Դիաբետի ոտքի ցավը բուժում
Շաքարախտը լուրջ պաթոլոգիա է, որի ընթացքում հաճախ զարգանում են տարբեր բարդություններ: Հիվանդների մոտ 30% -ի դեպքում ազդում են ստորին վերջույթները: Ոտքերի մաշկի վրա կարող են առաջանալ ցավեր, թմրություն, ոտքերի խոցեր: Տարիքի և շաքարախտի երկար ընթացքի հետ մեկտեղ ոտքի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը մեծանում է: Որոշ հիվանդներ անտեսում են ավելի ցավոտ սենսացիաներ և տհաճություններ: Բայց դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ առանց բուժման կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ ՝ մինչև մատների կամ ամբողջ ոտքի կորուստ: Հետեւաբար, եթե ձեր ոտքերը վնասում են շաքարախտով, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, որպեսզի ընտրեք բուժման ճիշտ ընթացքը:
Ընդհանուր բնութագիր
Շաքարային դիաբետը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է արյան շաքարի աճով: Դա տեղի է ունենում ամենից հաճախ հորմոնի ինսուլինի քանակի նվազման պատճառով, որը պատասխանատու է դրա վերամշակման համար: Երբեմն տեղի է ունենում նաև գլյուկոզի կլանման հյուսվածքների անկարողություն: Այս պայմանը խաթարում է հիվանդի բոլոր համակարգերի և օրգանների աշխատանքը: Պաթոլոգիայի երկու տեսակ կա: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլին արտադրել: Պատշաճ բուժմամբ, հիվանդության այս ձևը հազվադեպ է առաջացնում բարդություններ:
Բայց շաքարախտի երկրորդ տեսակը հաճախ զարգանում է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր ավելաքաշ են կամ առողջության այլ խնդիրներ: Հիվանդության այս ձևով մարմնի բջիջները կորցնում են գլյուկոզան ներծծելու ունակությունը: Այն կուտակվում է արյան մեջ և առողջության վիճակում առաջացնում է տարբեր անկարգություններ: Շաքարախտի այս ձևը ավելի դժվար է փոխհատուցել, դուք պետք է հետևեք սննդակարգին և պարբերաբար ստուգեք ձեր շաքարի մակարդակը: Բայց, այնուամենայնիվ, այս տիպի շաքարախտով ավելի հաճախ են առաջանում տարբեր բարդություններ: Ամենից շատ տառապում են ստորին վերջույթները: Սովորաբար, նման երևույթները զարգանում են շաքարախտի ախտորոշումից 2-3 տարի անց:
Դիաբետում ոտքերի ցավն առավել հաճախ հայտնվում է շրջանառության խանգարման պատճառով: Այս ամենի արդյունքում ոտքերը ստանում են քիչ արյուն և սննդանյութերի պակաս: Բարձր գլյուկոզան խանգարում է նաև նյարդային համակարգի աշխատանքը: Դրա վտանգն այն է, որ նյարդային մանրաթելերի վնասման պատճառով հիվանդը դադարում է ցավ զգալ փափուկ հյուսվածքները վնասելիս: Բայց, չնայած դրան, ոտքերը դեռ խանգարում են, հատկապես քայլելիս:
Հիվանդը ինքը կարող է ժամանակին չկարողանա հայտնաբերել նման պայմանը, որի պատճառով հաճախ բարդություններ են առաջանում: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտով և հատկապես դրա ինսուլին կախված ձևով, խորհուրդ է տրվում ամեն օր ուշադիր ուսումնասիրել ձեր ոտքերը:
Կան մի քանի նշաններ, որոնք կարող են օգնել ժամանակին հայտնաբերել ոտքի հյուսվածքի իշեմիայի առաջին նշանները.
- Մաշկը դառնում է չոր, սկսում է ճաքճքել:
- Այն զգում է թմրություն, քոր առաջացում:
- Մազերը արագորեն դառնում են մոխրագույն և դուրս են գալիս:
- Մաշկի գույնը փոխվում է, այն կարող է դառնալ գունատ, հայտնվում են ցիանոտ կամ պիգմենտային բծեր:
- Ոտքերը կարող են լինել չափազանց սառը կամ անբնականորեն ջերմ շոշափման համար:
- Ծանր դեպքերում խոցերը հայտնվում են ոտքերի մաշկի վրա:
Բացի արտաքին նշաններից, ոտքերը սկսում են վնասել: Անհանգստությունը հատկապես զգացվում է քայլելիս: Որոշ հիվանդների մոտ այն տեղի է ունենում մի քանի քայլից հետո: Պաթոլոգիան զարգանալիս ցավը կարող է անտանելի դառնալ: Կան նաև այտուցվածքներ, ցավեր, մատները և հոդերը կարող են դեֆորմացվել: Ամենից հաճախ նման երևույթները զարգանում են ոտքերում, բայց երբեմն կարող է ազդել ստորին ոտքերը:
Դիաբետը սովորաբար վնասում է ոտքերը: Երբեմն հիվանդը չի կարող նորմալ շարժվել: Նա հայտնվում է ընդհատվող կռվախնձոր: Տեղափոխվելիս հիվանդը ստիպված է լինում հաճախակի կանգ առնել, սպասել, մինչև ցավը կթուլանա: Ոտքը այս դեպքում փոխվում է, մարդը չի կարող արագ քայլել:Հաճախ ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ինչը խանգարում է նրան հանգստանալու:
Դիաբետով հիվանդ ունեցող ոտնաթաթի պաթոլոգիաների երկու հիմնական պատճառ կա: Սա արյան շրջանառության խախտում է ՝ արյան անոթների լուսավորության նեղացման, ինչպես նաև նյարդային հյուսվածքների վնասման հետևանքով: Հատկապես ծանր իրավիճակ է զարգանում, երբ այս երկու գործոնները միևնույն ժամանակ ազդում են ոտքերի վրա, ինչը հաճախ տեղի է ունենում շաքարախտի երկար ընթացքով կամ դրա սխալ փոխհատուցմամբ:
Դիաբետիկների մոտ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը հաճախ ավելանում է: Սա հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի վնասմանը: Այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ նյարդաբանություն: Այս դեպքում խանգարվում է նյարդային ազդակների անցկացման գործընթացը: Հատկապես ուժեղ այս երևույթը ազդում է ոտքերի վիճակի վրա, քանի որ այնտեղ շատ երկար նյարդային մանրաթելեր են անցնում: Հիվանդները զգում են թմրություն, կծկում, երբեմն այրվում կամ սողացող սագի զգացողություն:
Ոտքերում զգայունությունը խանգարում է ոչ միայն մաշկին, այլև ոսկորներին, կապաններին, փափուկ հյուսվածքներին: Հիվանդը չի զգում ցուրտ, փոքր վնասվածքներ: Եվ քանի որ շաքարախտը հաճախ նկատվում է ավելորդ քաշից և ոտքերի դեֆորմացումից, զգայունության կորստի հետ միասին բեռի ոչ պատշաճ բաշխումը հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների վնասմանը, բորբոքային գործընթացի զարգացմանը: Առավել ծանր դեպքերում հիվանդը ցավ չի զգում նույնիսկ կոտրվածքով:
Շաքարային դիաբետը հաճախ հանգեցնում է աթերոսկլերոզի կամ թրոմբոզի զարգացման: Արյան անոթների լուսավորության նեղացումը կարող է զարգանալ աղերի հանձման պատճառով կամ արյան մեջ շաքարի անընդհատ աճող քանակության արդյունքում: Սա հատկապես արտացոլվում է ծայրամասային անոթների վիճակում, որոնք ոտքերը կերակրում են: Աստիճանաբար ոտքերի հյուսվածքները սկսում են թթվածնի սով զգալ: Նրանց իշեմիան զարգանում է, նրանք ոչնչացվում են, ոտքերի վրա խոցեր են հայտնվում:
Painավի պատճառները
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է մարմնի կառուցվածքների վնասմամբ: Արյան անոթներն առաջինն են տառապում: Սրտից հեռու գտնվում են մազանոթներն ու երակները, այնքան ավելի արագ է առաջանում դրանց պաթոլոգիական գործընթացը:
Հիմնական պատճառը, որ ոտքերը կարող են տառապել շաքարախտով, բժիշկները անվանում են հիպերգլիկեմիա: Ծայրամասային արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացումը կապված է արյան մատակարարման խախտման, ոտքերի հյուսվածքների ներհոսքի հետ:
Painավի առաջընթացի պաթոգենետիկ մեխանիզմները.
- Մարմնի ծայրամասային մասերում միկրոհոդի անոթային դիսֆունկցիան: Արդյունքը արյան մեջ հյուսվածքների հագեցվածության վատթարացումն է, ինչը հանգեցնում է բջիջների անբավարար թթվածնացմանը `նրանց կենսական գործառույթների խախտմամբ: Նման փոփոխությունների արդյունքում ցավ է առաջանում:
- Նյարդային մանրաթելերի պարտություն: Իմպուլսային փոխանցումը ծայրամասային շրջանից դեպի ուղեղ անբավարար է: Զգայունության խանգարումը զարգանում է: Կան պաթոլոգիական իմպուլսների կիզակետեր, որոնք ազդանշանային ուղեղ են ուղարկում ուղեղի մասին ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
Հիվանդության առաջընթացը ուղեկցվում է երկու մեխանիզմների զուգահեռ զարգացումով: Պաթոլոգիական պրոցեսների խառնաշփոթը հանգեցնում է մարմնի բարդ վնասների `ոտքերի կտրուկ ցավի հայտնվելով շաքարախտով:
Ախտանիշի ինտենսիվությունը նվազեցնելու և հիվանդի վիճակը բարելավելու համար բուժման ծրագիր ընտրելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:
Ասոցացված ախտանիշներ
Հասկանալով, թե ինչու են ոտքերը ցավում շաքարախտով, օգնում է ընտրել լավագույն բուժման տարբերակը: Նշված ախտանիշը հիվանդության նշաններից մեկն է: Հիպերգլիկեմիայի այս դրսևորումը տեղի է ունենում անոթային և նյարդային վնասվածքով բարդությունների առաջընթացից հետո:
- Թուլություն քայլելու ընթացքում կամ դրանից հետո: Պատճառն այն է, որ մկանային ապարատի աստիճանական դիստրոֆիկ գործընթացներն են, որոնք ուղեկցվում են դիսֆունկցիայի միջոցով:
- Pastosity և ուռուցք: Ախտանիշը ավելի հաճախ է հանդիպում հիվանդության երկրորդ տիպի հիվանդների մոտ: Պատճառն հյուսվածքում արյան և հեղուկի լճացում է անոթային պատի թափանցելիության բարձրացման պատճառով:
- Քոր առաջացնող մաշկ:Ոտքերի հիվանդությունը և շաքարախտով դրա դրսևորումները ուղեկցվում են տուժած տարածքում կենսաքիմիական նյութերի արտազատմամբ, ինչը համապատասխան սենսացիաներ է առաջացնում:
- Տրոֆիկ խանգարում մաշկի և ոտքերի փափուկ հյուսվածքներում: Մարմնի ծածկը նոսրանում է և հեշտությամբ վիրավորվում է, խոցեր են առաջանում: Խնդրի տատանումն է դիաբետիկ ոտքը: Խնամքի բացակայության կամ պաթոլոգիայի կտրուկ առաջընթացի դեպքում անհրաժեշտ է մարմնի տուժած տարածքի վիրաբուժական հեռացում:
- Մաշկի գունաթափում: Մատները, ոտքերը, ոտքերը ներգրավվում են գործընթացում: Ախտանիշի պատճառը հյուսվածքներում պաթոլոգիական փոփոխություններն են, ինչը հանգեցնում է տրոֆիկ խանգարման: Այս ախտանիշը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտով ոտքերի վնասմանը:
Մկանների, մաշկի և այլ կառույցների միաժամանակյա հետ քաշումը պաթոլոգիական գործընթացում որոշում է ցավի դիապրիդի ծանրության սինդրոմը: Վիճակը կայունացնելու համար հիվանդը դիմում է բժշկի:
Հիվանդի մոտ այս ախտանիշի առաջընթացի արագությունը կախված է բժշկի առաջարկությունների համապատասխանությունից, գլիկեմիայի վերահսկման և մասնագիտացված դեղամիջոցների ընդունումից:
Նյարդաբանական դրսևորումներ
Շաքարախտը միշտ առաջանում է նյարդային համակարգի վնասվածքով, պաթոլոգիայի առաջընթացի աստիճանը կախված է հիվանդի մարմնի անհատական հատկություններից: Նյարդաբանական ախտանիշները ոտքերի շրջանում անհարմարության ֆոնի վրա `թերապիայի շտկման անհրաժեշտության ազդանշան է:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման բնորոշ դրսևորումները, երբ ցավը առաջանում է.
- Մատների և ամբողջ ոտքի վրա սենսացիայի թուլացում կամ ամբողջական կորուստ: Նյարդային մանրաթելերի վնասման ֆոնի վրա անդառնալի փոփոխություններ կլինեն:
- Ստորին ոտքի ոտքերի կամ մկանների «սագի» սենսացիա: Սիմպտոմի առաջընթացով կա ծայրամասային տարածքից իմպուլսների փոխանցման խախտում:
- Ոտքերի ծանրություն: Մկանները կարծես լցված են կապարով, և դա հաճախ ուղեկցվում է ցավով:
Հիվանդները չեն հասկանում, թե ինչու են առաջանում համապատասխան խնդիրները և ինչ անել դրանց հետ: Շաքարախտի ցավը վտանգ է, որը հնարավոր չէ անտեսել: Համապատասխան բուժումը օգնում է կայունացնել մարդու վիճակը:
Հնարավոր վտանգ
Ինչու է մարդու վիճակի կտրուկ վատթարացումը: Ստորին ծայրամասերում շաքարախտի նշանների առաջընթացի այս հետևանքը չի պատասխանում այն հարցին, թե արդյոք այս գործընթացի արագությունը կախված է հիպերգլիկեմիայի փոխհատուցումից:
Ոտքերի ցավերի վտանգը դժվար է գերագնահատել: Հնարավոր բացասական հետևանքներ.
- Մաշկի խոցը `երկրորդային վարակի հավելումով, ինչը հանգեցնում է արյան թունավորմանը` թունավոր ցնցումների զարգացման միջոցով:
- Մատների կամ ամբողջ ոտքի գանգրենա: Հնարավոր է բուժել պաթոլոգիան միայն վիրահատությամբ `մարմնի տուժած տարածքի հեռացման միջոցով: Վիրահատություն անելը անհրաժեշտ է, հակառակ դեպքում հիվանդը կմահանա հարբածությունից:
- Զգայունության ամբողջական կորուստ: Շաքարային դիաբետով հիվանդը ցավ չի զգում: Ուժեղ հարվածով, որը կոտրվածք էր առաջացրել, ոտքը կարող է ընդհանրապես չբուժվել: Պատճառն ուղիների այլասեռումն է:
Եթե ոտքերը վնասում են շաքարախտով, ապա կա նյարդերի և արյան անոթների գործառույթի խախտում: Մարդու բարեկեցության բարելավման առաջին քայլը հիպերգլիկեմիայի ուղղումն է: Հնարավոր չէ բուժել խնդիրը: Բժիշկներն ընտրում են դեղեր `ցավը նվազեցնելու և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու համար:
Ախտորոշում
Հիվանդությունը հնարավոր է վերահսկել հիվանդի կարգապահության, բժշկի բոլոր առաջարկությունների համապատասխանության և շաքարի իջեցնող դեղեր ընդունելու պայմաններում:
Theավի պատճառը որոշելու համար անհրաժեշտ կլինի հետևյալ թեստերի և փորձաքննության արդյունքների.
- արյան գլյուկոզի փորձարկում
- Ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը պետք է արվի, որպեսզի բացառվի երակներում արյան խցանումների առաջացումը և կանխելու սրտի կաթվածը, ինսուլտը, էմբոլիան,
- նյարդաբանի կողմից հետազոտություն `բոլոր տեսակի զգայունության գնահատմամբ:
Անհրաժեշտության դեպքում `համապատասխան մասնագետների խորհրդակցություն` թերապևտ, նյարդաբան, վիրաբույժ:
Ոսկրային հյուսվածքի վիճակը գնահատելու համար հիվանդը ռենտգենյան ճառագայթ է ունենում:Լրացուցիչ վերլուծությունների և թեստերի ցանկը որոշվում է բժշկի կողմից `կախված կլինիկական նկարի բնութագրերից:
Բուժման հատկություններ
Ինչ անել, եթե ոտքի շաքարախտը վնասում է շաքարախտով - տիպիկ հիվանդի հարց է: Պատասխանը կախված է ախտանիշի ծանրությունից և միաժամանակյա նշանների առկայությունից: Բուժումն ուղղված է գլիկեմիայի կայունացմանը և ստորին ծայրամասերում տհաճությունը նվազագույնի հասցնելուն:
- ածխաջրածին նյութափոխանակության կայունացում,
- միկրոշրջանառության նորմալացում,
- նեյրոնների և իմպուլսային ուղիների աշխատանքի բարելավում,
- հիվանդի հուզական ֆոնի կայունացում,
- ցավի վերացում:
Նախքան ոտքերը շաքարախտի բուժելը, բժիշկը անցկացնում է խնդրի պատճառների մանրամասն վերլուծություն: Մեկ կամ երկու հաբեր հիվանդը չի կայունացնում: Painավը վերացնելու համար հիվանդը համատեղում է դեղորայքը դիետայի և վարժությունների հետ:
Հիպերգլիկեմիայի հետևանքները բուժվում են հիմնված խնդրի պաթոգենեզի բնութագրերի հիման վրա: Եթե մարդը տառապում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետից, ապա ինսուլինային թերապիան հայտնվում է առաջին հերթին:
Համապատասխան հորմոնի անբավարարությամբ հիվանդները հիվանդության 5-10 տարվա «փորձից» հետո ոտքերի ցավ են զգում:
Ախտանիշը դրսևորվում է մեծահասակների մոտ ավելի հաճախ, քան երեխաների մոտ: Անհանգստությունը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շաքարը և կայունացնել ոտքերի միկրոշրջանառությունը: Դա անելու համար.
- ինսուլինաթերապիայի անհատապես ընտրված ռեժիմը,
- սահմանափակ ֆիզիկական գործունեություն,
- նախատեսված է բուժական դիետա:
Հիվանդները լրացուցիչ կատարում են ոտքերի մերսում, օգտագործում են տաք կոմպրեսներ, քսում: Այս ընթացակարգերը նպաստում են արյան տեղական շրջանառության բարելավմանը `անոթային և նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ գործունեության նորմալացման միջոցով:
Ոտքի 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը ուղղված է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կայունացմանը: Բացի վերը նշված կետերից, հիվանդները վերահսկում են քաշը: Obարպակալումը ստորին ծայրամասերում ցավ և ծանրություն հրահրող գործոն է:
- antipyretic դեղեր ընդունելը,
- դիետան `մարմնի քաշը շտկելու և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կայունացնելու համար,
- անհատական վարժությունների ծրագիր: Սպորտ - բնական դեղամիջոց ՝ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու ինսուլինի ազդեցության և լրացուցիչ ֆունտների դեմ պայքարի համար,
- ցավազրկողներ ընդունելը:
2-րդ տիպի շաքարախտով ոտքերի շրջանում ցավ ունեցող հիվանդները պետք է ժամանակին բուժվեն հիվանդության միաժամանակյա դրսևորումների համար `խոցեր, զգայունության խանգարումներ և այլն:
Ոտքի ճիշտ խնամք
Հիվանդության առաջընթացը կանխելը ավելի հեշտ է, քան բուժելը: Painավը ոտքերում `ազդանշան ստորին վերջույթների անոթների և նյարդերի խախտումների մասին: Մարդու վիճակը կայունացնելու և բարդությունների զարգացումը կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևյալ պարզ միջոցները.
- Հակադրություն ցնցուղ ոտքերի վրա: Նման ընթացակարգի պարբերաբար անցկացումը օգնում է բարելավել արյան անոթների էլաստիկությունը միկրոկլանման նորմալացման միջոցով:
- Եղունգների նուրբ խնամք: Պեդիկյուրը կատարվում է զգուշությամբ: Ոտքերի մաշկի կանոնավոր մաքրումը օգնում է կանխել փոքր ճաքերի և քերծվածքների առաջացումը, որոնց մեջ ներթափանցում է վարակը:
- Հարմարավետ կոշիկների ընտրություն: Կոշիկներն ու սպորտային կոշիկները չափով չեն սեղմում ոտքերի հյուսվածքները և անոթները ՝ մեծացնելով անգիոպաթիայի առաջընթացի հավանականությունը: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընտրել փափուկ կոշիկներ `կանխելու համար եգիպտացորենի և բծախնդրության տեսքը:
- Գուլպաները, գուլպաները և զուգագուլպաները պարբերաբար փոխվում են:
- Շաքարախտի պատճառով վնասվածքների կամ վնասվածքների առկայության դեպքում ինքնաբուժությունից հրաժարվելը: Այս առիթով դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Շաքարախտի և ոտքերի ցավի համար ոչ ստանդարտ առաջարկություն գուլպաների պարտադիր արդուկումն է ՝ ոտքերի ջերմությունը պահպանելու և միկրո շրջանառությունը կայունացնելու համար:
Այս կետերի շնորհիվ հիվանդը նվազեցնում է տհաճ ախտանիշի ծանրությունը և նվազագույնի հասցնում բարդությունների ռիսկը:
Բժշկական փորձագիտական հոդվածներ
Եթե շաքարախտը, որպես էնդոկրին պաթոլոգիա, կապված է մարմնում ամենակարևոր էներգետիկ սուբստրատի հոմեոստազի խախտման հետ `գլյուկոզա, ապա շաքարախտով ցավի տարբեր տեղանքներ են առաջանում, քանի որ դրա բարդությունն առաջանում է երկարատև հիպերգլիկեմիայի պատճառով, որի դեպքում գլյուկոզան ունի բազմաթիվ հյուսվածքների վրա թունավոր ազդեցություն:
Շաքարախտի ցավի պատճառները
Դիաբետոլոգիայի առաջխաղացման տեսանկյունից շաքարախտի ցավի պատճառները և դրանց պաթոգենեզը էնդոկրինոլոգների կողմից դիտարկվում են որպես բազմաստիճան կենսաքիմիական գործընթացի բաղադրիչներ, որոնք տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ արյան գլյուկոզան բարձր է շաքարախտով հիվանդների մոտ և ազդում է ամբողջ մարմնի վրա:
Գլյուկոզի ավելցուկը հանգեցնում է սպիտակուցների գլիկացման արագացմանը, այսինքն ՝ գլյուկոզայի ալդեհիդի խմբի անլեմային կապակցմանը սպիտակուցների տերմինալային ամինո խմբին: Այս դեպքում, այս ռեակցիայի վերջնական արտադրանքների բջիջներում (իմունորակտիվ կարբոնիլային միացություններ) բջիջներում կուտակման պատճառով, կարմիր արյան բջիջների լիպոպրոտեինային կեղևներ պարունակող սպիտակուցներ, կապակցված հյուսվածքների սպիտակուցներ (էլաստին և մաշկի կոլագեն, անոթային էնդոթելիում), նյարդային մանրաթելերի մելինային ծածկը ենթարկվում է կառուցվածքային փոփոխության: Դրա բացասական արդյունքը հյուսվածքների վնասումն է `իրենց բնածին գործառույթների խախտմամբ:
Շաքարախտի ցավի պատճառները կապված են նաև ավելցուկային գլյուկոզի օքսիդացման հետ, ինչը նորմալ ինտերստիցիալ օքսիդացնող գործընթացներ է բերում օքսիդացնող սթրեսի հետ. Ազատ ռադիկալների աճով, օքսիդացված լիպիդների, LDL- ի, իզոպրոստանների և դիասիլգլիցերինի նորմալ աճով: Վերջինս նախաձեռնում է ներբջջային ֆերմենտային սպիտակուցային kinase-C արտահայտությունը, որի արդյունքում արյան անոթների պատերի սահուն մկանները և միացնող հյուսվածքային մանրաթելերը դառնում են հիպերտոնիկ, թրոմբոցիտներն անցնում են աճող ագրեգացման, պլազմային գլիկացված ալբումինը անհրաժեշտ նյութեր է փոխանցում բջիջներին և արտանետում նյութափոխանակիչները և էկզոգենները:
Մազանոթային պատերի պաստառում էպիթելիի հիմքային շերտը դառնում է ավելի խիտ (անոթները դառնում են ավելի քիչ առաձգական), իսկ էնդոթելիան ինքնին հիպերտրոֆներ է առաջացնում լիպո և գլիկոպրոտեինների ավանդների պատճառով: Սա նվազեցնում է թթվածնի տարածումը և բացասաբար է անդրադառնում էնդոթելիի և միկրոշրջանառության խոչընդոտման գործողության վրա (մազանոթային արյան հոսք) `դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման միջոցով:
, , , ,
Պարտության պատճառները
Ինչու է այն խանգարում շաքարախտով, թմրություն ունեցող ոտքերով: Սխալ բուժումը, հիվանդի կողմից բժշկի առաջարկություններին չկատարելը, քրոնիկ հիպերգլիկեմիան հանգեցնում են արյան անոթների պատերի վնասմանը, թուլացած հեմոստազի, մեծ շնչերակների և փոքր մազանոթների ընդհանրացված վնասի:
Արյան շաքարի երկարատև աճը նպաստում է նյարդային մանրաթելերի մահվան, կապի հյուսվածքների ոչնչացմանը, ոսկրային դեֆորմացիաների ձևավորմանը, օստեոպորոզին:
Դեպի ուշ դիաբետիկ բարդությունների ռիսկի գործոնները ներառում են հիվանդության տևողությունը, շաքարախտի դեկոմպենսացված ձևը, տղամարդկանց սեռը, ծերությունը և ներքին օրգանների միաժամանակ համակարգային հիվանդությունները:
Նյարդաբանություն
Սա նյարդային համակարգի խանգարում է, որը զարգանում է որպես շաքարախտի բարդություն և հանգեցնում է աշխատանքի ունակության նվազման և ծանր հաշմանդամության: Պոլինեվրոպաթիայի միջոցով ազդում են փոքր անոթները, զգայուն, շարժիչային և ինքնավար նյարդային վերջավորությունները:
Հիվանդության ամենատարածված distal սիմետրիկ ձեւը, որը ազդում է երկու վերջույթների վրա: Պաթոլոգիան ախտորոշվում է հիվանդների 25-50% -ում, զարգանում է շաքարախտի առաջացումից 5-10 տարի անց: Հիպերգլիկեմիայի խիստ decompensation- ով հիվանդության ախտանիշները կարող են ավելի վաղ հայտնվել:
Երկրորդ տիպի շաքարախտով նյարդաբանությունը, որը ուղեկցվում է ոտքերի ցավով, երբեմն հայտնաբերվում է հիմքում ընկած հիվանդությունից առաջ - սա ցույց է տալիս ծանր նյութափոխանակության դիսֆունկցիան: Առաջին տիպի ինսուլինից կախված ձև ունեցող հիվանդների մոտ սենսորամոտորային խանգարումների ծանրությունը կախված է գլիցեմիայի վերահսկման որակից:
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները.
- զգայունության նվազում, ցրտին թույլ արձագանք, արտաքին գրգռիչներ,
- սողացող սագի զգացողությունը,
- հպման ընթացքում սրված ցավերը կտրելու համար,
- այրվում է, ոտքերում կծկում,
- ոտքերի ցուրտություն,
- ցնցումներ
- գունատություն, մաշկի ցիանոզ,
- վերջույթները դիպչում են սառը:
Պոլինեվրոպաթիայի սուր ձևի զարգացումը կապված է ոչ-մելիլացված C- մանրաթելերի պարտության հետ, որոնք պատասխանատու են ջերմաստիճանի և զգայուն ազդակների անցկացման համար: Պաթոլոգիան զարգանում է ածխաջրածին նյութափոխանակության կտրուկ խախտման ֆոնին, ծայրամասային նյարդային համակարգի նյութափոխանակության ֆոնին: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, ախտանշաններն աստիճանաբար անհետանում են:
Շաքարային դիաբետով քրոնիկ demyelising polyeuropathy- ն ավելի լուրջ բարդություններ է տալիս ոտքերին: Սենսոմոտորային խանգարումները լրացվում են տրոֆիկ փոփոխություններով:
Մաշկը դառնում է չոր, ճեղքվում, մազերը դուրս են գալիս խնդրահարույց տարածքներից, ձևավորվում են շագանակագույն բծեր, որոնք հետագայում վերածվում են խորը, ոչ բուժող վերքերի: Պաթոլոգիական գործընթացները առավել հաճախ ազդում են ոտքերի վրա:
Դիաբետիկ անգիոպաթիա
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հիմքում ընկած հիվանդությունը կարող է բարդ լինել մեծ և փոքր արյան անոթների ընդհանրացված ախտորոշմամբ: Սկլերոզը, անոթային պատերը խտանում են, հեմոստազը խանգարում է: Կլինիկական պատկերը նման է աթերոսկլերոզի, որի դեպքում ստորին ծայրամասերի ծայրամասային մասերում արյան հոսքը վատթարանում է: Անգիոպաթիայի զարգացման պատճառը շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժումն է, արյան շաքարի անընդհատ աճը, օրվա ընթացքում գլիկեմիայի կտրուկ փոփոխությունները, նյութափոխանակության ձախողումները:
Հիվանդությունը աստիճանաբար զարգանում է ՝ սկսած պարեստեզիայից, մաշկի գունատությունից, ավելորդ քրտնարտադրությունից և կոշտության զգացումից: Հիվանդները դժգոհում են երկար քայլելուց հետո ընդհատվող կլոդիզացիայի հայտնվելուց, ոտքերում այրվելուց և սրվելուց: Արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով ոտքերի փափուկ հյուսվածքները զգում են թթվածնի պակաս, ձևավորվում են նեկրոզի տարածքներ, արևադարձային խոցեր:
Առաջադեմ փուլում այտուց է առաջանում, ոտքերի կտրուկ ցավը շարունակաբար շարունակվում է, նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Վերքերը խորանում են, բորբոքվում, տարածվում են ավելի մեծ տարածքներում և կարող են հրահրել օստեոմիելիտի, ենթամաշկային ֆլեգմոնի, աբսցեսների, գանգրենայի զարգացումը: Նման վնասը դիաբետիկների մեջ դժվար է բուժել, հաճախ բուժման միակ մեթոդը առողջ հյուսվածքների մեջ վնասված վերջույթն անդամահատելն է: Բժշկական խնամքի ժամանակին տրամադրման դեպքում մահը կարող է առաջանալ:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
Պաթոլոգիան զարգանում է շաքարախտի հետևանքների ֆոնին, ինչպիսիք են նյարդաբանությունը, անգիոպաթիան և օստեոարտրոպաթիան: Հիվանդությունները մեծացնում են բորբոքային-մարսողական պրոցեսների ռիսկը, ոտքի հյուսվածքներին տրավմաները, ոսկոր-հոդային դեֆորմացիաները: Մարդը չի զգում, երբ նա պարեստեզիայի պատճառով ոտքը վիրավորում է և չի սկսում ժամանակին բուժել վերքը, ինչը հանգեցնում է վարակի և ոչ բուժիչ խոցի առաջացման: Վնասվածքի պատճառը կարող է լինել եղունգների փխրունությունը, ցողունային calluses- ը, warts- ը, բուրսիտը, ոտքերի հոդերի արթրիտը, կրունկների ճաքերը, մաշկի բորբոսը կամ եղունգների ափսեներ:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը առավել հաճախ ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով, ինսուլինից կախված ձևով, հիվանդության նշանները հիվանդների մոտ նկատվում են 7-10 տարեկան հասակում:
Ռիսկի տակ են մտնում այն մարդիկ, ովքեր ծայրամասային վերջույթներում զարկերակ չունեն, ունեն նախկին անդամահատումների պատմություն, ծանր հիպերկերատոզ և դիտվում են փորոքային վերքերի առկայություն:
Ոտքերի խոցեր և այտուցվածություն շաքարախտով
Տրոֆիկ խոցերը ամենից հաճախ ձևավորվում են ոտքերի, ոտքի մատների կամ կրունկների վրա, ավելի քիչ հաճախ ՝ ոտքի ստորին հատվածում: Խոցերի երկու տեսակ կա ՝ իշեմիկ և նյարդահոգեբանական: Առաջին դեպքում, պաթոլոգիան զարգանում է հյուսվածքների թթվածնի սովով, ոտքերի արյան շրջանառության խանգարումով, իսկ երկրորդում `մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով` հետագա բորբոքումով և գերլարումով:
Նեյրոհիմիական արհեստական արհեստական խոցի ձևավորման կարգը.
- Նիհար, գերտաքացում, գունատություն:
- Շագանակագույն կետի տեսք:
- Փոքր վերքի ձևավորում:
- Խորը խոցի տեսք `հարթ, խիտ եզրերով:
- Վերքի հատակը վերածվում է սև, ծածկված մոխրագույն ծածկույթով:
Եթե բակտերիալ վարակը միանա, խոցի շուրջ հյուսվածքները այտուցվում են, կարմրում, շոգ են դառնում հպման վրա: Ուշադրության կենտրոնում կուտակվում են purulent զանգվածները, որոնք կարող են հետագայում տարածվել մաշկի տակ ՝ մկանների մեջ (ֆլեգոն, թարախակույտ): Հայտարարված բորբոքային գործընթացի ֆոնին մարդու համար դժվար է ոտքի վրա կանգնել, նրա առողջությունը վատթարանում է, մարմնի ընդհանուր թունավորման ախտանիշները միանում են ՝ սրտխառնոց, հիպերտերմիա, գլխացավ և աթոռակի խանգարում:
Եթե ոտքերը ցավոտ են և այտուցված են շաքարախտով, պատճառը անգիոպաթիան և նեֆրոտիկ սինդրոմն են: Հիմնական հիվանդությունը (15-20 տարի հետո) առաջացնում է երիկամների գործունեության խանգարում, հանգեցնում է դրանց ֆիլտրման ունակության վատթարացման, ինչպես նաև միզուղիների օրգանների անբավարարության: Արդյունքում, ավելցուկային հեղուկի վերացումը հետաձգվում է, այն կուտակվում է ենթամաշկային հյուսվածքում:
Նեֆրոպաթիան ուշ փուլում բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով, դիսպեպտիկ համախտանիշով, ոտքերի, մարմնի այտուցվածությամբ: Հիվանդը ցույց է տալիս մարմնի խիստ թունավորության նշաններ (ուրեմիա), տեղի է ունենում այլ ներքին օրգանների ընդհանրացված վնաս: Ծանր դեպքերում կոմա է առաջանում, մահ:
Կապված օքսիմետրիա
Ախտորոշման այս մեթոդը օգտագործվում է գնահատելու կրիտիկական իշեմիա ունեցող հիվանդներին հյուսվածքների տեղական արյան մատակարարման վիճակը գնահատելու համար: Մոնիտորինգը իրականացվում է Clark էլեկտրոդի միջոցով, որը տեղադրված է մաշկի վրա և տաքացնում է այն: Սենսորը ամրագրված է միջգերատեսչական տարածքում `ոտքի հետևից կամ առաջարկվող անդամահատման մակարդակով, չափումը կատարվում է նստած և պառկած դիրքում: Խոշոր զարկերակների պարտությամբ, ոտքերի մակերեսային հյուսվածքներում թթվածնի փոխպատվաստված պարունակությունը նվազում է (30 մմ-ից ցածր Hg):
Ռենտգեն հակադրություն անգիոգրաֆիա
Հետազոտության այս մեթոդը անհրաժեշտ է ուսումնասիրել արյան անոթների ֆունկցիոնալ վիճակը, հայտնաբերել քայքայվածության, թրոմբոզի, ստենոզի տարածքները: Կաթերան պունկցիայի միջոցով մուտքագրվում է երակ, իսկ հակադրություն պարունակող նյութը ներարկվում է, բժիշկը արդյունքը տեսնում է համակարգչային մոնիտորի վրա:
Ոտքերը շաքարային դիաբետով շատ ցավոտ են `ինչ պետք է անեմ: Երբ հայտնվում են առաջին տհաճ ախտանիշները, անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ. Հիվանդության առաջադեմ փուլերն ավելի դժվար է բուժել և բարձրացնել հաշմանդամության հավանականությունը:
Բուժման հիմնական մեթոդը գլիկեմիայի մակարդակի վերահսկումն է, շաքարազերծող դեղերի, էկզոգեն ինսուլինի չափաբաժինը կարգավորելը: Հիվանդները պետք է հետևեն ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, բացառեն պարզ ածխաջրեր և բարձր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերքներ դիետայից:
Նեվրոպաթիայի բուժման համար օգտագործվում են նեյրոտրոպային դեղեր, որոնք նպաստում են նյարդային մանրաթելերի ոչնչացված մելինային ծածկերի վերականգնմանը, բարելավելով զգայուն իմպուլսների հաղորդունակությունը: Դիաբետիկները նշանակվում են Milgamma, B խմբի խմբի վիտամիններ: Խիստ ցնցումներով, հակատանկացուցիչներ են նշանակվում, Heparin- ն օգտագործվում է արյան խցանումները լուծարելու համար:
Բորբոքային խոցերի բուժումը իրականացվում է հակաբիոտիկների, հակաօքսիդանտների, գլյուկոկորտիկոիդների (Prednisolone) օգնությամբ: Diuretics- ը (Furosemide, Lasix) օգնում է նվազեցնել այտուցը, անոթները ամրացնում են Pentoxifylline- ը, Rutozide- ը: Բուժման սկզբնական փուլում տհաճությունը կարող է ուժեղանալ, սա ցույց է տալիս նյարդային մանրաթելերի վերականգնում և արյան շրջանառության նորմալացում: Pավերը անհետանում են միայն մի քանի ամիս անց:
Iefավի թեթևացում
Շաքարային դիաբետում ոտքերի ցավը հնարավոր է թեթևացնել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով, բուժումն իրականացվում է Diclofenac, Indomethacin, Nurofen- ի կողմից: Թույլատրվում է օգտագործել տեղական անզգայացնող միջոցներ քսուկների տեսքով `Կետոպրոֆեն գել, լիդոկաինով կրեմ Versatis սերուցք:
Սաստիկ ցավով հիվանդներին նշանակվում են հակադեպրեսանտներ և հակաալվուլանտներ, բայց թերապիայի ընթացքում նրանք ուշադիր հետևում են գլիկեմիայի մակարդակին, քանի որ դեղերը առաջացնում են արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բարձրացում:
Ժողովրդական բժշկություն
Բացի դիաբետիկ բարդությունների հիմնական բուժումից, կարող են օգտագործվել բնական դեղաբույսերի հիման վրա ժողովրդական միջոցներ: Հապալասի մրգահյութը օգնում է նորմալացնել շաքարի մակարդակը: Բժշկ պատրաստելու համար բույսը եփվում է եռացող ջրով, պնդեք և խմեք 1/3 բաժակ 3 անգամ մեկ օր 2 շաբաթվա ընթացքում:
Բուժեք դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան սեղմված մեխակի յուղով: Մի կտոր շղարշով փորագրված է յուղով և կիրառվում է վնասված տարածքների վրա: Դիմումի գագաթը ծածկված է կպչուն ֆիլմով, բամբակյա կտորով եւ մնում է գիշերում: Դեպի կարգը կատարելը թույլատրվում է ամեն օր: Հակացուցումը վերքերի, խոցերի, մանավանդ բորբոքման առկայությունն է:
Բարդություններ
Նյարդաբուծության, անգիոպաթիայի, արտրոպաթիայի զարգացման արդյունքում առաջացած մեկ կամ երկու ոտքերի ցավը կարող է հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.
- ֆլեգմոնի, ենթամաշկային աբսցեսների ձևավորում,
- ոտքերի դեֆորմացիա,
- ստորին ծայրահեղությունների կաթված,
- sepsis
- թաց կամ չոր գանգրենա:
Լուրջ բարդությունների առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, հետևել բժշկի առաջարկություններին, ժամանակին բուժել հիվանդությունները:
Շաքարախտի ոտքերի խնամք
Դիաբետիկները պետք է վերահսկեն ստորին վերջույթների վիճակը, վնասվածքները կանխելու համար: Պետք է մաշված լինեն փափուկ նյութերից պատրաստված հարմարավետ կոշիկներ `դա կօգնի վերացնել քսում և եգիպտացորենի տեսք ունենալ: Ամեն երեկո ոտքերը պետք է մանրակրկիտ հետազոտվեն ՝ առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնելով մոլագարներին, միջգերական տարածություններին: Հիգիենիկ խնամքի կանոնները չպետք է անտեսվեն, հատուկ խնամքով անհրաժեշտ է եղունգները կտրել:
Եթե ոտքերը անընդհատ սառեցնում են, ապա արգելվում է տաք լոգարաններ պատրաստել, քանի որ զգայունության նվազման պատճառով կարող եք այրվածք ստանալ: Նման դեպքերում ավելի լավ է հագնել տաք գուլպաներ: Overdried ոտքերի մաշկը հեշտությամբ ճեղքվում է, կանխելու համար խորհուրդ է տրվում երեկոյան քնելուց առաջ օգտագործել մանկական կրեմ կամ սննդարար յուղ:
Դիաբետում ոտքերի ցավը հայտնվում է հիմքում ընկած հիվանդության բարդությունների ֆոնի վրա: Նեյրոոպաթիան, անգիոպաթիան առաջացնում են հյուսվածքների զգայունության նվազում, մեծացնում են շնչափող վերքերի, արևադարձային խոցերի ռիսկը: Պաթոլոգիաների վաղաժամ բուժմամբ զարգանում են ծանր հետևանքներ, որոնք պահանջում են վերջույթների անդամահատում:
Ոտքերի տանջված ցավը շաքարախտով `բուժման մարտավարություն
Նման իրավիճակում մարդու մարմինը ի վիճակի չէ կլանել գլյուկոզան, որի արդյունքում տեղի է ունենում դրա արագ կուտակում: Սա կարող է հանգեցնել շաքարախտի:
Այս նյութի ավելացված պարունակությունը հանգեցնում է սրտանոթային, նյարդային և այլ համակարգերի գործունակության խախտմանը: Դա արյան շրջանառության խախտում է, որը հանգեցնում է ստորին վերջույթների սննդի հետ կապված խնդիրների:
Երկու տիպի շաքարախտի հայտնաբերումը համարվում է կարևոր փաստարկ ՝ ոտքերը մեծ խնամքով ապահովելու համար: Իրականում նրանց հետ շատ խնդիրներ կարող են առաջանալ: Այսպիսով, ինչպես բուժել ոտքի ցավը շաքարախտով:
Որո՞նք են ոտքերի և ոտքերի հիվանդությունները 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների մեջ:
Ինչպես արդեն հասկացաք, շաքարախտը հաճախ բարդություններ է տալիս ստորին վերջույթներին: Նրանց հետ կյանքի ընթացքում լուրջ խնդիրներ են առաջանում բոլոր այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունից:
Որքան մեծ է հիվանդի տարիքը, այնքան մեծ է բարդությունների հավանականությունը: Սա կարող է բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա էնդոկրինոլոգի համար:
Այս հիվանդության առկայության դեպքում դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի հավանականությունը մեծ է: Այն բնութագրվում է նյարդային վերջավորությունների վնասվածքով: Դա պայմանավորված է պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճով: Այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ նյարդաբանություն:
Սա որոշակի բարդություն է, որը բխում է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի կատարման խնդիրներից: Դա կարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդը ամբողջովին կկորցնի ստորին ծայրամասերի զգայունությունը: Ոտքերը չեն զգում հպում, ցավ, ճնշում, ջերմություն կամ նույնիսկ ուժեղ ցուրտ:
Եթե հիվանդը պատահաբար վնասում է ոտքի մաշկի ամբողջականությունը, ապա նաև ոչինչ չի զգում:
Դիաբետիկների տպավորիչ թվով վերքեր կան ստորին ծայրահեղությունների շրջանում: Նրանք կարող են նաև հայտնվել ոտքերի ծալքերում:
Պետք է նշել, որ նման մաշկի վնասվածքները բուժվում են բավականաչափ երկար և դժվար: Եթե վերջույթների զգայունությունը պարզապես թուլանում է, ապա վերքերը և խոցերը չեն առաջացնում ուժեղ տհաճ ցավ:
Եթե հանկարծ պատահում է, որ հիվանդը շեղում է ոտքը, կամ ոտքի ոսկորների կոտրվածք ունի, ապա նրա համար այդպիսի վտանգավոր և ծանր վնասվածքը լիովին ցավալի կլինի: Այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:
Քանի որ մարդիկ ցավ չեն զգում, նրանցից շատերը չափազանց ծույլ են ՝ հետևելու անձնական մասնագետի առաջարկություններին: Բաց վերքերի դեպքում մանրէները կարող են ինտենսիվորեն բազմապատկվել, իսկ գանգրենայի պատճառով ոտքը կարող է ամբողջովին անդամահատվել:
Եթե արյան անոթների պահպանումը արագորեն ընկնում է, ապա ստորին վերջույթների հյուսվածքները կարող են բավականին ծանր քաղց զգալ:
Արդյունքում նրանք սկսում են ցավի ազդանշաններ ուղարկել: Վերջինս կարող է հայտնվել նույնիսկ այն դեպքում, երբ մարդը հանգստանում է:
Բայց, այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք ասել, որ ավելի լավ է, որ մարդը շաքարախտով մի փոքր անհանգստություն զգա, քան ամբողջությամբ կորցնի ոտքերի զգայունությունը: Նման ցավը կարող է նկատվել միայն քայլելիս կամ վազելիս: Դա վերջույթների տհաճ սենսացիաներն են, որոնք մարդուն ստիպում են անհապաղ դիմել բժշկի:
Զարկերակների, երակների և մազանոթների հետ կապված լուրջ խնդիրները, որոնք կերակրում են ոտքերը, կոչվում են ծայրամասային անոթային հիվանդություն: Եթե այս հիվանդությունը տեղի է ունենում միաժամանակ դիաբետիկ նյարդաբանության հետ, ապա ցավը կարող է լինել մեղմ կամ նույնիսկ ամբողջովին բացակա:
Եթե շաքարային դիաբետով ցավը ցավում է, և ոտքերը ձախողվում են, ի՞նչ պետք է անեմ:
Ամեն օր հիվանդը պետք է ստուգի իր ոտքերը:
Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոտքերի, կոճղերի և մատների միջև ընկած տարածություններին: Մի թերագնահատեք քերծվածքների տեսքով նույնիսկ փոքր վնասը:
Բոլոր կտրվածքները, բշտիկները, ճաքերը և այլ թերությունները, որոնք խախտում են մաշկի ամբողջականությունը, կարող են դառնալ ինֆեկցիայի դարպաս: Դիաբետիկ է պահանջվում, որպեսզի ոտքերը ամեն օր տաք ջրով և չեզոք օճառով լվանա:
Շատ ուշադրություն պետք է դարձնել մատների միջև եղած բացերին: Սրբորեն սրբիչով բլոկավոր շարժումներով սրբեք դրանք:
Ինչ դեղեր բուժել:
Որպես կանոն, կախված հիվանդությունից, բժիշկները նախատեսում են որոշակի քսուքներ և քսուքներ, առանց որոնց անհնար է հաղթահարել անհարմարությունը:
Նրանց հիմնական ազդեցությունը ցավը թեթևացնելն է: Նաև նրանց օգնությամբ կարող եք խոնավացնել չոր մաշկը:
Նախապատվությունը պետք է տրվի միայն այն դեղամիջոցներին, որոնք պարունակում են բնական ծագման բաղադրիչներ:. Դրանք պետք է պարունակեն վիտամիններ և հետքի այլ օգտակար տարրեր:
Թերապևտիկ մարմնամարզություն և ֆիզիոթերապիա
Սպորտի և ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ, ստորին ծայրամասերում արյան շրջանառությունը վերականգնվում է: Բացի այդ, այդ նպատակով կարող են օգտագործվել համապատասխան դեղամիջոցներ:
Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կարող են իրականացվել լրացուցիչ սարքավորումների օգնությամբ կամ առանց դրա:
Դրանք օժանդակ տարր են ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարումների բարդ բուժման մեջ: Նրանց շնորհիվ դուք կարող եք կրճատել որոշակի դեղամիջոցների նախնական դոզան:
Որպես կանոն, առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի համար ֆիզիոթերապիան ուղղված է նման հիմնական խնդիրների վերացմանը.
Ի թիվս այլ բաների, ֆիզիոթերապիայի արդյունավետությունը կայանում է նրանում, որ նրանք ի վիճակի են բարելավել արյան շրջանառությունը և արյան անոթների երանգը: Դրանք նաև բարենպաստ են ազդում նյարդային համակարգի վիճակի և գիշերը հանգստի որակի վրա:
Այս դեպքում մենք խոսում ենք անգիոպաթիայի և նյարդաբանության մասին:
Ինչ վերաբերում է շաքարային դիաբետով բուժական վարժություններին, ապա այն պետք է համատեղվի համապատասխան ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ: Նախքան սպորտ խաղալը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք անձնական մասնագետի հետ:
Եթե նա տալիս է իր համաձայնությունը և հաստատում է այն փաստը, որ ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ որևէ հակադրություն չունեք, ապա կարող եք ապահով կերպով գրանցվել մարզասրահ:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Կարևոր է նշել, որ իրականում շաքարային դիաբետը դադարեցնելու բաղադրատոմսերի մեծ մասը օգնում է կայունացնել արյան գլյուկոզան:
Դրանք պատրաստվում են մեկ սկզբունքով. Բաղադրիչի երկու մեծ ճաշի գդալ լցվում են մեկ բաժակ ջրով և պնդում են երկու ժամ: Անհրաժեշտ է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները բուժել `նմանատիպ տիպի ձևակերպումները օրվա մեծ քանակությամբ գդալով ընդունելով:
Իսրայելից գիտնականների ուսումնասիրությունների համաձայն, նախքան կերակուրը շիճուկ օգտագործելը բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտադրությունը և նվազագույնի հասցնում արյան շաքարի հանկարծակի բծերի հավանականությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել կտավատի սերմերը decoctions- ի տեսքով: Արգանակը պատրաստելու համար հարկավոր է վերցնել հինգ ճաշի գդալ սերմ և լցնել դրանք մեկ լիտր ջրով:
Դրանից հետո խառնուրդը պետք է դրվի ցածր ջերմության վրա: Տասը րոպե անց այն պետք է հեռացվի վառարանից: Արգանակը սառչում է, ֆիլտրվում և օրվա ընթացքում երեք անգամ վերցվում: Թերապիայի ընթացքը մեկ ամիս է:
Էնդոկրին հիվանդության սկզբնական փուլերում անհրաժեշտ է ներս վերցնել Kalanchoe քաղվածքը և դրա ինֆուզիոն:
Ընդունումը պետք է իրականացվի անհատական մասնագետի պահանջներին համապատասխան խստորեն: Պետք է խուսափել դեղաչափի բարձրացումից:
Թմրամիջոցների առավելագույն թույլատրելի քանակը օրական մեկ ճաշի գդալ հյութ է: Իհարկե, եթե հիվանդի մարմինը հանդուրժում է այս բույսը:
Շաքարախտի ամենադաժան ձևերից մեկով ձեզ հարկավոր է բուժում, որն իրականացվելու է բոլոր տեսակի բուժիչ և պարզապես օգտակար բույսերի օգտագործման միջոցով:
Եղինջը արժանի է հատուկ ուշադրության: Այն համարվում է ինսուլինի արդյունավետ թերապիայի բաղկացուցիչ բաղադրիչ: Դիմումի էֆեկտը արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազեցումն է:
Դիաբետիկ բարդությունների կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումների համալիրը ներառում է մարմնամարզություն `ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվացման, այս օրգանի մերսման, ինչպես նաև սննդի ուղղման համար:
Ինչ անել, եթե ձեր ոտքերը վնասում են շաքարախտով.
Շաքարային դիաբետում ոտքերի ցավը անդառնալի երևույթ է, որը վաղ թե ուշ այս հիվանդությամբ տառապող մարդ է: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է վարել ակտիվ ապրելակերպ, ճիշտ սնվել, հրաժարվել վատ սովորություններից և սպորտով զբաղվել:
Շաքարախտը ցավոտ ոտքեր ունի
Շաքարախտը շատ լուրջ, polysymptomatic հիվանդություն է, որը անհնար է կանխատեսել յուրաքանչյուր դեպքում: Բարդությունները կարող են շատ տարբեր լինել, բայց նրա ոտքերը սովորաբար տառապում են: Եվ դա պետք է շատ լուրջ վերաբերվել, քանի որ առանց որակյալ բուժման և կանխարգելման, մատների կամ ամբողջ ոտքի անդամահատման հսկայական ռիսկ կլինի:
Ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների ՝ աշխարհում ամեն տարի աշխարհում 2 միլիոն մարդ է մահանում շաքարախտից և դրա բարդություններից: Մարմնի համար որակյալ աջակցության բացակայության դեպքում շաքարախտը հանգեցնում է տարբեր տեսակի բարդությունների ՝ աստիճանաբար ոչնչացնելով մարդու մարմինը:
Ներկայումս ընթանում է «Առողջ ազգ» դաշնային ծրագիրը, որի շրջանակներում այս դեղը տրվում է Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ յուրաքանչյուր բնակչի: ԱՆՎԱՐ . Լրացուցիչ տեղեկությունների համար տե՛ս MINZDRAVA- ի պաշտոնական կայքը:
Ինչու են ցավերը:
Դիաբետում ոտքերի ցավը պայմանավորված է հիպերգլիկեմիայի պատճառով: Ամենից հաճախ, նման բարդության զարգացումը գնում է երկու հիմնական եղանակով.
Բարդությունների զարգացման տարբերակներից առաջինը կոչվում է իշեմիկ, իսկ երկրորդը `նյարդաբանություն (դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ): Երկու դեպքում էլ ախտանիշները տարբեր կլինեն: Եվ բուժումը հաճախ պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն և հիպերգլիկեմիայի վերացման համար բոլոր հնարավոր միջոցների ընդունում: Բացի այդ, գործոններ, ինչպիսիք են.
Պետք է հիշել, որ շաքարային դիաբետում ոտքերի ցավը շատ մտահոգիչ և լուրջ ախտանիշ է: Ոչ մի դեպքում չպետք է դա վերաբերվել ժողովրդական միջոցներով:
Նախևառաջ, թեթևակի կասկածանքով, որ շաքարախտը ոտքերի մոտ բարդություն է առաջացրել, անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել հաճախող բժշկին, ով կկազմի փորձաքննություն: Դա պետք է արվի, որպեսզի հստակ իմանանք, թե որ ուղին է զարգանում հիվանդությունը և, համապատասխանաբար, կիրառելու բուժման որ ընթացքը: Եվ եթե զարգացման իշեմիկ տարբերակով, ցավը ստիպելու է բավականին վաղ հասկանալ, որ ինչ-որ բան սխալ է ոտքերի հետ, ապա նյարդահոգեբանի հետ ամեն ինչ շատ ավելի բարդ է: Բժիշկը անպայման կուսումնասիրի ոտքերը հիվանդության վաղ փուլի ախտանիշների որոնման հարցում.
Բացի այդ, հատուկ սարքավորումներ օգտագործող բժիշկը կստուգի զարկերակը զարկերակների մեջ, որոնք կերակրում են ոտքերը, որոշում է կոճ-բրեխային ինդեքսը: Վերջինս ի վիճակի է ցույց տալ աթերոսկլերոզի առկայությունը: Ամենայն հավանականությամբ, կկատարվի փոխկապակցված օքսիմետրիա ՝ սա ցավալի ընթացակարգ է, որը ցույց է տալիս հյուսվածքների թթվածնի հագեցվածության մակարդակը, ինչպես նաև ոտքերի զարկերակների ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն: Քննությունների արդյունքը ստանալուց հետո բժիշկը կսահմանի անհրաժեշտ բուժում, որը կախված կլինի ոչ միայն շաքարախտի տեսակից, այլև, թե երկու ուղիներից ո՞ր մեկն է անցել բարդությունների զարգացմանը:
Ինչպե՞ս բուժել, խնամել ձեր ոտքերը շաքարախտով:
Նեյրոոպաթիան այնպիսի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նյարդային վնասվածքով: Ժամանակի ընթացքում գլյուկոզի բարձր մակարդակի ազդեցության տակ վնասվում են ոտքերի նյարդային վերջավորությունները: Սա հանգեցնում է նրան, որ ոտքերը կորցնում են զգայունությունը: Այսինքն ՝ շաքարախտով հիվանդ մարդը չի զգում ջերմաստիճան, ճնշում և ցավ: Անձի համար անհրաժեշտ է ցավ զգալու ունակությունը, քանի որ սա վտանգի նախազգուշացում է:Եթե այդ ունակությունը կորչի, մարդը չի նկատում ոտքերի վերքեր կամ նույնիսկ խոցեր:
Անգիոպաթիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է անոթային վնասվածքով: Մարդու մարմնում շաքարի ավելացումով արյան անոթների աշխատանքը վատթարանում է: Անգիոպաթիան բնութագրվում է փոքր (ծայրամասային) անոթների վնասմամբ, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է բջիջների հիպոքսիային `թույլ տեսողություն ունեցողների միկրո շրջանառության պատճառով:
Հետևաբար դիաբետիկների մեջ ոտքերի մաշկը անէլաստիկ է և չոր: Պաթոլոգիան խոնավացնող միջոցներով բուժելու անհնարինության պատճառով վարակը մտնում է նոր ձևավորված ճաքեր: Բուժման և վերքերի բուժման տևողությունը դանդաղ է `անբավարար միկրոշրջանառության պատճառով:
Arthropathy- ը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է համատեղ վնասով: Հետևաբար դիաբետիկները հաճախ դժգոհում են ոտքերի հոդերի ցավից, հատկապես քայլելիս: Հիվանդությունը սկսվում է ոտքի կարմրությունից և ծանր ուռուցքից: Ոտնաթաթերը դեֆորմացվում են տարիների ընթացքում, և այտուցն ավելի հաճախ է հայտնվում: Եվ կոտրվածքների և տեղաշարժերի պատճառով հիվանդի ոտքերը դառնում են ավելի լայն և կարճ:
Ժամանակակից բժշկության դիաբետիկ հիվանդությամբ ոտքի բոլոր վնասվածքները կոչվում են «դիաբետիկ ոտքեր»:
Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ
Դիաբետիկ հիվանդության ստորին ծայրամասերի վնասվածքների ախտանիշները շատ են: Դիաբետիկ հիվանդը չի կարող ախտանիշները վերագրել շաքարախտին և երբեմն նույնիսկ նկատել այն: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա ոտքի վնասվածքի ախտանշանային դրսևորումները, որպեսզի ժամանակին սկսվի բուժումը: Ախտանիշները հետևյալն են.
Եթե ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք այս դրսևորումներին, ապա առաջանում են ծանր հետևանքներ: Մասնավորապես.
Ոտքերի դիաբետիկ բուժում
Վերոնշյալ ախտանշանները, ինչպիսիք են ցավը, այտուցը, ցավեր և այլն, կարող են առաջանալ ոչ միայն շաքարախտով: Այսպիսով, օրինակ, սրտի միաժամանակյա պաթոլոգիաները կարող են առաջացնել ստորին վերջույթների այտուցվածություն: Նույն edema- ն բնորոշ է երակային varicose veins- ին: Դիաբետիկ երիկամների վնասվածքով, ոտքերի այտուցումը տեղի է ունենում առավոտյան:
Պաթոլոգիայի ճիշտ ախտորոշման և ճիշտ բուժման նշանակման համար խորհուրդ է տրվում անցնել համապարփակ հետազոտություն: Երբ հիվանդը ախտորոշվում է շաքարախտով, ոտքերը բուժելուց բացի, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար հետազոտություններ անցնել: Հարցումը բաղկացած է.
Եթե նույնիսկ ոտքերի վիճակի փոքր փոփոխություններ են նկատվում (ցավի, բորբոքումների, այտուցվածության և այլն), - սա առիթ է մեկ օրվա ընթացքում համապատասխան բժշկի հետ խորհրդակցելու համար դիմել բժշկի:
Դիաբետի համար ոտքերի խնամքը հետևյալն է.
Երբ ոտքերը վնասում են շաքարախտով, բուժման անվերապահ և հիմնական բաղադրիչը արյան շաքարի մակարդակի նորմայի համապատասխանությունն է:
Ինչու 1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկները ոտքերի հետ կապված խնդիրներ ունեն
Քանի որ շաքարախտը ոտքերին բարդություններ է տալիս, անհրաժեշտ է թերապիա, հակառակ դեպքում հետևանքները կարող են լինել առավել ողբերգական (մինչև անդամահատում):Արյան բարձր շաքարը շատ վտանգավոր է մարմնի համար: Նորմալ կոնցենտրացիայի մեջ գլյուկոզան ապահովում է էներգիա և բարելավում օրգանների և համակարգերի կենսական գործառույթները, բայց շաքարախտով, ընդհակառակը, այն ուժ է պահանջում ՝ ոչնչացնելով անոթային և նյարդային համակարգը:
Ոտքերը հեռու են սրտից, ուստի նրանք առավելապես տառապում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունների զարգացումից: Արյան անբավարար շրջանառության և ամենօրյա ֆիզիկական ուժի պատճառով ոտքերում տեղի են ունենում պաթոլոգիական պրոցեսներ: Գլիկոզիլացնող նյութերի բարձր մակարդակի հետ միասին նյարդային մանրաթելերի մելինային ծածկը աստիճանաբար ոչնչացվում է, մինչդեռ նյարդային ազդակների քանակը մեծապես կրճատվում է:
Ոտքերի մեկ այլ տհաճ բարդություն է արյան անոթների նեղացումը: Մազանոթների խցանումը ծանր հետևանքներ է ունենում. Հյուսվածքներում արյան շրջանառությունը վատթարանում է, անոթները մաշվում են, դեֆորմացվում, բարակ դուրս գալիս և պայթում: Հյուսվածքների սնունդը դադարում է, նրանց բջիջները աստիճանաբար մահանում են, ինչը հղի է գանգրենով:
Շաքարախտով ստորին վերջույթների բարդությունների հիմնական պատճառներն են.
Կարևոր է: >> Ինչու են դիաբետիկները սկսում ցավ պատճառել ոտքերին և ինչպես հաղթահարել ցավը, - ասացինք այստեղ
Ինչպիսի ախտահարումներ են ազդում դիաբետիկ ոտքերը
Ամենից հաճախ, շաքարային դիաբետում ոտքերի բարդությունների հիվանդները կապված են.
Այս բոլոր հիվանդությունները պահանջում են անհապաղ և համարժեք բուժում: Առաջադեմ փուլում նրանցից ազատվելը չափազանց դժվար է, հատկապես հաղթահարել նրանց ցավոտ ախտանիշները:
2-րդ տիպի դիաբետիկների 80% -ը ծանոթ է այս համախտանիշին: Պաթոլոգիական փոփոխությունները ազդում են ոտքերի կմախքի, նյարդային, շրջանառու համակարգի վրա: Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների խոցերի առաջացմանը, որը հաճախ դեգեներացվում է գանգրենայի մեջ:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը զարգանում է.
Պաթոլոգիայի արտահայտված ախտանիշներից կան.
Ինչպես ժամանակին հայտնաբերել դիաբետիկ ոտքը, դրա բուժման մեթոդները և կանխարգելիչ միջոցառումները. Մանրամասն կարդացեք այստեղ
Մասնագետները ապացուցել են արյան բարձր շաքարի և ոտնաթաթի սնկերի միջև փոխհարաբերությունները: Շաքարախտով հիվանդները պետք է հատկապես զգույշ լինեն ոտքերի վրա մաշկի վիճակի մասին:
Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոնները ներառում են.
Անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնության, եթե վատթարացումը նկատվում է գարուն-ամառ ժամանակահատվածում: Միևնույն ժամանակ, նշվում է եղունգների գույնի և կառուցվածքի փոփոխություն փոքր մատների և մատների վրա: Ապագայում, երբ բորբոսը բազմապատկվում է և սկսում է հարձակվել այն տարածքների վրա, որտեղ նա հաստատվել է, ոտքի մաշկը կսկսի կարմրացնել, կեղևազերծվել, իսկ մատների միջև կհայտնվեն ճաքեր ՝ անընդհատ քորելով և ոչ թե բուժելով:
Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա
Այս հիվանդությունը հայտնվում է հիվանդների մոտ, տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի սկիզբից 5-10 տարի անց: Սա նյարդային համակարգի պարտություն է, որը վերագրվում է ցանկացած տեսակի շաքարախտի ամենավտանգավոր բարդություններին: Պաթոլոգիական գործընթացը սկսվում է նյարդային բջիջների թթվածնի սովից, որի համար փոքր մազանոթները, որոնք առավելագույնն են ոչնչացման, պատասխանատու են սննդի համար:
Հիվանդության մի քանի փուլ կա.
- Ենթաբժշկական, որը տուժողը ինքը կարող է սկզբում նույնիսկ չնկատել: Միայն նյարդաբանը մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո կատարում է ախտորոշում, եթե նա բացահայտում է ջերմաստիճանի, ցավի, թրթռման նկատմամբ զգայունության նվազում:
- Կլինիկական փուլը, որը բնութագրվում է ոտքերի պարբերական ցավով, ծայրամասերի թմրություն, թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունություն: Ամիոտրոֆիկ ձևով հիվանդը դժգոհում է մկանների թուլությունից և քայլելու դժվարությունից:
- Երրորդ, ծանր փուլը, որը ուղեկցվում է ոտքերի մաշկի վրա խոցերի տեսքով: Այս հիվանդների 15% -ի դեպքում տուժած տարածքները անդամահատվում են `բարդություններից խուսափելու համար:
Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է ծնկների շրջանում տեղակայված հիալինային աճառի աստիճանական ոչնչացմամբ, ձևախեղմամբ: Հիվանդները ցավոտ ոտքեր ունեն, նրանք վնասված են և դժվար է քայլել: Արթրոզ առաջացնող հիմնական գործոնները անոթային բարդություններն են:
Իր խտության և մածուցիկության պատճառով դիաբետի արյունը դանդաղորեն հոսում է անոթային մահճակալի մեջ և վատ մատակարարում բջիջները սննդանյութերով և թթվածնով: Բարդ է նաև թունավորումների և տոքսինների հեռացման գործընթացը, ինչը նպաստում է ներբջջային թունավորումների և բորբոքման ձևավորմանը:
Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդների 85% -ը գեր է: Լարված ծնկների հոդերի և աճառ հիպոքսիայի լրացուցիչ բեռը հանգեցնում է գոնարթրոզի (ծնկների հոդի արթրոզ):
Շաքարախտով ոտքերի ընդհանուր խնդիրներից մեկը գարշապարի տարածքում ճաքերի առաջացումն է: Սա հեռու է կոսմետիկ թերությունից, որը կարելի է հեշտությամբ լուծել պեդիկյուր օգտագործելու միջոցով: Ոտքերի խորը ոչ բուժող ճաքերը սպառնում են վարակների և բակտերիաների ներթափանցմանը, ինչը հղի է լուրջ բարդություններով:
Շաքարային դիաբետով, վաղ թե ուշ, ստորին ծայրամասերում նյարդային վերջավորությունները սկսում են քայքայվել, ինչը գրեթե միշտ ուղեկցվում է տատանումների և չոր մաշկի աճով: Արդյունքում հայտնվում են մաշկի ճաքերը, վերքերը: Եթե դրանք ժամանակին չեն բուժվում, կարող է զարգանալ ոտնաթաթի, գանգրենայի և խոցի դեֆորմացիան:
Եվ գիտեք, որ դիաբետի ոտքերը ավելորդ բարդություններից պաշտպանելու համար խորհուրդ է տրվում կրել հատուկ դիաբետիկ գուլպաներ:
Արգելված նյութափոխանակությունը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր օրգանների վրա: Ըստ հիասթափեցնող բժշկական վիճակագրության ՝ յուրաքանչյուր երկրորդ զոհ բախվում է շաքարախտի հետ կապված պաթոլոգիաների զանգվածին: Շաքարախտի ամենալուրջ բարդություններից մեկը հյուսվածքների նեկրոզն է հյուսվածքներում արյան շրջանառության անբավարարության պատճառով (գանգրենա):
Պաթոլոգիական գործընթացի հիմնական ախտանիշներից կարելի է նշել.
Ստորին վերջույթների բուժում շաքարախտի համար
Ախտորոշումից հետո բժիշկը մանրամասն պատմում է, թե ինչպես վարվել ոտքերը շաքարախտով: Երբ առաջանում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա, հիվանդը պետք է.
Բացի այդ, նախատեսված են հեմոռսորբացում, պլազմաֆերեզ, enterosorption, anticonvulsants, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր, մերսումներ, վարժաբուժություն: Եթե ոտքը դեֆորմացված է, օրթոպեդը հավաքում է հատուկ կոշիկներ և ներդիրներ:
Ոտքերի սնկային ինֆեկցիաներով բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ջրածնի պերօքսիդ, քլորէքսիդին կամ հակաբորբոքային քսուքներ քսուքներ, լոսյոններ: Յոդ, փայլուն կանաչ և կալիումի պերմանգանատ խորհուրդ չի տրվում: Ոտնաթաթի սնկերի բուժումը կարող է տևել մոտ մեկ տարի ՝ կախված հիվանդության աստիճանից և մաշկի և եղունգների թիթեղների վնասման չափից:
Ծնկների արթրոզի բուժումը հիմնված է.
Առաջատար դեպքերում իրականացվում է գործողություն: Բայց ավելի լավ չէ այն տեղափոխել վիրահատության, քանի որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեջ հյուսվածքների վերականգնումը շատ ավելի դանդաղ և ավելի վատ է, քան սովորական մարդկանց մոտ:
Երբ հայտնվում են խորը չբուժող ճաքեր, բժիշկները հիվանդներին հատուկ քսուքներ, բալասաններ, լոսյոններ, քսուքներ, լոգարաններ, կոմպրեսներ են նշանակում:
Գանգրենայի հետ մեկտեղ հաճախ օգտագործվում է բուժման վիրաբուժական մեթոդ, ինչը հանգեցնում է աշխատունակության կորստի և հաշմանդամության: Հետևաբար, վտանգավոր պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշներում անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր հնարավոր միջոցները `այն վերացնելու համար:
Դիաբետով ոտքերի հիվանդության կանխարգելում
2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող ոտքերի վնասվածքները կանխելու համար անհրաժեշտ է պահպանել հետևյալ կանխարգելիչ միջոցառումները.
Շաքարային դիաբետով դուք պետք է հասկանաք, որ ավելի հեշտ է կանխել բարդությունների զարգացումը, քան ավելի ուշ բուժելը: Բժշկական օգնության ժամանակին դիմելը, ինչպես նաև առաջարկությունների և կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացումը կխուսափեն լուրջ հետևանքներից և կհետաձգեն ստորին ծայրահեղությունների հետ կապված խնդիրների առաջացումը:
Ոտքերի դիաբետով այտուցվածությունը
Շաքարային դիաբետը էնդոկրին հիվանդություն է, որն առաջացել է բացարձակ (տիպ 1 շաքարախտ) կամ հարաբերական (տիպ 2 շաքարային դիաբետ) ինսուլինի անբավարարությունից, և կապված է այս խախտման հետ `մարմնում գլյուկոզի կլանումը: Այս հիվանդության դրսևորումներից մեկը այտուցն է: Ինչու են առաջանում, պետք է հասկանալ: Շաքարային դիաբետում edema- ի երեք պատճառներից կարելի է առանձնացնել: Դիաբետիկ նեպրոպաթիա: Երիկամները դառնում են ի վիճակի չէ արտանետել հեղուկի սովորական քանակությունը: Արդյունքում, այտուցը զարգանում է: Ծայրամասային նյարդերի վնասում (դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա): Ոտքերը դադարեցնում են ցուրտը, ջերմությունը, ցավը: Կա այրման սենսացիա, պարեստեզիա, ոտքերի թմրություն: Ներքինության խախտումը հանգեցնում է արյան շրջանառության խախտման: Անոթային վնասվածքը (դիաբետիկ անգիոպաթիա) հանգեցնում է արյան հոսքի և ավիշների շրջանառության խանգարման: Անոթային պատի թափանցելիությունը մեծանում է, ինչը նպաստում է հեղուկի ներթափանցմանը դեպի փափուկ հյուսվածքներ:
Ամենից հաճախ ոտքերը այտուցվում են: Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես կարելի է որոշել ոտքի այտուցը շաքարախտով: Ստորին վերջույթները մեծանում են, դառնում են ավելի լայն: Ձվաբջջով ծանոթ կոշիկները դառնում են խճճված: Գուլպաների ոտնահետքերը տեսանելի են դառնում ոտքերի վրա: Ձեր մատով փափուկ հյուսվածքի վրա սեղմելիս մնում է հետք `ատամ: Դիաբետով ոտքերի այտուցումը կարող է հանգեցնել մաշկի նոսրացմանը, նվազեցնելով դրա զգայունությունը:
Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ ոտքերի անոթների թրոմբոզը: Այս բարդության զարգացումով, առավոտյան այտուցը չի ընկղմվում, ոտքերի մաշկի կարմրություն կա, ցավը կանգնելիս: Edema- ն տարածվում է անհավասար - մի ոտքը դառնում է ավելի մեծ, քան մյուսը: Թրոմբոզի զարգացման հետ մեկտեղ կարող է առաջանալ վատ բուժող խոցերի, վերքերի տեսք: Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիան, անգիոպաթիան և թրոմբոզը կարող են հանգեցնել ախտանիշների համալիրի զարգացմանը, որը հայտնի է որպես դիաբետիկ ոտք:
Շաքարային դիաբետում ոտքերի այտուցներից ազատվելու համար նախ անհրաժեշտ է հասնել արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացմանը: Հիպերգլիկեմիան նեֆրոպաթիայի, պոլինեվրոպաթիայի և անգիոպաթիայի պատճառ է: Արյան գլյուկոզի իջեցմամբ կարող է հասնել այտուցի զգալի նվազում:
Հիպերգլիկեմիայի նվազեցման ուղիները.
Այլ մեթոդներն ունեն օժանդակ արժեք: Բայց դեռ արժե ծանոթանալ նրանց: Չափավոր ֆիզիկական գործունեությունը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում շաքարախտի ընթացքի վրա:
Զորավարժությունների դրական հետևանքները.
Այս ամենը օգնում է նվազեցնել ոտքերի այտուցը: Շաքարախտի համար վարժությունների մատչելի մեթոդը քայլում է: Օրական ընդամենը մի քանի կիլոմետր կօգնի խուսափել շաքարախտի բարդությունների զարգացումից և հնարավորություն կտա պահպանել առողջությունը: Որպեսզի շաքարախտով շաքարախտով ժամանակին նույնիսկ փոքրիկ այտուց նկատեն, հիվանդները պետք է ամեն օր ինքնուրույն հետազոտեն ստորին վերջույթները: Սա կօգնի խուսափել անցանկալի բարդությունների զարգացումից:
Ծխելը թողնելը անհրաժեշտ է, քանի որ նիկոտինի պատճառով առաջացած վազոսպազմը նպաստում է արյան լճացմանը: Հագած փափուկ հարմարավետ կոշիկներով, ավելի լավ է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ ապրանքներ: Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժում, որոնք նպաստում են ստորին ծայրամասերի այտուցի զարգացմանը (varicose veins, զարկերակային գերճնշում, սրտի անբավարարություն, երիկամների հիվանդություն):
Պոլիեվրոպոպաթիայի (B վիտամիններ - Milgamma, Neuromultivitis, thioctic, lipoic թթու պատրաստուկներ) և անգիոպաթիայի բուժում, որի դեպքում նշանակվում են արյան շրջանառության բարելավիչներ (Trental, Pentoxifylline, No-spa, nicotinic թթու): Diuretics (հաբեր, ներարկումներ) ընդունելը սիմպտոմատիկ բուժում է:
Ավանդական բժշկություն `ստորին ծայրամասերի այտուցը նվազեցնելու համար. Կիրառեք շաքարախտով պատրաստված դեղաբույսերի decoctions (ծովաբողկ, արջի տերև, երիկամային թեյ): Arfatezin հավաքածուի օգտագործումը `լոբի պատիճների decoction, օգնում է նվազեցնել արյան շաքարի մակարդակը: Ամենօրյա հակադրություն ցնցուղ կամ առնվազն ոտքի լոգարաններ: Այս ընթացակարգը երանգավորում է արյան անոթները, բարելավում է արյան շրջանառությունը: Waterրային վարժություններից հետո ոտքերը պետք է յուղել ցանկացած յուղոտ կրեմով, քանի որ շաքարային դիաբետով նշվում է չոր մաշկը: Պահանջվում է նուրբ մերսման և ֆիզիոթերապիայի վարժություններ:
Շաքարային դիաբետի ստորին ծայրամասերի գանգրենայի սկզբնական փուլը և ինչպես բուժել այն
Շաքարախտը ոչ միայն արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում է, այլև մի շարք անցանկալի բարդություններ, որոնք առաջանում են հիվանդության ընթացքում զարգացող նյութափոխանակության խանգարումների արդյունքում: Հիվանդության որոշ բարդություններ վաղ փուլում կարելի է շտկել ժամանակակից բուժման միջոցով, բայց մյուսները, մեկ անգամ առաջանալով, գործնականում չեն դադարում առանց արմատական միջամտության: Դիաբետով գանգրենը հենց այդպիսի չարորակ հիվանդություն է, որը էապես բարդացնում է մարդու կյանքը, և երբեմն էլ զգալիորեն վատթարանում է նրա կանխատեսումը: Այդ իսկ պատճառով դիաբետիկներին սովորեցվում է պատշաճ կերպով հոգ տանել վերջույթների, հատկապես ոտքերի մասին, ինչպես նաև ճանաչել գանգրենայի առաջին նշանները շաքարախտի մեջ: Հիվանդության բոլոր խճճվածությունները, ինչպես նաև կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների բուժումը նկարագրվելու են ստորև:
Որոնեք առաջատար պատճառ
Շաքարախտով ամենատարածված գանգրենը զարգանում է ստորին ծայրամասերում, մասնավորապես `մատների հեռավոր (առավելագույն հեռավորությունը մարմնի կենտրոնից) ֆալանգների վրա: Տեղայնացումը կապված է այս տարածքների արյան սահմանափակ մատակարարման հետ: Շաքարային դիաբետում ոտնաթաթի պաթոլոգիայի առաջացման մի քանի պատճառ կարող է լինել, և միշտ չէ, որ հնարավոր է առանձնացնել առաջատարը: Բանգլան կարող է առաջացնել.
Գանգրենոզ գործընթացի զարգացմանը հանգեցնելը կարող է վատ սովորություններ ունենալ: Նպաստել նեկրոզի առաջացմանը `ծխելը, ամուր, վատ ընտրված կոշիկները հագնելուն: Իրավիճակը վատթարանում է նյարդաբանությունը, որը զարգանում է շատ շաքարախտի մոտ: Շատ հիվանդների նյարդային մանրաթելերի վնասվածքի պատճառով ոտքերի զգայունությունը նվազում է. Մարդը չի զգում, որ ինքը ձևավորել է եղջերաթաղանթներ, եղջերաթաղանթներ, փոքր վերքեր, մինչև գործընթացը վերածվի այլ բանի:
Gangrene ոտքերի վրա, կարող է անսպասելիորեն հայտնվել և անմիջապես զարգանալ:
Դիաբետով ստորին ծայրահեղությունների գանգրենը միանգամից չի զարգանում: Միջին հաշվով, հիվանդության համարժեք բուժման բացակայության դեպքում բարդություն կարող է առաջանալ հիվանդության սկզբնավորումից 5-15 տարի անց: Այնուամենայնիվ, չպետք է մտածել, որ նեկրոզը պարտադիր ճակատագիր է յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Բարձրորակ թերապիայի միջոցով և դրան մեծ հավատարմությամբ հիպերգլիկեմիայով դիաբետիկ գանգրենա չի սպառնում:
Վաղ և ուշ դրսևորումներ
Գանգրենայի ախտանիշները կարելի է բաժանել վաղ և ուշ: Gangrene- ը, որպես կանոն, սկսվում է ոչ հատուկ: Գանգրենայի առաջին նշանները կարող են դիմակավորվել որպես դիաբետիկ նյարդաբանություն կամ անգիոպաթիա, ինչպես նաև անոթային անբավարարություն: Մարդուն անհանգստացնում է տուժած մատի կամ ոտնաթաթի պրոտեկցիայի մեջ ուժեղ ցավը, այտուցը, մաշկի մարմարե երանգը զարգացող վնասվածքի տեղում:
Որոշ դեպքերում մաշկի վրա հայտնվում են կարմիր կամ կարմիր-մանուշակագույն բծեր, ինչ-որ տեղ հիշեցնում են էրիթիպելներին կամ բշտիկներին:
Դիսեկցիայի ընթացքում հեղուկ զանգված, որի մեջ արյան խառնուրդ է, ազատվում է բշտիկներից: Սիմետրիկ կետերում գտնվող զարկերակն ազդակիր վերջույթում ավելի վատ է զգացվում, սակայն անոթային ցանցը մաշկի միջոցով լավ տեսանելի է:
Բանգլան աստիճանաբար զարգանում է: Տարածման մակարդակը ավելի բարձր է տարեցների և մեծ թվով համակցված պաթոլոգիաների տառապող մարդկանց մոտ, հատկապես սրտանոթային հիվանդություններով: Բուժման բացակայության դեպքում նախնական ժամանակահատվածը անցնում է ընդլայնված կլինիկական փուլ: Ախտանիշները
Դիաբետով գանգրենը կարող է լինել 2 տեսակի ՝ չոր և խոնավ:Չորությունը բնութագրվում է դանդաղ զարգացմամբ: Գործընթացն ընթանալիս տուժած տարածք արյան մատակարարումը վատթարանում է: Գործընթացը կարող է տևել մի քանի տարի: Վառ բորբոքման և վարակի բացակայության պատճառով չոր գանգրենով դիաբետիկի վիճակը շատ չի փոխվում: Մարդու մարմինը ինչ-որ կերպ կարողանում է հարմարվել գործընթացին: Առաջատար ախտանշանները կլինեն մաշկի գույնի փոփոխությունը սև գույնի, հնարավոր է ՝ ոտքի (եղունգների, մատների) մաշկի մեռած մաշկի ընկնում:
Դիաբետում կա գանգրենայի 2 տեսակ ՝ թաց և չոր:
Շաքարային դիաբետում ոտքերի խոնավ գանգրենան զգալիորեն տարբերվում է կլինիկական պատկերից չորից: Վիճակը համարվում է ավելի վտանգավոր, քան չոր գանգրենը: Թաց ձևով գործընթացն ընթանում է անաէրոբներով վարակվելու պատճառով (թթվածինը անհրաժեշտ չէ նրանց կենսական գործառույթների համար) միկրոօրգանիզմների միջոցով: Արդյունքում, վերջույթը բառացիորեն ուղղվում է: Գործընթացը արագ տարածվում է շրջակա հյուսվածքների վրա: Նախ, նրանց գույնը փոխվում է burgundy կամ պայծառ կարմիրի, և խոցեր հայտնվելուց հետո սկսվում է քայքայվելը:
Թաց գանգրենայի հոտը շատ սուր է: Միևնույն ժամանակ, մարդու ընդհանուր վիճակը զգալիորեն վատանում է, հարստանում է հարբեցողությունը: Եթե չի բուժվում, մարմինը միշտ չէ, որ կարող է ինքնուրույն հաղթահարել վարակը: Վերջույթների անդամահատումը որոշ իրավիճակներում բուժման միակ հնարավոր տարբերակն է, քանի որ հակաբիոտիկ թերապիան հաճախ անարդյունավետ է:
Խոնավ գանգրենով ծայրահեղությունների մաշկի արտաքին փոփոխությունները նույնպես զգալիորեն տարբերվելու են չոր գործընթացից: Գույնի փոփոխությունից բացի, խոցը գրեթե միշտ տեղի է ունենում փոքր անոթներում շրջանառության խանգարման պատճառով կամ էմբոլիայի պատճառով: Գանգրենայի թաց ձևը կարող է ազդել ոչ միայն վերջույթների վրա: Երբեմն գործընթացը տարածվում է ներքին օրգանների վրա ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտ, թոքեր:
Պահպանողական և վիրաբուժական թերապիա
Գանգրենի բուժումը բաժանված է պահպանողական և վիրաբուժական: Առաջինը ցուցադրվում է գործընթացի սկզբնական փուլում `շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա: Պահպանողական բուժման ուղղությունները.
Ստորին ծայրամասերի գանգրենայի բուժում առանց ամպուտացիայի, հաճախ նախատեսված է գործընթացի չոր ձևի համար, քանի որ այս դեպքում գործընթացը ընթանում է ցածր արագությամբ, չկա որևէ պայման, որը սպառնում է մարդու կյանքին, և ժամանակ կա պահպանողական բուժման հետևանքների դրսևորման համար: Թաց գանգրենայով հիվանդ դեպքերում հաճախ լինում է, երբ մարդը հիվանդանոց է մտնում, որոշում է կայացվում գործընթացն արմատապես բուժել, այսինքն ՝ դիմել է ծայրահեղության անդամահատմանը:
Բանգտարիայից հնարավոր է խուսափել գանգրենից, եթե հետևեք անհրաժեշտ կանոններին:
Ամպուտացիան իրականացվում է ոչ թե նեկրոզների և սերմնաբջիջների հենց տեղում, այլ մի փոքր ավելի բարձր, այսինքն ՝ եթե մատը տուժում է, ապա ամբողջ ոտքը հնարավոր է հեռացնել, եթե, ըստ հաճախող բժշկի, գործընթացը ունի տարածման բարձր արագություն: Գանգրենի բուժման լրացուցիչ վիրաբուժական մեթոդները ներառում են հետևյալը.
- Շրջանցող վիրահատություն:Դրա էությունն այն է, որ վերականգնել տուժած տարածք արյան մատակարարումը `արյան մատակարարման լրացուցիչ ուղիների ձևավորման պատճառով` կադրեր:
- Թրոմբեկտոմիա, այսինքն ՝ թրոմբի հեռացում նավի անոթից: Ներկայումս բժիշկները կատարում են ընթացակարգը `օգտագործելով հատուկ զոնդեր, որոնք տեղադրված են նավի lumen- ում: Միջամտությունը չի պահանջում մեծ կտրվածք, ինչը բավականին կարևոր է շաքարախտի համար:
- Ստենտավորում Անոթի լուսավորության մեջ հատուկ սարքի տեղադրում `ստենտ: Այն վերականգնում է անոթային մահճակալի նեղացրած հատվածի հսկողությունը և բարելավում է անոթով սնուցվող տարածք արյան մատակարարումը:
Որոշ աղբյուրներում գանգրենայի բուժման վերաբերյալ խորհուրդներ կարող եք գտնել ժողովրդական եղանակներով ՝ ալոե հյութ, վարունգ, գազար հյութ: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է կիրառել այլընտրանքային բաղադրատոմսեր, ներկա բժշկի հետ համաձայնեցնելուց հետո: Գանգրենայի թաց ձևով ինքնուրույն բուժվելու փորձերը կարող են հանգեցնել տխուր հետևանքների և նույնիսկ մահվան: Հետևաբար, դա անհրաժեշտ չէ: Բժշկական օգնության ժամանակին դիմելը զգալիորեն բարելավում է անձի լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները: Ուշ բուժմամբ, կանխատեսումը սովորաբար զգալիորեն վատթարանում է:
Ինչպես բուժել ոտքերը շաքարախտով
Ածխածնի ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի բարձրացմամբ, պայմանը հանգեցնում է ստորին ծայրահեղությունների հյուսվածքների ներհոսքի վնասմանը: Հիվանդը կորցնում է զգայունությունը և զգում է ոտքերի մշտական ցավ: Հետևաբար շարժվելու ունակությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է սկսել հիվանդության վաղ փուլում ոտքերի բուժումը շաքարախտով:
Ոտքերի վնասման համար բուժում սկսելու նշաններ
Ոտքերի հիվանդությունը առավել հաճախ տեղի է ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտով, քանի որ այն զարգանում է աթերոսկլերոզով և ճարպակալմամբ տարեց մարդկանց մոտ: Դիաբետիկները պետք է վերահսկեն ոտքերի վիճակը ՝ ամենօրյա հետազոտություն անցկացնելով մատների ծայրերից դեպի աթոռը, քայլելիս ուշադրություն դարձնելով սթրեսի ավելացմանը ենթարկված տարածքներին: Ստորին վերջույթների արտաքին տեսքի փոփոխությունների առաջին ախտանիշներում պետք է անհապաղ բուժում սկսել, քանի որ վերջույթների անդամահատումը երկար ժամանակ արժեզրկված արյան շրջանառության ահռելի բարդություն է:
Հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի հետեւյալ ախտանիշներին.
Կարող եք նաև կարդալ ՝ Դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժում
Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:
Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի գրեթե ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ կարող են միջոցներ ստանալ հատուկ ծրագրի համար ԱՆՎԱՐ
- չոր մաշկ և ծանր քոր առաջացում,
- պիգմենտացված տարածքները հայտնվում են մաշկի վրա,
- մազերի կորուստ
- մաշկի մշտական գունատություն,
- ոտքերի ցավը թեթև ծանրաբեռնվածությունից հետո,
- զգայունության նվազում
- այտուցի տեսքը,
- վնասված վերջույթն ունի կապտություն,
- երկար վերքերի բուժման գործընթաց,
- թմրություն հետ շփում:
Ամենից հաճախ հիվանդները հայտնաբերում են այն բողոքները, որ ոտքերը թուլանում են քայլելուց հետո կամ քայլելիս, վիճակը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և հաճախ ավարտվում է առգրավումներով:
Դիաբետով ոտքերի բուժման նպատակներ
Ինչպե՞ս վարվել ոտքերը շաքարախտով ՝ միաժամանակ պահպանելով շարժվելու ունակությունը:
Դիաբետով թերապիայի հիմնական նպատակն է մշտապես վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Ստորին ծայրամասերի վնասվածքների ախտանիշների բուժման համար դեղերի ընտրությունը պետք է իրականացվի անհատապես, հաշվի առնելով հիվանդի համատեղելիությունը դեղամիջոցի հետ:
Թերապիայի հիմնական ուղղությունները.
- ցավի թեթևացում կամ լիովին վերացում,
- շարժունակության պահպանում,
- արյան շրջանառության վերականգնում,
- աթերոսկլերոզի կանխարգելում:
Այն դեպքում, երբ բուժումը իրականացվում է հիվանդության վաղ փուլում, նախևառաջ անհրաժեշտ է իրականացնել կենսակերպի ճշգրտում, ամբողջական սննդակարգ սահմանել, մարմնի քաշը նվազեցնել և չափավոր ֆիզիկական գործունեություն իրականացնել:
Արյան հոսքի կտրուկ խախտմամբ վիրաբուժական միջամտություն է ցուցաբերվում `վերականգնելու դրա բնականոն շրջանառությունը:
Ոտքերի վրա վերքերի բուժումը պետք է հաշվի առնի պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը:
Մեր ընթերցողների պատմությունները
Հաղթեց շաքարախտը տանը: Արդեն մեկ ամիս է, ինչ ես մոռացել եմ շաքարավազի ցատկերի և ինսուլինի ընդունման մասին: Օ,, ինչպես ես տառապում էի, անընդհատ տկարություն, շտապ կանչեր: Քանի անգամ եմ այցելել էնդոկրինոլոգ, բայց այնտեղ միայն մեկ բան է ասվում ՝ «Ինսուլին վերցրու»: Եվ հիմա 5 շաբաթ է անցել, քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է, ինսուլինի ոչ մի ներարկում և այս հոդվածի շնորհիվ բոլորը: Շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր մարդ պետք է կարդա:
Միայն համապարփակ ախտորոշումից հետո մասնագետը կարող է սահմանել այնպիսի դեղամիջոց, որը հարմար կլինի այս տեսակի պաթոլոգիայի հետ
Շաքարային դիաբետում ոտքերի խոցերը բուժվում են հակասեպտիկ ջրով և ալկոհոլային լուծույթներով ՝ վերքի մակերեսի ուղղակի տեղայնացման տարածքում: Խոցի բուժման գործընթացը բարելավելու համար օգտագործվում են վերքերի բուժման միջոցներ, ինչը նպաստում է բջիջների ուժեղացմանը և մաշկի նոր բջիջների ձևավորմանը:
Մաշկի կտրուկ դիստրոֆիկ փոփոխություններով անհրաժեշտ է դիմել վիրահատության, որի ընթացքում վերացվում են նեկրոզի նշաններով ազդակիր տարածքները:
Պահպանողական բուժման մեջ օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
Շաքարախտով ոտքերի այտուցվածության բուժումը ուղղված է հյուսվածքների այտուցի կրճատմանը և վիճակի առաջընթացին կանխելուն: Այս նպատակների համար նախատեսված են diuretics- ի բազմազանություններ, որոնք հեռացնում են մարմնից ավելորդ հեղուկը: Diuretics- ը նշանակվում է երիկամների ուժեղ վնասվածքի բացակայության դեպքում:
Ինչ անել, եթե ոտքերը վնասում են շաքարախտով:
Ոտնաթաթի բուժումը շաքարախտի համար պետք է սկսել հնարավորինս շուտ: Արյան մեջ շաքարի կայուն բարձր կոնցենտրացիան առաջացնում է բոլոր տեսակի նյութափոխանակության խախտում `ածխաջրեր, ճարպեր, հանքային նյութեր, սպիտակուցներ և ջուր-աղ: Հորմոնալ-մետաբոլիկ փոփոխությունները բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա և հանգեցնում են լուրջ դիաբետիկ բարդությունների զարգացման: Առաջին հերթին սրտանոթային համակարգը տառապում է: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, հյուսվածքների, հատկապես ծայրամասային նյութերի սնունդը վատանում է: Հատկապես ստորին ծայրամասերում ուժեղ բեռի պատճառով դրանցում պաթոլոգիական գործընթացները զարգանում են հատկապես արագ:
Դիաբետիկ նյարդաբանություն
Դիաբետիկ ոտքերը վնասում են, երբ զարգանում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Բարդությունը բնութագրվում է նյարդային համակարգի վնասվածքով: Նյարդային համակարգը բաղկացած է նյարդային մանրաթելերի կապոցներից, որոնք միասին անցկացվում են միակցիչ հյուսվածքի ծածկոցով (պերինինեում): Perineuria- ում կան արյան անոթներ, որոնք սնուցում են նյարդային մանրաթելերը:
Շաքարային դիաբետով արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի կտրուկ տատանումներ կան.
Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի ֆրուկտոզայի և սորբիտոլի կուտակմանը, ինչը առաջացնում է այտուց: Արդյունքում, նյարդային կապանքները մասամբ կորցնում են իրենց գործառույթները: Դիաբետիկ փոփոխություններին զուգահեռ ոչնչացվում են նյարդային մանրաթելերը մեկուսացնող մելինային ծածկոցները: Դրա պատճառով նյարդային ազդակները ցրված են և չեն հասնում վերջնական նպատակին: Ժամանակի ընթացքում մանրաթելերը ատրոֆի են ենթարկվում և դադարում են փոխանցել նյարդային ազդանշաններ: Եթե շաքարախտը ուղեկցվում է արյան բարձր ճնշմամբ, նյարդային բջիջները կարող են մահանալ փոքր մազանոթների սպազմի արդյունքում:
Դիաբետում ոտքերի ցավը տեղի է ունենում մաշկի ցանկացած աննշան գրգռման ի պատասխան: Երբեմն հիվանդը կարող է գիշերը արթնանալ վերմակի հպման պատճառով առաջացած ցավից: Նյարդային մանրաթելերի վնասումը սովորաբար սիմետրիկորեն առաջանում է երկու ստորին ծայրամասերում: Մաշկի վրա տհաճ սենսացիաներ են հայտնվում `քոր առաջացնելով, այրվելով,« սագի ճզմելով »:
Երբեմն սուր դաշույն ցավը ներթափանցում է ոտքերը: Դրանցում զգայունությունը նվազում է: Այս պայմանը կոչվում է գուլպաների համախտանիշ: Մարդը անզգուշորեն զգում է ոտքով հպված առարկաներին, ասես գուլպաների մեջ է: Նրա ստորին վերջույթները անընդհատ սառչում են: Հիվանդի մոտ ոտքերի զգայունության նվազման պատճառով շարժումների համակարգման մակարդակը արժեզրկվում է: Ստորին վերջույթները չեն հնազանդվում նրան: Շարժման սահմանափակումը և վատ շրջանառությունը առաջացնում են մկանների ատրոֆիա: Նրանք կորցնում են ուժը և չափի նվազում:
Զգայունության նվազումը թույլ չի տալիս, որ մարդը ցավ զգա ոտքերի շրջանում վնասվածքի ժամանակ, զգա սուր կամ տաք առարկա: Նա կարող է երկար ժամանակ չնկատել ոտքերի խոցերը: Այս պայմանը վտանգավոր է հիվանդի առողջության համար:
Դիաբետիկ արթրոպատիա
Դիաբետիկ արթրոպատիան զարգանում է նեվրոպաթիայի ֆոնի վրա: Ոտքերի ցածր զգայունության պատճառով մարդը հաճախ վիրավորվում է: Բայց կապտուկները, ցողերը, կապանների և մկանային մանրաթելերի միկրո արցունքները մնում են դրանցից աննկատ:
Վիրավորված հյուսվածքներում բուժման բացակայության պատճառով առաջանում են բորբոքման կիզակետեր: Հիմնականում ազդում են ոտքերի փոքր հոդերը: Պաթոլոգիական գործընթացները առաջացնում են ոսկրային հյուսվածքում արյան հոսքի աճ: Դրա հետևանքը ոսկորներից հանքանյութերի արտահոսքն է: Պաթոլոգիան առաջընթաց է ապրում նաև հոդերի աճառային հյուսվածքի սննդի վատթարացման պատճառով, ինչը տեղի է ունենում արյան անոթների լուսավորության անկման ֆոնին:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով նման ոտքերի նման հիվանդությունները զարգանում են ավելի հաճախ, քան 1-ին տիպի հիվանդությամբ: Հիվանդության առանձնահատկությունները.
Հիվանդության սկզբնական փուլում հայտնվում է հոդերի ծայրամասերի այտուցը: Այս վայրում մաշկը դառնում է կարմիր և տաքանում: Թեթև ցավ կարող է նկատվել, եթե պաթոլոգիական պրոցեսը լուրջ վնաս չի հասցրել նյարդային մանրաթելերին: Դիաբետիկ արտրոպաթիայի հետ կապված ՝ ակնհայտորեն երևում է ոտքի դեֆորմացումը: Հիվանդը տառապում է ոտքի ոսկորների հաճախակի տեղաշարժերից և կոտրվածքներից: Դիաբետիկ փոփոխությունները սովորաբար հայտնվում են երկու ոտքերի վրա `թեթև ժամանակային տարբերությամբ:
Բորբոքային պրոցեսները հաճախ բարդանում են երկրորդային վարակի ավելացմամբ, ինչը հրահրում է ֆլեգմոն և թարախակույտեր:
Դիաբետով ոտքերի մաշկի հիվանդությունները
Մետաբոլիզմը դառնում է մաշկաբանական հիվանդությունների զարգացման պատճառ: Հիվանդները հաճախ ոտքերի վրա ունեն շագանակագույն բծեր շաքարախտով: Դրանք դիաբետիկ մաշկաբանության նշան են:Կլոր կամ օվալային վնասվածքները ծածկված են փոքր փխրուն կշեռքով և չեն առաջացնում մարդու մոտ տհաճ սենսացիաներ: Դերմոպաթիայի դեպքում բուժումը չի նախատեսվում:
Ածխածնի նյութափոխանակության խախտման պատճառով ոտքերի մաշկի վրա կարող են հայտնվել սալորային բծեր, որոնց գույնը տատանվում է դեղինից մինչև կարմիր կամ ցիանոտ: Այս հիվանդությունը կոչվում է լիպոիդ նեկրոբիոզ: Մաշկը դառնում է շատ բարակ և հեշտությամբ խոցելի: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, դրա վրա կարող են ցավոտ խոցեր առաջանալ: Ժամանակի ընթացքում նրանք ինքնուրույն անհետանում են: Նրանց տեղում մնում է շագանակագույն բիծ: Լիպոիդ նեկրոբիոզը հիմնականում հանդիպում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Ոտքերի վրա փխրուն մաշկը դիաբետիկ աթերոսկլերոզի նշան է: Դրանք ծածկված են ցավոտ և դժվար է վերքերը բուժել: Դիաբետիկ աթերոսկլերոզը կարող է ցավ պատճառել ոտքի մկանների մեջ:
Դիաբետիկ վեզիկուլները ենթամաշկային հանգույցներ են: Նրանք նման են սովորական այրման: Հիվանդությունը ինքնուրույն հեռանում է առանց բուժման մի քանի շաբաթ անց:
Շաքարային դիաբետով ոտքերի մաշկի վրա կարող են առաջանալ դեղին կազմավորումներ (ափսեներ): Դրանք xanthomatosis- ի նշան են: Xanthomas- ը կարող է հասնել 2-3 սմ տրամագծի, դրանք հայտնվում են լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով և լիպիդային ավանդներ են:
Ոտքերի ոտքերի հոդի մեջ մաշկի մուգացումը կարող է ցույց տալ սև akanthosis: Այն զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ `ինսուլինի դիմադրության բարձրացման ֆոնի վրա: Տուժած տարածքներում մաշկը խտանում է, քոր առաջացնում և արտանետում է տհաճ հոտ:
Շաքարախտի բարդությունների բուժում
Եթե կան շաքարախտի բարդության նշաններ, ապա հարկավոր է բժշկի դիմել: Նա ախտորոշում է հիվանդությունը, որոշում է դրա զարգացման փուլը և պատմում է, թե ինչ անել այս դեպքում: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվելու է բուժում:
Թերապիան ուղղված է արյան շաքարի իջեցմանը և կանխելու դրա հանկարծակի ցատկումը: Հիվանդներին նշանակվում է մեգլիտինիդներ (Նատեգլինիդ, Ռեպագլինիդ) կամ սուլֆոնիլյուրե ածանցյալներ (Glyclazide, Liquid, Glimepiride):
Ոտնաթաթի 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը իրականացվում է դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք մեծացնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դրանք ներառում են թիազոլինեդիոններ (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone): Աղիում ածխաջրերի կլանումը նվազեցնելու համար օգտագործվում են ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (Acarbose, Miglitol):
Painավը նվազեցնելու համար նախատեսված են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Nimesulide, Indamethacin): Օգտագործվում են նաև տեղական անզգայացնող միջոցներ (Versatis with lidocaine, Ketoprofen gel): Սաստիկ ցավի համար օգտագործվում են տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին): Կծկող ցնցումները վերացնելու համար նշանակվում են հակակոռուպցիոն միջոցներ (Գաբալենտին, Պրեգաբալին):
Նեյրոտրոպային դեղամիջոցները (Milgamma, վիտամիններ B1, B6 և B12) օգնում են ոտքերը շաքարախտով բուժել: Նրանք թեթևացնում են բորբոքումները, օգնում են վերականգնել նյարդային մանրաթելերը և բարելավել նյարդային ազդակների անցկացումը:
Խոլեստերինը իջեցնելու համար օգտագործեք simvastatin, lovastatin կամ atorvastatin: Արյան ճնշումը իջեցնելը հասնում է Վերալամիլ, Նիֆեդիլին, Լիսինոպրիլ վերցնելով: Անոթները ամրապնդելու համար, ներկա բժիշկը նշանակվելու է Pentoxifylline, Bilobil կամ Rutozide: Բացի այդ, նշվում են diuretics (Furosemide, Spironolactone): Վերցրեք Ասպիրին կամ Սուլոդեքսիդ, որպեսզի կանխեք արյան մակարդումը:
Նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար նախատեսված են Solcoseryl կամ Trifosadenin ներարկումներ:
Բուժումից հետո երբեմն ոտքերի հիվանդությունների ախտանիշները կարող են ուժեղանալ: Այս ռեակցիան ցույց է տալիս նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը: Painավի և տհաճությունների նվազումը տեղի է ունենում երկու ամիս հետո:
Ինչպես հոգ տանել ցավոտ ոտքերի մասին
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ամեն օր ստուգեն իրենց ոտքերը, ներառյալ մատները և նրանց միջև եղած տարածքները: Նրանք պետք է պարբերաբար լվացվեն տաք ջրով (37 ° C- ից ոչ ավելի տաք):Զուգարանից հետո մաշկը պետք է ուշադիր չորանա:
Չի թույլատրվում ոտքերը տաքացնել, ոտաբոբիկ քայլել և կոշիկ հագնել առանց գուլպաների: Եգիպտացորենի և մաշկի այլ հիվանդությունների բուժումը կարող է իրականացվել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և նրա հսկողության ներքո:
Դուք չպետք է հագեք կոշտ կոշիկներով կոպիտ եզրերով, ներքին կարերով և փնջերով: Առագաստներով գուլպաներ չպետք է օգտագործվեն: Դրանք պետք է ամեն օր փոխվեն: Անհրաժեշտ է կտրել եղունգները մկրատով բութ ծայրերով: Այս դեպքում դուք չպետք է շրջապատեք եղունգների ափսեի անկյունները: Եթե անսովոր սենսացիաներ են առաջանում, հիվանդը պետք է բժիշկ տեսնի:
Ստորին վերջույթների վնասման մեխանիզմը
Այս հիվանդությունը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ստորին վերջույթների վիճակի վրա: Սրանք հետևյալ մեխանիզմներն են.
Հենց այս պաթոլոգիական գործընթացներն են որոշում ոտքերի պարտությունը հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա:
Շաքարախտի ստորին ծայրամասերի վնասման նշաններ
Ամենադժվարը դիաբետիկ ոտքի զարգացումն է: որը կքննարկվի ստորև: Այնուամենայնիվ, հիվանդների նախնական փուլերում նրանք մտահոգված են.
Դիաբետիկ ոտքով - ընդհանուր բնութագիր
Դիաբետիկ ոտքը շաքարային դիաբետի հատուկ բարդություն է, որն ունի զարգացման համատեղված մեխանիզմ (տես վերը): Կլինիկականորեն դրսևորվում է հետևյալ հիմնական հատկանիշներով.
Այս սինդրոմը տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով հիվանդների 10% -ում, և ոչ-ինսուլինից կախված շաքարախտով տառապող (տիպ 2 շաքարախտ) ունեցողները առավելագույնը ենթակա են: Այս պայմանի համար բուժման հաջողությունը մեծապես որոշվում է բուժման ժամանակին: Այսպիսով, դիաբետիկ ոտքով ունեցող մարդկանց 40-50% -ի դեպքում վերջույթների ամպուտացումից հնարավոր է խուսափել, եթե նրանք ժամանակին դիմել են բժշկական օգնության:
Դիաբետոլոգները այս սինդրոմի շրջանակներում առանձնացնում են ոտքերի վնասման երեք հիմնական ձևերը.
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի բուժում
Հիմնական բուժումը շաքարախտի համար փոխհատուցման օպտիմալ մակարդակն է, այսինքն, դուք պետք է նորմալացնեք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է սահմանել այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են.
Որպեսզի շաքարավազը վերադառնա նորմալ, պարզապես անհրաժեշտ է վերցնել:
Դիաբետիկ ոտքի պրոֆիլակտիկա
Շատ կարևոր է միջոցներ ձեռնարկել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ այս վիճակի զարգացումը կանխելու համար: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներն են.
Եթե կարդաք այս տողերը, կարող եք եզրակացնել, որ դուք կամ ձեր սիրելիները հիվանդ եք շաքարախտով:
Մենք անցկացրեցինք հետաքննություն, ուսումնասիրեցինք մի շարք նյութեր և ամենակարևորը ստուգեցինք շաքարախտի դեմ պայքարի մեթոդների և դեղերի մեծ մասը: Դատավճիռը հետևյալն է.
Բոլոր դեղերը, եթե դրանք տրվել են, միայն ժամանակավոր արդյունք են ունեցել, հենց որ ընդունումը դադարեցվել է, հիվանդությունը կտրուկ սրվել է:
Միակ դեղը, որը զգալի արդյունքներ է տվել, Դիուվելն է:
Այս պահին սա միակ դեղամիջոցն է, որը կարող է ամբողջությամբ բուժել շաքարախտը: Դիայվելը հատկապես ուժեղ ազդեցություն է թողել շաքարախտի վաղ փուլերում:
Առողջապահության նախարարությունից խնդրեցինք.
Եվ մեր կայքի ընթերցողների համար այժմ հնարավորություն կա
ստանալ Diawell ԱՆՎԱՐ !
Ուշադրություն: Կեղծ Դիվելին վաճառելու դեպքերը հաճախակի են դարձել:
Պատվեր տեղադրելով վերը նշված հղումներին `ձեզ երաշխավորվում է որակի արտադրանք ստանալ պաշտոնական արտադրողի կողմից: Բացի այդ, պաշտոնական կայքում պատվիրելու ժամանակ դուք ստանում եք փոխհատուցման երաշխիք (ներառյալ տրանսպորտի ծախսերը), եթե դեղը չունի բուժական ազդեցություն: