2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի ներարկումներ

Երկրորդ տիպի շաքարախտը զարգանում է նյութափոխանակության նյութափոխանակության անբավարարության բոլոր դեպքերի 90% -ում: Հիվանդության առաջացման պատճառը ինսուլինի դիմադրությունն է, երբ մարմնի բջիջները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Բայց առաջատար դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձը կարող է ընդհանրապես դադարեցնել հորմոնի արտադրությունը:

Նաև ոչ ակտիվ ապրելակերպը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը, ինչը հանգեցնում է ճարպակալման և ածխաջրերի նյութափոխանակության հետագա խախտմանը: Այնուհետև գլյուկոզայի կոնցենտրացիան անընդհատ աճում է, ինչը թունավոր ազդեցություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի վրա և նրա բետա բջիջները մահանում են:

Որոշակի պատճառներով, շաքարախտի երկրորդ տեսակը կարող է դառնալ ինսուլինից կախված: Բայց ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ հորմոնի ընդունումը:

Երբ է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժվում ինսուլինով:

Հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը զարգանում է 40 տարի անց: Ավելին, հիվանդության զարգացման գործընթացում հիվանդը արագորեն քաշ է հավաքում: Այս պահին զարգանում է ինսուլինի անբավարարությունը, բայց շաքարախտի բնորոշ ախտանիշները կարող են դրսևորվել չեն:

Աստիճանաբար, ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բետա-բջիջները քայքայվում են: Հետևաբար, բուժումը ներառում է հորմոնի արհեստական ​​կառավարում:

Բայց շատ դեպքերում հիվանդությունը վերահսկվում է առանց ներարկումների ՝ օգտագործելով հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, դիետիկ թերապիա և ֆիզիկական գործունեություն: Բայց երբ մարդը չի համապատասխանում այս բոլոր կանոններին, ապա ժամանակի ընթացքում նրա ենթաստամոքսային գեղձը այլևս չի կարող ինքնուրույն արտադրել հորմոնը պահանջվող քանակով: Եվ եթե շաքարախտից ներարկումներ չես վերցնում, ապա արյան շաքարը մեծապես կավելանա, ինչը կհանգեցնի բարդությունների զարգացմանը:

Ամենից հաճախ ինսուլինը կառավարվում է պասիվ կենսակերպ վարող հիվանդների մոտ: Այսինքն ՝ նրանք ընտրություն ունեն կամ սպորտային, կամ ինսուլինային թերապիա:

Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական ակտիվությունը հիվանդության դեմ պայքարի ավելի արդյունավետ մեթոդ է, քանի որ այն բարելավում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Հետևաբար, եթե դիաբետիկը սկսում է ճիշտ ապրելակերպ վարել, ապա ժամանակի ընթացքում ինսուլինի դոզան կնվազի, կամ նա ընդհանրապես կարիք չի ունենա ներարկումների:

Բացի այդ, ներարկումն անհրաժեշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն հետևում սննդակարգին: Նման դիետան ենթադրում է ածխաջրերի սննդի նվազագույն քանակություն, ինչը թույլ կտա ձեզ հրաժարվել ներարկումներից կամ նվազեցնել դեղաչափը նվազագույնի: Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր ցանկանում են նիհարել, ստիպված կլինեն նաև նվազեցնել սպիտակուցի ընդունումը:

Բայց որոշ դիաբետիկների համար ինսուլինը անհրաժեշտ է առողջական պատճառներով, քանի որ հակառակ դեպքում հիվանդը կարող է մահանալ հիվանդության բարդություններից: Երիկամային անբավարարությունը, գանգրենը կամ սրտի կաթվածը հանգեցնում են մահվան:

Ինսուլինի տեսակները

Մարդու մարմնում ներմուծված ինսուլինները կարող են տարբեր լինել գործողության տևողությամբ: Դեղը միշտ ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Բացի այդ, դեղերը առանձնանում են ծագմամբ.

1. Անասունների ենթաստամոքսային գեղձից ստացված անասուններ: Անբարենպաստություն - հաճախ ալերգիա է առաջացնում: Նման միջոցները ներառում են Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente:
2. Խոզի ինսուլինը նման է մարդու, այն կարող է նաև ալերգիա հրահրել, բայց շատ ավելի հազվադեպ: Առավել հաճախ օգտագործվում են Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. Մարդու ԻԻՀ գենետիկ ինժեներ և անալոգներ: Այս տեսակները ստացվում են Escherichia coli- ից կամ ենթաստամոքսային գեղձից: Խմբի հայտնի ներկայացուցիչներն են Insulin Actrapid- ը, Novomix- ը և Humulin- ը, Protafan- ը:

Դասակարգումը ըստ ժամանակի և ազդեցության տևողության նույնպես կարող է տարբեր լինել: Այսպիսով, կա պարզ ինսուլին, որը գործում է 5 րոպե հետո, իսկ էֆեկտի տևողությունը `մինչև 5 ժամ:

Կարճ ինսուլինը 30 րոպե հետո սկսում է գործել վարչարարությունից հետո: Ամենաբարձր համակենտրոնացումը ձեռք է բերվում 2,5 ժամ հետո, իսկ էֆեկտի տևողությունը տևում է 5-6 ժամ:

Միջին գործող դեղերը կայունացնում են հիվանդի վիճակը 15 ժամվա ընթացքում: Նրանց կենտրոնացումը հասնում է վարչարարությունից մի քանի ժամ անց: Մի օր դուք պետք է 2-3 շաքարախտով ներարկումներ անեք:

Կայուն ազատման ինսուլինը օգտագործվում է որպես բազային հորմոն: Նմանատիպ դեղերը հավաքում և կուտակում են հորմոնը: 24 ժամվա ընթացքում հարկավոր է կատարել մինչև 2 ներարկում: Առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 24-36 ժամ հետո:

Թմրամիջոցների այն կատեգորիայի շարքում, որոնք երկարատև ազդեցություն են ունենում, արժե առանձնացնել անգույն ինսուլինները, քանի որ դրանք արագ են գործում և օգտագործման համար խիստ անհարմարություն չեն առաջացնում: Այս խմբից հանրաճանաչ դեղամիջոցները ներառում են Լանտուսը և Լեվմիրը:

Համակցված միջոցները գործում են ներարկումից կես ժամ հետո: Միջին հաշվով, էֆեկտը տևում է 15 ժամ: Եվ գագաթնակետային կոնցենտրացիան որոշվում է դեղում պարունակվող հորմոնի տոկոսով:

Ներարկումների դեղաչափը և քանակը սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից: Երկրորդ տիպի շաքարախտով ներարկումները կարող են իրականացվել հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր հիմունքներով, ինչը որոշվում է հիվանդի վիճակից:

Ինսուլինի օգտագործումը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար

Երկար տարիներ անհաջող պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:

Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է շաքարախտը բուժել` ամեն օր ընդունելով այն:

2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար կոչվում է ինսուլինի անկախ: Բայց մինչ օրս հաստատվել է, որ այս տիպի շաքարախտով տառապող գրեթե բոլոր հիվանդները հիվանդության որոշակի փուլում ինսուլին են պետք: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում գլխավորն այն է, որ պահը բաց չթողնեք և ժամանակին նշանակեք ինսուլին:

Ամբողջ աշխարհում ինսուլինային թերապիան շաքարային դիաբետի առաջատար բուժումն է: Այն օգնում է զգալիորեն բարելավել դիաբետիկների առողջությունը, հետաձգել բարդությունների առաջացումը և երկարացնել կյանքը:

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը խորհուրդ է տրվում.

• ժամանակավորապես - հիվանդին նախապատրաստել վիրահատության կամ լուրջ վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում.
• անընդհատ - հաբերում շաքարի իջեցնող դեղերի անարդյունավետության հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջին ախտանիշներից մինչև ինսուլինի շարունակական կիրառման անհրաժեշտության մասին ժամանակահատվածի տևողությունը ուղղակիորեն կախված է 2 գործոնից: Մասնավորապես, բետա բջիջների կատարողականի անկումից և ինսուլինի դիմադրության բարձրացումից: Զգալիորեն նվազեցնում է այս ժամանակահատվածի տևողությունը, մշտական ​​հիպերգլիկեմիայի վիճակը:

Այլ կերպ ասած, որքան ավելի մարդ է վերահսկում 2-րդ տիպի շաքարախտը (նա հավատարիմ է դիետային և վերցնում է շաքարավազը իջեցնող դեղեր), այնքան արագ կկիրառվի ինսուլինը:

Դիաբետիկների համար կան մի շարք գործոններ, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի դիմադրությունը `միաժամանակյա հիվանդությունները, բացասական նյութափոխանակության ազդեցությամբ թմրամիջոցների օգտագործումը, քաշի ավելացումը, ցածր ֆիզիկական ակտիվությունը, հաճախակի անհանգստությունները և անհանգստությունները: Լիպո և գլյուկոզայի թունավորության հետ միասին նրանք արագացնում են բետա բջիջների արդյունավետության նվազումը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Icationsուցումներ ինսուլինի թերապիայի համար

Բետա-բջիջների սեկրեցիայի աճող աճի և շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների անարդյունավետության հետ մեկտեղ, ինսուլինը խորհուրդ է տրվում մոնոթերապիայի ռեժիմում կամ շաքարազերծող դեղահատերի դեղահատերի հետ համատեղ:

Ինսուլինի օգտագործման բացարձակ ցուցումներ.

• ինսուլինի անբավարարության նշաններ (օրինակ ՝ քաշի կորուստ, 2-րդ տիպի շաքարախտի փոխհատուցման ախտանիշներ),
• ketoacidosis- ի և (կամ) ketosis- ի առկայությունը.
• տիպ 2 շաքարախտի ցանկացած սուր բարդություններ,
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում, սուր մակրովասկուլյար պաթոլոգիաների (ինսուլտի, գանգրենայի, սրտի կաթվածի) սրացում, վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտություն, ծանր ինֆեկցիաներ,
• նոր ախտորոշված ​​2-րդ տիպի շաքարախտ, որը օրվա ընթացքում ուղեկցվում է բարձր շաքարով և դատարկ ստամոքսի վրա ՝ հաշվի չառնելով մարմնի քաշը, տարիքը, հիվանդության գնահատված տևողությունը,
• նոր ախտորոշված ​​2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ալերգիայի և այլ հակացուցումների առկայության դեպքում `հաբերում շաքարավազից թմրանյութերի օգտագործման համար: Հակացուցումները. Հեմոռագիկ հիվանդություններ, երիկամների և լյարդի գործառույթների պաթոլոգիա,
• հղիություն և լակտացիա
• երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի լուրջ խանգարում,
• բուժման մեջ շաքարի բարենպաստ հսկողության բացակայություն `դեղահատերի շաքարի իջեցման դեղամիջոցների առավելագույն չափաբաժիններով ընդունելի համակցությունների և չափաբաժինների դեպքում` բավարար ֆիզիկական ուժի կիրառմամբ
• պրեկոմա, կոմա:

Ինսուլինային թերապիան վերագրվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներին հետևյալ լաբորատոր պարամետրերով.

• արյան շաքարի ծոմ պահելը 15 մմոլ / լ-ից բարձր, կասկածելի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ
• C- պեպտիդի պլազմային կոնցենտրացիան 0,2 նմոլ / լ-ից ցածր է `ներարկային փորձարկումից հետո` 1,0 մգ գլյուկագոնի միջոցով,
• չնայած պլանշետային շաքարի պատրաստուկների ամենօրյա առավելագույն դեղաչափերի օգտագործմանը, արյան գլյուկոզի ծոմապահությունը ավելի բարձր է, քան 8.0 մմոլ / լ, 10.0 մմոլ / լ-ից բարձր ուտելուց հետո,
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը անընդհատ գերազանցում է 7% -ը:

Ինսուլինի հիմնական առավելությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում դրա ազդեցությունն է այս հիվանդության պաթոգենեզի բոլոր մասերում: Առաջին հերթին, դա օգնում է փոխհատուցել հորմոնի ինսուլինի էնդոգեն արտադրության պակասը, ինչը նկատվում է բետա բջիջների գործառույթի առաջանցիկ անկմամբ:

Ինսուլինի գործողության և հետևանքների մեխանիզմները

Ինսուլինային թերապիան իրականացվում է գլյուկոզի թունավորությունը վերացնելու և միջին հիպերգլիկեմիայի ունեցող բետա բջիջների արտադրող գործառույթը կարգավորելու համար: Սկզբնապես, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված և ինսուլին արտադրող բետա բջիջների դիսֆունկցիան շրջելի է: Ինսուլինի էնդոգեն արտադրությունը վերականգնվում է շաքարի մակարդակի նորմալ մակարդակի իջեցմամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի վաղ ընդունումը բուժման տարբերակներից մեկն է `անբավարար գլիցեմիկ հսկողություն` դիետաների և վարժությունների թերապիայի փուլում `շրջանցելով դեղահատ պատրաստուկների փուլը:

Այս տարբերակը նախընտրելի է դիաբետիկների համար, ովքեր նախընտրում են ինսուլինային թերապիան, քան շաքարը իջեցնող դեղերի օգտագործումը: Եվ նաև մեծահասակների մոտ քաշի կորստով և մեծ քանակությամբ լատենտ աուտոիմունային շաքարախտով հիվանդների մոտ:

2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոզայի լյարդի արտադրության հաջող նվազումը պահանջում է 2 մեխանիզմների ճնշում: գլիկոգենոլիզ և գլյուկեեոգենեզ: Ինսուլինի կիրառումը կարող է նվազեցնել հեպատիկ գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը, ինչպես նաև բարձրացնել ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում հնարավոր է դառնում արդյունավետորեն «վերականգնել» 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզի բոլոր հիմնական մեխանիզմները:

Դիաբետով ինսուլինային թերապիայի դրական արդյունքները

Ինսուլինի ընդունման դրական կողմեր ​​կան, մասնավորապես.

• ծոմապահության և կերակուրից հետո շաքարի կրճատում,
• ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության աճ, ի պատասխան գլյուկոզի խթանման կամ սննդի ընդունման,
• գլյուկոնեոգենեզի իջեցում,
• լյարդի գլյուկոզի արտադրություն
• ուտելուց հետո գլյուկագոնի սեկրեցիայի արգելակում,
• լիպոպրոտեինների և լիպիդների պրոֆիլում փոփոխություններ,
• ուտելուց հետո լիպոլիզի ճնշումը
• անաէրոբ և աէրոբ գլիկոլիզի բարելավում,
• լիպոպրոտեինների և սպիտակուցների գլիկացման նվազում:

Դիաբետիկների բուժումը հիմնականում ուղղված է գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թիրախային կոնցենտրացիաների ձեռքբերմանը և երկարատև պահպանմանը, արյան շաքարի ծոմապահությանը և ուտելուց հետո: Արդյունքը կլինի բարդությունների զարգացման և առաջընթացի հնարավորության նվազում:

Դրսից ինսուլինի ներմուծումը դրականորեն է ազդում ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Այս հորմոնը ակտիվացնում է ավանդույթը և խանգարում է գլյուկոզի, ճարպերի և ամինաթթուների տրոհմանը: Այն իջեցնում է շաքարի մակարդակը ՝ ավելացնելով դրա փոխադրումը բջջի մեջտեղում ադիպոցիտների և միոցիտների բջջային պատի միջոցով, ինչպես նաև լյարդի գլյուկոզի արտադրության (գլիկոգենոլիզ և գլյուկոեոգենեզ) խոչընդոտմամբ:

Բացի այդ, ինսուլինը ակտիվացնում է լիպոգենեզը և արգելակում է ազատ ճարպաթթուների օգտագործումը էներգիայի նյութափոխանակության մեջ: Այն խանգարում է մկանների պրոտեոլիզը և խթանում է սպիտակուցների արտադրությունը:

Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկ

Դեղամիջոցի մի դոզայի ընտրությունը խստորեն անհատական ​​է: Այն հիմնված է դիաբետիկ քաշի, կլինիկական պատկերի և գլյուկոզայի ամենօրյա պրոֆիլի վրա: Այս հորմոնի անհրաժեշտությունը կախված է ինսուլինի դիմադրության աստիճանից և բետա բջիջների գաղտնի ունակությունից, որոնք իջեցվել են գլյուկոզի թունավորության պատճառով:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդներ, որոնք ունեն միաժամանակ գիրություն, պահանջում են ավելի մեծ քանակությամբ ինսուլին, քան մյուսները ՝ վերահսկողությանը հասնելու համար: Ներարկումների քանակը և օրական ինսուլինի չափաբաժինը կախված են արյան մեջ շաքարի մակարդակից, դիաբետիկ ընդհանուր վիճակից և դիետայից:

Ամենից հաճախ խորհուրդ է տրվում bolus ինսուլինային թերապիա: Սա այն դեպքում, երբ մարդու ինսուլինի անալոգը (կամ կարճ գործող ինսուլինը) օրվա ընթացքում մի քանի անգամ կառավարվում է: Հնարավոր է կարճ և միջանկյալ ինսուլինի համադրություն (օրական 2 անգամ կամ քնելուց առաջ) կամ երկարատև ինսուլինի անալոգիա (որն օգտագործվում է քնելուց առաջ):

Բոլուս ինսուլինի թերապիան առավել հաճախ նշանակվում է, երբ կարճատև գործող ինսուլինը (կամ մարդու ինսուլինի անալոգը) օգտագործվում է օրական մի քանի անգամ: Հնարավոր է կարճ և միջանկյալ ինսուլինի բարդույթ (նախքան bedtime- ը կամ օրվա ընթացքում 2 անգամ) կամ երկարատև ինսուլինի անալոգիա (քնելիս):

Ինսուլինի կառավարում

Ինսուլինի լուծույթը կառավարվում է ենթամաշկային եղանակով: Ներարկման տեղը նախ պետք է լավ մերսել: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն ամեն օր:

Հիվանդը ներարկումն ինքն է կատարում, դրա համար օգտագործվում է բարակ ասեղով կամ ներարկիչով գրիչով հատուկ Spitz: Հնարավորության դեպքում նախապատվությունը պետք է տրվի ներարկիչ գրիչին:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու կողմնակիցները.

• այն ունի շատ բարակ ասեղ, որի օգտագործումը ինսուլինի ներարկումը գրեթե ցավ է պատճառում,
• կոմպակտություն - սարքը հարմար է և հեշտ է իրականացնել,
• ներարկիչը գրիչով գրիչով չի քանդվում, այն պաշտպանված է ջերմաստիճանի և շրջակա միջավայրի այլ գործոնների ազդեցությունից,
• սարքը թույլ է տալիս անհատապես պատրաստել և օգտագործել ինսուլինի պատրաստուկների խառնուրդ:

Ինսուլինի ընդունման և սննդի ընդունման միջև չպետք է անցնի ոչ ավելի, քան 30 րոպե: Թույլատրվում է միանգամից մուտքագրել ոչ ավելի, քան 30 միավոր:

Բուժման տեսակները. Մոնոթերապիա և համակցված թերապիա

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար կա 2 տեսակի թերապիա ՝ ինսուլինի մոնոթերապիա և դեղահատերի մեջ շաքարազերծող դեղերի համադրություն: Ընտրությունը կարող է կատարվել միայն բժշկի կողմից ՝ ելնելով իր գիտելիքներից և փորձից, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր վիճակի բնութագրերից, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից և բժշկական բուժումից:

Երբ շաքարավազի իջեցմամբ հաբերով մենաթերապիան չի հանգեցնում արյան շաքարի մակարդակի պատշաճ վերահսկողության, նշանակվում է ինսուլինի և դեղահատ դեղամիջոցներով համակցված թերապիա: Որպես կանոն, դրանք համակցված են հետևյալ կերպ ՝ ինսուլինը սուլֆոնիլյուրայի հետ, ինսուլինը մեգլիտինիդներով, ինսուլինը բիգուանիդներով, ինսուլինը տիազոլինեդիոններով:

Համակցված սխեմաների պլյուսները ներառում են ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը, գլյուկոզի թունավորության արագ վերացումը և ինսուլինի էնդոգեն արտադրության աճը:

Մոնոթերապիա 2-րդ տիպի դիաբետիկ ինսուլինով `ավանդական կամ ուժեղացված սխեմայի համաձայն: Էնդոկրինոլոգիայի զգալի առաջընթացը կապված է ինսուլինի հսկայական ընտրության հետ, ինչը հնարավորություն է տալիս բավարարել հիվանդի բոլոր կարիքները: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար ընդունելի է ինսուլինի ընդունման ցանկացած ռեժիմ, ինչը թույլ է տալիս Ձեզ հաջողությամբ վերահսկել արյան շաքարը և պաշտպանվել ձեզ անցանկալի հիպոգլիկեմայից:

Ինսուլինի ընդունման ռեժիմները

Ինսուլինի ընդունման ռեժիմի ընտրությունը կախված է հիվանդի տարիքից, միաժամանակյա հիվանդություններից, բուժման տրամադրությունից, սոցիալական կարգավիճակից և նյութական հնարավորություններից:

Ավանդական սխեման ենթադրում է խիստ դիետա դիաբետի համար, ինչպես նաև նույն սնունդն ամեն օր ՝ ըստ ընդունման ժամանակի և ածխաջրերի քանակի: Ինսուլինի ներարկումների ընդունումը ամրագրված է ժամանակի և դեղաչափի մեջ:

Այս ռեժիմում հիվանդը կարող է ոչ հաճախ չափել արյան շաքարը: Այս սխեմայի թերությունն այն է, որ չկա ինսուլինի քանակի ճկուն հարմարեցում արյան շաքարի մակարդակի փոփոխությանը:Հիվանդին կցված է դիետան և ներարկման ժամանակացույցը, ինչը խանգարում է նրան լիարժեք ապրելակերպ վարելուն:

Ինսուլինաթերապիայի ավանդական ռեժիմը օգտագործվում է հետևյալ կարգերում.

• տարեց դիաբետիկներ
• հիվանդներ, ովքեր չեն կարողանում ինքնուրույն օգտագործել մետրը և վերահսկել իրենց շաքարը,
• Հոգեկան հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկներ
• դրսի մշտական ​​խնամք պահանջող հիվանդներ:

Ինտենսիվ սխեման նպատակ ունի ներարկման միջոցով ընդօրինակել ինսուլինի բնականոն արտադրությունը: Նա այս ռեժիմը դիաբետիկ օգտագործելու շատ առավելություններ ունի, բայց այն կիրառելը փոքր-ինչ ավելի բարդ է:

Ինսուլինի ինտենսիվ կառավարման սկզբունքները.

• ինսուլինային թերապիայի հիմք-բոլուս մեթոդ,
• թեթև դիետա, ինսուլինի յուրաքանչյուր դոզայի հարմարեցումը որոշակի սննդի և ուտված ածխաջրերի քանակին,
• օրական մի քանի անգամ արյան շաքարը որոշելու անհրաժեշտությունը:

Ինսուլինի թերապիայի բարդությունները

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ երբեմն կան բարդություններ.

• ալերգիկ ռեակցիաներ
• հիպոգլիկեմիկ պայմաններ
• postinsulin lipodystrophy:

Բարդությունները զարգանում են, սովորաբար, պայմանավորված են ինսուլինի ընդունման կանոններին:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հիմնական նպատակը արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի պահպանումն է, բարդությունների հետաձգումը, կյանքի տևողության բարձրացումը:

Հոդերի բուժման համար մեր ընթերցողները հաջողությամբ օգտագործել են DiabeNot- ը: Տեսնելով այս ապրանքի ժողովրդականությունը, մենք որոշեցինք այն առաջարկել ձեր ուշադրությանը:

Այս ամենը կարելի է հասնել ժամանակին սահմանված ինսուլինային թերապիայի միջոցով: Ժամանակակից դեղամիջոցներն ապացուցել են իրենց արդյունավետությունն ու անվտանգությունը `նույնիսկ շաքարախտի ծանր ձևերի դեպքում:

Շաքարախտ ինսուլին

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն է: Նա պատասխանատու է արյան շաքարը կարգավորելու համար: Երբ ինսուլինը մտնում է մարմն, սկսվում են օքսիդացնող գործընթացները. Գլյուկոզան բաժանվում է գլիկոգենի, սպիտակուցների և ճարպերի մեջ: Եթե ​​այս հորմոնի անբավարար քանակությունը մտնում է արյան մեջ, ապա ձևավորվում է հիվանդություն, որը կոչվում է շաքարային դիաբետ:

Շաքարախտի երկրորդ տիպի դեպքում հիվանդը պետք է փոխհատուցի հորմոնի մշտական ​​անբավարարությունը ներարկումով: Պատշաճ օգտագործմամբ, ինսուլինը միայն օգտակար է, բայց անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դրա դոզան և օգտագործման հաճախականությունը:

Ինչու են դիաբետիկները ինսուլինի կարիք ունեն:

Ինսուլինը հորմոն է, որը նախատեսված է արյան գլյուկոզի մակարդակը կարգավորելու համար: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով այն փոքր է դառնում, ձևավորվում է շաքարախտը: Այս հիվանդության երկրորդ ձևով հնարավոր չէ փոխհատուցել բացակայությունը միայն դեղահատերով կամ պատշաճ սննդով: Այս դեպքում նախատեսված է ինսուլինի ներարկումներ:

Այն նախագծված է վերականգնելու կարգավորող համակարգի բնականոն գործունեությունը, որը վնասված ենթաստամոքսային գովազդն այլևս չի կարող ապահովել: Բացասական գործոնների ազդեցության տակ այս օրգանը սկսում է նոսրացնել և այլևս չի կարող բավարար քանակությամբ հորմոններ արտադրել: Այս դեպքում հիվանդը ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Նման շեղում հրահրելը կարող է.

• Շաքարախտի ոչ ստանդարտ դասընթաց,
• Գլյուկոզի չափազանց բարձր մակարդակ `9 մմոլ / լ-ից բարձր,
• Մեծ քանակությամբ սուլֆոնիլուրայի վրա հիմնված դեղեր ընդունելը:

Icationsուցումներ ինսուլինի համար

Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան հիմնական պատճառն է, որ մարդիկ ստիպված են լինում ինսուլին ներարկել: Այս էնդոկրին օրգանը շատ կարևոր է մարմնում նորմալ նյութափոխանակության գործընթացների ապահովման համար: Եթե ​​այն դադարում է գործել կամ դա անում է մասնակիորեն, այլ օրգաններում և համակարգերում ձախողումներ են առաջանում:

Ենթաստամոքսային գեղձը գծող բետա բջիջները նախագծված են բնական ինսուլին արտադրելու համար: Տարիքային կամ այլ հիվանդությունների ազդեցության տակ նրանք ոչնչացվում են և մահանում `նրանք այլևս չեն կարող ինսուլին արտադրել: Փորձագետները նշում են, որ 7-10 տարի հետո առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ նույնպես անհրաժեշտ է նման թերապիա:

Ինսուլինի նշանակման հիմնական պատճառները հետևյալն են.

• Հիպերգլիկեմիա, որի դեպքում արյան շաքարը բարձրանում է 9 մմոլ / լ մակարդակից,
• Ենթաստամոքսային գեղձի սպառումը կամ հիվանդությունը,
• Հղիությունը շաքարախտով հիվանդ կնոջ մոտ
• Հարկադիր դեղորայքային թերապիա `սուլֆոնիլյուրա պարունակող դեղամիջոցներով,
• Ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդող քրոնիկ հիվանդությունների սրացում:

Բացի այդ, այս հորմոնն օգնում է ավելի ցավազուրկ փոխանցել ցանկացած բնույթի մարմնում բորբոքային պրոցեսները: Ինսուլինի ներարկումները նախատեսված են նյարդաբանություն ունեցող մարդկանց համար, ինչը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ինչպես նաև աթերոսկլերոզով: Մարմնի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար ինսուլինային թերապիան նշվում է հղի և կերակրող կանանց համար:

Սեփական անտեղյակության պատճառով շատ հիվանդներ փորձում են հնարավորինս երկար չսկսել ինսուլինային թերապիան: Նրանք հավատում են, որ դա վերադարձի կետ չէ, ինչը ցույց է տալիս լուրջ պաթոլոգիա: Իրականում, նման ներարկումների մեջ ոչ մի վատ բան չկա: Ինսուլինը այն նյութն է, որը կօգնի ձեր մարմնին լիարժեք աշխատել, և դուք պետք է մոռանաք ձեր քրոնիկ հիվանդության մասին: Պարբերաբար ներարկումներով դուք կկարողանաք մոռանալ 2-րդ տիպի շաքարախտի բացասական դրսևորումների մասին:

Ինսուլինի տեսակները

Թմրամիջոցների ժամանակակից արտադրողները սկսում են մեծ թվով դեղեր հիմնվել ինսուլինի վրա: Այս հորմոնը նախատեսված է բացառապես շաքարախտի պահպանման թերապիայի համար: Արյան մեջ մեկ անգամ այն ​​կապում է գլյուկոզի հետ և հեռացնում մարմնից:

Մինչ օրս ինսուլինը հետևյալ տեսակներից է.

• Ուլտրա-կարճ գործողություն. Գործում է գրեթե անմիջապես,
• Կարճ գործողություն. Տարբերվում են դանդաղ և հարթեցված ազդեցությունից,
• Միջին տևողություն. Սկսեք գործել կառավարումից 1-2 ժամ հետո,
• Երկար գործողություն - ամենատարածված ձևը, որն ապահովում է մարմնի բնականոն գործունեությունը 6-8 ժամվա ընթացքում:

Առաջին ինսուլինը ստեղծվել է մարդկանց կողմից 1978 թվականին: Այդ ժամանակ բրիտանացի գիտնականները ստիպեցին E. coli- ին արտադրել այս հորմոն: Դեղամիջոցի հետ ամպուլների զանգվածային արտադրությունը սկսվեց միայն 1982 թ.-ին Միացյալ Նահանգների հետ: Մինչ այդ ժամանակ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ ստիպված էին ներարկել խոզի ինսուլին: Նման թերապիան անընդհատ առաջացնում էր կողմնակի բարդություններ ՝ լուրջ ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով: Այսօր ամբողջ ինսուլինը սինթետիկ ծագում ունի, ուստի դեղամիջոցը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ:

Ինսուլինի թերապիայի պլանավորում

Նախքան բժշկի դիմելը ինսուլինի թերապիայի ռեժիմ կազմելու համար անհրաժեշտ է արյան շաքարի դինամիկ ուսումնասիրություն անցկացնել:

Դա անելու համար, ամեն օր մեկ շաբաթվա ընթացքում ձեզ հարկավոր է արյուն նվիրել գլյուկոզի համար:

Ուսումնասիրության արդյունքները ստանալուց հետո կարող եք դիմել մասնագետի: Առավել ճշմարիտ արդյունքներ ստանալու համար, նախքան մի քանի շաբաթ արյուն վերցնելը, սկսեք վարել նորմալ և ճիշտ ապրելակերպ:

Եթե, դիետայից հետո, ենթաստամոքսային գեղձը դեռ կպահանջի ինսուլինի լրացուցիչ դոզան, ապա հնարավոր չի լինի խուսափել թերապիայից: Բժիշկները, ինսուլինի ճիշտ և արդյունավետ թերապիան կազմելու համար, պատասխանում են հետևյալ հարցերին.

1. Ինձ անհրաժեշտ է գիշերը ինսուլինի ներարկումներ:
2. Անհրաժեշտության դեպքում հաշվարկվում է դեղաչափը, որից հետո ճշգրտվում է օրական դոզան:
3. Առավոտյան ինձ անհրաժեշտ է երկարատև ինսուլինի ներարկումներ:
   Դա անելու համար հիվանդը տեղադրվում է հիվանդանոցում և անցնում հետազոտություն: Նրանք նրան նախաճաշ և ճաշ չեն տալիս, նրանք ուսումնասիրում են մարմնի արձագանքը: Դրանից հետո, առավոտյան մի քանի օր, երկարատև գործող ինսուլին է ներարկվում, անհրաժեշտության դեպքում դոզան ճշգրտվում է:
4. Ինձ անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ ուտելուց առաջ: Եթե ​​այդպես է, որից առաջ անհրաժեշտ է, իսկ դրանից հետո `ոչ:
5. Հաշվարկվում է կարճատև գործող ինսուլինի մեկնարկային դեղաչափը:
6. Փորձ է անցկացվում ՝ պարզելու համար, թե որքան ինսուլին է հարկավոր ներարկել նախքան ուտելը:
7. Հիվանդին սովորեցվում է ինսուլինը կառավարել ինքնուրույն:

Շատ կարևոր է, որ որակյալ բուժաշխատողը ներգրավված լինի ինսուլինային թերապիայի զարգացման մեջ: Exactշգրիտ դեղաչափը և կիրառման ժամանակը հաշվարկվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Նրանցից ոմանք ներարկումների կարիք ունեն միայն գիշերը կամ առավոտյան, իսկ մյուսները պահանջում են մշտական ​​պահպանման թերապիա:

Ինսուլինի շարունակական թերապիա

2-րդ տիպի շաքարախտը քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն է, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ինսուլին արտադրելու ունակությունը աստիճանաբար նվազում է: Այն պահանջում է սինթետիկ դեղամիջոցի շարունակական կառավարում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար: Հաշվի առեք: Որ ակտիվ նյութի դոզան պետք է անընդհատ ճշգրտվի, սովորաբար մեծանա: Ժամանակի ընթացքում դուք կհասնեք հաբերի առավելագույն չափաբաժինին: Բժիշկներից շատերը չեն սիրում այս դեղաչափի ձևը, քանի որ այն անընդհատ լուրջ բարդություններ է առաջացնում մարմնում:

Երբ ինսուլինի դոզան հաբից բարձր է, բժիշկը վերջապես ձեզ կփոխանցի ներարկումներին: Հիշեք, որ սա մշտական ​​թերապիա է, որը դուք կստանաք ձեր կյանքի մնացած ժամանակահատվածում: Թմրամիջոցների դեղաչափը նույնպես կփոխվի, քանի որ մարմինը արագորեն ընտելանում է փոփոխություններին:

Միակ բացառությունն այն է, երբ մարդը անընդհատ հավատարիմ է հատուկ սննդակարգին:

Այս դեպքում ինսուլինի նույն չափաբաժինը արդյունավետ կլինի նրա համար մի քանի տարի:

Սովորաբար, այս երևույթը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր բավականին վաղ ախտորոշվել են շաքարային դիաբետով: Նրանք նաև պետք է ունենան ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ գործունեություն, և հատկապես կարևոր է բետա-բջիջների արտադրությունը: Եթե ​​դիաբետիկը կարողացավ իր քաշը վերադարձնել նորմալ, նա ճիշտ է ուտում, սպորտ է խաղում, անում է հնարավոր ամեն ինչ մարմինը վերականգնելու համար, նա կարող է անել ինսուլինի նվազագույն չափաբաժիններով: Լավ կերեք և առողջ ապրելակերպ վարեք, այդ դեպքում ստիպված չեք լինի անընդհատ ավելացնել ինսուլինի դոզան:

Սուլֆոնիլյուրայի բարձր չափաբաժիններ

Բետա բջիջներով ենթաստամոքսային գեղձի և կղզիների ակտիվությունը վերականգնելու համար նախատեսված են սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ: Նման միացությունը հրահրում է այս էնդոկրին օրգանը ինսուլին արտադրելու համար, որի պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը պահվում է օպտիմալ մակարդակում: Սա օգնում է լավ վիճակում պահպանել մարմնի բոլոր գործընթացները: Սովորաբար, այդ նպատակով նախատեսված են հետևյալ դեղերը.

Այս բոլոր դեղերը հզոր խթանող ազդեցություն են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Շատ կարևոր է հետևել բժշկի կողմից ընտրված դեղաչափին, քանի որ չափազանց շատ սուլֆոնիլյուրայի օգտագործումը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման: Եթե ​​ինսուլինային թերապիան իրականացվի առանց այս դեղամիջոցի, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան ամբողջովին կզսպվի ընդամենը մի քանի տարի հետո: Այն կպահպանի իր գործունակությունը հնարավորինս երկար, այնպես որ հարկավոր չէ ինսուլինի չափաբաժինը բարձրացնել:

2-րդ տիպի դիաբետով մարմինը պահպանելու համար նախատեսված դեղամիջոցները օգնում են վերականգնել ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես նաև պաշտպանում են այն արտաքին և ներքին գործոնների պաթոգեն ազդեցությունից: Բացի այդ, լավագույն արդյունքի հասնելու համար դուք պետք է հետևեք հատուկ սննդակարգին: Իր օգնությամբ հնարավոր կլինի նվազեցնել շաքարի քանակը արյան մեջ, ինչպես նաև հասնել մարմնում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի օպտիմալ հավասարակշռության:

Ինսուլինի բուժական ազդեցությունը

Ինսուլինը կյանքի 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար կյանքի կարևոր մասն է: Առանց այս հորմոնի ՝ նրանք կսկսեն լուրջ անհանգստություն զգալ, ինչը կհանգեցնի հիպերգլիկեմիայի և ավելի լուրջ հետևանքների: Բժիշկները վաղուց հաստատել են, որ պատշաճ ինսուլինային թերապիան օգնում է հիվանդին ազատել շաքարախտի բացասական դրսևորումներից, ինչպես նաև զգալիորեն երկարացնել նրա կյանքը: Այս հորմոնի օգնությամբ հնարավոր է գլյուկոզայի հեմոգլոբինի և շաքարի համակենտրոնացումը հասցնել պատշաճ մակարդակի ՝ դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

Դիաբետիկների համար ինսուլինը միակ միջոցն է, որը կօգնի նրանց լավ զգալ և մոռանալ իրենց հիվանդության մասին: Selectedիշտ ընտրված թերապիան կարող է դադարեցնել հիվանդության զարգացումը, ինչպես նաև կանխել լուրջ բարդությունների զարգացումը: Ulinիշտ դոզաներով ինսուլինը ի վիճակի չէ վնասել մարմնին, սակայն չափից մեծ դոզայով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիկ կոմա, ինչը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Այս հորմոնի հետ թերապիան առաջացնում է հետևյալ բուժական ազդեցությունը.

1. Ուտելուց և դատարկ ստամոքսի վրա արյան շաքարը իջեցրեց ՝ ազատվելով հիպերգլիկեմիայից:
2. Ենթաստամոքսային գեղձում ուժեղացված հորմոնների արտադրություն ՝ ի պատասխան սննդի ընդունման:
3. Նվազեցված նյութափոխանակության ուղին կամ գլյուկոնեոգենեզը: Դրա շնորհիվ շաքարն ավելի արագ վերացվում է ոչ ածխաջրածին բաղադրիչներից:
4. Ուտելուց հետո նվազել է լիպոլիզը:
5. Նվազեցված գլիկացված սպիտակուցները մարմնում:

Ինսուլինի լիարժեք բուժումը բարենպաստորեն ազդում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա `լիպիդ, ածխաջրեր, սպիտակուց: Նաև ինսուլին ընդունելը օգնում է ակտիվացնել շաքարի, ամինաթթուների և լիպիդների ճնշումը: Ինսուլինի շնորհիվ հնարավոր է հասնել ճարպի ակտիվ նյութափոխանակության: Սա ապահովում է մարմնից ազատ լիպիդների բնականոն դուրս բերումը, ինչպես նաև մկաններում սպիտակուցների արագացված արտադրությունը:

Ավանդաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է հիվանդության ինսուլինի անկախ ձև: Իրականում դա այնքան էլ դեպքը չէ: Նման ախտորոշմամբ բազմաթիվ հիվանդներ ոչ միայն նախընտրելի են, այլև անհրաժեշտ է նաև օգտագործել մարդու հորմոնի անալոգներ ՝ կայուն փոխհատուցմանը հասնելու և լուրջ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Երբ 2-րդ տիպի շաքարախտով անհրաժեշտ է ինսուլին

Ներկայումս շատ հիվանդներ և բժիշկներ բուռն կերպով հետաձգում են արտաքին ինսուլինի ընդունման մեկնարկը: Եվ դրա համար կան որոշակի պատճառներ: Այնուամենայնիվ, այս պահի դրությամբ գիտնականները լրջորեն մտածում են հիվանդների համար հորմոնաթերապիայի վաղ անցման հնարավորության մասին: Ի վերջո, պրակտիկ բուժման արդյունքները ցույց են տալիս, որ ինսուլինային թերապիայի ժամանակին կիրառումը կարող է էապես բարելավել դիաբետիկների կյանքի որակը ՝ թույլ տալով երկար տարիներ պահպանել կարևոր հորմոնի ձեր սեփական սեկրեցումը:

Սովորաբար, նման բուժումը օգտագործվում է բավականին երիտասարդ դիաբետիկների մոտ, ովքեր չունեն ավելորդ քաշի խնդիրներ, բայց որոնք վտանգված են ծանր պաթոլոգիաների համար, կապված քրոնիկ հիվանդության անբարենպաստ ընթացքի հետ: Ներարկումներ նշանակելու մեկ այլ պատճառ էլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների անարդյունավետությունն է, երբ թմրամիջոցների կանոնավոր ընդունումը չի հանգեցնում լավ փոխհատուցման: Ավելին, այս իրավիճակը գնալով տարածված է:

Փոխարինման թերապիան պահանջվում է շատ մարդկանց կողմից, ովքեր ունեն ուժեղ հիվանդության ամուր ռեկորդ: Ամերիկացի հետազոտողները ասում են, որ 10 տարի անց 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող շատ մարդիկ, բժշկին հարցնելով. «Ինչպե՞ս վարվել շաքարախտը», խորհուրդ են տալիս սկսել կանոնավոր ինսուլին ընդունել: Ենթադրվում է, որ տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 30% -ը ավելի քան 10 տարի ժամկետով իրականում կախված է ինսուլինից:

Երբեմն հորմոնների նշանակման հիմնական պատճառը ketoacidosis- ի հակումն է, որը սովորաբար բնորոշ չէ հիվանդների այս կատեգորիայի: Ակտիվ բուժման սկիզբի համար կարևոր ցուցիչ է վիճակի կտրուկ փոփոխությունը, շաքարախտի արտահայտված ախտանիշների հայտնվելը (ծարավը, դյուրին դիուրեսը, չոր բերանը, քաշի կորուստը աճող ախորժակի հետ):

Բացարձակ ցուցումներ. Վիրաբուժական վիրահատություններ, ինֆեկցիոն լուրջ վնասվածքներ, շրջանառու համակարգի խանգարում, երիկամային և լյարդի անբավարարություն: Հղի կանայք, ովքեր ավելի վաղ ախտորոշվել են ախտորոշմամբ, չեն կարող օգտագործել դեղահատ պատրաստուկներ gestation ժամանակահատվածում (դրանք հակացուցված են), ուստի դրանք ժամանակավորապես տեղափոխվում են ներարկումներ:

Ինչու են հիվանդները հրաժարվում ինսուլինային թերապիայից

Համապատասխան բուժումից հրաժարվելու հիմնական պատճառը անձնական վախն է:Հասարակության մեջ առկա կարծրատիպերը նպաստում են ինսուլինի նկատմամբ բացասական վերաբերմունքին ՝ ստիպելով ձեզ մտածել, որ երբեք հնարավոր չի լինի հրաժարվել ներարկումներից: Իրականում, այս հայտարարությունը ճիշտ է միայն 1-ին տիպի շաքարախտի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտը այլ բնույթ ունի, և, հետևաբար, տարբեր կերպ է արձագանքում արտաքին ինսուլինի ընդունմանը: Հաճախ, նման բուժումը ժամանակավոր միջոց է (օրինակ, 3 ամիս), ինչը թույլ է տալիս նորմալացնել ցուցանիշները և զգալիորեն դանդաղեցնում է հիվանդության առաջընթացը:

Վախի մեկ այլ պատճառ էլ հիպոգլիկեմիայի վտանգն է, որը հաճախակիանում է ինսուլին օգտագործող մարդկանց կողմից: Իհարկե, անբավարար ինքնատիրապետմամբ ռիսկեր կան, բայց դրանք բավականին կառավարելի են և, ճիշտ մոտեցմամբ, հազվադեպ են փոքր կողմնակի ազդեցություն:

Հաճախ տարեց հիվանդները, ովքեր ի վիճակի չեն ադեկվատ փոխել դեղամիջոցի դեղաչափը ՝ մոռանալով կանոնավոր ներարկումներ կատարել, կամ ովքեր վատ են տեսնում (հաճախ խնդիրներ ունեն ներարկիչի գրիչների մեջ դեղաչափերի սահմանման հետ կապված) հրաժարվում են ինսուլինային թերապիայից: Բացի այդ, հիվանդների այս կատեգորիան հաճախ ցույց չի տալիս առանձնահատուկ բողոքներ ՝ շաքարախտի շատ դրսևորումներ վերագրելով «տարիքին»:

Պարբերաբար ինքնատիրապետում անցկացնելու ցանկության բացակայությունը ընդհանուր խնդիր է, որը տարածված է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող գրեթե բոլոր հիվանդների շրջանում, քանի որ այդ մարդկանց բարեկեցությունը հաճախ գրեթե չի տառապում հիվանդությունից, ուստի նրանց համար հատկապես դժվար է հավատալ նման մանրակրկիտ բուժման և վերահսկման անհրաժեշտությանը:

Ինչպես է ինսուլինային թերապիան շաքարախտի համար 2

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման դեպքում օգտագործվում են նույն ինսուլինները, ինչպես նաև շաքարախտի 1-ին տիպի բուժման ժամանակ: Սովորաբար նրանք նախընտրում են կարճ և ուլտրաշորթ (lispro, aspart) խոռոչների համար սննդի համար, գերադասելիները, lantus- ը և detemir- ը գերադասելի են, քանի որ դրանք թույլ են տալիս արագորեն կարգավորել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և մեղմ են:

Ներկայումս հաջողությամբ կիրառվել են մի քանի սխեմաներ `ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի արտաքին անալոգը կառավարելու համար շաքարային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ:

• Ամբողջ անցումը դեպի ինսուլինի փոխարինող թերապիա, երբ դիետան, շաքարավազը իջեցնող հաբերը և շաքարախտի բուժման այլընտրանքային մեթոդները պարզվեց, որ անվճարունակ են: Սխեման կարող է մեծապես տարբեր լինել մեկ ներարկումից 1 անգամ մեկ օրից մինչև ինտենսիվ փոխարինող թերապիա, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտով:

• Համակցված ռեժիմ. Ներարկումները և հիպոգլիկեմիկ դեղերը օգտագործվում են միաժամանակ: Համադրման ընտրանքներն այստեղ խիստ անհատական ​​են, ընտրվում են հաճախող բժշկի հետ միասին: Այս մոտեցումը համարվում է առավել արդյունավետ: Սովորաբար համակցված են երկարաձգված ինսուլինը (օրական 1-2 անգամ) և արյան շաքարը իջեցնելու համար բերանային դեղամիջոցների ամենօրյա ընդունումը: Երբեմն նախաճաշից առաջ ընտրվում է խառը ինսուլինի ներդրումը, քանի որ առավոտյան հորմոնների անհրաժեշտությունն այլևս չի արգելափակվում հաբերով:

• Ժամանակավոր անցում դեպի ներարկում: Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնականում այդ մոտեցումն արդարացված է լուրջ բժշկական գործողությունների, մարմնի ծանր պայմանների (սրտի կաթվածների, հարվածների, վնասվածքների), հղիության, սեփական ինսուլինի նկատմամբ զգայունության ուժեղ անկման և գլիկացված հեմոգլոբինի կտրուկ աճի ժամանակ:

Վաղ ինսուլինի թերապիա. Վտանգ կամ միակ ճիշտ լուծում

Քանի որ ինսուլինով 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու լավ արդյունքները ստիպում են բժիշկներին ակտիվորեն խորհուրդ տալ հիվանդության բուժմանն ուղղված նման մոտեցմանը, շատ հիվանդներ և բժիշկներ իրենք իրենց հայտնվում են ծանր իրավիճակում. «Երբ է եկել ժամանակն է նշանակել ինսուլինը»: Մի կողմից, հիվանդի լիովին հասկանալի վախը ստիպում է բժիշկներին հետաձգել պահը, մյուս կողմից ՝ առաջադեմ առողջական խնդիրները թույլ չեն տալիս, որ ինսուլինային թերապիան երկար ժամանակ հետաձգվի: Յուրաքանչյուր դեպքում որոշումը կայացվում է անհատապես:

Հիշեք, որ էնդոկրին պաթոլոգիաների թերապիայի ցանկացած մեթոդ կարող է օգտագործվել միայն ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Ինքնաբուժումը կարող է վտանգավոր լինել:

Ինսուլինի ընտրության, ինսուլինային թերապիայի և դրա համեմատության հետ շաքարավազի իջեցման հաբերով

Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար հաճախ օգտագործվում է ինսուլինը: Այս հորմոնը փոխհատուցում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումը, նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը:

Հիվանդներին նշանակվում են տարբեր դեղեր `ըստ անհատական ​​նախագծված սխեմաների: Հոդվածը կպատմի, թե որն է ինսուլինը և ինսուլինաթերապիան:

Ինչու է ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ շաքարախտը բուժելու համար:

Եթե ​​մարդը ունի ինսուլինի դիմադրություն, ապա օրգանների բջիջները կորցնում են գլյուկոզան ներծծելու ունակությունը և սկսում են քաղց զգալ: Սա բացասաբար է անդրադառնում բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա. Լյարդը, վահանաձև գեղձը, երիկամները և ուղեղը սկսում են տառապել:

Դիաբետը ազդում է բոլոր օրգանների վրա

Չբուժված շաքարախտը հանգեցնում է հաշմանդամության, կոմայի և մահվան:. Հիվանդության առաջին տիպի դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող ինսուլին արտադրել, հորմոնի լրացուցիչ կիրառումը անհրաժեշտ է:

Օգտագործեք երկար և կարճ գործողությունների դեղամիջոցներ: Որքան շատ ներարկումներ լինեն, այնքան ավելի լավ է հնարավոր վերստեղծել ածխաջրածնի նյութափոխանակության գործընթացը, որը նման է ֆիզիոլոգիական:

Բացարձակ ցուցումներ և առաջարկություններ

Այսօր շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդների ավելի քան 30% -ը տրվում է ինսուլինի ներարկումներ: Թերապիայի համար բացարձակ ցուցումներն են.

Շատ դիաբետիկներ դժկամությամբ են ընդունում ինսուլինային թերապիա: Բայց առաջին տիպի հիվանդության դեպքում ընտրություն չկա. Նորմալ առողջության համար անհրաժեշտ է ցմահ բուժում:

Դիաբետով ինսուլինային թերապիայի կանոններն ու սկզբունքները

Medicationանկացած դեղամիջոց ունի կողմնակի բարդություններ:

Ինսուլինի ներարկումների ֆոնի վրա տհաճ ախտանիշեր առաջացնելու ռիսկը մեծանում է ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափով, արտադրանքի պահպանման պայմանների խախտմամբ:

Հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա, լիպոդիստրոֆիա, ալերգիա և տեսողության խանգարում: Ինսուլինային թերապիայի բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար հարկավոր է իմանալ սկզբունքները և հետևել բուժման կանոններին:

1-ին տիպի շաքարախտով

Արյան շաքարի ամենամոտ հնարավոր տատանումը ֆիզիոլոգիապես նորմալ հնարավոր է հետևելով այս կանոններին և սկզբունքներին.

• միջին օրական դոզան պետք է համապատասխանի ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի բնական արտադրությանը,
• դոզան բաժանեք այս սխեմայի համաձայն. առավոտյան 2/3, ճաշ և երեկոյան, գիշերվա 1/3,
• համատեղել կարճ ինսուլինը երկարատև,
• ներարկումները առաջարկվում են սնունդից առաջ,
• չեն կառավարում ավելի քան 16 միավոր կարճ գործող դեղամիջոց:

Երեխաների մոտ շաքարախտով

Երեխայի կյանքի տևողությունը առավելագույնի հասցնելու, հիվանդության բացասական հետևանքները նվազեցնելու համար արժե.

• համատեղել կարճ ինսուլինը երկար գործող դեղամիջոցներով,
• միջին տևողությամբ հորմոնալ ներարկումներ կատարել օրական երկու կամ երեք անգամ,
• 12 տարեկանից բարձր երեխաներ `ինտենսիվ թերապիա իրականացնելու համար,
• կարգաբերել դեղաչափը քայլ առ քայլ,
• բարձր զգայունությամբ, փխրուն ամուսնալուծված անալոգներ:

Շաքարախտով հիվանդ երեխայի համար դժվար է իրականացնել դպրոցական պլանը. Դեղորայքի ներարկումները պետք է տրվեն որոշակի ժամանակ: Բուժումը պարզեցնելու համար հիվանդությունը թաքցրեք այլ երեխաներից, ընտրեք պոմպային թերապիա: Պոմպն ավտոմատ կերպով հորմոնն է արտազատում մարմնին, երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է:

Հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտ կարող է առաջանալ: Հղիության շրջանում կնոջ մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը մեծանում է:

Նորմալ առողջությունը պահպանելու համար արժե հետևել այս կանոններին.

• հաճախ հարմարեցնում են թերապիան (այս դիրքում նյութափոխանակությունը բնութագրվում է անկայունությամբ),
• անցնել մարդու ինսուլին (ալերգիկ ռեակցիաները դրա վրա ավելի հաճախ են հանդիպում, քան խոզի կամ խոշոր եղջերավոր անասունների վրա),
• կանխարգելել հիպերգլիկեմիան, օրական երկու ներարկում վերցնել,
• կիրառել միջին, կարճ, համակցված դեղեր,
• որպեսզի գիշերը շաքարավազը չբարձրանա, քնելուց առաջ անհրաժեշտ է երկարատև դեղամիջոց ներարկել,
• շաքարավազը չի կարող հետագայում կարգավորվել հաբերով:

Ինսուլինի ընդունման դոզայի և ռեժիմի ճիշտ ընտրությունը դիաբետիկի բարեկեցության բանալին է:

Ինտենսիվ, բազալային բոլուս և պոմպ ինսուլինային թերապիայի առանձնահատկություններ

Բժիշկները հիվանդների բուժման համար ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի կառավարման համար օգտագործում են ուժեղացված, բազալ-բոլուս և պոմպային գործողությունների տեխնիկա: Առաջին մեթոդը հիմնված է օրվա ընթացքում հորմոնի ֆիզիոլոգիական սեկրեցիայի իմիտացիայի վրա:

Լարված մեթոդը բնութագրվում է նման հատկանիշներով.

• օրական կատարվում են մի քանի ներարկումներ,
• հիմնականում օգտագործում են կարճ գործող դեղամիջոց,
• երկարատև դեղամիջոցներ, որոնք ներարկվում են փոքր չափաբաժիններով ՝ բազալային ներարկման տեսքով,
• ներարկման ժամանակը ընտրվում է այն հիմքի վրա, երբ մարդը նախատեսում է ուտել:

Հիմնական բոլուսային թերապիայի առանձնահատկությունն այն է, որ առավոտյան կամ երեկոյան երկարատև կամ կարճ ինսուլին է ներարկվում: Այսպիսով, ձեռք է բերվում ենթաստամոքսային գեղձի բնական գործողության իմիտացիա: Հորմոնի մի մասը պահպանում է ինսուլինի օպտիմալ մակարդակը, երկրորդը կանխում է շաքարի աճը:

Պոմպային ինսուլինի թերապիայի առանձնահատկություններն են.

• համատեղելով բոլոր տեսակի հորմոնները մեկ ներարկումով,
• նվազագույնի հասցնելով ներարկումների քանակը
• դեղերի ավտոմատ կառավարում
• ենթաստամոքսային գեղձի բնական աշխատանքները ընդօրինակելու անհնարինությունը:

Ինչպիսի բուժում ավելի հարմար է հիվանդի համար, բժիշկը որոշում է փորձաքննության հիման վրա:

Պետք է ինսուլին ներարկեմ, եթե շաքարը նորմալ է:

2-րդ տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձը ունակ է արտադրել կենսական հորմոնի որոշակի քանակություն: Հետևաբար, երբեմն մարդը ունենում է շաքարի նորմալ մակարդակ:

Եթե ​​գլիկեմիայի ծոմ պահելը 5.9 է, իսկ ուտելուց հետո չի գերազանցում 7 մմոլ / լ, ապա ինսուլինը կարող է ժամանակավորապես բաց թողնել:

Բայց միևնույն ժամանակ, դուք պետք է վերահսկեք վիճակը և վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան փորձարկման շերտերով:

Ինչ անել, եթե դուք ներարկում եք կորցնում:

Պատահում է, որ մարդը մոռացել է ինսուլին ներարկել: Հետագա գործողությունների ալգորիթմը կախված է նրանից, թե օրը քանի անգամ հիվանդը ներարկումներ է կատարում.

• եթե մեկ դոզան բաց է թողնվում օրվա ընթացքում երկու անգամ ընդլայնված հորմոն ներարկելիս, արժե կարգավորել գլիկեմիայի մակարդակը առաջիկա 12 ժամվա ընթացքում կարճ գործող դեղամիջոցով: Կամ բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, որպեսզի տեղի ունենա գլյուկոզի բնական օգտագործումը,
• եթե դեղամիջոցը կիրառվում է օրական մեկ անգամ, ապա բաց թողնված ներարկումից 12 ժամ հետո կատարել ներարկում կես դոզանով,
• բոլուսային ինսուլին բաց թողնելիս դեղը պետք է իրականացվի կերակուրից անմիջապես հետո: Դուք կարող եք բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը և վերահսկել շաքարի մակարդակը: Եթե ​​գլյուկոմետրը ցույց է տալիս 13 մմոլ / լ գլիկեմիա, ապա արժե ներդնել կարճ հորմոնի 1-2 միավոր:

Adrenaline- ը և ինսուլինը երկու հակառակը են գործող նյութեր:

Ըստ Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգիայի հետազոտական ​​կենտրոնի տվյալների ՝ ինսուլինի միավորը նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան 2 մմոլ / լ-ով, իսկ 1 մլ ադրենալինը ամբողջությամբ դադարեցնում է հիպոգլիկեմիկ հարձակումը:

Կարևոր է հաշվի առնել, որ ինսուլինը (adrenaline) այլ կերպ է գործում դիաբետիկների վրա. Կախված է մարդու տարիքից, քաշից, մարդու ֆիզիկական ակտիվությունից: Այսպիսով, դեղերը ազդում են երիտասարդ և բարակ մարդկանց վրա, երեխաներն ավելի ուժեղ են:

Հասկանալու համար, թե քանի միավոր է ինսուլինը նվազեցնում շաքարը, և որքան ավելանում է դրա adrenaline, դա հնարավոր է նմուշների միջոցով:

Ինչ պետք է իմանամ շաքարախտի համար նախատեսված ներարկումների մասին:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ներարկումները պետք է արվեն օգտագործելով հատուկ մեկանգամյա ներարկիչներ: Նրանց մակերեսի վրա կան նշաններ, որոնք որոշում են դեղամիջոցի քանակը:

Այնուամենայնիվ, ինսուլինի ներարկիչների բացակայության դեպքում կարելի է օգտագործել սովորական 2 մլ մեկանգամյա ներարկիչներ: Բայց այս դեպքում ներարկումը լավագույնս արվում է բժշկի առաջնորդությամբ:

Չփաթեթավորված սրվակները պետք է պահվեն սառնարանում, իսկ բացները սենյակային ջերմաստիճանում, քանի որ ցուրտը թուլացնում է հորմոնի գործողությունը: Դիաբետիկները կարող են ներարկվել հետևյալում.

Այնուամենայնիվ, լավագույն կլանումը տեղի է ունենում, եթե ներարկում է կատարվում որովայնի շրջանում, որում շրջանառության համակարգը առավել զարգացած է: Բայց տեղերը պետք է փոխվեն ՝ վերջին ներարկման տարածքից 2 սմ հեռանալով, հակառակ դեպքում մաշկի վրա կնիքներ կստեղծվեն:

Ընթացակարգը սկսելուց առաջ ձեռքերը լվանալ օճառով: Ներածման տարածքը և փաթեթավորման կափարիչը սրբում են ալկոհոլով (70%):

Հաճախ ներարկիչ լցնելու ընթացքում մի փոքր օդը մտնում է այն, ինչը կարող է փոքր-ինչ ազդել դեղաչափի վրա: Հետևաբար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ճիշտ ընթացակարգի հրահանգները:

Նախ, կափարիչները հանվում են ներարկիչից, որից հետո նրա մեջ օդը հավաքվում է ինսուլինի ծավալին հավասար քանակությամբ: Հաջորդը, ասեղը դեղամիջոցի հետ մտցվում է սրվակի մեջ, իսկ կուտակված օդը ազատվում է: Սա թույլ չի տա, որպեսզի վակուումը ձևավորվի շշի մեջ:

Ներարկիչը պետք է ուղղահայաց լինի, այն փոքր մատով պահելով ձեռքի ափի մեջ: Այնուհետև, օգտագործելով մխոցը, անհրաժեշտ է ներարկիչ ներխուժել 10 միավոր ավելի, քան պահանջվող դոզան:

Մխոցից հետո ավելցուկային գործակալը կրկին թափվում է շշի մեջ, և ասեղը հանվում է: Այս դեպքում ներարկիչը պետք է ուղիղ պահվի:

Շատ հաճախ շաքարային դիաբետով նրանք կատարում են աստղային օրիզի ներարկումներ: Տեխնիկայի առավելությունը ներարկիչ լցնելու անհրաժեշտության բացակայությունն է և դեղամիջոցի բարդ կիրառումը:

Եթե ​​օգտագործվում է Protafan ինսուլինը, ներարկիչը լցնելու եղանակը փոքր-ինչ տարբերվում է: Այս դեղը ունի գործողության միջին տևողություն, այն հասանելի է նաև շշերով:

NPH- ինսուլինը թափանցիկ նյութ է `մոխրագույն նստվածք: Օգտագործելուց առաջ ապրանքի հետ շիշը պետք է փորված լինի հեղուկի մեջ նստվածքը բաժանելու համար: Հակառակ դեպքում, դեղամիջոցի ազդեցությունը կլինի անկայուն:

Ասեղը ընկղմվում է դեղամիջոցներով բեռնարկղով `վերը նկարագրված եղանակով: Բայց դրանից հետո սրվակը պետք է ծեծի ենթարկվի մոտ 10 անգամ, իսկ դեղամիջոցը ներարկիչով պետք է ընդունվի ավելցուկով: Երբ ավելորդ հեղուկը կրկին թափվում է սրվակի մեջ, ներարկիչը հանվում է ուղղահայաց:

Սննդառության պլան և արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ

Կարևոր է մեծահասակների և երեխայի համար շաքարախտով ախտորոշված ​​երեխայի համար ցածր ածխաջրերի սննդակարգ վարելը: Նմուշի սննդային պլան.

• նախաճաշ (4 XE) - մի հացահատիկային շիլա, մի բաժակ կաթ,
• խորտիկ (1 XE) - մրգեր
• ճաշ (2 XE) - միս, բանջարեղեն, կարտոֆիլի պյուրե,
• ցերեկային թեյ (1 XE) - մրգեր
• ընթրիք (4 XE) - շիլա աղցանով, թխած ձկով,
• քնելուց առաջ (1 XE) - մի կտոր ամբողջ հացահատիկային հացով թեյով:

Ապրանքները հակացուցված են.

Լատինական ինսուլինի բաղադրատոմսը

Բոլոր դիաբետիկները պետք է գրանցվեն էնդոկրինոլոգի մոտ: Նրանք իրավունք ունեն անվճար ստանալ ինսուլին:

Լատինական բաղադրատոմս է տրվում, որը նման է այսպիսի բան.

• Rp: Insulini 6 մլ (40 ED - 1 մլ):
• Da tales doses No. 10:
• Ներարկեք 10 ED (0.25 մլ) մաշկի տակ `օրական 3 անգամ սնունդից 20 րոպե առաջ:

Որո՞նք են ինսուլինի լավագույն արտադրանքները:

Ինսուլինի ժամանակակից և սովորաբար օգտագործվող դեղերը հետևյալն են.

• Հումորոգեն: Սա լավագույն կարճ գործող դեղամիջոցն է: Այն 15 րոպեում նվազեցնում է շաքարը: Պարունակում է մարդու ինսուլին: 3 ժամ պահպանում է գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը,
• Գենսուլին Ն. Միջին գործողության դեղամիջոց: Հանգստացնում է գլյուկոզան 20 ժամ հետո վարչությունից հետո: Ըստ ցուցումների, այն ունի նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներ,
• Լանթուս. Սա երկարատև դեղամիջոց է: Ուժի մեջ է 40 ժամ:

Ինսուլինի ներարկումներ կամ դեղահատեր. Ո՞րն է ավելի լավը:

1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է բացառապես ինսուլինով: Երկրորդ տիպի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները կարող են օգտագործել դեղահատեր կամ ներարկումներ:

Պարկուճի ձևը ավելի հարմար է օգտագործել և ապահովում է գլյուկոզի բնական հսկողություն: Միևնույն ժամանակ, պլանշետները բացասաբար են անդրադառնում լյարդի և երիկամների գործունեության վրա:

Դոզայի սխալ ընտրության դեպքում սրտանոթային բարդությունների զարգացման ռիսկ կա: Ներարկումներն այս առումով ավելի անվտանգ են և ունակ են 100% -ով փոխարինել ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը:

Առնչվող տեսանյութեր

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինային թերապիայի մասին ՝ տեսանյութում.

Այսպիսով, շաքարախտը բուժվում է շաքարի իջեցման հաբերով կամ ինսուլինի ներարկումներով: Առաջին տարբերակը հարմար է միայն երկրորդ տիպի հիվանդների համար: Ներարկման թերապիան միակ ելքն է պաթոլոգիայի առաջին տիպի մարդկանց համար:

Ինսուլինային թերապիա և 2-րդ տիպի շաքարախտ

Առողջապահությունը հնչում է ամբողջ աշխարհում շաքարախտի տարածման արագ տեմպերով:Ավելին, զարգացող և տնտեսապես զարգացած երկրները հավասարապես ընդունում են հիվանդությունը:

Բացի այդ, ոչ միայն մեծահասակները տառապում են շաքարախտով: Ավելի ու ավելի հաճախ հիվանդությունը հայտնվում է երեխաների և դեռահասների մոտ:

Մի մոռացեք, որ շաքարային դիաբետը (DM) հետագայում դառնում է բերրի հիմք ՝ սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացման համար ապագայում:

Որքան վնասակար է արյան բարձր շաքարը:

Ենթադրվում է, որ արյան շաքարի բարձրացումը բացասաբար է անդրադառնում միկրոկատարների մահճակալի վրա, և այս ցուցանիշի նվազումը կարող է նշանակալի օգնություն ունենալ շաքարախտային նեպրոպաթիայի և ռետինոպաթիայի զարգացման մեջ: Բարձրացված շաքարը կամ հիպերգլիկեմիան երբեմն դժվար է վերահսկել, և շատ դեպքերում նորմալ թվերի հասնում չի հաջողվում:

Այս բարդությունը բերում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների անհավասար գործառույթին: Ահա թե ինչու հիվանդություն ունեցող հիվանդները տիպ 2 շաքարախտ շաքարը իջեցնող դեղեր ընդունելիս դրական հետևանքներ չկան:

Հիպերգլիկեմիայի դեպքերի մեծ քանակը չի շտկվում, չի իրականացվում համարժեք հիպոգլիկեմիկ թերապիա: Այս առումով հիվանդության բարդությունների ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է:

Ի՞նչ է կլինիկական իներցիան:

«Կլինիկական իներցիա» տերմինը վերաբերում է կլինիկական ցուցումների առկայության դեպքում բուժման դեղատոմսի և ակտիվացման բացակայությանը: Այս իրավիճակը առավել ցայտուն է ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման մեջ:

Ահա թե ինչու, բուժման տարբերակները բարելավելու և բարդությունների հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ավելի ակտիվ կառավարել գլիկեմիկ կարգավիճակը:

Հետևաբար, ինսուլինի վաղ օգտագործումը կարող է լինել շատ արդարացված:

Ինչ փնտրել նորմոգլիկեմիայի հասնելու համար:

Գոյություն ունեն երեք պաթոֆիզիոլոգիական բնութագիր, որոնց հիման վրա պետք է հիմնված լինի գլիկեմիկային համապատասխան վերահսկողություն.

• Ինսուլինի անբավարարություն
• Ինսուլինի դիմադրություն
• Ինսուլինի գործողության խախտում:

Միայն ինսուլինը կարող է պատշաճ կերպով գործել և վերացնել բոլոր այս երեք կետերը:

Ինսուլինի դիմադրության բացատրություն և ինսուլինի միաժամանակյա արդյունավետություն

Թիրախային բջիջները, օրինակ ՝ ճարպը կամ մկանները, դիմացկուն են ինսուլինի պատճառով դրանց մակերեսին ինսուլինի ընկալիչների անսարքության պատճառով կամ հետընտրական ընկալիչի ապարատում վնասվածքի պատճառով:

Այսպիսով, տեղի է ունենում արյան շաքարի բարձրացում, և ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) բետա բջիջները արձագանքում են հիպերգլիկեմիայի `ինսուլինի աճով: Այնուամենայնիվ, այս գործողությունները որևէ դրական արդյունք չեն բերում:

Ժամանակի ընթացքում սինթեզված ինսուլինի քանակը նվազում է - զարգանում է հարաբերական ինսուլինի պակասություն: Այս դեպքում հիպերգլիկեմիան միայն կաճի:

Այս փաստը հուշում է, որ գլիկեմիայի պատշաճ և պատշաճ կառավարումը կխուսափի շաքարախտի զարգացման ընթացքում բազում խնդիրներից:

Ավելի վաղ սկսվել է ինսուլինային թերապիան, այնքան ավելի հեշտ է վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ տիպ 2 շաքարախտ. Ինսուլինաթերապիայի ժամկետների վերաբերյալ բուռն քննարկումներ և քննարկումներ են ընթանում:

Դեռ հնարավոր չէ ինչ-որ կերպ կատարյալ լուծման հասնել:

Ինչպես ներարկել

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ներարկումներ կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է թմրամիջոցների մի շիշը մշակել յոթանասուն տոկոս ալկոհոլով: Դուք նաև պետք է սրբեք մարմնի այն տարածքը, որտեղ ներարկումը կկատարվի:

Ձեռք բերելու համար մաշկը պետք է մատներով սեղմված լինի, որի մեջ պետք է ասեղը ներդնել: Ինսուլինը կառավարվում է մխոցը սեղմելով: Բայց դուք չպետք է անմիջապես հեռացնեք ասեղը, քանի որ դեղը կարող է արտահոսել: Այս դեպքում Metacrestol- ի հոտը կզգացվի:

Այնուամենայնիվ, մի նորից մուտքագրեք դեղը: Պարզապես պետք է նշել կորուստը ինքնատիրապետման օրագրում: Չնայած մետրը ցույց կտա, որ շաքարավազը բարձրացված է, փոխհատուցումը դեռ պետք է արվի միայն այն ժամանակ, երբ ինսուլինի ազդեցությունն ավարտվի:

Մաշկի այն տարածքը, որտեղ կատարվել է ներարկումը, կարող է արյունահոսել: Մարմնից և հագուստից արյան բծերը վերացնելու համար առաջարկվում է ջրածնի պերօքսիդի օգտագործումը:

Հատկանշական է, որ շաքարախտի համար ինսուլինից բացի, Actovegin- ի և B վիտամինի ներարկումները հաճախ նշանակվում են (ներգանգային կամ ենթամաշկային ներարկում): Վերջիններս օգտագործվում են որպես պոլինեվրոպաթիայի բարդ թերապիայի մաս: Ակտովեգինը անհրաժեշտ է դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի դեպքում, որը կառավարվում է IM, iv կամ ընդունվում է բանավոր դեղահատերի ձևով:

Հարկ է նշել, որ i / m կառավարման եղանակը գործնականում ոչնչով չի տարբերվում ենթամաշկայինից: Բայց վերջին դեպքում ձեզ հարկավոր չէ անել մաշկի ծալք:

Ասեղը ճիշտ անկյուններով տեղադրվում է մկանային հյուսվածքի մեջ ¾: Ինչ վերաբերում է ներերակային մեթոդին, ապա այդպիսի գործընթաց պետք է իրականացնի բժիշկը կամ փորձառու բուժքույրը: Բայց iv ներարկումները հազվադեպ են արվում, երբ հիվանդը գտնվում է շատ ծանր վիճակում:

Բացի այդ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հաճախ օգտագործվում է թիոկտիկ թթու: Այն կարող է ներմուծվել մարմնում / կաթիլում կամ այն ​​վերցվում է հաբերի տեսքով:

Ինսուլինի հայտնաբերում

Ինսուլինը բացվել է 1921 թվականին Տորոնտո քաղաքում: Սա բժշկության ամենակարևոր և կարևորագույն հայտնագործություններից մեկն է `իր գոյության ամբողջ ժամանակի ընթացքում:

Հայտնաբերելուց հետո ինսուլինը մաքրվեց, և հնարավոր դարձավ այն օգտագործել մարդկանց մոտ: Առաջին հիվանդը Լեոնարդ Թոմփսոնն էր, ով 1922 թվականի հունվարի 11-ին մաքրված ինսուլին ստացավ Տորոնտոյի հիվանդանոցում:

Դրանից հետո ստեղծվեց այն դեղամիջոցի արտադրությունը, որը հատուկ մաքրման էր ենթարկվում:

Այս ինսուլինը կենդանական ծագում ուներ, ուներ կարճ գործողություն, և նորմալ բուժական ազդեցության համար պահանջվում էր օրական 3-ից 4 ներարկում:

1980-ին ստեղծվեց մարդու ինսուլինի արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, այս ինսուլինը դեռևս չէր կարող ապահովել մարդկությանը լիակատար անկախություն շաքարախտի բուժման գործընթացում, ուստի ստեղծվեցին մարդու ինսուլինի անալոգներ `գործողության տարբեր տևողությամբ:

Առաջադեմ դեղամիջոցները հնարավորություն են տվել.

• Կարճ գործող ինսուլինը ենթադրում էր գործունեության գագաթնակետ, որը զուգորդվում էր սննդի ընդունմամբ,
• Երկարատև գործող ինսուլինը պահպանեց բազալային կայուն մակարդակը:

Մարմնի ֆիզիոլոգիական պայմաններում սեկրեցված ինսուլինի գրեթե կեսը գտնվում է երկարատև բազալում: Մնացած գումարը տրամադրվում է կարճ ինսուլինով, որն արտադրվում է ի պատասխան սննդի ընդունման:

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինային թերապիայի ցուցումներ

Եվրոպացի դիաբետոլոգների կարծիքով ՝ ինսուլինային թերապիան չպետք է սկսի շատ շուտ և ոչ շատ ուշ:

Վերք չէ, քանի որ գաղտնի անբավարարությունը կարող է երկրորդական լինել ինսուլինի անզգայունության, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի ռիսկի պատճառով:

Դեռ ուշ չէ, քանի որ անհրաժեշտ է հասնել անհրաժեշտ գլիկեմիկայում անհրաժեշտ վերահսկողության:

Ինչպե՞ս ներմուծել ինսուլինի թերապիան բուժման գործընթացում:

2-րդ տիպի շաքարախտ հիվանդություն բոլոր իմաստներով, ինսուլինի առաջադեմ կառավարումը պարզապես ժամանակի հարց է:

Այս պահի դրությամբ համարվում է ավանդական նշանակել շաքարի իջեցնող երկու դեղամիջոց: Հաբերը վերցնելուց 10-15 տարի անց անցնում են ավարտական ​​փուլ `ինսուլինային թերապիա:

Բուժման այս տեխնիկայի հետաձգումը բացատրվում է նաև նրանով, որ ներարկումները անհրաժեշտ են, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա, և հիվանդը կարող է զգալիորեն նիհարել: Այնուամենայնիվ, շատ հիվանդներ կարծում են, որ արդյունքը անկայուն է, ցածր արդյունավետությունը:

Անհաջող անձնական փորձը դանդաղեցնում է բուժումը, երբ ոչ պատշաճ ընտրված բուժումը առաջացրել է հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Հարկ է նշել, որ հիվանդության հենց սկզբում ինսուլինային թերապիայի կարճ ընթացքի նշանակումը կարող է հանգեցնել երկարատև թողության և գլիկեմիայի հավասարեցման, առանց շաքարի իջեցնող դեղերի հետագա օգտագործման անհրաժեշտության:

Այնուամենայնիվ, պրակտիկ էնդոկրինոլոգներից շատերը չեն ընդունում այս տեխնիկան և պաշտպանում են քայլային թերապիա: Իհարկե, կան իրավիճակներ, երբ ինսուլինի ընդունման վաղ մեկնարկը առավել նպատակահարմար է:

Օրինակ ՝ շաքարավազը իջեցնող դեղերի անարդյունավետ օգտագործման հետ վաղ փուլերում նշանակվում է ինսուլինը: Այս դեղամիջոցից մի քանի անգամ ավելանում են կյանքի որակը և բուժման բավարարվածությունը:

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հիպերինսուլինեմիան աթերոսկլերոզի զարգացման մեջ խթանում է: Բացի այդ, ինսուլինի վաղաժամ օգտագործումը որպես դեղամիջոց կարող է հանգեցնել սրտի կորոնար հիվանդության (CHD) ձևավորմանը: Բայց մինչ օրս այս կապի վերաբերյալ ճշգրիտ և հավաստի տեղեկություններ չկան:

Ինսուլինային թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է որոշել և հաշվի առնել մի քանի գործոններ և բնութագրեր, որոնք կարող են ազդել այս տեխնիկայի վրա: Նրանցից մենք կարևորում ենք.

• մարմնի քաշը
• կյանքի կանխատեսում
• միկրովոթային փոփոխությունների առկայությունը, խստությունը,
• նախորդ բուժման ձախողում:

Որպեսզի համոզվեք, որ ինսուլինային թերապիան անհրաժեշտ է, անհրաժեշտ է որոշել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեության մակարդակը `որոշելով սինթեզված C-պեպտիդի քանակը:

Դուք պետք է սկսեք ինսուլինային թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար.

• շաքարային իջեցնող դեղերի բարձր և առավելագույն չափաբաժիններով ծանր հիպերգլիկեմիայի դեպքում.
• քաշի հանկարծակի կորուստ
• ցածր մակարդակի C- պեպտիդ:

Որպես ժամանակավոր բուժում, ինսուլինը նշանակվում է, եթե անհրաժեշտ է նվազեցնել գլյուկոզի թունավորությունը արյան բարձր մակարդակի հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլինային թերապիան զգալիորեն նվազեցնում է միկրովասկուլային բարդությունների զարգացման հավանականությունը:

Ինսուլինի վաղ բուժման առավելությունները

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինաթերապիան ունի հետևյալ դրական հատկությունները և առավելությունները.

• վերացնում է արյան գլյուկոզի թունավորությունը,
• հիվանդության վաղ փուլերում ինսուլինի ներդրումը կարող է խթանել ռեմիսի զարգացմանը,
• գլիկեմիայի ծոմապահության վերլուծությունը թույլ է տալիս վերահսկել դրա ամենօրյա մակարդակը,
• շաքարային դիաբետի առաջընթացով անհրաժեշտ է վերականգնել արյան մեջ ինսուլինի բազալ և պիկ մակարդակները,
• ինսուլինի բուժման նկատմամբ անհատական ​​մոտեցումը ապահովում է հիվանդին հիպոգլիկեմիայի և դիաբետիկ com- ի առաջացումից:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Ինսուլինի բուժում

Շաքարային դիաբետը քրոնիկ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում ամբողջ կյանքի ընթացքում: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործառույթը մարում է տարեկան մոտ 5% հիվանդության հայտնաբերման պահից:

Հետևաբար ժամանակի ընթացքում դիետիկ թերապիայի, վարժությունների թերապիայի և շաքարավազի իջեցմամբ հաբերի բուժման արդյունավետությունը նվազում է, և մարդիկ գալիս են այն եզրակացության, որ ստիպված են լինում ինսուլինի ներարկումներ կատարել:

Կամ սկսեք ինսուլինի և բանավոր դեղամիջոց Metformin- ի համադրությամբ կամ ամբողջությամբ անցեք ինսուլինային թերապիայի:

Այս հոդվածում մենք մասնավորապես կքննարկենք 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժումը `ինսուլինով:

Ինչ անել, որպեսզի նվազեցվի վարվող ինսուլինի դոզան:

Ածխաջրածին պարունակող մթերքների ավելցուկ ընդունումը առաջացնում է արյան բարձր շաքար, ինչը պահանջում է ինսուլինի ներարկում: Այնուամենայնիվ, ներարկված հորմոնի մեծ քանակությունը կարող է շատ իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը, ինչը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի, որն ունի նաև իր անբարենպաստ հետևանքները:

Հետեւաբար, դուք պետք է խստորեն վերահսկեք սպառված ածխաջրերի քանակը, որի պատճառով դեղամիջոցի դոզան նվազագույնի է հասցվում: Եվ դա թույլ կտա ձեզ ճիշտ վերահսկել արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան:

Ածխաջրերը պետք է փոխարինվեն սպիտակուցներով, որոնք նույնպես բավականին բավարարող ապրանք են, և առողջ բուսական ճարպեր: 2-րդ տիպի շաքարախտի թույլատրելի արտադրանքի կատեգորիայում.

1. պանիր
2. նիհար միս
3. ձու
4. ծովամթերք
5. սոյա
6. բանջարեղեն, գերադասելի կանաչ, բայց ոչ կարտոֆիլ, քանի որ այն հարուստ է ածխաջրերով,
7. ընկույզ
8. կրեմ և կարագ փոքր քանակությամբ,
9. չմշակված և ոչ պանիր մածուն:

Հացահատիկային, քաղցրավենիք, օսլա սնունդ, ներառյալ բանջարեղեն և մրգեր, պետք է հանվեն սննդակարգից: Արժե նաև հրաժարվել կաթնաշոռից և ամբողջ կաթից:

Արժե նշել, որ սպիտակուցները նույնպես մեծացնում են գլյուկոզի համակենտրոնացումը, բայց փոքր քանակությամբ: Հետևաբար, նման ցատկերը կարող են արագորեն մարվել, ինչը չի կարելի ասել ածխաջրածին սննդի մասին:

Նաև կարևոր է դիաբետիկի կյանքում, ով չի ցանկանում կախված լինել ինսուլինից, պետք է լինի սպորտ: Այնուամենայնիվ, բեռները պետք է ընտրվեն խնայող, օրինակ ՝ հատուկ առողջության վազք: Alsoածր քաշով մարզասրահում կարող եք նաև լողալ, հեծանվավազք, թենիս կամ վարժություն վարժություն կատարել: Ինչպես ինսուլինը կառավարել, այս հոդվածում կպատմի և ցույց կտա տեսանյութը:

Ինսուլինային թերապիայի հիմնական մոտեցումները

Ինսուլինի բուժման նպատակը արյան գլյուկոզի մակարդակի կայունացումն է, որպեսզի նույնիսկ դուրս գա գլիկեմիկ կորի կորուստը:

Ինսուլինի դոզան հաշվարկելիս ի սկզբանե հաշվարկվում է ինսուլինի համար հիվանդի ամենօրյա պահանջը: Առողջ մարդու մոտ ամենօրյա պահանջը կազմում է մոտավորապես 30-70 U / օր, մինչդեռ ինսուլինի հիմնական սեկրեցումը 1 լ / ժամ է:

Ուտելիս ընթացքում կա ինսուլինի մակարդակի բոլուսի բարձրացում `մոտավորապես 1-2 միավոր` ուտված 10 գ ածխաջրերի յուրաքանչյուր բաժանի համար: Միևնույն ժամանակ, որոշակի հավասարակշռություն է նկատվում արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայի և մարդու մարմնում անհրաժեշտության միջև:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ամենօրյա պահանջարկը հաշվարկվում է խստորեն անհատապես ՝ հաշվի առնելով մարդու ապրելակերպը:

Հետևյալը ընտրանքային դիագրամներն են.

- ինսուլինի նորմալ կամ մի փոքր կրճատված սեփական արտադրության առկայության դեպքում ՝ 0,3-0,8 լ / կգ,

- երկարատև հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ ինսուլինի նվազագույն սեփական արտադրության առկայության դեպքում անհրաժեշտությունը 0,7-0,8 լ / կգ է,

- նոր ախտորոշված ​​շաքարախտի համար `0,5 լ / կգ,

- փոխհատուցելուց հետո դոզան իջեցվում է 0,3-0,4 U / կգ:

Բայց դեռ կրկնում ենք, որ այս ամենը հաշվարկվում է խիստ անհատապես:

Ինսուլինի հետ բուժման ընթացքում կարելի է առանձնացնել շաքարախտի բուժման 2 եղանակ.

Ինսուլինի ավանդական թերապիա ներառում է ամեն օր ներարկումներ 2 անգամ մեկ օրով 2 տեսակի ինսուլին (երկարաձգված և կարճատև գործողություն) նախաճաշից առաջ և նախաճաշից առաջ:

Սննդի ժամանակները պետք է ճշգրտվեն ինսուլինի ներարկումների ժամանակի համաձայն և պետք է խստորեն պահպանվեն:

Այս ռեժիմում հիվանդները խառնվում են կարճ և երկար գործող ինսուլիններ և ներարկումներ են կատարում (ամենօրյա պահանջի 2/3-ը) նախաճաշից 30 րոպե առաջ և ընթրիքից 15 րոպե առաջ (ամենօրյա պահանջի 1/3-ը):

Եթե ​​դուք օգտագործում եք կարճատև ինսուլինի անալոգներ, ապա կարող եք ներարկումներ անել անմիջապես առաջ սնունդից: Համոզվեք, որ նայեք շաքարի ծոմ պահելու մակարդակին:

Միևնույն ժամանակ, նրանք ճշգրտումներ են կատարում կենսակերպի, ֆիզիկական գործունեության առկայության և սննդի քանակի (XE- ում ածխաջրերի քանակը):

Եթե ​​կա ֆիզիկական գործունեություն, ապա ինսուլինի դոզան պետք է կրճատվի սնունդից առաջ, որպեսզի խուսափեք հիպոգլիկեմիայի (արյան շաքարի իջեցում) ռիսկից խուսափելու համար:

Հաճախ ավանդական թերապիան բավարար չէ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար, այնուհետև դիմել ինտենսիվ թերապիա. Այս տեսակի բուժման միջոցով հիվանդները ներարկում են կարճատև ինսուլին `օրական 3 անգամ նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից առաջ, իսկ օրը 2 անգամ իրենց ինսուլինը տալիս են երկարատև գործողությունների ինսուլինով առավոտյան և նախքան քնելը (սովորաբար 22-23 ժամվա ընթացքում):

Կարճ ինսուլինի չափաբաժինը փոփոխական կլինի ՝ կախված սննդի կազմից և գլյուկոզի մակարդակից առաջ սնունդից: Դրանցից ամենօրյա դոզայի մոտավորապես 60-50% -ը բաժին է ընկնում կարճ գործող ինսուլիններին (բաժանվում է սննդի ընդունման համամասնությամբ), իսկ 40-50% -ը ընկնում է երկարատև գործող ինսուլինների վրա (առավոտյան 2/3 և երեկոյան 1/3):

Համարվում է, որ ինտենսիվ թերապիան ավելի լավ է կայունացնում արյան գլյուկոզի մակարդակը, քան ավանդական թերապիան:

Այլընտրանքորեն, միջին գործող ինսուլինները և կարճ գործող ինսուլինները կարող են խառնվել միասին և կիրառվել օրական 2 անգամ, իսկ կերակուրները ճշգրտվում են ներարկման ժամանակ: Միակ վարչակազմն արդարացված է գլյուկոզի կայուն մակարդակի և ինսուլինի նվազեցված ամենօրյա պահանջի հետ (30-40 U / օրից պակաս): Սովորաբար 2/3 չափաբաժինը ընդունվում է նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ 1/3:

Ինսուլինը կառավարելու համար կան բազմաթիվ սխեմաներ, և բժիշկը դրանք ընտրում է խիստ անհատապես:

- նախաճաշից առաջ կառավարվում է 7 միավոր կարճ գործող ինսուլին,

- lաշի ժամանակ - 10 միավոր կարճ ինսուլին,

- նախքան ճաշը կրկին 7 միավոր կարճ ինսուլիններ:

Միևնույն ժամանակ, 10 միավոր միջին գործող ինսուլինը արտասվում է առավոտյան, իսկ երեկոյան 6 միավոր: Այս դեպքում, համոզվեք, որ դիտեք շաքարավազի ծոմ պահելը: Եթե ​​առավոտյան նա մեծացել էր, ապա.

- 11-12 մմոլ / լ-ի վրա գլյուկոզայով 2U- ով ավելացրեք կարճատև ինսուլինի դոզան նախքան կերակուրը,

- 13-15 մմոլ / լ-ով 4 միավոր կարճ գործող ինսուլին,

- 16-18 մմոլ / լ-ով 6 միավոր կարճ գործող ինսուլին,

- 18 մմոլ / լ-ից բարձր `12 միավոր ինսուլինի կարճ գործողությունների դեպքում:

Պետք է հիշել, որ ցերեկային օրվա ընթացքում երկարատև ինսուլինի չափաբաժինը պետք է լինի 2 անգամ ավելի մեծ, քան երեկոյան ժամերին, որպեսզի խուսափեք գիշերային հիպոգլիկեմիայից: Մի գնացեք քնելու երեկոյան շաքարի մակարդակով 5,6 մմոլ / լ կամ ավելի ցածր, այս դեպքում ձեզ հավանական է զգալ հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում ինսուլինի չափաբաժինը պետք է լինի նվազագույն, իսկ ուտելու բան:

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդիկ պետք է վերահսկեն իրենց գլյուկոզի մակարդակը այնքան հաճախ, որքան դա անում են 1 տիպի շաքարախտով `առնվազն 4 անգամ մեկ օր (երբեմն ավելի հաճախ):

Մեկ այլ գործնական առաջարկություն ՝ 2-3 ժամ հետո կարճ գործող ինսուլիններ ներարկելուց հետո, դուք պետք է ուտելու բան ունենաք, իսկ երկարատև գործող ինսուլինի նախուտեստները ներարկելուց հետո պետք է արվեն 4 ժամվա ընթացքում, վերջին անգամ ՝ քնելուց 1-2 ժամ առաջ:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար ինսուլինային թերապիայի հիմունքները սկզբունքորեն նման են 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ գտնվողներին, բայց դեռ կան տարաձայնություններ ՝ հաշվի առնելով դեռ պահպանված ինսուլինի սեկրեցումը:

Եվ հիշեք. Միայն բժիշկը կօգնի ձեզ ընտրել համապատասխան բուժման ռեժիմ:

Առաջարկություններ շաքարախտի ինքնակառավարման մոնիտորինգի համար մենք կքննարկենք հետևյալ հոդվածներից մեկում:

Դիտեք ձեր արյան գլյուկոզան ուշադիր և առողջ եղեք:

Դիաբետով դեղամիջոցներ

Շաքարախտի բուժումը ներառում է թմրամիջոցների բուժման նշանակություն, դեղաբույսերի օգտագործում, վարժություն և թիվ 9 դիետա: Սնունդը պետք է լինի նորից և հավասարակշռված: Սնունդը պետք է ընդունվի առնվազն օրական 4 անգամ:

Թմրամիջոցների բուժում շաքարախտի համար

Շաքարային դիաբետով միշտ նախատեսված է ինսուլինի բազմաթիվ ներարկումների ռեժիմ: Սա հատկապես ճիշտ է 1-ին տիպի շաքարախտի համար, քանի որ այն համարվում է ինսուլին կախված: 2-րդ տիպի շաքարախտով, ինսուլինային թերապիան ոչ բոլոր դեպքերում է օգտագործվում: Միայն ներկա էնդոկրինոլոգը զբաղվում է ինսուլինի նշանակմամբ ՝ հիմնվելով գլյուկոզի մակարդակի, պաթոլոգիայի բնութագրերի և այլ կարևոր գործոնների վրա:

Ինսուլինի հիմնական ռեժիմ