Metformin 500 մգ 60 հաբեր `գինը և անալոգները, ակնարկներ

Metformin- ը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոնեոգենեզին, նվազեցնում է աղիքներից գլյուկոզայի կլանումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը, ինչպես նաև մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Այն չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցների վրա, չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդների և ցածր խտության linoproteins- ի մակարդակը: Կայունացնում կամ նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Այն ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի խանգարողի ճնշման պատճառով:

Բերանի ընդունումից հետո մետֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Բիո մատչելիությունը ստանդարտ դոզան ընդունելուց հետո 50-60% է: Արյան պլազմայում պարունակվող Cmax- ը հասնում է գեղարվելուց հետո 2,5 ժամ հետո:

Այն գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կուտակվում է թքագեղձերի, մկանների, լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով: T1 / 2-ը 9-12 ժամ է:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հնարավոր է դեղամիջոցի կուտակում:

Ինչից է օգնում Metformin- ը ՝ ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ մեծահասակների մոտ (հատկապես ճարպակալում ունեցող հիվանդների մոտ) դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական գործունեության անարդյունավետության հետ, որպես մենաթերապիա կամ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների կամ ինսուլինի հետ համատեղ:
Տիպ 2-րդ տիպի շաքարախտը 10 տարեկանից փոքր երեխաների մեջ `և որպես մենաբուժություն, և ինսուլինի հետ միասին:

Հակացուցումները

շաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ նախադիտում, կոմա
երիկամային ֆունկցիայի խանգարում
սուր հիվանդություններ `երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ռիսկով. ջրազրկում (փորլուծությամբ, փսխում), տենդ, վարակիչ ծանր հիվանդություններ, հիպոքսիայի պայմաններ (ցնցում, սեպսիս, երիկամային ինֆեկցիաներ, բրոնխո-թոքային հիվանդություններ)
կլինիկականորեն արտահայտված սուր և քրոնիկ հիվանդությունների դրսևորումներով, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիայի զարգացման (սրտի կամ շնչառական անբավարարության, սրտամկանի սուր ինֆարկտի)
լուրջ վիրահատություն և վնասվածք (երբ ինսուլինային թերապիան նշվում է)
խանգարված լյարդի գործառույթը
քրոնիկ ալկոհոլիզմ, սուր ալկոհոլային թունավորում
օգտագործել առնվազն 2 օր առաջ և 2 օրվա ընթացքում ռադիոիզոտոպի կամ ռենտգեն հետազոտություններ կատարելուց հետո `յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցի ներդրմամբ
կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը)
ցածր կալորիականությամբ դիետայի պահպանում (1000 կալորից պակաս / օր)
հղիություն
լակտացիան
գերզգայնություն դեղի նկատմամբ:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թմրանյութը 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, ովքեր կատարում են ծանր ֆիզիկական աշխատանք, ինչը կապված է նրանց մեջ կաթնաթթվային առաջացման ռիսկի հետ:

Մետֆորմինը հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման համար: Հղիությունը պլանավորելիս կամ նախաձեռնելիս Metformin Canon- ը պետք է դադարեցվի, և պետք է օգտագործվի ինսուլինային թերապիա:

Հղիության դեպքում հիվանդին պետք է զգուշացվի նախազգուշացնել բժշկին տեղեկացնելու անհրաժեշտության մասին: Մայրը և երեխան պետք է վերահսկվեն:

Հայտնի չէ, արդյոք մետֆորմինը արտազատվում է կրծքի կաթում:

Անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում օգտագործեք դեղը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Metformin: օգտագործման ցուցումներ

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, կուլ տված ամբողջությամբ, առանց ծամելու, ուտելուց անմիջապես հետո կամ անմիջապես հետո, մեծ քանակությամբ ջրով: Մեծահասակները Մենաթերապիա և համակցված թերապիա այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ: Առաջարկվող նախնական դոզան 1000-1500 մգ / օր է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար դոզան պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի: 10-15 օրվա ընթացքում, ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ազդեցության բացակայության դեպքում, դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է `կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Դոզայի դանդաղ բարձրացումը կարող է օգնել բարելավել դեղամիջոցի ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը: Պահպանման ամենօրյա դեղաչափը 1500-2000 մգ է: Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է, բաժանված է 3 դոզայի:

Երբ պլանավորում եք անցում կատարել մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալ Metformin- ից վերցնելուց, դուք պետք է դադարեցնեք մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալ ընդունելը և սկսեք վերը նշված չափաբաժիններով վերցնել Metformin Canon- ը:

Ինսուլինի հետ համակցված թերապիա

Թմրամիջոցների առաջարկվող նախնական դոզան է Metformin 500 մգ և 850 մգ - 1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ, Metformin 1000 մգ - 1 դեղահատ 1 անգամ մեկ օրում, մինչդեռ ինսուլինի չափաբաժինը ընտրվում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի հիման վրա:

10 տարեկանից բարձր երեխաներ

Metformin Canon- ը օգտագործվում է մոնոթերապիայի և ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մեջ: Metformin- ի առաջարկվող նախնական դոզան օրական 500 մգ է երեկոյան երեկոյան `սնունդով: 10-15 օրվա ընթացքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի հիման վրա: Պահպանման դոզան 1000-1500 մգ / օր 2-3 դոզան է:

Առավելագույն օրական դեղաչափը կազմում է 2000 մգ 3 բաժանված դոզաներում: Տարեց հիվանդները Երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր նվազման պատճառով Metformin- ի դոզան պետք է ընտրվի երիկամային ֆունկցիայի ցուցիչների կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո (շիճուկային կրեատինինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը առնվազն տարեկան 2-4 անգամ):

Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության, դեղամիջոցի դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, բերանում մետաղական համ, ախորժակի բացակայություն, լուծ, ցնցում, որովայնի ցավ: Այս ախտանիշները հատկապես տարածված են բուժման սկզբում և սովորաբար ինքնուրույն հեռանում են: Այս ախտանիշները կարող են նվազեցնել անթոցիդների, ատրոպինի կամ հակասպազմոդիկների նշանակումը:

Նյութափոխանակության կողմից. Հազվագյուտ դեպքերում `կաթնաթթվային acidosis (պահանջում է բուժման դադարեցում) երկարատև բուժում` հիպովիտամինոզ B12 (անբավարարություն):

Արյունազերծված օրգաններից. Որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների աշխատանքը: Առնվազն տարին 2 անգամ, ինչպես նաև մալալիայի տեսքի հետ, պետք է որոշվի պլազմայում լակտատ պարունակությունը:

Բացի այդ, յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան շիճուկում ստեղծագործականինի մակարդակը (հատկապես առաջադեմ տարիքի հիվանդների մոտ):

Metformin- ը չպետք է նշանակվի, եթե արյան մեջ պարունակվող Creatinine- ի մակարդակը ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ 135 մկմոլ / լ, իսկ կանանց մոտ `110 μmol / L:

Թերեւս դեղամիջոցի օգտագործումը Metformin- ը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հատկապես արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

48 ժամ առաջ և ռադիոպլաստիկացումից հետո 48 ժամվա ընթացքում (ուրոգրաֆիա, iv անգիոգրաֆիա), դուք պետք է դադարեցնեք Metformin- ի ընդունումը:

Եթե հիվանդը ունի բրոնխո-թոքային ինֆեկցիա կամ սեռական օրգանների ինֆեկցիոն հիվանդություն, ապա պետք է անհապաղ տեղյակ պահեն բժշկի մասին:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է զերծ մնաք ալկոհոլից և էթանոլ պարունակող թմրամիջոցներից: .

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Մենաբուժության մեջ դեղի օգտագործումը չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմների հետ աշխատելու ունակության վրա:

Երբ Metformin- ը զուգորդվում է այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին), կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ պայմաններ, որոնցում թույլ է տրվում փոխադրամիջոցներ վարելու և այլ հավանական վտանգավոր գործողություններ ներգրավելու ունակություն:

Համադրություն այլ դեղերի հետ

Հակացուցված համակցություններ Ռադիոլոգիական ուսումնասիրությունները յոդ պարունակող radiopaque դեղամիջոցներով, կարող են հանգեցնել կաթնաթթվային հիվանդության զարգացմանը շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում `երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության ֆոնին:

Metformin- ի օգտագործումը պետք է դադարեցվի 48 ժամ առաջ և չվերականգնվի ավելի շուտ, քան ռենտգեն հետազոտությունից հետո 48 ժամ անց `ռենտգեն հետազոտության միջոցով օգտագործվող դեղեր:

Առաջարկվող կոմբինացիաներ ալկոհոլային և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներով մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործմամբ, սուր ալկոհոլային թունավորումների ընթացքում, ծոմ պահելու կամ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի ընթացքում, ինչպես նաև լյարդի անբավարարությամբ, ավելանում է կաթնաթթվային վտանգը:

Հատուկ խնամք պահանջող համակցություններ Դանազոլի հետ մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով կարող է զարգանալ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն: Եթե դանազոլով բուժումը անհրաժեշտ է, և այն դադարեցնելուց հետո, ապա անհրաժեշտ է մետֆորմինի դոզան ճշգրտում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո:

Խլորպրոմազինը բարձր դոզաներով (100 մգ / օր) նվազեցնում է ինսուլինի արտազատումը և մեծացնում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ և դրանց կիրառումը դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է մետֆորմինի դոզայի ճշգրտումը արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո:

Գլանոկորտիկոստերոիդները (GCS) ՝ պենտերտերալ և տեղային օգտագործմամբ, նվազեցնում են գլյուկոզի հանդուրժողականությունը և բարձրացնում գլյուկոզայի կոնցենտրացիան արյան մեջ, որոշ դեպքերում առաջացնում են ketosis: Եթե ձեզ հարկավոր է օգտագործել այս համադրությունը և կորտիկոստերոիդների կիրառումը դադարեցնելուց հետո, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո պահանջվում է մետֆորմինի դոզան ճշգրտում:

«Հանգույց» diuretics- ի և metformin- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ կապված, ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության հնարավոր տեսքի պատճառով կա կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկ:

Այս դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվի ինսուլինը: Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ճշգրտվի մետֆորմինի դոզան: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ինսուլինով, ածխաջրով և սալիցիլատներով մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է մետֆորմինի կլանումը և Cmax- ը, ինչը պետք է հաշվի առնել միաժամանակ օգտագործելու դեպքում:

«Loopback» diuretics- ը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) մեծացնում են երիկամային ֆունկցիայի նվազման ռիսկը: Այս դեպքում պետք է խնամք ցուցաբերել մետֆորմին օգտագործելիս:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ. 85 գ դոզանով մետֆորմինի օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիա չի նկատվել, սակայն, նշվել է կաթնաթթվային զարգացումը:

Կաթնաթթվայնության վաղ ախտանիշներն են սրտխառնոցը, փսխումը, լուծը, մարմնի ջերմաստիճանի նվազումը, որովայնի ցավը, մկանների ցավը, հետագայում կարող է աճել շնչառությունը, գլխապտույտը, թույլ գիտակցությունը և կոմայի զարգացումը:

Բուժում. Կաթնաթթվային ախտանիշների նշանների առկայության դեպքում դեղամիջոցի հետ բուժումը պետք է անհապաղ դադարեցվի, հիվանդը պետք է շտապ հոսպիտալացվի և, որոշելով լակտատի կոնցենտրացիան, ախտորոշումը պետք է հստակեցվի: Մարմնից լակտատը և մետֆորմինը մարմինը հեռացնելու ամենաարդյունավետ միջոցը հեմոդիալիզն է: Կատարվում է նաև սիմպտոմատիկ բուժում:

Անալոգներ և գներ

Արտասահմանյան և ռուս անալոգների շարքում Metformin- ն առանձնանում է.

Metformin Richter. Արտադրող ՝ Գիդեոն Ռիչթեր (Հունգարիա): Դեղատներում գինը 180 ռուբլիից է:
Գլյուկոֆագ երկար: Արտադրող ՝ Մերկ Սանտե (Նորվեգիա): Դեղատներում գինը 285 ռուբլի է: Գլորիֆին: Արտադրող ՝ Akrikhin (Ռուսաստան): Դեղատներում գինը 186 ռուբլի է:

Siofor 1000. Արտադրող ՝ Բեռլին-Քիմի / Մենարինի (Գերմանիա): Դեղատներում գինը 436 ռուբլի է:

Metfogamma 850. Արտադրող ՝ Վերվագ Ֆարմա (Գերմանիա): Դեղատներում գինը 346 ռուբլի է:

Մենք ինքնաբերաբար գտել ենք Metformin- ի մասին այս ակնարկները ինտերնետում.

500 մգ չկար, ես գնել եմ 1000 հատ: Գրասալիկի վրա հատակը շատ հարմար է, այն կարելի է հեշտությամբ կոտրել 2 կիսով չափ, մանավանդ, որ պլանշետը երկար վիճակում է:

Ստորև կարող եք թողնել ձեր կարծիքը: Մեթֆորմինը օգնում է հաղթահարել հիվանդությունը:

Metformin 500 մգ 60 հաբեր `գինը և անալոգները, ակնարկներ

Metformin 500 դեղամիջոցը օգտագործելիս պետք է հիշել, որ այն կարող է հրահանգել մարմնում բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Metformin- ը արտադրվում է դեղագործական արտադրողների կողմից `ֆիլմի հատուկ ծածկույթով ծածկված հաբեր:

Metformin- ի մեկ դեղահատ իր քիմիական բաղադրության մեջ պարունակում է 500 մգ ակտիվ միացություն Metformin: Բուժման բաղադրության մեջ ակտիվ միացությունը հիդրոքլորիդ է:

Բացի հիմնական ակտիվ միացությունից, պլանշետների կազմը ներառում է լրացուցիչ միացություններ, որոնք կատարում են օժանդակ ֆունկցիա:

Metformin հաբերի օժանդակ բաղադրիչներն են.

միկրոկրիստալ բջջանյութ,
croscarmellose,
զտված ջուր
պոլիվինիլպիրոլիդոն,
մագնեզիումի ստեարատ:

Ակտիվ ակտիվ միացությունը ՝ մետֆորմինի հիդրոքլորիդը, բիգուանիդ է: Այս միացության գործողությունը հիմնված է լյարդի բջիջներում իրականացվող գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները խոչընդոտելու ունակության վրա:

Նյութը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի կլանման աստիճանը ստամոքս-աղիքային տրակտի lumen- ից և ուժեղացնում է մարմնի ծայրամասային հյուսվածքների բջիջների միջոցով արյան պլազմայից գլյուկոզի կլանումը:

Դեղամիջոցի գործողությունը ուղղված է ինսուլինից կախված հյուսվածքային բջջային մեմբրանային ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ: Դեղը ի վիճակի չէ ազդել այն պրոցեսների վրա, որոնք ապահովում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բջիջներում ինսուլինի սինթեզը և չի հրահրում մարմնում հիպոգլիկեմիայի նշանների տեսքը:

Դեղը օգնում է դադարեցնել հիպերինսուլինեմիայի նշանները: Վերջինս ամենակարևոր գործոնն է, որը նպաստում է մարմնի քաշի բարձրացմանը և բարդությունների առաջընթացին, որոնք կապված են շաքարախտով անոթային համակարգի աշխատանքի հետ: Դեղորայք ընդունելը հանգեցնում է մարմնի վիճակի կայունացմանը և մարմնի քաշի նվազմանը:

Դեղորայքի օգտագործումը նվազեցնում է տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լինոպրոտեինների պլազմային կոնցենտրացիան:

Դեղը ընդունելը հանգեցնում է ճարպի օքսիդացման գործընթացների ինտենսիվության նվազմանը և ճարպաթթուների արտադրության գործընթացի խոչընդոտմանը: Բացի այդ, բացահայտվել է մարմնի վրա ակտիվ ակտիվ նյութի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցությունը, խանգարվում է PAI-1 և t-PA- ն:

Պլանշետները նպաստում են անոթային պատերի մկանային տարրերի տարածման զարգացման կասեցմանը:

Բացահայտվեց դեղորայքի դրական ազդեցությունը սրտանոթային և անոթային համակարգերի ընդհանուր վիճակի վրա, ինչը կանխում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի առաջընթացը:

Բժշկության օգտագործումը

Metformin հաբերները ընդունվում են բանավոր:

Թմրանյութը ընդունելիս խորհուրդ է տրվում, որ պլանշետները ամբողջությամբ կուլ տան առանց ծամելու:

Դեղը պետք է օգտագործվի կերակուրների ընթացքում կամ դրանից անմիջապես հետո: Վերցրեք հաբը բավարար քանակությամբ ջրով:

Դեղորայքի օգտագործման հիմնական ցուցումը հիվանդի մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունն է:

Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել մոնոթերապիայի գործընթացում կամ որպես բարդ թերապիայի բաղադրիչ `հիպոգլիկեմիկ հատկություններ ունեցող այլ գործակալների հետ կամ ինուլինի հետ համատեղ:

Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս օգտագործել դեղը մանկության մեջ ՝ սկսած 10 տարուց: Թմրամիջոցների օգտագործումը երեխաների համար թույլատրվում է ինչպես մենաթերապիա, այնպես էլ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին:

Դեղը ընդունելիս նախնական դեղաչափը 500 մգ է: Դեղը խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 2-3 անգամ ընդունել: Անհրաժեշտության դեպքում, հետագա ընդունելության դեպքում, դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել:Վերցված դեղաչափի բարձրացումը կախված է մարմնում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մակարդակից:

Metformin- ը պահպանման թերապիայի դերում օգտագործելու ժամանակ վերցված դեղաչափը տատանվում է օրական 1,500 մգ-ից 2,000 մգ:

Օրական դեղաչափը պետք է բաժանել 2-3 անգամ, դեղամիջոցի այս օգտագործումը խուսափում է ստամոքս-աղիքային տրակտի բացասական կողմնակի ազդեցություններից:

Օգտագործման հրահանգներին համապատասխան առավելագույն թույլատրելի դոզան օրական 3000 մգ է:

Թմրամիջոցը ընդունելիս դեղաչափը պետք է աստիճանաբար ավելանա մինչև օպտիմալ արժեքը հասնի, այս մոտեցումը կբարելավի դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը ստամոքս-աղիքային տրակտի նկատմամբ:

Եթե հիվանդը սկսում է Metformin վերցնել մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից հետո, ապա Metformin վերցնելուց առաջ մեկ այլ դեղամիջոց պետք է ամբողջությամբ դադարեցվի:

Մանկության ընթացքում դեղը օգտագործելիս դեղորայքը պետք է սկսվի օրվա ընթացքում մեկ անգամ 500 մգ դեղաչափով:

10-15 օր հետո գլյուկոզայի համար արյան ստուգում է իրականացվում, և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվում է վերցված դեղամիջոցի դեղաչափը:

Մանկության ընթացքում հիվանդների համար դեղամիջոցի առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մգ է: Այս դեղաչափը պետք է բաժանել օրական 2-3 դեղաչափի:

Եթե դեղը օգտագործվում է տարեցների կողմից, ապա դեղաչափի ճշգրտումը պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Այս պահանջը պայմանավորված է նրանով, որ տարեցների մոտ հնարավոր է մարմնում երիկամային անբավարարության տարբեր աստիճանների զարգացում:

Թմրամիջոցների օգտագործման տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

Թերապիայի ընթացքում բուժումը չպետք է ընդհատվի առանց հաճախող բժշկի ցուցումների:

Անբարենպաստ իրադարձություններ Metformin թերապիայի հետ

Օգտագործման ցուցումներ Metformin- ը մանրամասն նկարագրում է բոլոր հնարավոր կողմնակի բարդությունները `դեղորայքի օգտագործումից:

Բոլոր կողմնակի էֆեկտները, որոնք առաջանում են դեղը օգտագործելիս, կարելի է բաժանել մի քանի խոշոր խմբերի:

Կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են հաճախակի, հազվադեպ, հազվադեպ, շատ հազվադեպ և անհայտ:

Շատ հազվադեպ են տեղի ունենում կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են կաթնաթթվային տապը 2-րդ տիպի շաքարախտով:

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, նկատվում է վիտամին B12- ի կլանման նվազում: Եթե հիվանդը ունի մեգալոբլաստիկ անեմիա, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել նման իրավիճակի զարգացման հնարավորությունը:

Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

համի ընկալման խախտում,
մարսողական համակարգի խախտումներ,
սրտխառնոցի զգացում
Փսխման տեսքը
որովայնի շրջանում ցավի առաջացումը,
նվազել է ախորժակը:

Այս կողմնակի բարդությունները առավել հաճախ զարգանում են դեղամիջոցը ընդունելու սկզբնական շրջանում և ամենից հաճախ աստիճանաբար անհետանում են:

Բացի այդ, կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Մաշկի ռեակցիաները `քոր և չմտածված եղանակով:
Լյարդի և լեղուղեղի տրակտի թուլացում:

Հազվագյուտ դեպքերում մարմնում կարող է զարգանալ հեպատիտ:

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջանում են մանկաբույժներում դեղամիջոցն օգտագործելիս, նման են կողմնակի բարդությունների, որոնք հայտնվում են մեծահասակ հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցի անալոգիաները և դրա արժեքը և թողարկման ձևը

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով: Պլանշետները փաթեթավորվում են պոլիվինիլ քլորիդից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բլիստերի փաթեթներով: Յուրաքանչյուր տուփ պարունակում է 10 հաբեր:

Վեց Եզրագծային տուփը տեղադրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, որը պարունակում է նաև օգտագործման հրահանգներ: Թմրամիջոցների ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 60 հաբեր:

Դեղը պահեք արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված վայրում `25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Դեղը պետք է պահվի երեխաների սահմաններից դուրս:

Բժշկական արտադրանքի պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Դեղը վաճառվում է դեղատներում `դեղատոմսով:

Այս թմրամիջոցն օգտագործող հիվանդների կողմից դիտումների մեծ մասը դրական է:

Բացասական ակնարկների տեսքը առավել հաճախ կապված է դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումների խախտման կամ հաճախող բժշկի կողմից ստացված առաջարկությունների խախտման դեպքում:

Շատ հաճախ կան հիվանդների ակնարկներ, որոնք ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցների օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղամիջոցի հիմնական արտադրողը «Օզոն» ՍՊԸ-ն է:

Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում դեղորայքի գինը կախված է դեղատների ցանցից և այն մարզից, որտեղ վաճառվում է դեղամիջոցը: Ռուսաստանի Դաշնությունում դեղորայքի միջին գինը տատանվում է 105-ից 125 ռուբլի մեկ տուփի համար:

Ռուսաստանի Դաշնությունում Metformin 500- ի ամենատարածված անալոգները հետեւյալն են.

Բագոմետ,
Գլիկոն
Glyminfor,
Glyformin
Գլյուկոֆագ,
Գլյուկոֆագ երկար,
Մետադինեն
Metospanin
Metfogamma 500,
Մետֆորմին
Metformin Richter,
Metformin Teva,
Metformin հիդրոքլորիդ,
Նովա Մեթ
NovoFormin,
Siofor 500,
Սոֆամետ
Ֆորմին,
Ֆորմին:

Metformin- ի նշված անալոգները նման են ինչպես կառուցվածքում, այնպես էլ ակտիվ բաղադրիչում:

Metformin- ի առկա անալոգների ահռելի քանակությունը, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավորություն է տալիս հաճախող բժիշկը հեշտությամբ ընտրել անհրաժեշտ դեղամիջոցը և Metformin- ը փոխարինել մեկ այլ բժշկական սարքով: Այն մասին, թե ինչպես է Metformin- ն աշխատում շաքարախտով, մասնագետը կպատմի այս հոդվածում տեսանյութում:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Enteric ծածկված պլանշետներ սպիտակ, կլոր, երկբևեռ:

1 ներդիրmetformin հիդրոքլորիդ 500 մգ

Excipients: povidone K90, եգիպտացորենի օսլա, crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ, թալք:

Shell- ի կազմը `մետաքրիլաթթու և մեթիլ մեթաքրիլաթային կոլոլիմեր (Eudragit L 100-55), մակրոգոլ 6000, տիտանի երկօքսիդ, թալք:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հնարավոր է դեղամիջոցի կուտակում:

- շաքարային դիաբետ 2-րդ տիպը `առանց ketoacidosis- ի հակում (հատկապես ճարպակալում ունեցող հիվանդների մոտ) դիետիկ թերապիայի անարդյունավետության հետ,

- ինսուլինի հետ համատեղ - 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, հատկապես ճարպակալման սուր աստիճանի, ուղեկցվում է ինսուլինի երկրորդական դիմադրությամբ:

Դեղամիջոցի չափաբաժինը սահմանվում է բժշկի կողմից անհատապես, կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից:

Նախնական դոզան 500-1000 մգ / օր է (1-2 հաբեր): 10-15 օրվա ընթացքում դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է ՝ կախված արյան գլյուկոզի մակարդակից:

Դեղամիջոցի պահպանման չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 1500-2000 մգ / օր: (3-4 ներդիր) Առավելագույն դեղաչափը 3000 մգ / օր է (6 հաբեր):

At տարեց հիվանդներ առաջարկվող օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1 գ (2 հաբեր):

Metformin հաբեր պետք է ընդունվի ամբողջ ընթացքում կամ անմիջապես ուտելուց հետո փոքր քանակությամբ հեղուկով (մի բաժակ ջուր): Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար ամենօրյա դեղաչափը պետք է բաժանել 2-3 դոզայի:

Կաթնաթթվային ախտահարման մեծ ռիսկի պատճառով դոզան պետք է կրճատվի ծանր նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում:

Նյութափոխանակության կողմից. Հազվագյուտ դեպքերում `կաթնաթթվային ազդեցություն (պահանջում է բուժման դադարեցում), երկարատև բուժմամբ` հիպովիտամինոզ B12 (անբավարարություն):

Արյունազերծված օրգաններից. Որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա:

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի ցան:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Վերջիններիս հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունից խուսափելու համար դանազոլի միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջարկվում: Եթե դանազոլով բուժումը անհրաժեշտ է, և վերջինը դադարեցնելուց հետո, գլիցեմիայի մակարդակը վերահսկելու համար պահանջվում է մետֆորմինի յոդի դոզան ճշգրտում:

Հատուկ խնամք պահանջող համակցություններ. Քլորպրոմազին - մեծ չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում (100 մգ / օր) մեծացնում է գլիկեմիան ՝ նվազեցնելով ինսուլինի ազատումը:

Հակառսիխոտիկների բուժման մեջ և վերջինիս ընդունումը դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է, որ մետֆորմինի դոզան ճշգրտումը կատարվում է գլիկեմիայի մակարդակի հսկողության ներքո:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ածխաջրածինների, ինսուլինի, NSAID- ների, MAO- ի խանգարող նյութերի, օքսիտրացիկիկլինի, ACE ինհիբիտորների, կլոֆիբրատի ածանցյալների, ցիկլոֆոսֆամիդների, β-բլոկերատորների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հնարավոր է բարձրացնել մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ՝ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, սիմպաթոմիմետիկներ, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, տիազիդ և օղակաձև diuretics, ֆենոտիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, հնարավոր է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում:

Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը:

Metformin- ը կարող է թուլացնել հակաեկուլյարների (կումարինի ածանցյալ) ազդեցությունը:

Ալկոհոլի ընդունումը մեծացնում է կաթնաթթվային թթվայնության առաջացման ռիսկը սուր ալկոհոլային թունավորումների ժամանակ, հատկապես ծոմ պահելու կամ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին հետևելու, ինչպես նաև լյարդի անբավարարության դեպքում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիությունը պլանավորելիս, ինչպես նաև Metformin- ը վերցնելիս հղիության դեպքում այն պետք է չեղյալ հայտարարվի և ինսուլինային թերապիան նշանակվի: Քանի որ տվյալներ չկան կրծքի կաթի ներթափանցման մասին, այս դեղը հակացուցված է կրծքով կերակրման մեջ: Եթե անհրաժեշտ է Metformin օգտագործել կրծքով կերակրման ընթացքում, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել չոր և մութ տեղում 15 ° -ից 25 ° C ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար: Սպասման ժամանակահատվածը 3 տարի է:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է արտադրության կողմից պաշտոնապես հաստատված օգտագործման հրահանգների վրա և հաստատվել է արտադրողի կողմից:

Գտե՞լ եք սխալ: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter:

Կողմնակի ազդեցություն Metformin

Կենտրոնական նյարդային համակարգից.

համի խախտում (բերանի «մետաղական» համ):

Ստամոքս-աղիքային տրակտից.

սրտխառնոց
փսխում
դիար
որովայնի ցավը և ախորժակի պակասը:

Այս կողմնակի բարդությունների առաջացումը, ամենայն հավանականությամբ, բուժման սկզբնական շրջանում է, և շատ դեպքերում դրանք անցնում են ինքնաբուխ:

Ախտանիշները կանխարգելելու համար խորհուրդ է տրվում, որ կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո ընդունեք Metformin:

Դոզայի դանդաղ աճը կարող է բարելավել ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը:

Հեպատոբիլային համակարգից.

լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների խախտում,
հեպատիտ:

Մեթֆորմինի վերացումից հետո անբարենպաստ իրադարձությունները, որպես կանոն, ամբողջովին անհետանում են:

Ալերգիկ ռեակցիաներ.

շատ հազվադեպ - erythema,
մաշկ
ցան
աղիք:

Նյութափոխանակության կողմից.

շատ հազվադեպ `կաթնաթթվային acidosis (պահանջում է դադարեցնել դեղը):

Այլ:

շատ հազվադեպ `երկարատև օգտագործման դեպքում զարգանում է հիպովիտամինոզ B12 (ներառյալ մեգալոբլաստիկական անեմիա) և ֆոլաթթու (անբավարարություն):

Հրապարակված տվյալները ցույց են տալիս, որ 10-ից 16 տարեկան սահմանափակ երեխաների բնակչության դեպքում կողմնակի բարդությունները բնության և ծանրության նման են մեծահասակ հիվանդների մոտ:

Օգտագործման ցուցումներ

Տիպ 2-րդ տիպի շաքարախտը 10 տարեկանից փոքր երեխաների մեջ `և որպես մենաբուժություն, և ինսուլինի հետ միասին:

Դոզան և կիրառումը

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, ամբողջությամբ կուլ տալով, առանց ծամելու, ուտելուց անմիջապես հետո կամ անմիջապես հետո, խմել շատ ջուր:

Մենաբուժություն և համակցված թերապիա այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ Առաջարկվող նախնական դոզան 1000-1500 մգ / օր է:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար դոզան պետք է բաժանվի 2-3 դոզայի:

10-15 օրվա ընթացքում, ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ազդեցության բացակայության դեպքում, դոզայի հետագա աստիճանական բարձրացումը հնարավոր է `կախված արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:

Դոզայի դանդաղ աճը կարող է օգնել բարելավել ստամոքս-աղիքային հանդուրժողականությունը:

Պահպանման ամենօրյա դեղաչափը 1500-2000 մգ է:

Առավելագույն օրական դոզան 3000 մգ է, բաժանված է 3 դոզայի:

Երբ պլանավորում եք անցում կատարել մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալ Metformin Canon- ից վերցնելուց, դուք պետք է դադարեցնեք մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալ ընդունելը և սկսեք վերը նշված չափաբաժիններով վերցնել Metformin Canon- ը:

Ինսուլինի հետ համակցված թերապիա:

Թմրամիջոցների առաջարկվող նախնական դոզան 500 մգ է և 850 մգ - 1 դեղահատ օրական 2-3 անգամ, դեղամիջոցը `1000 մգ - 1 դեղահատ 1 անգամ մեկ օրում, ինսուլինի դոզան ընտրվում է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա:

10 տարեկանից բարձր երեխաներ:

Metformin Canon- ը օգտագործվում է մոնոթերապիայի և ինսուլինի հետ համակցված թերապիայի մեջ:

Թմրամիջոցների առաջարկվող նախնական դոզան 500 մգ 1 անգամ մեկ օր երեկոյան կերակուրներով:

10-15 օրվա ընթացքում դեղաչափը պետք է ճշգրտվի արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի հիման վրա:

Պահպանման դոզան 1000-1500 մգ / օր 2-3 դոզան է:

Առավելագույն օրական դոզան 2000 մգ է 3 բաժանված դոզանով:

Տարեց հիվանդների.

Երիկամային ֆունկցիայի հնարավոր նվազման պատճառով, դեղամիջոցի դոզան պետք է ընտրվի երիկամային ֆունկցիայի ցուցանիշների պարբերական մոնիտորինգի ներքո (շիճուկի ստեղծատինինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը առնվազն տարեկան 2-4 անգամ):

Բուժման տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից:

Առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության, դեղամիջոցի դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում:

Փոխազդեցություն

Յոդ պարունակող radiopaque դեղամիջոցներ օգտագործող ռադիոլոգիական ուսումնասիրությունները կարող են հանգեցնել կաթնաթթվային հիվանդության զարգացմանը շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում `երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության ֆոնին:

Ալկոհոլի և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցներով մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործմամբ, սուր ալկոհոլային թունավորումների ժամանակ, սովից կամ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի, ինչպես նաև լյարդի անբավարարության հետ միասին մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Ծանր զգուշություն պահանջող համադրություններ:

Դանազոլի հետ մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է հիպերգլիկեմիկ ազդեցության զարգացում:

Եթե դանազոլով բուժումը անհրաժեշտ է, և այն դադարեցնելուց հետո, ապա անհրաժեշտ է մետֆորմինի դոզան ճշգրտում արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո:

Խլորպրոմազինը բարձր դոզաներով (100 մգ / օր) նվազեցնում է ինսուլինի արտազատումը և մեծացնում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ և դրանց կիրառումը դադարեցնելուց հետո անհրաժեշտ է մետֆորմինի դոզայի ճշգրտումը արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո:

Եթե ձեզ հարկավոր է օգտագործել այս համադրությունը և կորտիկոստերոիդների կիրառումը դադարեցնելուց հետո, արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկողության ներքո պահանջվում է մետֆորմինի դոզան ճշգրտում:

«Հանգույց» diuretics- ի և metformin- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, կաթնաթթվային առաջացման ռիսկ կա ՝ ֆունկցիոնալ երիկամային անբավարարության հնարավոր տեսքի պատճառով:

Բետա2-adrenergic ագոնիստների օգտագործումը որպես ներարկում, նվազեցնում է մետֆորմինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը `բետա2-адренергичен ընկալիչների խթանման պատճառով:

Այս դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պետք է վերահսկվի, իսկ անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվի ինսուլինը:

Անգիոտենսին վերափոխող ֆերմենտային խանգարող նյութերը և հակաերտերպոզիտային այլ դեղամիջոցները կարող են իջեցնել արյան գլյուկոզան:

Անհրաժեշտության դեպքում պետք է ճշգրտվի մետֆորմինի դոզան:

Մետֆորմինի միաժամանակյա օգտագործմամբ `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, ինսուլինով, ակարբոզով և սալիցիլատներով, հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է մետֆորմինի կլանումը և Cmax- ը, ինչը պետք է հաշվի առնել միաժամանակ օգտագործելու դեպքում: «Loopback» diuretics- ը և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) մեծացնում են երիկամային ֆունկցիայի նվազման ռիսկը:

Այս դեպքում պետք է խնամք ցուցաբերել մետֆորմին օգտագործելիս: