հիպոգլիկեմիայի վախը չափազանցված է և անհիմն, բայց շաքարի մակարդակը, որը պետք է կանխի այն, հաճախ օրվա ընթացքում բարձրանում է մինչև 10-15 մմոլ / լ, ինչը ծայրաստիճան վտանգավոր է: