Onglisa դեղահատեր շաքարախտի համար

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի առաջընթացով հիվանդները միշտ չէ, որ կարողանում են վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը `օգտագործելով հատուկ դիետա և ֆիզիկական գործունեություն: Onglisa- ն շաքարի իջեցնող դեղ է, որն օգտագործվում է նման դեպքերում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կայունացման համար:

Anyանկացած դեղամիջոցի նման, Onglisa- ն ունի որոշ հակացուցումներ, անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպես նաև օգտագործման առանձնահատկություններ: Հետեւաբար, նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է պարզել դրա մասին մանրամասն տեղեկություններ:

Օնգլիսան (լատ. Onglyza) հայտնի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային անվանումը (INN) Saxagliptin է:

Այս հիպոգլիկեմիկ գործակալի արտադրողը ամերիկյան «Բրիստոլ-Մայեր Սքիբբ» դեղաբանական ընկերությունն է: Հիմնական բաղադրիչը `saxagliptin- ը համարվում է դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի (DPP-4) ամենահզոր ընտրովի հետադարձելի մրցակցային խանգարողներից մեկը: Սա նշանակում է, որ երբ դեղը ընդունվում է բանավոր կերպով, հիմնական նյութը ճնշում է օրվա ընթացքում DPP-4 ֆերմենտի գործողությանը:

Բացի սաքսագլիպտինից, Onglis հաբերները պարունակում են փոքր քանակությամբ լրացուցիչ բաղադրիչներ `կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, խաչմարմելոզա նատրիում, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մակրոգոլ, թալք, տիտանի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ և մի քանի այլ այլ նյութեր: Կախված ազատման ձևից, դեղամիջոցի մեկ դեղահատ կարող է պարունակել ակտիվ նյութի 2,5 կամ 5 մգ:

Ինչպե՞ս է գործում antidiabetic գործակալ Onglisa- ը մարդու մարմնում մտնելուց հետո: Saxagliptin- ը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտում, արյան պլազմայում դրա առավելագույն պարունակությունը նկատվում է օգտագործելուց 2-4 ժամ հետո: Դեղը ունի հետևյալ ազդեցությունը.

1. Բարձրացնում է ISU և GLP-1 մակարդակը:
2. Նվազեցնում է գլյուկագոնի պարունակությունը, ինչպես նաև ուժեղացնում է բետա բջիջների արձագանքը, ինչը ենթադրում է C-պեպտիդների և ինսուլինի մակարդակի բարձրացում:
3. Դա հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված բետա բջիջների կողմից շաքարի իջեցնող հորմոնի ազատումը:
4. Կանխում է գլանագագոնի ազատումը Langerhans- ի կղզիների ալֆա բջիջներից:

Մարմնում վերը նշված գործընթացները հրահրելով ՝ Օնգլիսի բժշկությունը բարելավում է գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1c) արժեքները, գլյուկոզի ցուցանիշները դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո: Բժիշկները կարող են նշանակել դեղամիջոցը հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների (metformin, glibenclamide կամ thiazolidinediones) հետ համատեղ:

Ակտիվ նյութը մարմնից արտազատվում է անփոփոխ ձևով և նյութափոխանակության տեսքով `լեղով և մեզի միջոցով:

Միջին հաշվով, saxagliptin- ի երիկամային մաքրումը րոպեում կազմում է 230 մլ, իսկ գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը (GFR) րոպեում կազմում է 120 մլ:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Մինչև դեղը վերցնելը, հիվանդը պետք է խորհրդակցի իր առողջապահության մասնագետի հետ, որը կորոշի անհատական ​​դեղաչափը ՝ հիմնվելով շաքարախտի շաքարի մակարդակի վրա: Onglisa դեղը գնելիս, օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր կարդալ, և եթե հարցեր ունեք, դիմեք բժշկին:

Պլանշետները օգտագործվում են անկախ կերակուրի ժամանակից, որը լվանում է մի բաժակ ջրով: Եթե ​​դեղը վերցվում է որպես մոնոթերապիա, ապա ամենօրյա դեղաչափը 5 մգ է: Եթե ​​բժիշկը նախատեսում է համակցված բուժում, ապա մի օր թույլատրվում է օգտագործել Onglisa նշանակում 5 մգ `մետֆորմին, տիազոլինեդիոններ և այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով:

Համատեղելով Onglisa- ն և metformin- ը, դուք պետք է հավատարիմ մնաք համապատասխանաբար 5 մգ և 500 մգ նախնական դեղաչափին: Խստիվ արգելվում է կրկնակի դեղաչափեր ընդունել այն դեպքում, երբ հիվանդը մոռացել է ժամանակին ընդունել դեղը: Հենց որ նա հիշի դա, նրան պետք է խմել մեկ հաբ:

Մասնավորապես ուշագրավ են երիկամային անբավարարությունից տառապող հիվանդները: Երիկամային դիսֆունկցիայի մեղմ ձևով անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել: Երիկամների չափավոր կամ խիստ անբավարարություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև հեմոդիալիզի ենթարկվածների մոտ ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 2.5 մգ: Բացի այդ, ուժեղ CYP 3A4 / 5 ինհիբիտորների օգտագործման ժամանակ Onglis դեղորայքի դեղաչափը պետք է լինի նվազագույն (2.5 մգ):

Արտադրողը փաթեթավորման վրա նշում է պիտանիության ժամկետը, որը հաճախ 3 տարի է: Բժշկությունը պահվում է փոքր երեխաներից հեռու `ոչ ավելի, քան 30 աստիճան ջերմաստիճանում:

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ զգալիորեն նվազում է: Այս փուլում հորմոնների սինթեզի առաջին փուլի ուշացում կա:

Ապագայում երկրորդ փուլը կորչում է խթանման բացակայության պատճառով: Onglisa- ն հետաձգում է ֆերմենտային DPP 4-ի ազդեցությունը, ինկերտիններն ավելի երկար են արյան մեջ, ավելի շատ ինսուլին է արտադրվում: Դատարկ և լիարժեք ստամոքսի վրա գլիկեմիան շտկվում է, ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը վերականգնվում է: Այսպիսով, Onglisa- ն երկարացնում է իրենց սեփական հորմոնների աշխատանքը, մեծացնում է դրանց պարունակությունը:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող Onglisa դեղամիջոցը (ի լրումն համապատասխան սննդի և սպորտի) ցույց է տալիս, որ.

• նախնական բուժում մի քանի դեղամիջոցների հետ միասին, մետֆորմինի հետ միասին,
• թերապիայի հավելում `մետֆորմինի, ինսուլինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ,
• մենաթերապիա:

Onglises- ի օգտագործումը բարելավում է գլիկեմիկ հսկողությունը:

Արձակել ձեւ

Ծագման երկիր - ԱՄՆ, բայց պատրաստի հաբեր կարելի է փաթեթավորել Մեծ Բրիտանիայում կամ Իտալիայում:

Դրանք պատրաստված են կլոր հաբերի տեսքով, երկու կողմերից էլ ուռուցիկ են, արտաքին կողմը պատված է: Յուրաքանչյուր դեղահատ ունի կապույտ համարներ: Onglisa- ի գույնը կախված է ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայից. 2,5 մգ յուրաքանչյուրը գունատ դեղին երանգ է (մի կողմից գրված է «2.5», մյուս կողմից ՝ «4214»), իսկ 5 մգ յուրաքանչյուրը ՝ վարդագույն (համարները ՝ «5» և «4215»: »).

Պլանշետները ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված բշտիկների մեջ են ՝ մեկ փաթեթում 10 կտորից 3 բշտիկ: Յուրաքանչյուր բշտիկ ունի պերֆորացիա, որը այն բաժանում է 10 մասի (ըստ հաբերների քանակի): Ստվարաթղթե փաթեթավորումը պաշտպանված է թափանցիկ կպչուն պիտակների վնասելուց, որոնք պատկերում են դեղին ցանց:

Դուք կարող եք դեղամիջոցներ ձեռք բերել շաքարախտի Onglizu- ի համար դեղամիջոցներ դեղատներում: Դեղատոմսը մատչելի է, բայց ոչ բոլոր դեղագործներն են հետևում այս կանոնին: 2015-ին դեղը ներառվեց առաջին անհրաժեշտության ցանկում, այնպես որ, եթե դիաբետիկ է գրանցվում, նա կարող է այն ստանալ անվճար:

Միջին հաշվով, 30 պլանշետի փաթեթավորման գինը կազմում է մոտ 1800 ռուբլի: Պահպանեք դեղը երեխաներից 30 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում: Պահպանումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 3 տարի:

Ակտիվ նյութը սաաքսագլիպտինի հիդրոքլորիդն է (2,5 կամ 5 մգ): Սա DPP-4- ի ժամանակակից inhibitor- ի ներկայացուցիչն է:

Excipients են:

• ՀՄԿ
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• croscarmellose նատրիում,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• հիդրոքլորաթթու
• ներկանյութեր:

Պլանշետի արտաքին մասը բաղկացած է OpadryII ներկից:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Երիկամների գործունեության փոփոխությունների սկզբնական փուլում անհրաժեշտ չէ փոխել դեղաչափը: Ավելի ծանր խանգարումների դեպքում, հեմոդիալիզը, Ongliza դեղամիջոցի առաջարկվող դոզան օրական 2.5 մգ է: Առաջարկվում է դեղորայքի ընդունում, երբ ավարտվի արյան մաքրման գործընթացը: Բուժումից առաջ և ընթացքում անհրաժեշտ է գնահատել երիկամների վիճակը:

Արյան մաքրման ներգանգային մեթոդով մարմնի վրա օնգլիսների ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել:

Լյարդի գործունեության փոփոխություններով, անկախ ծանրությունից, անհրաժեշտ չէ մեկ դոզան կարգաբերել:

65-ից բարձր դիաբետիկների մեջ Onglisa- ի օգտագործման ազդեցությունը նման է երիտասարդ հիվանդների մոտ: Ծերության ժամանակ դուք պետք է ընդունեք սովորական ամենօրյա դեղաչափը: Կարևոր է հիշել, որ զարգացման այս փուլում երիկամների աշխատանքը նվազում է, որոշ քանակով ակտիվ բաղադրիչը արտազատվում է նրանց կողմից:

Տվյալներ դեռևս 18 տարին չլրացած Onglisa- ի հնարավոր վտանգի և դրական ազդեցության վերաբերյալ:

Բուժման ընթացքում ինսուլինի հետ Օնգլիսայի համաժամանակյա կառավարումը չի ուսումնասիրվել: Տվյալներ չկա դեղամիջոցի ազդեցության վրա մեքենայացման և մեխանիզացված համակարգերով գործունեության վրա: Գլխապտույտը կարող է առաջանալ դեղը վերցնելուց հետո:

Ուսումնասիրված չէ ակտիվ նյութի ազդեցությունը հղի և կերակրող կնոջ մարմնի վրա: Տեղեկություն չկա, թե արդյոք ակտիվ նյութը ի վիճակի է պլասենցայի միջոցով ներթափանցել պտուղը և կրծքի կաթը, ուստի այս պահին դեղամիջոցը նախատեսված չէ: Եթե ​​հնարավոր չէ խուսափել Onglisa- ի օգտագործումից, դեղորայքի ընդունման պահին դադարեցվում է կրծքով կերակրումը: Այս դեպքում հաշվի են առնվում երեխայի համար հնարավոր վտանգը և մոր հավանական դրական ազդեցությունը:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները զգալիորեն իջեցնում են գլյուկոզի մակարդակը: Onglisa- ի հետ համակցված բուժմամբ նման պաթոլոգիան խուսափելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել սուլֆոնիլյուրայի կամ ինսուլինի չափաբաժինը:

Դիաբետիկների բարձր զգայունության լուրջ ռեակցիաների (ներառյալ անհապաղ ալերգիկ ռեակցիան և Quincke- ի այտուցը) պատմությամբ, Ongliza- ն չի օգտագործվում այլ DPP-4 ինհիբիտատորների օգտագործման ընթացքում: Անհրաժեշտ է պարզել գերզգայնության հավանական պատճառները և առաջարկել այլընտրանքային բուժում (դեղամիջոցի Onglisa անալոգներ):

Թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված սուր պանկրեատիտի ապացույցներ կան: Onglisa- ն նշանակելիս պացիենտները պետք է տեղեկացված լինեն նման արձագանքների մասին: Եթե ​​կա պանկրեատիտի առաջին նշանների դրսևորման հավանականություն, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Պլանշետները պարունակում են կաթնաշաքար, հետևաբար ՝ գենետիկ գալակտոզայի անհանդուրժողականությամբ դիաբետիկները, լակտազի անբավարարությունը չեն կարող վերցնել Onglisa- ն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հիմնական թերապիան մետֆորմինն է ՝ կենսակերպի փոփոխության անհրաժեշտությամբ: Եթե ​​նման բուժումը չի բերում ակնկալվող էֆեկտին, ներդրվում են լրացուցիչ հաստատված դեղեր:

Իրականացվել են ուսումնասիրություններ, որոնք ցույց են տալիս, որ կա սաքսագլիպտինի և այլ դեղամիջոցների համադրման համեմատաբար փոքր ռիսկ:

CYP 3A4 / 5 isoenzymes- ի ինդուկտորների հետ համատեղ օգտագործումը օգնում է նվազեցնել saxagliptin նյութափոխանակության արտադրանքի պարունակությունը:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ վերցնելը զգալիորեն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան: Նման ռիսկից խուսափելու համար անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան Onglisa- ն:

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել ծխելու, դիետայի կամ ալկոհոլ օգտագործելու մասին ազդեցությունը սաքսագլիպտինի վրա:

Նախազգուշական միջոցառումներ

Onglisa- ն բավականին անվտանգ դեղամիջոց է, ակամա հետևանքները գործնականում չեն առաջանում: Saxagliptin- ի հետ նույնքան բացասական ռեակցիաներ կան, որքան պլացեբոյի բուժմանը:

Onglises- ի օգտագործումը խստիվ արգելվում է, երբ.

• տիպի 1 շաքարախտ
• ինսուլինի հետ համադրումը
• լակտազի անբավարարություն,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• հղիություն
• կրծքով կերակրելը
• մինչև 18 տարեկան
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:

Շատ ուշադիր անհրաժեշտ է, որ հիվանդները օգտագործեն.

• անցյալում տառապում է միջին և ծանր թույլ տառապող երիկամային ֆունկցիայի կամ պանկրեատիտի պատճառով,
• տարեց մարդիկ
• սուլֆոնիլյուրիայով միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Onglisa- ի հետ բուժման ընթացքում կողմնակի բարդությունների հավանականություն կա.

• միզուղիների վարակների
• վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ
• սինուսների լորձաթաղանթի բորբոքում,
• ստամոքսի և փոքր աղիքի բորբոքում,
• gagging
• սուր պանկրեատիտ
• միգրեն:

Metformin- ի հետ խառնված բուժմամբ, նազոֆարինգիտը դրսևորվում է որոշ դեպքերում:

Գերզգայունությունը նկատվել է դեպքերի 1.5% -ում, դա չի սպառնում կյանքին, և հոսպիտալացում չի պահանջվում:

Երբ thiazolidinediones- ի հետ միասին վերցվելով, դատելով Onglise- ի ակնարկներից, նշվեց թույլ կամ չափավոր ծայրամասային edema առաջացումը, որը չի պահանջում թերապիայի դադարեցում:

Ongliza- ի հետ բուժման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը համահունչ էին պլացեբոյի արդյունքներին:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, թունավորման նշաններ չեն նկարագրվում: Չափից մեծ դոզայի դեպքում ախտանշանները պետք է թեթևացվեն: Ակտիվ նյութը և դրա մետաբոլիկ արտադրանքը արտանետվում են հեմոդիալիզի միջոցով:

Անալոգներ Միևնույն ակտիվ նյութի արգանակները գոյություն չունեն: Սաաքսաքսլիպտինի միակ դեղամիջոցն է: Մարմնի վրա նման ազդեցություն են ունենում Նեսինը, Անցումային, Գալվուսը: Արգելվում է օգտագործել Ongliz- ի անալոգներ `առանց հաճախող բժշկի թույլտվության:

Օնգլիսի շաքարախտի դեղամիջոցը օգնում է արյան գլյուկոզի վերահսկողության տակ պահել: Հաբերը բավականաչափ հարմար են վերցնելու համար: Կարող եմ նշել այն առավելությունը, որ ես չեմ դիտարկել որևէ կողմնակի բարդություններ: Մինուսներից կարող եմ նշել թանկագինները:

Ինձ դուր է գալիս Onglisa դեղամիջոցը, կա օգտագործման հստակ հրահանգ, օգտագործման համար այն շատ հեշտ է: Երբեմն հայտնվում էին չափավոր գլխացավեր: Ես խորհուրդ եմ տալիս դեղը:

Ongliza- ի դեղամիջոցը շաքարի իջեցնող դեղերի նոր խմբի ներկայացուցիչ է: Այն ունի ազդեցության այլ մեխանիզմ, բայց արդյունավետության տեսանկյունից այն նման է ավանդական դեղամիջոցներին, իսկ անվտանգության դեպքում այն ​​զգալիորեն գերազանցում է դրանց: Դեղը դրականորեն ազդում է միաժամանակյա հիվանդությունների վրա, խանգարում է շաքարախտի և բարդությունների առաջընթացին:

Անկասկած առավելություններն են հիպոգլիկեմիայի վտանգի բացակայությունը, հիվանդի քաշի վրա ազդեցությունը և շաքարային իջեցնող այլ դեղամիջոցներով օգտագործման հնարավորությունը: Ապագայում գիտնականները մտադիր են ստեղծել դեղեր, որոնք երկար ժամանակ կվերականգնեն ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան:

Դեղաբանական գործողություն

Բաղադրության մեջ պարունակվող Onglisa դեղամիջոցն ունի ակտիվ նյութեր `saxagliptin, որը դիեպեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի շատ ուժեղ ընտրովի մրցակցային հակադարձելի խանգարող է:

Եթե ​​դեղը վերցվում է հիվանդների կողմից, ովքեր հիվանդ են շաքարային դիաբետնրանք 24 ժամ ակտիվություն ունեն ֆերմենտ DPP-4- ը ճնշվում է:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը ներսից գլյուկոզա է ընդունել, DPP-4- ի արգելակման պատճառով տեղի է ունենում գլյուկոզայի կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդի ՝ գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի կոնցենտրացիայի 2-3 անգամ մեծացում: Գլյուկագոնի կոնցենտրացիան կրճատվում է, իսկ գլյուկոզայից կախված բետա բջիջների արձագանքը ուժեղանում է: Արդյունքում, մարմնում կոնցենտրացիան մեծանում է ինսուլին և C պեպտիդ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտազատման և ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջներից գլյուկագոնի արտազատման նվազման պատճառով նկատվում է ծոմապահության գլիցեմիայի նվազում, նվազում հետծննդաբերական գլիկեմիա.

Ստանալու գործընթացում saxagliptin հիվանդները չեն զգում քաշի ավելացում:

Արյան շաքարը իջեցնելու համար թմրանյութեր 2-րդ տիպի շաքարախտով

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Արյան շաքարը իջեցնելու արդյունավետ դեղամիջոցները սահմանվում են բժիշկների կողմից, կախված նրանից, թե հիվանդը ինչ տեսակի շաքարախտ ունի, որն է նրա փուլը, ինչպես նաև դիաբետի առողջական վիճակը: Դրանք ինքներդ ձեզ վերագրելը չափազանց վտանգավոր է, քանի որ, սխալ ընտրված, դրանք կարող են ծայրաստիճան բացասական ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա: Բացի այդ, շաքար իջեցնելու համար օգտագործվում են տարբեր միջոցներ ՝ տարբեր կազմով և գործողության տեսակ: Այդ իսկ պատճառով, նույն դեղերը, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը, մի դեպքում գործում են արագ և արդյունավետ, իսկ մյուս դեպքում դրանք որևէ ազդեցություն չեն ունենում:

• Ինսուլիններ: Խումբը ներառում է միակ դեղը ՝ ինսուլինը: Այն նախատեսված է հիմնականում 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի փոխարինվի այն բնական նյութը, որը ենթաստամոքսային գեղձը դադարել է արտադրել: Անիմաստ է օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար:Ի վիճակի է արյան շաքարը իջեցնել բնական ճանապարհով,
• Գլյուկոզայի մարսողականության արգելափակումներ: Արյան շաքարը իջեցնելու այս դեղերը թույլ չեն տալիս գլյուկոզան ներծծվել և արյան մեջ թողնել,
• Incretin - շաքարը իջեցնող ակտիվ դեղամիջոցները կարող են պաշտպանել բետա բջիջները,
• Քարտուղարները: Այս դեղերը խթանում են ձեր սեփական ինսուլինի արտադրությունը բետա բջիջների միջոցով ՝ ձեր արյան շաքարը իջեցնելու համար: Նշանակված է առաջին տիպի շաքարախտով, երբ ոչ բոլոր բետա բջիջները ոչնչացվում են: Գրեթե չի սահմանվում երկրորդ տեսակի մեջ, երբ ինսուլինը սովորաբար արտադրվում է, բայց չի ներծծվում,
• Շաքարավազի իջեցրած պլանշետները նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը: Դրանք նշանակվում են շաքարախտի 2 ձևերի համար `հյուսվածքները կարող են ներծծել ինսուլինը և գլյուկոզի բջիջները փոխանցել:

Շաքարավազի իջեցնող բոլոր դեղերը բազմազան են գործողության տեսակով: Նրանք ունեն դրական և բացասական հատկություններ: Փորձառու էնդոկրինոլոգը կկարողանա ընտրել այնպիսիներ, որոնք կօգնեն իջեցնել արյան շաքարը ՝ ունենալով նվազագույն կողմնակի բարդություններ:

Ինսուլինի կլանումը ավելացել է

• Բիգուանիդները շաքարավազի իջեցնող դեղեր են, ինչպիսիք են Գլուկովաժը, Սիֆորը: Դրանք էժան են, նվազեցնում են սրտի կաթվածի ռիսկը, չեն ազդում քաշի վրա, հեռացնում են խոլեստերինի ավելցուկը: Այնուամենայնիվ, դրանք առաջացնում են անհանգստություն և փոքր բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտից (յուրաքանչյուրի համար անհատական): Indուցանիշ - տիպ 2 շաքարախտ,
• Thiazolidinediones- ը (Pioglitazone) պոտենցիալ կարողանում է պաշտպանել բետա բջիջները, հեռացնում է «վատ» խոլեստերին մարմնից և կարող է նվազեցնել սրտանոթային համակարգի բարդությունների ռիսկը:

Կան նաև այլ դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը 2-րդ տիպի շաքարախտով, քիչ թե շատ արդյունավետ: Դրանք չեն օգտագործվում 1 տիպի դիաբետիկների համար: Նրանց համար միակ թերապիան ինսուլինն է:

Քարտուղարները

• Ծծումբը դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչն է, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը, ինչպիսիք են ՝ Glyclazide MV, Glipizide: Արյան բարձր շաքարից այս նյութերը արագորեն դրական ազդեցություն են ունենում, էժան են, ինչպես նաև պաշտպանում են երիկամները: Այնուամենայնիվ, դրանք վերցնելիս պետք է զգույշ լինել, քանի որ դեղամիջոցները, որոնք ապահովում են արյան շաքարի կտրուկ անկում, երբեմն հրահրում են հիպոգլիկեմիա,
• Meglitinides- ը (Repaglinide) արագ գործում է և թույլ չի տալիս հիպերգլիկեմիա առաջացնել ուտելուց հետո: Շաքարավազի իջեցնող այս դեղերը այն քչերից են, որոնք հարմար են անկանոն դիետան ունեցող մարդկանց համար:

Առաջին խմբի շաքարավազի իջեցնող դեղերը ի վիճակի են խեղել ենթաստամոքսային գեղձը, հետևաբար, դրանց ընդունումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Incretin- ի ակտիվ նյութեր

• Նախաձեռնողները լավն են, քանի որ նրանք ունեն հիպոգլիկեմիայի նվազագույն ռիսկ, չունեն ազդեցություն մարմնի քաշի վրա և կարող են պաշտպանել բետա բջիջները: Շաքարավազի իջեցնող այս դեղերը վաճառվում են Sitagliptin, Saksagliptin անուններով: Շաքարախտի դեմ առաջին դեղամիջոցը, չնայած այն իջեցնում է արյան շաքարը, բայց պոտենցիալ ունակ է պանկրեատիտի առաջացման: Բացի այդ, շաքարախտի մեջ ինհիբիտատորների օգտագործումը բավականին թանկ է
• Ագոնիստների տակ հասկացվում են շաքարի իջեցնող այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Liraglutid- ը և Exenatide- ը: Հարմար է նրանց համար, ովքեր փնտրում են այն հարցի պատասխանը, թե որ բուժումը կօգնի նիհարել: Հնարավոր է իջեցնում արյան ճնշումը և պաշտպանում է բետա բջիջները: Հիպոգլիկեմիայի ցածր ռիսկ:

Ագոնիստները բավականին թանկ են և ունեն մի շարք կողմնակի բարդություններ: Նրանք արագ չեն իջեցնի արյան շաքարը, կարող են առաջացնել անհանգստություն և կողմնակի բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտից, ինչպես նաև կարող են պոտենցիալ նպաստել պանկրեատիտի զարգացմանը:

Գլյուկոզի կլանումը արգելափակում է

Ներկայումս բժիշկները բուժում են այս խմբից միայն մեկ դեղամիջոց `ածխաթթու ինհիբիտատորներ: Մարմնի մեջ շաքարով ավելացած այս դեղերը արգելափակում են գլյուկոզայի կլանումը, միևնույն ժամանակ չբարձրացնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Կողմնակի ազդեցությունները (հատկապես լուրջ) գրեթե երբեք չեն զարգանում, քանի որ այդ դեղամիջոցներով բուժումը ապահով է:

1. Հասկանալի չէ, թե ինչպես է շաքարախտի համար նախատեսված այս դեղամիջոցը ազդում սրտանոթային համակարգի վրա,
2. 2-րդ տիպի շաքարախտով արյան շաքարի իջեցման համար նախատեսված այս դեղահատերը շատ արդյունավետ չեն:
3. Ստեղծել կողմնակի բարդություններ ստամոքս-աղիքային տրակտից,
4. Պետք է խմել օրական երեք անգամ:

Ինչպես այլ դեղահատերի հետ միասին բուժումը, այս թերապիան արգելվում է հղի և կրծքով տառապող կանանց, ծանր դիաբետիկ ախտահանման, երիկամների և լյարդի անբավարարության, ինչպես նաև ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում:

Հակացուցումները

• Բիգուանիդներ. Շաքարային դիաբետով շաքարի նվազեցման համար այս դեղամիջոցները արգելվում են նշանակել լյարդի անբավարարության, ալկոհոլիկների, հղիության և լակտացիայի համար,
• Թիազոլինեդիոնեսը: Այս դեղահատերը, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը, չպետք է օգտագործվեն այտուցի, սրտի և լյարդի անբավարարության համար, և, բացի այդ, ինսուլինին զուգահեռ: Բայց նույնիսկ այս հիվանդությունների բացակայության դեպքում շաքարավազի իջեցնող այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել խցանման հետևանքներ `քաշի ավելացում, այտուց: Բացի այդ, դրանք բավականին թանկ են,
• Sulfaurea- ի պատրաստուկներ: Այս հակատիպային դեղերը չեն կարող ընդունվել լյարդի անբավարարությամբ, ketoacidosis- ով, ինչպես նաև հղի և կրծքով կերակրող հիվանդություններով: Նրանք կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա, հետևաբար, շաքարով ցատկելու հակում ունենալով, դրանք զգուշությամբ վերցրեք,
• Մեգլիտինիդներ: Արգելվում է երիկամային, հեպատիկ անբավարարությամբ, շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ, հղիության և կերակրման ժամանակ: Դրանք ունեն կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
• DPP-4 ինհիբիտորները բավականին թանկ են, և յուրաքանչյուր հիվանդ չի կարող իրեն թույլ տալ: Դրանք արգելված են երիկամների, լյարդի անբավարարության, կերակրման և հղիության, դեկոմպենսացիայի օգտագործման համար,
• Պեպտիդ -1 ընկալիչի ագոնիստները չեն կարող օգտագործվել կրծքով կերակրման ընթացքում արյան շաքարն ու քաշը նվազեցնելու համար, երեխա ակնկալելը, երիկամների անբավարարությունը, լյարդի անբավարարությունը, վատ փոխհատուցված շաքարախտը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների և ինսուլինի սերնդի առկայության դեպքում ցանկացած դեղամիջոց ընդունվում է միայն բժշկի հայեցողությամբ: Որոշ դեղեր քայքայում են այս գեղձի և բետա բջիջները և կարող են հանգեցնել հիվանդության անցմանը ինսուլինից կախված ձևի: Մյուսները կարող են առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն:

Ընդունման առանձնահատկությունները

Դիաբետիկների մեծամասնությունը հետաքրքրվում է, թե ինչպես արդյունավետ և արագ իջեցնել շաքարը մարմնում: Դա հնարավոր է միայն կանոնավոր ընդունելությամբ և սահմանված չափաբաժիններով: Ավելի ճիշտ, բժիշկը կօգնի ձեզ պարզել, թե ինչպես վերցնել արյան շաքարի հաբեր և այլ դեղեր: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի միջոցներ ընդունելու ունիվերսալ կանոններ: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս արյան շաքարի և ընդունման կանոնների դեղերի ցուցակը:

Դեղերի վարչություն

GlurenormՄինչև 0,12 գՈւժի մեջ է 40 րոպե հետո: Արդյունավետ ազդեցության ժամանակը 8 ժամ է: Ընդունումների քանակը և ճշգրիտ դեղաչափը սահմանում է բժիշկը8 ժամ ԱմարիլՄինչև 0,008 գԱրդյունավետ կես ժամից հետո, արդյունավետ ազդեցության ժամանակը 22 ժամ: Օրը մեկ անգամ վերցրեք24 ժամ ԲիգուանիդսՍիոֆոր, գլյուկոֆագՄինչև 2 գՆրանք գործում են կառավարումից կես ժամ հետո (արդյունավետ `5 ժամ): Ընդունումների քանակը և ճշգրիտ դեղաչափը սահմանում է բժիշկը9 ժամ ՄեգլիտինիդներՆովոնորմՄինչև 0,016 գՆրանք գործում են կառավարումից կես ժամ հետո (արդյունավետ `4 ժամ): Անհրաժեշտ է հաճախ բավարար չափով ընդունել կամ որպես լրացուցիչ թերապիա6 ժամ Acarbose InhibitorsԳլյուկոբեյ

Մինչև 0,6 գԱրյան շաքարի ավելացումով, դեղը սկսում է գործել կես ժամվա ընթացքում: Արդյունավետ գործողություն 14 - 24 ժամ: Ընդունվում է օրական 1-ից 2 անգամ `էնդոկրինոլոգի հայեցողությամբ և կախված դեղաչափից24 ժամ ԹիազոլինեդիոնեսըԱկտոս, Դիաբ Նորմ, Ամալվիա15, 30, 45 մգ (ընտրված է բժշկի կողմից)Արդյունավետ գործողություն ՝ մինչև 16 ժամ: Վերցրեք օրական 1 դեղահատ:24 ժամ Պեպտիդ -1 ընկալիչների ագոնիստներԲաետա

5 կամ 10 մկգ (ներարկման դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից)Արդյունավետ գործողություն `մինչև 12 ժամ: Ընդունվում է օրը երկու անգամ կամ մեկ անգամ `էնդոկրինոլոգի հայեցողությամբ և կախված դոզանից12 ժամ Վիկտոզա0,6 մգ, 1,2 մգ, 1,8 մգԱրդյունավետորեն կրճատեք շաքարը մարմնում մինչև 20 ժամ: Խմեք օրը մեկ անգամ:24 ժամ DPP զսպողներՏրաշենթա, uանուվիուս, ՕնգլիսաՄինչև 5 մգ (Januvia - մինչև 100 մգ)Ընդունելություն օրական մեկ անգամ ՝ արյան շաքարը մեկ օր իջեցնելու համար24 ժամ Գալվուս50 մգԱյն ընդունվում է օրական 2 անգամ (երբեմն 1 անգամ), արդյունավետ 16 ժամվա ընթացքում24 ժամ

Առավել նպատակահարմար է պարզել, թե ինչպես նորմալացնել արյան շաքարի մակարդակը բժշկի կողմից: Նա կկազմի ճիշտ դեղաքանակը, ինչպես նաև կընտրի այն դեղը, որն առավել արդյունավետ է տվյալ դեպքում: Ինքնաբուժություն մի արեք:

Որն է լավագույն դեղը շաքարախտի համար:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ճիշտ դեղամիջոց ընտրելը շատ կարևոր և կարևոր քայլ է: Այս պահին դեղագործական արդյունաբերության շուկայում ներկայացված են շաքարի իջեցնող դեղերի ավելի քան 40 քիմիական բանաձևեր և դրանց մեծ թվով ապրանքային անվանումներ:

• Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:
• 2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղը
• Ինչ դեղերից պետք է խուսափել:
• Նոր շաքարախտ դեղեր

Բայց մի՛ նեղվիր: Իրականում, իսկապես օգտակար և որակյալ դեղամիջոցների քանակը այնքան էլ մեծ չէ և կքննարկվի ստորև:

Որոնք են շաքարախտի բուժման եղանակները:

Ինսուլինի ներարկումներից բացի, «քաղցր հիվանդություն» տիպի 2-ի բուժման համար բոլոր դեղերը մատչելի են հաբերով, ինչը շատ հարմար է հիվանդների համար: Հասկանալու համար, թե ինչն է ընտրել, դուք պետք է հասկանաք դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը:

2-րդ տիպի շաքարախտի բոլոր դեղերը բաժանվում են.

1. Դրանք, որոնք բարձրացնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (sensitizer):
2. Այն ենթաստամոքսային գեղձից (քարտուղարներից) հորմոնի ազատումը խթանող գործակալներ: Այս պահին շատ բժիշկներ ակտիվորեն վերագրում են հաբերի այս խմբին իրենց հիվանդներին, ինչը չարժե անել: Նրանք գործադրում են իրենց ազդեցությունը `B բջիջները գործադրելով հնարավորության եզրին: Նրանց շուտափույթ զարգացումը շատ շուտով զարգանում է, և 2-րդ տիպի հիվանդությունը անցնում է 1-ին: Ինսուլինի բացարձակ պակասություն կա:
3. Դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը (ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներ):
4. Նոր դեղեր:

2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղը

Կան դեղերի խմբեր, որոնք օգտակար են, ավելի արդյունավետ և անվտանգ են հիվանդների և նրանց համար, որոնք բացասաբար են անդրադառնում նրանց առողջության վրա:

2-րդ տիպի շաքարախտի լավագույն դեղերը, որոնք գրեթե միշտ նշանակվում են հիվանդներին, բիգուանիդներն են: Դրանք ընդգրկված են դեղերի խմբում, որոնք մեծացնում են բոլոր հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի գործողության նկատմամբ: «Ոսկե» ստանդարտը մնում է Metformin:

Դրա ամենատարածված առևտրային անվանումներն են.

• Սիոֆոր: Այն ունի արագ, բայց կարճաժամկետ ազդեցություն:
• Գլյուկոֆագ: Այն ունի աստիճանական և ավելի երկար ազդեցություն:

Այս դեղերի հիմնական առավելությունները հետեւյալն են.

1. Գերազանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
2. Լավ հիվանդի հանդուրժողականություն:
3. Անբարենպաստ ռեակցիաների գրեթե լիակատար բացակայությունը, բացառությամբ մարսողական խանգարումների: Հաճախակի զարգացում է ունենում ծաղկաբույլը (աղիքների ծաղկումը):
4. Նվազեցնել սրտի կաթվածների և ինսուլտների ռիսկը `լիպիդային նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով:
5. Մի հանգեցրեք մարմնի քաշի բարձրացման:
6. Ողջամիտ գին:

Առկա է 500 մգ հաբեր: Մեկնարկային դոզան 1 գ-ով 2 բաժանված դոզան օրական երկու անգամ `սնունդից կես ժամ առաջ:

Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող դեղամիջոցները շատ հետաքրքիր խումբ են, որոնք դանդաղեցնում են աղիքներից ածխաջրերի կլանումը: Հիմնական ներկայացուցիչը Acarbose- ն է: Վաճառքի անվանումը Glucobay է: 50-100 մգ հաբերով `երեք անգամ սնունդից առաջ: Այն լավ համակցված է Metformin- ի հետ:

Ինչ դեղերից պետք է խուսափել:

Բժիշկները հաճախ դեղերը վերագրում են 2-րդ տիպի շաքարախտին, ինչը խթանում է էնդոգեն ինսուլինի ազատումը B բջիջներից: Նման մոտեցումը ավելի շատ վնասում է հիվանդի առողջությանը, քան նրան օգնում է:

Պատճառն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձը արդեն աշխատում է 2 անգամ ավելի ուժեղ, քան սովորական է հյուսվածքների դիմադրության նկատմամբ հորմոնի գործողությանը: Իր գործունեությունը մեծացնելով ՝ բժիշկը միայն արագացնում է օրգանների ոչնչացման գործընթացը և ամբողջական ինսուլինի անբավարարության զարգացումը:

• Գլիբենկլամիդ: 1 ներդիր: օրական երկու անգամ ուտելուց հետո,
• Գլիցիդոն: 1 հաբ օրական մեկ անգամ
• Գլիպեմիրիդ: 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ:

Նրանց թույլատրվում է օգտագործել որպես կարճաժամկետ թերապիա գլիկեմիան արագորեն իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խուսափեք այս դեղերի երկարատև օգտագործումից:

Նմանատիպ իրավիճակ է մեգլիթինների հետ (Novonorm, Starlix): Նրանք արագորեն չորացնում են ենթաստամոքսային գեղձը և հիվանդի համար ոչ մի լավ բան չեն բերում:

Նոր շաքարախտ դեղեր

Ամեն անգամ շատերը հույսով են սպասում, բայց արդյո՞ք կա նոր բուժում շաքարախտի դեմ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցները գիտնականներին առաջացնում են թարմ քիմիական միացություններ փնտրել:

• Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ինհիբիտորները.
  • Uանուվիուս
  • Գալվուս
  • Օնգլիսա,
• Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 ագոնիստներ (GLP-1):
  • Բաետա
  • Վիկտոզա:

Թմրամիջոցների առաջին ենթախումբը օգնում է մեծացնել հատուկ ինկերտինային նյութերի քանակը, որոնք ակտիվացնում են սեփական ինսուլինի արտադրությունը, բայց առանց B- բջիջների ոչնչացման: Այսպիսով, ձեռք է բերվում լավ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Վաճառվում է 25, 50, 100 մգ դեղահատերում: Օրական դոզան 100 մգ է 1 դեղաչափով ՝ անկախ սնունդից: Այս դեղերը օրեցօր պրակտիկայում ավելի ու ավելի են օգտագործվում ՝ օգտագործման հեշտության և կողմնակի բարդությունների բացակայության պատճառով:

GLP-1 ագոնիստներն ունեն ուժեղ ունակություն կարգավորելու ճարպային նյութափոխանակությունը: Դրանք օգնում են հիվանդին նիհարել ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի ազդեցությանը: Առկա է ներարկիչ ներարկումների համար որպես ներարկիչ գրիչ: Մեկնարկային դոզան 0.6 մգ է: Նման բուժումից մեկ շաբաթ անց դուք կարող եք բարձրացնել այն 1,2 մգ բժշկի հսկողության ներքո:

Medicationիշտ դեղորայքի ընտրությունը պետք է իրականացվի շատ ուշադիր և հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի բոլոր անհատական ​​հատկանիշները: Երբեմն նույնիսկ անհրաժեշտ է իրականացնել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ինսուլինային լրացուցիչ թերապիա: Ամեն դեպքում, դեղերի լայն ընտրությունը հուսալի գլիկեմիկ հսկողություն է ապահովում ցանկացած հիվանդի համար, ինչը պարզապես չի կարող ուրախանալ:

Onglisa դեղամիջոցը շաքարային դիաբետից `օգտագործման մանրամասն հրահանգներ

Այս հիվանդությունն այսօր ազդում է աշխարհի բնակչության 9% -ի վրա: Աշխարհի առաջատար երկրների դեղագործական ընկերություններն ու առողջապահական համակարգերը միլիարդավոր դոլարներ են ներդնում, իսկ շաքարախտը հաղթականորեն պտտվում է մոլորակի շուրջը, երիտասարդանում, դառնում է ավելի ագրեսիվ:

Համաճարակն ընթանում է այնպիսի մասշտաբով, որը չէր սպասվում. Մինչև 2020 թվականը կանխատեսվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կես միլիարդ հիվանդ, և բժիշկները չեն սովորել, թե ինչպես արդյունավետորեն վերահսկել հիվանդությունը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Եթե ​​1 տիպի շաքարախտով, որը ազդում է բոլոր դիաբետիկների 10% -ից պակասի վրա, ամեն ինչ շատ պարզ է. Նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ `ինսուլին ներարկելով (այնտեղ այլ բան չի կարելի տալ) և ամեն ինչ լավ կլինի (այսօր, նման հիվանդների համար նրանք նաև հորինել են արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձ ), ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով բարձր տեխնոլոգիան չի գործում:

Համեմատաբար, շաքարախտի 2-րդ տիպի համար շաքարավազը հռչակվեց հիմնական թշնամին ՝ շուկան լցնելով շաքարի իջեցնող դեղերով:Ինտենսիվացնել դիաբետիկների բուժումը թերապևտիկ բուրգերի օգնությամբ, երբ մեկ այլ դեղամիջոց կիրառվում է մեկ դեղորայքի վրա, ապա այս համալիրին ավելացվում է երրորդ դեղամիջոցը, մինչև հասնի ինսուլինի հերթը:

Անցած 20 տարիների ընթացքում բժիշկները ակտիվորեն պայքարում են շաքարավազի հետ, բայց էֆեկտը զրոյից ցածր է, քանի որ թմրամիջոցների կողմնակի բարդությունները և բարդությունները հաճախ գերազանցում են դրանց արդյունավետությունը, մանավանդ, եթե դուք չեք հետևում դեղաչափին, հաշվի առեք, թե ում համար է այդ դեղամիջոցը հարմար, իսկ ով `ոչ:

Այս թիրախային օրգաններից մեկը սիրտն ու արյունատար անոթներն են: Ապացուցված է, որ շաքարախտի չափազանց ինտենսիվ բուժումը հակառակ արդյունք է տալիս և հանգեցնում է անոթային մահացության: Շաքարը պարզապես շաքարախտի 2-րդ տիպի մարկեր է, հիվանդությունը հիմնված է նյութափոխանակության համախտանիշի վրա:

Նոր սերնդի Onglisa- ի դեղը, որը մշակվել է բրիտանացի և իտալացի գիտնականների կողմից, ունի ոչ միայն հակադեաբետիկ, այլև սրտանոթային պաշտպանողական հնարավորություններ: Incretin շարքի դեղամիջոցները, որոնք ներառում են Onglisa- ն, դիաբետոլոգիայի ոլորտում վերջին զարգացումներն են: Նրանք աշխատում են նվազեցնել ախորժակը և քաշի կորուստը `2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկը:

Բացի այդ, incretinomimetics- ը չի հրահրում հիպոգլիկեմիա, օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը և պաշտպանել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Թմրամիջոցների օգտագործման կարճ ժամանակահատվածի պատճառով բարձր գինը և կլինիկական փորձի բացակայությունը կարող են վերագրվել Onglisa- ի անբարենպաստություններին, բայց սա նաև ժամանակի հարց է:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Յուրաքանչյուր Onglisa դեղահատ, որի լուսանկարը ներկայացված է այս բաժնում, կեղևի մեջ պարունակում է 2,5 կամ 5 մգ սաքսագլիպտինի հիդրոքլորիդ: Բանաձևը լրացվեց էքսկիենտներով `բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, քրոսմարմելոզա նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ և Opadray ներկանյութեր (սպիտակ, դեղին և կապույտ 2.5 մգ հաբեր և սպիտակ, վարդագույն և կապույտ` 5 մգ դեղաչափի համար):

Դեղորայքը կարող է նույնականացվել ըստ ձևի (biconvex հաբեր դեղնավուն երանգով և նշելով 2.5 / 4214 և փորագրությամբ փորագրությամբ 5/4215): Գրությունը յուրաքանչյուր կողմում դրոշմված է կապույտ թանաքով:

Դուք կարող եք գնել դեղատոմսով դեղամիջոց: Ongliz պլանշետների համար գինը բյուջեի կատեգորիայի մեջ չէ. 30 հատ: 5 մգ Մոսկվայում անհրաժեշտ է վճարել 1700 ռուբլի: Արտադրողը 3 տարվա ընթացքում որոշեց դեղորայքի պահպանման ժամկետը: Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները ստանդարտ են:

Ինչի համար է նախատեսված դեղը Onglisa- ն:

2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների նկատմամբ զգայունության նվազումով, ինսուլինի սինթեզի առաջին փուլի հետաձգմամբ (ի պատասխան ածխաջրածինների սննդի): Հիվանդության տևողության աճով, հորմոնի արտադրության երկրորդ փուլն աստիճանաբար կորչում է: Համարվում է, որ ինսուլին արտադրող բետա-բջիջների անբավարար կատարման գերակշռող պատճառը խթանման պակասն է: Սրանք պեպտիդներ են, որոնք խթանում են հորմոնի սեկրեցումը, դրանք արտադրվում են ի պատասխան գլյուկոզի ներհոսքի արյան մեջ:

Onglisa- ն հետաձգում է DPP-4 ֆերմենտի գործողությունը, որն անհրաժեշտ է incretins- ի խզման համար: Արդյունքում, նրանք մնում են արյան մեջ ավելի երկար, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինը արտադրվում է ավելի մեծ ծավալով, քան սովորական: Այս ազդեցությունը կօգնի շտկել գլիկեմիան և դատարկ ստամոքսի վրա, և ուտելուց հետո ենթաստամոքսային գեղձի թույլ տված աշխատանքը մոտեցնել ֆիզիոլոգիականին: Onglisa- ի նշանակումից հետո գլիկացված հեմոգլոբինը հիվանդների մոտ կրճատվում է 1,7% -ով:

Onglises- ի գործողությունը հիմնված է սեփական հորմոնների աշխատանքի երկարացման վրա, դեղամիջոցը մեծացնում է դրանց մեջ կոնցենտրացիան արյան մեջ 2 անգամից պակաս: Երբ glycemia- ն մոտենում է նորմալ, ինկերտինները դադարում են ազդել ինսուլինի սինթեզի վրա: Այս առումով, դեղամիջոցը ընդունող դիաբետիկների մեջ հիպոգլիկեմիայի վտանգ գրեթե չկա: Նաև Onglisa- ի անկասկած առավելությունը քաշի վրա դրա ազդեցության բացակայությունն է և շաքարավազի իջեցման այլ հաբերով վերցնելու հնարավորությունը:

Բացի հիմնական գործողությունից, Onglisa- ն ունի նաև մեկ այլ դրական ազդեցություն մարմնի վրա.

1. Դեղը նվազեցնում է գլյուկոզայի արագությունը աղիքներից դեպի արյան մեջ, դրանով իսկ նպաստելով սննդից հետո շաքարախտի ինսուլինի դիմադրության և շաքարի նվազմանը:
2. Մասնակցում է ուտելու վարքի կարգավորմանը: Ըստ հիվանդների ակնարկների ՝ Օնգլիսան արագացնում է լիության զգացումը, ինչը հատկապես ճիշտ է դիաբետիկների համար, որոնք ունեն ճարպակալում:
3. Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների, որոնք նույնպես մեծացնում են ինսուլինի սինթեզը, Onglisa- ն վնասակար չէ բետա բջիջների համար: Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ այն ոչ միայն չի ոչնչացնում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, այլ, ընդհակառակը, պաշտպանում և նույնիսկ մեծացնում է դրանց քանակը:

Ինչպե՞ս վերցնել

Onglisa- ն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Բուժումը պետք է ներառի դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը: Մի մոռացեք, որ դեղը գործում է շատ նրբորեն: Ածխաջրերի անվերահսկելի սպառմամբ և պասիվ ապրելակերպով նա ի վիճակի չէ ապահովել շաքարախտի համար անհրաժեշտ փոխհատուցումը:

Saxagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 75% է, արյան մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 150 րոպե հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է առնվազն 24 ժամ, ուստի անհրաժեշտ չէ դրա ընդունումը սննդի հետ վերցնել: Պլանշետները գտնվում են ֆիլմի թաղանթում, դրանք չեն կարող կոտրվել և մանրացված:

Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 5 մգ է: Երիկամների և լյարդի մեղմ անբավարարության հետ կապված տարեց հիվանդների դեպքում դոզանների ճշգրտումը չի պահանջվում:

Ավելի ցածր դոզան (2,5 մգ) հազվադեպ է սահմանվում.

GFR- ով երիկամային անբավարարությամբ

Օգտագործեք այլ դեղամիջոցներով

Միլիոնավոր հիվանդների մոտ շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունները կանխելու համար նոր դեղամիջոցները և բուժման ռեժիմները պարբերաբար ներմուծվում են կլինիկական պրակտիկայում: Հիմնական թերապիան ներկայումս համարվում է մետֆորմին + կենսակերպի փոփոխություններ: Եթե ​​այս հանդերձանքը բավարար չէ, ապա սկսեք համակցված թերապիա. Առկա բուժմանը ավելացնել հաստատված դեղերից մեկը:

Դժբախտաբար, նրանցից ոչ բոլորն են անվտանգ և բավարար արդյունավետ.

Արդյունավետության առումով օնգլիսան հավասար է վերը նշված դեղամիջոցներին, և անվտանգության և հակացուցումների նվազագույն տեսանկյունից այն զգալիորեն գերազանցում է դրանց, հետևաբար, ենթադրվում է, որ այն ավելի ու ավելի նշանակվելու է հիվանդներին:

Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիան հաստատել է DPP-4 ինհիբիտորների օգտագործումը `մետֆորմինի հետ միասին, որպես շաքարախտի բուժման առաջին շարքը: Այս երկու դեղերը չեն նպաստում հիպոգլիկեմիայի դեմ, ազդում են տարբեր անկյուններից բարձր շաքարի պատճառի վրա. Դրանք ազդում են ինչպես ինսուլինի դիմադրության, այնպես էլ բետա-բջիջների դիսֆունկցիայի վրա:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Հետազոտության արդյունքները. Onglisa- ն միջին հաշվով նվազեցնում է ԳՀ-ն 1,7% -ով, մետֆորմինը `2% -ով, դրանց համադրությունը` 2.5% -ով:

Բուժման ռեժիմը պարզեցնելու համար նույն արտադրողը ստեղծեց Combogliz Prolong- ը: Պլանշետները պարունակում են 500 կամ 1000 մգ երկարաձգված թողարկման մետֆորմին և 2,5 կամ 5 մգ սաքսագլիպտին: Ամսական փաթեթի գինը մոտ 3300 ռուբլի է: Դեղամիջոցի լիարժեք անալոգը Ongliza- ի և Glucofage Long- ի համադրություն է, այն կարժենա հազար ռուբլի ավելի էժան:

Եթե ​​առավելագույն դեղաչափով երկու դեղամիջոցները չեն տալիս ցանկալի ազդեցություն շաքարային դիաբետի համար, ապա թույլատրվում է բուժման ռեժիմին ավելացնել սուլֆոնիլյուրեներ, գլիտազոններ, ինսուլին:

Հնարավո՞ր է ինչ-որ բան փոխարինել

Onglisa- ն մինչ օրս միակ saxagliptin դեղն է: Դեռևս վաղ է խոսել էժան անալոգների տեսքի մասին, քանի որ արտոնագրային պաշտպանությունն արգելում է բնօրինակը պատճենել նոր դեղամիջոցների համար: Այսպիսով, արտադրողին հնարավորություն է տրվել թանկ ուսումնասիրություններ կատարել, խթանել դեղագործության հետագա զարգացումը: Ակնկալեք, որ ավելի էժան Ongliza- ն արժանի չէ:

Ռուսական դեղատներում, բացի Onglisa- ից, կարող եք պլանշետներ գնել Galvus- ի և Januvius- ի նույն խմբից: Այս դեղերը սերտ ազդեցություն են ունենում շաքարային դիաբետի վրա, անվտանգության և արդյունավետության առումով համեմատությունը չի բացահայտել նրանց միջև էական տարբերություններ: Ըստ դիաբետիկների ակնարկների ՝ դրանք կարող եք անվճար ստանալ ոչ բոլոր մարզերում, չնայած այն հանգամանքին, որ բոլորն ամեն տարի ընդգրկվում են կենսական նշանակության դեղերի ցանկում:

Այս դեղերի անկախ գնումը կարժենա շատ.

Այս դեղահատերը կարող եք պատվիրել ավելի էժան առցանց դեղատներում: Դրանցից ամենամեծում կա տան մոտակայքում գտնվող դեղատներից դեղի անվճար հավաքում:

2017-ին հայտարարվեց Qtern- ի saxagliptin- ի և dapagliflozin- ի հետ համակցված դեղամիջոցի թողարկումը: Այն համատեղում է շաքարախտի առավել առաջադեմ դեղամիջոցներից մեկի առավելությունները `Forsigi- ն և Onglisa- ն: Ռուսաստանում նոր դեղահատեր դեռ չեն գրանցվել:

Դիաբետիկ ակնարկներ

Արդյունքում, մեկ շաբաթվա ընթացքում իմ ընդունելի շաքարները իդեալական դարձան: Ongliza- ի կարևոր առավելությունը ես համարում եմ սովի զգացումը ձանձրացնելու նրա ունակությունը: Դժբախտաբար, ես ինքս չեմ կարող հաղթահարել իմ ախորժակը: Շատ հարմար է, որ ինչպես Onglizu- ն, այնպես էլ Glucofage Long- ը կարելի է օրական մեկ անգամ ընդունել: Ես խմեցի այն երեկոյան `ամբողջ հաջորդ օրը, դուք չեք կարող մտածել բուժման մասին:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Դեղաբանական հատկություններ

Onglisa- ի հիմնական բաղադրիչը saxagliptin է: Մարսողական տրակտը մտնելուց հետո մեկ օրվա ընթացքում այն ​​արգելակում է DPP-4 պեպտիդի գործունեությունը: Գլյուկոզայի հետ շփումից հետո ֆերմենտի ճնշումը կտրուկ բարձրացնում է (2-3 անգամ) ուժեղացնում է գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1) և գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդի (HIP) սեկրեցումը:

Միևնույն ժամանակ, բ-բջիջներում գլյուկագոնի մակարդակը նվազում է, աճում է բ-բջիջների ակտիվությունը, որոնք պատասխանատու են էնդոգեն ինսուլինի արտադրության համար: Արդյունքում զգալիորեն կրճատվում են ծոմապահության և հետծննդյան գլիկեմիայի ցուցանիշները:

Թմրամիջոցների անվտանգությունն ու արդյունավետությունը ուսումնասիրվել են 6 փորձերի մեջ, որոնց մասնակցել են 2-րդ տիպի հիվանդությամբ 4148 կամավորներ: Բոլոր մասնակիցները ածխաջրածնային ծանրաբեռնվածությունից հետո ցույց տվեցին գլիկացված հեմոգլոբինի, սովից սովի և գլիկեմիայի դրական դինամիկան: Լրացուցիչ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են թիազոլինեդիոնները, մետֆորմինը, գլիբենկլամիդը, նախատեսված էին առանձին մասնակիցների համար, ովքեր չեն հասել 100% գլիկեմիկ հսկողություն:

Նմանատիպ արդյունքներ ցույց տվեցին նաև լրացուցիչ հակադիաբետիկ դեղեր ընդունող հիվանդները: Փորձերի բոլոր մասնակիցների քաշը մնաց կայուն:

Ֆարմակոկինետիկա և դեղագործոդինամիկա

Մարմնի մեջ սաքսաքսլիպտինը արագ ներծծվում է ուտելուց առաջ կերակրելուց հետո: Բերանի ընդունումից հետո դոզայի մոտ 75% -ը ներծծվում է: Սկյուրիկներով արյուն saxagliptin- ը և դրա մետաբոլիտ մի փոքր կապել:

Saxagliptin- ի և դրա հիմնական նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիան պլազմայում դիտվում է, համապատասխանաբար, 2 ժամ և 4 ժամ:

Միջին հաշվով, վերջնական վերացման կիսամյակի տևողությունը և դրա նյութափոխանակությունը համապատասխանաբար կազմում են 2.5 ժամ և 3,1 ժամ: Այն արտազատվում է լեղու և մեզի մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Onglisa դեղամիջոցի ընդունման ժամանակ առաջանում են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• միզուղիների վարակների և վերին շնչուղիների տրակտի վարակների
• սինուսիտ,
• գաստրոէնտերիտ
• փսխում
• գլխացավեր:

Մետֆորմինի հետ համակցված բուժման ֆոնին կարող է առաջանալ նազոֆարինգիտ, գլխացավեր:

Օնգլիսա, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Այն պետք է ընդունվի բանավոր, անկախ սննդի ընդունման ժամանակահատվածից:

Եթե ​​հիվանդին նշանակվում է մոնոթերապիա, նրան խորհուրդ է տրվում օրական 5 անգամ դեղահատեր վերցնել 5 մգ սաքսագլիպտինի չափով:

Եթե ​​նախատեսված է համակցված բուժում, ապա անհրաժեշտ է օրական 5 անգամ ընդունել մգ 5 սաքսագլիպտին ՝ թիազոլինեդիոնների և Metformin- ի հետ համատեղելով, սուլֆոնիլյուրայից ստացված դեղամիջոցներով:

Metformin- ի հետ համակցված բուժման սկզբում սաքսաքսլիպտինի դոզան կազմում է 5 մգ, իսկ Metformin- ի դոզան `500 մգ մեկ օրում:

Եթե ​​հիվանդը բաց է թողել Onglisa- ն վերցնելը, անհրաժեշտ է անհապաղ վերցնել հաբը հենց որ մարդը հիշի դա: Մի խմեք կրկնակի դոզան:

Մեղմ հիվանդներ երիկամային անբավարարություն կարող է չկարգավորել դոզան: Երիկամների ծանր կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդներ, ինչպես նաև նրանք, ովքեր շարունակում են մնալ հեմոդիալիզ, հարկավոր է օրական 2,5 մգ դեղորայք ընդունել: Դրանից հետո դուք պետք է խմեք դեղահատեր հեմոդիալիզ.

Եթե ​​հիվանդը միաժամանակ օգտագործում է ուժեղ CYP 3A4 / 5 ինհիբիտորներ, ապա Onglisa- ի չափաբաժինը պետք է լինի օրական 2,5 մգ:

Հատուկ ցուցումներ

Պետք է հիշել, որ Onglisa դեղամիջոցի օգտագործումը ինսուլինի հետ միասին և որպես եռակի բուժման մաս (Metformin, thiazolidinediones, sulfonylurea derivatives) ներկայումս չի ուսումնասիրվել:

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել ՝ կապված դեղամիջոցի ազդեցության վրա տրանսպորտային միջոցներ վարելու և ճշգրիտ մեխանիզմներով աշխատելու կարողության վրա: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ դեղը վերցնելուց հետո կարող է առաջանալ գլխապտույտ.

Օնգլիզների անալոգներ

Ակտիվ նյութի համար օնգլիզի անալոգներ չկան: Նման ազդեցությունները մարմնի վրա ունեն միջոցներ Նեսինա, Uvանուվիա, Գալվուս, Տրազենտա, Comboglize X- ըՌ. Կատեգորիկ կերպով դուք չեք կարող վերցնել այս դեղերը առանց բժշկի նշանակման:

Չի նշանակվում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար:

Առաջարկվող դեղաքանակ և կառավարում

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջընթացով էնդոկրինոլոգը պետք է ընտրի ճիշտ դեղամիջոցները: Դրանք թույլ են տալիս նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Այս գործիքներից մեկը Onglisa- ն է: Գնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները պարզեն այս դեղամիջոցի վերաբերյալ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Օգտագործման հրահանգներ Անգլիզներ, անալոգներ, ակնարկներ և գներ `դիաբետիկները պետք է հետաքրքրվեն ամեն ինչով:

Հաճախող էնդոկրինոլոգը պետք է սահմանի դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը:

«Onglise» մոնոթերապիայի միջոցով ընտրությունը սովորաբար կատարվում է հօգուտ 5 մգ հաբեր: Նրանք վերցվում են մեկ օրում:

Թերապիայի համակցված մեթոդները կիրառելիս խորհուրդ է տրվում սաքսաֆլիպտին վերցնել 5 մգ քանակությամբ `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, տիազոլինեդիոնի դեղամիջոցների, մետֆորմինի հետ համատեղ:

Որոշելով սկսել նախնական համակցված բուժումը մետֆորմինի և սաքսագլիպտինի հետ, անհրաժեշտ է ընտրել դեղամիջոցները, որպեսզի առաջին ակտիվ նյութը մտնում է մարմինը 500 մգ քանակությամբ, երկրորդը `օրական 5 մգ: Համապատասխան պատասխանի բացակայության դեպքում մեծացրեք մետֆորմինի դոզան:

Եթե ​​Ongliza- ի հաջորդ դեղահատը բացակայում է, ապա դուք պետք է անմիջապես խմեք այն, հենց որ դիաբետիկը հիշի դա: Բայց դուք չեք կարող խմել օրական 2 հաբեր:

Առանձնապես ընտրվում է դեղաչափը այն հիվանդների համար, որոնցում շաքարախտը բարդանում է միաժամանակյա հիվանդություններով:

• երիկամների մեղմ անբավարարությամբ, դոզան չի ճշգրտվում,
• չափավոր և ծանր երիկամային անբավարարությամբ «Ongliza» - ը նշանակվում է 2,5 մգ (նույն հաբերները խորհուրդ են տրվում հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների համար),
• լյարդի դիսֆունկցիան չի պահանջում դոզայի ճշգրտում,
• երիկամների նորմալ գործառույթով տարեց հիվանդների դեպքում դեղը սահմանվում է ստանդարտ դեղաչափով:

Նախքան սաքսագլiptինի հիման վրա պատրաստված դեղամիջոցներ ընդունելը, դուք պետք է ստուգեք երիկամները, գնահատեք դրանց աշխատանքը:

Բայց օգտագործման հրահանգները ասում են, որ չափից մեծ դոզայով դեղը պետք է դուրս բերվի հեմոդիալիզի միջոցով: 4 ժամվա ընթացքում արտազատվում է դեղամիջոցի 23% -ը:

Onglisa- ն նշանակելիս բժիշկները հազվադեպ են հետաքրքրվում, թե դեռևս ինչպիսի՞ դեղ եք օգտագործում: Ի վերջո, այս դեղամիջոցի և այլ դեղամիջոցների զգալի փոխազդեցության ռիսկը շատ փոքր է:

Saxagliptin- ի հիմնական նյութափոխանակության կոնցենտրացիան կարող է նվազել CYP 3A4 / 5 իզոեզիմների ինդուկտորների օգտագործման դեպքում (ինչպիսիք են `ֆենոբարբիտալը, կարբամազեպինը, ֆենիտոինը, դեքսամեթասոնը, Ռիֆամպիսինը):

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել. Կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Դուք կարող եք նվազեցնել ռիսկը `նվազեցնելով սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների դոզան:

Նման թանկ դեղամիջոց ձեռք բերելուց առաջ շատերը ցանկանում են իմանալ, թե որքանով է այն արդյունավետ և արդյոք այն օգնում է այլ հիվանդներին: Բայց դիաբետիկների զգայունությունը saxagliptin թերապիայի համար նույնը չէ. Որոշ հիվանդների համար այս դեղամիջոցը դառնում է պանիրա, իսկ մյուսները դժգոհում են դրա անարդյունավետությունից:

Բայց հիվանդի ակնարկները հնարավորություն են տալիս զբաղվել դեղամիջոցի գործողությամբ: Չնայած այլ մարդկանց կարծիքներին, դիաբետիկները պետք է առաջնորդվեն իրենց բուժող էնդոկրինոլոգի առաջարկներով: Եթե ​​նրանք չեն վստահում նրան, ապա արժե փորձել փոխել բժշկին:

Որոշ հիվանդներ դժգոհում են, որ Onglisa- ն չի բերում սպասվող ազդեցություն: Ոմանց մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նույնիսկ մեծանում է դեղը ընդունելիս: Բժիշկները բազմաթիվ «Օնգլիզ» նշանակում են `որպես լրացուցիչ թերապիայի միջոց« Սիոֆոր »,« Դիաբետոն »բուժման համար:

Բայց շատ դիաբետիկներ, նույնիսկ սաքսագլիպտինի հետ մենամթերքով, կարողանում են հասնել գերազանց արդյունքների և վերահսկել գլիկեմիան: Այս դեղամիջոցի առավելությունները շատերը վերագրում են ցանկացած ժամանակ հաբեր վերցնելու ունակությունը ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Ոմանք նաև նշում են, որ մետֆորմինի հետ համադրությունը թույլ է տալիս նորմալացնել վիճակը: Բայց ցանկալի արդյունքի հասնելու համար պահանջվում է երկարատև բուժում: Եվ սա շատերի համար գերագույն հաճույք է:

Եթե ​​բժիշկը նշանակում է «Ongliza», ապա դուք պետք է փորձեք թերապիա այս դեղամիջոցի հետ: Հիմնական բանը `հիշել սննդակարգին հետևելու անհրաժեշտության և հնարավոր ֆիզիկական գործունեության իրականացման մասին: Եթե ​​դուք հանգստանաք և խմեք միայն դեղահատեր, ապա ի վիճակի չեք լինի նորմալացնել վիճակը:

Այն պետք է ընդունվի բանավոր, անկախ սննդի ընդունման ժամանակահատվածից:

Եթե ​​հիվանդին նշանակվում է մոնոթերապիա, նրան խորհուրդ է տրվում օրական 5 անգամ դեղահատեր վերցնել 5 մգ սաքսագլիպտինի չափով:

Եթե ​​նախատեսված է համակցված բուժում, ապա անհրաժեշտ է օրական 5 անգամ ընդունել մգ 5 սաքսագլիպտին ՝ թիազոլինեդիոնների և Metformin- ի հետ համատեղելով, սուլֆոնիլյուրայից ստացված դեղամիջոցներով:

Metformin- ի հետ համակցված բուժման սկզբում սաքսագլիպտինի դոզան կազմում է 5 մգ, իսկ Metforminamg- ի չափաբաժինը մեկ օրում:

Եթե ​​հիվանդը բաց է թողել Onglisa- ն վերցնելը, անհրաժեշտ է անհապաղ վերցնել հաբը հենց որ մարդը հիշի դա: Մի խմեք կրկնակի դոզան:

Երիկամների մեղմ անբավարարություն ունեցող հիվանդները կարող են չկարգավորել դոզան: Երիկամների ծանր կամ միջին ծանրության անբավարարություն ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր հեմոդիալիզի են ենթարկվում, անհրաժեշտ է օրական 2,5 մգ դեղամիջոց վերցնել: Հեմոդիալիզից հետո դուք պետք է խմեք հաբեր:

Եթե ​​հիվանդը միաժամանակ օգտագործում է ուժեղ CYP 3A4 / 5 ինհիբիտորներ, ապա Onglisa- ի չափաբաժինը պետք է լինի օրական 2,5 մգ:

Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններով երկարատև օգտագործմամբ հարբեցողության ախտանիշների նկարագրություն չկա: Չափից մեծ դոզայի դեպքում պրակտիկորեն կատարվում է ախտանշանային բուժում: Ակտիվ նյութը և դրա մետաբոլիտը հնարավոր է մարմնից հեռացնել հեմոդիալիզի միջոցով:

Հետազոտության տվյալների համաձայն, սաքսագլիպտինի այլ կլինիկական դեղամիջոցների զգալի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցության համեմատաբար փոքր ռիսկ կա:

CYP 3A4 / 5 իզոեզիմային ինդուկտորների հետ միաժամանակյա օգտագործման միջոցով (Դեքսամետասոն, Կարբամազեպին, Ֆենոբարբիտալ, Ռիֆամպիչին, Ֆենիտոին), սաքսագլiptինի հիմնական նյութափոխանակության կոնցենտրացիան կարող է նվազել:

Քանի որ sulfonylurea- ի ածանցյալները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա `ռիսկը նվազեցնելու համար, Onglisa- ով վերցնելիս գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների դոզան:

Վերանայումները հաճախ ասում են, որ Onglisa- ն դիաբետիկների թույլ է տալիս արդյունավետորեն վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Նշվում է, որ դեղամիջոցը հարմար է օգտագործել, բուժման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են: Օգտագործողների համար բացասական կետ է դեղամիջոցի բարձր գինը:

Այս հիվանդությունն այսօր ազդում է աշխարհի բնակչության 9% -ի վրա: Աշխարհի առաջատար երկրների դեղագործական ընկերություններն ու առողջապահական համակարգերը միլիարդավոր դոլարներ են ներդնում, իսկ շաքարախտը հաղթականորեն պտտվում է մոլորակի շուրջը, երիտասարդանում, դառնում է ավելի ագրեսիվ:

Համաճարակն ընթանում է այնպիսի մասշտաբով, որը չէր սպասվում. Մինչև 2020 թվականը կանխատեսվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող կես միլիարդ հիվանդ, և բժիշկները չեն սովորել, թե ինչպես արդյունավետորեն վերահսկել հիվանդությունը:

Եթե ​​1 տիպի շաքարախտով, որը ազդում է բոլոր դիաբետիկների 10% -ից պակասի վրա, ամեն ինչ շատ պարզ է. Նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ `ինսուլին ներարկելով (այնտեղ այլ բան չի կարելի տալ) և ամեն ինչ լավ կլինի (այսօր, նման հիվանդների համար նրանք նաև հորինել են արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձ ), ապա 2-րդ տիպի շաքարախտով բարձր տեխնոլոգիան չի գործում:

Համեմատաբար, շաքարախտի 2-րդ տիպի համար շաքարավազը հռչակվեց հիմնական թշնամին ՝ շուկան լցնելով շաքարի իջեցնող դեղերով: Ինտենսիվացնել դիաբետիկների բուժումը թերապևտիկ բուրգերի օգնությամբ, երբ մեկ այլ դեղամիջոց կիրառվում է մեկ դեղորայքի վրա, ապա այս համալիրին ավելացվում է երրորդ դեղամիջոցը, մինչև հասնի ինսուլինի հերթը:

Անցած 20 տարիների ընթացքում բժիշկները ակտիվորեն պայքարում են շաքարավազի հետ, բայց էֆեկտը զրոյից ցածր է, քանի որ թմրամիջոցների կողմնակի բարդությունները և բարդությունները հաճախ գերազանցում են դրանց արդյունավետությունը, մանավանդ, եթե դուք չեք հետևում դեղաչափին, հաշվի առեք, թե ում համար է այդ դեղամիջոցը հարմար, իսկ ով `ոչ:

Այս թիրախային օրգաններից մեկը սիրտն ու արյունատար անոթներն են: Ապացուցված է, որ շաքարախտի չափազանց ինտենսիվ բուժումը հակառակ արդյունք է տալիս և հանգեցնում է անոթային մահացության: Շաքարը պարզապես շաքարախտի 2-րդ տիպի մարկեր է, հիվանդությունը հիմնված է նյութափոխանակության համախտանիշի վրա:

Նոր սերնդի Onglisa- ի դեղը, որը մշակվել է բրիտանացի և իտալացի գիտնականների կողմից, ունի ոչ միայն հակադեաբետիկ, այլև սրտանոթային պաշտպանողական հնարավորություններ: Incretin շարքի դեղամիջոցները, որոնք ներառում են Onglisa- ն, դիաբետոլոգիայի ոլորտում վերջին զարգացումներն են:

Բացի այդ, incretinomimetics- ը չի հրահրում հիպոգլիկեմիա, օգնում է նվազեցնել արյան ճնշումը և պաշտպանել ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Թմրամիջոցների օգտագործման կարճ ժամանակահատվածի պատճառով բարձր գինը և կլինիկական փորձի բացակայությունը կարող են վերագրվել Onglisa- ի անբարենպաստություններին, բայց սա նաև ժամանակի հարց է:

Վերջին սերնդի incretin խմբի դեղերը ամենաապահովներից մեկն են: Բժշկի բոլոր առաջարկություններով Օնգլիզը նորմալորեն հանդուրժվում է դիաբետիկների մեծամասնության կողմից:

• Դիսպեպտիկ խանգարումներ
• Գլխացավ
• Պանկրեատիտ
• Շնչառական վարակները
• Վարակիչ բնույթի միզասեռական հիվանդություններ:

Եթե ​​այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ այլ անսովոր տհաճություն է առաջանում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցների օգտագործումը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Գիտական ​​նպատակներով, դեղորայքը կամավորներին տրվել է նորմերով 80 անգամ գերազանցող չափաբաժիններով: Թունավորության նշաններն ամրագրված չեն: Ավելորդ saxagliptin- ը կարող է հեռացվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Գիտական ​​հետազոտությունների տվյալների համաձայն, բարդ բուժման ընթացքում Onglisa- ի այլ բաղադրիչների հետ փոխգործակցության արդյունքները կլինիկական նշանակություն չունեն:

Ալկոհոլի, ծխախոտի, տարբեր դիետաների, հոմեոպաթիկ միջոցների օգտագործման բուժման արդյունավետության վրա ազդեցություն չի հաստատվել:

Պլանշետի տեսքով, incretin շարքից, Օնգլիսայի հետ միասին, ազատվում են Galvus- ը և Januvia- ն, ներարկիչի գրիչում `Baetu- ն և Viktoza- ն:

Երբ նշանակվում է Saxagliptin- ը

2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկները Ongliz- ը սահմանված է.

1. Մենաթերապիայի նման ՝ համադրվելով կենսակերպի փոփոխությունների հետ,
2. Համադրությամբ, մետֆորմինի հետ նախորդ տարբերակի ավելացումով, եթե մոնոթերապիան չի ապահովում գլիկեմիայի ամբողջական վերահսկողություն,
3. Սուլֆանիլուրեայի շարքի և տիազոլինեդիոնների ածանցյալների հետ միասին, եթե նախորդ համադրությունը բավականաչափ արդյունավետ չէր: Ո՞վ է հակացուցված Օնգլիզայում

Քանի որ saxagliptin- ը հզոր խթանիչ է, որը ուժեղացնում է b բջիջների գործունեությունը և խանգարում է b բջիջների գործառույթին, այն կարող է օգտագործվել որոշ սահմանափակումներով, մասնավորապես, դեղամիջոցը նշված չէ.

• Հղի և կերակրող մայրեր
• Մանկության մեջ
• 1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
• Ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտով,
• Դիաբետիկ ketoacidosis
• Եթե ​​հիվանդը չի հանդուրժում գալակտոզան,
• Բանաձևի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ:

Բուժման ռեժիմ ընտրելիս բժիշկը կենտրոնանում է ոչ միայն նշված հակացուցումների վրա, այլև այն դեղերի saxagliptin- ի համատեղելիության հետ, որը դիաբետիկն ընդունում է միաժամանակյա հիվանդություններից: Հետևաբար, բոլոր դեղերը, որոնք դիաբետիկը զուգահեռ օգտագործում է, բժիշկը պետք է ժամանակին տեղեկացվի:

Օգտագործման առաջարկություններ

Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի դեղաչափը անհատապես ՝ հաշվի առնելով հետազոտության արդյունքները, տարիքը, հիվանդության փուլը, մարմնի անհատական ​​արձագանքը: Onglisa- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դեղահատերը վերցնել բանավոր, առանց կապված լինելու ուտելու ժամանակին: Դեղամիջոցի ստանդարտ մեկնարկային դոզան 5 մգ / օր է:

Բուժման ընթացքի սկզբում ստանդարտ ռեժիմը նման է.

1. Saksagliptin - 5 մգ / օր.,
2. Metformin - 500 մգ / օր:

10-15 օրվա ընթացքում գնահատեք ընտրված ռեժիմի բուժական ազդեցությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգաբերեք մետֆորմինի դոզան ՝ պահպանելով Onglisa- ի ստանդարտը անփոփոխ:

Եթե ​​դեղը վերցնելու ժամանակը բացակայում է, ապա այն ընդունվում է սովորական դեղաչափով առաջին իսկ հնարավորության դեպքում: Դուք չեք կարող կրկնապատկել նորմը, քանի որ այն մշակելու համար մարմնին ժամանակ է պետք:

Եթե ​​կա երիկամների մեղմ հիվանդության պատմություն, ապա դոզան տիտրացման անհրաժեշտություն չկա: Չափավոր և ծանր ձևով ՝ նորմը կրճատվում է 2 անգամ ՝ 2,5 մգ / օր: (միանգամյա):

Հեմոդիալիզի ընթացքում ընթացակարգի ավարտին դեղահատ է խմվում: Օնգլիզայի ազդեցությունը պերիտոնալ դիալիզի վրա գտնվող հիվանդների վրա չի ուսումնասիրվել: Նախքան դեղորայք նշանակելը և ողջ ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար գնահատել երիկամների աշխատանքը:

Հեպատիկ պաթոլոգիաներով դեղորայքը նշանակվում է ստանդարտ դեղաչափով `5 մգ / օր: Հասուն տարիքի շաքարախտ ունեցող դիաբետիկների համար դոզայի տիտրումը չի պահանջվում, բայց երիկամների կարգավիճակը պետք է հաշվի առնել:

Էկզերտինների դոզան կրճատվում է կիսով չափ `բարդ բուժմամբ` ինհիբիտորներով.

• Ատազանավիր
• Կետոկոնազոլ,
• Իգրակոնազոլ
• Նելֆինավիր
• Կլարիտրոմիցին
• Ռիտոնավիր
• Saquinavir,
• Ինդինավիր
• Տելիտրոմիցին:

Պաշտոնական տեղեկություն չկա հղի կանանց և 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը օգտագործելու նպատակահարմարության վերաբերյալ, ուստի անալոգներ են ընտրվում դիաբետիկների այս կատեգորիայի համար:

Անցանկալի հետևանքներ և չափից մեծ դոզա

Վերջին սերնդի incretin խմբի դեղերը ամենաապահովներից մեկն են: Բժշկի բոլոր առաջարկություններով Օնգլիզը նորմալորեն հանդուրժվում է դիաբետիկների մեծամասնության կողմից:

Որոշ դեպքերում նշվում են հետևյալը.

• Դիսպեպտիկ խանգարումներ
• Գլխացավ
• Պանկրեատիտ
• Շնչառական վարակները
• Վարակիչ բնույթի միզասեռական հիվանդություններ:

Եթե ​​այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ այլ անսովոր տհաճություն է առաջանում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցների օգտագործումը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Գիտական ​​նպատակներով, դեղորայքը կամավորներին տրվել է նորմերով 80 անգամ գերազանցող չափաբաժիններով: Թունավորության նշաններն ամրագրված չեն: Ավելորդ saxagliptin- ը կարող է հեռացվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Saxagliptin- ը չի սահմանվում եռակի ռեժիմով, որում ինսուլինի ներարկումները զուգորդվում են մետֆորմինի և տիազոլինեդիոնների հետ, քանի որ այս փոխազդեցության հետևանքները չեն ուսումնասիրվել: Երիկամների վերահսկումը իրականացվում է Onglisa- ի հետ բուժման բոլոր փուլերում, բայց մեղմ ձևով դեղաչափը չի փոխվում, այլ դեպքերում այն ​​կիսով չափ է:

Saxagliptin- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցության առումով բացարձակապես անվտանգ է, բայց սուլֆոնիլյուրայի հետ համատեղ դեղամիջոցները կարող են հրահրել հիպոգլիկեմիկ իրավիճակներ: Հետևաբար, բարդ բուժմամբ, վերջինիս դոզայի տիտրացումը նվազեցման ուղղությամբ պարտադիր է:

Ինդերտինային շարքի դեղերի նկատմամբ - DPP-4 ինհիբիտատորների նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում Onglisa- ն նույնպես նախատեսված չէ, քանի որ որոշ դեպքերում արձանագրվել են ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ սովորական մաշկի ցաններից մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում և անգիոեդեմ, որոնք պահանջում են անհապաղ թմրամիջոցների դուրսբերում:

Քանի որ դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքար, այն նախատեսված չէ շաքարախտի համար անհատական ​​անհանդուրժողականության, լակտոզայի անբավարարության, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն ունեցող դիաբետիկների համար:

Onglisa- ի հետ բուժումից հետո դիաբետիկների մոնիտորինգի ընթացքում եղել են սուր պանկրեատիտի զարգացման դեպքեր: Սաքսագլiptինի դասընթաց նշանակելիս հիվանդը պետք է տեղեկացվի բնորոշ ախտանիշի մասին `էպիգաստրիում անընդհատ և ուժեղ ցավ:

Եթե ​​որովայնի շրջանում անհանգստություն է առաջանում, ապա պետք է դադարեցնեք դեղորայքի ընդունումը և տուժածության մասին տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Հետևանքները ժամանակավոր և հետադարձելի են, անցնում են ինքնուրույն դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Երիկամային դիսֆունկցիաների մեջ չափավոր և ծանր ձևով `մեկ դոզան տիտրացում: Ծանր պայմաններում Onglizu- ն օգտագործվում է զգուշությամբ, տերմինալի փուլում, երբ հիվանդը չի կարող առանց հեմոդիալիզի ենթարկվել, ընդհանրապես չի օգտագործում: Նման դեպքերում երիկամների վիճակի մոնիտորինգը իրականացվում է նախքան բուժման ընթացքի մեկնարկը, և ամեն վեց ամիսը մեկ անգամ `Օգլիզայի անընդհատ օգտագործմամբ:

Ծեր տարիքում (75 տարեկանից) դիաբետիկների բուժման փորձը բավարար չէ, ուստի հիվանդների այս կատեգորիան պահանջում է մեծ ուշադրություն:

Օնգլիսայի ազդեցության արդյունքները տրանսպորտի կամ բարդ մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա չեն հրապարակվել, հետևաբար, դիաբետիկները պետք է դեղը զգուշությամբ ընդունեն, մանավանդ որ գլխապտույտը տեղի է ունենում կողմնակի բարդությունների շարքում: Նման պայմաններում առանձնահատուկ ուշադրություն է պետք Onglisa- ով բարդ բուժման ժամանակ օգտագործվող հիվանդների համար, քանի որ որոշ հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Սրտանոթային խնդիրների համար դեղորայքի օգտագործման փորձը հուշում է, որ դեղամիջոցը նորմալացնում է սրտի բաբախումը: Ամերիկայում, նույնիսկ շաքարի նորմայի վերին սահմանում, բժիշկը գրիպեմիկ ցուցանիշները բարելավելու և սրտի կշիռը վերականգնելու համար արիթմիա Onglizu- ով դիաբետիկներ է նշանակում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը Onglisa- ի և անալոգների հետ

Գիտական ​​հետազոտությունների տվյալների համաձայն, բարդ բուժման ընթացքում Onglisa- ի այլ բաղադրիչների հետ փոխգործակցության արդյունքները կլինիկական նշանակություն չունեն:

Ալկոհոլի, ծխախոտի, տարբեր դիետաների, հոմեոպաթիկ միջոցների օգտագործման բուժման արդյունավետության վրա ազդեցություն չի հաստատվել:

Պլանշետի տեսքով, incretin շարքից, Օնգլիսայի հետ միասին, ազատվում են Galvus- ը և Januvia- ն ՝ ներարկիչի գրիչով - Baetu և Viktoza:

Փորձագետների և օգտագործողների վարկանիշներ

Ongliza դեղամիջոցի վերաբերյալ թեմատիկ ֆորումներում ակնարկները տպավորիչ են, թերևս միակ թերությունն այն գինն է, որը համապատասխանում է դրա եվրոպական որակին:

Դժբախտաբար, հիվանդությունները, ինչպես ծերությունը, անդառնալի և անխուսափելի են, քանի որ առողջությունը, ինչպես գիտեք, հնարավոր չէ գնել, և տիպ 2 շաքարախտը պատահականորեն չի կոչվում միակողմանի տոմս:

Բայց 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը ատրոֆիկ չէ, այն ունի պահուստներ ՝ իր գործառույթները վերականգնելու համար, և դրան վերջ տալը ՝ որպես ոչ ակտիվ (ինսուլինի սեկրեցման տեսանկյունից) օրգան, վաղաժամ է:

Նախքան Ongliza- ին շուկայ թողնելը, ծրագրավորողը միլիարդավոր դոլարներ է ծախսել ոչ միայն բացասական հետևանքների բացակայությունը ապացուցելու, այլև դրա արդյունավետությունը հաստատելու համար: Եթե ​​դեղամիջոցը կօգնի միայն հետաձգել բարդությունները 10-20 տարի, նույնիսկ հանուն լիարժեք այս ժամանակահատվածի (առանց սրտի կաթվածների, բնազդի, գանգրենայի, կուրության, իմպոտենցիայի, երիկամային դիսֆունկցիաների) կյանքի, արժե դրան ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել:

Մեկնաբանություններ Օնգլիսայի հնարավորությունների և շաքարային դիաբետի ազդեցության վերաբերյալ էնդոկրինոլոգ Շմուլ Լևիտի առողջության վրա, գլուխ: Դիաբետոլոգիայի ինստիտուտ, տես տեսանյութը.

Երբ կիրառեք ongliza

Նման դեղամիջոցը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդներին:

• Այս դեղամիջոցի հետ մոնոթերապիայի հետ միասին ֆիզիկական գործունեության և դիետիկ թերապիայի հետ միասին,
• Metformin- ի հետ համատեղ,
• Metformin- ի, sulfonylurea ածանցյալների, թիազոլինեդիոնների հետ մոնոթերապիայի արդյունավետության բացակայության դեպքում `որպես լրացուցիչ դեղամիջոց:

Չնայած այն հանգամանքին, որ օղու դեղամիջոցը անցել է մի շարք ուսումնասիրությունների և թեստերի, դրա վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են, թերապիան հնարավոր է սկսել միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ֆարմակոդինամիկա

Saxagliptin- ը ուժեղ ընտրողականորեն հետադարձելի մրցակցային dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով դրա կիրառումը հանգեցնում է 24 ժամվա ընթացքում ֆրակցիայի գործունեության DPP-4 ֆունկցիայի ճնշմանը:

Գլյուկոզայի ընդունումից հետո, DPP-4- ի արգելակումը հանգեցնում է գլյուկոզայի կախված ինսուլինոտրային պոլիպեպտիդի (HIP) և գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 (GLP-1) կոնցենտրացիայի 2-3 անգամ մեծացմանը, գլյուկոզայից կախված բետա-բջիջների պատասխանների աճին և գլյուկագոնի կոնցենտրացիայի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է համակենտրոնացման բարձրացման: C պեպտիդ և ինսուլին:

Ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջներից գլյուկագոնի արտազատման նվազեցումը և ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի ազատումը հանգեցնում է հետծննդաբերական գլիցեմիայի և գլիկեմիայի ծոմապահության նվազմանը:

Placebo- ի կողմից վերահսկվող ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ Ongliza- ով վերցնելը ստացվում է վիճակագրորեն նշանակալի բարելավմամբ ՝ ծոմապահության պլազմային գլյուկոզի (GPN), գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (HbA1c) և հետտրպրեդիալ գլյուկոզի (PPG) արյան պլազմայում ՝ համեմատած հսկողության հետ:

Հիվանդները, ովքեր չեն կարողացել հասնել գլիկեմիայի թիրախային մակարդակի, սաքսաքսլիպտին մոնոթերապիա ընդունելիս, լրացուցիչ նշանակվում են մետֆորմին, տիազոլինեդիոններ կամ գլիբենկլամիդ: 5 մգ սաքսագլիպտին ընդունելիս `HbA1c- ի նվազում նկատվել է 4 շաբաթ անց, GPN- ը` 2 շաբաթ անց:

Onglisa- ի վերցման ֆոնին մարմնի քաշի աճ չի նշվում: Saxagliptin- ի ազդեցությունը լիպիդային պրոֆիլի վրա նման է պլացեբոյի ազդեցությանը:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Մարմնի մեջ սաքսաքսլիպտինը արագ ներծծվում է ուտելուց առաջ կերակրելուց հետո: Բերանի ընդունումից հետո դոզայի մոտ 75% -ը ներծծվում է: Saxagliptin- ը և նրա մետաբոլիտը մի փոքր կապում են արյան սպիտակուցներին:

Saxagliptin- ի և դրա հիմնական նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիան պլազմայում դիտվում է, համապատասխանաբար, 2 ժամ և 4 ժամ:

Միջին հաշվով, վերջնական վերացման կիսամյակի տևողությունը և դրա նյութափոխանակությունը համապատասխանաբար կազմում են 2.5 ժամ և 3,1 ժամ: Այն արտազատվում է լեղու և մեզի մեջ:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը դիաբետի վրա պայմանավորված է նրա ակտիվ բաղադրիչով: Երբ մարմնին ներթափանցելիս, սաքսագլiptինը խանգարում է ֆերմենտային DPP-4 գործողությունը: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները արագացնում են ինսուլինի սինթեզը: Գլյուկագոնի քանակը այս պահին նվազում է:

Այս հատկությունների շնորհիվ հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը հանգեցնում է բարեկեցության բարելավմանը (եթե դրա մակարդակը չի իջնում ​​կրիտիկական մակարդակի): Այս նյութի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդի մարմնի քաշի վրա դրա ազդեցության բացակայությունն է: Օնգլիզա օգտագործող հիվանդները քաշ չեն ստանում:

Saxagliptin- ի կլանումը տեղի է ունենում շատ արագ, եթե նախքան սնունդն ընդունեք դեղը: Միևնույն ժամանակ, ակտիվ նյութի զգալի մասը կլանվում է:

Saksagliptin- ը արյան սպիտակուցների հետ կապվելու միտում չունի. Այդ պարտատոմսերի հայտնվելը ազդում է բաղադրիչի փոքր քանակության վրա: Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը կարելի է հասնել մոտ 2 ժամվա ընթացքում (մարմնի առանձին հատկությունները ազդում են դրա վրա): Մոտ 3 ժամ տևում է մուտքային Saxagliptin- ի կեսը չեզոքացնելու համար:

Օգտագործման հրահանգներ. Եղանակ և դեղաչափ

• Onglisa - 5 մգ մեկ օրում,
• Metformin - 500 մգ մեկ օրում:

Եթե ​​նշվում է ոչ ադեկվատ ռեակցիա, ապա մետֆորմինի դոզան պետք է ճշգրտվի, այն ավելանում է:

Եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, դեղը վերցնելու ժամանակը բաց է թողել, հիվանդը պետք է հնարավորինս շուտ վերցնի հաբը: Չարժե երկու անգամ ավելացնել օրական դոզան:

Այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն մեղմ երիկամային անբավարարություն, որպես միաժամանակյա հիվանդություն, անհրաժեշտ չէ հարմարեցնել օնգլիզի չափաբաժինը: Երիկամային դիսֆունկցիայի հետ, օնգլիսի չափավոր և ծանր ձևերի դեպքում պետք է ընդունվել ավելի փոքր քանակությամբ `2,5 մգ օրական մեկ անգամ:

Եթե ​​կատարվում է հեմոդիալիզ, ապա onglisa- ն ընդունվում է նստաշրջանի ավարտից հետո: Սաքսագլիպտինի ազդեցությունը ծայրամասային դիալիզի ենթարկված հիվանդների վրա դեռևս հետազոտված չէ: Հետևաբար, նախքան այս դեղամիջոցի հետ բուժումը սկսելը, պետք է իրականացվի երիկամների ֆունկցիայի համարժեք գնահատական:

Լյարդի անբավարարության դեպքում օվլիզան կարող է ապահով կերպով սահմանվել նշված միջին դեղաչափով `5 մգ մեկ օրում: Տարեց հիվանդների բուժման համար օնգոլիզը օգտագործվում է նույն դեղաչափով: Բայց հարկ է հիշել, որ այս կատեգորիայի դիաբետիկների մեջ երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկն ավելի մեծ է:

Մինչև 18 տարեկան հիվանդների վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ որևէ ակնարկ կամ պաշտոնական ուսումնասիրություն չկա: Հետևաբար, 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող դեռահասների համար ընտրվում են մեկ այլ ակտիվ բաղադրիչ ունեցող անալոգներ:

Այսպիսով, առավելագույն օրական դեղաչափը 2,5 մգ է:

Metformin- ի հետ համակցված թերապիան սկսելիս նրա նախնական ամենօրյա դեղաչափը 500 մգ է: Անբավարար արձագանքի դեպքում այն ​​կարող է ավելանալ:

Եթե ​​Onglisa- ի չափաբաժինը բաց է թողնվել, այն պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի, այնուամենայնիվ, կրկնակի դոզան չպետք է ընդունվի 24 ժամվա ընթացքում:

Օրական չափաբաժինը երիկամների չափավոր / խիստ անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար (կրեատինինի մաքրությամբ `50 մլ / րոպե), ինչպես նաև հեմոդիալիզով հիվանդների դեպքում, 1 դոզան կազմում է 2.5 մգ: Ongliz- ը պետք է ընդունվի հեմոդիալիզի նստաշրջանի ավարտից հետո:

Onglisa- ի առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը, երբ զուգակցվում են indinavir, nefazodone, ketoconazole, atazanavir, ritonavir, კლaritromycin, itraconazole, nelfinavir, saquinavir, telithromycin և այլ հզոր CYP 3A4 / 5 ինհիբիտորների քանակը 2.5 մգ է:

Էլ ի՞նչ իմանալ

Onglisa- ն չի նշանակվում ինսուլինով կամ մետֆրինով և տիազոլիդդոններով եռակի թերապիայի միջոցով, քանի որ դրանց փոխազդեցության ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Եթե ​​հիվանդը տառապում է չափավորից մինչև ծանր երիկամային անբավարարությունից, ապա ամենօրյա դեղաչափը պետք է նվազեցվի:

Սահմանվել է, որ սուլֆիլիլյուրայի ածանցյալները կարող են հրահրել հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կանխելու համար պետք է ճշգրտվեն սուլֆոնիլյուրայի չափաբաժինը `համակցված ուռուցքային բուժման հետ միասին: Այսինքն ՝ կրճատված:

Եթե ​​հիվանդը գերզգայնության զգացողություն ունի որևէ այլ նման DPP-4 ինհիբիտատորների նկատմամբ, սաքսագլiptինը չի նախատեսվում: Ինչ վերաբերում է այս դեղամիջոցով տարեց հիվանդների (ավելի քան 6 տարեկան) բուժման անվտանգությանը և արդյունավետությանը, ապա այս դեպքում նախազգուշացումներ չկան: Onglisa- ն հանդուրժվում է և գործում է այնպես, ինչպես երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Քանի որ արտադրանքը պարունակում է կաթնաշաքար, այն հարմար չէ նրանց համար, ովքեր բնածին անհանդուրժողականություն ունեն այս նյութի նկատմամբ, լակտոզայի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն:

Թմրամիջոցների ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և ուշադրության բարձր կենտրոնացում պահանջող այլ սարքավորումների վրա ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել:

Ավտոմեքենա վարելու ուղղակի հակադրություններ չկան, բայց հարկ է հիշել, որ կողմնակի բարդությունների թվում նշվում է գլխապտույտ և գլխացավ: