Ինչպե՞ս օգտագործել Cozaar- ը:

Ակտիվ նյութը անտագոնիստընկալիչները անգիոտենսին 2. Նյութը ամբողջովին արգելափակում է բոլոր հետևանքները: հակատենզինանկախ նրանից, թե ինչ ճանապարհով է դա ֆերմենտը սինթեզվել է, կամ որ աղբյուրից է ստացվել: Հայտնի է, որ անգիոտենսին 2(հզոր vasoconstrictor) զարգացման կարևոր գործոն է զարկերակային գերճնշում. Բացի այդ, ակտիվ նյութը չի գործում այնպես, ինչպես անգիոտենսինի անտագոնիստ.

Հաստատությունն ընտրովի կերպով ասոցացվում է հատուկի հետ AT1 ընկալիչներըառանց ազդելու այլոց ընկալիչների վրա իոնային ալիքները և հորմոններ. «Լոսարտանը» որևէ ազդեցություն չունի kininase 2 և բրադկինին. Ապացուցված է, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պատճառ չէ այտուց.

Բժշկությունը վերցնելուց հետո ճնշման միջև փոխադարձ հակադարձ կապն անհետանում է անգիոտենսին 2 և գաղտնիքները ռենինգործունեություն ARP- նավելանում է:

6 շաբաթվա ընթացքում դեղի հետ բուժումից հետո համակենտրոնացումը անգիոտենսին 2 ավելանում է 2-3 անգամ: Տեղի է ունենում հատուկ ռեցեպտորների արդյունավետ շրջափակում, որն ամբողջությամբ դրսևորվում է արդեն թմրամիջոցների ընդունման սկսվելուց 14-48 օր հետո:

Ապացուցված է, որ դեղը որևէ ազդեցություն չունի վեգետատիվ n.s. և ռեֆլեքսներ, շաքարի համակենտրոնացում արյուն. Losartan- ը շատ դեղագործականորեն տարբերվում է ACE ինհիբիտատորներայն արգելափակում է էֆեկտները angiotensin 1-ը և 2-ըառանց ազդելու բրադկինին(ACE ինհիբիտատորներ գործել հակառակ ձևով):

Թմրամիջոցների դեղաչափի բարձրացմամբ, նրա հիպոթենսիվ ազդեցությունը մեծանում է:

Առողջ տղամարդկանց հետ ուսումնասիրություն կատարելիս, 100 մգ դեղամիջոցը վերցնելուց հետո, ենթակա է ցածր աղի կամ բարձր աղի դիետաներարագություն glomerular զտիչ,ֆիլտրման կոտորակև երիկամների գործառույթը որպես ամբողջություն չի փոխվել: Այնուամենայնիվ, ավելացել է երիկամների կողմից մեզի թթվի արտանետման ինտենսիվությունը և մեզի մեջ նատրիումի պարունակությունը:

Կանանց մոտ menopause և ավելացել է տառապելուց հետո ժամանակահատվածը արյան ճնշումամսական մակարդակով 50 մգ դեղորայքի ամենօրյա ընդունմամբ ՊԳչի փոխվել:

Կլինիկական փորձարկումներում, որի նպատակն էր գնահատել բարեկեցության, մահացության և սրտի կաթվածի հաճախության կախվածությունը կախվածությունը հիվանդների մոտ CNS ամենօրյա դեղաչափից լոսարտան, ապացուցված է, որ 150 մգ դեղաչափով դեղամիջոցը շատ ավելի արդյունավետ է, քան 50 մգ: Ուսումնասիրություններն իրականացվել են 4 տարի:

Tabletsուցանակները ներսից հետո Ստամոքս-աղիքային տրակտ, Cozaar- ի ակտիվ բաղադրիչը լավ և արագ ներծծվում է, ներթափանցում է համակարգային շրջանառությունը և նյութափոխանակված (14%) լյարդի հյուսվածքներում: Լոսարտան ձևեր ակտիվ (կարբոքսիլացված) և ոչ ակտիվ (N-2-tetrazole-glukuronide) մետաբոլիտներ. Կենսաբաշխելիությունը կազմում է մոտ 30%: Լոսարտանի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 60 րոպե հետո, նրա նյութափոխանակիչները `3.5 ժամ հետո: Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը անկախ են սննդի ընդունումից:

Դեղը ունի շատ բարձր աստիճանի պարտադիր պլազմային սպիտակուցներ `մոտ 99%: Ակտիվ նյութը չի ներթափանցումարյան-ուղեղի արգելքը.

Բուժումը արտազատվում է նյութափոխանակության տեսքով կամ երիկամների և ֆեկսների կողմից անփոփոխ կերպով, համապատասխանաբար, 120 րոպեի ընթացքում և 5-6 ժամվա ընթացքում: Օրական 100 մգ դեղամիջոց վերցնելիս հակված չէ մարմնում կուտակվել:

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրեր տարիքից կախված չեն: Այնուամենայնիվ, կանանց մոտ ակտիվ նյութի պլազմային կոնցենտրացիան 2 անգամ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ:

Լյարդի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (հետ ցիռոզ) պլազմային կոնցենտրացիան մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Atկրեատինինի մաքրում րոպեից ավելի քան 10 մլ, ոչ անձանց դեպքում հեմոդիալիզդեղերի ցուցանիշները զգալիորեն չեն տարբերվում: Ապրանքը չի արտանետվում ընթացքում հեմոդիալիզ.

Օգտագործման ցուցումներ

• տառապող անձինք զարկերակային գերճնշում,
• երիկամները պաշտպանելու համար, երբ շաքարային դիաբետ2 տիպ հետ սպիտակուցներ,
• նվազեցնել սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկը (կաթված, սրտի կաթված) կամ մահացություն հիվանդների մոտձախ փորոքային հիպերտրոֆիա և ավելացավ HELL,
• սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ, անհանդուրժողականությամբ կամ արդյունավետության բացակայությամբ ACE ինհիբիտատորներ,
• նվազեցնել զարգացման դեպքերը Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն (տերմինալի փուլում, եթե փոխպատվաստում է պահանջվում կամ հեմոդիալիզ).

Հակացուցումները

• ժամը ալերգիա դրա բաղադրիչների վրա,
• անհանդուրժողականությամբ կաթնաշաքար,գլյուկոզայի գալակտոզայի թուլացման համախտանիշկամ դեֆիցիտ լակտազներ,
• Լյարդի ծանր հիվանդությամբ տառապող անձինք
• մինչև 18 տարեկան
• հետ միասին Ալիսկիրեն,
• հղի և կրծքով տառապող կանանց:

Զգուշություն պետք է իրականացվի.

• ժամը երկկողմանի ստենոզ երիկամային զարկերակներ կամ երիկամային զարկերակների ստենոզ (եթե հիվանդը ունի մեկ երիկամ)
• հիվանդ է սրտի ծանր անբավարարությունհատկապես համակցված և երիկամային անբավարարություն,
• ժամըՍրտի իշեմիկ հիվանդություն կամ սրտանոթային առիթմիա,
• երիկամի փոխպատվաստումից հետո
• ժամը միտրալ կամ աորտայի ստենոզ,
• հիվանդների հետ ուղեղային անոթային հիվանդություն, Quincke- ի այտուց, ներառյալ պատմությունը
• իջեցված Bcc.

Կողմնակի էֆեկտներ

Հիվանդները ավելացել են HELL բժշկությունն ընդհանուր առմամբ լավ է հանդուրժվում: Անբարենպաստ ռեակցիաներ են անցողիկ բնույթ, անցեք ժամանակի հետ, թմրանյութերի դուրսբերումը չի պահանջվում:

Ամենից հաճախ դրսևորվում է. գլխապտույտմաշկի ցան օրթոստատիկ ռեակցիաներ.

• քնի խանգարումներ, գլխացավանք, ասթենիա,
• palpitations, կրծքավանդակի ցավ, թուլություն, հոգնածություն, ծայրամասային edema,
• տախիկարդիացավը մեջ էպիգաստրային շրջան,
• անարատությունսրտխառնոց լուծ,
• մկանների ցավեր, մեջքի ցավ,
• ռինիտհազ սինուսիտ, ֆարինգիտ և վարակի հետևանքով վերին շնչուղիների այլ հիվանդություններ:

At տիպ 2 շաքարախտ առավել հաճախ զարգացած. թուլություն, գլխապտույտ, հիպերկալեմիա, զարկերակային հիպոթենզիա:

Անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը և բնույթը կախված են հիվանդի ընդունած ամենօրյա դեղաչափից: Այսպիսով, օրական 150 մգ Cozaar վերցնելիս ավելի հաճախ են լինում. հիպերկալեմիաերիկամային անբավարարություն, նվազում HELLմակարդակի բարձրացում կրեատինինկալիում և ուրեա արյան մեջ:

Դեղամիջոցի գրանցումից հետո ընկած ժամանակահատվածում հայտնաբերվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• փսխում, լյարդի անբավարարություն, հեպատիտ,
• թրոմբոցիտոպենիա, միալգիա,
• dysgeusia և գլխացավ,
• անեմիա, արթրալգիա,
• նվազել է լիբիդոն և իմպոտենցիա,
• աղիքմաշկի կարմրություն և ցաներ, մաշկի զգայունությունը լույսի նկատմամբ:

Cozaar օգտագործման ցուցումներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Դեղը նշանակվում է բանավոր, անկախ սննդից:

Դոզան և ռեժիմը պետք է որոշվեն ներկա բժշկի կողմից, մինչդեռ դեղամիջոցը կարող է զուգակցվել զարկերակային գերճնշման այլ դեղերի հետ:

Cozaar օգտագործման ցուցումներ

Արյան ճնշման բարձրացումով, նախնական դեղաչափը = 50 մգ մեկ օրում:

Բուժման սկսվելուց 21-42 օր հետո դեղը հասնում է իր առավելագույն արդյունավետությանը:

Անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

Բարձրացած հիվանդների դեպքում HELL ուղեկցվում է ձախ փորոքային հիպերտրոֆիա կամ տիպ 2 շաքարախտ նախնական դեղաչափը նույնպես = 50 մգ մեկ օրում (այնուհետև այն ավելանում է մինչև 100 մգ):

Անձինք հետ CHF բուժման առաջին փուլերում դուք կարող եք օրական մեկ անգամ 12,5 մգ դեղամիջոց ընդունել: Դոզան ավելանում է յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում (25 մգ, 50 մգ, 100 մգ և 150 մգ), ինչպես հիվանդը:

Ածր շրջանառվող արյան ծավալը(վերցնելուց հետո) diuretics) Նախնական դեղաչափը օրական 25 մգ է:

Նաև դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է ծանր լյարդի հիվանդությունների համար:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի վերաբերյալ որևէ վկայություն չկա: Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններ ընդունելը կհանգեցնի ուժեղ նվազման HELLև տախիկարդիա.

Որպես բուժում, անցկացնում է ախտանշանային և օժանդակ թերապիա: Հեմոդիալիզանարդյունավետ:

Փոխազդեցություն

Բժշկությունը հնարավոր չէ համատեղել Ալիսկիրենժամը շաքարային դիաբետ կամ երիկամային անբավարարությամբ:

Երբ համատեղվում է ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր հետ Լոսարտան թմրանյութերի երկու խմբերի արդյունավետությունը նվազում է:

Կոզարի համադրություն Spironolactone, Amiloride, Triamterenև այլք կալիումի խնայող diureticsհանգեցնում է արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացման:

Հայտնի է, որ Ռիֆամպիչին ի վիճակի է նվազեցնել այս դեղամիջոցի պլազմային կոնցենտրացիան:

Losartan- ը բարդացնում է լիթիումը մարմնից հեռացնելու գործընթացը:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղամիջոցը և PNVS, դա կարող է հանգեցնել (հատկապես տարեց մարդկանց մոտ, ջրազրկում ունեցող հիվանդների մոտ) ավելացնել երիկամների ծանրաբեռնվածությունը: Փոփոխությունները շրջելի են, սովորաբար անհետանում են դեղերից մեկի չեղյալ հայտարարվելուց հետո:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղը արդյունավետ չէ նեգրոդային ցեղի հիվանդների համար սրտի կաթվածների հաճախականության նվազեցման գործում: Այս դեպքում ատենոլոլն ավելի արդյունավետ էր: Սա հանգեցնում է այն եզրակացության, որ ACE ինհիբիտատորներ և անգիոտենսինի անտագոնիստներպակաս արդյունավետ է նեգրոիդ ռասայի հիվանդների մոտ:

Բժշկությունը իմաստ չունի, երբ նշանակվում է առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ, դա չի նվազումHELL.

Շնորհիվ այն բանի, որ կողմնակի էֆեկտների մի մասը կարող է ազդել հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագության և ճշգրտության վրա, խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ թմրամիջոցն օգտագործելիս մեքենա վարելուց:

Կոզարի անալոգներ

Բնօրինակ դեղամիջոցն ունի մի շարք անալոգներ `ակտիվ բաղադրիչների նման խմբի հետ.Angisar, Cardomin-Sanovel, Giperzar, Xartan, Lozap, Closart, Lozartin, Lorista, Losar, Presartan, Pulsar, Erinorm.

Նաև դեղամիջոցի անալոգներն են. Ադվանան, Վոտում, Աուդեդլ, Վասար, Վալսակոր, Վանատեքս, Դիովան, Դիոկոր, Իրբեթան, Քենդեսար, Կանտաբ, Կասարկ, Միկարդիս, Տևտեն, Ֆիրմաստա, Հիզարտ, Էդարբի:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները Cozaar

Ֆարմակոդինամիկա
Անգիոտենսին II- ը հզոր վազոկոնստրուկտոր է, ռենին-անգիոտենսին համակարգի ակտիվ հորմոն և հիպերտոնիայի պաթոֆիզիոլոգիայի կարևորագույն գործոններից մեկը: Անգիոտենսին II- ը կապվում է AT1 ընկալիչի հետ, որը հայտնաբերվում է բազմաթիվ հյուսվածքներում (օրինակ ՝ անոթային հարթ մկաններ, վերերիկամային գեղձ, երիկամ և սիրտ), սահմանում է կարևոր կենսաբանական էֆեկտների կասկադ, ներառյալ վազոկոնստրակցիան և ալդոստերոնի արտազատումը: Անգիոտենսին II- ը նաև խթանում է հարթ մկանների բջիջների բազմացումը: Պայմաններում in vitro և in vivo- ում լոսարտանը և դրա դեղագործականորեն ակտիվ նյութափոխանակությունը `կարբոքսինաթթուն (E-3174) արգելափակում են անիգոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները ՝ անկախ սինթեզի աղբյուրից կամ ուղուց: Losartan- ը ընտրովիորեն կապվում է AT1 ընկալիչի հետ, չի կապում կամ արգելափակում է այլ հորմոնային ընկալիչները և իոնային ալիքները: Losartan- ը չի խանգարում ACE- ին (kininase II), ֆերմենտ, որը նպաստում է բրադկինինի խզմանը: Արդյունքում, AT1 ընկալիչի շրջափակման հետ անմիջականորեն չկապված հետևանքները (օրինակ ՝ բրադկինկինինի էֆեկցիաների ծանրության բարձրացումը) կապված չէին լոսարտանի օգտագործման հետ:
Լոսարտանի օգտագործումը կարող է նվազեցնել սրտանոթային հիվանդություններից ընդհանուր մահացությունը, ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի դեպքերի քանակը հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ, հիվանդություն ունեցող սպիտակուցային հիվանդությամբ:
Ֆարմակոկինետիկա
Կլանում
Բերանի ընդունումից հետո, լոսարտանը լավ կլանված է և անցնում է առաջին անցման նյութափոխանակությանը `կարբոքսիլաթթվի և ոչ ակտիվ մետաբոլիտների ակտիվ նյութափոխանակության ձևավորմամբ: Լոսարտանի համակարգային բանավոր կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 33%: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության միջին բարձրագույն կոնցենտրացիաները հասնում են, համապատասխանաբար, 1 ժամ և 3-4 ժամ հետո, դեղամիջոցը սննդով ընդունելը չի ​​ազդում արյան պլազմայում լոսարտանի կոնցենտրացիայի վրա:
Բաշխում
Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության միացումը պլազմային սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ կապելը կազմում է ավելի քան 99%: Բաշխման ծավալը `34 լ: Ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ լոսարտանը վատ է ներթափանցում BBB- ն կամ ընդհանրապես չի ներթափանցում:
Վերացում
Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության համար պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտ 600 և 50 մլ / րոպե: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտ 74 և 26 մլ / րոպե: Բերանի ընդունումից հետո դոզայի գրեթե 4% -ը արտազատվում է մեզի մեջ և դոզայի մոտ 6% -ը ՝ որպես ակտիվ մետաբոլիտ: Մինչև 200 մգ դեղաչափով լոսարտանի կալիումի բանավոր կառավարմամբ դեղամիջոցի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության ֆարմակոկինետիկան գծային է:
Բերանի ընդունումից հետո, դեղամիջոցի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում նվազում է արտանետվում ՝ լոսարտանի համար 2 ժամվա վերջնական կիսամյակի և 6–9 ժամ ակտիվ նյութափոխանակության համար: C14- ով պիտակավորված լոսարտանի բանավոր կառավարումից հետո ռադիոակտիվության մոտ 35% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, 58% -ը ՝ ոսկրերում:
Ֆարմակոկինետիկա հատուկ հիվանդների խմբերում
Տարեց հիվանդներ
Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան հիպերտոնիկ (տարերային հիպերտոնիկ) արյան պլազմայում արյան պլազմայում զգալիորեն չի տարբերվում, քան երիտասարդ տարիքային խմբերի հիպերտոնիկ (զարկերակային գերճնշում) հիվանդների մոտ:
Գենդեր
Լոսարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում 2 անգամ ավելի բարձր էր հիպերտոնիկ հիվանդություններով (կանանց հիպերտոնիկ) հիվանդների մոտ, քան կանայք: Արական պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան կին և տղամարդ հիվանդների մոտ չի տարբերվել: Այս դեղագործական տարբերությունը կլինիկական նշանակություն չունի:
Լյարդի և երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդներ
Երբ ընդունվում է բանավոր լյարդի մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ, լոսարտանի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում որոշվել է համապատասխանաբար 5-1,7 անգամ, համեմատած երիտասարդ արական կամավորների հետ:
Լոսարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում ավելի քան 10 մլ / րոպե կրեատինինային մաքրում ունեցող հիվանդների մոտ այն չի տարբերվում այն ​​նորմայից, որը ունի նորմալ երիկամային ֆունկցիա: Հեմոդիալիզը անցնող հիվանդների AUC- ն 2 անգամ ավելի բարձր էր, համեմատած երիկամների նորմալ գործառույթի հետ: Արյան պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան չի փոխվում երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների կամ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ: Լոսարտանը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն արտազատվում հեմոդիալիզի միջոցով:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Բժշկությունը խստիվ արգելվում է ժամանակի ընթացքում ընդունել հղիության մասին. Այն պետք է փոխվի այլ հակաբիոտեսերային դեղերի նկատմամբ:

Թե արդյոք դեղը արտազատվում է կրծքի կաթում, հստակ հայտնի չէ: Հետևաբար, Cozaar- ի հետ բուժման ընթացքում կրծքով կերակրելը առաջարկվում է դադարեցնել:

Թողարկման ձևը և կազմը

Cozaar- ի դեղաչափի ձևը ֆիլմի վրա ծածկված հաբեր է. Սպիտակ, օվալաձև հաբեր ունեն մի կողմի տարանջատման ռիսկ, իսկ մյուս կողմից փորագրում են «952», կաթիլաձև ձևեր `մի կողմից փորագրող« 960 »և մյուս կողմից` սահուն մակերես: 50 մգ 14 հատի համար, 100 մգ 7 կամ 14 հատ: Բշտիկներում, ստվարաթղթե փաթեթում 1 կամ 2 բշտիկ):

Ակտիվ նյութը լոսարտանի կալիումն է, 1 դեղահատում `50 կամ 100 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ. Pregelatinized եգիպտացորենի օսլա, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ:

Shell- ի կազմը `hypromellose, hyprolose (0,3% սիլիկոն երկօքսիդով), կարնուբայի մոմ, տիտանի երկօքսիդ:

Թմրամիջոցների օգտագործումը Cozaar

Cozaar- ը կարելի է ընդունել առանց կերակուրների: Cozaar- ը կարելի է միաժամանակ նշանակել այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով:
ԱՀ (զարկերակային գերճնշում)
Հիվանդների մեծ մասի համար սովորական նախնական և պահպանման դեղաչափը կազմում է 50 մգ 1 անգամ մեկ օրում: Թերապիայի առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ, արտահայտված էֆեկտի հասնելու համար, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է օրական մեկ անգամ բարձրացնել դոզան մինչև 100 մգ:
Երբ դեղը նշանակվում է նվազեցված BCC ունեցող հիվանդներին (օրինակ ՝ diuretics- ի բարձր չափաբաժիններով բուժման պատճառով), նախնական դոզան կարող է լինել 25 մգ օրական մեկ անգամ (տե՛ս ՀԱՏՈՒԿ Հրահանգներ):
Կարիք չկա նախնական չափաբաժին ընտրել տարեց հիվանդների կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, ներառյալ հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդները: Լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին կարող է տրվել ավելի ցածր, քան սովորական դոզան:
Սրտանոթային պատճառներով սրտանոթային պատճառներով բարդությունների և մահացության մակարդակը նվազեցնելու համար `հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային պատճառներով:
Cozaar- ի սովորական նախնական դոզան օրական 50 մգ է 1 անգամ: Կախված արյան ճնշման մակարդակի փոփոխությունից, լրացուցիչ օգտագործվում է հիդրոքլորոթիազիդի ցածր դոզան և (կամ) Cozaar- ի չափաբաժինը մեկ անգամ ավելանում է մինչև 100 մգ:
Nephroprotection- ը սպիտակուցային հիվանդությամբ II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ
Սովորական մեկնարկային դոզան 50 մգ է օրական մեկ անգամ: Դոզան կարելի է ավելացնել օրական 100 մգ, կախված արյան ճնշման փոփոխությունից: Cozaar- ը կարող է նշանակվել միաժամանակ և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով (diuretics, կալցիումի ալիքային արգելափողներ, α- կամ β-adrenergic blockers և կենտրոնացված գործող դեղամիջոցներով), ինչպես նաև ինսուլինի և լայնորեն կիրառվող հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ (օրինակ ՝ սուլֆոնիլյուրներ, գլիտազոններ և գլյուկոզիդազի խանգարողներ):

Թմրամիջոցների Cozaar- ի փոխազդեցությունը

Ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններում չի նշվել լոսարտանի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցությունը հիդրոքլորոթիազիդի, դիոգոքինի, վեֆարինի, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ: Վարֆարին և ֆլուկոնազոլը հաղորդել են, որ իջեցնում են լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակը: Այս փոխազդեցությունների կլինիկական հետևանքները չեն գնահատվել:
Ինչպես մյուս անգիոտենսին II ինհիբիտատորների դեպքում, կալիումի խնայող diuretics- ի (սպիրինոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), կալիում պարունակող հավելանյութերը կամ կալիումի աղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող են հանգեցնել հիպերկալեմիայի:
NSAID- ները, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրերտային դեղամիջոցների ազդեցությունը: Հետևաբար, թմրանյութերի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը `անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստները կարող են նվազել NSAID- ների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով, ներառյալ COX-2 ինհիբիտորները:
NSAID- ների բուժման մեջ երիկամային ֆունկցիայի խանգարված որոշ հիվանդների մոտ (ներառյալ COX-2 ինհիբիտատորները), անգիիոտինս II ընկալիչի անտագոնիստների միաժամանակյա կառավարումը կարող է հանգեցնել երիկամային գործառույթի հետագա նվազմանը: Այս հետևանքները սովորաբար շրջելի են:

Կարծիքներ Cozaar- ի մասին

Թմրամիջոցների մասին ինտերնետում ֆորումներում շատ լավ են խոսում: Համակարգված կիրառմամբ դեղը նորմալացնում է արյան ճնշումը և հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Հարմարավետորեն, նրա ընդունումը կապված չէ սննդի ընդունման հետ:

Կարծիքներ Cozaar- ի մասին.

«Նորմալ դեղամիջոց, բայց դա անմիջապես չօգնեց, բայց միայն ինչ-որ տեղ ՝ կառավարման 3-րդ շաբաթվա ընթացքում»,

«Վիրահատությունից հետո ես արդեն մեկ շաբաթ տևում եմ Cozaar- ը: Pressնշումը իջել է 220 116-ից մինչև 130 87: Կողմնակի ազդեցությունը թուլությունն է, բայց ես մեղանչում եմ ցավազրկման վրա: Մինչ այդ ես փորձեցի այլ դեղամիջոցներ. Նրանք ինձ չէին օգնում »:

Ֆարմակոկինետիկա

Օրալ ընդունվելիս, լոսարտանը կլանվում և նյութափոխանակվում է բավականին լավ: Այն բնութագրվում է լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցությամբ `դեղաբանական ակտիվությամբ կարբոքսիլացված մետաբոլիտի ձևավորմամբ և ոչ ակտիվ մետաբոլիտներով: Պլանշետի տեսքով նյութի համակարգային կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտավորապես 33%: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիաները գրանցվում են միջին հաշվով համապատասխանաբար `1 ժամ հետո և 3-4 ժամ հետո, համապատասխանաբար: Ստանդարտ կերակուրի ընթացքում Cozaar- ը սպառելիս արյան պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի համակենտրոնացման պրոֆիլը մնում է անփոփոխ:

Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության հետ պլազմային սպիտակուցներով (հիմնականում ալբումինի հետ) կապելու աստիճանը հասնում է 99% -ի: Լոսարտանի բաշխման ծավալը 34 լիտր է: Առնետների վրա կատարված փորձերով ապացուցվել է, որ արյան-ուղեղի պատնեշը գործնականում անհասանելի է նյութի համար:

Cozaar- ի դոզայի մոտավորապես 14% -ը, երբ ընդունվում է բանավոր կամ ներերակային, անցնում է իր ակտիվ մետաբոլիտի մեջ: Դրանից բացի, հայտնաբերվել են դեղաբանական անգործուն մետաբոլիտներ, որոնց թվում գերակշռում են 2 հիմնական մետաբոլիտներ, որոնք ձևավորվում են կողմնակի բուտիլային շղթայի հիդրոքսիլացման և մեկ երկրորդային մետաբոլիտի `N-2-tetrazole-glukuronide- ի պատճառով:

Cozaar- ի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ակտիվ նյութի պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտավորապես 600 մլ / րոպե և 50 մլ / րոպե: Այս միացությունների երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտ 74 մլ / րոպե և 26 մլ / րոպե: Լոսարտանի բանավոր ընդունմամբ, ընդունված դոզայի մոտ 4% -ը արտազատվում է մեզի մեջ և դոզայի մոտ 6% -ը արտանետվում է նույն ձևով ՝ ակտիվ նյութափոխանակության տեսքով: Լոսարտանի և դրա ակտիվ մետաբոլիտի համար բնորոշ է դեղագործական պարամետրերի գծայինությունը Cozaar- ի բանավոր կիրառմամբ `մինչև 200 մգ չափաբաժիններով:

Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պարունակությունը պլազմայում նվազում է էքսպոզիցիոն կերպով, վերջնական կիսամյակը `համապատասխանաբար 2 և 6-9 ժամ: Cozaar- ը օրական 100 մգ դեղաչափով ընդունելիս մարմնում չի նկատվում լոսարտանի կամ դրա ակտիվ նյութափոխանակության կուտակումը: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակությունների արտազատումն իրականացվում է երիկամների միջոցով, ինչպես նաև աղիքներով աղիքներով: 14 լ ատոմներով պիտակավորված լոսարտանի բանավոր կառավարումից հետո, տղամարդկանց մոտ հիվանդների մոտ, ռադիոակտիվ իզոտոպի մոտավորապես 35% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, իսկ 58% -ը ՝ feces: Լոսարտանի 14 C- ի ներերակային կառավարմամբ ռադիոակտիվության մոտ 43% -ը որոշվում է մեզի մեջ, իսկ 50% -ը ՝ ֆոսսում:

Զարկերակային գերճնշում ունեցող կանանց մոտ պլազմային լոսարտանի մակարդակը 2 անգամ ավելի բարձր էր, քան նույն պայմանով տղամարդկանց մոտ: Երկու սեռի հիվանդների մոտ ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան գրեթե չի տարբերվում: Այնուամենայնիվ, այս երևույթը գործնականում չունի կլինիկական նշանակություն:

Կոզարի բանավոր ընդունումից հետո մեղմ և միջին ծանրության լյարդի ալկոհոլային ցիռոզով հիվանդների մոտ արյան պլազմայում լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պարունակությունը համապատասխանաբար 5 և 1.7 անգամ բարձր էր, քան երիտասարդ առողջ տղամարդկանց մոտ, ովքեր ինքնակամ մասնակցեցին փորձերին:

Cozaar օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաչափ

Cozaar հաբեր ընդունվում է օրեկան մեկ անգամ, ցանկացած հարմար ժամանակ, անկախ սննդի ընդունումից:

Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով կլինիկական ցուցումների վրա:

Cozaar- ի առաջարկած դեղաչափը.

• Զարկերակային գերճնշում. 50 մգ, որպես նախնական և պահպանման դոզան, անհրաժեշտության դեպքում, ավելի մեծ ազդեցություն ունենալու համար կարող է ընդունվել 100 մգ: Կայուն հիպոթենսիվ ազդեցություն է առաջանում թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Նվազող BCC- ով հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը սահմանվում է 25 մգ չափով: Եթե ​​նշվում է լյարդի պաթոլոգիայի պատմություն, ապա դեղամիջոցի դոզան պետք է կրճատվի: Առաջատար տարիքի և երիկամային անբավարարությամբ հիվանդները, ներառյալ դիալիզի ենթարկված հիվանդները, չեն պահանջում սկզբնական դոզայի ճշգրտում,
• Սրտի քրոնիկ անբավարարություն. Նախնական դոզան 12,5 մգ է, տիտրումը խորհուրդ է տրվում շաբաթը մեկ անգամ ՝ պահպանելով անհատական ​​պահպանման դոզան (12,5 մգ, 25 մգ կամ 50 մգ),
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ սպիտակուցային պարունակությամբ. Նախնական դոզան 50 մգ է, հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը (BP), դոզան պետք է աստիճանաբար բարձրացվի մինչև 100 մգ: Shownուցադրվում է դեղամիջոցի համակցված օգտագործումը diuretics- ի, ալֆայի և բետա-adrenoblockers- ի, կալցիումի ալիքային արգելափակումների, կենտրոնացված գործող դեղամիջոցների, այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների (գլիտազոններ, սուլֆոնիլյուրներ, գլյուկոզիդազի խանգարող) և ինսուլինով,
• Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա. Ասոցացված սիրտ-անոթային հիվանդությունների և մահացության զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու նախնական դոզան 50 մգ է: Հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազման աստիճանը, հետագա թերապիան ներառում է դոզան մինչև 100 մգ բարձրացում կամ հիդրոքլորոթիազիդ ցածր դոզաներ նշանակելը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Cozaar- ի օգտագործման վերահսկվող կլինիկական փորձարկումներում նշվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• Սրտանոթային համակարգից `տախիկարդիա, palpitations,
• Շնչառական համակարգից. Քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, հազ, վերին շնչուղիների վարակ, ֆարինգիտ, սինուսիտ
• Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, դիսպեպսիա, լուծ:
• Նյարդային համակարգից `անքնություն, գլխացավ, գլխապտույտ
• Մկանային-կմախքային համակարգից ՝ մկանների ցավեր, մեջքի ցավ,
• Ամբողջ մարմնից `հոգնածություն և թուլություն, կրծքավանդակի և (կամ) ստամոքսի ցավ, այտուցվածություն,
• Լաբորատոր պարամետրերի մասով. Հիպերկալեմիա (թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո ալանինի ամինոտրրանսֆերազի բարձր մակարդակները սովորաբար վերադառնում են նորմալ):

Կոզարի վարչակազմի հետ անբարենպաստ ռեակցիաները նշել են կլինիկական լայն պրակտիկայում.

• Մարսողական համակարգ. Լյարդի խանգարում, հազվադեպ հեպատիտ,
• Արյունաբանական համակարգը `թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա,
• Մկանային-կմախքային համակարգ. Arthralgia, myalgia, հազվադեպ `ռաբդոմիոլիզ,
• Նյարդային համակարգ. Միգրեն, հազվադեպ դիսցեոզիա,
• Շնչառական համակարգ. Հազ,
• Մաշկաբանական ռեակցիաներ. Itching, urticaria, մաշկի փչացում,
• Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `վասկուլիտ, Շենլին-Գենոչի հիվանդություն, անգիիեդեմա, ներառյալ գլյուտի այտուցվածություն, նեղուցում, օդուղիների խցանումներով, և / կամ շրթունքների, դեմքի, լեզվի և / կամ ֆարնեքսի այտուցվածություն (հիվանդներից մի քանիսը անցել են գերզգայունության ռեակցիաներ նախորդ ընդունելության հետ): ACE ինհիբիտատորներ):

Ընդհանուր առմամբ, Cozaar- ը լավ հանդուրժվում է, կողմնակի բարդությունները անցումային են և դրսևորվում են մեղմ ձևով, որը չի պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում:

Cozaar- ի դեղաբանական գործողությունը

Cozaar- ի ցուցումներում նշվում է, որ այս դեղամիջոցը ի վիճակի է իջեցնել ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, ճնշումը արյան հոսքի ավելի փոքր շրջանակում, արյան ճնշումը, հետծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև ունի մարսողական ազդեցություն:

Բացի այդ, ինչպես ցույց են տալիս Cozaar- ի վերաբերյալ ակնարկները, այս դեղամիջոցը թույլ չի տալիս սրտանոթային հիպերտրոֆիայի առաջացում: Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար Cozaar- ը նախատեսված է ֆիզիկական գործունեության ավելի լավ փոխանցման համար:

Ըստ Cozaar- ի վերաբերյալ ակնարկների ՝ դեղը ընդունելը միայն 1 անգամ է, 6 ժամ անց, սիստոլային և դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է: Նմանատիպ էֆեկտը տևում է 24 ժամ: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար դեղամիջոցի հետ բուժման ընդհանուր ընթացքը չպետք է պակաս լինի 3-6 շաբաթվա ընթացքում:

Դոզան և կիրառումը

Ինչպես ասված է Cozaar- ի ցուցումներում, դեղը ընդունվում է ուտելուց առաջ, ընթացքում կամ հետո: Հատուկ հիվանդության բուժման համար կարող է օգտագործվել միայն Cozaar- ը, կամ այն ​​կարելի է համատեղել հիպերտոնիայի դեմ պայքարող այլ դեղամիջոցների հետ:

Եթե ​​հիվանդը տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, ապա Cozaar- ի բուժումը պետք է սկսվի 50 մգ դեղաչափով `ոչ ավելի, քան 1 անգամ մեկ օրում: Այս դեղը վերցնելու լավագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում թմրանյութի առաջին օգտագործումից հետո 3-6 շաբաթ հետո: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է օրվա դեղաչափը բարձրացնել մինչև 100 մգ (24 ժամվա ընթացքում 1 անգամ):

Cozaar- ի ակնարկներում նշվում է, որ շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի ունեցող հիվանդները պետք է սկսեն բուժում 25 մգ առավելագույն դեղաչափով, օրական ընդամենը 1 անգամ:

Տարեցները, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները, ովքեր դեռևս դիալիզի են ենթարկվում, չեն պահանջում ճշգրտումներ Cozaar- ի ցուցումներում նշված չափաբաժիններին:

Հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդներին պետք է նշանակվի Cozaar- ի օրական զգալի քանակությամբ կրճատում:

Համակցված սրտանոթային հիվանդությունների առաջացումը նվազեցնելու, ինչպես նաև ձախ փորոքի հիպերտրիֆիայի և զարկերակային գերճնշում ունեցող մարդկանց մոտ մահացությունը նվազեցնելու համար, բոլոր հիվանդների համար, առանց բացառության, 50 մգ Cozaar- ի նախնական դեղաչափը սահմանվում է ոչ ավելի, քան 1 անգամ 24 ժամվա ընթացքում: Cozaar- ի վերաբերյալ ակնարկները ցույց են տալիս, որ որոշակի ժամանակահատվածից հետո բժիշկը լրացուցիչ նշանակում է հիդրոքլորոթիազիդի մի փոքր դեղաքանակ, կամ դուք կարող եք զգալիորեն բարձրացնել Cozaar- ի ընդունումը (մինչև 100 մգ օրական մեկ անգամ): Այս դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել արյան ճնշումը իջեցնելու ցուցանիշները:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և պրոտեինուրիայով հիվանդների նորմալ գործառույթն ապահովելու համար բուժումը պետք է սկսվի օրական մեկ անգամ 50 մգ դեղաչափով: Դրանից հետո Cozaar- ի ամենօրյա օգտագործումը ավելանում է մինչև 100 մգ, միաժամանակ դիտարկելով արյան ճնշման անկումը: Վերլուծված դեղը կարող է զուգակցվել ինսուլինի, diuretics- ի, կենտրոնական գործակալների, ինչպես նաև տարբեր հիպոգլիկեմիկ դեղերի հետ:

Եթե ​​հիվանդը տառապում է սրտի քրոնիկ անբավարարությունից, Cozaar- ի առաջին չափաբաժինը օրվա ընթացքում չի կարող գերազանցել 12,5 մգ, ինչը շարունակվում է ամեն օր բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը ավելանում է մինչև 25 մգ մեկ օրում, երրորդում `մինչև 50 մգ մեկ օրում:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Դոզան 25-ը պարունակում է համարժեք քանակություն 25 մգ լոսարտանի կալիում: Յուրաքանչյուր սպիտակ դեղահատ օվալաձև է, պատված է ֆիլմի հետ, մի կողմում նշված 951:

50 դեղաչափ ունեցող դեղահատերը տարբերվում են ավելի թույլ 25 դեղահատերից `մակնշմամբ և ակտիվ նյութի քանակությամբ 50 մգ լոսարտանի կալիում: Յուրաքանչյուր սպիտակ հաբ ունի օվալաձև, ֆիլմի կաղապարով, որը նշված է 952-ով

100 մգ լոսարթան կալիումի առավելագույն դոզան պարունակող հաբեր ունեն սպիտակ հաբի տեսք `կաթիլների տեսքով` 960 մակնշմամբ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Cozaar- ի ազդեցությունը գնահատելու ուսումնասիրություններ ՝ կապված տրանսպորտային միջոցներ վարելու և բարդ մեխանիզմներով աշխատելու կարողության վրա, չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, հակահիպերտոնիկ թերապիայի դասընթացներ վարելիս զգուշություն է ցուցաբերվում վարելիս կամ հնարավոր վտանգավոր աշխատանք կատարելիս, որը պահանջում է մեծ համակենտրոնացում և անհապաղ հոգեմետորական ռեակցիաներ: Սա կապված է գլխապտույտի և քնկոտության ռիսկի հետ, երբ դեղը ընդունում եք, հատկապես բուժման սկզբում կամ դոզայի բարձրացման հետ:

Մեթոդ և կիրառման առանձնահատկություններ

Cozaar- ն օգտագործվում է ՝ անկախ սննդային գրաֆիկից, կարևոր է միայն ամեն օր վարվել հաբեր հաբեր ընտրելու եղանակին: Հրահանգը խորհուրդ է տալիս կուլ տալ հաբերը `առանց ծխելու ջրի հետ ծամելու:

Կախված հիվանդի վիճակից, ընտրվում է դեղորայքի պահանջվող դեղաչափը օրական: Նախնական փուլը ներառում է 50 կամ 100 մգ Cozaar դոզայի օգտագործումը 24 ժամվա ընթացքում: Հայտնի են դեղամիջոցի ավելի ցածր կոնցենտրացիան նշանակելու դեպքեր 25 մգ մեկ օրում: Խստորեն պահպանեք օգտագործման հրահանգները և 24 ժամվա ընթացքում չպետք է գերազանցեք 100 մգ դեղաչափը: Բժշկության անհատական ​​գումարը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

6-ից 16 տարեկան հիվանդների համար ստանդարտ նորմը հաշվարկվում է ըստ երեխայի մարմնի քաշի:

• 20-49 կգ դեղը ընդունելու նորմը կազմում է 25 մգ մեկ օրում, օրվա ընթացքում մեկ դոզայի համար կարող է ավելացվել մինչև 50 մգ:
• 50 կգ և ավելի `օրական 50 մգ, կարող է աճել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

Անհրաժեշտ չէ փոխել մեկնարկային դոզան երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների և հեմոդիալիզի ենթարկվածների համար:

Եթե ​​հիվանդի բժշկական պատմության մեջ լյարդի արդյունավետության խախտում կա, պետք է հաշվի առնել զգալիորեն ցածր դոզան:Կլինիկական հիմնավորված փորձը երիկամային ծանր անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ Cozaar դեղորայքի արդյունավետ և անվտանգ օգտագործման վերաբերյալ, հետևաբար, դրա նշանակումը հիվանդների այս խմբում հակացուցված է:

75 տարեկանից բարձր հիվանդների դեպքում 25 մգ նախնական դոզան կարելի է համարել, չնայած որ դոզանների ճշգրտումը սովորաբար անհրաժեշտ չէ այդ հիվանդների համար:

Հղիություն և լակտացիա

Ըստ ցուցումների, Cozaar- ին արգելվում է հղիության ընթացքում դեղատոմսեր սահմանել: Հղիության II և III եռամսյակների ընթացքում թմրանյութեր ընդունելը, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա, կարող են հանգեցնել լուրջ արատների կամ նույնիսկ զարգացող պտղի մահվան, հետևաբար, դեղը չեղյալ է հայտարարվում հղիության փաստը հաստատելուց անմիջապես հետո: Երիկամային պերֆուզիան, որը կապված է ռենինի - անգիոտենսին համակարգի զարգացման հետ, տեղի է ունենում պտղի մեջ երկրորդ եռամսյակում: Պտղի համար ռիսկը մեծանում է, եթե Cozaar- ը վերցվում է հղիության երկրորդ կամ երրորդ եռամսյակում:

Կաթնաշոռի բուժումը խորհուրդ չի տրվում: Այս կատեգորիայի հիվանդների մեջ լոսարտան օգտագործելու փորձը անբավարար է, և հայտնի չէ `նյութը ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ: Հետևաբար անհրաժեշտ է կապել մոր համար բուժման հնարավոր առավելությունների և երեխայի համար հնարավոր ռիսկերի մասին և որոշում կայացնել կրծքով կերակրման դադարեցման կամ Կոզարի վերացման մասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Կոզարի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցությունը դիգոքսինի, վեֆարինի, հիդրոքլորոթիազիդի, ցիմիդիդինի, ketoconazole- ի, ֆենոբարբիտալի, էրիթրոմիցինի հետ չի հաստատվել:

Ֆլուկոնազոլը և ռիֆամպիցինը վերցնելիս ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակի նվազման ազդեցությունը դեղի կլինիկական ազդեցության վրա չի ուսումնասիրվել:

Կալիումի հավելումների, տրիամտերենի, սպիրոնոլակտոնի, ամիլորիդայի և այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունումը, որոնք կանխում են անգիոտենսին II- ի, կալիում պարունակող աղերի ձևավորումը, կարող են նպաստել արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացմանը:

Երբ լիթիումի պատրաստուկներին զուգակցվում է, լոսարտանը նվազեցնում է արտազատումը և մեծացնում է դրա շիճուկի կոնցենտրացիան:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (NSAIDs), ընտրովի COX-2 ցիկլօքսիդիազազի ինհիբիտատորները նվազեցնում են դեղամիջոցի հիպոթենսիվ ազդեցությունը:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ թմրամիջոցների և NSAID- ների միաժամանակ օգտագործումը, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են էլ ավելի վատթարանալ երիկամների գործառույթը: Այս փոխազդեցության ազդեցությունը շրջելի է:

Ֆլուկոնազոլի օգտագործման ընթացքում ֆլուկոնազոլի օգտագործման ընթացքում ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիաների նվազումը Cozaar- ի հետ համատեղ մեծացնում է լոսարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Cozaar- ի անալոգներն են ՝ «Բլոկտրան», «Լոզափ», «Լոսարտան», «Լորիստա», «Անգիզար», «Քարդոմին-Սանովել», «Գիպերսար», «Քսարտան», «Կլոսարտ», «Լոզարթին», «Լոսար», «Պրեզարտան», «Պուլսար», «Էրինորմ», «Ադվանան», «Վոտում», «Ապրեդել», «Վալասոր», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Վանատեքս», «Կոսթարի» անալոգներ: Irbetan, Candesar, Cantab, Kasark, Mikardis, Teveten, Firmasta, Hizart, Edarbi.

Հղիության օգտագործումը

Հղի կանայք չպետք է վերցնեն Cozaar, քանի որ դեղը ընդունելը կարող է վտանգավոր լինել պտղի համար: Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ, ձեր բժշկի հետ քննարկեք այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող եք վերցնել ՝ ձեր արյան բարձր ճնշումը վերահսկելու համար: Եթե ​​դեղամիջոցը վերցնելիս հղիությունը տեղի է ունենում, անմիջապես դադարեցրեք թերապիան և դիմեք բժշկի:

Հայտնի չէ, թե արդյոք լոսարտանը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Հաշվի առնելով 6 տարեկանից ցածր մանկաբուժական հիվանդների վրա ազդելու վտանգը, դուք պետք է դադարեցնեք կերակրումը դեղամիջոցի օգտագործման ժամանակահատվածի համար:

Պահպանման պայմաններ

Պահպանեք դեղը արևի լույսից այն ջերմաստիճանում, որը չպետք է գերազանցի 30 աստիճանի ջերմաստիճանը այն վայրում, որտեղ երեխաները և ընտանի կենդանիները չեն կարող ստանալ այն:

Յուրաքանչյուր դեղահատ ունի համապատասխանաբար 25, 50 կամ 100 մգ կալիումի լոսարտանի ակտիվ բաղադրիչ: Որպես լրացուցիչ բաղադրիչներ օգտագործվում են միկրոկրիստալային բջջանյութ և խոնավեցված կաթնաշաքար, նախածելինացված օսլա, մագնեզիումի ստեարատ և հիդրօքսիդրոքսի բջջանյութ և հիդրոքսի վստահված անձի մեթիլ ցելյուլոզա, տիտանի երկօքսիդ, կարնուբայի մոմ: