Խոլեցիստոպանկրեատիտ - Սա հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների համադրությամբ: Այս հիվանդությունը ամենատարածված ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից մեկն է: Խոլեցիստոպանկրեատիտի համար MBC-10 ծածկագիրը K86.8.2 է: Հիվանդությունը բնութագրվում է աջ և ձախ հիպոքոնդրիումի ցավով, էպիգաստրիումով, երկարատև փսխումներով և բնորոշ այլ ախտանիշներով: Այս խնդրի հիմնական պատճառը որոշվում է այս երկու օրգանների սերտ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական կապով:

Հետևաբար, եթե այդ օրգաններից մեկը տուժած է, ապա երկրորդ օրգան տեղափոխվելու պաթոլոգիական պրոցեսի հավանականություն կա: Բացի այդ, սուր խոլեցիստոպանկրեատիտի դեպքում լյարդը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում: Այս մարմինը կարող է լինել dystrophic ու նեկրոզավորված խանգարումներ.

Եթե ​​օրգաններից մեկի հիվանդությունը ձախողում է սֆինքթերային համակարգի ինքնակարգավորումը Վաթերի խուլ, ապա որոշակի պահի պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում մեկ այլ օրգանում: Խոլեցիստոպանկրեատիտի դրսևորման մեխանիզմը կապված է թույլ տեսողության հետ լեղի և ենթաստամոքսային գեղձի հյութը տասներկումատնից: Եթե ​​այս գործընթացը տեղի է ունենում նորմալ կերպով, ապա գաղտնիքի հակառակ ձուլումը տեղի չի ունենում ենթաստամոքսային գեղձի և հասարակ աղիքային ծորակների սֆինեկտների գործունեության շնորհիվ: Եթե ​​ներհոսքային հիպերտոնիան զարգանում է Օդդիի սֆինկերտի դիսկինեզիայի կամ Vater papilla- ի մեխանիկական խոչընդոտման հետևանքով, ապա լեղը սկսում է մտնել ենթաստամոքսային գեղձի ծորան:

Արդյունքում, նշվում է ֆոսֆոլիպազի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ ֆերմենտների ակտիվացումը: Լեղու բաղադրիչներից ձևավորվում են բարձր տոքսիկություն ունեցող նյութեր, որոնք աստիճանաբար ոչնչացնում են օրգանը:

Դեպքեր, երբ հիվանդների դեպքում պանկրեատիտ ֆերմենտները նետվում են լեղու աղիք, որը հրահրում է դրսևորումը խոլեցիստիտ.

Նշվում է լրացուցիչ գործոն, որը պաթոգեն բուսական աշխարհի տարածումն է հեմատոգեն, refluxև լիմֆոգենի դեպ:

Հիվանդության սուր ձևերը բնութագրվում են ցիրազային կամ մարսողական-նեկրոզային բորբոքային պրոցեսով, քրոնիկում `ֆիբրո-դեգեներատիվ:

Դասակարգում

Հավաքելով հիվանդության ձևերը, հաշվի առեք դրա ընթացքի առանձնահատկությունները և հիստոլոգիական փոփոխությունների բնույթը:

Հաշվի առնելով հիմնական ձևաբանական փոփոխությունները, որոշվում են խոլեցիստոպանկրեատիտի հետևյալ ձևերը.

• գորշ,
• արտառոց,
• necrotic կործանարար,
• ատրոֆիկ.

Կախված հիվանդության ընթացքի բնույթից, որոշվում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.

• Սուր խոլեցիստոպանկրեատիտ - կտրուկ զարգանում է, եթե տեղի են ունենում մեխանիկական խանգարումներ կամ լուրջ ուտելու խանգարումներ: Հիվանդության սուր տիպը բնութագրվում է ուժեղ ցավի և ռեգուրգիտացիայի համախտանիշներով: Սա վտանգավոր պայման է, քանի որ պատշաճ թերապիայի բացակայության դեպքում մահացությունը կարող է լինել մինչև 55%:
• Քրոնիկ holetsistopankreatit - հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար: Միևնույն ժամանակ, նշվում են դիսպեպտիկ ախտանիշներ, հիպոքոնդրիում և էպիգաստրիկ շրջաններում տհաճության զգացողություն: Քանի որ կա ենթաստամոքսային գեղձի աստիճանական դեգեներացիա, մարսողության գործընթացները խանգարվում են, և այս երևույթը աստիճանաբար զարգանում է: ICD-10 հիվանդության ծածկագիրը K86.8.2 է:
• Քրոնիկ կրկնվող խոլեցիստոպանկրեատիտ - որպես կանոն, այս պայմանը զարգանում է հիվանդության սուր ձևի ֆոնի վրա, ավելի հաճախ `ավելի հաճախ` նախորդ համառ ընթացքի պատճառով:

Ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի համակցված բորբոքումները տեղի են ունենում օրգաններից մեկի նախնական վնասվածքի ֆոնի վրա: Դեպքերի մոտավորապես 85% -ի դեպքում հիվանդությունը զարգանում է խոլեցիստիտի ֆոնի վրա, 15% -ով գործընթացը սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձում, որից հետո այն բարդանում է երկրորդային ֆերմենտային խոլեցիստիտով: Խոլեցիստոպանկրեատիտի զարգացումը որոշում է հետևյալ գործոնների գործողությունը.

• Vater papilla- ի մեխանիկական խոչընդոտում. Եթե արգելափակվել են լեղու արտազատման ուղիները, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, նշվում է բիլարիային ստազիա: Արդյունքում չափազանց մեծ աղիքային բուսական կուտակում է լեղապարկի մեջ, և օրգանը բորբոքվում է: Ենթաստամոքսային գեղձի ներերակային ճնշումը նույնպես մեծանում է, և նրա սեփական ֆերմենտները մտնում են հյուսվածքներ, ինչը հանգեցնում է բորբոքային և կործանարար խանգարումների:
• Օդդիի դիսֆունկցիայի սֆինքթեր. Փոքր քարերով մշտական ​​գրգռվածությամբ, զարգանում է Vater papilla- ի հարթ մկանների դիսկինեզիա: Բորբոքային-ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի-բիլյարային ռեֆլեքսների պատճառով, լեղը մտնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները մտնում են նաև լեղու ծորաններ: Ներածուն հիպերտոնիկությունը Օդդիի սֆինկերտի հիպերտոնիկության ֆոնին ծանրացուցիչ գործոն է:

Ինչ վերաբերում է անմիջական պատճառների հիվանդության, որ առավել տարածված են:

• վարակիչ հիվանդություններ
• շաքարային դիաբետ,
• թույլ տեսողություն ունեցողների նյութափոխանակության,
• ստամոքսի խոց
• լեղապարկի հիվանդություն,
• բորբոքային պրոցեսները լեղապարկի մեջ,
• մակաբուծային վարակ,
• ուռուցքային պրոցեսներ:

Այն հրահրում է այս հիվանդության և անբավարար սնուցման զարգացումը, ինչպես նաև վատ սովորությունները: Նրանք, ովքեր շատ են ծխում և հաճախ ալկոհոլ օգտագործում, մեծապես մեծացնում են խոլեցիստոպանկրեատիտ ստանալու հավանականությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի բորբոքային պրոցեսները հնարավոր են դեղամիջոցների անվերահսկելի ընդունման պատճառով:

Սադրիչ գործոն է սթրեսը և ուժեղ հուզական սթրեսը:

Մեկ այլ գործոն, որը կարող է հրահրել այս հիվանդությունը, մարմնում մանրէային վարակի ֆոկուսների առկայությունն է: Նույնիսկ քրոնիկ սինուսիտ կամ կարիես կարող է հանգեցնել խոլեցիստոպանկրեատիտի զարգացմանը:

Խոլեցիստոպանկրեատիտի ախտանիշները

Քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտի կլինիկական ախտանշանները կարող են լինել շատ բազմազան և դրսևորվել որպես ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման և լեղապարկի բորբոքային պրոցեսի նշաններ: Հիվանդության սուր տիպի նման, քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտը դրսևորվում է որովայնի ցավով, որը տեղայնացված է էպիգաստրային շրջանում կամ հիպոքոնդրիումում: Սուր տեսքով ցավը ուժեղանում է այն բանից հետո, երբ մարդը կերել է ճարպային սնունդ կամ ալկոհոլ է խմել: Նաեւ, ամենայն հավանականությամբ, կրկնեց փսխում, որի հայտնաբերվել է կեղտ դառնություն. Բայց նա հիվանդին չի հանգեցնում:

Նաև հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• դիսպեպտիկ դրսևորումներ `սրտխառնոց, փորկապություն, բերանում դառնություն, ստամոքսի ծանրության զգացում,
• աթոռակի խախտում. ֆեկցիաները դառնում են գունաթափված, դրանում առկա է անթափանց սնունդ, դեֆեկցիան հաճախակի է լինում օրական մի քանի անգամ,
• մեզը մուգ է դառնում
• կարող են դիմել դեղին sclera, մաշկի եւ լորձային,
• անընդհատ ցավ կարող է առաջանալ անքնություն,
• ընթացքում սրմամբ դիտարկվող տենդըիջեցում արյան ճնշում և ընդհանուր թուլության զգացում:

Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդության ախտանիշները նման են մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների դրսևորումներին: Քրոնիկ ձևով նշվում են թողության և սրացման ժամանակաշրջաններ: Հիվանդության սրացման ժամանակ լյարդն ընդլայնվում է, ինչը բժիշկը որոշում է palpation- ի ժամանակ:

Հիվանդության խոչընդոտող ձևով, որը շատ ծանր է, ենթաստամոքսային գեղձի անցուղիները դառնում են արգելափակված, և մարսողական գործընթացները խանգարում են: Արդյունքում, մարսողական համակարգի այլ օրգանները բորբոքվում են:

Որոշ հիվանդներ այս հիվանդության հազվագյուտ ախտանիշներ ունեն: Դրանք ներառում են.

• ascites
• փոքր անոթների վնաս,
• կեղծ կիստա:

Թեստեր և ախտորոշում

Մասնագետը կարող է կասկածել խոլեցիստոպանկրեատիտի մասին, եթե հիվանդը դժգոհում է բնորոշ դրսևորումներից և ունի որոշակի ֆիզիկական ախտանիշներ: Բայց ախտորոշումը հաստատելու համար պահանջվում է համապարփակ փորձաքննություն: Դրա համար կիրառվում են լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրություններ: Ախտորոշումը կատարելիս առավել տեղեկատվական են հետևյալ մեթոդները.

• Կենսաքիմիական արյան ստուգում - այս լաբորատոր ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում է ուղղակի ցուցիչների զգալի աճ բիլիրուբին և ալկալային ֆոսֆատազ. Եթե ​​նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, ավելանում են AST և ALT մակարդակները: Անբավարար մարսողության պատճառով հայտնաբերվում են հիպոալբումինեմիա և դիսպրոտեինեմիա:
• Fղերի մանրադիտակային վերլուծություն - այն բացահայտում է սննդի մնացորդները, որոնք չեն մարսվել, օսլայի ձավարեղենը և շատ չստացված մկանային մանրաթելեր: Կատարվում է նաև ալֆա-ամիլազի համար նախատեսված աթոռակի ուսումնասիրություն: Եթե ​​այս ֆերմենտի պարունակությունը 3-4 անգամ ավելանում է, ախտորոշումը հաստատվում է:
• Complete արյան, որը խորացումն հիվանդության կա աճ ESRփոքր լեյկոցիտոզ.
• Կարող է որոշվել մեզի կենսաքիմիական փորձաքննություն ուրոբիլին և բիլիրուբին.
• Immunoenzymometric արյան փորձարկման, դա իրականացվում է, եթե հիվանդը կասկածվում հելմինթազիա.
• Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնը - նման ուսումնասիրությամբ դուք կարող եք որոշել լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի նշանները: Հիվանդությունը բնութագրվում է լեղապարկի ուռուցքի ուռուցքի առկայությամբ, նրա պատերի խտացումով, հաշվարկներով, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծների դեֆորմացիայով, պարանխիզմի անբավարարությամբ:
• MRI - ուսումնասիրությունը իրականացվել, եթե այլ մեթոդները չեն բավականաչափ ինֆորմատիվ: Օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային pancreatocholangiography, հնարավոր է մանրամասն ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձի և biliare համակարգի կառուցվածքային առանձնահատկությունները: Օգտագործելով այս մեթոդը, կարող են հայտնաբերվել կիստաներ, նեկրոզների տարածքներ, լյարդի պաթոլոգիա և ենթաստամոքսային գեղձ:
• Հետադարձ քոլանգիոպանկրեոգրաֆիա - այս մեթոդի կիրառմամբ արտացոլվում են ենթաստամոքսային գեղձի անցուղիները և լեղու ծորաները, այն թույլ է տալիս գնահատել Օդդիի սֆինկերտի վիճակը, որոշել ճարպային ծորակների տրամագիծը:
• Ռենտգեն - իրականացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ օրգանների պաթոլոգիաների առկայությունը բացառելու համար:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է, առաջին հերթին, սուր appendicitis.

Խոլեցիստոպանկրեատիտի բուժում

Բուժման մարտավարությունը ընտրելիս հաշվի են առնվում մի շարք կարևոր գործոններ ՝ հիվանդության զարգացման դինամիկան, օրգաններում ձևաբանական փոփոխությունների առկայությունը և դրանց հետ կապված խանգարումները: Եթե ​​հիվանդը զարգացնում է սուր խոլեցիստոպանկրեատիտ, ապա նա հոսպիտալացվում է վիրաբուժական ստացիոնար բաժանմունքում և նրան կապահովի մարսողական օրգանների ֆունկցիոնալ հանգիստը: Սովորաբար կիրառվում ծոմ, աղիների decompression: Անհրաժեշտության դեպքում enteral սնուցումը - parenteral կամ enteral.

Խրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտի բուժումը ներառում է ոչ միայն բժշկական բուժում, այլև ճարպային սննդի խստագույն սահմանափակմամբ և ածխաջրածին պարունակությամբ սննդի խիստ սահմանափակմամբ համապատասխան դիետայի խստորեն պահպանում:

Զարգացման պատճառները

Ավելի արդար սեռը ավելի ենթակա է. The ducts են ենթաստամոքսային գեղձի եւ դառնություն ducts շատ մոտ են գտնվում: Սա բացատրում է բորբոքային պրոցեսի անցումը մեկ օրգանից մոտակա մարմնին: Երբ holetsistopankreatit հաճախ խախտել է լյարդի ֆունկցիայի. Աղիքային տրակտի հիվանդության ընդհանուր բարդությունները լյարդի բջիջներում նեկրոզային և կառուցվածքային փոփոխություններն են:

Խոլեցիստոպանկրեատիտի ախտանիշները հավասարապես կախված են դրա առաջացման պատճառներից: Պատճառները ներառում են հիվանդություններ:

• մակաբույծներ
• վարակները
• հելմինթիկ ինֆեկցիաներ,
• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• շաքարային դիաբետ
• սնկերի
• Վաթերի խուլի այտուցվածություն,
• ավելացել է ճնշումը լյարդի և duodenum- ի վրա,
• ալերգիկ կամ թունավոր կատալիզատորներ,
• բակտերիալ հիվանդություններ
• լեղապարկի բորբոքում,
• պեպտիկ խոց
• լեղապարկի հիվանդություն
• նյութափոխանակության խանգարում:

Բացի պատճառներից, գաստրոէնտերոլոգիայի գրացուցակում նկարագրվում են նաև հիվանդությունը հրահրող գործոնները: Դրանց թվում են.

• վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլի չարաշահման),
• խիստ հուզական ընդվզում,
• լեղու ծորակների անկանոն ձևը.
• լեղի լճացում (տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, պասիվ ապրելակերպ, որովայնի օրգանների երկարացում),
• մարսողական խանգարումներ,
• ենթաստամոքսային գեղձի սրացում,
• անհավասարակշիռ դիետա, ԳՄՕ-ով սնունդ ուտելը,
• overeating կամ ճարպակալում,
• անվերահսկելի դեղամիջոցներ
• լեղապարկի և երիկամների քարեր,
• գաստրիտ
• հաճախակի սթրեսներ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդության ախտանիշներ

Խոլեցիստոպանկրեատիտի նշանները նման են ստամոքսաղիքների տարբեր հիվանդությունների ախտանիշներին: Սա կարող է լինել ցավ ճիշտ hypochondrium- ում, մարսողական խանգարումներ (դիսպեպտիկ), փսխում կամ սրտխառնոց ուտելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում: Թերեւս այդ զգացումը ծանրության:

Կոլեիստիստոպանկրեատիտի 2 տեսակ կա ՝ սուր և քրոնիկ. Սուր ձևի ախտանիշները առաջանում են ճարպային կամ տապակած սնունդ ուտելուց հետո ՝ անմիջապես սնունդից հետո: Սուր խոլեցիստոպանկրեատիտի ախտանիշները ներառում են.

• փորկապություն
• գոտի ցավ
• լուծ
• անքնություն պատճառով ցավի,
• փսխում
• թաղում
• փչում

Դրսեւորումները քրոնիկ ձեւերով

Հիվանդությունը բնութագրվում է ժամանակահատվածներով remissions եւ սրացման. Նշանները նման են սուր տեսքին, բայց ուլտրաձայնային պատկերի թողության հետ մեկտեղ, լյարդի բարձրացումը ակնհայտորեն երևում է: Palpation- ի ժամանակ հիվանդը ցավ է զգում:

Painավը հնարավոր է նաև լեղապարկի տարածքում: Հիվանդության քրոնիկական ձևն ավելի երկար ընթացք ունի: Հիվանդության քրոնիկ ձևի սրմամբ `նշվում են հետևյալը.

• քաշի կորուստ
• մարսողության խանգարում,
• փչում
• steatorrhea (ճարպը feces):

Կան նաև հիվանդության նյարդաբանական նշաններ: Սրանք են.

• ենթաստամոքսային գեղձի խիտ կազմավորումներ,
• peritoneum- ի մկանների ատրոֆիա,
• նվազեցնելով գումարը subcutaneous յուղ,
• ցավ կողիկ-vertebral անկյան տակ,
• կապտություն մաշկի շուրջ navel,
• փոքր ցան այս ոլորտում:

Աղիքային տրակտի խանգարումների երկար ընթացքի պատճառով առաջանում է մարսողական ֆերմենտների պակաս: Դրա արդյունքում դրսևորվում են կլինիկական նշաններ.

• լիպազայի սեկրեցիայի նվազում (ջրի լուծելի ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ),
• վատ կամ undigested բաղադրիչները մկանների կամ ճարպ մեջ աթոռակ,
• աթոռակը դառնում է ավելի հեղուկ և թեթև:

Ախտանիշեր խանգարիչ ձեւով

Խոլեցիստոպանկրեատիտի առավել ծանր ձևը խոչընդոտող է: Դա հանգեցնում է այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են թույլ մարսողությունը և աղիքային տրակտի մեջ բորբոքման զարգացումը:

Այս հիվանդությամբ հիվանդությունը առաջացնում է տասներկումատնյա ծորակների խցանումներ: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում 5 տարվա ընթացքում: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը զարգացնում է պաթոլոգիական գործընթացի մնացած ախտանիշները.

• կեղծ կիստիկ կազմավորումների տեսքը,
• ասիցիտների զարգացումը (կաթիլային)
• մաշկի dryness եւ flaking,
• խանգարումներ փոքր հոդերի,
• Ձեռքերի հիվանդությունների զարգացում (արթրիտ),
• սպիտակ ծածկույթ `լեզվով
• եղունգների թիթեղները փափկացնելը,
• մաշկի դեղնուցը:

Հնարավոր բարդություններ

Երկար հիվանդությամբ տառապող անձը կարող է զարգացնել ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն: Եթե ​​հիվանդության բուժումը ժամանակին չի իրականացվում, ապա բարդությունների ռիսկը մեծանում է:

Չի բացառվում, մահ ընթացքում զարգացման եւ, անտեսելով հիվանդությունը: Այն տեղի է ունենում կեսին դեպքերի: Հիվանդությունների հաճախակի հետևանքներից են.

• բորբոքումը, որ ազդում է peritoneum (peritonitis)
• լեղու ծորակների խցանում,
• ծայրամասային նյարդային ախտահարում,
• երակ thrombosis,
• էնդոկրին հիվանդություններ:

Ախտորոշման ընթացակարգեր

Տեսողական զննումի հիման վրա լաբորատոր ախտորոշման արդյունքների հիման վրա և հիվանդի բողոքների հիման վրա կատարվում է խոլեցիստոպանկրեատիտի ախտորոշում: Ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում,
• ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• մեզի և արյան ստուգում,
• ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա (FGDS):

Վերջին ախտորոշիչ մեթոդը ներառում քննությունը լորձաթաղանթի վրա մատնյա եւ ստամոքսի պարունակության: FGDS կարգը կատարվում է վիդեո էնդոսկոպի միջոցով: Որպես լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդ, բժիշկը նախատեսում է հանգստի duodenography: Այս ռենտգեն հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել պաթոլոգիայի առկայությունն ու բնույթը ոլորտներում.

• ենթաստամոքսային գեղձ
• լեղու ծորան և միզապարկ
• մեծ duodenal պապիլա:

Բուժման մեթոդներ

Եթե ​​կան դժգոհություններ, եւ նպատակներով բուժման պետք է դիմեք բժիշկ-Գաստրոէնտերոլոգ. Մասնագետը կասի հիվանդին քրոնիկական holetsistopankreatit, ախտանշաններից եւ բուժման. Հիվանդության թերապիան անպայման պետք է լինի համապարփակ:

Ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն: Խոլեցիստոպանկրեատիտի բարդ բուժումը իրականացվում է ՝

• դեղորայքային թերապիա
• դիետայի և սննդի ճշգրտում,
• ավանդական բժշկություն
• ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր:

Դեղերի թերապիա

Գաստրոէնտերոլոգը համապատասխան դեղամիջոցներ է սահմանում հիվանդությունը բուժելու համար: Վերացնել բորբոքումը եւ տհաճ ախտանիշեր հիվանդության ունեն բազմաթիվ բուժիչ խմբեր:

1. Արյան պլազմային փոխարինիչներ (Պոլիգլյուկին, Ռեոպոլիգլյուկին, Ռեֆորտան, Գեմոդեզ):
2. Միջոցներ, որոնք իջեցնում են ստամոքսի թթվայնությունը, հակաթթուները (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox):
3. Թմրանյութեր, որոնք խթանում են ստամոքս-աղիքային շարժունակությունը, պրոտեինետիկան (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan):
4. Histamine H2 ընկալիչների արգելափակում (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine):
5. Դեղամիջոցներ, որոնք թեթևացնում են սպազմերի, հակասպազմոդիկների (Սպազգան, Բարալգին, Նո Շփա, Բուսկոպան) առաջացրած ցավը:
6. Proton պոմպ inhibitors (esomeprazole, rabeprazole, omeprazole, lansoprazole):
7. Ցավ դեղորայք, ցավազրկողները (Անալգին, Ketanov, Nimesil):
8. Խոլիներգիկ դեղամիջոցներ, հակաքոլիներգիկա (Գաստոցեպին, Պլատիֆիլին, ատրոպին, սկոպոլամին):
9. Enzymatic գործակալներ եւ inhibitors (Տոնական, Contrycal, Gordoks, Trasylol).

Դիետայի և սննդի ճշգրտում

Խոլեցիստոպանկրեատիտի համապարփակ բուժումը ներառում է դիետայի ամբողջական ակնարկ: The հիվանդը շատ կարեւոր է հետեւել խիստ դիետա նախատեսված է բժշկի: Առանց լիարժեք վերանայման ցանկի մեջ չի կարող բուժել աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություն. Վնասակար սնունդ ուտելիս հիվանդությունը նորից կվերադառնա: Խմելու ռեժիմը կարգավորելու առաջարկություններ.

• հաճախակի եւ խմիչք (մոտ 2 լիտր ջուր), բայց մի փոքր ժամանակ,
• խմեք տաք ջուր կիտրոնով,
• օգտակար բուսական թեյեր եւ երիցուկի, խտուտիկ, calendula.

Հյութերի օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի, հատկապես ՝ ցիտրուսները: Արգելվում է նաև ալկոհոլը և սուրճը, գազավորված ըմպելիքները: Հիվանդը ցուցադրվել է համապատասխանեն բժշկական խորհրդատվություն սնուցում սեղանի թիվ 5, հեղինակել է nutritionist MI Pevzner խիստ դիետայի կարեւոր է դիտարկել մինչեւ 3 ամիս, բայց կարող է տեւել ավելի երկար դիետիկ թերապիայի. Արգելված սննդի շարքում են.

• հում բանջարեղեն (հատկապես լոլիկ և վարունգ),
• ճարպային, թթու, կծու և տապակած սնունդ,
• ապխտած միս
• կանաչի
• շոկոլադ
• հրուշակեղեն, հրուշակեղեն և տորթեր,
• շագանակագույն հաց, խմորեղեն,
• աղի սնունդ
• պահածոյացված սնունդ
• սննդային հավելանյութերով սնունդ,
• հարուստ արգանակներ պատրաստված բանջարեղենից, ձկներից և մսից,
• երշիկեղեն

Գաստրոէնտերոլոգը նաև հիվանդին կտա առաջարկվող ուտելիքների ցանկ: Այս ցանկը ներառում է սնունդ, չի դնելու լարվածություն է Մարսողական մարսողության ընթացքում յուրացում. Առաջարկվող մթերքները և ըմպելիքները ներառում են.

• ձկան, տավարի, հավի, գոլորշու կոտլետներ
• ժելե
• մրգերի և բանջարեղենի խյուսեր,
• հաղարջի, վարդի կեռասի քերուկ,
• թեթև թեյ պատրաստել
• սխտոր
• մշկընկույզ
• քերած շիլա կամ հեղուկ տեսքով,
• գոլորշու սպիտակուցային ձվածեղներ (առանց դեղնուցի),
• թեթև ապուրներ:

Ավանդական բժշկություն

Օգտագործումը ժողովրդական միջոցների ողջունելի է թերապիայի cholecystopancreatitis. Բուժման բուժումը կարող է լրացվել ժողովրդական միջոցներով: Decoctions եւ բուժական ինֆուզիոններ պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել.

• Սուրբ Հովհաննեսի wort
• դառը wormwood
• անանուխ
• կիտրոնի գույնը
• մանուշակագույն
• yarrow
• անմահություն
• ռեհան
• ջինսենգ

Թեթեւացնում է ախտանիշների սուր cholecystopancreatitis հատուկ Ինֆուզիոն ալոե, մասնավորապես իր տերեւի թիթեղները: Ալոե ինֆուզիոն պատրաստելու բաղադրատոմսը.

1. Լվացեք սալերը, մանր կտրատեք:
2. Տեղադրել ապակե տարայի մեջ:
3. Սառը ջուր լցնել ապակե տարայի մեջ:
4. Պնդեք 6 ժամ:
5. Լարում մաքուր շոռակարկանդակով:

Արդյունքում ստացված դեղը սպառվում է 1 tbsp- ով: լ Օրական 3 անգամ: Կարևոր է դիտարկել ընդունելության ժամանակը `40 րոպե առաջ ուտելուց առաջ: Բոլոր ժողովրդական միջոցները չպետք է օգտագործվեն առանց նախնական բժշկի հետ խորհրդակցելու: Ավանդական բժշկության այլ բաղադրատոմսեր.

1. Դա հնարավոր է պատրաստել միջոցները անանուխ, Hypericum եւ Artemisia: Դուք պետք է վերցնեք 1 թեյ: բոլոր բաղադրիչները, լցնել 0,5 լիտր: եռացող ջուր: Պնդեք դեղամիջոցը 20 րոպե, վերցրեք 250 մլ: Օրեկան 2 անգամ դատարկ ստամոքսի վրա:
2. Լցնել Mugwort եւ yarrow 1 ժամ Լ., Լցնել մեկ բաժակ եռացող ջրի մեջ եւ թողնել 30 րոպե: Լարում և խմել ½ բաժակ օրական 4 անգամ:
3. Վերցրեք 1 թեյի գդալ: մարգարիտ, մանուշակներ, անանուխ, ծաղկե ծաղիկներ: Անհրաժեշտ է խառնել բոլոր բաղադրիչների, ավելացնել 0,5 լիտր եռացող ջրով: Պնդեք 30 րոպե և վերցրեք 250 մլ: Օրական 3 անգամ սնունդից առաջ:

Ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր

Նմանատիպ ընթացակարգերը նախատեսված են քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտի համար: Արդյունավետությունը ֆիզիոթերապիայի քանի որ դրանց իրականացումը օգնում է վերացնել բորբոքում.

Հանելուց հետո ցավոտ ախտանիշները ստամոքսի մարսողության հիվանդության կարող է կառավարվում բուժիչ ցեխ. Նրանք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում խոլեցիստոպանկրեատիտի բուժման վրա, քանի որ դրանք ամրացնում են մարմնի իմունային պաշտպանությունը, ունեն անալգետիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Հիվանդության համար ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգերի շարքում օգտագործվում են.

• UHF թերապիա
• ուլտրաձայնային պրոցեդուրաներ
• էլեկտրոֆորեզ:

Խոլեցիստոպանկրեատիտ

Տեսական տեղեկություններ `խոլեցիստոպանկրեատիտի մասին: Այս հոդվածը ինքնաբուժման ուղեցույց չէ:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Խոլեցիստիտը լեղապարկի բորբոքում է: Բորբոքային գործընթացները երկու օրգանների, ենթաստամոքսային գեղձի եւ լեղապարկի, առաջատար է զարգացման cholecystopancreatitis (նրա այլ անվանում - pankreoholitsistit), առավել տարածված հիվանդություն է ստամոքս - աղիքային տրակտի: Կլինիկական պատկերն բնութագրվում է խիստ խանգարում գործառնության ողջ մարսողական համակարգի, եւ ռիսկի տարբեր բարդությունների, ինչպիսիք են շաքարախտի, դառնություն ծորան խոչընդոտման, երակային թրոմբոզի, էական շեղումների էնդոկրին համակարգի:

Երբ holetsistopankreatit լրջորեն խոչընդոտել է գործընթացը պառակտման ճարպեր եւ ածխաջրեր, ինչպես նաեւ խնդիրներ ունեցող արտադրությունը մարսողական enzymes է փոքր աղիքներ եւ տրանսպորտի դառնություն. Մի քանի տարի անց քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտը հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և ֆերմենտների անբավարարություն, ինչը կարող է հանգեցնել որոշ հիվանդությունների զարգացմանը և հետևյալ ախտանիշներին.

• չամրացված աթոռակները սպիտակավուն
• ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի արտադրության նվազում,
• steatorrhea, երբ հիվանդությունը առկա է աթոռակ undigested ճարպային,
• kreatoreya - ներկա feces undigested մկանային մանրաթելեր.

Cholecystopancreatitis զարգացումը պայմանավորված է սերտ անատոմիական եւ ֆիզիոլոգիական կապը ենթաստամոքսային գեղձի եւ լեղապարկի, ավելի ճիշտ, միջեւ դառնություն ծորան եւ հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ծորան էր ենթաստամոքսային գեղձի. Նման հանգամանքներում, պաթոլոգիան վշտացնես մեկ մարմին, եւ, ի վերջո, տարածվել է մյուս. Ավելին, սուր խոլեցիստոպանկրեատիտի դեպքում բորբոքային պրոցեսը նույնպես ազդում է լյարդի վրա ՝ հանգեցնելով նրա հյուսվածքներում նեկրոզային և դիստրոֆիկ փոփոխությունների:

Հիվանդության ախտորոշում

Խոլեցիստոպանկրեատիտը ճշգրիտ ախտորոշել հնարավոր է միայն հիվանդի լաբորատոր հետազոտության հիման վրա ՝ հաշվի առնելով նրա բողոքները և տեսողական հետազոտությունը: Երբ դժվարությունները, ախտորոշման գաստրոէնտերոլոգի կարող է դիմել ուղղել դիագնոստիկ մեթոդները, որոնք բաղկացած են

• ՄՌՏ և ԱՏ քննություններ,
• FGDS կամ բիոպսիայով ինվազիվ ախտորոշում,
• արյան ստուգում օգտագործելով հորմոնալ ֆոնի ուսումնասիրությունը,
• Ուլտրաձայնային
• պրոտեոլիտիկ ֆերմենտի որոշումը `ֆեկի կենսաքիմիական փորձաքննությամբ:

Թմրամիջոցների դեղատոմսը կատարվում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո, որն առանձնացնում է ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության կլինիկան խոլեցիստոպանկրեատիտից:

Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները

Սուր խոլեցիստոպանկրեատիտի համար բուժումը ուղղված է Օդդիի սֆինկերտի սպազմի, ընդհանուր լեղու ծորակների և ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր ծորակի թեթևացմանը:

Լուծումները 0.1% Ատրոպին metatsina եւ 1 մլ են կառավարվում ներերակային: droppers սխեմաները ներառում է Nospanum, diphenhydramine, Baralgin, aminophylline, մագնեզիում եւ ասկորբինաթթու, որպեսզի հանել սադրիչ, թունավոր ախտանիշներ: Ծանր դեպքերում կատարվում է նովոկաինով շրջափակում:

Թմրամիջոցների թերապիան ներառում է.

• հակաբիոտիկներ
• պրոտեազի խանգարող միջոցներ
• հակաբորբոքային դեղեր
• հակաէմետիկա:

Քանի որ հիվանդները նշանակվում են սովից, պոլիգլուցինը, գլյուկոզան կառավարվում են ներերակային, իսկ ներսում տրվում են սորբենտներ: Երբեմն պահանջվում է ստամոքսի պարունակության ձգտում:

Քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտը բուժվում է սրման ժամանակ, բայց ռեմիզացիայի ֆոնին պետք է ամբողջությամբ վերացվի ճարպային մթերքները, մսային արգանակները, համեմունքները և համեմունքները:

Հայտնաբերելու ԱՆԿԱՆՈՆՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ թույլ է տալիս համապարփակ քննություն: արյան թեստ ընդհանուր առմամբ, բացահայտել մակարդակը bilirubin, սպիտակուցային, transaminase գործունեության. Երկարատև բորբոքումով գնահատվում է լիպիդային նյութափոխանակությունը, քանի որ ճարպերի անբավարար կլանումը ազդում է ամբողջ մարմնի բջիջների վիճակի վրա:

Գաստրոէնտերոլոգ ախտորոշման եւ վերլուծությունները հիմք դեղորայքային բուժումը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս լեղուղիների և լյարդի վիճակը: Երբեմն դուք պետք հետազոտում եւ բուժում է ստամոքսի եւ տասներկումատնյա աղիքի, վերացնել դրանց ազդեցությունը հարակից օրգանների.

Որոշ մարդիկ կարող են անել առանց խիստ դիետայի և ֆերմենտային պատրաստուկների օգտագործմամբ, եթե հարձակումը պայմանավորված է արգելված արտադրանքի `յուղայնությամբ թթվասերով, ալկոհոլով, ընկույզով և շոկոլադով մեծ քանակությամբ սպառմամբ: Երեխաները դիսֆունկցիան դրսեւորվում է բարձր acetone եւ փսխում:

Բացի պանկրեատինից, մեզիմից և ջրամբարներից բորբոքման և ճնշման դեմ պայքարող ցավազրկող միջոցներից, օգտագործվում է խթանիչ թերապիա: Մեթիլուրացիլ բուժումը օգնում է օրգանների վերականգնմանը, անձեռնմխելիությանը:

Ժողովրդական մեթոդներ

Հնարավոր է ամբողջությամբ բուժել քրոնիկ խոլեցիստոպանկրեատիտը ժողովրդական միջոցներով, եթե ընտրեք դեղեր, որոնք ազդում են մակաբույծների վրա, վարակ, որը խանգարում է ստամոքս-աղիքային տրակտը: Ձեռնարկել առանց տարբերակման բանջարն հատկությունները anthelmintics անօգուտ:

Շարժունակության բարելավումը, բորբոքումը թեթևացնելը և միկրոօրգանիզմների գործունեությունը ճնշելը, կօգնեն ընդհանուր գործողությունների գործակալներին decoctions- ում:

Դա անելու համար հարկավոր է վերցնել երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի wort և անանուխ, յուրաքանչյուրը 1 թեյի գդալ, լցնել երկու բաժակ եռացրած ջուր, պնդել կես ժամ: Ուտելուց առաջ մի բաժակ խմեք:

Խոլեցիստոպանկրեատիտի բուժումը լրացվում է վիտամին C- ով `հավելանյութերի կամ թարմ կաղամբի հյութի տեսքով: Հաճախ քաղցր պղպեղը, ցիտրուսները վատ հանդուրժում են լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը:

Ախտանիշների օգնության հուշումներ

Փսխում ունեցող սուր խոլեցիստոպանկրեատիտը պետք է բուժվի հիվանդանոցում `խուսափելու ascites, hypovolemic ցնցում, հարբեցողություն: Փոքր անհանգստությունը թեթևանում է տանը:

Օգտագործեք խորը diaphragmatic շնչառական: պառկած է իր մեջքին, գրավի ճակատային եզրեր մատները. Ոգեշնչման դեպքում բացեք կրծքավանդակի ստորին հատվածը, արտաշնչման վրա - թույլ մի տվեք, որ կողոսկրները իջնեն ՝ ձգվելով հարակից օրգանների դիաֆրագմը և կապանները: Կրկնել 2-3 անգամ:

Կատարել թարախային ինքնասպասարկում. Նրբորեն սեղմել աջ կողոսկրի տակ գտնվող տարածքի վրա, ապա աջին մոտ գտնվող կենտրոնին և xiphoid գործընթացին: Ներդրեք ձեր մատները ձախ է նույն նախագծումը եւ այնուհետեւ դեպի կենտրոն գծում navel եւ աջ iliac ոսկոր.

Օստեոպաթիան աշխատում է ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի բորբոքումով `սֆինեկտների և ստամոքսի խանգարված շարժունակությամբ: Բժիշկները հանել միջեւ անհավասարակշռությունը կարեկցող եւ պարասիմպաթիկ մասերի վեգետատիվ նյարդային համակարգի.

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Երբեմն դեղեր ընդունելը թերապիայի մեջ բերում է ժամանակավոր թեթևացում: Բժշկական պրակտիկան հենվում է խիստ դիետաների վրա, որոնցում սահմանափակ է այն ամենը, ինչը խթանում է ֆերմենտների արտադրությունը: Ցանկացած դեղորայքի - է տրամադրման ախտանշանները առանց դիմելով խնդիրը: Հետևաբար, դուք չպետք է կոտրեք դիետան խոլեցիստոպանկրեատիտով ՝ պաղպաղակ, սոխ, թթվասեր հյութ օգտագործելով, ապա անհարմարության դեմ վերցրեք Pankeatin կամ Omeprazole:

Ինչպես խոլեցիստիտով, սաստկացման ընթացքում սնունդը ներառում է խաշած կամ գոլորշու ձուկ, միս, բանջարեղեն ապուրներում և շոգեխաշած, կիսաքաղցր շիլաներով:

Հոսպիտալում նախատեսված է թիվ 5 դիետա, որն իրականացվում է հիվանդանոցային ճաշարաններում: Նրան մնում է եւս երկու շաբաթ հետո կատարողականը.

Արդյոք դա հնարավոր է ուտել քաղցր պղպեղ, պանիր, սպիտակ հաց. Ամեն ինչ կախված է ընթացիկ պետական ​​մարմինների: Երբ վերականգնելով գալարակծկումը, կղանքի արտադրանքը ներկայացրել աստիճանաբար ընդլայնվում diet.

Խոլեցիստոպանկրեատիտի ամենօրյա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ֆիզիկական ակտիվություն քայլելու ձևով: Օրգանների գործառույթը կախված է կրծքային ողնաշարից, որը քայլ առ քայլ կատարում է ռոտացիոն շարժումներ: