Լորիստա 12

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - լոսարտանի կալիում 12.5 մգ,

ներսօժանդակներսդեռբջջանյութ, նախածելինացված օսլա, եգիպտացորենի օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, անջրանցիկ կոլոիդ սիլիցի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ

shell կազմը: hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide (E171), quinoline yellow (E104)

Ձվաձև հաբեր, մի փոքր երկբևեռ մակերեսով, պատված է դեղին թաղանթով

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Գեղարվելուց հետո լոսարթանը լավ կլանված է ստամոքս-աղիքային տրակտից, լյարդի միջոցով առաջին անցման ընթացքում զգալի նյութափոխանակություն է անցնում ՝ ձևավորելով ակտիվ մետաբոլիտ `կարբոքսիլաթթու և այլ ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ: Լոսարտանի համակարգային կենսաանվտանգությունը մոտավորապես 33% է: Լոսարտանի միջին գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է 1 ժամվա ընթացքում, իսկ դրա ակտիվ նյութափոխանակությունը `3-4 ժամվա ընթացքում:

Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ավելի քան 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ: Լոսարտանի բաշխման ծավալը 34 լիտր է:

Լոսարտանի մոտավորապես 14% -ը, որը կառավարվում է բանավոր կերպով, վերածվում է նրա ակտիվ մետաբոլիտի:

Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտավորապես 600 մլ / րոպե և 50 մլ / րոպե: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը համապատասխանաբար կազմում է մոտ 74 մլ / րոպե և 26 մլ / րոպե: Լոսարտանի բանավոր ընդունմամբ, դոզայի մոտ 4% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ մոտ 6% -ը `ակտիվ մետաբոլիտի տեսքով: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ֆարմակոկինետիկան գծային է լոսարտանի կալիումի բանավոր ընդունմամբ `մինչև 200 մգ չափաբաժիններով:

Ingestion- ից հետո, losartan- ի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները արյան պլազմայում նվազում են, վերջին կիսամյակը, համապատասխանաբար, մոտ 2 ժամ և 6-9 ժամ է: Երբ օրական 100 անգամ դոզան է ընդունվում, ոչ լոզարտանը և ոչ էլ նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը մեծ քանակությամբ պլազմայում չեն կուտակվում:

Losartan- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են լեղու և մեզի մեջ. Համապատասխանաբար, մոտ 35% և 43% արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ մոտավորապես 58% և 50%, համապատասխանաբար, արտազատվում է ոսկրերով:

Ֆարմակոկինետիկաժամըանհատական ​​հիվանդների խմբերը

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող տարեց հիվանդների մոտ լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները արյան պլազմայում զգալիորեն չեն տարբերվում այն ​​զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ հայտնաբերված երիտասարդներից:

Կանանց զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ լոսարտանի մակարդակը արյան պլազմայում երկու անգամ ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, մինչդեռ արյան պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակը տղամարդկանց և կանանց մոտ չի տարբերվում:

Լյարդի մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիրոզով հիվանդների մոտ լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակը բերանային պլաստիկացումից հետո արյան պլազմայում համապատասխանաբար կազմել է 5 և 1,7 անգամ, համապատասխանաբար, ավելի բարձր, քան երիտասարդ տղամարդկանց մոտ:

10 մլ / րոպեից բարձր կրեատինինի մաքրման հիվանդների դեպքում լոսարտանի պլազմային կոնցենտրացիաները չեն փոխվել: Երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների համեմատությամբ, հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների դեպքում լոսարտանի համար AUC- ը (համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը) մոտավորապես 2 անգամ ավելի բարձր է:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող կամ հեմոդիալիզ անցնող հիվանդների մոտ ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային կոնցենտրացիաները չեն փոխվել:

Ոչ լոսարթանը, ոչ էլ ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն կարող հեռացվել հեմոդիալիզի միջոցով:

Լորիստիչ - հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց, բերանային ընտրովի անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստ է (տեսակը AT1):Անգիոտենսին II- ը ռենին-անգիոտենսին համակարգի ակտիվ հորմոն է և զարկերակային գերճնշման պաթոֆիզիոլոգիայի կարևորագույն գործոններից մեկը: Անգիոտենսին II- ը կապվում է տարբեր հյուսվածքներում հայտնաբերված AT1 ընկալիչների հետ (օրինակ ՝ արյան անոթների, վերերիկամային խցուկների, երիկամների և սրտի հարթ մկանային հյուսվածքներ) և առաջացնում է մի շարք կարևոր կենսաբանական հետևանքներ, ներառյալ vasoconstriction և ալդոստերոնի արտազատումը: Անգիոտենսին II- ը նաև խթանում է հարթ մկանների բջիջների բազմացումը:

Losartan- ը և նրա դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունը E3174- ն արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական հետևանքները ՝ անկախ դրա աղբյուրի և բիոսինթեզի ուղուց:

Lorista®- ն ընտրովի արգելափակում է AT1 ընկալիչները և չի արգելափակում այլ հորմոնների կամ իոնային ալիքների ընկալիչները, որոնք պատասխանատու են սրտանոթային համակարգի կարգավորման համար: Ավելին, լոսարտանը չի խանգարում անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի գործունեությանը (kinase II), ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի տրոհման մեջ:

Լոզարտանի մեկ դոզան մեղմ կամ միջին զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ ցույց է տալիս սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրորեն նշանակալի անկում: Դրա առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է կառավարումից 6 ժամ հետո, թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ, ուստի բավական է օրական մեկ անգամ ընդունել: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը զարգանում է թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև աստիճանաբար ավելանում և կայունանում է 3-6 շաբաթվա ընթացքում

Lorista®- ը հավասարապես արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 ≤ տարի):

Հիպերտոնիկ հիվանդներով լոսարտանի դադարեցումը չի հանգեցնում արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման: Չնայած արյան ճնշման զգալի նվազմանը, լոսարտանը չունի որևէ կլինիկորեն էական ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Օգտագործման ցուցումներ

- մեծահասակների մոտ հիմնական զարկերակային գերճնշման բուժում

- երիկամային հիվանդության բուժում հիպերտոնիկ հիվանդությամբ չափահաս հիվանդների մոտ

և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ սպիտակուցային պարունակությամբ ≥ 0,5 գ / օր, որպես մաս

- մեծահասակ հիվանդների սրտի քրոնիկ անբավարարության բուժում

(ձախ փորոքի արտանետման բաժինը ≤40%, կլինիկական կայուն)

պայման), երբ անգիոտենսինի վերափոխող ինհիբիտորների օգտագործումը

ֆերմենտը անհնար է համարում անհանդուրժողականության պատճառով, հատկապես

հազի զարգացման հետ, կամ երբ դրանց նպատակը հակացուցված է

- զարկերակային մեծահասակների մոտ ինսուլտի ռիսկի նվազեցում

ECT- ի կողմից հաստատված հիպերտրոֆիա և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա

Ինչ է վալերիան և ինչի՞ հետ է այն ուտում:

Խոտաբույսերով տնային բուժումը մեր երկրում միշտ անցկացվել է բարձր հարգանքով: Այն ամենը, ինչ աճել է գյուղի մարգագետնում կամ հարազատ պարտեզում, ինքնաբերաբար համարվում է օգտակար, անվտանգ և էկոլոգիապես մաքուր: Լուրջ քրոնիկ հիվանդությունների բուժումը ընդհանուր տրավմայով, իհարկե, լավ գաղափար չէ, բայց հանգստացնելով նյարդերը և բույսերը դրանք կարող են լինել շատ լավ օգնականներ:

Պատահական չէ, որ ալոճենի, մայրիկի և կակաչի օգտակար հատկությունները դեռևս այդքան են արժևորվում: Այո, և վալերիան այսօր `դեղատներում« հանգստացնող »վաճառքի առաջատարների շարքում: Եվ բուժիչ բույսերը օգտագործվել են մի քանի հազար տարի:

Վալերիան անունների մի փունջ ունի `կատվի արմատ, անտառային խունկ, ցնցող խոտ: Եվ նրա էֆեկտը շատ բազմազան է: Անշուշտ, դուք գոնե մեկ անգամ տեսաք, թե ինչպես են բուրավետ բույսերի կաթիլները գործում տնային կատուների վրա, բառացիորեն խենթորեն քշելով վիթխարի մաքրությունը: Բայց ազդեցությունը անձի վրա ճիշտ հակառակն է. Նրանք ինձ հանգստացնում են այնքան հաճելի:

Բայց վալերիայի էֆեկտի չափազանց մեծ դոզան կարող է լիովին անկանխատեսելի դառնալ: Եվ դա մեծապես կախված է բույսի դեղաչափի ձևից: Այսօր դեղատներում առաջարկվում են մի քանի վալերիանական դեղեր.

• dragees (դեղին դեղահատեր 20 մգ),
• թուրմ (կաթիլներ ՝ 25, 40 և 50 մլ),
• ռիզոմներ (մեծ քանակությամբ և զտիչ տոպրակների մեջ):

Թմրամիջոցների արտազատման ձևերը և կազմը

Արտադրանքը արտադրվում է դեղնավուն գույնի հաբերով, իսկ օվալաձև բեկոնվեքսաձևը ՝ ծածկված:

Ստվարաթղթե տուփերում երեք, վեց կամ ինը բշտիկ կա, յուրաքանչյուրը ՝ 10 հաբեր:

Lorista N- ն բաղկացած է.

• լոսարտանի կալիում `50 մգ,
• հիդրոքլորոթիազիդ - 12,5 մգ:

Բաղադրությունը ներառում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ.

• ժելատինացված օսլա,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• մագնեզիումի ստեարատ:

Կեղևը պատրաստված է.

• թալկի փոշի
• hypromellose,
• մակրոգոլ 4000,
• դեղին ներկ:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Վերցրեք դեղը առավոտյան, օրը մեկ անգամ, բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից: Որպես կանոն, բուժումը զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք նախատեսված են արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Խմեք դեղահատը հեղուկի փոքր քանակությամբ:

Սկսեք վերցնել նվազագույն դոզան `50 մգ: Թմրամիջոցների առավելագույն ազդեցությունը սկսվում է 3-6 շաբաթ անընդմեջ օգտագործման արդյունքում:

Անհրաժեշտության դեպքում բարձրացրեք դոզան 100 մգ-ին, որոնք ընդունվում են մեկ դոզանով կամ երկու դոզանով `առավոտյան և երեկոյան:

Եթե ​​բուժումը ուղեկցվում է diuretics- ի օգտագործմամբ, ապա Lorista N- ի նախնական դեղաչափը 25 մգ է:

Սրտի անբավարարության առկայության դեպքում դեղը սկսում է ընդունվել 12,5 մգ-ով, իսկ դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 50 մգ: Օրինակ ՝ առաջին շաբաթվա ընթացքում հիվանդը օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերցնում է 12,5 մգ դեղամիջոց, երկրորդ շաբաթվա ընթացքում դոզան ավելանում է մինչև 25 մգ, իսկ երրորդ շաբաթվա ընթացքում ՝ 50 մգ:

Կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը սկսվում է 50 մգ-ով, իսկ երկու շաբաթ անց դեղաչափը ավելանում է մինչև 100 մգ: Դեղորայքի ընդունման նույն ժամանակացույցը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ:

Պահպանման թերապիայի համար դեղը կարող է նշանակվել կյանքի ընթացքում:

Հակացուցումները

Lorista N- ի նման շատ այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների նման շատ հակացուցումներ կան: Մի օգտագործեք դեղը հետևյալով.

• արյան ցածր ճնշում
• պլազմային կալիումի ավելացում (հիպերկալեմիա),
• ջրազրկում
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
• գալակտոզեմիա,
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ,
• հղիություն և լակտացիա,
• մինչև 18 տարեկան
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հղիության ընթացքում դեղը խստիվ արգելվում է ընդունել: Հղիության փաստը հաստատվելուն պես, դեղորայքային թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի: Հատկապես չծնված երեխայի համար ռիսկը հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում լոսարթան օգտագործելիս է: Այս ժամանակահատվածում դեղամիջոցներ ընդունելը նույնիսկ կարող է հանգեցնել պտղի մահվան:

Լոսարտանը կրծքի կաթով հատկացնելու մասին որևէ տվյալ չկա, այնպես որ, եթե ծննդաբերող կնոջը Lorista N- ով բուժվելու անհրաժեշտություն կա, ապա պետք է անհապաղ դադարեցնեք կրծքով կերակրելը `երեխայի համար լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար:

Դեղը նույնպես անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ: Lorista N- ն հիպերտոնիայի ուժեղ միջոց է, և ալկոհոլով այն միաժամանակ օգտագործելով ՝ մեծանում է ինսուլտի և սրտի կաթվածների, ինչպես նաև սրտի անբավարարության հավանականությունը: Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդները, երբ լոսարտանը ալկոհոլը համատեղում են, ընկել են կոմայի մեջ և մահացել:

Բուժումը նշանակվում է խիստ հաճախող բժշկի կողմից: Ինքնաբուժումը ծայրաստիճան վտանգավոր է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդհանուր առմամբ, դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդները, սակայն, երբ այն ընդունվում է, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, որոնք դրսևորվում են.

• գլխացավեր, գլխացավ և գլխապտույտ,
• սրտխառնոց և փսխում
• անհանգստություն և քնի խանգարումներ,
• ասթենիա
• հոգնածություն և քնկոտություն,
• դեպրեսիան և հիշողության խանգարումները,
• վերջույթների զգայունության խախտում,
• դողացող մատներ և ոտքեր,
• սրտի ռիթմի խանգարում (առիթմիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա, պալպիտացիա),
• քթի գերբնակվածություն,
• բրոնխիտի և հազի տեսք,
• որովայնի ցավ, փխրունություն, լուծ կամ փորկապություն,
• անորեքսիա
• չոր բերան
• ատամների ցավ
• ցնցումներ
• կրծքավանդակի և հետևի ցավեր
• ականջներին զանգելը, թույլ տեսողությունը և տեսողությունը,
• անեմիա
• կոնյուկտիվիտ,
• գեղձ
• ավելացել է քրտինքը
• տարբեր ալերգիկ դրսևորումներ (itching, urticaria, ցան, շրթունքների այտուցվածություն, larynx, լեզու) և այլն:

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը տեղի են ունենում, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղը վերցնելը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Առցանց դեղատներում 50 մգ դեղամիջոցի գինը հետևյալն է.

• 90 հաբեր - 641 ռուբլի,
• 60 հաբեր - 435 ռուբլի,
• 30 հաբեր - 281 ռուբլի:

100 մգ դեղաչափ կարելի է ձեռք բերել հետևյալ գնով.

• 90 հաբեր - 769 ռուբլու դիմաց,
• 30 հաբեր արժե 355 ռուբլի:

Բուժման դեղը կարող է մի փոքր տարբեր լինել ՝ կախված տարածաշրջանից և դեղատնային ցանցից:

Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք նման են Loriste N- ին `նույն կազմով և ազդեցությամբ: Բոլորը թվարկելու իմաստ չկա, քանի որ դրանք միմյանց նման են գործողության և կազմի: Ստորև նշվելու է դրանցից միայն ամենատարածվածը:

Վերոնշյալ աղյուսակից երևում է, որ դեղամիջոցի Lorista N- ի ավելի էժան անալոգները ավելի վատ չեն, և տարբերությունները նկատվում են միայն գնի և արտադրողի մեջ:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան դրսևորվում է.

• արյան ճնշման կտրուկ անկում,
• տախիկարդիա
• առիթմիա
• բրադիկարդիա
• մարմնի ջրազրկում:

Թմրամիջոցների թունավորումների դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ շնչել ռեֆլեքսը և շտապօգնություն կանչել:

Էջը պարունակում է օգտագործման հրահանգներ Լորիստներ . Այն մատչելի է դեղամիջոցի տարբեր դեղաչափային ձևերով (12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ հաբեր, N և ND գումարած diuretic հիդրոքլորոթիազիդով), ինչպես նաև ունի մի շարք անալոգներ: Այս ծանոթագրությունը հաստատել են փորձագետները: Թողեք ձեր կարծիքը Lorista- ի օգտագործման վերաբերյալ, ինչը կօգնի կայքի այլ այցելուներին: Դեղը օգտագործվում է տարբեր հիվանդությունների համար (զարկերակային գերճնշումներում ճնշումը նվազեցնելու համար): Գործիքը ունի մի շարք կողմնակի էֆեկտներ և այլ նյութերի հետ փոխազդեցության առանձնահատկություններ: Դեղամիջոցի դեղաչափերը տարբեր են մեծահասակների և երեխաների համար: Կան հղիության ընթացքում և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ: Լորիստայի բուժումը կարող է սահմանվել միայն որակավորված բժշկի կողմից: Թերապիայի տևողությունը կարող է տարբեր լինել և կախված է հատուկ հիվանդությունից:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից, օգտագործման հաճախականությունը `օրական 1 անգամ:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն էֆեկտի `դեղամիջոցի դոզան օրական 100 մգ երկու դեղաչափով կամ մեկ դոզանով ավելացնելով:

Diuretics- ը բարձր չափաբաժիններով ընդունելու ընթացքում խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիա `օրական 25 մգ մեկ դեղաչափով:

Տարեց հիվանդներ, երիկամային խանգարումներ ունեցող հիվանդներ (ներառյալհեմոդիալիզի հիվանդներ) նախնական դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը պետք է սահմանվի ավելի ցածր դոզանով:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը մեկ դեղաչափով օրական 12,5 մգ է: Օրական 50 մգ պահպանման սովորական դոզան հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ դոզան ավելանա աստիճանաբար ՝ 1 շաբաթվա ընդմիջումներով (օրինակ ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ մեկ օրում): Lorista- ն սովորաբար սահմանվում է diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և (կամ) Lorista- ի չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդ ունեցող երիկամները պաշտպանելու համար Lorista- ի ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում ՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը:

Պլանշետներ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ:

Lorista N (լրացուցիչ պարունակում է 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Lorista ND (լրացուցիչ պարունակում է 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Losartan կալիում + արտազատիչներ:

Կալիումի լոսարտան + հիդրոքլորոթիազիդ + արտազատիչներ (Lorista N և ND):

Լորիստա - Ընտրովի անգիոտենսին 2 ընկալիչի անտագոնիստ տեսակը AT1 ոչ սպիտակուցային բնույթ:

Losartan- ը (դեղամիջոցի Lorista- ի ակտիվ նյութը) և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին 2-ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները AT1 ընկալիչների վրա ՝ անկախ դրա սինթեզի ուղուց.

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT2 ընկալիչների ակտիվացում `անգիոտենսինի մակարդակի բարձրացումով: 2.« Լոսարտանը »չի խանգարում կինինազ 2-ի գործունեությանը, ֆերմենտին, որը ներգրավված է բրադկինկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Այն նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Ընդունումը Lorista օրը մեկ անգամ հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրորեն նշանակալի անկմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին ՝ վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո: Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկան.):

Hydrochlorothiazide- ը տիազիդային diuretic է, որի diuretic ազդեցությունը կապված է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցությունը հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Միաժամանակ օգտագործմամբ լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղագործական դեղամիջոցը չի տարբերվում դրանց առանձին օգտագործման տեսակներից:

Այն լավ կլանված է մարսողական տրակտից: Թմրանյութը սննդով ընդունելը կլինիկական նշանակություն չունի նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա: Գրեթե չի ներթափանցում արյան ուղեղը (BBB): Դեղամիջոցի մոտ 58% -ը արտազատվում է լեղու մեջ, 35% -ը `մեզի մեջ:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%:Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

• զարկերակային գերճնշում
• զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկի նվազեցում,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս, ACE ինհիբիտատորների հետ թերապիայի անհանդուրժողականության կամ անարդյունավետության հետ),
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով սպիտակուցային հիվանդությամբ տառապող երիկամների գործառույթը պաշտպանելիս `սպիտակուցային պրոցեսը նվազեցնելու, երիկամների վնասվածքի առաջընթացը նվազեցնելու, տերմինալային փուլը զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու (դիալիզի անհրաժեշտության կանխարգելումը, շիճուկի կրեատինինի բարձրացման հավանականությունը) կամ մահը:

• զարկերակային հիպոթենզիա,
• հիպերկալեմիա
• ջրազրկում
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
• գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ,
• հղիություն
• լակտացիան
• մինչև 18 տարեկան տարիքը (երեխաների մոտ արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել),
• գերզգայունություն losartan- ի և (կամ) դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Հոսքային շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի հիվանդները (օրինակ ՝ diuretics- ի մեծ չափաբաժիններով թերապիայի ընթացքում) կարող են զարգանալ սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա: Լոսարտանը վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է վերացնել առկա խախտումները կամ փոքր դոզաներով սկսել թերապիան:

Լյարդի մեղմ և չափավոր ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում բերանի ընդունումից հետո ավելի բարձր է, քան առողջներինը: Հետևաբար, լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին պետք է տրվի թերապիայի ավելի ցածր դոզան:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես և շաքարային դիաբետով, հաճախ զարգանում է հիպերկալեմիան, որը պետք է հիշել, բայց միայն սրա արդյունքում հազվադեպ դեպքերում բուժումը դադարեցվում է: Բուժման ժամանակահատվածում արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ:

Ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա գործող դեղամիջոցները կարող են բարձրացնել շիճուկի միզումը և կրեատինինը `երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի միակողմանի զարկերակային ստենոզի հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են լինել հակադարձելի թերապիայի դադարեցումից հետո: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան կանոնավոր պարբերականությամբ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Տվյալներ չկան Լորիստայի ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցները կամ այլ տեխնիկական միջոցներ վարելու ունակության վրա:

• գլխապտույտ
• ասթենիա
• գլխացավանք
• հոգնածություն
• անքնություն
• մտահոգություն
• քնի խանգարում
• քնկոտություն
• հիշողության խանգարումներ
• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• պարեստեզիա
• հիպոստեզիա
• գլխացավ
• ցնցում
• դեպրեսիա
• օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախված),
• սրտի բաբախում
• տախիկարդիա
• բրադիկարդիա
• առիթմիա
• անգինա պեկտորիս
• լցոնված քիթը
• հազ
• բրոնխիտ
• քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն,
• սրտխառնոց, փսխում,
• լուծ
• որովայնի ցավ
• անորեքսիա
• չոր բերան
• ատամի ցավ
• շողոքորթություն
• փորկապություն
• հորդել միզել
• երիկամների խանգարում
• նվազել է լիբիդոն
• իմպոտենցիա
• ցնցումներ
• ցավ է մեջքի, կրծքավանդակի, ոտքերի,
• ականջներին զանգելը
• համի խախտում
• տեսողության խանգարում
• կոնյուկտիվիտ
• անեմիա
• Shenlein-Genoch մանուշակագույն
• չոր մաշկ
• ավելացել է քրտինքը
• ալոպեկիա
• գեղձ
• աղիք
• մաշկի ցան
• անգիոեդեմա (ներառյալ նոպաների և լեզուն այտուցվածությունը, առաջացնելով օդուղիները և (կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածությունը):

Հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, անուղղակի հակագազուլյացիաների, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ չի նկատվել ոչ մի կլինիկորեն նշանակալի թմրամիջոցների փոխազդեցություն:

Ռիֆամպիցինի և ֆլուկոնազոլի հետ միաժամանակյա օգտագործման ընթացքում նշվել է կալիումի լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակի նվազում:Այս երևույթի կլինիկական հետևանքներն անհայտ են:

Կալիումի խնայող diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը (օրինակ ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ) և կալիումի պատրաստուկներով մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրերտային դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Եթե ​​Lorista- ն նշանակվում է տիազիդային diuretics- ով միաժամանակ, ապա արյան ճնշման նվազումը բնույթով մոտավորապես հավելում է: Բարելավում է (փոխադարձ) այլ հակաբիոտեսերային դեղերի ազդեցությունը (diuretics, beta-blockers, sympatholytics):

Դեղերի Lorista- ի անալոգիաները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Բլոկտրան
• Բրոզարը
• Վասոտենս,
• Վերո Լոսարտան
• Զիսաքարը
• Cardomin Sanovel,
• Քարզարան
• Կոզար
• Լիճ
• Լոզափ,
• Լոզարել
• Լոսարտան
• Լոսարտանի կալիում,
• Լոսակոր
• Լոտոր
• Նախագահական
• Renicard.

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Լորիստայի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության 3-րդ եռամսյակում: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում լոսարտան վերցնելիս պտղի համար վտանգը մեծանում է: Հղիության հաստատման դեպքում լոսարտանի թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Լոսարտանը կրծքի կաթով հատկացնելու մասին որևէ տվյալ չկա: Հետևաբար, լոսարտանի հետ կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կամ թերապիան չեղարկելու հարցը պետք է որոշվի ՝ հաշվի առնելով նրա կարևորությունը մոր համար:

Արտադրողի վերջին թարմացումը 27.09.2017

Ֆարմակոդինամիկա

Lorista ® N- ը համակցված պատրաստուկ է, որի բաղադրիչները ունեն հավելանյութային հիպոթենզիոն ազդեցություն և իրենց առանձին օգտագործման համեմատությամբ առաջացնում են արյան ճնշման ավելի ցայտուն անկում: Diuretic ազդեցության շնորհիվ հիդրոքլորոթիազիդը մեծացնում է պլազմային ռենինի ակտիվությունը, ալդոստերոնի սեկրեցումը, նվազեցնում է շիճուկի կալիումը և բարձրացնում է արյան պլազմայում անգիոտենսին II մակարդակը: Losartan- ն արգելափակում է անգիոտենսին II- ի ֆիզիոլոգիական հետևանքները և, ալդոստերոնի սեկրեցիայի արգելափակման պատճառով, կարող է նույնիսկ դուրս մղել կալիումի իոնների կորուստը, որը առաջացել է diuretic- ով:

Losartan- ն ունի ուրրոսկրիկ ազդեցություն: Հիդրոքլորոթիազիդը առաջացնում է միզաթթվի համակենտրոնացման չափավոր բարձրացում, հիդրոքլորոթիազիդի հետ միաժամանակ լոսարտանի օգտագործմամբ, diuretic- ով առաջացած հիպերուրիցեմիան նվազում է:

Հիդրոքլորոթիազիդի / լոսարտանի համակցվածության հակաիրտուն ազդեցությունը շարունակվում է 24 ժամվա ընթացքում, չնայած արյան ճնշման զգալի նվազմանը, հիդրոքլորոթիազիդ / լոսարտան համադրության օգտագործումը չի ունենա կլինիկապես նշանակալի ազդեցություն սրտի փոխարժեքի վրա:

Հիդրոքլորոթիազիդի / լոսարտանի համադրությունը արդյունավետ է տղամարդկանց և կանանց, ինչպես նաև ավելի երիտասարդ (65 տարեկանից փոքր) և տարեցների (65 տարեկան և ավելի բարձր) տարիքի հիվանդների մոտ:

Losartan- ը անգիոտենսին II ընկալիչների հակագեն է ոչ սպիտակուցային բնույթի բանավոր կառավարման համար: Անգիոտենսին II- ը ուժեղ vasoconstrictor և RAAS- ի հիմնական հորմոնն է: Անգիոտենսին II- ը կապվում է AT 1 ընկալիչների հետ, որոնք հայտնաբերված են բազմաթիվ հյուսվածքներում (օրինակ ՝ արյան անոթների հարթ մկանները, վերերիկամային խցուկները, երիկամները և սրտամկանը) և միջնորդում են անգիոտենզին II- ի տարբեր կենսաբանական էֆեկտներ, ներառյալ վազոկոնստրակցիան և ալդոստերոնի արտազատումը: Բացի այդ, angiotensin II- ը խթանում է հարթ մկանների բջիջների բազմացումը:

Losartan- ը ընտրովի արգելափակում է AT 1 ընկալիչները: In vivo և in vitro լոսարտանը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները ԱՏ 1 ընկալիչների վրա ՝ անկախ դրա սինթեզի ուղուց: Losartan- ը չունի ագոնիզմ և չի արգելափակում այլ հորմոնալ ընկալիչները կամ իոնային ալիքները, որոնք կարևոր են CCC- ի կարգավորման մեջ: Losartan- ը չի խանգարում ACE (kininase II) գործունեությանը, ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի նյութափոխանակության մեջ: Համապատասխանաբար, դա չի հանգեցնում բրադկինինի միջնորդությամբ անցանկալի հետևանքների հաճախականության աճի:

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում ՝ արյան պլազմայում անգիոտենսին II մակարդակի բարձրացման միջոցով:

Լոզարտանի հետ բուժման ընթացքում բացասական հետադարձ կապի մեխանիզմի միջոցով անգիոտենսին II- ի կողմից ռենինի սեկրեցիայի կարգավորումը ճնշելը ճնշում է առաջացնում պլազմային ռենինի գործունեության բարձրացման վրա, ինչը հանգեցնում է արյան պլազմայում անգիոտենսին II կոնցենտրացիայի ավելացմանը: Այնուամենայնիվ, ալդոստերոնի սեկրեցիայի հակաբիոտիկ ճնշման ազդեցությունն ու ճնշումը ճնշվում են, ինչը ցույց է տալիս անգիոտենսին II ընկալիչների արդյունավետ շրջափակում: Լոսարտանի չեղարկվելուց հետո, պլազմային ռենինի ակտիվությունը և անգիիոտին II- ի կոնցենտրացիան 3 օրվա ընթացքում նվազում են նախնական արժեքներին:

Losartan- ը և նրա հիմնական ակտիվ նյութափոխանակությունը զգալիորեն ավելի մեծ կապ ունեն AT 1 ընկալիչների հետ `համեմատած AT 2 ընկալիչների հետ: Ակտիվ նյութափոխանակությունը 10-40 անգամ գերազանցում է լոզարտանը:

Հազի զարգացման հաճախականությունը համադրելի է լոսարտան կամ հիդրոքլորոթիազիդ օգտագործելիս և շատ ավելի ցածր է, քան ACE inhibitor- ի օգտագործման ժամանակ:

Զարկերակային գերճնշում և սպիտակուցային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք լոզարտանի հետ բուժում են, զգալիորեն նվազեցնում են պրոտեինարոզիան, ալբումինը և IgG արտանետումը: Losartan- ն օժանդակում է գլոմերային ֆիլտրացմանը և նվազեցնում է ֆիլտրման ֆրակցիան: Losartan- ը նվազեցնում է շիճուկի միզաթթվի կոնցենտրացիան (սովորաբար 0,4 մգ / դլ-ից պակաս) թերապիայի ընթացքում: Losartan- ը ոչ մի ազդեցություն չունի ինքնավար ռեֆլեքսների վրա և չի ազդում արյան պլազմայում նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիայի վրա:

Ձախ փորոքի անբավարարության պայմաններում հիվանդների մոտ լոսարտանը 25 և 50 մգ չափաբաժիններով ունենում է դրական հեմոդինամիկ և նեյրոհումորալ էֆեկտներ, որոնք բնութագրվում են սրտանոթային ինդեքսի աճով և թոքային մազանոթների ՝ OPSS- ի խցանումների ճնշման անկմամբ, ՕՍՍՍ-ի միջին արյան ճնշմամբ և սրտի զարկերով և ալդոստերոնի և Նորեֆինֆրինի պլազմային կոնցենտրացիաների անկմամբ: Սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացման ռիսկը կախված է լոսարտանի դոզայից:

Losartan- ի օգտագործումը օրական մեկ անգամ `մեղմ-չափավոր էական գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ, SBP- ի և DBP- ի զգալի նվազում է առաջացնում: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ ՝ պահպանելով արյան ճնշման բնական կրկեսային ռիթմը: Արյան ճնշման նվազման աստիճանը դոզավորման ընդմիջման ավարտին կազմում է 70-80% ՝ հիպոտենսիվ ազդեցության հետ համեմատած ՝ լոսարտանը վերցնելուց 5-6 ժամ հետո:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեց հիվանդների (65 տարեկան և ավելի բարձր) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկանից ցածր): Լոսարտանի դուրս բերումը զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ չի հանգեցնում արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման (թմրամիջոցների դուրսգրման համախտանիշ չկա): Լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի բաբախումների վրա:

Թիազիդային diuretic, որի հիպոթենզիկ ազդեցության մեխանիզմը վերջապես հաստատված չէ: Թիազիդները փոխում են էլեկտրոլիտների ռեաբորսումը հեռավոր նեֆրոնում և մեծացնում են նատրիումի և քլորի իոնների արտազատումը մոտավորապես հավասարապես: Հիդրոքլորոթիազիդի diuretic ազդեցությունը հանգեցնում է bcc- ի նվազմանը, պլազմային ռենինի գործունեության բարձրացմանը և ալդոստերոնի սեկրեցների աճին, ինչը հանգեցնում է երիկամների կողմից կալիումի իոնների և բիկարբոնատների արտանետումների ավելացմանը և երիկամների կողմից շիճուկ կալիումի պարունակության նվազմանը: Ռենինի և ալդոստերոնի միջև փոխհարաբերությունները միջնորդավորված են angiotensin II- ի միջոցով, ուստի ARA II- ի միաժամանակյա օգտագործումը խանգարում է կալիումի իոնների կորուստը տիազիդային diuretics- ի բուժման մեջ:

Բերանի ընդունումից հետո diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 2 ժամից հետո, հասնում է առավելագույնը մոտ 4 ժամից հետո և տևում է 6-12 ժամ, հակա-հիպերտոնիկ ազդեցությունը շարունակում է 24 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղագործական դեղամիջոցը այն չի տարբերվում դրանից, երբ դրանք օգտագործվում են առանձին:

Sucuction. Losartan. Բանավոր ընդունումից հետո լոսարտանը լավ ներծծվում և նյութափոխանակվում է լյարդի միջոցով նախնական անցման ընթացքում `ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակության (EXP-3174) և ոչ ակտիվ նյութափոխանակությունների ձևավորմամբ:Համակարգային բիո հասանելիությունը մոտավորապես 33% է: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության արյան պլազմայում C առավելագույն մակարդակը հասնում է համապատասխանաբար 1 ժամ և 3-4 ժամ հետո: Հիդրոքլորոթիազիդ. Բանավոր ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%: Արյան պլազմայում հիդրոքլորոթիազիդի C առավելագույն մակարդակը հասնում է գարշահանումից 1-5 ժամ հետո:

Բաշխում: Losartan. Losartan- ի և EXP-3174- ի ավելի քան 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, հիմնականում ալբումինի հետ: Լոսարտանի V d- ն 34 լիտր է: Այն շատ վատ է ներթափանցում BBB- ի միջոցով: Հիդրոքլորոթիազիդ. Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը 64% է, հատում է պլասենցիան, բայց ոչ BBB- ի միջոցով, և արտազատվում է կրծքի կաթում:

Կենսատրանսֆորմացիա: Losartan. Լոզարտանի դոզայի մոտավորապես 14% -ը, որը կառավարվում է iv կամ բանավոր, նյութափոխանակվում է ՝ ակտիվ նյութափոխանակության ձևավորման համար: 14 C-losartan կալիումի բանավոր կառավարման և / կամ iv- ի վարչարարությունից հետո շրջանառվող պլազմային ռադիոակտիվությունը հիմնականում որոշվում էր լոսարտանի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության միջոցով:

Բացի ակտիվ մետաբոլիտից, ձևավորվում են անգործուն մետաբոլիտներ, այդ թվում `երկու հիմնական մետաբոլիտներ, որոնք ձևավորվում են շղթայի բուտիլային խմբի հիդրօքսիլյացիայի միջոցով, իսկ փոքր նյութափոխանակիչը` N-2-tetrazole glukuronide:

Թմրանյութը սննդով ընդունելը կլինիկական նշանակություն չունի նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա:

Հիդրոքլորոթիազիդ. Չի նյութափոխանակվում:

Բուծում: Losartan. Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային մաքրումը, համապատասխանաբար, 600 և 50 մլ / րոպե է, իսկ լոսարտանի և նրա ակտիվ նյութափոխանակության երիկամային մաքրումը, համապատասխանաբար, 74 և 26 մլ / րոպե է: Բերանի ընդունումից հետո վերցված դեղաչափի միայն մոտ 4% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից և մոտ 6% ՝ ակտիվ նյութափոխանակության տեսքով: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը, երբ ընդունվում են բանավոր (դոզաններում մինչև 200 մգ), գծային են:

Լոսարտանի և ակտիվ նյութափոխանակության տերմինալային փուլում T 1/2-ը համապատասխանաբար կազմում է 2 ժամ և 6-9 ժամ: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կուտակում չկա, երբ այն օգտագործվում է օրական 100 մգ դեղաչափով:

Այն արտազատվում է հիմնականում աղիքներով աղիքներով ՝ 58%, երիկամներով ՝ 35%:

Հիդրոքլորոթիազիդ. Արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով: T 1/2- ը 5.6-14.8 ժամ է, իսկ հարած դոզայի մոտ 61% -ը արտազատվում է անփոփոխ:

Անհատական ​​հիվանդների խմբեր

Hydrochlorothiazide / losartan: Լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության և հիդրոքլորոթիազիդի պլազմային կոնցենտրացիաները զարկերակային գերճնշում ունեցող տարեց հիվանդների մոտ զգալիորեն չեն տարբերվում երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Լոսարտան: Լոսարտանի ընդունումից հետո լյարդի մեղմ և չափավոր ալկոհոլային ցիռոզով հիվանդների մոտ լոսարտանի և ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիաները արյան պլազմայում կազմել են 5 և 1.7 անգամ ավելի բարձր, քան, համապատասխանաբար, երիտասարդ արական կամավորների մոտ:

Լոսարտանը և նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը չեն հանվում հեմոդիալիզի միջոցով:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության առաջին եռամսյակում ARA II- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Lorista ® N դեղամիջոցը չպետք է օգտագործվի հղիության ընթացքում, ինչպես նաև հղիություն պլանավորող կանանց մոտ: Հղիությունը պլանավորելիս խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը տեղափոխվի այլընտրանքային հակահիպերտոնիկ թերապիա ՝ հաշվի առնելով անվտանգության պրոֆիլը: Հղիության հաստատման դեպքում դուք պետք է դադարեցնեք Lorista ® N- ի ընդունումը և, անհրաժեշտության դեպքում, տեղափոխեք հիվանդին այլընտրանքային հիպերտոնիկ թերապիա:

«Lorista ® N» դեղամիջոցը, ինչպես և այլ դեղամիջոցներ, որոնք անմիջական ազդեցություն ունեն RAAS- ի վրա, կարող են առաջացնել պտղի մեջ անցանկալի հետևանքներ (երիկամների անբավարար գործառույթ, պտղի գանգի ոսկորների հետաձգված օսիպացիա, օլիգոհիդրամնյոզ) և նորածնային թունավոր ազդեցություններ (երիկամային անբավարարություն, զարկերակային հիպոթենզիա, հիպերկալեմիա): Եթե ​​դուք դեռ օգտագործում եք դեղը Lorista ® N հղիության II-III եռամսյակում, ապա անհրաժեշտ է անցկացնել պտղի գանգի երիկամների և ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Hydrochlorothiazide- ը հատում է պլասենցիան:Երբ թիազիդային diuretics- ն օգտագործվում է հղիության II-III եռամսյակում, հնարավոր է արգանդի պլասենտային արյան հոսքի նվազում, թրոմբոցիտոպենիայի, դեղնախտի զարգացում և պտղի կամ նորածնի մեջ ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարում:

Հիդրոքլորոթիազիդը չպետք է օգտագործվի հղիության երկրորդ կեսին գեստոզը բուժելու համար (այտուց, զարկերակային գերճնշում կամ պրեկեկլամպիա (նեֆրոպաթիա)) `հիվանդության ընթացքի համար բարենպաստ ազդեցության բացակայության դեպքում` հղիության երկրորդ կեսի (այտուց, զարկերակային հիպերտենզիա կամ պրեկեկլամպիա (նեֆրոպաթիա)): Հիդրոքլորոթիազիդը չպետք է օգտագործվի հղի կանանց հիմնական հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, բացառությամբ այն հազվագյուտ դեպքերի, երբ այլընտրանքային գործակալները չեն կարող օգտագործվել:

Հղիության ընթացքում նորածինները, որոնց մայրերը վերցրել են Lorista ® N- ը, պետք է ստուգվեն նորածնի մեջ զարկերակային հիպոթենզի հնարավոր զարգացումը:

Հայտնի չէ ՝ արտազատվում է արդյոք կրծքի կաթով լոսարթանը:

Hydrochlorothiazide- ը փոքր քանակությամբ անցնում է մոր կրծքի կաթը: Թիազիդային diuretics- ը բարձր չափաբաժիններով առաջացնում է ինտենսիվ դիուրեզիա ՝ դրանով իսկ խանգարելով լակտացիային:

Հիպերտոնիա. Պատճառներ, տեսակներ, առանձնահատկություններ

Ինչն է համատեղում շաքարախտը և ճնշումը: Այն համատեղում է օրգանների վնասը. Սրտի մկանները, երիկամները, արյան անոթները և աչքի ցանցաթաղանթը: Շաքարախտով հիպերտոնիան հաճախ առաջնային է, նախորդում է հիվանդությանը:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում թմրանյութ օգտագործելու հնարավորության վերաբերյալ հավաստի տեղեկություններ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, կախված ռենին-անգիոտենսին համակարգից, կաշխատի միայն հղիության երրորդ եռամսյակում: Հետևաբար, կարող ենք ասել, որ երկրորդ եռամսյակից չծնված երեխայի համար ռիսկերը մեծանում են: Եթե ​​իրականացվում է Lorista թերապիա, և հաստատվել է հղիություն, ավելի լավ է անհապաղ դադարեցնել բուժումը:

Տվյալներ չկա կրծքագեղձը կրծքի կաթով հատկացնելու վերաբերյալ, հետևաբար, անհրաժեշտ կլինի լուծել լակտացիան նվազագույնի հասցնելու և չեղյալ հայտարարելու թերապիան ՝ հաշվի առնելով հիվանդի համար կարևորությունը:

Հղիությունը բացարձակ հակացուցում է դեղամիջոցի նշանակմանը

Դիմումների տվյալներ չկան: Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դադարեցրեք բուժումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

ԱՀԿ-ի կողմնակի ազդեցությունների դեպքերի դասակարգում.

շատ հաճախ /1 / 10, հաճախ `1/100-ից մինչև QT (պիրուետի տիպի փորոքային տախիկարդիայի զարգացման ռիսկ),

Հակաառիթմիկ դեղերի IA դաս (օրինակ ՝ quinidine, disopyramide),

III կարգի հակաարտրամիկ դեղեր (օրինակ ՝ ամիոդարոն, սոտալոլ, դոֆետիլիդ):

Որոշ antipsychotics (օրինակ, thioridazine, chlorpomazine, levomepromazine, trifluoperazin, sulpiride, amisulpride, tiapride, haloperidol, droperidol):

Այլ դեղեր (օր. ՝ cisapride, difhenyl methyl sulphate, erythromycin iv- ի կառավարման համար, halofantrine, ketanserin, misolastine, sparfloxacin, terfenadine, vivamine for iv կառավարման համար)

Վիտամին D և կալցիումի աղեր. Տիազիդային diuretics- ի միաժամանակյա օգտագործումը վիտամին D- ով կամ կալցիումի աղերով մեծացնում է շիճուկի կալցիումի պարունակությունը, քանի որ արտազատված կալցիում: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է օգտագործել կալցիում կամ վիտամին D պատրաստուկներ, ապա դուք պետք է վերահսկեք արյան շիճուկում կալցիումի պարունակությունը և, հնարավոր է, կարգավորեք այդ դեղերի դոզան,

Կարբամազեպին. Սիմպտոմատիկ հիպոնատրեմիա առաջացնելու ռիսկը: Անհրաժեշտ է վերահսկել կլինիկական և կենսաբանական ցուցանիշները:

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է մեծացնել երիկամային սուր անբավարարության զարգացման ռիսկը, մանավանդ յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող դեղամիջոցների բարձր չափաբաժինների միաժամանակ օգտագործմամբ: Դրանք օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է վերականգնել bcc- ն:

Amphotericin B (ներերակային կառավարման համար), խթանիչ լուծույթներ կամ ամոնիումի գլիցիրխիզինատ (անալիզի մի մաս). Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է մեծացնել ջրային էլեկտրոլիտների անհավասարակշռությունը, հատկապես հիպոկալեմիան:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից անկախ կերակուրից, օրական մեկ անգամ շատ ջուր խմել: Lorista ® N դեղամիջոցը կարող է ընդունվել միաժամանակ և այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով:

Զարկերակային գերճնշում: Հիդրոքլորոթիազիդի / լոսարտանի համադրությունը նշվում է այն հիվանդների համար, ովքեր հիդրոքլորոթիազիդի կամ լոսարտանի առանձին օգտագործմամբ, չեն ապահովում արյան ճնշման պատշաճ վերահսկողություն:

Լոսարթանի և հիդրոքլորոթիազիդի մի դոզայի տիտրումը խորհուրդ է տրվում նախքան հիվանդը Lorista ® N.- ի հետ թերապիա տեղափոխելը, անհրաժեշտության դեպքում (արյան ճնշման անբավարար հսկողություն ունենալով), կարելի է համարել Lorista ®- ի (լոսարտան) բուժմամբ հիվանդին թերապիա տեղափոխելու հարցը:

Նախնական և պահպանման դեղաչափը 1 դեղահատ է: Lorista ® N (հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ և լոսարտան 50 մգ): Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3 շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ցայտուն ազդեցություն ունենալու համար հնարավոր է մեծացնել Lorista ® N.- ի չափաբաժինը: Առավելագույն օրական դոզան 2 դեղահատ է: դեղը Lorista ® N 1 անգամ մեկ օրում:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Երիկամների խանգարված ֆունկցիայի կամ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդներ: Երիկամների միջին խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում (Cl creatinine 30-50 մլ / րոպե) նախնական դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Նախքան Lorista ® N- ով բուժումը սկսելը, դուք պետք է չեղյալ հայտարարեք մարսողականությունը, վերականգնեք bcc- ը և / կամ նատրիումի իոնների պարունակությունը:

Տարեց հիվանդներ: Դոզայի ճշգրտումը սովորաբար չի պահանջվում:

Կրճատում է սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ

Լոսարտանի ստանդարտ նախնական դոզան 50 մգ / օր է: Այն հիվանդները, ովքեր ի վիճակի չեն եղել հասնել թիրախային արյան ճնշման մակարդակի, երբ ընդունում են լոսարտան 50 մգ / օր, բուժում են պահանջում `losartan- ի և հիդրոքլորոթիազիդի ցածր չափաբաժինների (12,5 մգ) համադրությամբ: Անհրաժեշտության դեպքում, losartan- ի դոզան բարձրացնել 100 մգ / օր հիդրոքլորոթիազիդի հետ միաժամանակ `12.5 մգ / օր դեղաչափով, հետագայում` ավելացնելով մինչև 2 հաբեր: Lorista ® N (ընդամենը 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ և օրական 100 մգ լոսարտան) օրական մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում, արյան ճնշման լրացուցիչ իջեցումը պետք է ավելացնեն այլ հակահամաճարակային դեղեր:

Հատուկ ցուցումներ

Angioneurotic edema: Անգիոէդեմա ունեցող հիվանդները (դեմքը, շրթունքները, ֆարինգը և (կամ) նեղացումը) պետք է ուշադիր հետևեն պատմության համար:

Զարկերակային հիպոթենզիա և հիպովոլեմիա (ջրազրկում): Հիպովոլեմիայի (ջրազրկում) և (կամ) նատրիումի թերապիայի ընթացքում արյան պլազմայում նատրիումի պարունակության նվազեցմամբ հիվանդների մոտ, աղի ընդունման սահմանափակումը, լուծը կամ փսխումը կարող են առաջանալ, սիմպտոմատիկ հիպոթենզիա, հատկապես ՝ Lorista ® N.- ի առաջին դոզան ընդունելուց հետո, այն պետք է վերականգնել BCC և / կամ նատրիում `պլազմայում:

-Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումներ: -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումները հաճախ հանդիպում են երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես շաքարախտի դեմ: Այս առումով անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան պլազմայում կալիումի պարունակությանը և կրեատինինի մաքրմանը, հատկապես սրտի անբավարարությամբ հիվանդների և Cl creatinine- ի 30-50 մլ / րոպե:

Կալիումի խնայող diuretics- ով, կալիումի պատրաստուկներով, կալիում պարունակող աղի փոխարինողներով կամ այլ միջոցներով միաժամանակյա օգտագործումը չի առաջարկվում:

Լյարդի վատթարացում: Լոսարտանի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում զգալիորեն մեծանում է ցիռոզի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, հետևաբար, Lorista ® N դեղամիջոցը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի մեղմ կամ չափավոր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիա: Հնարավոր խանգարված երիկամային ֆունկցիան, ներառյալ երիկամային անբավարարությունը, RAAS- ի խոչընդոտման պատճառով (հատկապես այն հիվանդների մոտ, որոնց երիկամային ֆունկցիան կախված է RAAS- ից, օրինակ ՝ սրտի ծանր անբավարարությամբ կամ երիկամային դիսֆունկցիայի պատմությամբ):

Երիկամային զարկերակների ստենոզ: Երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզով հիվանդների, ինչպես նաև միակ գործող երիկամի զարկերակային ստենոզի դեպքում, RAAS- ի վրա ազդող դեղեր, ներառյալ և ARA II- ը կարող են հետ բերել զգալիորեն բարձրացնել արյան պլազմայում ուրեայի և կրեատինինի կոնցենտրացիան:

Losartan- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ երիկամների միայնակ զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ:

Երիկամի փոխպատվաստում: Lorista ® N- ի օգտագործման փորձ չկա այն հիվանդների մոտ, ովքեր վերջերս անցել են երիկամների փոխպատվաստում:

Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ: Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմով հիվանդները դիմացկուն են հակասեպտիկ դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են RAAS- ի վրա, ուստի Lorista ® N- ի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում նման հիվանդների մոտ:

IHD և գլխուղեղային հիվանդություններ: Ինչպես ցանկացած հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով, արյան ճնշման չափից ավելի նվազումը ՝ կորոնար զարկերակային հիվանդություն ունեցող կամ ուղեղանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, կարող է հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի զարգացման:

Սրտի անբավարարություն: Այն հիվանդների մոտ, որոնց երիկամային ֆունկցիան կախված է RAAS- ի վիճակից (օրինակ ՝ NYHA դասակարգման ֆունկցիոնալ դաս III-IV CHF- ով, երիկամային անբավարարությամբ կամ առանց դրա), RAAS- ի վրա ազդող դեղամիջոցներով թերապիան կարող է ուղեկցվել ծանր զարկերակային հիպոթենզիայով, օլիգուրայով և / կամ առաջադեմ ազոտեմիան, հազվադեպ դեպքերում, սուր երիկամային անբավարարություն: Հնարավոր չէ բացառել այս խանգարումների զարգացումը ՝ ARA II- ով ստացող հիվանդների մեջ RAAS գործունեության ճնշման պատճառով:

Աորտայի և (կամ) միտրալ փականի ստենոզ, GOKMP: Lorista ® N դեղամիջոցը, ինչպես մյուս անոթազերծող սարքերը, պետք է զգուշությամբ օգտագործվի աորտայի և (կամ) միտրալ փականի կամ GOKMP- ի հեմոդինամիկ նշանակալի ստենոզով հիվանդների մոտ:

Էթնիկական հատկանիշներ: Losartan- ը (ինչպես և այլ դեղամիջոցները, որոնք ազդում են RAAS- ի վրա) նեգրոդային ռասայի հիվանդների մոտ ավելի քիչ արտահայտված հիպոթենզիկ ազդեցություն է ունենում այլ ցեղերի ներկայացուցիչների հետ համեմատած, հնարավոր է `զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ այս հիվանդների մոտ հիպորենինեմիայի ավելի բարձր դեպքերի պատճառով:

Զարկերակային հիպոթենզիա և ջրի էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության թույլ տեսողություն: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ճնշումը, ջրային էլեկտրոլիտների նյութափոխանակության կլինիկական նշանները, ներառյալ ջրազրկելը, hyponatremia- ն, hypochloremic alkalosis- ը, hypomagnesemia- ն կամ hypokalemia- ն, որոնք կարող են զարգանալ լուծի կամ փսխման ֆոնի վրա:

Շիճուկի էլեկտրոլիտները պետք է պարբերաբար ստուգվեն:

Մետաբոլիկ և էնդոկրին էֆեկտներ: Զգուշություն անհրաժեշտ է հիպոգլիկեմիկ միջոցներով բուժում ստացող բոլոր հիվանդների մոտ `բանավոր ընդունման կամ ինսուլինի պատճառով, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդը կարող է թուլացնել դրանց ազդեցությունը: Թիազիդային diuretics- ի հետ թերապիայի ընթացքում լատենտ շաքարախտը կարող է դրսևորվել:

Թիազիդային diuretics- ը, ներառյալ հիդրոքլորոթիազիդը, կարող են առաջացնել ջրային էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն (հիպերկալկեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոմագնիսեմիա և հիպոկալեմիկ ալկալոզ):

Թիազիդային diuretics- ը կարող է նվազեցնել կալցիումի արտազատումը երիկամների կողմից և առաջացնել արյան պլազմայում կալցիումի ժամանակավոր և մի փոքր բարձրացում:

Դաժան hypercalcemia- ն կարող է լինել լատենտ հիպերպարպաթիրեոզիզմի նշան: Նախքան parathyroid խցուկների գործառույթի ուսումնասիրության անցկացումը, թիազիդային diuretics- ը պետք է չեղյալ համարվի:

Թիազիդային diuretics- ի հետ բուժման ընթացքում հնարավոր է արյան շիճուկում խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների համակենտրոնացման բարձրացում:

Որոշ հիվանդների մոտ տիազիդային diuretic թերապիան կարող է սրացնել հիպերուրիցիան և / կամ էլ ավելի խորացնել գեղձի ընթացքը:

Losartan- ն իջեցնում է միզաթթվի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, հետևաբար, դրա օգտագործումը հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին վերացնում է թիազիդային diuretic- ով առաջացած հիպերուրիցեմիան:

Լյարդի վատթարացում: Թիազիդային diuretics- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի լյարդի խանգարման ֆունկցիայի խանգարմամբ կամ առաջադեմ լյարդի հիվանդությամբ, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ներերկրային խոլեստազ, և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության նույնիսկ նվազագույն խանգարումները կարող են նպաստել լյարդային կոմայի զարգացմանը:

Lorista ® N դեղամիջոցը հակացուցված է լյարդի խիստ թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, որովհետև Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ դեղերի օգտագործման փորձ չկա:

Սուր սրտամկանի և երկրորդային սուր անկյուն փակող գլաուկոմա: Hydrochlorothiazide- ը սուլֆոնամիդ է, որը կարող է առաջացնել idiosyncratic ռեակցիա, որը հանգեցնում է անցողիկ սուր սրոպիայի և սուր անկյուն փակող գլաուկոմայի զարգացմանը: Ախտանշանները ներառում են. Տեսողական սրության կամ աչքի ցավի հանկարծակի նվազում, որը սովորաբար հայտնվում է հիդրոքլորոթիազիդային թերապիայի մեկնարկի օրվանից մի քանի ժամվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում: Ձախ չմշակված, սուր անկյունով փակող գլաուկոման կարող է հանգեցնել տեսողության մշտական ​​կորստի:

Բուժում. դադարեցրեք հնարավորինս շուտ հիդրոքլորոթիազիդը: Եթե ​​IOP- ը մնա անվերահսկելի, կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ բժշկական օգնություն կամ վիրահատություն: Սուր անկյուն փակող գլաուկոմայի զարգացման ռիսկի գործոններն են. Սուլֆոնամիդին կամ բենզիլպենիցիլինին վերաբերող ալերգիկ ռեակցիայի պատմությունը:

Թիազիդային diuretics ընդունող հիվանդների մոտ գերզգայնության ռեակցիաները կարող են զարգանալ ինչպես ներկայությամբ, այնպես էլ ալերգիկ ռեակցիայի կամ բրոնխիալ ասթմայի պատմության բացակայության դեպքում, բայց ավելի հավանական է, եթե նրանք ունենան պատմություն:

Տեղեկություններ կան թիազիդային diuretics- ի օգտագործման ընթացքում համակարգային լուպուսի erytematosus- ի սրման մասին:

Հատուկ տեղեկատվություն Excipient- ի վերաբերյալ

Lorista ® N դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքար, հետևաբար դեղը հակացուցված է լակտազի անբավարարության, լակտոզայի անհանդուրժողականության, գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ:

Ազդեցություն պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելու ունակության վրա, որոնք պահանջում են հատուկ ուշադրություն և արագ արձագանքներ (օրինակ ՝ մեքենա վարելը, շարժվող մեխանիզմների հետ աշխատելը): Թերապիայի սկզբում Lorista ® N դեղամիջոցը կարող է առաջացնել արյան ճնշման, գլխապտույտի կամ քնկոտության նվազում, այդպիսով անուղղակիորեն ազդել հոգեբուժական վիճակի վրա: Անվտանգության նկատառումներից ելնելով, նախքան ավելի մեծ ուշադրություն պահանջող գործողություն սկսելը, հիվանդները նախ պետք է գնահատեն իրենց արձագանքը բուժմանը:

Գործողություն մարմնի վրա

Գիտե՞ք արդյոք, որ հին հույն բժիշկ Դիոսկորիդեսը հավատում էր, որ կատվի արմատը վերահսկում է մարդու մտքերը: Պարսկական բուժիչ Ավիչենան խորհուրդ տվեց գոլորշիացնել անտառային խնկերը ՝ ուղեղը ուժեղացնելու համար, և Վերածննդի Եվրոպայում այս խոտը բուժվում էր… էպիլեպսիա:

Չնայած դեղերի երկար պատմությանը, դրանք դեռ ուսումնասիրվում են: Գիտնականները դեռ չեն պարզել, թե արմատներում ինչ հատուկ քիմիական միացություն է հանգստացնում մեր նյարդերը և օգնում քաղցր քնել:

Բայց վալերիայի առանձնահատուկ ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա (ինչպես նաև մայրության, peony և նմանատիպ խոտաբույսերի հատկությունները) վաղուց հայտնի է.

1. Այն սկսում է կենտրոնական նյարդային համակարգում գտնվող խանգարող գործընթացները, որոնք օգնում են հանգիստ և արագ քնել:
2. Այն հանգստացնում է նյարդերն ու սիրտը, օգնում է հանգիստ դիմանալ տհաճ իրավիճակներին և զբաղվել ամենօրյա սթրեսներով:
3. Այն աշխատում է որպես հակասպազմոդիկ. Թեթևացնում է մարսողական համակարգի մկանների սպազմերը:
4. Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​զգալիորեն նվազեցնում է ճնշումը:

Թունավորման ախտանիշները

Վալերիայի դեղամիջոցներով թունավորելու նշանները կարող են անհապաղ չհայտնվել: Եթե ​​դուք ամիսներ շարունակ խմեք հանգստացնող թուրմ կամ հաբեր (նույնիսկ թույլատրելի դեղաչափով), ապա X- ժամը կարող է գալ, երբ թմրամիջոցների թունավոր ազդեցությունը սկսվի:

Անտառային խունկ թունավորումների հիմնական ախտանիշներն են.

• սրտխառնոց և փսխում
• ստամոքսի և աղիների հետ կապված խնդիրներ (ցավ, այրոց,),
• գլխացավերի հարձակումները
• ճնշման անկում
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում,
• կատարողականի նվազում
• քնկոտություն և դառնություն,
• ապատիա և անտարբերություն, թե ինչ է կատարվում շուրջը:

Երբեմն վալերիայի արմատները ոչ ստանդարտ են գործում մարդու վրա և ունեն ճիշտ հակառակ էֆեկտը (հիշեք կատուների արձագանքը): Այս դեպքում ուժեղ հուզիչություն, տենդ և քրտինք կլինեն, ճնշումը կցանկանա: Երբեմն արձանագրվում են սրտի ցավերը, անբարեխիղճ վախի և անքնության զգացողություն:

Առաջին օգնություն

Ի՞նչ է պատահում, եթե շատ վալերիան եք խմում: Եթե ​​ժամանակին բռնում եք, ապա ոչինչ չի լինի `վտանգավոր հետևանքները հեշտությամբ կարելի է հասցնել նվազագույնի:

1. Ամենից լավը, եթե նկատում եք չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ և որոշեք պատճառը հաբեր կամ կաթիլներից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում: Նույնիսկ տանը ստամոքսային լվացումը կարող է օգնել այստեղ:
2. Դա արվում է շատ պարզ, դուք պետք է միանգամից խմեք շատ տաք ջուր (2-2,5 լիտր) և դրդեք փսխում `սեղմելով լեզվի արմատը:
3. Եթե ​​ավելի շատ ժամանակ է անցել, կամ անձի վիճակը նման ֆիտոթերապիայի արդյունքում արագորեն վատթարանում է, շտապօգնություն պետք է կանչվի: Դա կպահանջի ստամոքսային լվացում ստացիոնար պայմաններում և վերականգնողական թերապիա:
4. Եթե ​​ցնցող խոտով բուժման ընթացքում նկատում եք միայն որոշակի կասկածելի ախտանիշներ, ապա ավելի լավ է նվազեցնել դեղաչափը կամ նույնիսկ այն փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով: Այսպիսով, դուք կխուսափեք լուրջ հետևանքներից:
5. Անտառային խնկերի ալերգիայի նշանները կարող են հանվել սովորական հակաբիստամիններով:

Իսկ վալերիայի քանի՞ հաբեր կարող եք խմել միանգամից: Այս ցուցանիշը տարբեր է բոլորի համար: Ոմանց համար առաջարկվող 2 կտորներն արդեն առավելագույն դոզան են, և ինչ-որ մեկի համար 10 հաբեր չի բերելու որևէ վնաս կամ նկատելի ազդեցություն:

Ինչպե՞ս վերցնել վալերիայի արմատը:

Վալերիական հաբերով կամ կաթիլներով թունավորելը բավականին հազվադեպ երևույթ է: Բայց երբեք հայտնի չէ, թե ինչպես է մարմինը կարձագանքի անվնաս վալերիային. Բուսական քաղվածքների նկատմամբ արձագանքը միշտ էլ շատ անհատական ​​է: Բոլոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելը շատ պարզ է, պարզապես հետևեք կատվային արմատների մաքրման պարզ կանոններին:

1. Մի մոռացեք - վալերիայի արմատը շատ դանդաղ է գործում, երբեմն մեկ շաբաթ է տևում, որպեսզի դեղը մարմնում կուտակվի և սկսեն արդյունավետ աշխատել: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է արագ գործողություն, փնտրեք մեկ այլ հանգստացնող: Համենայն դեպս մայրիկ:
2. Ընտրեք ձեր դեղաչափի ձևը ուշադիր: Պլանշետները գործում են ավելի դանդաղ, բայց թուրմը հակացուցված է ալկոհոլիզմի նախատրամադրված մարդկանց համար:
3. Երբեք մի գերազանցեք դեղաչափը, նույնիսկ եթե զգացողությունը, որ դեղը կատարելապես չի գործում: Կատուի արմատի ավելացված մասը կարող է հանգեցնել նյարդային հուզմունքի, և այդ դեպքում էլ ավելի դժվար կլինի հանգստացնել և քնել: Ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, և նա ձեզ կընտրի ևս մեկ դեղամիջոց:

Չնայած բուսական դեղամիջոցների ժողովրդականությանը, վալերիայի չափից մեծ դոզան կարող է լուրջ վնաս հասցնել առողջությանը և հրահրել նյարդային խանգարումներ: Այս խնդիրներից խուսափելը շատ պարզ է, հիմնականը `դեղաչափը դիտարկելն ու ընդմիջումները կատարել բուժման դասընթացների միջև:

Կայքի համար հոդված է պատրաստվել Նադեժդա Ժուկովայի կողմից:

KRKA KRKA դդ Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KKKA-RUS, LLC

Դոզան ձևի նկարագրությունը

• Ֆիլմով ծածկված պլանշետներ letsուցանակները, ֆիլմի կաղապարով դեղինից դեղին գույնով կանաչավուն երանգով, ձվաձև են, թեթևակի երկբևեռ, մի կողմից ռիսկով: Պլանշետները, որոնք նկարված են դեղինից դեղին գույնով, կանաչավուն երանգով, օվալաձև են, մի փոքր երկբևեռ:

Հատուկ պայմաններ

• 1 ներդիր լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ Excipients: pregelatinized օսլա - 69.84 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 175.4 մգ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ `126.26 մգ, մագնեզիումի ստեարատ` 3,5 մգ:Ֆիլմի մեմբրանի կազմը `հիպերոմելոզ` 10 մգ, մակրգոլ 4000 - 1 մգ, ներկ քինոլին դեղին (E104) - 0,11 մգ, տիտանի երկօքսիդ (E171) - 2.89 մգ, թալք ՝ 1 մգ: լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc. լոսարտանի կալիում 100 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 25 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc. կալիումի լոսարտան 50 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ Shell- ի կազմը. հիպերմելոզ, մակրոգոլ 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), տիտանի երկօքսիդ (E171), թալ: լոսարտանի կալիում 50 մգ հիդրոքլորոթիազիդ 12,5 մգ Excipients: pregelatinized օսլա, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ: Shell- ի կազմը `hypromellose, macrogol 4000, quinoline դեղին ներկ (E104), Titanium dioxide (E171), talc.

Lorista N- ի հակացուցումները

• Լոսարտանի նկատմամբ գերզգայնություն, սուլֆոնամիդներից և թմրամիջոցների այլ բաղադրիչներից ստացված դեղերի նկատմամբ, անուրիայից, երիկամների խիստ խանգարումից (կրեատինինի մաքրում (CC) 30 մլ / րոպեից պակաս), հիպերկալեմիա, ջրազրկում (ներառյալ diuretics- ի բարձր չափաբաժիններով) ծանր լյարդի դիսֆունկցիա, հրակայուն հիպոկալեմիա, հղիություն, լակտացիա, զարկերակային հիպոթենզիա, 18 տարեկանից ցածր տարիքը (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել), լակտազի անբավարարություն, գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալ թալանման սինդրոմ Դերասանական գործողություններ: Զգուշությամբ. Ջրային էլեկտրոլիտների արյան հավասարակշռության խանգարումներ (հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա), երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզի, շաքարային դիաբետի, հիպերկալկեմիայի, հիպերալիցեմիայի և (կամ) գեղձի, սրված է որոշ ալերգիկ նյարդաբանական ավելի վաղ մշակված այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ AP- ի խանգարող միջոցները

Lorista N- ի կողմնակի բարդություններ

• Արյան և ավշային համակարգի մասով. Հազվադեպ. Սակավարյունություն, Շենլան-Գենոխա պորպուրա: Իմունային համակարգի մասով. Հազվադեպ. Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, անգիոեդեմա (ներառյալ ողնաշարի և լեզվի այտուցվածությունը ՝ առաջացնելով օդուղիների և / կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածություն): Կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային համակարգի կողքից. Հաճախ `գլխացավ, համակարգային և անսիստական ​​գլխապտույտ, անքնություն, հոգնածություն, հազվադեպ` գլխացավ: Սրտանոթային համակարգից. Հաճախ ՝ օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախված), պալպիտացիաներ, տախիկարդիա, հազվադեպ ՝ վասկուլիտ: Շնչառական համակարգից. Հաճախ `հազ, վերին շնչուղիների ինֆեկցիա, ֆարինգիտ, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն: Ստամոքս-աղիքային տրակտից. Հաճախ `լուծ, դիսպեպսիա, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ: Հեպատոբիլային համակարգից. Հազվադեպ ՝ հեպատիտ, լյարդի խանգարում: Մաշկից և ենթամաշկային ճարպից ՝ հազվադեպ. Ուրրտարիա, մաշկի քոր առաջացում: Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից. Հաճախ `միալգիա, մեջքի ցավ, հազվադեպ` արթրալգիա: Այլ `հաճախ` ասթենիա, թուլություն, ծայրամասային այտուց, կրծքավանդակի ցավ: Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հաճախ `հիպերկալեմիա, հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի համակենտրոնացման բարձրացում (ոչ կլինիկական նշանակություն ունեցող), հազվադեպ. Շիճուկի urea և creatinine- ի չափավոր բարձրացում, շատ հազվադեպ. Լյարդի և բիլիրուբինի ֆերմենտների ակտիվության աճ:

Ժողովրդական միջոցներ հիպերտոնիայի համար

Լորիստան նշվում է սրտանոթային աղետների կանխարգելման համար `ռիսկի բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների դեպքում.

1. երկրորդային զարկերակային գերճնշում,
2. արյան բարձր ճնշումից
3. սրտի քրոնիկ անբավարարություն
4. 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մեջ երիկամների պաթոլոգիաներում սպիտակուցի նվազումը:

Lozap պլանշետները թույլատրվում են վերցնել այլ դեղամիջոցներով, որոնք իջեցնում են ճնշման մակարդակը: Դեղը կուլ է տալիս, որից հետո այն կարելի է լվանալ բավարար քանակությամբ խաշած կամ մաքրված ջրով:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ նախնական դեղաչափը կկազմի Lorista N 50 / 12.5 մգ 1 դեղահատ օրական մեկ անգամ: Հիվանդները, որոնց համար նման ծավալի միջոցներն անարդյունավետ են, պետք է նշանակվեն օրական 2 դեղահատ: Իդեալում, դեղը վերցվում է առավոտյան նախաճաշից հետո: Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը կարող է հասնել թերապիայի մեկնարկի պահից 3-4 շաբաթ հետո:

Հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային հիվանդությունների և մահվան հավանականությունը նվազեցնելու համար ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան սկսվում է օրվա ընթացքում մեկ անգամ 50 գ դեղամիջոցի բուժմամբ:

Մինչ օրս դեղերի Lorista- ի, Lorista plus- ի հետ դեղերի ոչ մի վտանգավոր փոխազդեցություն չի նկատվել.

• Հիդրոքլորոթիազիդ,
• Սիմիմիդին
• Դիգոքսին
• Կետոկոնազոլ,
• Ֆենոբարբիտալ,
• Էրիթրոմիցին:

Այնուամենայնիվ, ռիֆամպիցինի, ֆլուկոնազոլի հետ համատեղ թերապիայի ընթացքում կարող է նկատվել կալիումի լոսարտանի նյութափոխանակության գործունեության աստիճանի նվազում: Այս երևույթի կլինիկական հետևանքների մասին տեղեկատվություն չկա:

Amiloride- ի, triamteren- ի, spironolactone- ի (կալիումի խնայող diuretics) և կալիումի պատրաստուկներով զուգահեռ բուժումը մեծացնում է հիպերգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը մի քանի անգամ:

Երբ NSAID- ների (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) հետ միաժամանակ ընդունվելիս, սելեկտիվ ինհիբիտորները, ներառյալ, արդյունավետության նվազումը, կարելի է նշել.

1. diuretics
2. այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր:

Երբ Lorista- ն նշանակվում է տիազիդային diuretics- ի հետ միասին, արյան ճնշման նորմալացումը բնության մեջ կլինի հավելում, ապա այլ հակաբուժիչ դեղամիջոցների ազդեցությունը կավելանա: Հետեւաբար, ավելի լավ է խուսափել նման համակցություններից, եթե դա հնարավոր է անել:

այլ խմբերի հակահիպերտոնիկ գործակալների հետ համատեղ բերում է ազդեցության բարձրացման:

Lorista- ի և fluconazole- ի կամ rifampicin- ի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է հանգեցնել losartan- ի ակտիվ նյութափոխանակությունների կոնցենտրացիայի նվազմանը:

Լորիստայի և կալիումի պատրաստուկների, կալիումի խնայող diuretics- ի կամ աղի լուծույթների համակցված նշանակումը կարող է հանգեցնել արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացման:

NSAID- ների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, դեղամիջոցի հիպոթենզիկ ազդեցությունը կարող է նվազել:

Արտրիալ հիպերտոնիան առաջացնում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում դեպքերի 50-70% -ում: Հիվանդների 40% -ի դեպքում զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությունը զարգացնում է տիպի 2 շաքարախտ: Պատճառը ինսուլինի դիմադրությունն է `ինսուլինի դիմադրությունը: Շաքարային դիաբետը և ճնշումը պահանջում են անհապաղ բուժում:

Շաքարախտի դեմ ժողովրդական միջոցներով հիպերտոնիայի բուժումը պետք է սկսվի առողջ ապրելակերպի կանոնների պահպանմամբ. Պահպանեք նորմալ քաշը, դադարեցրեք ծխելը, խմեք ալկոհոլը, սահմանափակեք աղի և վնասակար սննդի ընդունումը:

Ես ընդունում եմ բանավոր, անկախ կերակուրից, խմում եմ շատ մաքուր ջուր: Առավոտյան խորհուրդ է տրվում վերցնել Լորիստան: Արտրիալ հիպերտոնիայի դեպքում միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում:

Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն ազդեցության ՝ դեղամիջոցի դոզան մինչև 100 մգ / օր ավելացնելու միջոցով:

1-ին շաբաթ (1-ին - 7-րդ օր) - 1 ներդիր: Lorista 12.5 մգ / օր 2-րդ շաբաթ (8-14-րդ օր) - 1 դեղահատ: Lorista 25 մգ / օր 3 շաբաթ (15-21 օր) - 1 դեղահատ: Lorista 50 մգ / օր 4-րդ շաբաթ (22-28-րդ օր) - 1 դեղահատ: Lorista 50 մգ / օր:

Բարձր դոզաներով diuretics ընդունելու ֆոնի վրա խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիան 25 մգ / օր:Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3 շաբաթվա ընթացքում:

Երիկամային խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ (CC 30-50 մլ / րոպե), Lorista- ի նախնական դեղաչափի շտկումը չի պահանջվում:

Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար օգտագործվում է լոսարտանի նախնական և պահպանման չափաբաժինը `50 մգ 1 անգամ / օր (Lorista 50- ի 1 դեղահատ):

Եթե ​​բուժման ընթացքում հնարավոր չէր հասնել Lorista N 50 կիրառելիս արյան ճնշման նպատակային մակարդակին, ապա անհրաժեշտ է թերապիայի ուղղում: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է մեծացնել դոզան (Lorista 100) հիդրոքլորոթիազիդի հետ միասին `12.5 մգ / օր դեղաչափով:

Դեղամիջոցի Lorista® N 100 -1 ներդիրի առաջարկվող դեղաչափը: (100 մգ / 12.5 մգ) 1 անգամ / օր:

Առավելագույն օրական դոզան 1 ներդիր է: դեղամիջոց Lorista N 100:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Տարեց հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում Լորիստայի դեղաչափը պետք է նվազեցվի: CHF- ում նախնական դեղաչափը կազմում է 12,5 մգ / օր: Այնուհետև դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև ստանդարտ բուժական դեղաչափ հասնելը: Բարձրացումը տեղի է ունենում շաբաթը մեկ անգամ (օրինակ ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ / օր): Նման հիվանդները, Lorista հաբեր սովորաբար նշանակվում են diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդ ունեցող երիկամները պաշտպանելու համար Lorista- ի ստանդարտ նախնական դոզան 50 մգ / օր է: Թմրամիջոցների դոզան կարելի է ավելացնել մինչև 100 մգ / օր ՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը: Օրական Lorista® N 100-ից ավելի դեղահատերի ավելացում խորհուրդ չի տրվում և կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների:

Լոսարթանի և ԱՍԵ-ի խանգարող նյութերի միաժամանակյա օգտագործումը խաթարում է երիկամների աշխատանքը, ուստի այս համադրությունը խորհուրդ չի տրվում:

Լոսարտանը սկսելուց առաջ հեղուկի ծավալի անբավարարության շտկում անհրաժեշտ է հիվանդների մոտ, որոնք ունեն նվազում ներերակային հեղուկի ծավալի նվազմամբ.

Արձակել ձեւ

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Լորիստա . Ապահովում է կայքի այցելուների կարծիքը `այս դեղամիջոցի սպառողները, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքը Lorista- ի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Անալոգներ Լորիստա `առկա կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ արյան բարձր ճնշման բուժման համար:

Լորիստա - Ընտրովի անգիոտենսին 2 ընկալիչի անտագոնիստ տեսակը AT1 ոչ սպիտակուցային բնույթ:

Losartan- ը (դեղամիջոցի Lorista- ի ակտիվ նյութը) և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին 2-ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները AT1 ընկալիչների վրա ՝ անկախ դրա սինթեզի ուղուց.

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT2 ընկալիչների ակտիվացում `անգիոտենսինի մակարդակի բարձրացումով: 2.« Լոսարտանը »չի խանգարում կինինազ 2-ի գործունեությանը, ֆերմենտին, որը ներգրավված է բրադկինկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Այն նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Ընդունումը Lorista օրը մեկ անգամ հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրորեն նշանակալի անկմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին ՝ վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո:Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկան.):

Hydrochlorothiazide- ը տիազիդային diuretic է, որի diuretic ազդեցությունը կապված է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցությունը հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Losartan կալիում + արտազատիչներ:

Կալիումի լոսարտան + հիդրոքլորոթիազիդ + արտազատիչներ (Lorista N և ND):

Միաժամանակ օգտագործմամբ լոսարտանի և հիդրոքլորոթիազիդի դեղագործական դեղամիջոցը չի տարբերվում դրանց առանձին օգտագործման տեսակներից:

Այն լավ կլանված է մարսողական տրակտից: Թմրանյութը սննդով ընդունելը կլինիկական նշանակություն չունի նրա շիճուկի կոնցենտրացիաների վրա: Գրեթե չի ներթափանցում արյան ուղեղը (BBB): Դեղամիջոցի մոտ 58% -ը արտազատվում է լեղու մեջ, 35% -ը `մեզի մեջ:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը կազմում է 60-80%: Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արագորեն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

• զարկերակային գերճնշում
• զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկի նվազեցում,
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն (որպես համակցված թերապիայի մաս, ACE ինհիբիտատորների հետ թերապիայի անհանդուրժողականության կամ անարդյունավետության հետ),
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով սպիտակուցային հիվանդությամբ տառապող երիկամների գործառույթը պաշտպանելիս `սպիտակուցային պրոցեսը նվազեցնելու, երիկամների վնասվածքի առաջընթացը նվազեցնելու, տերմինալային փուլը զարգացնելու ռիսկը նվազեցնելու (դիալիզի անհրաժեշտության կանխարգելումը, շիճուկի կրեատինինի բարձրացման հավանականությունը) կամ մահը:

Պլանշետներ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ և 100 մգ:

Lorista N (լրացուցիչ պարունակում է 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Lorista ND (լրացուցիչ պարունակում է 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ):

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից, օգտագործման հաճախականությունը `օրական 1 անգամ:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, միջին օրական դոզան 50 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Հնարավոր է հասնել ավելի ցայտուն էֆեկտի `դեղամիջոցի դոզան օրական 100 մգ երկու դեղաչափով կամ մեկ դոզանով ավելացնելով:

Diuretics- ը բարձր չափաբաժիններով ընդունելու ընթացքում խորհուրդ է տրվում սկսել Lorista թերապիա `օրական 25 մգ մեկ դեղաչափով:

Տարեց հիվանդները, երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդները (ներառյալ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդները) կարիք չունեն կարգաբերել դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը պետք է սահմանվի ավելի ցածր դոզանով:

Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը մեկ դեղաչափով օրական 12,5 մգ է: Օրական 50 մգ պահպանման սովորական դոզան հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ դոզան ավելանա աստիճանաբար ՝ 1 շաբաթվա ընդմիջումներով (օրինակ ՝ 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ մեկ օրում): Lorista- ն սովորաբար սահմանվում է diuretics- ի և սրտային գլիկոզիդների հետ միասին:

Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Ապագայում հիդրոքլորոթիազիդը կարող է ավելացվել ցածր չափաբաժիններով և (կամ) Lorista- ի չափաբաժինը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեինուրիայով հիվանդ ունեցող երիկամները պաշտպանելու համար Lorista- ի ստանդարտ նախնական դոզան օրական 50 մգ է: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում ՝ հաշվի առնելով արյան ճնշման նվազումը:

• գլխապտույտ
• ասթենիա
• գլխացավանք
• հոգնածություն
• անքնություն
• մտահոգություն
• քնի խանգարում
• քնկոտություն
• հիշողության խանգարումներ
• ծայրամասային նյարդաբանություն,
• պարեստեզիա
• հիպոստեզիա
• գլխացավ
• ցնցում
• դեպրեսիա
• օրթոստատիկ հիպոթենզիա (դոզան կախված),
• սրտի բաբախում
• տախիկարդիա
• բրադիկարդիա
• առիթմիա
• անգինա պեկտորիս
• լցոնված քիթը
• հազ
• բրոնխիտ
• քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն,
• սրտխառնոց, փսխում,
• լուծ
• որովայնի ցավ
• անորեքսիա
• չոր բերան
• ատամի ցավ
• շողոքորթություն
• փորկապություն
• հորդել միզել
• երիկամների խանգարում
• նվազել է լիբիդոն
• իմպոտենցիա
• ցնցումներ
• ցավ է մեջքի, կրծքավանդակի, ոտքերի,
• ականջներին զանգելը
• համի խախտում
• տեսողության խանգարում
• կոնյուկտիվիտ
• անեմիա
• Shenlein-Genoch մանուշակագույն
• չոր մաշկ
• ավելացել է քրտինքը
• ալոպեկիա
• գեղձ
• աղիք
• մաշկի ցան
• անգիոեդեմա (ներառյալ նոպաների և լեզուն այտուցվածությունը, առաջացնելով օդուղիները և (կամ դեմքի, շրթունքների, ֆարինգների այտուցվածությունը):

• զարկերակային հիպոթենզիա,
• հիպերկալեմիա
• ջրազրկում
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն,
• գալակտոզեմիա կամ գլյուկոզա / գալակտոզայի թուլացման համախտանիշ,
• հղիություն
• լակտացիան
• մինչև 18 տարեկան տարիքը (երեխաների մոտ արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չեն հաստատվել),
• գերզգայունություն losartan- ի և (կամ) դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Լորիստայի օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Պտղի երիկամային պերֆուզիան, որը կախված է ռենին-անգիոտենսին համակարգի զարգացումից, սկսում է գործել հղիության 3-րդ եռամսյակում: 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում լոսարտան վերցնելիս պտղի համար վտանգը մեծանում է: Հղիության հաստատման դեպքում լոսարտանի թերապիան պետք է անհապաղ դադարեցվի:

Լոսարտանը կրծքի կաթով հատկացնելու մասին որևէ տվյալ չկա: Հետևաբար, լոսարտանի հետ կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կամ թերապիան չեղարկելու հարցը պետք է որոշվի ՝ հաշվի առնելով նրա կարևորությունը մոր համար:

Հոսքային շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի հիվանդները (օրինակ ՝ diuretics- ի մեծ չափաբաժիններով թերապիայի ընթացքում) կարող են զարգանալ սիմպտոմատիկ զարկերակային հիպոթենզիա: Լոսարտանը վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է վերացնել առկա խախտումները կամ փոքր դոզաներով սկսել թերապիան:

Լյարդի մեղմ և չափավոր ցիռոզ ունեցող հիվանդների մոտ լոսարտանի և դրա ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան արյան պլազմայում բերանի ընդունումից հետո ավելի բարձր է, քան առողջներինը: Հետևաբար, լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին պետք է տրվի թերապիայի ավելի ցածր դոզան:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես և շաքարային դիաբետով, հաճախ զարգանում է հիպերկալեմիան, որը պետք է հիշել, բայց միայն սրա արդյունքում հազվադեպ դեպքերում բուժումը դադարեցվում է: Բուժման ժամանակահատվածում արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ:

Ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա գործող դեղամիջոցները կարող են բարձրացնել շիճուկի միզումը և կրեատինինը `երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի միակողմանի զարկերակային ստենոզի հիվանդների մոտ: Երիկամների ֆունկցիայի փոփոխությունները կարող են լինել հակադարձելի թերապիայի դադարեցումից հետո: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան շիճուկում կրեատինինի կոնցենտրացիան կանոնավոր պարբերականությամբ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Տվյալներ չկան Լորիստայի ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցները կամ այլ տեխնիկական միջոցներ վարելու ունակության վրա:

Հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, անուղղակի հակագազուլյացիաների, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ չի նկատվել ոչ մի կլինիկորեն նշանակալի թմրամիջոցների փոխազդեցություն:

Ռիֆամպիցինի և ֆլուկոնազոլի հետ միաժամանակյա օգտագործման ընթացքում նշվել է կալիումի լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակի նվազում: Այս երևույթի կլինիկական հետևանքներն անհայտ են:

Կալիումի խնայող diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը (օրինակ ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ) և կալիումի պատրաստուկներով մեծացնում է հիպերկալեմիայի վտանգը:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները, կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրերտային դեղամիջոցների ազդեցությունը:

Եթե ​​Lorista- ն նշանակվում է տիազիդային diuretics- ով միաժամանակ, ապա արյան ճնշման նվազումը բնույթով մոտավորապես հավելում է: Բարելավում է (փոխադարձ) այլ հակաբիոտեսերային դեղերի ազդեցությունը (diuretics, beta-blockers, sympatholytics):

Դեղերի Lorista- ի անալոգիաները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• Բլոկտրան
• Բրոզարը
• Վասոտենս,
• Վերո Լոսարտան
• Զիսաքարը
• Cardomin Sanovel,
• Քարզարան
• Կոզար
• Լիճ
• Լոզափ,
• Լոզարել
• Լոսարտան
• Լոսարտանի կալիում,
• Լոսակոր
• Լոտոր
• Նախագահական
• Renicard.

Ակտիվ նյութի համար դեղամիջոցի անալոգաների բացակայության դեպքում դուք կարող եք սեղմել ներքևում գտնվող այն հիվանդություններին, որոնք համապատասխան դեղամիջոցն է օգնում և տեսնել առկա անալոգները բուժական ազդեցության համար:

Lorista N- ը համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է, որը պարունակում է ընտրովի անգիոտենսին ընկալիչի արգելափող (տիպ AT1) լոսարտան և տիազիդային diuretic հիդրոքլորոթիազիդ: Հիպերտոնիկ թերապիայի հիմնական նպատակն է կանխել ուղեղային անոթային խանգարումների զարգացումը, սրտանոթային իրադարձությունները, երիկամային անբավարարությունը և նվազեցնել սրտանոթային մահվան ռիսկը: Հաշվի առնելով այն ցավալի փաստը, որ մոնոթերապիան շատ դեպքերում չի լուծում արյան ճնշման թիրախային մակարդակի հասնելու խնդիրը, վերջին տարիներին սրտաբանները ավելի ու ավելի են ապավինում համակցված հակահամաճարակային դեղամիջոցներին: «Անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափող (սարտան) + տիազիդային diuretic» համադրությունը ներկայումս համարվում է առավել հեռանկարայիններից մեկը: Ունենալով ընդհանրապես գործողությունների նման մեխանիզմ `« անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարող (ACE inhibitor) + տիազիդային միզանյութ »համադրությամբ», այս դեղաբանական «խառնուրդը» առաջինի համեմատ ունի մի շարք անհերքելի առավելություններ: Այսպիսով, ի տարբերություն ACE inhibitor- ի, սարտանները ապահովում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի «բջջային» էֆեկտների ավելի ամբողջական շրջափակում: Դրանք նաև ունեն ավելի լավ հանդուրժողականություն ՝ առանց պատճառելու, ի տարբերություն ACE inhibitor- ի, սպառիչ չոր հազ և անգիոեդեման ՝ մարմնում ավելորդ բրադկինինի կուտակման պատճառով: Բազմամշակված պատահական կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ լոսարտանի բարձր արդյունավետությունը հիպերտոնիկ հիվանդության պայմաններում: Սարթանն այսօր զբաղեցնում է այս հիվանդության բուժման միջազգային առաջարկություններում հիմնական դիրքերից մեկը ՝ լինելով առաջին շարքի դեղեր, որոնք հարմար են շարունակական դեղագործության համար: Lorista N- ը սլովենական Krka դեղագործական ընկերությունից հայտնվեց մեր երկրում 2008 թվականին և մինչ այժմ արդեն հասցրել է նվաճել բժիշկների հարգանքը և հիվանդների վստահությունը: Լորիստա N- ի գործողության մեխանիզմը հիմնված է լոսարտանի հնարավորության վրա (այժմ թողնենք հիդրոքլորոթիազիդը) արգելափակել անգիոտենսին II- ի մուտքը դեպի իր «անձնական» ընկալիչները, որի շնորհիվ այն գիտակցում է իր վազոպրեսորային ներուժը:

Արդյունքում, դեղամիջոցը հանգեցնում է արյան անոթների պատերի թուլացմանը, նվազեցնում է սրտամկանի նախնական և հետծանրաբեռնվածությունը, արյան անոթների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը և կանխում ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան: Ի տարբերություն այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, Lorista N- ն ունի միզաքարային ազդեցություն, բացասաբար չի անդրադառնում էրեկտիլ գործառույթի վրա, ցուցադրում է հակաբորբոքային և հակաերկրգրային (հակաթրոմբոտիկ) հատկություններ և բարելավում է ճանաչողական (ճանաչողական) գործառույթները: Lorista N- ի արդյունավետությունն ու բարենպաստ անվտանգության պրոֆիլը հաստատվել են ոչ միայն կլինիկական փորձարկումներում, այլև հետվարկետիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում, այսինքն. դեղը շուկա մուտք գործելուց հետո:Բերանի ընդունումից հետո լոսարտանը արագորեն ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ: Դրա համակարգային կենսաբաշխելիությունը 33% է, ինչը կապված է լյարդի միջոցով առաջին անցման ազդեցության հետ: Արյան մեջ լոսարտանի գագաթնակետային կոնցենտրացիան գրանցվում է կառավարումից 1 ժամ հետո: Lorista N- ն կարող է օգտագործվել անկախ սննդի ընդունումից: Թմրամիջոցների երկրորդ բաղադրիչը `տիազիդային diuretic հիդրոքլորոթիազիդ - կանխում է հակադարձ կլանումը նատրիումի իոնների, և քլորի, ինչպես նաև ջրի և կալիումի, մագնեզիումի և կալցիումի իոնների հեռավոր նեֆրոնում: Դրա հակատիպային ազդեցությունը պայմանավորված է զարկերակների ընդլայնմամբ: Diuretic ազդեցությունը նկատվում է դեղը վերցնելուց 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է մինչև 12 ժամ: Զարկերակային գերճնշման համար լորիստա Ն-ի նախնական (նաև օժանդակող) դոզան 1 դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում: Ֆարմակոթերապիայի առաջին 3 շաբաթվա ընթացքում պետք է ակնկալվի առավելագույն բուժական ազդեցություն: Թմրամիջոցների անբավարար արդյունավետությամբ այս դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 հաբեր: Lorista N- ը լավ է անցնում այլ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով: Ծեր հիվանդներին անհրաժեշտ չէ դոզայի ճշգրտում: Նախապատրաստման մեջ հիդրոքլորոթիազիդի առկայությունը մեծացնում է զարկերակային հիպոթենզիայի և ջր-աղ հավասարակշռության խանգարման ռիսկը:

Դեղաբանություն

Համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց:

Losartan- ը angiotensin II ընկալիչների տիպի II AT 1 ոչ սպիտակուցային բնույթի ընտրողական անտագոնիստ է:

In vivo և in vitro, losartan- ը և նրա կենսաբանորեն ակտիվ կարբոքսային նյութափոխանակությունը (EXP-3174) արգելափակում են անգիոտենսին II- ի բոլոր ֆիզիոլոգիական նշանակալի հետևանքները ԱՏ 1 ընկալիչների վրա, անկախ դրա սինթեզի ուղուց.

Losartan- ն անուղղակիորեն առաջացնում է AT 2 ընկալիչների ակտիվացում ՝ անգիոտենսին II- ի մակարդակի բարձրացման միջոցով: Losartan- ը չի խանգարում kininase II- ի գործունեությանը, ֆերմենտ, որը ներգրավված է բրադկինինի նյութափոխանակության մեջ:

Այն նվազեցնում է OPSS- ը, ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն:

Այն խանգարում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացմանը, մեծացնում է վարժության հանդուրժողականությունը սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Լոսարտան 1 անգամ / օր ընդունելը հանգեցնում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ արյան ճնշման վիճակագրական զգալի նվազմանը: Օրվա ընթացքում լոսարտանը հավասարաչափ վերահսկում է արյան ճնշումը, մինչդեռ հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը համապատասխանում է բնական կրկեսային ռիթմին: Արյան ճնշման նվազումը թմրամիջոցների դոզայի վերջում կազմում էր մոտավորապես 70-80% ազդեցություն դեղամիջոցի գագաթնակետին ՝ վարչարարությունից 5-6 ժամ հետո: Նահանջի համախտանիշը չի նկատվում, և լոսարտանը չունի կլինիկական նշանակալի ազդեցություն սրտի կշիռի վրա:

Losartan- ը արդյունավետ է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց, ինչպես նաև տարեցների (65 ≥ տարեկան) և երիտասարդ հիվանդների (65 տարեկան.):

Hydrochlorothiazide- ը տիազիդային diuretic է, որի diuretic ազդեցությունը կապված է նատրիումի նեֆրոնի նատրիումի, քլորի, կալիումի, մագնեզիումի, ջրի իոնների ռեաբսորսման խախտման հետ, հետաձգում է կալցիումի իոնների, միզաթթվի արտանետումը: Այն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը զարգանում է զարկերակների ընդլայնման պատճառով: Գործնականում ոչ մի ազդեցություն չի ունենում նորմալ արյան ճնշման վրա: Diuretic ազդեցությունը տեղի է ունենում 1-2 ժամ հետո, 4 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և տևում է 6-12 ժամ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 3-4 օր հետո, բայց օպտիմալ բուժական ազդեցությունը հասնելու համար կարող է տևել 3-4 շաբաթ:

Փոխազդեցություն

Կլինիկական ուսումնասիրություններում չի հայտնաբերվել լոսարտանի կլինիկական նշանակալից դեղագործական փոխազդեցությունը հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, ვარֆարինի, ցիմիդիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի և erythromycin- ի հետ:

Ռիֆամպիցինը և ֆլուկոնազոլը նվազեցնում են ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակը (կլինիկականորեն այդ փոխազդեցությունը չի ուսումնասիրվել):

Լոսարտանի համատեղումը կալիումի խնայող diuretics- ի հետ (սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), կալիում պարունակող հավելանյութեր կամ կալիումի աղեր կարող է հանգեցնել հիպերկալեմիայի:

NSAID- ներ, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտորները կարող են իջեցնել diuretics- ի և այլ հակաիրտեսողական դեղամիջոցների արդյունավետությունը, ներառյալ լոսարտանը:

Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք բուժվում են NSAID- ներով (ներառյալ COX-2 ինհիբիտատորները), անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հետ բուժումը կարող է հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի հետագա խանգարման, ներառյալ երիկամային սուր անբավարարության, ինչը սովորաբար շրջելի է:

Լոմարտանի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը, ինչպես մյուս հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, կարող է կրճատվել ինդոմետրին ընդունելու ժամանակ:

Թիազիդային diuretics- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, էթանոլը, բարբիթատները և դեղերը կարող են ուժեղացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ (բանավոր կառավարման և ինսուլինի համար) կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզայի ճշգրտում:

Երբ ընդունվում է այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ միասին, հավելանյութային ազդեցություն:

Կոլեստիրամինը և կոլեստիպոլը խանգարում են հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը:

GCS- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ACTH- ում, նշվում է էլեկտրոլիտների մակարդակի, մասնավորապես հիպոկալեմիայի, զգալի նվազում:

Հիդրոքլորոթիազիդը նվազեցնում է պրեսորային ամիններին պատասխանի խստությունը (օրինակ ՝ էպինեֆրին, նորեֆինեֆրին):

Hydrochlorothiazide- ը ուժեղացնում է ոչ depolarizing տեսակի գործողությունների (օրինակ, տուոկկուրարին) մկանային հանգստացողների ազդեցությունը:

Diuretics- ը նվազեցնում է լիթիումի երիկամային մաքրումը և մեծացնում է լիթիումի թունավոր ազդեցությունների ռիսկը (միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում):

NSAID- ները (ներառյալ COX-2- ի инхибитори) կարող են նվազեցնել diuretic- ի diuretic, natriuretic և hypotensive ազդեցությունները:

Կալցիումի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով, թիազիդային diuretics- ի օգտագործումը կարող է խեղաթյուրել պարաթիրեոիդ խցուկների գործառույթի ուսումնասիրության արդյունքները:

Օգտագործման հրահանգներ Lorista N, դեղաքանակ

Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից: Լորիստ Հ 12.5 մգ + 50 մգ: ճնշումը նվազեցնելու համար կարելի է համատեղել այլ միջոցներով:

Նախնական և պահպանման դեղաչափեր `1 դեղահատ օր մեկ անգամ: Տարեց հիվանդների և երիկամների չափավոր անբավարարության պայմաններում, ներառյալ դիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ, նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Ավելի ցայտուն ազդեցություն ձեռք բերելու համար հնարավոր է դեղամիջոցի դեղաչափը բարձրացնել Lorista N- ի 2 հաբեր (50 / 12.5 մգ) օրական 1 անգամ:

Առավելագույն օրական դոզան դեղամիջոցի 2 հաբեր է:

Զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա

Սրտանոթային պաթոլոգիաների և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար լոսարտանը նշանակվում է նախնական չափաբաժնումով `50 մգ օրական մեկ անգամ: Եթե ​​թիրախային արյան ճնշումը հնարավոր չէ հասնել լոզարտանը 50 մգ օրական դոզան ընդունելու ժամանակ, անհրաժեշտ է ընտրել դոզան `այն համատեղելով հիդրոքլորոթիազիդի փոքր չափաբաժիններով (օրական 12,5 մգ):

Անհրաժեշտության դեպքում, losartan- ի ամենօրյա դեղաչափը պետք է ավելացվի մինչև 100 մգ `հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղ` 12,5 մգ չափաբաժնի միջոցով, իսկ հետագայում `ավելացնելով Lorista N- ի ամենօրյա դեղաչափը 2 հաբեր:

Ըստ սրտաբանների, խորհուրդ է տրվում վերցնել Lorista N- ը ՝ սրտանոթային ռիսկի համար, եթե լոսարտանի հետ մենամթերքը չօգնեց հասնել արյան ճնշման նպատակային մակարդակին:

Պահպանման պայմաններ

• պահեք սենյակային ջերմաստիճանում 15-25 աստիճանով
• հեռու պահեք երեխաներից

Մարդու անոթային համակարգը ամբողջ օրգանիզմի գործունեության կարևոր մասն է: Pathանկացած պաթոլոգիական պայմաններ հանգեցնում են մարդու առողջության վատթարացման, և որոշ դեպքերում մահվան պատճառ են դառնում: Դեղամիջոցի Lorista N- ի ազդեցությունը հիմնված է կազմից ակտիվ նյութերի վրա, բաղադրիչները կանխում են սրտամկանի հիպերտրոֆիան, ինսուլտի հավանականությունը: Նման ազդեցությունը բժշկության մեջ կոչվում է հակահիպերտոնիկ ազդեցություն:

Դեղը Lorista N

Դեղը ներառված է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների խմբում, ունի համակցված կազմ: Լորիստայի բժշկությունը ներառում է լոզարտանի ակտիվ նյութը, որը հանդիսանում է ընտրովի ընկալիչների անտագոնիստ, ունի ոչ սպիտակուցային բնույթ: Այս բաղադրիչի շնորհիվ Lorista N- ն ապահովում է անգիիոտին II II AT1 ընկալիչների բոլոր դրսևորումների արդյունավետ, արագ արգելափակում, որոնք ուժեղ ազդեցություն են ունենում մարդու մարմնում բոլոր ֆիզիոլոգիական գործընթացների վրա:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Պլանշետներն ունեն օվալաձև բեկոնվեքս ձև, դեղին (երբեմն կանաչավուն երանգով) գույն, մի կողմից կա վտանգ: Յուրաքանչյուր դեղահատ դեղահատ պարունակում է.

Որպես դեղամիջոցի արտահոսող նյութեր օգտագործվում են.

• մագնեզիումի ստեարատ,
• pregelatinized օսլա
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• թալկի փոշի
• տիտանի երկօքսիդ
• մակրոգոլ 4000,
• quinoline դեղին ներկ:

Lorista N - օգտագործման հրահանգներ

Բուժումը կարող է լինել բարդ թերապիայի մաս կամ հանդես գալ որպես անկախ դեղամիջոց: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա: Լորիստա Ն-ի ցուցումների համաձայն առանձնանում են դիմումի հետևյալ կանոնները.

1. ԱՀ (զարկերակային գերճնշում): Որպես կանոն, դեղաչափը 50 մգ է, նույն քանակությունը բավարար է պահպանման թերապիայի համար: Առավելագույն օրական դոզան 100 մգ է: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը նկատվում է 3-6 շաբաթվա բուժումից հետո: Նախնական չափաբաժինը լյարդի դիսֆունկցիայի կամ հիպովոլեմիայի հիվանդների համար 25 մգ է:
2. Սրտի քրոնիկ անբավարարություն: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար ավելացնել դեղաչափը, անհրաժեշտ է սկսել մեկ շաբաթվա ընթացքում 12,5 մգ, ապա հաջորդը պետք է արդեն վերցնի 25 մգ, իսկ երրորդի հետ մեկ օրվա ընթացքում օգտագործեք նորմալացված դոզան `50 մգ մեկ օրում:
3. Սրտանոթային համակարգի կանխարգելում բարձր ռիսկային հիվանդների դեպքում. Նախնական դոզան 50 մգ է, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է բարձրացվել մինչև 100 մգ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն ազդեցությունը, որը կարող է առաջանալ Lorista N հաբեր և այլ դեղամիջոցների համատեղման արդյունքում: Հետևյալ տվյալները գոյություն ունեն.

1. Կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չկան Warfarin- ի, Cimetidine- ի, Hydrochlorothiazide- ի, Digoxin- ի և համանման ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների ընդունման ժամանակ:
2. Ակտիվ նյութափոխանակության ցուցանիշը զգալիորեն նվազում է, երբ զուգակցվում են ֆլուկոնազոլի, ռիֆամպիչինի հետ:
3. Հիպերկալեմիայի նշանները կզարգանան կալիումի կամ դրա հավելանյութերի, աղերի հետ կապված diuretics ընդունելու ժամանակ:
4. NSAID- ները և սելեկտիվ խոչընդոտող նյութերը կարող են զգալիորեն թուլացնել հակահիպերտոնիկ դեղերի կամ diuretics- ի ազդեցությունը:
5. NSAID- ի հետ համադրությունը բերում է երիկամային ֆունկցիայի նվազմանը, ինչը հանգեցնում է երիկամային անդառնալի անբավարարության ախտանիշների առաջացման:
6. Lorista N- ի հիպոթենզիվ ազդեցությունը նվազեցնում է ինդոմետրինը:
7. Օրթոստատիկ հիպոթենզիան զարգանում է դեղորայքը բարբիթուրատների, տիազիդային տիպի diuretics- ի, թմրամիջոցների հետ համատեղելիս:
8. Լրացուցիչ ազդեցության տեսքը կհանգեցնի դեղամիջոցի միաժամանակյա կիրառմանը հակաիրերտենսիվ դեղամիջոցներով:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Lorista N- ը վաճառվում է ցանկացած դեղատան մեջ առանց դեղատոմսի, ըստ հրահանգների, անհրաժեշտ է ապրանքը պահել չափավոր ջերմաստիճանում գտնվող վայրում ՝ առանց արևի լույսի հասանելիության: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 3 տարի է:

Անհրաժեշտության դեպքում, նման կազմով diuretic թերապիա կարող է իրականացվել, ինչպես Lorista N.- ն, այս փուլում, այս տարբերակի անալոգներն են հետևյալ տարբերակները, որոնք ապահովում են անգիոտենսինի հետևանքները.

• Blocktran GT,
• Գիզար
• Լոսարտան
• Վազոտենս Հ
• Cardomin Plus Sanovel,
• Գիզորթան
• Սիմարտան Հ.
• Lozap Plus,
• Lozarel գումարած
• Lakea N.

Գինը Lorista N

Բժշկությունը վաճառվում է ցանկացած քաղաքի դեղատներում, կարող եք դեղամիջոցներ պատվիրել ինտերնետից `տնային առաքմամբ: Առցանց խանութներում գինը սովորաբար ցածր է, արժեքը դեռ կախված է վաճառքի տարածաշրջանից, արտադրողի ընկերությունից:Lorista N- ի պատրաստուկների գնահատման արժեքը հետևյալն է.

Lorista հաբեր - ինչից են նրանք օգնում: Բժշկությունն ունի հիպոթենսիվ հատկություններ: Օգտագործման համար նախատեսված «Lorista» դեղամիջոցը նախատեսում է ընդունել բարձր արյան ճնշմամբ, սրտի անբավարարությամբ:

Lorista դեղահատեր. Ինչից են օգնում

Օգտագործման ցուցումները ներառում են.

• զարկերակային գերճնշում
• սրտի անբավարարությունը տեղի է ունենում քրոնիկ ձևով (այլ դեղամիջոցների հետ միասին),
• ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա (դեղամիջոց նշանակվում է կաթվածի հավանականությունը նվազեցնելու համար),
• նեֆրոլոգիա ՝ զարգանալով 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա:

«Լորիստա Ն» դեղամիջոցը սահմանվում է նման ցուցումների համար, հակաբիոտիկ ճնշմամբ և մարսողական դեղամիջոցներով:

«Լորիստա» դեղամիջոց. Օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, լվանում ջրով, օրական մեկ անգամ: Բարձր ճնշման դեպքում, ինսուլտի սպառնալիքով, հիվանդը, ինչպես նաև դիաբետիկների մոտ նեֆրոլոգների դեպքում, ցուցադրվում է 50 մգ դեղամիջոց վերցնելով: Գուցե դեղաչափի կրկնակի բարձրացում: Բուժման տևողությունը տևում է 3-5 շաբաթ: Diuretics- ի հետ համատեղ օգտագործելու դեպքում նշանակվում է 25 մգ: Լյարդի հիվանդություններով թմրանյութի ծավալը կրճատվում է:

Որպես սրտի քրոնիկ անբավարարության բարդ բուժման մաս ՝ պլանշետները վերցվում են հետևյալ կերպ: Առաջին շաբաթվա ընթացքում նրանք խմում են օրական 12,5 մգ: Հաջորդ 3 շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը ավելանում է 12,5 մգով `յուրաքանչյուր 7 օրվա ընթացքում: Վերջնական փուլում վերցվում է 50 մգ: Սա պահպանման դեղաչափ է:

«Լորիստա Ն» դեղամիջոց. Օգտագործման ցուցումներ

Հիպերտոնիկ բուժման համար դուք պետք է խմեք 1 դեղահատ: Անհրաժեշտության դեպքում օրեկան նշանակեք 2 պարկուճ: Արյան շրջանառության կրճատված ծավալով, թերապիան սկսվում է դեղամիջոցի 25 մգ-ով: Սրտի բուժումը «Լորիստա Ն» դեղամիջոցով իրականացվում է սովորական միջոցների անարդյունավետությամբ: Այն վերցվում է 1-2 դեղահատի քանակությամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ

«Լորիստա» դեղը, ցուցումները և հիվանդների ակնարկները տալիս են նման տեղեկատվություն, լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից: Այնուամենայնիվ, կողմնակի բարդությունները դեռ հավանական են: Նրանք արագ անցնում են և չեն արտասանվում: Գործիքը կարող է առաջացնել.

• հոգնածություն, հիպոթենզիա, հազ, լուծ,
• միզուղիների վարակների, իմպոտենցիայի,
• ցավեր, համի փոփոխություն, սակավարյունություն, չոր մաշկ, փեթակ,
• գլխացավ, քթի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, բրոնխիտ, դիսպեպսիա,
• նվազում է գրավչությունը, արթրալգիան,
• տեսողության խանգարում, ֆոտոզգայունություն, գեղձ,
• itching, գլխապտույտ, palpitations, ֆարինգիտ,
• որովայնի ցավ, միալգիա, ականջներ, քրտնարտադրություն,
• անհանգստություն, սրտխառնոց, կարմրություն, angioedema,
• քնի խանգարում, մարմնի ցավ:

«Լորիստա» դեղը ունի հետևյալ անալոգները.

Այն, ինչ ասում են հիվանդներն ու բժիշկները

Պլանշետների մասին «Լորիստա» ակնարկները տալիս են բազմազան: Որոշ հիվանդներ նշում են, որ միայն այս դեղամիջոցն է օգնել նրանց նորմալացնել արյան ճնշումը: Այնուամենայնիվ, գործիքը հարմար չէ բոլորի համար: Ոմանք ասում են `ոչ մի արդյունք, մյուսները հաստատում են անբարենպաստ ռեակցիաները: Ամենից հաճախ դրանք դրսևորվում են հազով և աղիքով:

Բժիշկներն իրենց արձագանքները տալիս են Lorista հաբերին: Նրանք պնդում են, որ դրական արդյունքի հասնելու համար հարկավոր է ուշադիր մոտենալ դեղաչափի որոշմանը:

Զարկերակային գերճնշում (այն հիվանդների համար, որոնց ցուցադրվում է համակցված թերապիա): Նվազեցում է սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ:

Դոզան և կիրառումը Lorista N հաբեր 12,5 մգ + 50 մգ

Ներսում, անկախ կերակուրից: Դեղը կարող է զուգակցվել այլ հակահիպերտոնիկ գործակալների հետ: Զարկերակային գերճնշում: Նախնական և պահպանման դոզան դեղամիջոցի 1 դեղահատ է (50 / 12.5 մգ) 1 անգամ մեկ օրում: Առավելագույն հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում թերապիայի երեք շաբաթվա ընթացքում: Ավելի ցայտուն ազդեցություն ունենալու համար հնարավոր է դեղամիջոցի դեղաչափը հասցնել 2 հաբեր (50 / 12.5 մգ) օրական մեկ անգամ: Առավելագույն օրական դոզան դեղամիջոցի 2 հաբեր է:Շրջանառվող արյան կրճատված ծավալի հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ diuretics- ի մեծ դոզաներ վերցնելիս), հիպովոլեմիայի հիվանդների դեպքում լոզարտանի առաջարկվող նախնական դոզան 25 մգ է օրվա ընթացքում: Այս առումով թերապիան պետք է սկսվի diuretics- ի վերացումից և հիպովոլեմիայի ուղղումից հետո: Տարեց հիվանդների և երիկամների չափավոր անբավարարության պայմաններում, ներառյալ դիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ, նախնական դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում: Նվազեցում է սրտանոթային հիվանդության և մահացության ռիսկը զարկերակային գերճնշում և ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա ունեցող հիվանդների մոտ: Լոսարտանի ստանդարտ սկզբնական դոզան օրական 50 մգ է 1 անգամ: Այն հիվանդները, ովքեր չեն հասցրել հասնել թիրախային արյան ճնշման մակարդակի, երբ ընդունում են լոսարտան 50 մգ / օր, բուժում են պահանջում `losartan- ի և հիդրոքլորոթիազիդի ցածր դեղաչափերով (12.5 մգ) համադրությամբ, և անհրաժեշտության դեպքում բարձրացնել լոսարտանի չափաբաժինը մինչև 100 մգ: հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղ `12,5 մգ / օր դեղաչափով, հետագայում` դեղամիջոցի 2 հաբերի ավելացում ընդհանուր 50 / 12.5 մգ ընդհանուրով (100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ մեկ օրում):