Նոր `2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ. Վերջին մեթոդներն ու զարգացումները
Ինսուլին կախված շաքարախտը (առաջին տիպը) պահանջում է ինսուլինի ներմուծում ամբողջ կյանքի ընթացքում: Դա այն է, որ դրա դրսևորումները տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ գործող բջիջների ոչ ավելի, քան 5-10% -ը մնում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Նրանք չեն կարող հիվանդին ապահովել ինսուլին գլյուկոզի կլանման համար, ուստի անհրաժեշտ է կանոնավոր ընդունում: Կարդացեք մեր հոդվածում այն մասին, թե երբ և ինչ բուժում կարող է օգտագործվել 1-ին տիպի շաքարախտի, թերապիայի նպատակների համար:
Կարդացեք այս հոդվածը
Որն է շաքարախտի բուժումը
Ինսուլինային թերապիան թերապիայի հիմնական ուղղությունն է, բայց ոչ միակը: Կարևոր է նաև կանխել արյան մեջ գլյուկոզի հանկարծակի աճը: Սա պահանջում է.
- նվազեցնել պարզ ածխաջրերի ընդունումը սննդի հետ,
- ապահովել էներգետիկ միացությունների օգտագործումը վարժությունների միջոցով,
- նվազեցնել անոթային բարդությունների ռիսկը, որոնք հանգեցնում են հաշմանդամության և մահացության:
Հետևաբար, դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը չեն կորցնում իրենց նշանակությունը, անկախ նրանից, թե որքան գայթակղիչ է այն ենթադրությունը, որ ինսուլինը կարող է լուծել դիաբետի բոլոր խնդիրները: Գործնականում, նույնիսկ ճիշտ թերապիայի դեպքում, կա գլյուկոզի մակարդակի հանկարծակի տատանումների ռիսկ, երբ կա դիետայի խախտում, ալկոհոլ խմել, ներարկում բաց թողնել կամ ուտել:
Հիվանդի տեղեկացվածությունը և գլիկեմիկ նորմալ մակարդակի պահպանման ջանքերը բուժման հաջողության հիմնական գործոններն են: Նաև դիաբետիկը պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել կիրառվող դեղամիջոցի դոզան ՝ կախված սննդի կազմից, ընդհանուր վիճակից, միևնույն հիվանդություններից, սթրեսային իրավիճակներից, ուշադիր հետևել գլիցեմիայի (արյան շաքարի) մակարդակին: Դրա համար տրամադրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից հատուկ վերապատրաստում և ձեռք բերված հմտությունների մոնիտորինգ:
Շաքարային դիաբետի համապատասխան կուրսը (փոխհատուցում) նշանակում է գլյուկոզի (մմոլ / լ) մակարդակի այդպիսի մակարդակի նվաճում.
- սնունդից առաջ - 5.1-6.5,
- գագաթը ուտելուց հետո `7.5-9.9,
- երեկոյան քնելուց առաջ `6-7.5:
Բացի այդ, վերլուծվում է գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշը, որն արտացոլում է արյան գլյուկոզի տատանումները վերլուծությունից առաջ 3 ամիս: Այն պետք է լինի 6.2-7.5 տոկոսի սահմաններում:
Եվ ահա ավելի շատ շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման մասին:
Շաքարախտի առաջին տիպում ընդհանուր կալորիականությունը և սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հարաբերակցությունը չեն տարբերվում առողջ մարդու սննդակարգից: Ժամը 16:24:60 է: Այս դեպքում հիվանդները պետք է հրաժարվեն շաքարից, սպիտակ ալյուրից, ճարպային միսից, չափազանց աղի և կծու կերակուրներից, կտրուկ սահմանափակեն ալկոհոլի քանակը:
Theանկի անցանկալի բաղադրիչները բոլոր ապրանքներն են, որոնք պարունակում են շատ պարզ ածխաջրեր.
- խաղող, հասած բանան, մանգո,
- հրուշակեղեն (ներառյալ շաքարախտի համար նախատեսված շատերը),
- ամսաթվերը, մեղր,
- սպիտակ բրինձ, սեմոլինա, vermicelli,
- պատրաստված հյութեր, նեկտարներ, քաղցր սոդա, օշարակներ, տապակներ, պահածոներ, արդյունաբերական սոուսներ,
- պաղպաղակ
- կաթնաշոռի աղանդեր:
Դիետայում պետք է օգտագործվեն.
- ցածր յուղայնությամբ միս և ձկնամթերք խաշած կամ թխած,
- թարմ բանջարեղեն, շոգեխաշած, շոգեխաշած,
- անուշահոտ մրգեր և հատապտուղներ բարի:
Անհրաժեշտ է սահմանափակել կարտոֆիլը, խաշած գազարն ու ճակնդեղը: Կաթնամթերքին առաջարկվում է չափավոր ճարպ ՝ առանց հավելումների: Ամբողջ շիլաներից և շագանակագույն հացից փոքր քանակությամբ սնունդ թույլատրվում է ՝ հաշվի առնելով ածխաջրերի ընդհանուր ընդունումը: Սնունդը վերցվում է կոտորակային մասերում, առնվազն օրը 4-5 անգամ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ:
Սնունդը վերցվում է կոտորակային մասերում `առնվազն օրական 4-5 անգամ
Ֆիզիկական գործունեություն
Անկացած ծանրաբեռնվածություն ուղեկցվում է գլիկեմիայի անկմամբ: Դա պայմանավորված է գլյուկոզի կլանմամբ աշխատող մկանային բջիջներով և ներարկված ինսուլինի նկատմամբ զգայունության աճով: Կարևոր է ճշգրիտ հաշվարկել դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը `կախված պլանավորված գործողությունից և չկատարել երկար, ինչպես նաև չափազանց ինտենսիվ մարզումներ:
Ամեն օր 20-30 րոպե ավագ դպրոցի աշակերտը բարելավում է տիպի 1 շաքարախտը: Դա պայմանավորված է հետևյալով.
- ինսուլինի պահանջվող դոզան իջեցում,
- ածխաջրերի և ճարպերի կլանման նորմալացում,
- հյուսվածքներում համակարգային շրջանառության և միկրոշրջանառության բարելավում,
- ֆիբրինոլիզի համակարգի ակտիվացում. արյունը դառնում է ավելի հեղուկ, հոսում է, արյան հոսքի խցանումը, որը արգելափակում է արյան հոսքը,
- Ի պատասխան սթրեսային գործոնների ՝ ազատվում են ավելի քիչ ադրենալին և այլ հորմոններ, որոնք խանգարում են ինսուլինի գործողությանը:
Դիտեք տեսանյութը շաքարախտի մարմնամարզության վերաբերյալ.
Արդյունքում ոչ միայն նվազում է անոթային հիվանդությունների ռիսկը (դիաբետիկ անգիոպաթիա), այլև կանոնավոր դասընթացների դեպքում նույնիսկ հնարավոր է հասնել արյան շրջանառության շոշափելի բարելավման, մարմնի ընդհանուր կայունության:
1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական բուժումը
Հիվանդների հիմնական դեղը ինսուլինն է: Իր ներդրմամբ, ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության ցուցանիշները նորմալացվում են, ծարավը նվազում է, մեզի առատ արտանետումը և մարմնի քաշը բարձրանում: Սինթետիկ հորմոնի գործողությունը ամբողջությամբ կրկնում է բնականի կենսաբանական ռեակցիաները: Ինսուլինային թերապիայի գլոբալ նպատակը կյանքի բարձր որակի պահպանումն է:
Գենետիկ ինժեներիայի կողմից ստացված ամենաապահով և ամենաարդյունավետ ինսուլինը: Նրանք տարբերվում են գործողության տևողությամբ:
Տեսարան
Գործողության սկիզբը ՝ կառավարումից րոպեներ
Գագաթնակետը ենթամաշկային ներարկումից ժամեր անց
Ընդհանուր տևողության ժամեր
Առևտրային անվանումներ
Կարճ
Ուլտրա կարճ
Միջին
Երկարատև
Համակցված
Ամենից հաճախ հիվանդին նշանակվում է դեղամիջոցի ուժեղացված ռեժիմ `հիմնական կերակուրից կես ժամ առաջ երեք անգամ, 22 ժամում` երկար ինսուլին: Այս մեթոդը մոտենում է ինսուլինի ֆիզիոլոգիական արտազատմանը: Հորմոնը, որպես կանոն, ունի բազային սեկրեցիա (արյան մեջ միշտ կան փոքր քանակություններ) և խթանում - ի պատասխան սննդային բաղադրիչների ընդունմանը:
Ինսուլինաթերապիայի այլընտրանքային մեթոդներն են ՝ առավոտյան երկար ինսուլինի ներդրումը, ինչպես նաև նախաճաշից առաջ կարճ և միջին ներարկումը, նախքան ընթրիքը կարճ, նախքան քնելը միջին: Սխեմանի ընտրությունը կախված է հիվանդի կենսակերպից, տարիքից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից, ինչպես նաև ինսուլինի նկատմամբ անհատական զգայունությունից:
Սանիտարական բուժում և վերականգնում
Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները նախատեսված են շաքարախտի բոլոր ձևերի համար, պայմանով, որ այն փոխհատուցվի: Դրանց օգտագործմամբ, ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը բարելավվում է, անոթային տոնուսի ինքնավար կարգավորումը, մեծացնում է մարմնի ընդհանուր դիմադրությունը:
Առավելագույն ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել `համատեղելով բնական և ֆիզիկական գործոնները: Դա տեղի է ունենում սպա բուժման ժամանակահատվածում: Հիվանդները ստանում են դիետիկ սնունդ, վարժական թերապիայի հրահանգչի հսկողության ներքո նրանք տիրապետում են վարժություններին և սովորում են վերահսկել իրենց ինտենսիվությունը, սովորում են ինքնասպասարկման մերսման տեխնիկան:
Ինսուլինի ձևավորումը և սեկրեցումը բարելավելու համար կիրառեք հետևանքներ ենթաստամոքսային գեղձի վրա.
- հեպարինի, նիկոտինաթթվի, մագնեզիումի, պղնձի, ցինկի էլեկտրոֆորեզ
- զարկերակային հոսանքներ (sinusoidal modulated),
- բարձր հաճախականությամբ DMV թերապիա,
- ուլտրաձայնային
- մագնիսաթերապիա:
1-ին տիպի շաքարախտի համար ֆիզիոթերապիայի ընդհանուր մեթոդներն են.
- electrosleep - հանգստացնում է, նվազեցնում է ճնշումը, բարելավում է ուղեղի հյուսվածքների կողմից թթվածնի և գլյուկոզի կլանումը:
- transcranial electroanalgesia իմպուլսային հոսանքներով - նորմալացնում է ինքնավար համակարգի գործունեությունը, թեթևացնում է հոգնածությունն ու գլխացավերը.
- արյան ներերակային ճառագայթում - մեծացնում է իմունային համակարգի աշխատանքը, խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները, կանխում է աթերոսկլերոզի առաջընթացը,
- ընդհանուր մագնիսաթերապիա. վերականգնում է միկրոշրջանառությունը, հյուսվածքների նյութափոխանակությունը,
- հիպերբարային թթվածնի նստաշրջաններ. արյան թթվածնի հզորության բարձրացում, շաքարի մակարդակի իջեցում, բարձրացնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ,
- հանքային ջրերի ընդունում. բարելավում է լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը, խթանում է աղիքի գործունեությունը, որը մաքրում է մարմինը ավելցուկային գլյուկոզայից և խոլեստերինից,
- լոգանքներ թթվածնի, ռադոնի, տորպտինի, ջրածնի սուլֆիդի, յոդ-բրոմի հետ - նորմալացնել նյութափոխանակությունը, սրտանոթային և նյարդային համակարգի աշխատանքը:
Ինսուլինի կառավարման եղանակները
Ավանդական և ամենատարածվածը ներարկման մեթոդն է: Այն նախատեսում է ներարկիչ կամ գրիչ օգտագործել: Սա հիվանդների համար անհարմարություն է առաջացնում մաշկի կրկնակի ծծման անհրաժեշտության, ենթամաշկային ներարկումով մանրէազերծման պարտադիր պահպանման պատճառով:
Այլընտրանքային և առավել հեռանկարային եղանակ է ինսուլինի պոմպը: Դա սարք է, որը հսկողության համակարգից հրամանում է ինսուլին: Օգտագործելով պոմպի մեթոդը, կարող եք նախապես ծրագրավորել կառավարման ռեժիմը, օգտագործել կոտորակային առաքումը և կարճ կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլինը: Հորմոնների ընդունման ռիթմը մոտենում է ֆիզիոլոգիականին:
Նոր սերնդի պոմպերը դարձել են ավելի կոմպակտ, կան մոդելներ `առանց խողովակների միացման, և ամենակարևորը` դրանցում հայտնվել են լրացուցիչ գործառույթներ.
- շաքարի չափում
- գլիկեմիկ մոնիտորինգ
- ինքնուրույն դոզայի ճշգրտում `կախված արյան գլյուկոզի քանակության փոփոխությունից:
Ենթադրաբար, կարող է հայտնվել դյուրակիր սարք, որն ունի ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր գործառույթները: Սա նշանակում է, որ նա կարիք չի ունենա հիվանդի մասնակցությունը գլիկեմիայի կարգավորմանը, ինչը տեղի է ունենում առողջ մարմնում:
Երկրորդ ուղղությունն ինհալացիաներում կամ պլանշետներում ինսուլինի կառավարման հնարավորության որոնումն է: Անցկացվում է ուլտրաստորտային ինսուլինի փորձարկման վերջնական փուլը `քթի մեջ գտնվող աերոզոլային ներարկման համար Technosphere տեխնոլոգիան օգտագործելով: Նաև հորինված է ինսուլինի կարկատ, որը միկրո ջրամբար է `հորմոնով, որը հագեցած է չափազանց փոքր ասեղներով:
Ինսուլինի կարկատ
Շուկայում շարունակվում և երկարաժամկետ գործող դեղամիջոցների ներդրումը շարունակվում է, ինչը կօգնի նվազեցնել ներարկումների հաճախությունը:
Լաբորատոր հետազոտությունների փուլում են ինսուլինը, որը.
- սկսում են գործել ավելի արագ, քան բնական,
- ունեն ալերգիա առաջացնելու ցածր ունակություն,
- չունեն հեռավոր mitogenic ազդեցություն (դրանք չեն խթանում բջիջների աճը և բաժանումը երկարատև վարչարարությամբ):
Դիտեք տեսակը 1 տիպի շաքարախտի բուժման վերաբերյալ.
Ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստում
Աշխարհում իրականացվել է շուրջ 200 փոխպատվաստման գործողություն ՝ ինչպես ամբողջ օրգանի, այնպես էլ դրա մասերի շուրջ, բարդույթ ՝ duodenum- ով, երիկամներով և լյարդով: Նրանց արդյունավետությունը մնում է ծայրահեղ ցածր `ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գոյատևման և թմրամիջոցների ինտենսիվ թերապիայի անհրաժեշտության պատճառով, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, մերժման ռեակցիան:
Այս ոլորտում նոր ուղղություն է ուրվագծվել: Ինսուլին արտադրելու համար առաջարկվում է օգտագործել ցողունային բջիջներ և վերարտադրություն: Ամերիկացի գիտնականները մեկուսացրեցին մաշկի բջիջների կորիզը և փոխպատվաստեցին բեղմնավորված, ոչ միջուկային ձվի մեջ:
Արդյունքը բազմաբջիջ ցողունային բջիջների կլոն էր: Սա նշանակում է, որ դրանք կարող են վերածվել հասունների ՝ ցանկացած գործառույթով: Երեսուն տարեկան հիվանդի համար սինթեզվեց բավարար քանակությամբ կղզյակ B բջիջներ, այնուհետև դրանք ներմուծվեցին ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մեջ:
ԴՆԹ պատվաստանյութ
Ենթաստամոքսային գեղձի հատվածի մասի ինքնագլանային ոչնչացումը կանխելու համար ստեղծվել է հակադարձ պատվաստանյութ: Այն չի բարձրացնում անձեռնմխելիությունը, բայց, ընդհակառակը, վարչարարությունից հետո այն օգնում է չեզոքացնել T- լիմֆոցիտները: Այս բջիջները հյուսվածքի մահվան անմիջական պատճառն են, որը սինթեզացնում է ինսուլինը:
Թմրամիջոցների ներդրման արդյունքում, աշխատանքային անվանումով BHT-3021, ավելանում է C- պեպտիդի պարունակությունը: Այն արտացոլում է սեփական ինսուլինի ձևավորման ինտենսիվությունը: Հետևաբար, կարող ենք ենթադրել, որ ենթաստամոքսային գեղձում սկսվել է գործառույթի վերականգնման գործընթացը: Մեթոդի առավելությունը պատվաստանյութի օգտագործման որևէ էական հետևանքների բացակայությունն էր: Իմունոբիոլոգիական պատրաստուկ էր կիրառվել 12 շաբաթ, և դրա ազդեցությունը շարունակվում էր 2 ամիս:
Եվ ահա ավելի շատ շաքարախտի հաշմանդամության մասին:
1-ին տիպի շաքարախտը պահանջում է ցմահ ինսուլինային թերապիա, դիետիկ սննդակարգ և դոզավորված ֆիզիկական գործունեություն: Գենետիկ ինժեներիայի կողմից ստացված ամենաարդյունավետ և անվտանգ ինսուլինը: Դրա օգտագործման սխեման պետք է լինի հնարավորինս մոտ սեկրեցիայի բնական ռիթմին: Վերականգնողական համալիրը ներառում է ֆիզիոթերապիա, սպա բուժում:
Առավել խոստումնալից նոր մեթոդներն են `ինսուլինի պոմպի բարելավում, ինսուլինի ներարկման ներարկման մեթոդների մշակում, ԴՆԹ պատվաստանյութի ներարկում, ցողունային վերափոխված բջիջների փոխպատվաստում:
Դիաբետով հաշմանդամությունը ձևավորվում է ՝ բոլոր հիվանդներից հեռու: Տվեք այն, եթե ինքնասպասարկման խնդիր կա, կարող եք այն ձեռք բերել սահմանափակ շարժունակությամբ: Երեխաներից դուրս գալը, նույնիսկ ինսուլին կախված շաքարախտով, հնարավոր է 14 տարեկանում: Ի՞նչ խումբ և երբ են գրանցվում:
Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտի այլընտրանքային բուժում անցկացնելը թույլատրվում է ինչպես 1-ին, այնպես էլ 2-րդ տիպի համար: Այնուամենայնիվ, միայն ենթակա է դեղերի շարունակական թերապիայի: Ինչ մեթոդներ կարող են օգտագործվել: Ինչ միջոցներ են առաջարկվում տարեցների համար:
Հիպոգլիկեմիան առաջանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների առնվազն մեկ անգամ հիվանդների 40% -ում: Կարևոր է իմանալ դրա նշանները և պատճառները, որպեսզի ժամանակին սկսվի բուժումը և իրականացվի պրոֆիլակտիկա 1-ին և 2-րդ տիպերով: Գիշերը հատկապես վտանգավոր է:
Շաքարախտի բարդությունները կանխվում են ՝ անկախ դրա տեսակից: Դա կարևոր է հղիության ընթացքում երեխաների մոտ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ կան առաջնային և երկրորդային, սուր և ուշ բարդություններ:
Հասկանալու համար, թե ինչ տեսակի շաքարախտ կա, որոշելու դրանց տարբերությունները կարող է լինել ըստ այն բանի, թե ինչ է մարդը վերցնում `ինքն ինսուլին կախված է կամ հաբերից: Ո՞ր տեսակն է ավելի վտանգավոր:
Նոր բուժում 1-ին տիպի շաքարախտի համար
Առաջին տիպի պաթոլոգիան զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալության բացակայության պատճառով, իսկ հորմոնալ ինսուլինը չի արտադրվում դիաբետի մարմնում: Կլինիկական պատկերը սուր է, ախտանշանները խիստ առաջադիմական են:
Հիվանդության հիմքում, ինչպես նշվեց վերևում, այն բջիջների ոչնչացումն է, որոնք մարդու մարմնում արտադրում են հորմոնը: Արմատային պատճառը, որը հանգեցնում է նման անկարգությունների, հիվանդության գենետիկ նախասիրությունն է:
Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են նաև պաթոլոգիա հրահրող նախադրյալները. Վիրուսային բնույթի հիվանդություններ, սթրես, նյարդային լարվածություն, իմունային համակարգի թույլ տեսողություն ունեցող ֆունկցիոնալություն:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում հայտնվել են նոր մեթոդներ, որոնք հիմնված են լյարդի փոփոխված բջիջների վրա և որոշակի թերապիայի ազդեցության տակ ինսուլին արտադրելու ունակության վրա:
1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մեջ կարելի է առանձնացնել հետևյալ մեթոդները.
- Շագանակագույն ճարպի փոխպատվաստում: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս ընթացակարգն ապահովում է մարմնում գլյուկոզի նորմալացումը, նվազեցնում է հորմոնի բարձր դոզանների անհրաժեշտությունը:
- Գիտնականները սարք են մշակել ՝ տեղեկատվական-ընթերցանության հատուկ սարքի տեսքով, որը որոշում է արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ՝ օգտագործելով լազերային տպագիր:
- Թմրանյութը մշակվել է պատվաստանյութի տեսքով, որն օգնում է իմունային համակարգին «սովորել» ոչ թե հարձակվել այն բջիջների վրա, որոնք ապահովում են հորմոնալ արտադրություն մարմնում: Թմրամիջոցների ազդեցության ներքո տեղի է ունենում բորբոքային պրոցեսների խանգարում, որոնք ուղղված են ենթաստամոքսային գեղձի:
- 2016-2017 թվականներին մշակվում էր նոր ինհալատոր, որը գլյուկագոնն ուղղակիորեն ներարկում է քթի մեջ: Համարվում է, որ այս սարքն ավելի հարմար է օգտագործել, և դրա գինը շատ բարձր չէ:
Նոր ապրանքների շարքում կարելի է առանձնացնել «Sanofi-Aventis» դեղագործական ընկերությունը, որը կոչվում է Lantus Solontar: Հիմնվելով բժիշկների կարծիքի վրա ՝ սա նման դեղամիջոց է, որի շնորհիվ հնարավորինս շուտ փոխհատուցեք առաջին տիպի հիվանդությունը:
Դեղը Lg-GAD2- ը եզակի գործիք է, որն օգնում է դադարեցնել ենթաստամոքսային բջիջների վրա անձեռնմխելիության հարձակումը, որի արդյունքում հնարավոր է պահպանել որոշակի թվով ֆունկցիոնալ բջիջներ:
Համաշխարհային նորություններ 1-ին տիպի շաքարախտի վերաբերյալ
Ինչպես գիտեք, 1-ին տիպի դիաբետիկ պաթոլոգիան զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ինսուլին արտադրելու ունակության կորստի պատճառով:
Նման հիվանդությունը ունի արտահայտված ախտանիշներ և արագ զարգացում:
Բացի ժառանգական նախատրամադրվածությունից, նման շաքարախտ առաջացնող գործոնները կարող են լինել փոխանցվող վարակ, անընդհատ նյարդային լարվածություն, իմունային համակարգի անսարքություն և այլն:
Նախկինում 1-ին տիպի շաքարախտի հարձակումը հնարավոր էր միայն ինսուլինի ներարկումներով: Վերջին տարիներին այս ոլորտում առաջխաղացում է արձանագրվել:
Այժմ տիպի 1 շաքարախտը կարելի է բուժել նոր մեթոդներով, որոնք հիմնված են փոփոխված լյարդի բջիջների օգտագործման և որոշակի պայմաններում ինսուլին արտադրելու ունակության վրա:
Շարունակական ինսուլինը `առավել սպասելի առաջընթաց
Ինչպես գիտեք, ժամանակակից ինսուլինը, որն օգտագործվում է դիաբետիկների կողմից, երկար տևում է ՝ նպաստելով շաքարի մակարդակի աստիճանական անկմանը, ինչպես նաև արագացված:
Բարօրությունը կայունացնելու համար հիվանդները օգտագործում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ: Այնուամենայնիվ, թմրամիջոցների նշված ընտրանքների նույնիսկ հմուտ համադրությունը թույլ չի տալիս կայուն կայուն ազդեցություն ունենալ:
Հետևաբար երկար տարիներ անընդմեջ ինսուլինը երազ էր մնում դիաբետիկների համար: Համեմատաբար վերջերս գիտնականներին հաջողվեց առաջխաղացում կատարել:
Իհարկե, սա մշտական ինսուլին չէ, ինչը ենթադրում է դեղամիջոցի մի յուրատեսակ կառավարում: Բայց, այնուամենայնիվ, այս տարբերակը արդեն նշանակալի քայլ է առաջ: Մենք խոսում ենք երկար ժամանակ գործող ինսուլինի մասին, որը հորինել են ամերիկացի գիտնականները:
Երկարատև ազդեցությունը ձեռք է բերվում արտադրանքի բաղադրության մեջ պոլիմերային հավելանյութերի առկայության պատճառով, ինչը հնարավորություն է տալիս մարմնին ապահովել առողջ վիճակի համար անհրաժեշտ GLP-1 հորմոնով `ավելի երկար ուժգնության կարգով:
Շագանակագույն ճարպի փոխպատվաստում
Գիտնականները երկար ժամանակ փորձարկում էին այս տեխնիկան, բայց միայն վերջերս մասնագետները կարողացել են ապացուցել դրա օգուտը:
Փորձը կատարվում էր լաբորատոր կրծողների վրա, և դրա արդյունավետությունն ակնհայտ էր:
Փոխպատվաստման գործընթացից հետո մարմնում գլյուկոզի մակարդակը նվազել է և ժամանակի ընթացքում չի աճել:
Արդյունքում, մարմնին այլևս պետք չեն ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ:
Չնայած լավ արդյունքներին, գիտնականների կարծիքով, մեթոդը պահանջում է լրացուցիչ ուսումնասիրություն և թեստավորում, ինչը պահանջում է զգալի միջոցներ:
Stemողունային բջիջների բետա բջիջների վերափոխում
Բժիշկներին հաջողվել է ապացուցել, որ դիաբետիկ պրոցեսի սկիզբը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ իմունային համակարգը սկսում է մերժել ենթաստամոքսային գեղձում ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բետա բջիջները:
Այնուամենայնիվ, համեմատաբար վերջերս գիտնականներին հաջողվել է հայտնաբերել մարմնում այլ բետա բջիջներ, որոնք, մասնագետների կարծիքով, եթե ճիշտ օգտագործվեն, կարող էին լիովին փոխարինել անձեռնմխելիությամբ մերժված անալոգը:
Այլ նորություններ
Կան նաև մի շարք այլ նորարարական զարգացումներ, որոնք ուղղված են շաքարախտի դեմ պայքարին:
Առաջատար մեթոդներից մեկը, որին մասնագետները ներկայումս մեծ ուշադրություն են դարձնում, ենթաստամոքսային գեղձի նոր բջիջներ են, որոնք արհեստականորեն օգտագործելով նոր հյուսվածքների 3D տպագրություն:
Բացի վերը նշված մեթոդից, հատուկ ուշադրության է արժանի նաև ավստրալացի գիտնականների զարգացումը: Նրանք գտել են էխիդնայի և պլատիպուսի թույնի մեջ GLP-1 հորմոնի առկայությունը, որը պատասխանատու է ինսուլինի արտադրության համար:
Ըստ գիտնականների, կենդանիների մոտ այս հորմոնի գործողությունը կայունորեն գերազանցում է մարդկային գործընկերոջը: Այս բնութագրերի շնորհիվ կենդանիների թույնից արդյունահանվող նյութը կարող է հաջողությամբ օգտագործվել նոր հակաբիոտիկ դեղամիջոցի մշակման մեջ:
Նոր տիպ 2 շաքարախտով
Եթե մենք խոսում ենք 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին, ապա նման պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը բջիջների կողմից ինսուլին օգտագործելու ունակության կորուստն է, որի արդյունքում մարմնում կարող են կուտակվել ոչ միայն շաքար, այլ նաև հորմոն:
Ըստ բժիշկների, մարմնի նկատմամբ զգայունության պակասի հիմնական պատճառը լյարդի և մկանային բջիջներում լիպիդների կուտակումն է:
Այս դեպքում շաքարի մեծ մասը մնում է արյան մեջ: Երկրորդ տիպի հիվանդությամբ տառապող շաքարախտ ունեցող հիվանդները ինսուլինի ներարկումները խիստ հազվադեպ են օգտագործում: Հետևաբար, նրանց համար գիտնականները մշակում են մի փոքր տարբեր մեթոդներ ՝ պաթոլոգիայի պատճառը վերացնելու համար:
Միտոքոնդրիալ տարանջատման եղանակ
Մեթոդը հիմնված է այն վճռի վրա, որ պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառը մկանների և լյարդի բջիջներում լիպիդների կուտակումն է:
Այս դեպքում գիտնականները իրականացրել են փոփոխված պատրաստուկով (FDA- ի ձևերից մեկը) հյուսվածքներում ավելցուկային մարմնի ճարպի հեռացում: Լիպիդների քայքայման արդյունքում բջիջը վերականգնում է ինսուլինը ընկալելու ունակությունը:
Ներկայումս դեղը հաջողությամբ փորձարկվում է կաթնասունների մեջ: Այնուամենայնիվ, հավանական է, որ մարդու համար դա օգտակար, արդյունավետ և անվտանգ լինի:
Incretins - թերապիայի նոր կարևոր փուլ
The incretins- ը հորմոններ են, որոնք նպաստում են ինսուլինի արտադրությանը: Այս խմբի դեղամիջոցներ ընդունելը կօգնի նվազեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակը, կայունացնել քաշը, սրտի և արյան անոթների դրական փոփոխությունները:
The incretins- ն բացառում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումը:
Գլիտազոնները նորարարական դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են բջիջների զգայունության բարձրացման նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ:
Պլանշետները վերցվում են ճաշի ընթացքում և լվանում ջրով: Չնայած այն հանգամանքին, որ Glitazones- ը լավ արդյունք է տալիս, նման հաբերի օգտագործմամբ անհնար է բուժել շաքարախտը:
Այնուամենայնիվ, այս խմբից դեղերի մշտական օգտագործումը նպաստում է կողմնակի բարդությունների զարգացմանը `այտուց, ոսկորների փխրունություն, քաշի ավելացում:
Stողունային բջիջներ
Բացի շաքարազերծող դեղերի օգտագործումից, հիվանդության բուժումը բջջային պաթոլոգիան վերացնելով, կարող է ոչ պակաս արդյունավետ լինել 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ պայքարում:
Գործընթացը ներառում է երկու քայլ: Նախ, հիվանդը գնում է կլինիկա, որտեղ նա վերցնում է անհրաժեշտ քանակությամբ կենսաբանական նյութ (արյուն կամ ուղեղային հեղուկ):
Հաջորդը, բջիջները վերցվում են վերցված հատվածից և բազմապատկվում են ՝ ավելացնելով դրանց քանակը մոտ 4 անգամ: Դրանից հետո նոր հասուն բջիջները ներմուծվում են մարմնում, որտեղ նրանք սկսում են լցնել հյուսվածքների վնասված տարածքը:
Մագնիսաթերապիա
2-րդ տիպի շաքարախտը կարելի է բուժել մագնիսաթերապիայի միջոցով: Դա անելու համար օգտագործեք հատուկ սարք, որը արտանետում է մագնիսական ալիքներ:
Առագայթումը բարենպաստորեն ազդում է ներքին օրգանների և համակարգերի (այս դեպքում ՝ արյան անոթների և սրտի) վրա:
Մագնիսական ալիքների ազդեցության տակ նկատվում է արյան շրջանառության աճ, ինչպես նաև դրա հարստացումը թթվածնով: Արդյունքում, ապարատի ալիքների ազդեցության տակ շաքարի մակարդակը նվազում է:
Արյան շաքարը իջեցնելու համար ժամանակակից դեղեր
Արյան գլյուկոզի իջեցմանն ուղղված ժամանակակից դեղամիջոցները ներառում են Metformin կամ Dimethyl Biguanide:
Դեղը օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը, բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև նվազեցնել ստամոքսում շաքարների կլանումը և արագացնել ճարպաթթուների օքսիդացումը:
Վերոհիշյալ գործակալի հետ համատեղ կարող են օգտագործվել նաև Glitazone, insulin և sulfonylureas:
Թմրամիջոցների համադրությունը կարող է ոչ միայն դրական արդյունքի հասնել, այլև համախմբել էֆեկտը:
Վերջին բացահայտումներ հիվանդության կանխարգելման գործում
Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:
Պարզապես պետք է դիմել ...
Հայտնաբերումներից մեկը, որը թույլ է տալիս ոչ միայն պայքարել հիպերգլիկեմիայի դեմ, այլև կանխել հիվանդության առաջացումը, լյարդերի և մկանների բջիջներից լիպիդների հեռացումն է:
Չնայած նորարարական մեթոդների բազմազանությանը, առողջությունը պահպանելու ամենաարդյունավետ միջոցը սննդակարգին հետևելը:
Անհրաժեշտ է նաև մոռանալ վատ սովորությունների և շաքարավազի կանոնավոր արյան ստուգման մասին `շաքարախտի զարգացման ժառանգական նախատրամադրվածության դեպքում:
Առնչվող տեսանյութեր
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների մասին ՝ տեսանյութում.
Եթե ձեզ մոտ շաքարախտ է ախտորոշվել, և ցանկանում եք փորձել ինքներդ ձեզ համար բուժման նորարարական մեթոդներից մեկը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Հնարավոր է, որ այս տեսակի թերապիան կօգնի հասնել ցանկալի ազդեցություն և երկար ժամանակ ազատվել հիպերգլիկեմիայի հարձակումներից:
Շաքարախտի տեսակները
Մեր մարմնի գոյությունը անհնար է առանց գլյուկոզի յուրաքանչյուր բջիջ մուտք գործելու: Դա տեղի է ունենում միայն հորմոնի `ինսուլինի առկայության դեպքում: Այն կապվում է հատուկ մակերևութային ընկալիչի հետ և օգնում է գլյուկոզի մոլեկուլը ներս մտնել: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները սինթեզացնում են ինսուլինը: Դրանք կոչվում են բետա բջիջներ և հավաքվում են կղզիներում:
Գլյուկագոնի հորմոնը նույնպես ներգրավված է գլյուկոզի փոխանակման մեջ: Այն նաև արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով, բայց ունի հակառակ ազդեցություն: Գլյուկագոնը բարձրացնում է արյան շաքարը:
Շաքարախտը երկու տեսակի է: Առաջին տիպում ինսուլինը ընդհանրապես չի արտադրվում: Դա պայմանավորված է բետա բջիջների աուտոիմունային վնասով: Դրա պատճառով բոլոր գլյուկոզաները շրջանառվում են արյան մեջ, բայց չեն կարողանում հյուսվել հյուսվածքների մեջ: Այս տեսակի հիվանդությունը ազդում է երեխաների և երիտասարդների վրա:
2-րդ տիպի շաքարախտով արտադրվում է ինսուլին: Այնուամենայնիվ, բջիջների մակերևույթի ընկալիչները կորցնում են իրենց զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ: Ինսուլինի կցորդիչը ընկալիչին չի հանդիսանում գլյուկոզի բջիջ ներթափանցման ազդանշան: Վերջնական արդյունքը նույնպես հյուսվածքների սովն է և արյան ավելցուկային շաքարը: Հիվանդությունը տարածված է 40 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում, ովքեր ավելաքաշ են:
2-րդ տիպի շաքարախտ
Վերջնական նպատակը արյան գլյուկոզի իջեցումն է: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ մարմնի քաշը: Որքան բարձր է դա, այնքան բարձր է արյան շաքարը ծոմ պահելը և ուտելուց հետո:
Լավ արդյունքի կարելի է հասնել քաշը կորցնելու միջոցով: Կան դեպքեր, երբ նոր ախտորոշված հիվանդությամբ հիվանդը խստորեն հետևում է դիետային և նվազեցրեց իր քաշը: Սա բավարար էր արյան շաքարի մակարդակի կայուն նորմալացման և դեղերի դուրսբերման համար:
Նոր դեղեր
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը սկսվում է հաբերով: Առաջին նշանակված մետֆորմինը, անհրաժեշտության դեպքում, միացրեք դեղեր սուլֆոնիլյուրայի խմբից: Վերջերս հայտնվեցին դեղորայքի երկու հիմնապես նոր դասեր:
Առաջին դասը glyphlozin խմբի դեղամիջոցներն են: Դրանց գործողության մեխանիզմը հիմնված է մեզի մեջ գլյուկոզի արտազատման ավելացման վրա: Սա հանգեցնում է արյան շաքարի իջեցմանը: Արդյունքում ակտիվանում է ինսուլինի արտադրությունը սեփական բետա բջիջների միջոցով: Գլիցլոազինների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է քաշի կորստի շատ հիվանդների մոտ:
Գործնական բժշկության մեջ արդեն օգտագործվում է այս խմբի դեղը: Ակտիվ նյութը դապագլիֆլոինն է: Սովորաբար այն օգտագործվում է որպես երկրորդ շարքի դեղ `ավանդական բուժման անարդյունավետությամբ:
Երկրորդ դասը incretin mimetics- ն է, այսինքն `նյութեր, որոնք դրանք ընդօրինակում են: The incretins- ը հատուկ հորմոններ են, որոնք ուտելուց հետո առաջացնում են աղիքային պատի բջիջները: Դրանք օգնում են նվազեցնել գլյուկոզի մակարդակը սնունդից հետո: Շաքարախտով նրանց բնական սեկրեցումը կրճատվում է: Դրանցից ամենակարևորը գլյուկագոնի նման պեպտիդն է (GLP-1):
Այս դասում կա երկու ենթախումբ: Մեկ ենթախմբից անջատվում են ֆերմենտները, որոնք ոչնչացնում են իրենց սեփական խթանները: Հետևաբար, այս հորմոնների գործողությունը տևում է սովորականից ավելի երկար: Այս դեղերը կոչվում են գլիցիններ:
Դրանք հետևյալ հետևանքներն ունեն.
- Խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Ավելին, դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր է, քան դատարկ ստամոքսի վրա:
- Կասեցնել հորմոնի գլյուկագոնի սեկրեցումը, ինչը մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
- Նպաստել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների բազմացմանը:
Այս բոլոր մեխանիզմները հանգեցնում են արյան շաքարի նվազմանը: Մեզ մոտ գրանցվում են ակտիվ նյութեր պարունակող դեղեր `սիտագլիպտին, վիլդագլիպտին և սաքսաքսլիպտին: Դրանք արդեն օգտագործվում են էնդոկրինոլոգների կողմից `որպես երկրորդ կարգի դեղեր:
Մեկ այլ ենթախումբ GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներն են: Թմրանյութերը գործում են գլյուկագոնի նման պեպտիդ ընկալիչների վրա և նմանեցնում են դրա ազդեցությունը: Բացի հիմնական էֆեկտից, նրանք դանդաղեցնում են ստամոքսի և աղիների դատարկումը: Այն նաև նպաստում է արյան գլյուկոզի նվազմանը և ախորժակի նվազմանը: Այս դեղամիջոցների շարունակական օգտագործումը հանգեցնում է քաշի կորստի:
Այս խմբի միայն մեկ դեղը ներկայացված է Ռուսաստանի շուկայում: Դրա ակտիվ նյութը exenatide է, այն հասանելի է լուծույթի տեսքով `ներարկման համար: Այնուամենայնիվ, դեղը դեռևս լայնորեն չի օգտագործվում ՝ բարձր գնի պատճառով:
Վիրաբուժական մեթոդներ
Ժամանակակից աշխարհում բարիաթրիկ վիրաբուժությունը դառնում է ավելի տարածված: Այս դեպքում շաքարախտի բուժումը հանգեցնում է վիրահատության միջոցով ճարպակալման դեմ պայքարին: Մեր երկրում նման մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, այդպիսի գործողությունների 70% -ը իրականացվում է Մոսկվայում: Միջամտության էությունը ստամոքսի ծավալի կրճատումն է կամ աղիների կլանման մակերեսը նվազեցնելը: Սա հանգեցնում է քաշի կայուն կորստի, շաքարախտը ավելի հեշտ է կամ ամբողջովին բուժվում է:
Նման միջամտությունից հինգ տարի անց այդպիսի հիվանդների փորձաքննությունը ցույց տվեց, որ նրանց մեկ երրորդը ազատվեց հիվանդությունից, իսկ հիվանդների ևս մեկ երրորդը հետ քաշեց իրենց ինսուլինը:
Նոր դեղամիջոցների և մեթոդների բոլոր բազմազանությամբ `շաքարախտի բուժման հիմքը իրավասու բժշկի դիտումն է և մշտական հիվանդի ինքնազննումն է:
Նոր գաղափարներ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար
Ավանդաբար, 1-ին տիպի շաքարախտը բուժվում է դրսից ինսուլին կառավարելու միջոցով: Դա շատ հարմար է դա անել ինսուլինի պոմպի օգնությամբ, որն անընդհատ մաշկի տակ է: Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ներարկումների քանակը:
Բայց ինսուլինի բուժումը չի փրկում ձեզ բարդություններից: Որպես կանոն, նրանք զարգանում են հիվանդության տևողությամբ մի քանի տասնյակ տարի: Սա երիկամների, աչքերի, նյարդային կոճղերի վնասվածք է: Բարդությունները զգալիորեն նվազեցնում են կյանքի որակը և կարող են հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Նոր մեթոդը վերաբերում է բջջային թերապիայի: Գիտնականները ստիպել են թքագեղձի խցուկի բջիջները արտադրել ինսուլին: Նորմալ պայմաններում նրանք սեկրեցում են այս հորմոնի փոքր քանակությունը:
Փորձը կատարվել է կրծողների վրա, որոնցում արհեստականորեն ձևավորվել է շաքարախտը: Գիտափորձում թքագեղձի բջիջները մեկուսացվել են կենդանիների մեջ և մշակվել հատուկ պայմաններում: Միևնույն ժամանակ նրանք ձեռք են բերել նույն քանակությամբ ինսուլին արտադրելու ունակություն, որքան ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները: Դրա քանակը կախված էր արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, ինչպես դա տեղի է ունենում առողջ մարդու մոտ: Այնուհետև այդ բջիջները ներմուծվել են որովայնի խոռոչի մեջ:
Որոշ ժամանակ անց նրանց հայտնաբերվել են փորձարարական կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Որովայնի խցուկի բջիջներ որովայնի խոռոչի այլ օրգաններում չեն հայտնաբերվել: Rat շաքարի մակարդակը արագորեն իջավ նորմալ մակարդակի: Այսինքն ՝ փորձի դեպքում հաջողությամբ անցավ այս մեթոդով շաքարախտի բուժումը:
Դա լավ է, քանի որ օգտագործվում են սեփական բջիջները: Ի տարբերություն դոնոր հյուսվածքների փոխպատվաստման, մերժման ռեակցիան ամբողջովին բացառված է: Ռիսկ չկա ուռուցքների առաջացման, որոնք գիտնականները նկատում են ցողունային բջիջների հետ աշխատելիս:
Գյուտը ներկայումս արտոնագրվում է միջազգային մակարդակով: Այս հայտնագործության նշանակությունը դժվար է գերագնահատել: Այն հույս է տալիս 1-ին տիպի շաքարախտը բուժելի հիվանդություն դարձնել: