Ինչպե՞ս դանակահարել Հումուլինը. Օգտագործման ցուցումներ և առաջարկվող դեղաչափեր

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 29.04.2015

• Լատինական անուն Հումուլին կանոնավոր
• ATX ծածկագիր. A10AB01
• Ակտիվ նյութ. Գենետիկորեն ինսուլին (ինսուլինի լուծելի մարդու բիոսինթետիկ)
• Արտադրող: Eli Lilly East S.A. (Շվեյցարիա)

1 մլ լուծույթը ներառում է 100 IU recombinant մարդու ինսուլինը - ակտիվ բաղադրիչ:

Փոքր բաղադրիչներ. Մետաքսեսոլ, հիդրոքլորաթթու, գլիցերին, ջուր դ / i, նատրիումի հիդրօքսիդ:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

«Humulin Regular» (Humulin P) դեղամիջոցն է կարճ գործող ինսուլին. Հիմնական հետևանքները դրսևորվում են պլազմայի նվազումով գլյուկոզի մակարդակը՝ այն ամրապնդելով ներբջջային տրանսպորտմեծացնել հյուսվածքների ներթափանցում և ձուլումբարձրանալով գլիկոգենոգենեզ, լիպոգենեզսպիտակուցների վերարտադրություն, արտադրության նվազման արագություն գլյուկոզա լյարդ (քայքայման անկում) գլիկոգեն) և այլն:

Sc- ի կիրառմամբ, արդյունավետության սկիզբը ինսուլին Հումուլին Կանոնավորումը նկատվում է 20-30 րոպե անց, առավելագույնը 1-3 ժամ է շահում և ուժի մեջ է 5-8 ժամվա ընթացքում: Գործողության տևողությունը որոշվում է դեղամիջոցի դեղաչափով, դրա կիրառման վայրով և մեթոդով և զգալիորեն տարբերվում է ՝ կախված մարմնի անհատական ​​հատկություններից:

Կլանման ամբողջականությունը նույնպես գերազանց է և կախված է դեղաքանակից, ներարկման վարքի եղանակից (v / m, s / c), կառավարման տարածքից (հետույքից, ազդրից, որովայնից, ուսից), բովանդակությունից ինսուլին դեղում և այլն: Ինսուլինը անհավասարաչափ տարածվում է հյուսվածքներում, չի ներթափանցում placental արգելքըև չի առանձնանում մոր կաթի հետ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինի հումուլինի օգտագործման վերաբերյալ ցուցումները Պարբերաբար ծառայում են շաքարային դիաբետ 1-ին տիպ, ինչպես նաև 2-րդ տիպ `

• մասնակի անհատականություն դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ դեղեր բանավոր կառավարման համար (բարդ բուժում),
• անհատական դիմադրություն հիպոգլիկեմիկ դեղեր բերանային կառավարման համար,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• շաքարային դիաբետժամանակահատվածում ձևավորված հղիության մասին (ձախողման դեպքում) դիետիկ թերապիա),
• հիպերոսմոլար և ketoacidotic կոմա,
• վարակները տենդով (հետ շաքարային դիաբետ ընդհատվող օգտագործման համար),
• նյութափոխանակության խանգարումներ
• ծնունդվնասվածքներ գործողությունները (հիվանդին պատրաստելու համար) շաքարային դիաբետ),
• անցում դեպի հետագա թերապիա ինսուլին ավելին քան երկար գործողություն.

Կողմնակի էֆեկտներ

• հիպոգլիկեմիկ կոմա, հիպոգլիկեմիա,
• ալերգիկ դրսևորումներ (շնչառություն, աղիք, տենդըիջեցնելով արյան ճնշումը, անգիոեդեմա),
• դիաբետիկ acidosis և հիպերգլիկեմիա (վարակների և տենդի ֆոնի վրա, բաց թողնված ներարկումով, ցածր դեղաչափերով, դիետայի խախտմամբ),
• տեսողության խանգարում (տեղի է ունենում թերապիայի սկզբում և անցողիկ են),
• խանգարված գիտակցությունը (հնարավոր է) տարածված և կոմատոզ պայմանը)
• խաչաձև ռեակցիաներ մարդու ինսուլինըիմունաբանական բնույթ
• լիպոդիստրոֆիաքոր առաջացում հիպերեմիա ներդրման ոլորտում,
• տիտրի բարձրացում հակածինային հակամարմիններ հետագա ձևավորմամբ գլիկեմիա.

Օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Հումուլինի կանոնավոր հրահանգները ներառում են դեղաչափի և կառավարման ճանապարհի անհատական ​​ընտրություն ՝ ըստ պլազմայի գլյուկոզի մակարդակը, գլյուկոզորիայի աստիճաններ և հիվանդության ընթացքի բնույթը:

Ինսուլին ներարկումները առաջարկվում են սնունդից 15-30 րոպե առաջ կամ 1-2 ժամ հետո:

Թույլատրել դեղամիջոցի s / c, i / m և նույնիսկ i / v օգտագործումը, առավել հաճախ պրակտիկորեն կիրառվում է s / c ներարկում:

Վիրաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում դիաբետիկ կոմա և դիաբետիկ ketoacidosis դիմել ա / մ կամ / կառավարման ճանապարհին:

Ներածման բազմապատկում ինսուլին Հումուլին Պարբերաբար, երբ օգտագործվում է մենաբուժության մեջ, որպես կանոն - 3 անգամ 24 ժամվա ընթացքում (անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է 5-6 անգամ կառավարում): Ներարկման տարածք `ձևավորումից խուսափելու համար լիպոդիստրոֆիափոխել ամեն անգամ:

Մեծահասակների միջին օրական դեղաչափը սովորաբար կազմում է 30-40 միավոր: Երեխաները, շատ դեպքերում, առաջարկվում է սկսել բուժումը 8 միավորի դոզան 24 ժամվա ընթացքում, որից հետո դրանք տեղափոխվում են օրական 30-40 միավորի կամ 0.5-1 միավոր / կգ-ի օրական միջին դեղաչափով: Ներարկումներն իրականացվում են 1-3 անգամ հաճախականությամբ (հնարավոր է 5-6 անգամ):

0.6 PIECES / կգ- ի ամենօրյա դեղաչափը գերազանցելու դեպքում անհրաժեշտ է ներարկումներ ինսուլին երկու անգամ կամ նույնիսկ ավելի քան մեկ անգամ մարմնի տարբեր վայրերում:

Հումուլինի կանոնավոր համադրություն ինսուլին ավելին քաներկարատև ազդեցություն.

Լուծումը հանելու համար ինսուլին ալյումինի կափարիչը հանեք սրվակից, սրբեք ռետինե կափարիչը ալկոհոլային սրբիչով և, օգտագործելով ներարկիչին կցված ստերիլ ասեղ, պոկեք կափարիչը և լրացրեք առաջարկվող դոզան ինսուլին.

Քարտրիջներ օգտագործելիս ճիշտ ներարկման համար անհրաժեշտ է հետևել ներարկիչի գրիչներ արտադրողի արտադրողի ցուցումներին:

Չափից մեծ դոզա

Դիրոզիայի ախտանիշները համարվում են դրսևորում հիպոգլիկեմիադիտվում է որպես թույլ կողմերըմաշկի գունատությունը սառը քրտինքսրտի բաբախումներ նյարդայնություն, ցնցում, քաղց, գլխացավեր, պարեստեզիա վերջույթների, լեզուների, շրթունքների մեջ: Հնարավոր է նաև ցնցումներ և հիպոգլիկեմիկ կոմա.

Դեպքում մեղմ հիպոգլիկեմիա, հիվանդը, իր ինքնալուծարման համար, պետք է ընդունվի բանավոր շաքարավազ կամ հեշտությամբ մարսվող սննդով հարուստ սնունդ ածխաջրեր.

Ավելի ծանր ախտանիշների դեպքում նշվում է i / m կամ i / v կառավարումը գլյուկագոն կամ լուծույթի iv ներարկում դxtrose. At հիպոգլիկեմիկ կոմա խորհուրդ են տալիս 20-100 մլ 40% iv ներարկում դxtroseմինչև հիվանդը հեռանա կոմա.

Փոխազդեցություն

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի լուծույթների հետ:

Սոմատրոպինգլյուկագոն բանավոր հակաբեղմնավորիչներգլյուկոկորտիկոիդներ, էստրոգեններ, BMKK, հանգույց և տիազիդ diuretics, Հեպարինվահանաձև գեղձի հորմոններ Սուլֆինպիրազոն, սիմպաթոմիմետիկա, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, Դանազոլ, Կլոնիդին, Դիազօքսիդկալցիումի անտագոնիստներ Մորֆիննիկոտին մարիխուանա, ֆենիտոինH1-histamine ընկալիչների արգելափակումներ, Էպինեֆրին նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ արդյունավետությունը ինսուլին.

Պենտամիդին, Reserpineբետա բլոկերներ, Octreotide կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Լուծման քողարկման դեպքում նստվածքի կամ օտարերկրյա մարմինների հայտնվելը, դեղամիջոցի օգտագործումը չի թույլատրվում:

Ներկայացնել ինսուլին հնարավոր է, երբ լուծումը հասնում է սենյակային ջերմաստիճանին:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը ծագում է այն ժամանակ, երբ վարակիչ հիվանդություններ Ադիսոնի հիվանդությունպաթոլոգիաներ վահանաձև գեղձ, հիպոպիտիտարիզմ, ձախողումերիկամ և 65 տարեկանից բարձր (հետ շաքարային դիաբետ).

Զարգացման գործոնները հիպոգլիկեմիա փաստաբան. ինսուլինի չափից մեծ դոզա, դիետիկ թերապիայի բացթողումներ, դեղերի փոխարինում, փսխումֆիզիկական սթրեսը լուծպաթոլոգիաների իջեցում ինսուլին անհրաժեշտություն (վազք լյարդի հիվանդություն և երիկամհիպոֆունկցիան մարսողական գեղձհաչել վերերիկամային խցուկներ, վահանաձև գեղձ), դեղերի հետ փոխազդեցություն, ներարկման տարածքի փոփոխություն:

Նշվեց նվազում պլազմային գլյուկոզա փոխարինելիս կենդանական ինսուլին վրա մարդկային ինսուլին Նման փոխարինումը միշտ պետք է լինի բժշկական հիմնավորված և տեղի ունենա բացառապես բժշկի հսկողության ներքո:

Հիվանդի նախասիրությունը հիպոգլիկեմիա կարող է բացասաբար ազդել մեքենա վարելու և վտանգավոր կամ ճշգրիտ աշխատանքներ կատարելու նրա ունակության վրա:

Հիպոգլիկեմիա մեղմը հնարավոր է դադարեցնել ինքնուրույն, ինչի համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում միշտ կրել շաքարավազ (առնվազն 20 գ) և վերահաս հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանի առաջին օրը ընդունեք այն բանավոր: Տեղի ունեցածի մասին հիպոգլիկեմիա Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք հնարավոր դոզայի ճշգրտման մասին:

Թերապիայի ընթացքում ինսուլին կարճ գործողություններով `հազվադեպ դեպքերում, նշվում է լիպոդիստրոֆիա (ճարպային հյուսվածքի ավելացում կամ նվազում) ներարկման տարածքում: Դրանից կարելի է խուսափել ներարկման հաճախակի փոփոխվող տեղանքներից:

24 ժամվա ընթացքում դեղամիջոցի ավելի քան 100 IU օգտագործող հիվանդները փոխարինելիս ինսուլին պետք է հոսպիտալացվել:

• Actrapid MS,
• Ինսուլին MK,
• Ապիդրան,
• Մոնոսուինսուլին (MK, MP),
• Պենսուլին (SR, Չեխիա),
• NovoRapid,
• Հումորոգեն,
• Համոդար Ռ.

• Actrapid NM- ն,
• Վոզուլիմ-Ռ,
• Կենսազուլին Պ,
• Գանսուլին r,
• Ռինսուլին Պ,
• Insuran Պ,
• Ռոզինսուլին Պ,
• Humodar R 100 գետերը,
• Monoinsulin CR.

Հումուլինը Կանոնավոր կերպով նախատեսված է երեխաների համար `հաշվի առնելով առաջարկվող դեղաչափերը:

Հղիության ընթացքում (և լակտացիան)

At հղիության մասին անհրաժեշտ է հաշվի առնել նվազումը (I եռամսյակ) կամ աճը (II-III եռամսյակ) ինսուլին. Դրանից անմիջապես հետո ծննդաբերությունինչպես դրանց ընթացքում, նկատվում էր ինսուլինի պահանջների կտրուկ անկում:

Սկզբին կրծքով կերակրելըմի քանի ամիս շարունակ անհրաժեշտ է բուժքրոջ վիճակի ամենօրյա մոնիտորինգ ՝ մինչև ինսուլինի անհրաժեշտության կայունացումը:

Ակնարկներ ինսուլին Humulin Regular- ը բազմաթիվ չէ, բայց հիմնականում դրական է: Թմրանյութը լավ է դիմագրավում այն ​​ցավալի պայմաններին (ըստ ցուցումների), որոնց բուժման համար, ըստ էության, այն ստեղծվել է: Այն չի առաջացնում ծանր կամ վտանգավոր կողմնակի բարդություններ, բացառությամբ դեպքերի գերզգայնություն իր բաղադրիչներին և չափից մեծ դոզաին:

Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը տեղին է համարում օգտագործել դա ինսուլինHumulin Regular- ը, ամենայն հավանականությամբ, ցույց կտա դրական թերապիայի արդյունքները:

Կիրառման եղանակը

Նշված դեղամիջոցը նախատեսված է առաջին և երկրորդ տեսակների ածխաջրերի մարսողականությունը խախտելու համար:

Որպես կանոն, Հումուլինի օգտագործումը գերադասելի է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դիմադրության փուլում, որոնք նախատեսված են բանավոր կառավարման համար:

Հումուլինը նույնպես առաջարկվում է ketoacidosis, ketoacidotic և hyperosmolar կոմայի համար, էնդոկրին խանգարում, որը բնութագրվում է ածխաջրերի անբավարար մարսողականությամբ, որը հայտնվել է հղիության ընթացքում (հատուկ դիետայի բացարձակ անարդյունավետությամբ): Անհրաժեշտ է նաև շաքարախտով հիվանդների համար, որոնք առաջացել են լուրջ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքով:

Կարևոր է նշել, որ ենթամաշկային կառավարումն իրականացվում է նախաբազուկի, վերին ոտքի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման վայրը պետք է անընդհատ փոխվի:

Ինչ վերաբերում է Հումուլինի կիրառման եղանակին, ապա դեղաչափը և օգտագործման եղանակը որոշվում են անհատապես ցանկացած հիվանդի համար: Յուրաքանչյուր դեպքում, հիմնվելով ուտելուց առաջ արյան մեջ շաքարի առկայության վրա և դրանից վաթսուն րոպե անց, ընտրվում է դեղամիջոցի անհրաժեշտ քանակությունը: Դեռևս կարևոր պահերն են գլյուկոզորիայի աստիճանը և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:

Թմրանյութը սովորաբար իրականացվում է մաշկի տակ կամ ինտերկուսային կերպով: Ներարկումը պետք է իրականացվի ուղիղ կերակուրից կես ժամ առաջ:

Ըստ էության, շատերը նախընտրում են կառավարման ենթամաշկային ճանապարհը:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի կամ դիաբետիկ կոմայի առկայության դեպքում Humulin- ը կարող է իրականացվել ներերակային կամ ներգանգային: Սա վերաբերում է նաև վիրաբուժական միջամտության ժամանակահատվածին:

Որպես կանոն, բժիշկը ընտրում է Հումուլինի մի դոզան: Հաճախ մասնագետները սահմանում են ինսուլինի թերապիա, որը հիմնված է մեկ դեղամիջոցի օգտագործման վրա: Պետք է նշել, որ Humulin Regular- ը թույլատրվում է կառավարել նույնիսկ առանց ինսուլինի այլ տեսակների: Կարող եք նաև ամեն օր օգտագործել բազմաթիվ ներարկումներ:

Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente- ը կարող է օգտագործվել որպես ներարկումներ ՝ առանց այլ տեսակի արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի: Օրը բավարար է երկու անգամ:

Ինսուլինի վրա հիմնված մի քանի դեղամիջոցներով բուժումն այն է, որ, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավոր է նման դեղերի հետ համատեղ դեղամիջոցների համադրություն: Բաղադրիչները համատեղելիս անհրաժեշտ է հիշել, որ կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, խորհուրդ է տրվում ներարկվելուց անմիջապես հետո ներարկել:

Բայց Humulin M խմբից ստացված միջոցները համարվում են պատրաստի խառնուրդներ: Այս դեղամիջոցի երկու ներարկում օրական բավարար է:

Որպես կանոն, ցանկացած կառավարման համար դոզան չպետք է լինի ավելի քան 40 միավոր.

Ինսուլին պարունակող այլ արտադրանքներից անցումը պահանջում է զգույշ մոտեցում:

Որոշ շաքարային դիաբետով հիվանդներ կենդանական ծագման ինսուլինից Humulin տեղափոխելիս կարող է պահանջվել նախնական դոզայի էական կրճատում կամ նույնիսկ ազդեցության տարբեր տևողությունների թմրամիջոցների հարաբերակցության փոփոխություն:

Ինսուլինի քանակի իջեցումը կարող է իրականացվել անմիջապես կամ հաջորդաբար: Սովորաբար երկրորդ մեթոդը տևում է մի քանի շաբաթ: Ինսուլինի մեկ տեսակից մյուսին անցնելու ժամանակ արյան շիճուկի շաքարի նվազման հավանականությունը ծայրահեղ ցածր է: Սա տեղին է միայն այն դեպքում, եթե օրական դոզան պակաս է 40 միավորից:

Մեկ թմրամիջոցից մեկ այլ տեսակի անցումը էնդոկրինոլոգների հիվանդներին բացառապես օրական դոզանով, որը կազմում է ավելի քան 100 միավոր, անցումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակահատվածում կամ հուզական բնույթի ուժեղ սթրեսով:

Բացի այդ, այլ դեղամիջոցների օգտագործման ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ դեղաչափ: Օրինակ, երբ մարդը վերցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի հորմոններ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինման սուր անհրաժեշտությունը կարող է նվազել արտազատման համակարգի և լյարդի հիվանդությունների առկայությամբ, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի ներդրմամբ: Որպես կանոն, վերջիններս ներառում են MAO ինհիբիտատորներ և ոչ ընտրող BAB:

Սովորաբար, ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժնի ճշգրտումը կարող է պահանջվել, եթե հիվանդը զբաղվում է կեղտոտ ֆիզիկական գործունեությամբ կամ փոփոխություններ է կատարում իր սննդակարգում:

Երեխային կրելու ժամանակահատվածում ինսուլինի անհրաժեշտությունն աստիճանաբար նվազում է: Դա հստակ տեսանելի է հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի լրացուցիչ դոզան անհրաժեշտ է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Հիվանդը կարող է զգալ անբարենպաստ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են.

• աղիք
• անգիոեդեմա,
• տենդը
• շնչառություն
• ճնշման անկումը կրիտիկական կետի,
• հիպոգլիկեմիա,
• դեմքի, մարմնի, զենքի և ոտքերի մաշկի գունատությունը,
• քրտնարտադրության ուժեղացում,
• քրտինք
• դողալով վերին և ստորին ծայրահեղությունների,
• հուզմունք
• համառ անհանգստություն
• պարեստեզիա բերանում,
• գլխացավանք
• քնկոտություն
• ծանր քնի խանգարումներ
• վախ
• դեպրեսիվ պայմաններ
• դյուրագրգռություն
• ատիպիկ վարք
• շարժումների անորոշություն
• խանգարված խոսք և տեսնելու ունակություն
• հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• հիպերգլիկեմիա
• դիաբետիկ acidosis:

Վերջին ախտանիշը սովորաբար նկատվում է տվյալ դեղամիջոցի ցածր դոզանների ներդրմամբ: Այն կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, երբ կարոտում եք հաջորդ ներարկումը:

Շատ կարևոր է անընդհատ պահպանել ձեր բժշկի կողմից սահմանված դիետան: Քանի որ, եթե դիետան չի հետևվում, կարելի է նշել քնկոտություն, ախորժակի կորուստ և դեմքի տարածքի հիպերմեմիա:

Մեկ այլ կողմնակի ախտանիշ կարելի է դասել որպես խանգարված գիտակցություն, որն իրեն դրսևորվում է նախածննդյան և կոմայի զարգացման տեսքով: Նույնիսկ հիվանդը բուժման հենց սկզբում նշել է բազմաթիվ այտուցվածություն և խանգարված refraction: Կարևոր է նշել, որ այս ախտանիշները անհամատեղելի են և ամբողջովին անհետանում են հատուկ թերապիայի շարունակմամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Անմիջապես հարկ է նշել, որ անհնար է օգտագործել մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հիպոգլիկեմիայի և ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինող այս տեսակի փոխարինումը և ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունության առկայությունը կամ տվյալ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներից մեկը: Հումուլինը նույնպես անհամատեղելի է այլ դեղամիջոցների լուծումների հետ:

Դրա ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է սուլֆոնամիդներով (ներառյալ հիպոգլիկեմիկ դեղերը, որոնք նախատեսված են բանավոր կառավարման համար):

Նաև այս դեղորայքի հիմնական ազդեցությունն ուժեղանում են այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են MAO ինհիբիտատորները (Furazolidone, Procarbazine և Selegiline), ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտատորները, ACE ինհիբիտատորները, NSAID- ները, անաբոլիկ ստերոիդները, տետրացիկլինները, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine:

Դեղերի հիմնական ազդեցությունը նվազագույնի է հասցվում Գլյուկագոնի, Սոմատրոպինի, GCS- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, թիազիդային և հանգույցի diuretics- ի, BMCC- ի, վահանաձև գեղձի հորմոնների, Sulfinpyrazone- ի, Sympathomimetics- ի, tricyclic հակադեպրեսանտների, Clonidine- ի, կալցիումի անտագոնիստների, H1- ի արգելափող գործակալների կողմից:

Բայց ինչ վերաբերում է բետա-արգելափակումներին, ինչպիսիք են Reserpine- ը, Octreotide- ը, Pentamidine- ը կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել անձի համար ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինող հիմնական հիպոգլիկեմիկ գործողությունները:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Ծննդաբերության ընթացքում մեծ նշանակություն ունի արյան շիճուկում շաքարի պատշաճ մակարդակի պահպանումը:

Սա վերաբերում է միայն նրանց, ովքեր ինսուլինով են բուժվում:

Կարևոր է հիշել, որ էնդոկրին խանգարում ունեցող այս կանայք պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն երեխա ունենալու մտադրության մասին: Արյան գլյուկոզի մակարդակի խստորեն մոնիտորինգը անհրաժեշտ է բոլոր հղի կանանց համար:

Կրծքով կերակրման ընթացքում էնդոկրին խանգարում ունեցող կանանց մոտ գուցե անհրաժեշտ լինի կարգավորել ինսուլինի կամ սննդակարգի քանակը:

Առնչվող տեսանյութեր

Հումուլինի դեղամիջոցի օգտագործման և ակնարկների ցուցումները տեսանյութում.

Կարևոր է հիշել, որ արհեստական ​​ենթաստամոքսային գեղձի տիպի կամ բրենդի ցանկացած փոխարինում, որը լիովին նույնական է մարդու համար, պետք է իրականացվի հաճախող բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Ոչ մի դեպքում չպետք է ընտրեք ձեր սեփական դեղերը, քանի որ դրանք կարող են հարմար չլինել հիվանդության հատուկ վիճակի համար: Բուժման իրավասու մոտեցումը առավելագույնս կպաշտպանի ձեզ շաքարախտից:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Թողարկման ձևը

Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար ՝ 100 IU / մլ: Դեղամիջոցի 10 մլ չեզոք ապակու սրվակների մեջ: 1 փ. տեղադրված մի ստվարաթղթե տուփի մեջ:

3 մլ յուրաքանչյուրը չեզոք ապակու քարթրիջում: 5 փամփուշտ տեղադրվում է բլիստերի մեջ: 1 բլ. դրանք տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ կամ քարթրիջը տեղադրվում է QuickPen ™ ներարկիչի գրիչում: 5 ներարկիչ գրիչներ տեղադրված են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

Պատրաստում է ՝ Էլի Լիլին և Ընկերությունը, ԱՄՆ: Լիլի կորպորատիվ կենտրոն, Ինդիանապոլիս, Ինդիանա 46285, ԱՄՆ:

Փաթեթավորված ՝ ZAO «ORTAT», 157092, Ռուսաստան, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, s. Հյուսիսային, միկրոօրենսդրություն: Խարիտոնովո:

Քարտրիջներ, QuickPen ™ ներարկիչ գրիչներ , արտադրվել է Լիլի Ֆրանսիայում, Ֆրանսիա: Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, Ֆրանսիա:

Փաթեթավորված ՝ ZAO «ORTAT», 157092, Ռուսաստան, Կոստրոմայի շրջան, Սուսանինսկի շրջան, s. Հյուսիսային, միկրոօրենսդրություն: Խարիտոնովո:

Lilly Pharma ՍՊԸ-ն Ռուսաստանի Դաշնությունում Humulin ® M3- ի բացառիկ ներմուծողն է

Դեղաբանական գործողություն

Humulin NPH- ը մարդկային ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի ինսուլին է:

Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման ավելացում, բայց կա գլյուկոգենոգենեզի գլիկոգենոլիզի նվազում, ketogenesis, lipolysis, սպիտակուցային կատաբոլիզմ և ամինաթթուների արտազատում:

Ֆարմակոկինետիկա

Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է: Ինսուլինի գործունեության անհատական ​​տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:

Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (որովայն, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով, չի անցնում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում հատկապես կարևոր է լավ հսկողություն պահպանել ինսուլինային թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ (ինսուլինից կախված շաքարախտով կամ գեստացիոն շաքարախտով): Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակի ընթացքում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են կտրուկ ընկնել: Շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում տեղեկացնել իրենց բժշկին հղիության կամ հղիության պլանավորման մասին:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են անհրաժեշտություն առաջացնել ինսուլինի, դիետայի կամ երկուսի կարգաբերումը:

Կողմնակի էֆեկտ

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ներարկումների վայրում հիվանդները կարող են տեղի ունենալ ալերգիկ ռեակցիաներ `կարմրության, այտուցվածության կամ քոր առաջացման տեսքով: Այս ռեակցիաները սովորաբար դադարում են մի քանի օրվա ընթացքում `մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով: Ինսուլինով պայմանավորված համակարգային ալերգիկ ռեակցիաները տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Դրանք կարող են դրսևորվել ընդհանրացված քորով, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում, սրտի հաճախության բարձրացում և ավելորդ քրտինք: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Հումուլին NPH- ին խիստ ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում:

Լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության փոփոխությունները, ապրանքանիշը (արտադրողը), տեսակը (կանոնավոր, M3, կենդանական ինսուլին) կարող են հանգեցնել դոզայի ճշգրտման:

Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում: Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ժամանակ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտվել կամ տարբերվել նրանցից, որոնք նկատվել են կենդանիների ինսուլինի կիրառման ժամանակ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում, կարող են անհետանալ բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի նախորդող նախնականը կարող են անհետանալ, որի մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին: Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների նախանշանների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարային դիաբետի երկարատևությամբ, շաքարախտային նյարդաբանություն կամ բուժում այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները: Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի ոչ ճիշտ պատասխանները կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի կամ մահվան: Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis (պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կյանքին վտանգ են ներկայացնում հիվանդի համար):

Մարդու ինսուլինով բուժումը կարող է առաջացնել հակամարմինների ձևավորում, բայց հակամարմինների տիտղոսներն ավելի ցածր են, քան ընդդեմ մաքրված կենդանիների ինսուլինի:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային գեղձի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի անբավարարությամբ ՝ երիկամային կամ հյուծված անբավարարությամբ:

Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Ինսուլինի դոզայի ուղղումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Երբ թիազոլինեդիոնները օգտագործվում են ինսուլինի հետ համատեղ, մեծանում է այտուցվածության և սրտի անբավարարության զարգացման ռիսկը, հատկապես սրտամկանի զուգընթաց հիվանդություններով հիվանդների մոտ:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է նվազեցնել համակենտրոնացումը և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները հատկապես անհրաժեշտ են (օրինակ ՝ մեքենա վարելը կամ գործող մեքենաները):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է հիվանդների համար, որոնք ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է գնահատել մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:

Humalog- ը ի՞նչ գործողություն է ինսուլին: Երկար է, թե կարճ:

Սա ultrashort հորմոն է, որն ամենաարագներից մեկն է: Այն սկսում է գործել գրեթե անմիջապես `ներարկումից ոչ ուշ, քան 15-20 րոպե հետո: Սա օգտակար է այն իրավիճակներում, երբ դուք պետք է արագ մարեք արյան բարձր շաքարը: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկների մոտ կարող են խնդիրներ առաջանալ, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Քանի որ Humalog- ը, որը ներկայացվեց կերակուրից առաջ, սկսում է ավելի արագ գործել, քան կլանված ցածր ածխածնի պարունակությամբ սնունդը: Արդյունքում շաքարախտը շաքարախտը կարող է չափազանց ցածր ընկնել:

Թերևս Humalog- ը ամեն տեսակի ամենաարագն է ինսուլինը: Չնայած նրան, որ անալոգների արտադրողները, որոնք մրցակցում են նրա հետ, դժվար թե համաձայնեն այս հայտարարության հետ: Նրանք պնդելու են, որ իրենց Apidra և NovoRapid դեղերը սկսում են գործել ոչ պակաս արագ: Այս հարցի վերաբերյալ ստույգ տեղեկություններ չկան: Յուրաքանչյուր դիաբետի համար ինսուլինի տարբեր տեսակներ տարբեր կերպ են աշխատում: Իրական տվյալները կարելի է ստանալ միայն փորձության և սխալի միջոցով:

Ինչպե՞ս ընտրել հալոգենային ինսուլինի չափաբաժինը մեկ հացի միավորի համար (XE):

Որքան շատ ածխաջրերն են դիաբետիկ ուտելու պլանները, այնքան ավելի շատ ինսուլին կստիպի ներարկել նախքան ուտելը: Ածխաջրերի մի ծառայությունը կարելի է չափել հացի միավորներով կամ գրամով: Հացի միավորների քանակի և Humalog- ի պահանջվող չափաբաժնի հատուկ հարաբերակցությունը կարելի է գտնել այստեղ:

Ձեր արյան շաքարը շատ ավելի լավ կլինի, եթե ցածր ածխաջրերի սննդակարգ եք գնում: Այս դիետային հետևող դիաբետիկների համար անիմաստ է ածխաջրերը հաշվել հացի միավորներում: Քանի որ ածխաջրերի ընդհանուր օրական ընդունումը չի գերազանցում 2.5 XE- ն, իսկ երեխաների համար `ավելի քիչ:

Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս ածխաջրերը հաշվարկել գրամով, այլ ոչ թե XE: Humalog- ը ultrashort ինսուլին է, որը գործում է շատ արագ և կտրուկ: Այն վատ համատեղելի է առողջ ցածր ածխաջրածնային դիետաների հետ: Մտածեք, որ այն անցեք Actrapid- ին:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա իմաստ ունի դիաբետիկ երեխան անցնել ցածր ածխածնի սննդակարգի, օգտագործել Actrapid- ը կամ Humalog ինսուլինի փոխարեն օգտագործել մեկ այլ կարճ դեղամիջոց, ինչպես նաև հրաժարվել ինսուլինի պոմպ օգտագործելուց: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք «Շաքարախտը երեխաների մեջ» հոդվածը:

Ինչպե՞ս և որքանով այն փորել:

Հավանաբար, դուք կերակրում եք Humalo- ին օրը 3 անգամ սնունդից առաջ: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր դիաբետի համար ինսուլինի ներարկումների դեղաչափը և ժամանակացույցը պետք է ընտրվեն անհատապես: Պատրաստի սխեմաների օգտագործումը չի կարող ապահովել լավ վերահսկողություն թույլ տված գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Մանրամասն կարդացեք հոդվածը ՝ «Ուտելուց առաջ կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկը» հոդվածը:

Պաշտոնական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս օգտագործել Humalog- ը և դրա անալոգները, որպես արագ ինսուլին, նախքան կերակուրը: Ներարկումները կատարվում են սնունդից մոտավորապես 15 րոպե առաջ: Այնուամենայնիվ, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ավելի լավ է ներարկել կարճ ինսուլին, ինչպիսին է Actrapid- ը, այլ ոչ թե ուլտրաձայնը նախքան ուտելը: Քանի որ կարճ պատրաստուկների գործողության արագությունն ավելի լավ է համընկնում թույլատրելի և առաջարկվող արտադրանքների ձուլման հետ: Ավելին կարդացեք «Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը» հոդվածում:

Humalog- ը ավելի արագ, քան մյուս դեղերը կարող են նորմալացնել արյան բարձր շաքարը: Հետևաբար, իդեալական է, որ դա լինի ձեզ հետ արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Այնուամենայնիվ, քչերը դիաբետիկները պատրաստ են օգտագործել ինչպես կարճ, այնպես էլ ultrashort ինսուլինը: Եթե ​​դուք վերահսկում եք ձեր գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով, հավանաբար կարող եք ձեռք բերել կարճ գործող դեղամիջոցով:

Որքան ժամանակ է յուրաքանչյուր ներարկում:

Humalog դեղամիջոցի յուրաքանչյուր ներարկում տևում է մոտ 4 ժամ: Դիաբետիկները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, պահանջում են այս ինսուլինի շատ ցածր չափաբաժիններ: Այն հաճախ պետք է նոսրացվի `0.5-1 միավորից պակաս դոզան ճիշտ ներարկելու համար: Humalog- ը կարելի է նոսրացնել ոչ միայն 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների, այլեւ մեծահասակների համար: Քանի որ դա շատ հզոր դեղամիջոց է: Dosածր դեղաչափեր օգտագործելիս ինսուլինը դադարում է ավելի արագ աշխատել, քան նշված է պաշտոնական ցուցումներում: Գուցե ներարկումը կավարտվի 2,5-3 ժամվա ընթացքում:

Ուլտրաստորտի պատրաստման յուրաքանչյուր ներարկումից հետո արյան շաքարը չափեք ոչ շուտ, քան 3 ժամ անց: Քանի որ մինչև այս անգամ ինսուլինի ստացված դեղաչափը ժամանակ չունի ցույց տալու իր լիարժեք ազդեցությունը: Որպես կանոն, դիաբետիկները ներարկում են արագ ինսուլին, ուտում և հետո չափում շաքարավազը արդեն հաջորդ կերակուրից առաջ: Բացառությամբ այն իրավիճակներում, երբ հիվանդը զգում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և անհրաժեշտության դեպքում միջոցներ ձեռնարկել:

Ո՞րն է տարբերությունը Humalog- ի և Humalog Mix- ի միջև:

Ինսուլինի գործողությունը դանդաղեցնող չեզոք պրոտամինը Hagedorn- ը (NPH) ավելացվել է Humalog Mix 25 և 50: Ինսուլինի այս տեսակները տարբերվում են NPH- ի պարունակությամբ: Որքան ավելի շատ է այս նյութը, այնքան ավելի երկարաձգվում է ներարկման գործողությունը: Այս դեղերը հայտնի են, քանի որ դրանք կարող են նվազեցնել ներարկումների ամենօրյա քանակը, պարզեցնել ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը: Այնուամենայնիվ, նրանք չեն կարող ապահովել արյան շաքարի լավ վերահսկողություն: Հետևաբար, դոկտոր Բերնշտեյնը և endocrin-patient.com- ը խորհուրդ չեն տալիս օգտագործել դրանք:

Hagedorn- ի չեզոք պրոտամինը հաճախ առաջացնում է ալերգիկ ռեակցիաներ և այլ խնդիրներ: Լրացուցիչ մանրամասների համար տե՛ս «Ինսուլինի տեսակները և դրանց ազդեցությունը» հոդվածը: Humalog Mix 25 and 50- ի օգտագործումը շաքարախտի սուր և քրոնիկ բարդությունների ուղիղ ուղին է: Ինսուլինի այս տեսակները կարող են հարմար լինել միայն տարեց շաքարախտի համար, ովքեր կյանքի ցածր տևողություն ունեն կամ զարգացած են սեռական թուլություն: Հիվանդների բոլոր մյուս կատեգորիաները պետք է օգտագործեն միայն մաքուր Humalog: Եվ ավելի լավ է անցնել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին և փորձել ուտելուց առաջ ներարկել Actrapid- ը:

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը. Humalog կամ NovoRapid:

Հնարավոր չէ, որ ճշգրիտ տեղեկություններ լինեն այս հարցին պատասխանելու համար, որը հաճախ հարցնում են հիվանդները: Քանի որ ինսուլինի տարբեր տեսակները ազդում են յուրաքանչյուր դիաբետի վրա անհատապես: Թե՛ Humalog- ը, և թե NovoRapid- ը շատ երկրպագուներ ունեն: Որպես կանոն, հիվանդները ներարկում են այն դեղամիջոցը, որը նրանց տրվում է անվճար:

Ալերգիան ոմանց ստիպում է անցնել մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին: Մենք կրկնում ենք, որ եթե հետևում եք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա ավելի լավ է օգտագործել կարճատև դեղամիջոց, ինչպիսին է Actrapid- ը, այլ ոչ թե ծայրահեղ կարճ Humalog, NovoRapid- ը կամ Apidra- ը, որքան արագ ինսուլինը սնունդից առաջ: Եթե ​​ցանկանում եք ընտրել ընդլայնված և արագ ինսուլինի օպտիմալ տեսակները, ապա առանց փորձության և սխալի չեք կարող անել:

Ինսուլինի Humalog (lispro) անալոգները `Apidra (glulisin) և NovoRapid (aspart) են: Նրանց մոլեկուլների կառուցվածքը տարբեր է, բայց գործնականում դա նշանակություն չունի: Բժիշկ Բերնշտեյնը պնդում է, որ Հումալոն իր գործընկերներից ավելի արագ և ուժեղ է: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներն են հաստատում այս տեղեկատվությունը: Ռուսախոս դիաբետիկների ֆորումներում կարող եք գտնել հակառակ հայտարարություններ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները, ովքեր հետևում են ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, կարող են փորձել ինսուլին լիսպրոն փոխարինել կարճ գործող դեղերով: Օրինակ, Actrapid- ում: Վերևում մանրամասն գրված է, թե ինչու է դա արժե անել: Ավելին, կարճ ինսուլինը ավելի էժան է: Քանի որ նա շուկա էր մտել տարիներ առաջ:

10 մեկնաբանություն Humalog- ի վերաբերյալ

Մեր 7 տարեկան երեխան վերջերս զարգացավ տիպի 1 շաքարախտ: Ձեռք բերեց ինսուլին Humalog, պատրաստվելով սկսել ներարկում այն: Խնդրում ենք բացատրել, թե ինչպես հաշվարկել դոզանները գործնականում: Որքա՞ն XE պետք է դիաբետիկ երեխան ուտի այս ինսուլինի մեկ միավորի համար: Ես հասկանում եմ, որ այս ամենը անհատական ​​է, բայց գոնե մոտավորապես: Ի՞շտ է, որ Humalog- ը սկսում է գործել ներարկումից 10 րոպե անց, և դրա գագաթը տեղի է ունենում 1 ժամում: Ավելի լավ է այն կերակրելուց առաջ ուտելուց առաջ կամ հետո: Որքան կտրուկ է նա գործում ամենասկզբում:

Ի՞շտ է, որ Humalog- ը սկսում է գործել ներարկումից 10 րոպե անց, և դրա գագաթը տեղի է ունենում 1 ժամում:

Այս կայքը խթանում է ցածր ածխածնի պարունակությամբ դիետա 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների համար: Այն հարմար է և առաջարկվում է ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների համար: Դիաբետիկները, ովքեր անցել են այս սննդակարգին, պահանջում են ինսուլինի համեմատաբար ցածր չափաբաժիններ: Իսկ երեխաների համար, այսպես ասած, «հոմեոպաթիկ», միգուցե միանգամից 0.25-0.5 միավոր: Անշուշտ, դուք ստիպված կլինեք սովորել, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը:

Նման ցածր չափաբաժիններով այն սկսում է գործել ավելի ուշ և ավարտվում է ավելի արագ, քան սովորականը: Accշգրիտ տեղեկություններ, դուք կարող եք ստանալ միայն արյան շաքարի հաճախակի չափում երեխայի ներարկումից հետո `ժամանակի հետևումով: Օրինակ, նախ կարող եք ներարկել 0.25 միավոր և ստուգել շաքարը 15, 30, 45 և 60 րոպե հետո: Քիչ հավանական է, որ 0.25 միավոր ուժի մեջ կմտնի ավելի շուտ, քան 15 րոպե անց:

Որքա՞ն XE պետք է դիաբետիկ երեխան ուտի այս ինսուլինի մեկ միավորի համար:

-Ածր ածխաջրային դիետայի դիաբետիկները իրենց ածխաջրերը հաշվում են ոչ թե հացի միավորներով, այլ գրամներով

Ես հասկանում եմ, որ այս ամենը անհատական ​​է, բայց գոնե մոտավորապես:

-Ածր ածխածնի պարունակությամբ դիետա վարող 7 տարեկան երեխայի համար ես կսկսեի ներարկել 0.25 միավորով և այնուհետև նրբորեն մեծացնել դոզան ըստ անհրաժեշտության: Չափազանց բարձր
մեկնարկային դոզան կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Խորհուրդ է տրվում կանխել դա:

Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է օգտագործել ոչ թե ultrashort Humalog, այլ կարճ ինսուլինը, օրինակ, Actrapid:

Ավելի լավ է այն կերակրելուց առաջ ուտելուց առաջ կամ հետո:

Տե՛ս http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/: Ուսումնասիրեք ուշադիր: Ինչ մնում է, պարզ չէ, հարցրեք:

Որքան կտրուկ է նա գործում ամենասկզբում:

Շատ կտրուկ, քանի որ խորհուրդ եմ տալիս սկսել 0.25 միավորից: Դա կարող է լինել ինսուլինի 2,5 միավոր մեկ անգամ 10 անգամ նոսրացված: Կամ նույնիսկ 5 միավոր, եթե նոսրացված է 20 անգամ:

Ես CD1 ունեմ 11 տարի, 22 տարեկան, բարձրությունը 177 սմ, քաշը 69 կգ: Անհրաժեշտ է NovoRapid ինսուլինից անցնել Humalog- ի, քանի որ NovoRapid- ը այլևս չի տրվում անվճար: Ինչպե՞ս է սովորաբար փոխվում դեղաչափը այս անցման ընթացքում:

Ինչպե՞ս է սովորաբար փոխվում դեղաչափը այս անցման ընթացքում:

Սա անհատական ​​է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Շատերի համար դեղաչափը չի փոխվում: Դուք կարող եք նախ ներարկել նոր ինսուլին 10-20% ավելի քիչ ՝ անհրաժեշտության դեպքում ավելացնելով դեղաչափը: Կամ անմիջապես դրեք նույն դոզան:

10 տարեկան մի երեխա, 7 ամսական շաքարախտ, նախկինում օգտագործում էր Humalog- ը, քանի որ նրան անվճար էին տալիս, այսօր նրանք թողարկել են NovoRapid- ը: Վտանգավոր է ինսուլինը փոխելը, ինչ չափաբաժիններ են հաշվարկելու:

նախկինում դրեցին Humalog- ը, քանի որ այն անվճար էր տրվել, այսօր նրանք թողարկել են NovoRapid- ը: Վտանգավոր է ինսուլինը փոխելը, ինչ չափաբաժիններ են հաշվարկելու:

Որպես կանոն, չափաբաժինները չեն փոխվում, բայց այս ամենը անհատական ​​է: Դուք կարող եք սկսել նոր ինսուլին ներարկել 15-20% ցածր դոզանով, այնուհետև անհրաժեշտության դեպքում բարձրացնել այն:

72 տարեկան: 2-րդ տիպի շաքարախտ: Humalog Mix 25- ը միշտ սահմանված էր, և այսօր սխալմամբ սահմանված էր Humalog Mix 50-ը: Ասացեք, խնդրում եմ, փոխեք դեղաչափը ինսուլինով:

Խնդրում եմ, ասեք, փոխե՞լ դեղաչափը

Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ չի տալիս խառը ինսուլինի պատրաստուկներ, ներառյալ Humalog Mix- ը:

Ես 70 տարեկան եմ, տիպի 2 շաքարախտ է 2010 թվականից ի վեր: Ես խմեցի տարբեր հաբեր ՝ շաքարախտ, գլյուկովաններ, գլյուկոնորմ և այլն: Շաքարը դանդաղ աճեց: Խմբի վերջին պլանշետները ՝ Trazhenta, onglisa: Գիշերները ես ներարկում էի Lantus 16-18 միավոր: Շաքարը պահվում է 8-10 միջակայքում: Դժբախտաբար, լուրջ խնդիրներ առաջացան հոդերի, ապա աղիքների հետ: Այս դրսևորումների հիման վրա բժիշկն ինձ առավոտյան և երեկոյան ինձ փոխանցեց 20 միավորներից 25-ի հումանիտար խառնուրդ: Այնուամենայնիվ, շաքարավազը բարձրացավ - դատարկ ստամոքսի վրա 14-ը `երկու ժամ հետո 15: Միգուցե սա փոքր չափաբաժին է, ես փորձում եմ ուտել ցածր կալորիականությամբ սնունդ: Lantus- ը չեղարկվել է: Կարծում եմ, որ կարծիքը կբերի հետագա վերլուծությունների: Շնորհակալություն

Դժբախտաբար, լուրջ խնդիրներ առաջացան հոդերի, ապա աղիքների հետ:

Ստանդարտ բուժման արդյունքում հաշմանդամ դարձած շաքարախտի սովորական պատմություն և այժմ պատրաստվում է գերեզման գնալ: