Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ

Սուր պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքային և կործանարար վնասվածք է, որը կապված է գեղձի ներսում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների ակտիվացման և ֆերմենտային տոքսեմիայի հետ: Սուր պանկրեատիտը երեխաների մոտ շատ ավելի քիչ է տարածված, քան մեծահասակների մոտ:

, , , , , , ,

Ինչն է առաջացնում սուր պանկրեատիտ երեխաների մոտ:

Երեխաներում սուր պանկրեատիտի ամենատարածված պատճառներն են.

1. ինֆեկցիաներ (խոզեր, վիրուսային հեպատիտ, enterovirus, Coxsackie B, ջրծաղիկ, հերպես, գրիպ, կեղծանվամբուլյոզ, դիզենտերիա, սալմոնելոզի, sepsis),
2. ենթաստամոքսային գեղձի բութ վնասվածք ստամոքսի ուժեղ հարվածի հետևանքով.
3. ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերում հիվանդությունների կանխարգելմամբ և ճնշման բարձրացմամբ (պապիլիտ, խոլեդոխոլիտիաս, կեղև կամ ընդհանուր աղիքային ծորանի խստացում, տասներկումատրոֆիկացում `տասներկոպենոկրատական ​​ռեֆլեքսով, տասներկումատնյա ծծմբի կլորացումներով, օպտիստորխիոզ, ֆասիոլիզիս, կլոնորխիա)
4. հեպատոբիլային պաթոլոգիա (լեղապարկի հիվանդություն, քրոնիկ խոլեցիստիտ),
5. հիպերկալկալեմիա (հիպերպարատիրեոզ կամ հիպերվիտամինոզ D),
6. թունավոր (թունավորումներ կապարի, սնդիկի, մկնդեղի, ֆոսֆորի) և թմրանյութերի վնասման (ազաթիոպրին, հիպոթիազիդ, ֆուրոսեմիդ, մետրոնիդազոլ, տետրացիկլիններ, սուլֆոնամիդներ, գլյուկոկորտիկոիդների մեծ չափաբաժիններ)

Attyարպոտ, տապակած մթերքների ավելցուկ սպառումը կարող է լինել միայն վերը նշված այլ պատճառաբանությամբ հիվանդության դրսևորումը հրահրող լրացուցիչ գործոն: Սուր պանկրեատիտ ունեցող երեխաների 25% -ի դեպքում էթիոլոգիան հնարավոր չէ հաստատել:

Սուր պանկրեատիտի պաթոգենեզը

Երբ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը վնասվում է, զարգանում է բորբոքային ռեակցիա, ազատվում են լիզոսոմային ֆերմենտները, որոնք իրականացնում են գեղձը վնասող ֆերմենտների (տրիպսինոգեն) ներբանկային ակտիվացում: Կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի արյան բարձրացման պատճառով զարգանում են ընդհանուր վոլտիկական և միկրոշրջանառության խանգարումներ, փլուզումը հնարավոր է:

Սուր պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ

Երեխաների շրջանում գերակշռում է ինտերստիցիալ սուր պանկրեատիտը:

Նրա հետ գլխավոր բողոքն է որովայնի ցավ.

• ինտենսիվ, պիրսինգ, ուղեկցվում է ծանրության, փխրունության և փորվածքի զգացումով,
• տեղայնացված էպիգաստրիում կամ navel,
• ավելի հաճախ ճառագում են ձախ hypochondrium- ին, ձախ lumbar շրջանը:

Հնարավոր է փսխում, ինչը երբեմն կրկնվում է: Մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է կամ ցածր կարգի:

Քննության ժամանակ նշեք.

• դեմքի գունատություն կամ հիպերեմիա,
• տախիկարդիա, հիպոթենզիայի միտում,
• որովայնը կարող է փոքր-ինչ այտուցվել, երբեմն բացահայտվում է էպիգաստրիում մկանների դիմադրությունը:

Դրական ախտանիշներն են Մայո-Ռոբսոնը, Ֆրենկելը, Բերգմանը և Կալկը, որոնք որոշվում են Շոֆարի գոտում խորը պալպացիայի ընթացքում համառ ցավով Մայո-Ռոբսոնի և Կաչի կետերում: Typավի բնորոշ աճը որովայնի palpation- ից հետո:

Արյան անալիզի դեպքում կարող է լինել թեթև լեյկոցիտոզ, նեյտրոֆիլիա, երբեմն էլ փոքր քանակությամբ ԱԼՏ, հիպոգլիկեմիա: Խոռոչային պանկրեատիտով հիպերֆերեմեմիան (ամիլազայի, լիպազայի և տրիպսինի մակարդակի բարձրացում) միջին և կարճաժամկետ է:

Կործանարար սուր պանկրեատիտը երեխաների մոտ հազվադեպ է:

• շատ ինտենսիվ կայուն ցավ, մշտական ​​բնության ձախ մասում,
• անվերջ փսխում
• հեմոդինամիկ խանգարումներ. ցնցում, փլուզում,
• որովայնի հատվածում, ավելի քիչ հաճախ դեմքի և վերջույթների ենթամաշկային ճարպի հնարավոր ճարպային նեկրոզներ: Կարող են լինել էխիմոզներ, հեմոռագիկ ցան, դեղնախտ,
• մարմնի ջերմաստիճանի subfebrile կամ febrile:

Ստուգումից հետո նշում.

• զարկերակը հաճախակի է, թույլ լցնում, զարկերակային հիպոթենզիա,
• որովայնը այտուցված է, լարված, խորը palpation- ը դժվար է `առաջի որովայնի պատի լարվածության պատճառով:

Արյան ստուգման մեջ `արտասանված նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզ, ավելացել է ESR, թրոմբոցիտոպենիա: Հիպերֆերցեմիան սովորաբար արտահայտված և համառ է:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը կարող է առաջացնել բարդություններ:

• վաղ - ցնցում, լյարդի անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն, DIC, արյունահոսություն, շաքարային դիաբետ,
• ուշ - ենթաստամոքսային գեղձի կեղծ կեղծիստներ, ենթաստամոքսային գեղձի, ֆիստուլների, պերիտոնիտի ենթաստամոքսային գեղձեր և ֆլեգմոններ:

Սուր պանկրեատիտի ծանր ձևերում մահվան հիմնական պատճառներն են ցնցումները, արյունահոսությունը, բորբոքային պերիտոնիտը:

Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ:

Երեխայի վաղ տարիքում սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտը տեղի չի ունենում, բացառությամբ բնածին պաթոլոգիայի կամ որովայնի վնասվածքների դեպքերի: Պանկրեատիտը մեծահասակների հիվանդություն է, որոնք տարիներ շարունակ վարել են անառողջ ապրելակերպ. Նրանք լավ չէին ուտում, չարաշահում էին ալկոհոլը, հսկայական քանակությամբ դեղեր էին ընդունում, մի փոքր տեղափոխվում և շատ ուտում:

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը մարմնի այլ պաթոլոգիական երևույթների կողմից հրահրված բորբոքային գործընթաց է: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձը առողջ օրգան է, և վերացնելով արմատային պատճառը, պարզապես կարող եք մոռանալ դրա հետ կապված խնդիրների մասին:

• վարակը (գրիպ, տոնզիլիտ, պիրտյուս, ռոտավիրուս, ընդհանուր SARS) կարող է առաջացնել հիվանդության սկիզբ,
• opisthorchiasis և giardiasis - մակաբուծային վարակներ,
• որոշակի դեղեր ընդունելը, օրինակ, ուժեղ հակաբիոտիկները,
• թունավորումներ
• լեղապարկի բնածին պաթոլոգիա (ծայրահեղ հազվադեպ)
• որովայնի ծանր վնասվածք
• երկար ժամանակ չարաշահում և գերտաքացում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ

Բժիշկը ախտանիշների հիման վրա կարողանում է երեխայի մեջ կասկածել ռեակտիվ պանկրեատիտ:

• վերին որովայնի ցավը (տալիս է ետ կամ գոտիներ),
• մարմնի ջերմաստիճանի ոչ կրիտիկական բարձրացում (տարածաշրջանում ՝ 37-37,5 ° C),
• ընդհանուր չարություն
• սրտխառնոց, փսխում,
• թեթև գույնի չամրացված աթոռակներ,
• սնունդից հրաժարվելը
• մաշկի դեղնությունը,
• չոր բերան
• լեզուն խիտ ծածկված է սպիտակ ծածկույթով:

Երեխաներում ռեակտիվ պանկրեատիտի ծանր ախտանիշները հայտնվում են ավելի մեծ տարիքում: Երեխաները հաճախ ուժ չունեն պարզաբանելու անհանգստության պատճառը, ծնողները պետք է զգույշ լինեն, իսկ եթե նկարագրված ախտանիշների հետ միասին կա կայուն որովայնի ցավ, դիմեք բժշկի: Ուսումնասիրելուց և ախտորոշելուց առաջ խստորեն խորհուրդ է տրվում նվազագույնի հասցնել սպառված սննդի քանակը, հիվանդի համար ապահովել խաղաղություն: Painավը նվազեցնելու համար թույլատրվում է ստամոքսի վրա սառույց կիրառել:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բարդություններ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխաների մոտ կարևոր է նախնական փուլում ճանաչել: Այնուհետև վերացնելով առաջացման պատճառը և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել, հնարավոր կլինի խուսափել առողջության համար բացասական հետևանքներից: Հաճախ հիվանդության վաղ նշանները պարզապես անտեսվում և վերագրվում են երեխայի տրամադրության վրա: Բորբոքումը դառնում է քրոնիկ և առաջացնում է բարդություններ: Պանկրեատիտի հետևանքները լուրջ են, պահանջում են ժամանակին բուժում և վերահսկողություն:

Ենթաստամոքսային գեղձը, բացի ֆերմենտներից, արտադրում է ինսուլին, եթե ազդում է հորմոնների արտադրության բաժնում, մեծանում է շաքարախտի ռիսկը: Վազող պանկրեատիտը սպառնում է վերածվել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի (ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահվան), բորբոքային բորբոքումների, առաջացնել աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթների խոցեր:

Հյուսվածքներում պաթոլոգիական փոփոխությունները հրահրում են կիստաների և քաղցկեղային ուռուցքների առաջացումը: Սաստիկ ցավի և թունավորումների արդյունքը ցնցում է `մարմնի գործառույթների ընդհանուր խանգարում: Պանկրեատիտի հաճախակի զուգընկերները լյարդի և biliare համակարգի լյարդներն են: Հնարավոր ներքին արյունահոսություն:

Ախտորոշում և բուժում

Երեխաներում ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշումը և բուժումը իրականացվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Անհրաժեշտ տեղեկատվությունը (սնունդը, անցյալի հիվանդությունները, դեղորայք ընդունելը, ախտանիշների ծանրությունը, առաջացման ժամանակը և հաջորդականությունը) հավաքելու համար հիվանդին և ծնողներին հարցազրույց տալուց հետո հետազոտվում է երիտասարդ հիվանդը: Մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությունը, լեզվով սպիտակ ծածկը, տախիկարդիան, արյան ցածր ճնշումը, վերին որովայնի palpation- ի ժամանակ ցավը դառնում են ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշման հաստատում:

Քննությունից հետո լաբորատոր փորձարկումները նշանակվում են.

• արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն,
• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• պտղի վերլուծություն
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Մի մոռացեք, որ երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը երկրորդական հիվանդություն է, նախ անհրաժեշտ է գտնել առաջացման պատճառը և վերացնել սադրիչ գործոնները: Ախտորոշմամբ երեխաները հոսպիտալացվում են հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և հիվանդի բարեկեցության բարելավման գործընթացում վերահսկելու համար:

Պանկրեատիտի բուժման հիմնական գործիքը մնում է հաճախող բժշկի կողմից սահմանված դիետան `կախված հիվանդության ընթացքի փուլից և ծանրությունից: Առաջին երկու կամ երեք օրվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ամբողջովին հրաժարվել ուտելուց: Այնուհետև վնասված օրգանը ապահովվում է խաղաղությամբ և հանգստությամբ: Դրա համար սահմանվում է ֆերմենտային պատրաստուկների ընդունումը, որոնք նախատեսված են սպիտակուցների և ածխաջրերի կլանումը հեշտացնելու համար: Կարևոր է իմանալ, որ այս տեսակի դեղորայքի երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրության նվազմանը, և ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է գործել:

Painավի մեղմացման համար օգտագործվում են հակասպազմոդիկ միջոցներ և անալգետիկ նյութեր: Վերականգնման հիմնական նշանը ցավի թուլացում կամ լիակատար բացակայություն է:

Լավ սնուցման սկզբունքները

1. Ռիսկի հիմնական գործոնը թերսնուցումն է `դիետայում ճարպային, աղի և կծու սննդի (արագ սնունդ) առատությունը:
2. Գազավորված ըմպելիքների օգտագործումը, որոնք, բացի ստամոքսի թթվայնությունը բարձրացնելուց, մեխանիկական ազդեցություն ունեն նաև տասներկումատնյա պատերի պատերին և հրահրում են պարունակության ձուլումը ենթաստամոքսային գեղձի ducts- ում, բացասաբար է արտացոլվում մարսողական համակարգում: Նման գործողությունների արդյունքում ֆերմենտների ակտիվացումը տեղի կունենա առանց նպատակակետին հասնելու, և կսկսվի առողջ օրգանի հյուսվածքների մարսման գործընթացը:
3. Արժե նաև ուշադրություն դարձնել սպասարկման չափերին: Orereating- ը անընդունելի է: Մարսողական խնդիրներից խուսափելու համար հարկավոր չէ երեխային ստիպել ուտել, եթե նա հրաժարվում է:
4. Հաճախակի նախուտեստները մարսողական համակարգի բնականոն գործունեության վնասակար թշնամին են:
5. Հնարավորության դեպքում սննդի ներկումը, կոնսերվանտներն ու համային միջոցները պետք է բացառվեն երեխայի սննդակարգից:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի կանխարգելում

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները կանխելու համար ծնողներից պահանջվում է վերահսկել իրենց սերունդների առողջությունը, ապահովել բորբոքային հիվանդությունների որակյալ և ժամանակին բուժում, սերմանել առողջ ապրելակերպի կանոններ, ապահովել ռացիոնալ դիետա, չօգտագործել դեղամիջոցներից, բայց չնկատել դրանց օգտագործման անհրաժեշտությունը, անցնել կանխարգելիչ հետազոտություններ և պատվաստվել ըստ բժշկական օրացույցի: Բնածին պաթոլոգիաները, որոնք կարող են առաջացնել ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացում, վերացված են կամ գտնվում են մշտական ​​բժշկական հսկողության տակ: Երեխայի մեջ անբավարարության առաջին նշաններում անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է լրջորեն վնասել երեխայի առողջությունն ու կյանքի որակը, եթե դուք հիվանդությունը լրջորեն չեք ընդունում և բավարար ուշադրություն չեք դարձնում կանխարգելմանը: Հետևաբար և ծնողները, և երեխաները պետք է սովորեն պատշաճ սնուցման և սեփական մարմնի հոգատարության սկզբունքները, ինչպես նաև իմանան հիվանդության ախտանիշներն ու բուժումը, եթե դեռ գործ ունենաք դրա հետ:

Խնայեք հոդվածը `ավելի ուշ կարդալու կամ ընկերների հետ կիսվելու համար.

Որո՞նք են հիվանդության պատճառները:

Այս հիվանդությունը մարսողական համակարգում բորբոքային գործընթաց է: Եթե ​​այս տեսակի հիվանդություն է ախտորոշվում, ապա արժե բժշկական հսկողության տակ անցնել:

Մինչ օրս այս հիվանդությունը ավելի հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ, չնայած նախկինում նման վիճակագրություն չի նկատվել:

Այսօր երեխայի սննդակարգը բաղկացած է սննդից, որոնցում կան բազմաթիվ կոնսերվանտներ և հավելանյութեր:

Արժե առանձնացնել հիմնական հիվանդության սրացման հիմնական պատճառները.

• Թերսնուցումը - Սա ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Այն կարող է ներառել սննդակարգի կտրուկ փոփոխություն, երեխայի ոչ պատշաճ կերակրումը, արտադրանքի չարաշահում, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
• Վարակներըորոնք առկա են երեխայի մարմնում, կարող են առաջացնել հիվանդության սկիզբ,
• Մակաբուծային վարակներըոր երեխաները հաճախ հիվանդանում են, կարող են առաջացնել այս հիվանդություն,
• Դեղեր ընդունելովինչպիսիք են հակաբիոտիկները,
• Հնարավոր է բնակարանային և կոմունալ ծառայությունների բնածին պաթոլոգիադա կարող է հարուցվել գեղձի գործառույթի թերությունների հետ: Կանխել բարդությունների զարգացումը `հավասարակշռված դիետա կամ վիրահատություն,
• Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներկարող է հանգեցնել բորբոքային պրոցեսի: Ի վերջո, օրգանի վնասը կարող է հանգեցնել օրգանիզմի այտուցվածության կամ փչացման,
• Նաև գոյություն ունի քիմիական թունավորում. Առավել ծանր ձևը, որը կարող է առաջացնել բարդություններ: Արժե տնային քիմիական նյութեր երեխաներից հեռու պահել,
• Biliare հիվանդություններ դրանք կարող են հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, երբ երեխան դժգոհում է սրտխառնոցից, փսխումից և որովայնի ցավից,
• Վիտամին D մեծ քանակությամբ, չնայած երեխայի համար մեծ քանակությամբ այս վիտամինի օգտագործմանը, դա կարող է հրահրել օրգանիզմի բորբոքային պրոցեսը:

Ախտանիշները և բուժումը դիտվում են անհատապես հաճախող բժշկի կողմից: Իսկապես, շատ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, և ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցկացնել լաբորատոր և կլինիկական հետազոտություններ:

Ախտանիշները երեխաների մոտ

Ռեակտիվ պանկրեատիտի նշանների տեսքը երեխայի համար լավ չի բերում: Այն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքային այտուցով:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները արդյունավետ բուժման համար երեխաները պահանջում են զգույշ ուսումնասիրություն և ճշգրիտ ախտորոշում:

Երեխաների մոտ սա հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ:

• Նավելի ցավ
• Սրտխառնոցի և հնարավոր է փսխման ժամանակաշրջաններ
• Ավելի վատ ցավը պառկելիս
• Երմաստիճանը բարձրանում է 38 աստիճան,
• Դաժան լուծ
• Մոխրագույն սպիտակ ափսեը լեզվով,
• Չոր բերանը
• Երեխայի նյարդային համակարգը խանգարում է:

Կարևոր է: Երեխաների մոտ ախտանիշներն այնքան էլ արտահայտված չեն, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր հետևեք դրանց և ժամանակին ախտորոշեք հիվանդությունը:

Պանկրեատիտը կարող է ախտորոշվել երեխայի մեջ `անընդհատ լաց լինելու և բարձր ջերմության պատճառով: Որոշ դեպքերում փսխում կարող է առաջանալ, բայց հիմնականում այն ​​տեղի է ունենում երեք տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Եթե ​​երեխային ախտորոշվել են այս հիվանդությամբ, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ դադարեցնել ախտանիշները, այնուհետև նշանակվում է արդյունավետ բուժում:

Ինչպե՞ս է վերաբերվում ռեակտիվ պանկրեատիտին:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը երեխաների մեջ անպայման պետք է բաղկացած լինի դեղորայքի օգտագործումից: Բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.

1. Ցավազրկողներ, որը պետք է ժամանակին ձեռնարկվի հարձակման ընթացքը դադարեցնելու և ցավը դադարեցնելու համար:
2. Մարսողական համակարգը բարելավելու համար նշանակեք ֆերմենտային պատրաստուկներ. Այս կատեգորիայում նրանք բաժանվում են մի քանի ենթախմբերի: Պատրաստուկներ, որոնք ներառում են ֆերմենտներ և պարունակում են լեղա: Սա մի տեսակ արհեստական ​​օգնություն է, ուստի դրանք չեն նախատեսվում օգտագործել երկար ժամանակահատվածով:

Օգնիր! Այս դեղամիջոցների ազդեցությունը բարելավելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հակաթույններ, որոնք օգնում են նվազեցնել թթվայնությունը:

Որոշ ծնողներ նախընտրում են ժողովրդական միջոցները կապել բուժման հետ, բայց մի մոռացեք, որ որոշ բաղադրիչներ կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, ուստի օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Արքայական դոնդողը երեխաների մոտ պանկրեատիտի ամենատարածված բուժումն է:. Դուք կարող եք օգտագործել այն, եթե երեխան չունի մեղրի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա:

Բուժման տևողությունը պետք է լինի երկու-երեք ամիս, ապա արժե մի օր կարճ ընդմիջում անել: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երեք անգամ այն ​​թեյի գդալով վերցնել, միանգամից կուլ չտաք, բայց լուծարեք:

Կարող եք նաև պատրաստել տնական կվաս celandine- ից. Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է երեք լիտր շիճուկ կամ պարզ ջուր: Հեղուկը լցվում է անոթի մեջ, իսկ թթվասերը և շաքարը ավելացվում են: Celandine- ի խոտը լցվում է հատուկ պատրաստված շղարշի տոպրակի մեջ և ընկղմվում է բանկայի ջրի կամ շիճուկի մեջ: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում կվասը պետք է խառնվի, իսկ 10-րդ օրը այն պետք է սկսի փրփուր:

Տեղեկատվություն! Արժե հիշել այն հիմնական բանը, որ բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկի հսկողության ներքո:

Propիշտ դիետա

Դիետան երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի համար - Սա այն հիմնական բուժումն է, որը պետք է հետևեն ծնողները բուժումը սկսելիս: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հարձակումից մի քանի օր անց դիտել քաղցը և խմել միայն չծխած ջուր: Ապա սկսեք ներկայացնելով մի քանի ապրանքատեսակներ, միայն փրփրացած:

Կարելի է առանձնացնել հետևյալը Պանկրեատիտի բուժման հիմնական կանոնները.

• արժե ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը մի՛ արեքբացառեք բոլոր գրգռիչները երեխայի սննդակարգից: Սննդամթերքը, որը եփում է կամ շոգեխաշած, պետք է մանր կտրատել, մանրացնել և ջերմ ծառայել: Երեք տարեկանից ցածր երեխաներին խորհուրդ է տրվում մշտապես մարել սնունդը թողության ժամանակ,
• պետք է պահպանել էներգիան և սննդային արդյունավետությունը ընտրված սնունդ: Երեխային պանկրեատիտի ախտորոշումից հետո կարիք չկա ճաշացանկ ստեղծել, որը պարունակում է սպիտակուցների պարունակության արտադրանք: Մասնագետները առաջարկում են դիվերսիֆիկացնել ընտրացանկը և ներառել բոլոր օգտակար վիտամիններն ու հանքանյութերը, քանի որ երեխան պետք է աճի և զարգանա: Արժե խորհրդակցել բժշկի հետ և ընտրել առողջ ապրանքներ,
• արժե հետևեք կոտորակային սնուցման կանոններին, ոչ թե ինչպես միշտ, նախաճաշը, ճաշը, ընթրիքը, բայց օրվա ընթացքում մի փոքր 5-6 անգամ: Կարիք չկա կերակուրների միջև մեծ բացթողումներ անել, երեխան պետք է հաճախ տրվի, բայց քիչ-քիչ:

Եթե երեխան սուր հարձակում ունի, ապա, ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ է մի քանի օր բացառել սնունդը, և խմել միայն ոչ գազավորված ջուր: Այնուհետև, երբ մարմինը հանգստացավ և վերականգնվեց, դիետայի մեջ կարող եք ներառել վարսակի ալյուր և թեյ, բայց միայն առանց շաքարի:

Մի քանի օր անց, դուք կարող եք ուտել հիմնականը `թարմ հացը և կաթնամթերքը չէ` նվազագույն քանակությամբ ճարպ պարունակությամբ: Դանդաղ ներառեք մսամթերքը:

Միսը պետք է եփվի խաշած կամ, եթե դա կոլոլակ է, ապա դրանք պետք է գոլորշիանան: Բանջարեղենն ու մրգերը, իհարկե, օգտակար են օրգանիզմի համար, բայց հարձակումներից հետո դրանք պետք է ավելի մանրակրկիտ կիրառվեն, բայց ավելի լավ է սպասել:

Օգնիր! Թույլատրված ուտեստների ամբողջական ցուցակը պետք է որոշվի անհատապես բժշկի կողմից:

Ինչ է մանկական պանկրեատիտը:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է: Ենթաստամոքսային գեղձը օրգանիզմ է, որը մարսողական համակարգի մի մասն է և անատոմիականորեն տեղակայված է ստամոքսի անմիջապես ետևում:

Այս մարմինը արտադրում է հորմոններ ինսուլին և գլյուկագոն, որոնք կարգավորում են մարմնում շաքարի քանակը:

Բայց ենթաստամոքսային գեղձը նույնպես կարևոր նշանակություն ունի մարսողության մեջ: Այն արտադրում է անհրաժեշտ ֆերմենտներ, որոնք օգնում են վերամշակել մեր ուտելիքը:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը առողջ է, ապա ֆերմենտները չեն ակտիվանում այնքան ժամանակ, մինչև նրանք հասնեն տասներկումատնյա աղիք: Բայց երբ գեղձը բորբոքվում է, ֆերմենտներն ակտիվանում են վաղ փուլում, մինչդեռ դեռևս օրգանում են ինքնին, և ագրեսիվորեն ազդում են ներքին կառուցվածքների վրա:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները, որոնք արտադրում են ֆերմենտներ, վնասվում են և դադարում են նոր ֆերմենտներ արտադրել: Ժամանակի ընթացքում այս հյուսվածքների վնասվածքները կարող են դառնալ քրոնիկ:

Պանկրեատիտի պատճառները երեխաների մոտ.

• լեղապարկի հիվանդություն: Պանկրեատիտ ունեցող երեխաների 10% -ից 30% -ի միջև կարող է տառապել լեղապարկը: Այս պայմանի բուժումը կարող է օգնել վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործառույթը,
• պոլիօրգանական հիվանդություններ: Սուր պանկրեատիտի դեպքերի քսան տոկոսը պայմանավորված է մի քանի օրգանների կամ օրգանների համակարգերի վրա ազդող պայմաններով, ինչպիսիք են ՝ sepsis, hemolytic-uremic համախտանիշ կամ համակարգային լուպուս erytematosus,
• նյութափոխանակության հիվանդություններ: Մետաբոլիկ խանգարումները կարող են առաջացնել սուր պանկրեատիտի դեպքերի 2-7%: Սա արյան մեջ լիպիդների կամ կալցիումի բարձր մակարդակի ունեցող երեխաների մոտ նյութափոխանակության խանգարում է.
• վարակները: Սուր պանկրեատիտը երբեմն ախտորոշվում է, երբ երեխան տառապում է վարակից: Այնուամենայնիվ, դժվար է ուղղակի կապ հաստատել այս երկու պայմանների միջև: Վարակիչ հիվանդությունների մի մասը, որոնք կապված են պանկրեատիտի հետ, ներառում են խոզուկներ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, մարդու իմունային անբավարարության վիրուս, ադենովիրուս և Coxsackie վիրուսային խումբ B,
• անատոմիական անոմալիաներ: Ենթաստամոքսային գեղձի կամ աղիքային տրակտի կառուցվածքում խանգարումները կարող են հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի,
• պանկրեատիտը կարող է հարուցվել դեղորայքի միջոցով: Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցները առաջացնում են պանկրեատիտի դեպքերի մեկ քառորդը: Պարզ չէ, թե ինչու որոշ դեղեր կարող են առաջացնել պանկրեատիտ: Գործոններից մեկն այն է, որ այս դեղամիջոցներով բուժվող երեխաները ունեն լրացուցիչ խանգարումներ կամ պայմաններ, որոնք նրանց նախադրյալ են ենթաստամոքսային գեղձի համար,
• պանկրեատիտը երբեմն առաջանում է տրավմայի հետևանքով: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը կարող է առաջացնել սուր պանկրեատիտ: Մեխանիկական վնասը կարող է առաջանալ ավտովթարի, սպորտի ժամանակ, աշնանը կամ երեխաների չարաշահման պատճառով,
• Պանկրեատիտը ժառանգական է, ինչը նշանակում է, որ այն փոխանցվել է մեկ կամ երկու ծնողների կողմից: Դա պայմանավորված է ցիստիկ ֆիբրոզով ՝ գենետիկ մուտացիա, որը հայտնաբերվում է երեխայի մեջ, բայց ոչ ծնողների մոտ,
• Վերջապես, պանկրեատիտի մեծ թվով դեպքեր կան, որոնց պատճառը անհայտ է: Սա կոչվում է իդիոպաթիկ պանկրեատիտ:

Սուր պանկրեատիտ

Պանկրեատիտի սուր ձևը սուր բորբոքում է, որը տևում է կարճ ժամանակահատված: Հիվանդության ընթացքը `մեղմ տհաճությունից մինչև ծանր, կյանքի համար վտանգավոր հիվանդություն: Հիվանդության սուր ձև ունեցող երեխաների մեծ մասը լիովին վերականգնվում է ճիշտ թերապիա ստանալուց հետո: Ծանր դեպքերում սուր ձևը հանգեցնում է օրգանում արյունահոսության, հյուսվածքների լուրջ վնասվածքի, վարակի և կիստաների ձևավորմանը: Դաժան պանկրեատիտը վնաս է հասցնում այլ կենսական օրգանների (սրտի, թոքերի, երիկամների):

Հազվագյուտ դեպքերում, սուր պանկրեատիտի կրկնվող հարձակումները կհանգեցնեն հիվանդության քրոնիկ ընթացքին, ինչը ժամանակի ընթացքում կբերի ենթաստամոքսային գեղձի մշտական ​​վնաս:

Սուր պանկրեատիտը երեխաների մոտ սովորաբար անցնում է արագ ՝ մեկ շաբաթվա ընթացքում: Բայց անհրաժեշտ է նախօրոք տեսնել ախտանիշները և դիմել մասնագետի հետ `բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Սուր պանկրեատիտի ամենատարածված ախտանիշը վերին որովայնի ուժեղ ցավն է: Այս ցավը սովորաբար շատ ավելի ծանր է, քան բնորոշ կոլիկը: Այն կարող է լինել մշտական, սպազմոդիկ, ուտելուց հետո ավելի վատ: Միևնույն ժամանակ, երեխայի համար դժվար է գտնվել ուղղահայաց դիրքում:

Պանկրեատիտի այլ նշաններ երեխաների մոտ.

• այտուցված, զգայուն ստամոքս
• ցավը մեջքին է
• սրտխառնոց
• փսխում
• ախորժակի կորուստ
• բարձր ջերմաստիճան
• սրտի ցնցումներ:

Սուր պանկրեատիտի բուժում երեխաների մոտ

Պանկրեատիտի բուժումը երեխաների մոտ օժանդակ թերապիա է: Չկա մեկ բուժում կամ բուժում, որը կօգնի ենթաստամոքսային գեղձի վերականգնմանը: Որովայնի ցավով տառապող երեխաներին կարող է տրվել ցավազրկող: Սրտխառնոցը և փսխումը բուժվում են հակաէթետիկ դեղերով:

Եթե ​​երեխան չի կարող ուտել, քանի որ նա ունի ցավ, սրտխառնոց կամ փսխում, ապա նա չի սնվում, այլ հեղուկ է հեղուկով `ջրազրկումից խուսափելու համար:

Երեխան կարող է սկսել ուտել, երբ նա զգում է քաղց և պատրաստ է ուտել ուտելիք: Սննդառության առումով, նախնական դիետաներից առաջարկվում է որոշակի դիետա ՝ սկսած թափանցիկ սննդարար արգանակներից մինչև սովորական սնունդ:

Ընտրությունը կախված է երեխայի վիճակի ծանրությունից և հաճախող բժշկի նախասիրությունից: Երեխան, որպես կանոն, վերականգնում է լավ առողջությունը առաջին կամ երկու օրվա ընթացքում սուր պանկրեատիտի հարձակումից հետո:

Դա տեղի է ունենում, որ ախտանիշները ավելի լուրջ ժամանակահատվածի ընթացքում ավելի լուրջ են կամ շարունակական են: Այս դեպքում երեխային կերակուր կտրվի խողովակի միջոցով, որպեսզի կանխվի մարսողությունը և բարելավվի վերականգնումը:

Քրոնիկ պանկրեատիտ

Երեխաներում քրոնիկ պանկրեատիտը նույնպես ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Միայն այն ժամանակ, երբ ժամանակի ընթացքում սուր պանկրեատիտով առաջացող վնասը փոխվում է, որոշ ավելի ենթակա երեխաների բորբոքումները շարունակվում են և մշտական ​​վնաս են հասցնում ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքին և գործառույթին: Գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են լինել ենթաստամոքսային գեղձի ենթակայության ենթակաությունը:

Հիվանդության վիճակը շարունակում է երկար ժամանակ մնալ և դանդաղորեն ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի կառուցվածքը: Օրինակ, այն կարող է կորցնել ինսուլին արտադրելու իր ունակությունը: Արդյունքում, երեխան զարգացնում է գլյուկոզի անհանդուրժողականություն: Քրոնիկ պանկրեատիտը հանգեցնում է նաև քաշի կորստի ՝ վատ մարսողության պատճառով:

• երեխաները սովորաբար ունենում են սուր պանկրեատիտի հետևանքով առաջացած ախտանիշներն ու ախտանիշները: Սա պիրսինգ որովայնի ցավ է, ուտելուց հետո վատթարանում է, որի դրվագները նորից ու նորից կկրկնվեն,
• Մեկ այլ ընդհանուր ախտանիշ քաշի կորուստն է: Պատճառի մի մասն այն է, որ երեխան ի վիճակի չէ ուտել: Որոշ դեպքերում երեխաները խուսափում են սնունդից, քանի որ դա ուժեղացնում է ցավոտ ախտանիշները: Երբեմն պանկրեատիտը կարող է առաջացնել ախորժակի նվազում, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:

Հիվանդության քրոնիկ ձևի այլ ախտանիշներ ներառում են.

• սրտխառնոց
• փսխում (փսխումը կարող է լինել դեղնավուն, կանաչավուն կամ գորշ գույնի `կեղևի կեղտազերծման պատճառով)
• լուծ և ճարպային աթոռներ,
• մարսողության խանգարումներ,
• դեղին մաշկի գույն
• մեջքի կամ ձախ ուսի ցավ կա:

Հիվանդության պատճառները

Երեխայում պանկրեատիտը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա սեփական ֆերմենտների բացասական հետևանքների պատճառով: Օրգանը սկսում է ինքնուրույն մարսել, վնասվում են հյուսվածքները, խողովակները և անոթները:

Գործընթացները կարող են պատճառներ առաջացնել.

• մարսողական համակարգի բնածին արատները.
• որովայնի կտրուկ վնասվածքներ
• ոչ պատշաճ, ոչ սիստեմատիկ սնուցում (շաքարային, ճարպային, արագ սննդի, գազավորված ըմպելիքների և այլ անպիտան սննդի սննդակարգում մշտական ​​ներկայություն),
• սննդային թունավորումներ,
• այլ օրգանների պաթոլոգիաները, օրինակ ՝ լեղապարկի և աղիքները,
• վարակիչ հիվանդություններ
• ալերգիկ է սննդի կամ դեղերի համար,
• լակտոզայի անբավարարություն,
• դեղեր ընդունելը:

Բժշկական վիճակագրության համաձայն, չնայած ախտորոշման մեթոդների մշակմանը, դեպքերի 20% -ում հնարավոր չէ հաստատել հիվանդության նախնական պատճառները:

Պանկրեատիտի տեսակները և դրա դրսևորման նշաններ

Կախված երեխաների մոտ հիվանդության կլինիկական պատկերից ՝ ենթաստամոքսային գեղձի երեք հիմնական ձև կա.

Հիվանդության այս ձևերի ախտանիշներն ու բուժումը ունեն ընդհանուր առանձնահատկություններ և հիմնարար տարբերություններ: Եկեք ավելի սերտ նայենք:

Նախնական փուլերում պանկրեատիտը զարգանում է գրեթե առանց ախտանիշների: Սուր ժամանակահատվածում տարբեր ձևերը դրսևորվում են նմանատիպ նշաններով, դրանք տարբերվում են դրսևորման ուժով և հետևանքների վտանգով: Ծնողները չպետք է ինքնուրույն ախտորոշեն, երեխայի համար բուժում նշանակեն, դա անընդունելի է և վտանգավոր: Բայց մեծահասակները պետք է իմանան, թե որ ախտանիշներն են ապավինում շտապ դիմել բժշկական օգնության:

Մինչև երեք տարի երեխաների մոտ պանկրեատիտի նշանները այնքան էլ պարզ չեն երևում, որքան ավելի մեծ տարիքում: Եթե ​​երեխան փոքր է և ի վիճակի չէ բառերով ասել, թե ինչն է անհանգստացնում, երեխայի պահվածքը պետք է զգուշացվի: Բնութագրական առանձնահատկությունն ուռած փորը, որովայնի լարված պատն է, պահվածքը. Երեխան անհանգստացած է, լացում է, հրաժարվում է ուտելուց, չի ցանկանում խաղալ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը և դրա ախտանիշները

Ռեակտիվ պանկրեատիտը հիվանդության հատուկ ձև է, որը տեղի է ունենում որպես ենթաստամոքսային գեղձի պատասխան ՝ մարմնի բորբոքային պրոցեսներին: Ըստ վիճակագրության ՝ այս տեսակի հիվանդությունը հիմնականում հանդիպում է երեխաների մոտ, քանի որ երեխայի մարմինը բնութագրվում է բարձր զգայունությամբ: Մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի նշված տիպի զարգացումը հնարավոր է, եթե երեխային իր տարիքի համար չափազանց ծանր սնունդ է մատուցվում `ճարպային միս և ձուկ, խաղողի հյութ:

Ռեակտիվ ձևի ախտանիշները.

• երեխան ունի ցավ, որը տեղայնացվել է navel- ում.
• հաճախակի թփեր, այրոց,
• երեխան բողոքում է որովայնի շրջանում ծանրության զգացումից, փխրունության ավելացումից,
• տեղի է ունենում աթոռակի խախտում:

Նկարագրված ախտանշանները երեխաների մոտ հանդիպում են նաև այլ հիվանդությունների հետ (գաստրիտ, կոլիտ, դիսբիոզ), ուստի ծնողները նման դեպքերում պետք է կապվեն մանկաբույժի կամ գաստրոէնտերոլոգի հետ: Բժիշկը ախտորոշում է կատարում և որոշում, թե ինչպես բուժել երեխային:

Հիվանդության ախտորոշում

Երեխայում նկարագրված ախտանիշների առկայության դեպքում ծնողները շտապ անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալու համար դիմել բժշկի: Եթե ​​հայտնվում են սուր պանկրեատիտի նշաններ, անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք: Բժշկական օգնության ժամանակին դիմելը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս վերջնականապես բուժել երեխային, հետաձգելով ՝ արձանագրվում են անդառնալի փոփոխություններ:

Ընդունելության ժամանակ բժիշկը հարցեր կներկայացնի անամնեզի հավաքման, տեսողական հետազոտություն անցկացնելու, որովայնի խցանման համար և կուղարկի նրան լրացուցիչ թեստերի և փորձաքննությունների: Ավելի հաճախ նախատեսված է.

• արյան ստուգում (կլինիկական, կենսաքիմիական),
• ուրիլիզ `ամիլազի համար,
• ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային և MRI,
• ռադիոգրաֆիա `օգտագործելով հակադրություն գործակալ,
• coprogram (մարսողական ֆերմենտների մակարդակը որոշելու համար վերլուծություն):

Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում, մշակվում է բուժման անհատական ​​պլան:

Բուժման ալգորիթմ

Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որը պահանջում է բարդ բուժում: Որպես կանոն, այն ներառում է չորս փուլ:

1. Հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, սովը նախատեսված է սրացման առաջին օրերին, թույլատրվում է խմել միայն տաք, ոչ գազավորված հանքային ջուր (տեղի է ունենում սննդի հարմարեցում): Ծոմ պահելուց հետո թույլատրվում է բուժական սնուցում: Սնունդ, որն օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնիքը իջեցնելու համար:
2. Գլյուկոզան ներարկվում է ներերակային, ինչպես նաև նշված այլ դեղեր:
3. Painավի սինդրոմը վերացնելու համար նշանակվում են սպազմալեգետիկա ՝ ստամոքսի վրա կիրառելով ցուրտ:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն գործունեությունը խթանելու համար օգտագործվում են հակահեղափոխական և ֆերմենտային պատրաստուկներ:

Ծանր դեպքերում, հաճախող բժիշկը նշանակում է հակահիստամիններ, հակաբիոտիկներ և այլ դեղեր: Եթե, պահպանողական մեթոդներ օգտագործելով, հնարավոր չէ պանկրեատիտի բուժում երեխայի մեջ, ապա վիրահատության մասին որոշում է կայացվում:

Պանկրեատիտի համար սննդի առանձնահատկությունները

Հարձակումից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում երեխային առաջարկվում է հետևել հատուկ սննդակարգի: Ծոմ պահելուց հետո սնունդը պետք է հնարավորինս խնայողական լինի: Առաջին օրերին թույլատրվում է ջրի վրա եփած հնդկացորենի կամ վարսակի ալյուր շիլա, ապա ցանկի մեջ ավելացվում են կոտրիչ, կաթնամթերք, մրգահյութի դոնդող: Որոշակի ժամանակ անց թույլատրվում է նիհար միս և ձուկ ներմուծել սննդակարգ:

Սնունդը պետք է գոլորշիացվի կամ խաշած ջրի մեջ, քերած, տաք տաք:Թույլատրվում է ուտել փոքր բաժիններում, հետագայում երեխայի սնունդը մնում է ֆրակցիոն:

Երկու շաբաթ անց հիվանդին դեռ նշանակվում է բժշկական սնունդ (հատուկ բժշկական սննդակարգ թիվ 5), որն արգելում է ուտել կծու, աղի, տապակած, ճարպային, ապխտած, քաղցր, մուֆիններ, գազավորված ըմպելիքներ, քիմիական ներկանյութեր և հավելանյութեր:

Երեխաների սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդանոցում բուժման ավարտից հետո սնունդը վեց ամսվա ընթացքում մնում է դիետիկ (միևնույն ժամանակ բազմազան և հավասարակշռված): Բժշկի հետ համաձայնությամբ, հիմնական բուժումից բացի, ավանդական բժշկությունն օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի (բուսական decoctions և infusions) բուժման համար:

Հիվանդանոցում թերապիայի ավարտից հետո երեխան 5 տարի գրանցվում է մանկաբույժի հետ: Այս տարիների ընթացքում օգտակար են կարծրացման ընթացակարգերը, մերսումը, այցելությունները բժշկական և կանխարգելիչ առողջարան հանքային ջրերով:

Ընդհանուր առաջարկություններ ծնողների համար

Դժբախտաբար, երեխաների մոտ պանկրեատիտի նկարագրված պատճառները հաճախ խոսում են ծնողների անփութ վերաբերմունքի մասին երեխայի սննդակարգի նկատմամբ, որը տարիքի պատճառով ուտում է այն, ինչ առաջարկվում է կամ թույլատրվում: Eatingիշտ ուտելու սովորությունները, որոնք ձևավորվել են վաղ տարիքից, դառնում են լավ առողջության, բարեկեցության բանալին, կարևոր դեր են խաղում երեխայի նորմալ մտավոր զարգացման մեջ:

Վտանգավոր հիվանդությունից խուսափելու համար պահանջվում է երեխային վաղ տարիքից զսպել, առանց բժշկի նշանակման դեղեր չտալ, տարիքից ընտրել առողջ սնունդ:

Եթե ​​ծնողները նկատել են հիվանդության առաջին նշանները, ապա չպետք է հետաձգեք բժշկի դիմելը: Երեխաների պանկրեատիտը հաջողությամբ բուժվում է ժամանակին բժշկական օգնություն խնդրելու դեպքում, խստորեն պահպանվում է սահմանված բուժմանը `դիետայի հետագա պահպանման պայմաններում:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բնորոշ բորբոքում է, որը կարող է լինել մարմնի մի տեսակ արձագանք այն վերադասավորություններին, որոնք տեղի են ունենում դրանում, հաճախ անբարենպաստ:

Հիվանդության ռեակտիվ ձևը բորբոքային գործընթաց է, որը արձագանք է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ բորբոքային հիվանդությունների: Վերջին տարիներին այս տիպի պանկրեատիտի հաճախականությունը զգալիորեն աճել է, հատկապես երեխաների մոտ:

Մենք կխոսենք ավելին այն մասին, թե ինչու է երեխայի մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտ առաջանում, ինչպես ճիշտ վարվել և որքանով է վտանգավոր այս հիվանդությունը:

Մի քանի խոսք ռեակտիվ պանկրեատիտի մասին

Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը վտանգավոր է:

Ինչպես վերը նշվեց, ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձի սովորական բորբոքում է: Մշակման գործընթացում և այս հիվանդության ընթացքի ընթացքում օրգանը դադարում է նորմալ գործել և, որպես արդյունք, սխալ է կատարում մարմնի համար ամենակարևոր գործառույթները:

Պաթոլոգիայի ռեակտիվ ձևը մյուսներից տարբերվում է միայն նրանով, որ այն զարգանում է շատ կոնկրետ պատճառով, այն է ՝ մարմնի հանգույցներից մեկում այլ բորբոքման պատճառով (սովորաբար ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքային պրոցեսների պատճառով):

Պանկրեատիտը ցանկացած ձևավորման մեջ բավականին վտանգավոր հիվանդություն է և համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված պաթոլոգիական պայմանը: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում հավասարապես երեխաների և մեծահասակների մոտ, բայց հիվանդների առաջին խմբում այն ​​շատ ավելի ուժեղ է և, ամենակարևորը, ավելի վտանգավոր:

Փաստն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն սննդի և ֆերմենտների ոչ պատշաճ մասնատումն է: Մնալով օրգանում ՝ վերջիններս խցանում են բորբոքված ծորանները, որի արդյունքում գեղձը սկսում է ուժեղ «հալվել»: Համապատասխան միջոցների բացակայության դեպքում օրգանի նման վիճակը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և նույնիսկ հիվանդի մահվան:

Վերջին 10-20 տարիներին զգալիորեն աճել է ռեակտիվ պանկրեատիտով ախտորոշված ​​կլինիկական դեպքերի հաճախականությունը: Մասնագետ բժիշկները դա վերագրում են այն փաստին, որ մոլորակի բնակչությունն ավելի ու ավելի է ուտում անպիտան սնունդ ՝ խաթարելով ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն գործունեությունը: Դրա արդյունքը հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն է:

Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները ներառում են.

• վերը նշված թերսնուցումը
• վերջերս վարակիչ հիվանդություններ
• վատ կազմակերպված հակաբիոտիկ թերապիա,
• ժառանգական նախատրամադրված գործոնների առկայություն,
• աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկ կամ սուր հիվանդություններ:

Կարևոր է հասկանալ, որ, ամենից հաճախ, մեկ պատճառ գերակայվում է մյուսի վրա, և դա արդեն զգալիորեն մեծացնում է բորբոքման վտանգը: Երեխայում ռեակտիվ պանկրեատիտը կանխելու համար բավական է հնարավորինս սահմանափակել հիվանդության հիմնական արմատային պատճառների տեսքից: Բնականաբար, սկսած սննդի շտկումից սկսելը արժե սկսել:

Հիվանդության ախտանիշները

Ռեակտիվ պանկրեատիտը երեխայի մեջ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը, իր առանձնահատկության պատճառով, կարող է առաջանալ միայն սուր ձևով: Դրա բարդությունները, իհարկե, կարող են դառնալ ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ պաթոլոգիա, բայց ռեակտիվ պանկրեատիտը ինքնին այդպիսին չէ:

Հիվանդության առաջին դրսևորումները լիովին նույնական են մեծահասակների մոտ, ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած բորբոքման զարգացման հետ: Շատ դեպքերում երեխան դժգոհում է.

1. փորլուծության հարձակումների ավելացումը ՝ անիմաստ փորկապություն տալու տեղ,
2. ստամոքսի ցավեր
3. չոր բերան
4. ուժեղ ծարավ
5. ախորժակի կորուստ
6. ընդհանուր չարություն:

Հիվանդության ընթացքի հետ նկարագրված ախտանշանները լրացնում են երեխայի անտարբերությունը, ավելանում է լեյթարիան և հետաքրքրության կորուստը ամեն ինչի համար: Հատկապես ծանր դեպքերում չպետք է բացառել ջերմաստիճանի բարձրացումը, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխացավերը և նույնիսկ գիտակցության կորուստը:

Բնականաբար, ավելի ուժեղ և պայծառ են ախտանշանները, այնքան շուտ պահանջվում է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել հիվանդությունը բուժելու համար: Հակառակ դեպքում, ռեակտիվ պանկրեատիտի բարդությունների առաջացումը, որը ներկայացված է ենթաստամոքսային գեղձի ամենաուժեղ և հաճախ քրոնիկ հիվանդություններով, չի կարելի խուսափել:

Պանկրեատիտի ախտանիշները երեխաների մոտ կներկայացվեն տեսանյութով.

Թերապևտիկ միջոցառումներ հիվանդության զարգացման համար

Արյան ստուգումը ցույց կտա մարմնում բորբոքային պրոցեսը

Aboveիշտ նշվեց վերևում, որ իր առանձնահատկության պատճառով ռեակտիվ պանկրեատիտը ծայրահեղ սուր հիվանդություն է: Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի այս առանձնահատկությունը, մենք կարող ենք փաստել դրա զարգացման մեջ առաջին միջոցները ձեռնարկելու անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը:

Երեխայում ենթաստամոքսային գեղձի առաջին նշանների պահին բարդությունների բոլոր հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար ավելի լավ է չվարանել և դա ցույց տալ բժշկին: Միգուցե չպետք է խուսափեք նույնիսկ շտապօգնություն կանչել տանը:

Մի մոռացեք, որ ռեակտիվ պանկրեատիտը, ինչպես ցանկացած այլ ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա, ծայրաստիճան վտանգավոր է, ուստի կարևոր է մոտենալ հիվանդության բուժմանը `պատշաճ պատասխանատվության մակարդակով:

Բորբոքման բուժումը կազմակերպելուց առաջ ցանկացած երեխայի նշանակվում է բարձրորակ և ամբողջական բժշկական զննում: Սովորաբար, այն ներառում է.

• Դիվերսիֆիկացված արյան ստուգում, որում հատուկ ուշադրություն է դարձվում սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկին: Պանկրեատիտի ցանկացած ձևով նրանց թիվը զգալիորեն աճում է:
• Մարմնի որովայնի շրջանի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային), որը հիմք է հանդիսանում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների բուժման համար:
• Գաստրոսկոպիա, որն օգնում է լրացնել ուլտրաձայնի արդեն իսկ շատ տեղեկատվական արդյունքները, ինչը նպաստում է առկա հիվանդության ավելի լավ և արագ բուժմանը:

Որպես կանոն, նկարագրված ախտորոշիչ մեթոդները որևէ բան չեն լրացնում: Հազվագյուտ դեպքերում գաստրոէնտերոլոգները կարող են անվտանգ լինել ՝ անհրաժեշտ այլ քննությունների ցանկում ավելացնելով ևս մեկ բան:

Եկեք ասենք `ուսումնասիրություններն իրականացվել են, ախտորոշումը հաստատված է. Հաջորդը ի՞նչ անել: Բնականաբար, բուժեք ռեակտիվ պանկրեատիտով տառապող երեխայի հետ: Այս հիվանդության համար թերապիայի ստանդարտ դասընթացը ներառում է.

1. 1-2 շաբաթվա ընթացքում հիվանդ երեխայի մահճակալի հանգստի կազմակերպում:
2. Մանկական սննդի ուղղում:
3. Իր կողմից մասնագիտացված դեղամիջոցների ընդունելությունն ուղղված է գեղձի մեջ բորբոքային պրոցեսը վերացնելուն և դրա հետևանքներին:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման վիրաբուժական տեխնիկան ծայրահեղ հազվադեպ է, հատկապես փոքր հիվանդների մոտ:

Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում նորածինների ծնողները ժամանակին նկատում են «ինչ-որ բան չհաջողվեց» և անմիջապես դիմել մասնագետի, ինչը լռելյայն վերացնում է համապատասխան գործողությունների անհրաժեշտությունը:

Դիետա պաթոլոգիայի համար

Orereating- ը `որպես պանկրեատիտի պատճառ

Սննդառությունը ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման գործընթացում և դրանից հետո ընկած ժամանակահատվածում հանդիսանում է այս հիվանդության բուժման կարևորագույն բաղադրիչներից մեկը: Ընդհանրապես, այս հիվանդության համար սննդակարգը խիստ չէ, և մեծ մասամբ իջնում ​​է դիետայից անառողջ սննդի վերացմանը:

Վերջինիս բնորոշ ցուցակը ներառում է.

• ճարպային և կծու ուտեստներ
• ապխտած միս և տապակած սնունդ,
• արագ սնունդ
• շոկոլադ
• կակաո
• խիտ հյութեր
• գաստրոնոմիական «աղբ» բոլոր տեսակները (մայոնեզ, կետչուպ, քիրիշկի, չիպս և այլն),
• գազավորված ըմպելիքներ և ներկանյութերի, կոնսերվանտների մեծ պարունակությամբ այլ սնունդ:

Երեխայի կողմից այդ ապրանքների սպառումը վերացնելով կամ խստորեն սահմանափակելով, ծնողները պետք է նաև.

1. Ավելի հաճախ երեխային կերակուրը եփեք եռացրած, գոլորշու տեսքով `սենյակային միջին ջերմաստիճանում:
2. Երեխայի սննդակարգում պահպանեք սկզբունքը. 20% սպիտակուց, 30% յուղ (հիմնականում առողջ) և 50% ածխաջրեր:
3. Կերակրեք այն կոտորակով `սննդի միջև նորմալ ընդմիջումներով (օպտիմալ կերպով` 3-4 ժամ):

Բնականաբար, մենք չենք խոսի առողջ բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների և խոտաբույսերի սննդակարգի ավելացման մասին: Ռեակտիվ պանկրեատիտ ունեցող երեխայի ծնողները պետք է ձեռնարկեն այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են պարտադիր նորմը, ոչ միայն բուժման ժամանակահատվածի, այլև դրանից հետո երկար ժամանակահատվածի:

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում

Կլինիկական ցուցումները կենտրոնանում են ցավը նվազեցնելու և մարսողության բարելավման վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը չի կարող շտկվել, բայց պատշաճ օգնությամբ ախտանիշների մեծ մասը հնարավոր է վերահսկել:

Դուք կարող եք բուժել մանկական պանկրեատիտը երեք եղանակով.

Դեղերի թերապիա

1. Ցավազրկողներ:
2. Մարսողական ֆերմենտային պատրաստուկներ (եթե ֆերմենտի մակարդակը շատ ցածր է) սննդի նորմալ յուրացման համար:
3. Fatարպի լուծելի վիտամիններ A, D, E և K, քանի որ ճարպերը ներծծելու դժվարությունը նաև խանգարում է մարմնի կողմից այդ վիտամինները կլանելու ունակությանը, որոնք որոշիչ դեր են խաղում առողջության պահպանման գործում:
4. Ինսուլին (շաքարախտի զարգացման հետ):
5. Ստերոիդներ, եթե երեխան ունի աուտոիմուն ծագման պանկրեատիտ, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ իմունային բջիջները հարձակվում են իրենց ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Էնդոսկոպիկ թերապիա: Որոշ դեպքերում ցավը նվազեցնելու և մեխանիկական խոչընդոտներից ազատվելու համար օգտագործվում է էնդոսկոպ: Էնդոսկոպը երկար, ճկուն խողովակ է, որը բժիշկը տեղադրում է իր բերանի միջոցով:

Սա բժիշկին թույլ է տալիս հեռացնել քարերը ենթաստամոքսային գեղձի պատյաններում, տեղադրել դրանց փոքր պատերը (ստենտները) ՝ ամրացնելով պատերը, բարելավել լեղի հոսքը կամ չեզոքացնել մարսողական հյութերի արտահոսքը:

Վիրաբուժություն. Վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ երեխաների մեծամասնության կողմից: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան ուժեղ ցավ ունի, որը չի կարող դեղամիջոցներին ենթակա լինել, ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումը երբեմն օգնում է: Վիրաբուժական միջամտությունն օգտագործվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքը բացելու կամ այն ​​ընդլայնելու համար, եթե այն շատ նեղ է:

Չկա հստակ ապացույց, որ քրոնիկ պանկրեատիտի համար անհրաժեշտ է հատուկ մանկական սնունդ: Այնուամենայնիվ, շատ բժիշկներ սահմանում են ցածր յուղայնությամբ դիետա և խորհուրդ են տալիս, որ հիվանդները ավելի հաճախ ուտեն փոքր բաժիններում ՝ ավելի քան 10 գրամ ճարպ:

Անհնար է բուժել քրոնիկ պանկրեատիտը, դա ցմահ պայման է, ախտանշանները պարբերաբար առաջանում են, հետո անհետանում: Երեխաները պետք է պարբերաբար ներկայացվեն բժշկի, որպեսզի գնահատեն իրենց վիճակը, ապահովեն համապատասխան սնուցում և քննարկեն բուժման տարբերակները: Նա պարբերաբար կանցկացնի էնդոկրին թեստեր ՝ գլյուկոզի հանդուրժողականության կամ շաքարախտի զարգացման հետ կապված ցանկացած խնդիր հայտնաբերելու համար:

Հիվանդության այս ձևի պատճառները.

1. Սովորական մանկական ինֆեկցիոն հիվանդություններ (SARS, տոնզիլիտ և այլն):
2. Մարսողական համակարգի պաթոլոգիա:
3. Որովայնի վնասվածք:
4. Հզոր հակաբիոտիկների օգտագործումը:
5. Քիմիական տոքսիններով թունավորում:
6. Անկանոն սնուցում:
7. Անորակ և տարբեր տեսակի «լավատեսակների» արտադրանքներ, որոնք օգտակար չեն երեխայի մարմնի համար:
8. Նորածինների համար տարիքի համար ոչ պիտանի սննդի ներմուծում (թթվասեր, միս):

Ռեակտիվ պանկրեատիտի և հիվանդության սուր ձևի միջև տարբերությունը.

1. Ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառը այլ օրգանների հիվանդություններ են, իսկ սուր պանկրեատիտը առաջանում է տարբեր պայմանների ուղղակի թունավոր և վնասակար ազդեցության պատճառով:
2. Ռեակտիվ պանկրեատիտը, եթե չմշակվի, անցնում է սուր ձևի, բայց սուր պանկրեատիտը չի վերածվում ռեակտիվի:
3. Բացառությամբ հիմքում ընկած հիվանդության, ռեակտիվ պանկրեատիտը արդյունավետորեն բուժվում է:
4. Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները որոշելիս առաջին պլան են ընկնում հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշները, իսկ հետո `պանկրեատիտի նշանները: Սուր պանկրեատիտի դեպքում հիմնական ախտանշանները ենթաստամոքսային գեղձի խանգարման նշաններ են:
5. Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշման ժամանակ պանկրեատիտի ախտանիշների հաստատմանը զուգընթաց հայտնաբերվում են այլ օրգանների հիվանդության ախտանիշներ: Եվ սուր ձեւով `անհրաժեշտ չէ:

Նմանություններ.

1. Ախտորոշումը տեղի է ունենում հետազոտության նույն մեթոդների կիրառմամբ:
2. Բուժումը նշանակվում է նույնը, ինչ հիվանդության սուր ձևով:
3. Կանխարգելման մեթոդները հաճախ համընկնում են:

Գեղձի բորբոքման ռեակտիվ ձևի նշանները կարելի է բաժանել երկու խմբի ՝ հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի կլինիկական դրսևորումներ և ինքնին ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման նշաններ:

Օրինակ, եթե ռեակտիվ պանկրեատիտը առաջանում է աղիքային վարակի պատճառով, հաճախ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ բարձր ջերմություն և չամրացված աթոռներ կան:

Սկիզբը սովորաբար սուր է:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ամենատարածված ախտանիշները

Որովայնի ուժեղ ցավ: Երեխան, հավանաբար, կսրվի սաղմի դիրքում `նրա վիճակը թեթևացնելու համար: Առաջին 2 օրվա ընթացքում ցավը սովորաբար ուժեղանում է:

Այլ ախտանիշները ներառում են.

• անընդհատ փսխում, ուժեղանալով առաջին 2 օրվա ընթացքում,
• ախորժակի բացակայություն
• դեղնախտ (դեղնավուն մաշկի գունավորում),
• բարձր ջերմաստիճան
• ցավ հետևի և ձախ ուսի շրջանում:

Երկարատև ախտանիշները ներառում են ջրազրկում և արյան ցածր ճնշում:

Ախտորոշում.

1. Երբ բժիշկը կասկածում է ռեակտիվ պանկրեատիտի դեմ, առաջին քայլը արյան ստուգում է (ամիլազ և լիպազի թեստ) `պարզելու, թե արդյոք ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները նորմալ մակարդակի վրա են:
2. Եթե ​​դրանք ուռճացված լինեն, ապա բժիշկը կուղարկի որովայնի ուլտրաձայնային միջոց ՝ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման, արգելափակումների կամ քարերի հնարավոր նշաններ հայտնաբերելու համար:
3. Երբեմն բժիշկը խորհուրդ է տալիս որովայնի CT սկան ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշումը հաստատելու համար:

Ռեակտիվ ձևի բուժումը բաղկացած է երեք մասից ՝ դիետիկ թերապիա, հիմքում ընկած հիվանդության բուժում, պանկրեատիտի բուժում: Առանց նրանց, ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք վերականգնումը անհնար է:

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտի համար դիետան մեծ նշանակություն ունի բուժման համար: 1-ից 2 օրվա ընթացքում (բժշկի հայեցողությամբ), բորբոքված օրգանի համար արտահոսքն ապահովելու համար սնունդը բացարձակապես բացառված է: Այս պահին երեխային պետք է ապահովեն միայն խմիչք: Requiredրի պահանջվող քանակությունը որոշում է բժիշկը:

Theանկը շատ դանդաղ է ընդլայնվում: Սննդի կալորիականությունը պետք է լինի փոքր (փոքր բաժինները յուրաքանչյուր 3-ից 4 ժամվա ընթացքում): Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում կերակուրը պյուրեացվում է:

Դիետան պանկրեատիտի համար երեխաների մոտ

Դիետիկ առաջարկություններ պանկրեատիտի համար.

• ցածր յուղայնությամբ դիետան անհրաժեշտ է: Սպառելով ճարպեր և յուղեր,
• բացառել տապակած սնունդը,
• Դուք կարող եք թխել, եռացնել, գոլորշու
• ներառում են մրգեր և բանջարեղեն
• հաճախ ուտել, փոքր մասերում:

Ապրանքներ, որոնք անհրաժեշտ է բացառել.

• տապակած սնունդ
• կիսաֆաբրիկատներ,
• ձվի դեղնուց
• ճարպ կարմիր միս
• կովի կաթը
• կարագ
• թթվասեր
• մարգարին
• պաղպաղակ
• տապակած լոբի
• գետնանուշն ու կարագը դրանից,
• ընկույզ և սերմեր
• եգիպտացորենի կամ կարտոֆիլի չիպսեր,
• թխվածքաբլիթներ թխվածքաբլիթից և համեմունքային խմորից (կեքս, բլիթներ),
• աղցանի սոուս (մայոնեզ, բուսական յուղ),
• ճարպ

Ի՞նչ կարող եմ ուտել:

Երեխաների սննդակարգում պետք է ներառվեն հետևյալ մթերքները և ուտեստները.

• ցածր յուղայնությամբ մսային ուտեստներ,
• անարատ թռչուն
• ձվի սպիտակ
• չմշակված կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
• նուշ, բրնձի կաթ,
• ոսպը
• լոբի
• սոյայի արտադրանք
• 2-րդ կարգի ալյուրի հաց,
• ամբողջական հացահատիկային շիլաներ
• բրինձ
• մակարոնեղեն
• բանջարեղեն և մրգեր ՝ թարմ կամ սառեցված,
• բանջարեղենի և մրգահյութերի հյութեր,
• թեյ
• բանջարեղենային ապուրներ
• ջուր

Menuանկի օրինակ

Նախաճաշ.

• երկու ձվի սպիտակեցրած սպանախ,
• մեկ կտոր ցորենի ամբողջ կենաց,
• թեյ

Lաշ:

Lաշ:

• բրինձ, կարմիր կամ սև լոբի,
• մեկ տորթ,
• 100 գ հավի կրծքի միս,
• ջուր կամ հյութ:

Խորտկարան:

• ալյուրի ցածր կարգի կոտրիչներ,
• բանան
• ջուր

Dinաշ:

• ծովախեցգետնի մածուկ
• կանաչ աղցանի մի փոքր մասը (առանց յուղի) ցածր յուղայնությամբ սոուսով կամ բալզամիկ քացախով,
• հյութ կամ ջուր:

Խորտիկ ճաշից հետո.

• Հույն հապալաս մածուն հապալասով և մեղրով,
• ջուր կամ բուսական թեյ:

Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի և սննդաբանի հետ ձեր երեխայի սննդակարգի վերաբերյալ: Եթե ​​ունեք շաքարախտ, ցելյակի հիվանդություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն կամ առողջության հետ կապված այլ խնդիրներ, պահանջվում է դիետայի փոփոխություններ: