Որքան շուտ զարգանաք 2-րդ տիպի շաքարախտը, այնքան ավելի վատ կլինի ձեր սրտի համար

Մենք զրուցում ենք Սրտաբանության հանրապետական ​​գիտական ​​պրակտիկ կենտրոնի տնօրենի, բժշկական գիտությունների դոկտորի, պրոֆեսորի, ԳԱԱ թղթակից անդամ Ա.Գ. ՄՐՈՉԵԿՈՄի հետ:

- Ալեքսանդր Գենադիևիչ, բոլորս շաքարախտով տառապող մարդիկ շատ հետաքրքրված ենք այս խնդրով. Ինչպե՞ս են շաքարախտը և սիրտը կապված, ինչու՞ է այն ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվում մեր հիվանդության համար, հնարավո՞ր է արդյոք խուսափել սրտի լուրջ պաթոլոգիաներից, եթե շաքարախտը խնամքով վերահսկվում է, թե՞ դա: ճակատագրական անխուսափելիություն:

- Եկեք դասավորենք ձեր բոլոր հարցերը: Կարծում եմ, որ գաղտնիք չէ ոչ միայն բժիշկների, այլև հիվանդների համար, որ շաքարախտը և սրտի վիճակը ուղղակիորեն կապված են: Ի վերջո, գլիկեմիայի մակարդակը ուղղակիորեն ազդում է արյան կազմի և անոթների վիճակի վրա: Եվ սիրտը շարժիչ է, որը արյուն է մղում և անոթների միջոցով քշում: Նույնիսկ մեքենայի մեջ շարժիչը արագորեն ձախողվելու է, եթե այն աշխատի «օտար» բենզինի վրա:

Մտածեք այս փաստի մասին. Մի կնոջ մոտ, որը տառապում է շաքարախտից մինչև դաշտանադադարը, եթե նա չի ծխում և նորմալ խոլեստերին ունի, շատ հազվադեպ են բժիշկները որոշում աթերոսկլերոզը, սրտի կորոնար հիվանդությունը: Եվ 45-50 տարեկան ցածր սրտամկանի ինֆարկտով հիմնականում տղամարդիկ մտնում են հիվանդանոցներ: Շաքարախտով սրտի հիվանդությունը շատ ավելի վաղ է զարգանում տղամարդկանց և կանանց մոտ: Եվ ավելի արագ է ընթանում: Հետևաբար, դիաբետիկները սրտաբանների համար հիվանդների հատուկ, բարդ կատեգորիա են, և դրանցից շատերը կան: Եվ հիմնականում սրանք 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ են:

- Ինչո՞ւ:

- Որպես կանոն, նրանց շաքարախտը զուգորդվում է այլ լուրջ խանգարումների հետ ՝ հիպերտոնիկություն, ավելաքաշ, արյան մեջ խոլեստերինի և ճարպաթթուների բարձր մակարդակ - ինչն է բարդության մեջ (կամ նույնիսկ այդ խանգարումների 2-3-ի առկայության դեպքում) այժմ կոչվում է նյութափոխանակության համախտանիշ: Հաճախ հիվանդության պահին այդ հիվանդներն արդեն ունենում են սրտանոթային պաթոլոգիաներ `աթերոսկլերոզ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Շաքարախտով նրանք առաջադիմում են շատ ավելի արագ և պահանջում են ավելի ակտիվ բուժում:

- Մեր ընթերցողները բավականին տեղյակ են այն մասին, թե ինչպես է զարգանում գլոբալ շաքարախտը, որո՞նք են հիմնական խնդիրները, որոնց վրա այսօր աշխատում են էնդոկրինոլոգները: Դիաբետին վերաբերող ո՞ր ոլորտներում է կենտրոնացած սրտաբանության գիտությունը:

- Առաջին հերթին, նյութափոխանակության համախտանիշի հայեցակարգի զարգացումը պետք է անվանել որպես սրտի կաթվածի և ինսուլտի ամենակարևոր ռիսկի գործոն, որոնք որոշում են սրտանոթային հիվանդությունների տխուր առաջին տեղը մահացության պատճառների շարքում: Պատահական չէ, որ բժիշկները մետաբոլիկ սինդրոմը անվանում են «մահացու քառյակ»: Կարևոր է հասկանալ. Նյութափոխանակության համախտանիշը չի ամփոփում այս «քառյակի» բաղադրիչներից յուրաքանչյուրի բացասական ազդեցությունը. Դրանք փոխադարձաբար ամրապնդում են միմյանց գործողությունները և, հետևաբար, համատեղում շատ ավելի մեծ վտանգ են ներկայացնում:

Ամբողջ աշխարհում շատ հետազոտություններ են արվում շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների փոխադարձ ազդեցությունների վերաբերյալ: Գիտնականները հատուկ հարցեր են առաջացնում, օրինակ ՝ արյան ճնշման նվազումը ինչպե՞ս է ազդում շաքարախտի ընթացքի վրա, ինչ ազդեցություն է ունենում հիպերգլիկեմիան ՝ կորոնար անոթների վրա և այլն:

- Այս ուսումնասիրություններն արդեն ունեն գործնական կիրառություններ. Օգնե՞լ եք ստեղծել նոր հուսալի դեղեր, բուժման արդյունավետ մեթոդներ:

- Իհարկե, կա գիտությունից ելք դեպի պրակտիկ սրտաբանություն, բայց ոչ այնքան արագ, որքան պատկերացնում են հիվանդները: Թերևս ամենակարևորն այն է, որ բժշկությունը նոր համոզիչ ապացույցներ է ստացել կանխարգելման կարևորության մասին: Քանի որ ապացուցված է, որ շաքարախտը հրահրում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը շատ ավելի մեծ չափով, քան շատ այլ ռիսկային գործոններ, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է.

• ավելի խստորեն, քան բոլորը, վերահսկել արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակը արյան մեջ (նկատի ունենալով, որ ճնշումը ոչ միայն հաճախ է չափում և արյան ստուգում է կատարում, այլև խստորեն հետևում է բժշկի բոլոր առաջարկություններին, եթե ցուցանիշները նորմայից բարձր են),
• աշխատել քաշի կորստի վրա: Որքան ավելի մեծ շահույթ ունենա այս դժվարին ոլորտում, այնքան ցածր է սրտի հիվանդությունների ռիսկը, այնքան ավելի հեշտ է նորմալ արյան ճնշումը և խոլեստերինը պահելը,
• և ամենակարևորը `կանխել շաքարախտի բոլոր բարդությունների զարգացումը, և սրտի մասով, ներառյալ, պետք է ձգտել պահպանել արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը: Խուսափեք ինչպես հիպերգլիկեմիայի, այնպես էլ հիպոգլիկեմիայի:

- Եվ ես դեռևս մի հարց կտամ, որը հետաքրքրում է շատերին, այդ թվում նաև ինքս ինձ. Սիրտը, ի՞նչն է դեռ ավելի լավը, արդյո՞ք շաքարավազը «նորմալ է և մի քիչ ավելի բարձր» կամ «նորմալ և մի փոքր ցածր»:

- Որպես սրտաբան, ես կընտրեմ երկրորդ տարբերակը: Բայց նման ձևակերպումները հանգեցնում են ինքնավստահության. Մարդը տալիս է իրեն զիջումների, մտածում է. «Մի քիչ, դա չի հաշվում»: Անհրաժեշտ է, որ շաքարը առողջի պես լիներ:

- Բոլոր բժիշկները անընդհատ խոսում են կանխարգելման անհրաժեշտության մասին, բայց մարդիկ լավ չեն լսում նրանց: Ինչո՞ւ եք կարծում, որ շատերը պատրաստ են բուժել իրենց, թանկ դեղեր գնել, գնալ բժիշկների մոտ, բայց չեն կարող ստիպել իրենց փոխել իրենց ապրելակերպը, ավելի քիչ ուտել և խնամքով վերահսկել իրենց շաքարախտը:

- Ինչ վերաբերում է շաքարախտով տառապող մարդկանց, ես վստահ եմ, որ նրանք պետք է անընդհատ բարելավեն արհեստավարժության մակարդակը իրենց սեփական հիվանդության մեջ: Այստեղ այն դեռ շատ ցածր է, հետևաբար ՝ բարդությունները: Ձեր ամսագիրը կոչվում է Կյանք շաքարախտով, որովհետև մենք չենք ասում, որ դա հիվանդություն է, բայց մենք ասում ենք, որ դա կյանքն է նոր պայմաններում:

Anyանկացած հիվանդություն ունեցող անձի մոտ անհրաժեշտ չէ դեֆիցիտ ձևավորել: Անհրաժեշտ է ձևավորել գիտելիքների անհրաժեշտություն և այս հանգամանքներում լիարժեք ապրելու ունակություն: Կատակների մեջ կա շատ ճշմարտություն, որ առողջ մարդիկ չկան, կան վատ քննություն անցած մարդիկ: Յուրաքանչյուր ոք ունի իր առողջական խնդիրները, դուք պետք է ապրեք նրանց հետ և երկար ապրեք: Մեր կենտրոնում սրտի փականի անբավարարությամբ հիվանդները փոխարինվում են նոր, արհեստականներով, խոշոր կորոնար անոթների վնասման դեպքում կատարվում է շրջանցիկ զարկերակի շրջանցում: Այս լուրջ և ծախսատար վիրահատությունները օգնում են հիվանդներին երկարացնել իրենց կյանքը և ավելի լավը դարձնել: Բայց մարդը պետք է սովորի ապրել նոր ձևով: Ինչ-որ բանից հրաժարվելը, ինչ-որ բան առօրյա սովորույթ դարձնելը: Ի վերջո, նա գործի է եկել իր նախկին կյանքով, ինչը նշանակում է, որ դուք պետք է փոխեք այն, որպեսզի ապրեք: Գործողությունը պանաչա չէ: Ինչպես տեսնում եք, ոչ միայն շաքարախտը թելադրում է խիստ ուղեցույցներ մարդուն:

- Անկեղծ ասա, 2-րդ տիպի շաքարախտով սրտի հիվանդությունն անխուսափելի՞ է:

- Եթե դուք վերահսկում եք արյան շաքարը, վերահսկում եք քաշը, արյան ճնշումը և խոլեստերինը, ապա սրտի խնդիրներից կարելի է խուսափել: Կրկնում եմ ՝ գիտականորեն ապացուցված է, որ շաքարախտի բարդությունների ակտիվ կանխարգելումը բերում է շատ բարձր արդյունքների: Ապացուցվել է նաև, որ ընդհանուր առմամբ մատչելի այնպիսի միջոցառումներ, ինչպիսիք են կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը, ծխելու վճռական դադարեցումը, ալկոհոլի չարաշահումը, ռացիոնալ սնունդը (առաջին հերթին ավելի շատ բուսական սնունդ) իրենց կանխարգելիչ ներուժով համարժեք են դեղերի ազդեցությանը, օրինակ ՝ հակաիրերտենսիվներին: Եվ շաքարային դիաբետում ձեր արյան ճնշումը վերահսկելը առավելագույն նշանակություն ունի:

Ի դեպ, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ ճնշման հետ կապված ավելի քիչ խնդիրներ ունեն, քանի դեռ նրանք չեն ժառանգել այդ խնդիրը: Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտով, մի կողմից, արյան բարձր շաքարը խթանում է համակրելի նյարդերի գործունեությունը, որոնք «պատասխանատու» են արյան ճնշման մակարդակի համար, և այն բարձրանում է: Մյուս կողմից, արյան բարձր ճնշումը ուժեղացնում է բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, այսինքն. նպաստում է շաքարախտի առաջընթացին: Տեսեք, թե ինչպես են ամեն ինչ փոխկապակցված:

Բայց հարցի երկրորդ կողմը կա: Շաքարային դիաբետում, բացի մեծ կորոնար անոթների պարտությունից, ազդում են նաև մազանոթները (միկրոանգիոպաթիա): Փորձեք վիրահատել նման հիվանդին, նրան տվեք արգանդի զարկերակի շրջանցում պատվաստում: Կենտրոնական նավը կարող է փոխարինվել, բայց մազանոթները: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող հիվանդների համար միշտ չէ, որ նշվում է սրտի վիրահատությունը. Մենք կարող ենք հասնել ցանկալի արդյունքի:

Սա այն է, ինչ անում է շաքարախտը. Այն կրկնակի հարված է հասցնում սրտին: Եվ գումարածը խթանում է համակրելի նյարդային համակարգը (ինքնավար նյարդաբանություն) ՝ ճնշելով «հանգստի նյարդը», և սիրտը միշտ աշխատում է աճող սթրեսի միջոցով: Անոթները վատն են, և նույնիսկ անընդհատ լարվածության մեջ են: Եվ եթե հաշվի առնենք հիպերտոնիան (արյան բարձր ճնշումը): Մարմնի ավելորդ քաշը փոխում է արյան շատ ցուցանիշներ, սա էլ իր հերթին ձևավորում է աճող ախորժակ, հետևաբար նաև արյան շաքարի բարձրացում: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիայի դեմ պայքարելու համար էնդոկրինոլոգներն այսօր սկսեցին ակտիվորեն նշանակել ինսուլինային թերապիա նրանց համար: Բայց ինչ-ինչ պատճառներով շատերը վախենում են նրանից: Որպես սրտաբան, ես կասեմ, որ ինսուլինը գրեթե չի ազդում անոթների վիճակի վրա: Եվ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը `ապացուցված փաստ, հանգեցնում է միկրոանգիոպաթիաների զարգացմանը, և դրանք բարդություններ են աչքերի, երիկամների, ոտքերի և սրտի շրջանում:

Մասնակցում եմ այնքան միջազգային գիտական ​​գիտաժողովների, որոնք քննարկում են շաքարախտը և սրտի հետ կապված խնդիրները: Այս գիտաժողովներում միշտ շեշտվում է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդներն ավելի շատ սրտաբանական բարդություններ ունեն, քան էնդոկրինոլոգիականները:

- Նշեցիք ինսուլինը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ: Սրտաբանների տեսակետից, և ո՞րն է ավելի լավ ՝ հաբերը կամ ինսուլինը: Դեռևս հաբերը բացասական հետևանքներ են ունենում:

- Այսպիսով, դուք չեք կարող բարձրացնել հարցը: Անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես մոտենալ: Սա խոսակցություն է հիվանդի և էնդոկրինոլոգի միջև:

- Շնորհակալություն հետաքրքիր և օգտակար զրույցի համար:

Զրույցը վարեց Լյուդմիլա ՄԱՐՈՒՇԿԵՎԻՉԸ

Սրտի վնասը շաքարախտով. Բուժման առանձնահատկություններ

Շաքարախտով շաքարախտով հիվանդներից շատերի մոտ ազդում է սիրտը: Հետևաբար, մարդկանց գրեթե 50% -ը սրտի կաթված ունի: Ավելին, նման բարդությունները կարող են զարգանալ նույնիսկ վաղ տարիքում:

Դիաբետում սրտի անբավարարությունը կապված է մարմնում գլյուկոզի բարձր պարունակության հետ, որի պատճառով խոլեստերինը ի պահ է դրվում անոթային պատերին: Սա հանգեցնում է նրանց lumen- ի դանդաղ նեղացմանը և աթերոսկլերոզի առաջացմանը:

Աթերոսկլերոզի ընթացքի ֆոնի վրա, շատ դիաբետիկներ զարգացնում են սրտի կորոնար հիվանդություն: Ավելին, գլյուկոզի բարձր մակարդակի բարձրացման դեպքում օրգանիզմի տարածքում ցավն առավել մեծ հանդուրժվում է: Նաև արյան հաստացման պատճառով մեծանում է թրոմբոզի հավանականությունը:

Բացի այդ, դիաբետիկները հաճախ կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը, ինչը նպաստում է բարդությունների սրտամկանի ինֆարկտից հետո (աորտայի անեվրիզմ): Հետծննդաբերական սպիի վատ վերականգնման դեպքում զգալիորեն մեծանում է սրտի կրկնակի հարվածների կամ նույնիսկ մահվան հավանականությունը: Հետևաբար, չափազանց կարևոր է իմանալ, թե ինչն է սրտի վնասը շաքարախտի մեջ և ինչպես կարելի է բուժել նման բարդությունը:

Սրտի բարդությունների և ռիսկի գործոնների պատճառները

Դիաբետը արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակի պատճառով ավելի կարճ կյանք ունի: Այս պայմանը կոչվում է հիպերգլիկեմիա, որն անմիջական ազդեցություն է ունենում աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման վրա: Վերջինս նեղացնում կամ արգելափակում է անոթների լուսավորությունը, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների իշեմիայի:

Բժիշկներից շատերը համոզված են, որ շաքարի ավելցուկը առաջացնում է էնդոթելիալ դիսֆունկցիա `լիպիդների կուտակման տարածք: Այս ամենի արդյունքում անոթների պատերը դառնում են ավելի թափանցելի և ձևավորվում են սալեր:

Հիպերգլիկեմիան նպաստում է նաև օքսիդատիվ սթրեսի ակտիվացմանը և ազատ ռադիկալների ձևավորմանը, որոնք նույնպես բացասական ազդեցություն են ունենում էնդոթելիում:

Մի շարք ուսումնասիրություններից հետո կապ է հաստատվել շաքարային դիաբետում կորոնար սրտանոթային հիվանդության հավանականության և գլիկացված հեմոգլոբինի աճի միջև: Հետևաբար, եթե HbA1c- ն աճում է 1% -ով, ապա իշեմիայի ռիսկը մեծանում է 10% -ով:

Շաքարախտը և սրտանոթային հիվանդությունները կդառնան փոխկապակցված հասկացություններ, եթե հիվանդը ենթարկվում է անբարենպաստ գործոնների.

1. ճարպակալում
2. եթե դիաբետի հարազատներից մեկը սրտի կաթված է ունեցել,
3. հաճախ բարձր արյան ճնշում
4. ծխելը
5. ալկոհոլի չարաշահում
6. արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների առկայությունը:

Ինչ սրտի հիվանդությունները կարող են լինել շաքարախտի բարդություն:

Ամենից հաճախ, հիպերգլիկեմիայի դեպքում, զարգանում է դիաբետիկ կարդիոմիոպաթիա: Հիվանդությունը հայտնվում է այն ժամանակ, երբ սրտամկանի անսարքությունը հիվանդների մոտ, շաքարախտի փոխհատուցմամբ:

Հաճախ հիվանդությունը գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Բայց երբեմն հիվանդին անհանգստացնում է ցավերի ցավը և արիթմիկ սրտի բաբախյունը (տախիկարդիա, բրադիկարդիա):

Միևնույն ժամանակ, հիմնական օրգանը դադարում է արյունը պոմպել և գործել ինտենսիվ ռեժիմով, որի պատճառով դրա չափերը մեծանում են: Հետևաբար, այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ սիրտ: Մեծահասակների շրջանում պաթոլոգիան կարող է դրսևորվել թափառող ցավով, այտուցվածությամբ, շնչառության թուլությամբ և կրծքավանդակի անհանգստությամբ, որը տեղի է ունենում վարժությունից հետո:

Շաքարային դիաբետով սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունը զարգանում է 3-5 անգամ ավելի հաճախ, քան առողջ մարդկանց մոտ: Հատկանշական է, որ սրտանոթային հիվանդության ռիսկը կախված չէ հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից, այլ դրա տևողությունից:

Դիաբետիկների մեջ իշեմիան հաճախ տեղի է ունենում առանց ցայտուն նշանների, ինչը հաճախ հանգեցնում է ցավազրկված սրտի մկանների ինֆարկտի զարգացմանը: Ավելին, հիվանդությունը ընթանում է ալիքներով, երբ սուր հարձակումները փոխարինվում են քրոնիկական ընթացքով:

Կորոնար սրտի հիվանդության առանձնահատկություններն այն են, որ սրտամկանի արյունահոսությունից հետո ՝ քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ֆոնին, սրտանոթային սինդրոմը, սրտի անբավարարությունը և կորոնար զարկերակների վնասումը սկսվում են արագ: Դիաբետիկների մեջ իշեմիայի կլինիկական պատկերը.

• շնչառություն
• առիթմիա,
• շնչառություն
• սեղմելով ցավերը սրտում
• անհանգստություն, որը կապված է մահվան վախի հետ:

Իշեմիայի համադրությունը շաքարախտի հետ կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման: Ավելին, այս բարդությունն ունի որոշ առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են ՝ խանգարված սրտի բաբախյունը, թոքային այտուցը, սրտի ցավը, որը ճառագայթում է կեղևի, պարանոցի, ծնոտի կամ ուսի շեղբերին: Երբեմն հիվանդը զգում է կրծքավանդակի սուր սեղմիչ ցավ, սրտխառնոց և փսխում:

Դժբախտաբար, շատ հիվանդներ սրտի կաթված ունեն, քանի որ նրանք նույնիսկ չեն կասկածում շաքարախտի առկայության մասին: Մինչդեռ հիպերգլիկեմիայի ենթարկվելը հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների:

Դիաբետիկների մոտ կրկնապատկվում է անգինա պեկտորիսի զարգացման հավանականությունը: Դրա հիմնական դրսևորումները ցնցումներ են, թուլություն, քրտնարտադրություն և շնչառություն:

Անգինա պեկտորիսը, որն առաջացել է շաքարախտի ֆոնի վրա, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, դրա զարգացման վրա ազդում է ոչ թե հիմքում ընկած հիվանդությունը, այլ սրտի ախտահարման տևողությունը: Բացի այդ, բարձր շաքարով հիվանդների դեպքում սրտամկանի անբավարար քանակությունը զարգանում է շատ ավելի արագ, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Շատ դիաբետիկների մոտ անգինա պեկտորի ախտանիշները մեղմ են կամ ամբողջովին բացակայում են: Ավելին, նրանք հաճախ ունենում են սրտի ռիթմի անսարքություններ, ինչը հաճախ ավարտվում է մահվան հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի մեկ այլ հետևանք է սրտի անբավարարությունը, որը, ինչպես հիպերգլիկեմիայից բխող սրտի այլ բարդություններ, ունի իր առանձնահատկությունները: Այսպիսով, բարձր շաքարով սրտի անբավարարությունը հաճախ զարգանում է վաղ տարիքում, հատկապես տղամարդկանց մոտ: Հիվանդության բնորոշ ախտանիշներն են.

1. վերջույթների այտուցվածություն և կապտություն
2. սրտի մեծացում չափերով,
3. հաճախակի urination
4. հոգնածություն,
5. մարմնի քաշի բարձրացում, ինչը բացատրվում է մարմնում հեղուկի պահպանմամբ,
6. գլխապտույտ
7. շնչառություն
8. հազ.

Դիաբետիկ սրտամկանի դիստրոֆիան նույնպես հանգեցնում է սրտի բաբախող ռիթմի խախտմանը: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում նյութափոխանակության գործընթացներում անսարքության պատճառով, որը հրահրվում է ինսուլինի անբավարարությամբ, ինչը բարդացնում է գլյուկոզի անցումը սրտամկանի բջիջների միջոցով: Արդյունքում, օքսիդացված ճարպաթթուները կուտակվում են սրտի մկանների մեջ:

Սրտանոթային դիստրոֆիայի ընթացքը հանգեցնում է անցկացման խանգարումների, փչող արիթմիաների, էքստրասիստոլների կամ պարասիստոլների ֆոկուսների առաջացման: Նաև շաքարային դիաբետի միկրոանգիոպաթիան նպաստում է սրտամկանի կերակրող փոքր անոթների պարտությանը:

Սինուսի տախիկարդիան տեղի է ունենում նյարդային կամ ֆիզիկական overstrain- ով: Ի վերջո, սրտի արագացված գործառույթն անհրաժեշտ է մարմնին սննդային բաղադրիչներով և թթվածնով ապահովելու համար: Բայց եթե արյան շաքարը անընդհատ բարձրանում է, ապա սիրտը ստիպված է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով:

Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մոտ սրտամկանը չի կարող արագորեն պայմանագրվել: Արդյունքում, թթվածինը և սննդային բաղադրիչները չեն մտնում սիրտ, ինչը հաճախ հանգեցնում է սրտի կաթվածի և մահվան:

Դիաբետիկ նյարդաբանության դեպքում սրտի փոխարժեքի փոփոխականությունը կարող է զարգանալ: Բնութագրի այս վիճակի համար առիթմիայի առաջացումը տեղի է ունենում ծայրամասային անոթային համակարգի դիմադրության տատանումների պատճառով, որոնք ԱՆ-ն պետք է վերահսկի:

Դիաբետիկ մեկ այլ բարդություն է orthostatic hypotension- ը: Դրանք դրսևորվում են արյան ճնշման անկմամբ: Հիպերտոնիայի նշանները գլխապտույտ են, թուլություն և տկարություն: Նաև այն բնութագրվում է արթնանալուց հետո թուլությամբ և անընդհատ գլխացավով:

Քանի որ արյան շաքարի քրոնիկ աճով կան բազմաթիվ բարդություններ, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ուժեղացնել սիրտը շաքարախտով և ինչ բուժում ընտրել, եթե հիվանդությունն արդեն զարգացել է:

Դիաբետիկների մոտ սրտի հիվանդության դեղորայքային թերապիա

Բուժման հիմքը կանխելու է հնարավոր հետևանքների զարգացումը և դադարեցնել առկա բարդությունների առաջընթացը: Դա անելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել ծոմի գլիկեմիան, վերահսկել շաքարի մակարդակը և կանխել այն ուտելուց նույնիսկ 2 ժամ հետո:

Այդ նպատակով, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով, նշանակվում են biguanide խմբի գործակալները: Սրանք Metformin- ը եւ Siofor- ն են:

Metformin- ի ազդեցությունը որոշվում է գլյուկոնեոգենեզը զսպելու, գլիկոլիզի ակտիվացման ունակությամբ, ինչը բարելավում է պիրվատի և լակտատի սեկրեցումը մկանների և ճարպային հյուսվածքներում: Նաև դեղը կանխում է անոթային պատերի հարթ մկանների բազմացման զարգացումը և բարենպաստորեն ազդում է սրտի վրա:

Դեղամիջոցի նախնական դեղաչափը օրական 100 մգ է: Այնուամենայնիվ, դեղը ընդունելու համար կան մի շարք հակացուցումներ, հատկապես նրանք, ովքեր լյարդի վնասվածքներ ունեն, պետք է զգույշ լինեն:

Նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով Սիոֆորը հաճախ է նշանակվում, ինչը հատկապես արդյունավետ է այն դեպքում, երբ դիետան և վարժությունը չեն նպաստում քաշի կորստին: Օրական դոզան ընտրվում է անհատապես `կախված գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Որպեսզի Siofor- ն արդյունավետ լինի, դրա քանակը մշտապես խուսափում է `1-ից 3 հաբեր: Բայց դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան երեք գրամ:

Siofor- ը հակացուցված է ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտի, սրտամկանի ինֆարկտի, հղիության, սրտի անբավարարության և թոքերի լուրջ հիվանդությունների դեպքում: Նաև դեղը չի ընդունվում, եթե լյարդը, երիկամները և դիաբետիկ կոմայի վիճակում վատ են գործում: Բացի այդ, Siofor- ը չպետք է հարբած լինի, եթե բուժվում են 65 տարեկանից բարձր երեխաներ կամ հիվանդներ:

Անգինա պեկտորից, իշեմիայից ազատվելու համար սրտամկանի ինֆարկտի և շաքարային դիաբետից առաջացող սրտի այլ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է դեղերի տարբեր խմբերի վերցնել.

• Հակահիպերտոնիկ դեղեր:
• ARBs - կանխելով սրտամկանի հիպերտրոֆիան:
• Բետա-արգելափակողներ - նորմալացնում են սրտի հաճախությունը և նորմալացնում արյան ճնշումը:
• Diuretics - նվազեցնել այտուցը:
• Նիտրատներ - դադարեցնել սրտի կաթվածը:
• ACE ինհիբիտատորներ - ընդհանուր ուժեղացնող ազդեցություն ունեն սրտի վրա,
• Anticoagulants - արյունը դարձնում է ավելի քիչ մածուցիկ:
• Գլիկոզիդներ - նշվում է այտուցվածության և որովայնի ֆիբրիլյացիայի համար:

Ավելի ու ավելի հաճախ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտով, ուղեկցվելով սրտի հետ կապված խնդիրներով, հաճախող բժիշկը նշանակում է Դիբիկոր: Այն ակտիվացնում է հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները ՝ նրանց էներգիա ապահովելով:

Dibicor- ը բարենպաստորեն ազդում է լյարդի, սրտի և արյան անոթների վրա: Բացի այդ, դեղամիջոցի սկսվելուց 14 օր հետո, արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազում է նկատվում:

Սրտային անբավարարությամբ բուժումը բաղկացած է հաբեր վերցնելուց (250-500 մգ) 2 հատ: մեկ օրում Ավելին, Դիբիկորը խորհուրդ է տրվում խմել 20 րոպե հետո: ուտելուց առաջ: Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափի առավելագույն քանակը 3000 մգ է:

Dibicor- ը հակացուցված է մանկության շրջանում հղիության, լակտացիայի և տաուրինի անհանդուրժողականության դեպքում: Բացի այդ, Dibicor- ը չի կարող ընդունվել սրտային գլիկոզիդներով և BKK- ով:

Շատ դիաբետիկներ մտածում են, թե ինչպես սրտային անբավարարությունը բուժել վիրահատությամբ: Արմատական ​​բուժումը իրականացվում է այն ժամանակ, երբ թմրանյութերի օգնությամբ սրտանոթային համակարգը ամրապնդելը չի ​​բերել ցանկալի արդյունքների: Վիրաբուժական պրոցեդուրաների ցուցումներն են.

1. սրտագրության փոփոխություններ,
2. եթե կրծքավանդակի տարածքը անընդհատ ցավոտ է,
3. այտուցվածություն
4. առիթմիա,
5. կասկածվում է սրտի կաթվածից
6. առաջադեմ անգինա պեկտոր:

Սրտի անբավարարության համար վիրահատությունը ներառում է փուչիկի անոթայինացում Իր օգնությամբ վերացվում է զարկերակի նեղացումը, որը սնուցում է սիրտը: Ընթացակարգի ընթացքում զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որի երկայնքով փուչիկ է բերվում խնդրահարույց տարածքում:

Աորտոկորոնարային ստենտավորումն իրականացվում է հաճախ, երբ զարկերակի մեջ մտցվում է ցանցային կառույց, ինչը կանխում է խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը: Իսկ կորոնար շնչերակով շրջանցելով պատվաստումը ստեղծում են լրացուցիչ պայմաններ արյան ազատ հոսքի համար, ինչը էապես նվազեցնում է ռեցիդիվի ռիսկը:

Դիաբետիկ կարդիոդիստրոֆիայի դեպքում նշվում է սրտանոթի իմպլանտացիայի միջոցով վիրաբուժական բուժում: Այս սարքը գրավում է սրտի ցանկացած փոփոխություն և անմիջապես շտկում է դրանք, ինչը նվազեցնում է առիթմիաների հավանականությունը:

Այնուամենայնիվ, նախքան այդ գործողությունները կատարելը, կարևոր է ոչ միայն գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նորմալացումը, այլև շաքարախտը փոխհատուցելը: Քանի որ նույնիսկ աննշան միջամտությունը (օրինակ ՝ թարախակապի բացումը, եղունգների հեռացումը), որն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով առողջ մարդկանց բուժման մեջ, դիաբետիկների մոտ իրականացվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում:

Ավելին, մինչև նշանակալից վիրաբուժական միջամտությունը, հիպերգլիկեմիայի հիվանդները տեղափոխվում են ինսուլին: Այս դեպքում նշվում է պարզ ինսուլինի ներդրումը (3-5 դոզան): Եվ օրվա ընթացքում կարևոր է վերահսկել գլիկոզուրիան և արյան շաքարը:

Քանի որ սրտի հիվանդությունը և շաքարախտը համատեղելի հասկացություններ են, գլիկեմիա ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար վերահսկեն սրտանոթային համակարգի աշխատանքը: Հավասարապես կարևոր է նաև վերահսկել, թե որքան է ավելացել արյան շաքարը, քանի որ ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում սրտի կաթված կարող է առաջանալ, ինչը հանգեցնում է մահվան:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում շարունակվում է շաքարախտով սրտի հիվանդության թեման:

Առողջապահության էկոլոգիա. Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասը հայտնվում է անօգնականության սև խոռոչի մեջ ՝ գաղափար չունեն, թե ինչպես հակադարձել այս պայմանը: Ամենամեծ մտահոգությունն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների կեսից ավելին ՉԻ գիտի, որ նրանք շաքարախտ ունեն, իսկ պրեդիաբետեզի փուլում գտնվող մարդկանց 90 տոկոսը չգիտի իրենց վիճակի մասին:

Շաքարախտով տառապող հիվանդների մեծ մասը ընկնում են անօգնականության սև խոռոչի մեջ ՝ գաղափար չունեն, թե ինչպես հակադարձել այս պայմանը: Ամենամեծ մտահոգությունն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների կեսից ավելին Չգիտեսոր նրանք ունեն շաքարային դիաբետ, ինչպես նաև կանխատեսի փուլում գտնվող մարդկանց 90 տոկոսը տեղյակ չէ իրենց վիճակից:

1-ին տիպի շաքարախտ և ինսուլինի կախվածություն

1-ին տիպի շաքարախտ, որը կոչվում է նաև «շաքարախտ» - Սա քրոնիկ վիճակ է, որն ավանդաբար բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակով, որը հաճախ պարզապես կոչվում է «արյան բարձր շաքար»:

1-ին տիպի շաքարախտը կամ «անչափահաս շաքարախտը» համեմատաբար հազվադեպ է: Այն զարգանում է մինչև 20 տարեկան մարդկանց մոտ և դրա համար բուժում անհայտ է:

Առավել մտահոգիչն այն է, որ անչափահասների շաքարախտի դեպքերը կայունորեն աճում են, ինչպես և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքերը: վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում, ոչ իսպանական ծագմամբ սպիտակամորթ երեխաների շրջանում, 10-14 տարեկանների միջև, դրույքաչափերն աճել են 24 տոկոսով:

Բայց սևամորթ երեխաների համար այս խնդիրը շատ ավելի մեծ է. 200 տոկոս աճ: Եվ, ըստ վերջին հետազոտությունների, մինչև 2020 թվականը այս ցուցանիշները կկրկնապատկվեն բոլոր երիտասարդների համար:

1-ին տիպի շաքարախտով իմունային համակարգը սպանում է ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Արդյունքում կորած է հորմոնալ ինսուլինը: 1-ին տիպի դիաբետիկները իրենց կյանքի մնացած ժամանակահատվածում անհրաժեշտ են լրացուցիչ ինսուլին, քանի որ դրա բացակայությունը արագորեն կհանգեցնի մահվան: Ներկայումս չկա 1-ին տիպի շաքարախտի հայտնի բուժում, բացառությամբ ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Գրեթե 100 տոկոսով բուժելի

Շաքարախտի շատ ավելի տարածված ձև է տիպը 2-ը, որն ազդում է շաքարախտով հիվանդների 90-95% -ի վրա: Այս տիպով մարմինը արտադրում է ինսուլին, բայց ի վիճակի չէ այն ճանաչել և ճիշտ օգտագործել: Սա համարվում է ինսուլինի դիմադրության անտեսված փուլ: Մարմնում ինսուլինի դիմադրության պատճառով գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ բարդությունների:

Կարող են լինել շաքարախտի բոլոր նշանները, բայց հաճախ անտեսվում է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը լիովին կանխարգելիչ է և գրեթե 100 տոկոսով բուժելի: Նշանները, որ դուք կարող եք շաքարախտ ունենալ, ներառում են.

Ավելորդ քաղց (նույնիսկ ուտելուց հետո)

Սրտխառնոց և հնարավոր է փսխում

Անսովոր քաշի կորուստ կամ կորուստ

Դանդաղ վերքի բուժում

Հաճախակի վարակներ (մաշկ, միզուղիներ և հեշտոց)

Մերկություն կամ թևաթափություն զենքի և ոտքերի մեջ

Թե ինչպես է շաքարախտը սխալ ընկալվում

Շաքարախտը ՉԻ արյան շաքարի հիվանդություն, այլ ինսուլինի և լեպտինի ազդանշանային ազդանշանային խախտում է, որը զարգանում է երկար ժամանակահատվածում:, նախ `նախաբիաբիդի փուլից, այնուհետև` լիարժեք շաքարային դիաբետի մեջ, եթե միջոցներ չձեռնարկվեն:

Ինսուլինի ավանդական ներարկումների կամ հաբերի պատճառներից մեկը ոչ միայն չի կարող բուժել շաքարախտը, այլև երբեմն նույնիսկ սրում է այն: – դա պարզապես հրաժարվել է հիմքում ընկած խնդրի վրա աշխատելուց:

Այս հարցում բանալին է ինսուլինի զգայունությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրն այն է, որ արտադրի հորմոնալ ինսուլինը և այն արյան մեջ արտազատվի, դրանով իսկ կարգավորելով կյանքի համար անհրաժեշտ գլյուկոզի մակարդակը:

Ինսուլինի գործառույթը բջիջների համար էներգիայի աղբյուր լինելն է: Այլ կերպ ասած, ինսուլինը ՊԱՐՏԱԴԻՐ է ձեզ համար ապրելու համար, և, որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է այնքան ինսուլին, որքան մարմինը պետք է: Բայց որոշակի ռիսկի գործոններ և այլ հանգամանքներ կարող են առաջացնել, որ ենթաստամոքսային գեղձը դադարեցնի պատշաճ կերպով կատարել իր աշխատանքը:

Ավելի քան 45 տարեկան

Ավելաքաշ կամ ճարպակալում

Շաքարախտի ընտանեկան դեպքեր

Գեղագիտական ​​շաքարախտի պատմություն

Աթերոսկլերոտիկ սրտանոթային հիվանդություն

X-HDL 35 մգ / դլ-ից ցածր

Ծոմ պահող տրիգլիցերիդներ ավելի քան 250 մգ / դլ

Բուժում ատիպիկ հակասեպտիկներով, գլյուկոկորտիկոիդներով

Խոչընդոտ քնի ապնեա և քրոնիկ քնի անբավարարություն

Առողջության որոշակի պայմաններ `կապված ինսուլինի դիմադրության հետ

Պատկանել է բարձր ռիսկային բնակչությանը (աֆրոամերիկացի, իսպանացի, բնիկ ամերիկացի կամ ասիական ամերիկացի)

Հավանական է, որ եթե դուք ունեք այս կամ մի քանի այլ ռիսկային գործոններ, կամ եթե ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրացել է, ապա ձեզ մոտ կդիտարկվեն շաքարախտի և թմրամիջոցների կամ ներարկումների համար նշանակված ինսուլին, և երբեմն երկուսն էլ:

Ձեր բժիշկը կասի, որ այս ներարկումների կամ դեղահատերի նպատակը արյան շաքարի իջեցումն է: Նա կարող է նույնիսկ ձեզ բացատրել, որ դա անհրաժեշտ է, քանի որ ինսուլինի կարգավորումը անբաժանելի դեր է խաղում ձեր առողջության և երկարակեցության համար:

Նա կարող էր ավելացնել, որ գլյուկոզի բարձր մակարդակը ոչ միայն շաքարախտի ախտանիշ է, այլև սրտի հիվանդություն, ծայրամասային անոթային հիվանդություն, ինսուլտ, հիպերտոնիկություն, քաղցկեղ և ճարպակալում: Եվ, իհարկե, բժիշկը բացարձակապես ճիշտ կլինի:

Բայց արդյո՞ք նա կմնա այդ բացատրությունից դուրս: Ձեզ կպատմե՞ք այս գործընթացում լեպտինի դերի մասին: Կամ, եթե մարմնում զարգացել է լեպտինի դիմադրությունը, ուղիղ եք շաքարախտի ճանապարհին, եթե արդեն չկա:

Շաքարախտ, լեպտին և ինսուլինի դիմադրություն

Լեպտինը ճարպային բջիջներում արտադրվող հորմոն է: Դրա հիմնական գործառույթներից մեկը ախորժակի և մարմնի քաշի կարգավորումն է: Նա ուղեղին ասում է, թե երբ պետք է ուտել, ինչ ուտել և երբ դադարեցնել ուտելը, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է «հագեցվածության հորմոն»: Բացի այդ, նա ուղեղին ասում է, թե ինչպես տնօրինել առկա էներգիան:

Ոչ այնքան վաղուց պարզվեց, որ առանց լեպտինի մկները շատ հաստ են դառնում: Նմանապես, մարդկանց մոտ - երբ տեղի է ունենում լեպտինի դիմադրություն, որը ընդօրինակում է լեպտինի անբավարարությունը, շատ հեշտ է արագ նիհարել:

1994 թվականին այս հորմոնը հայտնաբերած երկու հետազոտողներ Jեֆրի Մ. Ֆրիդմանը և Դուգլաս Քոլմանը պետք է շնորհակալություն հայտնեն լեպտինի հայտնաբերման և մարմնում դրա դերի համար: Հետաքրքիրն այն է, որ Ֆրիդմանը լեպտին անվանեց հունական «լեպտո» բառը, որը նշանակում է «բարակ», այն բանից հետո, երբ նա հայտնաբերեց, որ սինթետիկ լեպտինով ներարկված մկները դառնում են ավելի ակտիվ և կորցնում քաշը:

Բայց երբ Ֆրիդմանը նույնպես ճարպոտ մարդկանց արյան մեջ գտավ լեպտինի շատ բարձր մակարդակ, նա որոշեց, որ այլ բան պետք է պատահի: Այս «բանը» պարզվեց ճարպակալման ունակություն `լեպտինի դիմադրություն առաջացնելու համար - այլ կերպ ասած, ճարպակալված մարդկանց մոտ, լեպտինի տեղաշարժերի ազդանշանային ուղին, որի պատճառով մարմինը արտադրում է ավելցուկային լեպտին, ճիշտ այնպես, ինչպես գլյուկոզան, եթե ինսուլինի դիմադրությունը զարգանա:

Ֆրիդմանը և Քոլմանը նաև պարզեցին, որ լեպտինը պատասխանատու է ինսուլինի ազդանշանային ճշգրտության և ինսուլինի դիմադրության համար:

Այս եղանակով ինսուլինի հիմնական դերը ՉԻ իջեցնել արյան շաքարը, բայց ընթացիկ և ապագա սպառման համար լրացուցիչ էներգիայի (գլիկոգեն, օսլա) պահպանման գործում: Արյան շաքարը իջեցնելու նրա ունակությունը էներգիայի պահպանման այս գործընթացի ընդամենը «կողմնակի ազդեցությունն» է: Ի վերջո, սա նշանակում է շաքարախտը ինչպես ինսուլինի հիվանդություն է, այնպես էլ լեպտինի ազդանշանի խախտում:

Ահա թե ինչու շաքարախտի «բուժումը» պարզապես արյան շաքարը իջեցնելով կարող է անվտանգ լինել: Նման բուժումը պարզապես հաշվի չի առնում նյութափոխանակության հաղորդակցման խանգարման իրական խնդիրը, որը տեղի է ունենում մարմնի յուրաքանչյուր բջիջում, եթե լեպտինը և ինսուլինի մակարդակը թուլացել են և դադարում են աշխատել միասին, ինչպես և պետք է:

Ինսուլին ընդունելը նույնիսկ կարող է վատթարանալ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող որոշ հիվանդների վիճակի վրա, քանի որ ժամանակի ընթացքում դա վատթարանում է նրանց դիմադրությունը լեպտինի և ինսուլինի նկատմամբ: Միայն հայտնի է պատշաճ լեպտինի ազդանշանը վերականգնելու միջոց (և ինսուլին) - օգտագործելով դիետա. Եվ ես խոստանում եմ, որ այն ավելի խորը կանդրադառնա ձեր առողջության վրա, քան ցանկացած հայտնի դեղամիջոց կամ բժշկական բուժում:

Ֆրուկտոզա. Շաքարախտի և ճարպակալման համաճարակի շարժիչ գործոն

Լեպտինի դիմադրության և շաքարային դիաբետի մեջ դրա դերի փորձագետը Կոլորադոյի համալսարանի նեֆրոլոգիայի ամբիոնի վարիչ դոկտոր Ռիչարդ Johոնսոնն է: Նրա գիրքը TheFatSwitch (Fatարպի անջատիչը) ցրում է ժառանգության շատ առասպելներ դիետայի և քաշի կորստի մասին:

Դոկտոր nsոնսոնը բացատրում է, թե ինչպես ֆրուկտոզայի ընդունումը ակտիվացնում է հզոր կենսաբանական անջատիչը, որը մեզ ստիպում է նիհարել. Նյութափոխանակության առումով սա շատ օգտակար ունակություն է, որը թույլ է տալիս բազմաթիվ տեսակներ, այդ թվում ՝ մարդ, գոյատևել սննդի սղության ժամանակահատվածների ընթացքում:

Դժբախտաբար, եթե դուք ապրում եք զարգացած երկրում, որտեղ շատ սնունդ կա և այն հեշտությամբ հասանելի է, այս ճարպային անջատիչը կորցնում է իր կենսաբանական առավելությունը, և փոխարենը օգնում է մարդկանց ավելի երկար ապրել, դա դառնում է անբարենպաստություն, որը նրանց վաղաժամ սպանում է:

Ձեզ գուցե հետաքրքրեն, որ «շաքարավազից մահը» բոլորովին էլ չափազանցություն չէ: Միջին մարդու սննդակարգում ֆրուկտոզայի ճնշող մեծամասնությունը շաքարախտի հիվանդության աճի հիմնական գործոնն է երկրում: Մինչդեռ գլյուկոզան նախատեսված է մարմնի կողմից էներգիայի օգտագործման համար (50 տոկոս սովորական շաքարը գլյուկոզա է) ֆրուկտոզան բաժանվում է մի շարք տոքսինների, որոնք կարող են ոչնչացնել առողջությունը:

Շաքարախտի բուժումը `ելք չէ

2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված բուժումը օգտագործում է դեղեր, որոնք բարձրացնում են ինսուլինի մակարդակը կամ արյան շաքարը իջեցնում:

Ինչպես ասացի, խնդիրն այն է շաքարախտը ՉԻ արյան շաքարի հիվանդություն:

Ուշադրություն դարձնել շաքարախտի ախտանիշին (որը արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակն է), այլ ոչ թե հիմքում ընկած պատճառը վերացնելու համար, դա կապիկի աշխատանքն է, որը երբեմն կարող է ուղղակի վտանգավոր լինել: 2-րդ տիպի շաքարախտի գրեթե 100 տոկոսը կարող է հաջողությամբ բուժվել առանց դեղորայքի: Կարող է զարմացած լինել, բայց ներսԴուք կարող եք վերականգնվել, եթե ուտեք, վարժեք և ճիշտ ապրեք:

Արդյունավետ դիետայի և ապրելակերպի շաքարախտի վերաբերյալ խորհուրդներ

Ես ամփոփել եմ ինսուլինի և լեպտինի զգայունության բարձրացման և շաքարախտը կանխելու կամ հակադարձելու տարբեր արդյունավետ եղանակներ ՝ վեց պարզ և հեշտ քայլերով:

Զորավարժություն. Ի տարբերություն առկա առաջարկությունների ՝ զգույշ լինել և չզբաղվել հիվանդության ժամանակ, ֆիզիկական պատրաստվածության պահպանումը շատ կարևոր դեր է խաղում շաքարախտի և այլ հիվանդությունների իրավիճակի վերահսկման գործում: Իրականում սա ինսուլինի և լեպտինի դիմադրությունը նվազեցնելու ամենաարագ և արդյունավետ միջոցներից մեկն է: Սկսեք այսօր, կարդացեք Peak Fitness- ի և բարձր ինտենսիվության ինտերվալ մարզումների մասին. Մարզադահլիճում ավելի քիչ ժամանակ, ավելի լավ:

Հրաժարվեք հացահատիկից և շաքարից և բոլոր վերամշակված սնունդներից, հատկապես նրանք, որոնք պարունակում են ֆրուկտոզա և բարձր ֆրուկտոզայի եգիպտացորենի օշարակ: Շաքարային դիաբետի ավանդական բուժումը վերջին 50 տարում անհաջող է եղել, մասամբ `խթանված սննդային սկզբունքների լուրջ թերությունների պատճառով:

Վերացրեք ԲՈԼՈՐ շաքարներն ու հացահատիկները, նույնիսկ «առողջ», ինչպիսիք են ամբողջական, օրգանական կամ փչած ձավարեղենները իրենց սննդակարգից: Խուսափեք հացից, մակարոնեղենից, հացահատիկից, բրինձից, կարտոֆիլից և եգիպտացորենից (սա նաև հացահատիկ է): Քանի դեռ արյան շաքարի մակարդակը չի կայունանում, մրգերը նույնպես կարող են սահմանափակվել:

Հատկապես կարևոր է հրաժարվել վերամշակված միսից: Որպես հիմք ընդունող ուսումնասիրության, որն առաջին անգամ համեմատել է վերամշակված և չմշակված միսը, Հարվարդի հանրային առողջության դպրոցի հետազոտողները պարզել են, որ վերամշակված միս ուտելը կապված է սրտի հիվանդության 42 տոկոսի և 2 տոկոս տիպի շաքարախտի հետ 19 տոկոսով: Հետաքրքիր է, որ սրտի հիվանդության կամ շաքարախտի ռիսկը այն մարդկանց մոտ, ովքեր սպառում են հում կարմիր միս, ինչպիսիք են տավարի միսը, խոզի միսը կամ գառը, հաստատված չէ:

Բացի ֆրուկտոզայից, բացառեք տրանս ճարպեր, որոնք մեծացնում են շաքարախտի և բորբոքման ռիսկը ՝ խաթարելով ինսուլինի ընկալիչների աշխատանքը:

Կերեք շատ օմեգա -3 ճարպեր կենդանիների բարձրորակ աղբյուրներից:

Դիտեք ինսուլինի մակարդակը: Նույնքան կարևոր է արյան շաքարը, ծոմ պահող ինսուլինը կամ A1-C- ը `դա պետք է լինի 2-ից 4-ի սահմաններում: Որքան բարձր է այդ մակարդակը, այնքան ավելի վատ է զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Վերցրեք պրոբիոտիկներ: Ձեր աղիքը շատ բակտերիաների կենդանի էկոհամակարգ է: Որքան ավելի շատ օգտակար բակտերիաներ կան դրա մեջ, այնքան ավելի ուժեղ կլինի ձեր անձեռնմխելիությունը և ավելի լավ կլինի ձեր ընդհանուր գործունակությունը: Օպտիմիզացրեք ձեր աղիքային բուսական աշխարհը `ուտելով ֆերմենտացված մթերքներ, ինչպիսիք են նատտո, միսո, կեֆիր, հում օրգանական պանիր և մշակված բանջարեղեն: Բացի այդ, դուք կարող եք վերցնել բարձրորակ հավելումներ պրոբիոտիկներով:

Սրտի հիվանդությունը շաքարախտի հաճախակի և անբարենպաստ կանխատեսումն է: Նման հիվանդների մոտ առաջանում է կորոնար անբավարարություն: Դիտարկենք շաքարախտով սրտի վնասվածքի հիմնական հատկանիշները և ինչպես վարվել դրանց հետ:

Շաքարախտով սրտի հիվանդությունը նկատվում է շատ հիվանդների մոտ: Հիվանդների մոտ կեսը սրտի կաթված է զարգացնում: Ավելին, շաքարային դիաբետով այս հիվանդությունը տեղի է ունենում համեմատաբար երիտասարդ տարիքի մարդկանց մոտ:

Սրտի աշխատանքի մեջ առկա խանգարումները, ցավը կապված են հիմնականում այն ​​բանի հետ, որ մարմնում մեծ քանակությամբ շաքար հանգեցնում է արյան անոթների պատերին խոլեստերին իջեցնելուն: Դիտվում է անոթային լուսավորության աստիճանական նեղացում: Այսպես է զարգանում աթերոսկլերոզը:

Աթերոսկլերոզի ազդեցության տակ հիվանդը զարգացնում է սրտի իշեմիկ հիվանդություն: Հիվանդները հաճախ անհանգստանում են սրտի ցավից: Պետք է ասեմ, որ շաքարախտի ֆոնին դա շատ ավելի դժվար է: Եվ քանի որ արյունը դառնում է ավելի խիտ, արյան մակարդման մեծ վտանգ կա:

Շաքարախտով հիվանդների դեպքում արյան ճնշումը շատ ավելի հաճախ է բարձրանում: Դա առաջացնում է սրտամկանի ինֆարկտից հետո բարդություններ, որոնցից ամենատարածվածը աորտայի անեվրիզմն է: Հիվանդների հետինֆարկտային սպիի թույլ տեսողություն ունեցող բուժմամբ, հանկարծակի մահվան վտանգը զգալիորեն մեծանում է: Պարբերաբար կրկնվում են սրտի կաթվածները:

Դիաբետիկ կարդիոպաթիան սրտի մկանների դիսֆունկցիայի պայման է `շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ հիվանդների մոտ: Հաճախ հիվանդությունը չունի ցայտուն ախտանիշներ, և հիվանդը զգում է միայն ցավոտ ցավ:

Սրտի ռիթմի խանգարումները տեղի են ունենում, մասնավորապես, տախիկարդիա, բրադիկարդիա: Սիրտը չի կարող նորմալ արյուն մղել: Բարձրացված բեռներից այն աստիճանաբար աճում է չափի մեջ:

Այս հիվանդության դրսևորումները հետևյալն են.

• ֆիզիկական ցավ սրտի մեջ,
• ուռուցքների և շնչառության թուլացում,
• Հիվանդները անհանգստացած են ցավով, որը չունի հստակ տեղայնացում:

Երիտասարդ մարդկանց մոտ դիաբետիկ կարդիոպաթիան հաճախ տեղի է ունենում առանց ծանր ախտանիշների:

Եթե ​​մարդը շաքարախտ է զարգացրել, ապա բացասական գործոնների ազդեցության ներքո զգալիորեն աճում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Այս գործոններն են.

• եթե դիաբետի հարազատների մեջ ինչ-որ մեկը սրտի կաթված ունի,
• մարմնի քաշի ավելացումով
• եթե գոտկատեղի շրջապատն ավելացել է, սա ցույց է տալիս, այսպես կոչված, կենտրոնական ճարպակալում, որը տեղի է ունենում արյան մեջ խոլեստերինի քանակության բարձրացման հետևանքով,
• արյան մեջ տրիգլիցերիդների ավելացում,
• արյան ճնշման հաճախակի բարձրացում,
• ծխելը
• շատ ալկոհոլ խմելը:

Դիաբետով կորոնար հիվանդությունը սպառնում է հիվանդի կյանքը բազմաթիվ վտանգավոր բարդություններով: Եվ սրտամկանի ինֆարկտը բացառություն չէ. Շաքարային դիաբետով հիվանդների շարքում նշվում է մահացության բարձր մակարդակ:

Դիաբետով հիվանդ ունեցող սրտամկանի ինֆարկտի առանձնահատկություններն այդպիսին են:

1. Painավը ճառագող է պարանոցի, ուսի, ուսի բերան, ծնոտի: Այն չի դադարեցվում նիտրոգլիցերին ընդունելով:
2. Սրտխառնոց, երբեմն փսխում: Զգուշացեք. Նման նշանները հաճախ սխալվում են սննդային թունավորմամբ:
3. Սրտի բաբախումի խանգարում:
4. Կրծքավանդակի և սրտի շրջանում սուր ցավ է հայտնվում, որն իր բնույթով սեղմում է:
5. Թոքային այտուց:

Շաքարային դիաբետով անգինա պեկտորիսի ռիսկը կրկնապատկվում է: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է շնչահեղձության, palpitations, թուլության պատճառով: Հիվանդը նույնպես անհանգստացած է ավելորդ քրտինքից: Այս բոլոր ախտանիշներն ազատվում են նիտրոգլիցերինով:

Նմանատիպ հատկություններով առանձնանում է շաքարային դիաբետով անգինա պեկտորը:

1. Այս հիվանդության զարգացումը կախված է ոչ միայն շաքարախտի ծանրությունից, այլև դրա տևողությունից:
2. Դիաբետիկով անգինա պեկտորը տեղի է ունենում շատ ավելի շուտ, քան այն անհատների մոտ, ովքեր մարմնում գլյուկոզի մակարդակի շեղումներ չեն ունենում:
3. Painավը անգինա պեկտորով, որպես կանոն, պակաս ցայտուն: Որոշ հիվանդների մոտ այն կարող է ընդհանրապես չլինել:
4. Շատ դեպքերում հիվանդները ունենում են սրտի ռիթմի դիսֆունկցիաներ, որոնք հաճախ կյանքին վտանգ են ներկայացնում:

Շաքարախտի ֆոնի վրա հիվանդների մոտ սրտի անբավարարությունը կարող է զարգանալ: Այն ունի բազմաթիվ հոսքի հատկություններ: Բժշկի համար նման հիվանդների բուժումը միշտ կապված է որոշակի դժվարությունների հետ:

Դիաբետով հիվանդ ունեցող սրտի անբավարարությունը դրսևորվում է շատ ավելի երիտասարդ տարիքում: Կանայք ավելի հակված են հիվանդության, քան տղամարդիկ: Սրտի անբավարարության բարձր տարածվածությունը ապացուցված է շատ հետազոտողների կողմից:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը բնութագրվում է նման նշաններով.

• սրտի չափի բարձրացում,
• կապույտ վերջույթներով այտուցի զարգացում,
• թոքերի մեջ հեղուկի լճացման հետևանքով առաջացած շնչառություն.
• գլխապտույտ և մեծ հոգնածություն,
• հազ
• ավելացել է միզումը,
• մարմնի մեջ հեղուկի պահպանման հետևանքով քաշի ավելացում:

Սրտի թմրամիջոցների բուժում շաքարախտով

Շաքարախտով պայմանավորված սրտի հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում են նման խմբերի դեղեր:

1. Հակահիպերտոնիկ դեղեր: Բուժման նպատակն է հասնել արյան ճնշման արժեքների պակաս, քան 130/90 մմ: Այնուամենայնիվ, եթե սրտի անբավարարությունը բարդանում է երիկամային անբավարարությամբ, ապա առաջարկվում է նույնիսկ ավելի ցածր ճնշում:
2. ACE ինհիբիտատորներ: Նման դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործմամբ սրտի հիվանդության ընթացքի կանխատեսման զգալի բարելավում ապացուցված է:
3. Անգիոտենսինի ընկալիչի արգելափակումները կարող են դադարեցնել սրտի մկանների հիպերտրոֆիան: Նշանակվել է սրտի խանգարումներ ունեցող հիվանդների բոլոր խմբերի համար:
4. Բետա-արգելափակումները կարող են նվազեցնել սրտի հաճախությունը և իջեցնել արյան ճնշումը:
5. Նիտրատները օգտագործվում են սրտի կաթվածը դադարեցնելու համար:
6. Սրտանոթ գլիկոզիդները օգտագործվում են atrial fibrillation- ի և ուժեղ edema- ի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, ներկայումս դրանց կիրառման ոլորտը նկատելիորեն նեղանում է:
7. Արյան մածուցիկությունը նվազեցնելու համար նախատեսված է հակատոկուլյանտներ:
8. Diuretics - նախատեսված է այտուցը վերացնելու համար:

Բազմաթիվ հիվանդներ հետաքրքրված են, արդյոք շրջանցման վիրահատությունը կատարվում է որպես սրտի անբավարարության բուժում: Այո, դա այդպես է, քանի որ շրջանցող վիրահատությունը իրական շանսեր է տալիս արյան մեջ հոսող խոչընդոտները վերացնելու և սրտի աշխատանքը բարելավելու համար:

Վիրահատության ցուցումներն են.

• ցավը կոճղի հետևում
• arrhythmia հարձակումը
• առաջադեմ անգինա,
• ավելացել է այտուցը
• կասկածվում է սրտի կաթվածից
• սրտագրության հանկարծակի փոփոխություններ:

Դիաբետում սրտի հիվանդության արմատական ​​վերացումը հնարավոր է վիրաբուժական բուժմամբ: Գործողությունը (ներառյալ շրջանցման վիրահատությունը) իրականացվում է բուժման ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ:

Սրտի անբավարարության վիրահատությունը ներառում է այդպիսին:

1. Փուչիկի վազոդիլացում: Այն վերացնում է սիրտը կերակրող զարկերակի նեղացումը: Դրա համար կաթետեր է մտցվում զարկերակային lumen, որի միջոցով հատուկ փուչիկ է բերվում զարկերակի նեղացած շրջանում:
2. Կորոնարային զարկերակի ստենտավորում: Կորոնարային զարկերակի լուսավորության մեջ ներմուծվում է հատուկ ցանցային կառուցվածք: Դա կանխում է խոլեստերինի թիթեղների առաջացումը: Այս գործողությունը զգալիորեն չի վնասում հիվանդին:
3. Կորոնարային զարկերակի շրջանցիկ պատվաստում թույլ է տալիս ստեղծել արյան համար լրացուցիչ ուղի և զգալիորեն նվազեցնում է ռեցիդիվի հավանականությունը:
4. Aողուղու իմպլանտացիան օգտագործվում է դիաբետիկ սրտամկանի դիստրոֆիայում: Սարքը արձագանքում է սրտի գործունեության բոլոր փոփոխություններին և ուղղում այն: Արիթմիաների ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Սրտի գործունեության ցանկացած խանգարման բուժման նպատակը նրա ցուցանիշները ֆիզիոլոգիական նորմայի բերելն է: Սա կարող է երկարացնել հիվանդի կյանքը և նվազեցնել հետագա բարդությունների ռիսկը:

1. 
   Ելենա, Յուրիևնա Լունինա Սրտի ինքնավար նեվրոպաթիա 2-րդ տիպի շաքարախտով / Elena Yuryevna Lunina: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 176 գ.
2. 
   Ռախիմ, Խաիտով 1-ին տիպի շաքարախտի իմունոգենետիկա / Խաիտով Ռախիմ, Լեոնիդ Ալեքսեև և Իվան Դեդով: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 էջ:
3. 
   Նիկոլայչուկ Լ.Վ. Կլինիկական սնուցում շաքարախտի համար: Մինսկ, «Ժամանակակից խոսք» հրատարակչություն, 1998, 285 էջ, տպաքանակ ՝ 11000 օրինակ:

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: