Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն

Դիաբետի ընդհանուր բարդություններից մեկը ստորին վերջույթների վնասումն է: – նյարդաբանություն, առաջանում է նյարդային բջիջների անդառնալի մահվան պատճառով: Սա հանգեցնում է զգայունության նվազմանը, մկանների տոնայնությանը, ոտքերի դեֆորմացմանը, երկարատև բուժիչ խոցային արատների առաջացմանը:

Մեկոտքերի նյարդահոգեբանական փոփոխություններին տանող հիմնական գործոններից - արյան բարձր շաքար: Սովորաբար, առաջին նշանների մշակումից առնվազն 10 տարի է անցնում, իսկ հինգերորդ տարուց հետո դիաբետիկների փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել գործիքային ախտորոշմամբ: Լրացուցիչ ծանրացուցիչ պայմանների առկայության դեպքում պաթոլոգիայի առաջընթացը կարող է սկսվել ավելի վաղ. Դրանք ներառում են.

• հիվանդի տարիքը 45 տարեկանից,
• շաքարային դիաբետի համապատասխան թերապիայի բացակայություն,
• ծխելը
• բարձր խոլեստերին
• ճարպակալում
• ալկոհոլիզմ
• ստորին վերջույթների միաժամանակյա անոթային հիվանդություններ:

Դրա պատճառները քրոնիկ հիպերգլիկեմիան են `անընդհատ արյան շաքար:

Ոտքի նյարդաբանության ախտանիշները.

• ցավն ու զգայական խանգարումը ոտք ունեցող մատների մեջ, որոնք աստիճանաբար տեղափոխվում են միանձնյա, իսկ հետո մեջքին ՝ «գուլպաների» ախտանիշ կա,
• ոտքերի թմրություն և թուլություն,
• ռեֆլեքսները նախ նվազում են, հետո մարում,
• մկանները կրճատվում են ծավալով,
• ոտնաթաթի sagging կամ թեքված մատները (պատռել):

Ծանր դեպքերում վերին վերջույթների և միջքաղաքային միջնորմության խանգարումները միանում են ոտքերի վնասվածքին: Բուսական դիսֆունկցիան առաջացնում է տրոֆիկ խանգարումներ: Դա ուղեկցվում է բարդությունների ձևավորմամբ, որոնցից առավել ծանր ՝ դիաբետիկ ոտքը:

Հիվանդների մեծ մասը զգում է թմրություն վերջույթների մեջ և բողոքում են ոտքերի զգայունության փոփոխությունից, երբ քայլում են - կարծես ավազը լցվել էր գուլպաների մեջ, կամ ներքևի տակ կան խճանկարներ: Նյարդաբանության առաջընթացով ցավը դառնում է այրվող, բնության մեջ անտանելի և գիշերը ուժեղանում է: Այն սկսվում է ոտքերով, այնուհետև բարձրանում է ստորին ոտքին կամ ազդրին:

Հաճախ թերթիկի թեթևակի հպումը ուժեղ ցավ է պատճառում: Նման ախտանիշները կարող են տևել տարիներ, ինչը հանգեցնում է նևրոզի և դեպրեսիայի:

Որոշ հիվանդներ սկսում են ցավ զգալ, երբ սկսում են բուժել ինսուլինը կամ դեղահատերը ՝ շաքարը նվազեցնելու համար. Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ սկսվում է ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը և նրանց կողմից կորցրած զգայունության ձեռքբերումը:

Ինսուլին կախված շաքարով շաքարախտը հիմնականում ազդում է նեյրոնների և մազանոթների գործընթացների վրա: Սա հանգեցնում է հաղորդունակության դանդաղեցման և պատասխանի ուժի նվազմանը: Նյարդաբանությունը ավելի հաճախմիայն սկզբնական փուլում մասամբ հետադարձելի և համապատասխան բուժում.

2-րդ տիպի շաքարախտով տեղի է ունենում myelin երեսպատման և խոշոր անոթների ոչնչացում, այդ պատճառով ձևավորումը, ազդակների անցկացումը զգալիորեն կրճատվում է, և մկանային մանրաթելերի պայմանագրայինությունը նույնպես նվազում է: Նյարդաբանական բարդությունների առաջացումը հիվանդների մեծ մասում շարունակաբար առաջադիմական է և գործնականում հակադարձ զարգացում չկա.

Ծայրահեղությունների ախտորոշումը ներառում է էլեկտրոմիոգրաֆիա և այլ մեթոդներ:

Սահմանվել է, որ շաքարախտային նյարդաբանության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ազդել ցավի կենտրոնական և ծայրամասային մեխանիզմների վրա: Օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.:

• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ - ունեն անալգետիկ ազդեցություն ուղեղում սերոտոնինի կուտակման պատճառով, ավելի հաճախ խորհուրդ է տրվում Clofranil, amitriptyline,
• հակաբեղմնավորիչներ. Ֆինլեպսին, դրա օգտագործումը սահմանափակ է բարձր շարժիչային գործունեությամբ հիվանդների մոտ, Գաբալեպտ նվազեցնում է զգայունությունը ցավին ողնաշարի մակարդակի մակարդակում, Բառերը ունի ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, բայց նաև ավելի քիչ արդյունավետություն,
• տեղական, հիմնված capsicum- ի վրա Capsicum- ը, խթանում է ցավի դիրիժորի ազատումը, քայքայում է դրա պաշարները, օգտագործումը ուղեկցվում է մաշկի գրգռվածությամբ և ծանր այրմամբ, հակացուցված է varicose երակների մեջ,
• կենտրոնական տիպի ցավազրկողներ - Տրամադոլ, խորհուրդ է տրվում այլ դեղամիջոցների ազդեցության բացակայության դեպքում արդյունքը հայտնվում է միայն բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս:

Ամենակարևորըթերապիայի ուղղությունը արյան բարձր շաքարի ուղղումն է. Շաքարախտի առաջին տիպի դեպքում էնդոկրինոլոգը մեծացնում է ինսուլինի չափաբաժինը կամ դրա կիրառման հաճախականությունը: Եթե ​​հիվանդը դեղահատեր է վերցնում երկրորդ տիպի հիվանդության համար, ապա նրան կարող են նշանակվել ինսուլինային թերապիա:

Ստորին վերջույթների նյարդաբանությամբ, օգտագործվում է նման դեղամիջոցներով բարդ բուժում.

• հյուսվածքների նյութափոխանակության խթանիչներ - Actovegin, Solcoseryl,
• B վիտամիններ - Նեյրոբիոն, մետֆոգամմա,
• lipoic թթու - Espa-lipon, Thiogamma,
• հակաօքսիդիչներ - Emoxipine, Mexidol:

Գործառույթների կայուն վերականգնում կամ դրական դինամիկա (ցավի կրճատում, շարժումների բարելավում և զգայունություն) տեղի է ունենում թերապիայի ոչ շուտ, քան 8-10 շաբաթվա ընթացքում:

Նյարդաբանության բարդությունները կանխելու համար Առաջարկվում է վարժությունների հատուկ շարք: Այն օգտագործվում է ասիմպտոմատիկ կամ նախնական փուլում: Զորավարժությունների ընտրանքներ.

• թեքում և անխռով ոտք ունեցող ոտքեր,
• ձեր ոտքերով և մատներով փշրեք հատակին պառկած թղթի մի թերթիկ, ապա հարթեք այն,
• աթոռի վրա նստելիս կտրատված շարժումներ արեք կոճ միացքում,
• կանգնել ձեր ոտքերի վրա, բարձրանալ ոտքի մատների վրա, սահուն անցնել գարշապարը և ետ,
• եղիր ոտքի դրսից և ներսից
• Մերսում և քաշեք յուրաքանչյուր մատը անհատապես:

Եզրափակելով, խորհուրդ է տրվում կատարել ոտքերի ինքնասպասարկում քնջութի յուղով:

Բուսական պատրաստուկները պատրաստվում են նման բաղադրատոմսերի համաձայն.

• 7 մեխակ մեխակ տեղադրվում է թերմոսի մեջ և լցվում կես լիտր եռացրած ջրով, երեք ժամ հետո դրանք զտվում են և վերցվում 50 օրվա մեջ երեք անգամ երեք անգամ,
• մանրացրած թեփի արմատը և մի ճաշի գդալ լցնել եռացրած ջրի մեջ (300 մլ), եփել 20 րոպե, խմել երեք ամիս բաժակի մեկ երրորդի մեջ, կերակուրից կես ժամ առաջ,
• երկու ճաշի գդալ կալենդուլա ծաղիկներ լցնել 400 մլ եռացրած ջուր կնքված ամանի մեջ, թողնել կես ժամ, խմել քառորդ բաժակ ուտելուց առաջ, դասընթացը տևում է 1 ամիս:

Սուր շաքարախտի (դեկոմպենսացիայի) կամ ներքին օրգանների հիվանդությունների բացակայության դեպքում օգտագործեք ֆիզիոթերապիա `ի լրումն թմրամիջոցների և ոչ դեղորայքային մեթոդների:

• հիպերբարային թթվածնացման նստաշրջաններ,
• լազերային և մագնիսական թերապիա,
• մկանների խթանում `օգտագործելով diadynamic կամ modulated հոսանքները,
• ասեղնաբուժություն,
• հատվածային մերսում:

Կարդացեք այս հոդվածը

Ինչ է դիաբետիկ ստորին վերջույթների նյարդաբանությունը:

Դիաբետի ընդհանուր բարդություններից մեկը ստորին վերջույթների վնասումն է: Նեյրոոպաթիան առաջանում է նյարդային բջիջների անդառնալի մահվան պատճառով ՝ ներքին արհեստավարժության բոլոր մակարդակներում ՝ ողնաշարի հատվածից մինչև ծայրամասային բջիջներ: Սա հանգեցնում է զգայունության նվազմանը, մկանների տոնայնությանը, ոտքերի դեֆորմացմանը, երկարատև բուժիչ խոցային թերությունների ձևավորմանը:

Եվ ահա ավելի շատ դիաբետիկ ոտքի մասին:

Ռիսկի գործոնները

Ոտքերի նյարդահոգեբանական փոփոխություններին հանգեցնող հիմնական գործոններից մեկը արյան բարձր շաքարն է: Սովորաբար, առաջին նշանների մշակումից առնվազն 10 տարի է անցնում, իսկ հինգերորդ տարուց հետո դիաբետիկների փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել գործիքային ախտորոշմամբ: Լրացուցիչ ծանրացուցիչ պայմանների առկայության դեպքում պաթոլոգիայի առաջընթացը կարող է սկսվել ավելի վաղ: Դրանք ներառում են.

• հիվանդի տարիքը 45 տարեկանից,
• շաքարային դիաբետի համար համապատասխան թերապիայի բացակայություն (թմրամիջոցների անբավարար օգտագործում, թերսնուցում)
• ծխելը
• բարձր խոլեստերին
• ճարպակալում
• ալկոհոլիզմ
• ստորին վերջույթների միաժամանակյա անոթային հիվանդություններ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժում

Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդացում է, որը կարող է հիվանդի կյանքը պարզապես անտանելի դարձնել: Այրման և թխելու ցավեր, սողացող սենսացիա, ոտքերի թմրություն, ինչպես նաև մկանների թուլություն, սրանք շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ծայրամասային նյարդային վնասների հիմնական դրսևորումներն են: Այս ամենը զգալիորեն սահմանափակում է նման հիվանդների ամբողջական կյանքը: Այս էնդոկրին պաթոլոգիայի գրեթե ոչ մի հիվանդ չի կարող խուսափել այս խնդրի պատճառով անքուն գիշերներից: Վաղ թե ուշ այս խնդիրը նրանցից շատերին է վերաբերում: Եվ այդ ժամանակ հսկայական ջանքեր են ծախսվում հիվանդության դեմ պայքարի վրա, քանի որ ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը շատ բարդ խնդիր է: Երբ բուժումը չի սկսվում ժամանակին, հիվանդը կարող է զգալ անդառնալի խանգարումներ, մասնավորապես, ոտքի նեկրոզ և գանգրենա, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է անդամահատման: Այս հոդվածը նվիրված կլինի ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման ժամանակակից մեթոդներին:

Շաքարային դիաբետի բարդությունների հետ արդյունավետորեն լուծելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել բուժման բարդությունը, ինչը նշանակում է, որ միաժամանակյա ազդեցությունը հիվանդության պաթոգենեզի (զարգացման մեխանիզմի) բոլոր կապերի վրա: Եվ ոտքերի ծայրամասային նյարդերի վնասը բացառություն չէ այս կանոնից: Այս էնդոկրին պաթոլոգիայի միջոցով ոտքերի ծայրամասային նյարդերի վնասման բուժման հիմնական սկզբունքները կարող են ձևակերպվել հետևյալ կերպ.

• արյան շաքարի համակենտրոնացման ճշգրիտ կարգավորումը, այսինքն `պահպանելով հնարավորինս նորմալ հնարավորինս կայուն մակարդակները, առանց կտրուկ տատանումների,
• հակաօքսիդիչ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են ծայրամասային նյարդերը վնասող ազատ ռադիկալների պարունակությունը,
• նյութափոխանակության և անոթային պատրաստուկների օգտագործումը, որոնք նպաստում են արդեն իսկ վնասված նյարդային մանրաթելերի վերականգնմանը և կանխում են դեռևս չպաշտպանված տապալումը,
• համապատասխան ցավազրկում
• ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներ:

Ավելի մանրամասն քննարկեք բուժման գործընթացում յուրաքանչյուր հղում:

Քանի որ արյան մեջ գլյուկոզայի համակենտրոնացման բարձրացումը ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման հիմնական պատճառն է, ուստի, ըստ այդմ, այս ցուցանիշի նորմալացումը կարևորագույն նշանակություն ունի ինչպես գործընթացի առաջընթացը դանդաղեցնելու, այնպես էլ առկա ախտանիշների զարգացումը հակադարձելու համար: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով այդ նպատակով նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, իսկ քիմիական տարբեր խմբերի (ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող, բիգուանիդներ և սուլֆոնիլյուրներ) 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ: Ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցնող դեղահատ դեղահատի ընտրությունը շատ զարդերի գործընթաց է, քանի որ անհրաժեշտ է հասնել ոչ միայն արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազմանը, այլ նաև ապահովել այս ցուցանիշում սուր տատանումների բացակայությունը (ինսուլինային թերապիայի հետ դա ավելի դժվար է): Ավելին, այս գործընթացը դինամիկ է, այսինքն ՝ դեղամիջոցի դեղաչափը տատանվում է ամբողջ ժամանակ: Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ ՝ հիվանդի սննդային նախասիրությունները, հիվանդության փորձը, միաժամանակյա պաթոլոգիայի առկայությունը:

Նույնիսկ եթե պարզվում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի հասնել, ցավոք սրտի, ամենից հաճախ դա բավարար չէ ծայրամասային նյարդերի վնասման ախտանիշները վերացնելու համար: Ծայրամասային նյարդերի պարտությունն այս դեպքում կասեցված է, բայց առկա ախտանիշները վերացնելու համար հարկավոր է դիմել այլ քիմիական խմբերի թմրանյութերի: Դրանց մասին կխոսենք ստորև:

Այլ մետաբոլիկ դեղամիջոցների շարքում ես կցանկանայի նշել Actovegin- ը: Այս դեղը հորթի արյան ածանցյալ է, բարելավում է հյուսվածքների սնունդը, նպաստում է վերածննդի գործընթացներին, ներառյալ շաքարախտով տառապող նյարդերը: Այս ապրանքի ինսուլինի նման ազդեցության մասին ապացույցներ կան: Actovegin- ը օգնում է վերականգնել զգայունությունը, նվազեցնում է ցավը: 10-20 օրվա ընթացքում 5-10 մլ ներերակային ներարկումներով հանձնեք Actovegin- ին, ապա անցեք դեղահատի ձևը (1 դեղահատ օրական 3 անգամ): Բուժման ընթացքը տևում է մինչև 6 շաբաթ:

Անոթային պատրաստուկներից Պենտոքսիֆիլինը (Trental, Vasonite) համարվում է ամենաարդյունավետը ստորին ծայրամասերի ծայրամասային նյարդերի վնասման համար: Թմրանյութը նորմալացնում է մազանոթների արյան հոսքը, նպաստում է անոթներիզացմանը ՝ անուղղակիորեն բարելավելով ծայրամասային նյարդերի սնունդը: Ինչպես նաև հակաօքսիդանտներն ու նյութափոխանակության դեղերը, պենտոքսիֆիլինը նախընտրելի է նախ ներմուծել ներերակային, իսկ հետո շտկել էֆեկտն օգտագործելով դեղահատերի ձևերը: Որպեսզի դեղը ունենա բավարար թերապևտիկ ազդեցություն, այն պետք է ընդունվի առնվազն 1 ամիս:

Այս հիվանդության ցավի խնդիրը գրեթե առավել սուր է այս հիվանդության բոլոր ախտանիշների մեջ: Syndromeավի սինդրոմը խլացնում է հիվանդներին, խանգարում է լիարժեք քունին և բուժելը բավականին դժվար է: Painավը շաքարախտով նյարդաբուծական է, այդ իսկ պատճառով պարզ ցավազրկող դեղամիջոցները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը այս իրավիճակում որևէ ազդեցություն չեն ունենում: Ոչ բոլոր հիվանդները գիտեն այդ մասին և հաճախ օգտագործում են այս տեսակի թմրամիջոցների բուռ քանակություն, ինչը ծայրաստիճան վտանգավոր է ստամոքսից, տասներկումատնից, աղիքներից, լյարդից և շրջանառու համակարգից բարդությունների զարգացման համար: Նման դեպքերում ցավը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղերի հետևյալ խմբերը.

• հակադեպրեսանտներ
• հակաբեղմնավորիչներ,
• նյարդայնացնող դեղեր և տեղական անզգայացնող նյութեր,
• հակաառիթմիկ դեղեր
• ոչ օպիոիդային շարքի կենտրոնական գործողությունների անալգետիկ նյութեր,
• օփիոիդներ:

Նյարդայնացնող դեղեր (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) հազվադեպ են օգտագործվում առօրյա պրակտիկայում `այն պատճառով, որ նրանց գործողությունները հիմնված են ցավի իմպուլսի ոչնչացման վրա: Այսինքն, սկզբում, երբ կիրառվում են մաշկի վրա, դրանք առաջացնում են ցավի աճ, իսկ որոշ ժամանակ անց `նվազում: Նրանցից շատերը առաջացնում են մաշկի կարմրություն, ուժեղ այրվածք, ինչը նույնպես չի նպաստում դրանց լայն տարածմանը: Անզգայացնող միջոցներից հնարավոր է օգտագործել Lidocaine- ը դանդաղ ներերակային ինֆուզիոնների տեսքով `5 մգ / կգ դոզանով, ինչպես նաև կիրառել քսուքներ, գելեր և Versatis կարկատել` 5% լիդոկաինով վերջույթների մաշկի վրա:

Բուժման համար նախատեսված հակաառիթմիկ դեղամիջոցներից `Mexiletine- ը օգտագործվում է օրական 450-600 մգ դեղաչափով, չնայած որ բուժման այս մեթոդը տարածված չէ:

Կենտրոնական ազդեցություն ունեցող ոչ օպիոիդային անալգետիկներից, Katadolone- ը (Flupirtine) վերջերս օգտագործվել է 100-200 մգ 3 օրվա ընթացքում դոզանով:

Օփիոիդներին դիմում են միայն այն դեպքում, եթե վերը նշված դեղերը անարդյունավետ են: Այդ նպատակով օգտագործվում են օքսիկոդոն (օրական 37-60 մգ) և Tramadol: Tramadol- ը սկսում է կիրառվել 25 մգ դեղաչափով 2 անգամ մեկ օր կամ 50 մգ գիշեր մեկ անգամ: Մեկ շաբաթ անց դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում: Եթե ​​պայմանը չի բարելավվում, ցավը չի նվազում մեկ iota, ապա հնարավոր է դոզայի հետագա բարձրացում մինչև 100 մգ 2-4 անգամ մեկ օր: Տրամադոլի բուժումը տևում է առնվազն 1 ամիս: Կա Tramadol- ի համադրություն `բանական Paracetamol- ի (Zaldiar) հետ, որը թույլ է տալիս նվազեցնել վերցված օփիոդի դոզան: Zaldiar- ը օգտագործվում է 1 դեղահատ օրական 1-2 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը բարձրացնել օրական 4 հաբեր: Կախվածությունը կարող է զարգանալ օփիոիդների համար, այդ իսկ պատճառով սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք դիմում են վերջին:

Եվ դեռ չկա որևէ դեղ, որը կարող է անվանել այս հիվանդության համար ցավի կառավարման ստանդարտ: Բավական հաճախ մենաթերապիայի տեսքով, դրանք անարդյունավետ են: Այնուհետև պետք է դրանք համատեղել միմյանց հետ, որպեսզի փոխադարձաբար բարձրացնեք ազդեցությունը: Ամենատարածված համադրությունը հակադեպրեսանտն է `հակաբեղմնավորիչով կամ ափիոնով օժտված հակածխախոտիչով:Կարելի է ասել, որ այս հիվանդության մեջ ցավի վերացման ռազմավարությունը մի ամբողջ արվեստ է, քանի որ բուժման համար չկա ստանդարտ մոտեցում:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի դեմ պայքարի բուժական մեթոդներից բացի, բուժման գործընթացում լայնորեն կիրառվում են ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները (մագնիտոթերապիա, դիադինամիկ հոսանքներ, պերկուսային էլեկտրական խթանում, էլեկտրոֆորեզ, բալնեոթերապիա, հիպերտարային թթվածնացում, ասեղնաբուժություն): Painավի բուժման համար ողնաշարի լարի էլեկտրական խթանումը կարող է օգտագործվել խթանիչ իմպլանտների միջոցով: Այն նշվում է բուժման համար դեղերի դիմացկուն ձևեր ունեցող հիվանդների համար:

Վերոնշյալ բոլորը ամփոփելու համար կարող ենք ասել, որ ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը բարդ խնդիր է նույնիսկ փորձառու բժշկի համար, քանի որ ոչ ոք չի կարող կանխատեսել հիվանդության ընթացքը և սահմանված բուժման հնարավոր ազդեցությունը: Բացի այդ, բուժման ընթացքի տևողությունը շատ դեպքերում բավականին պարկեշտ է, հիվանդները ստիպված են լինում ամիսներ շարունակ դեղեր ընդունել ՝ առնվազն որոշ փոփոխությունների հասնելու համար: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը կարող է դադարեցվել: Անհատական ​​արշավը, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր դեպքի կլինիկական առանձնահատկությունները, թույլ է տալիս ձեզ հաղթանակած դուրս գալ հիվանդության հետ պայքարում:

Հաղորդել պրոֆ. I. Վ.Գուրիևան «Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտորոշում և բուժում» թեմայով.

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն. Ի՞նչ է դա:

Պոլինեվրոպաթիակամ ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն - պաթոլոգիական վիճակ, որը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդային համակարգի անկարգություններով:

Հիվանդությունը շաքարախտի առաջին (երկրորդ) ձևի բարդություն է, մեծապես վատթարանում է հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքը:

Ըստ վիճակագրության, պոլինեվրոպաթիան ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երկրորդ դիաբետիկում: Այս բարդությունը շատ վտանգավոր է և կարող է հանգեցնել մահվան: Մարդկանց մոտ հյուսվածքների զգայունությունը նվազում է, ցավը, ոտքերի արևադարձային խոցերը հայտնվում են: Գովազդ-մոբ-1

Ստորին վերջույթների առաջադիմական նյարդաբանության ախտանիշներն արտահայտված են: Հիվանդը դժգոհում է.

• ցավ է կոճին և ոտքին,
• ցնցումներ
• մաշկի ցածր զգայունությունը ցավի, ջերմաստիճանի,
• այտուցվածություն
• ոտքերի մաշկի այրման զգացողություն.
• հիպոթենզիա
• տախիկարդիա
• ցնցում
• ոտքերի մկանների ատրոֆիա, եղունգների ափսեներ,
• աղիքի խանգարում
• մկանների թուլություն:

Ախտանիշները ավելի վատ են գիշերը և ծանրաբեռնվածությամբ: Քայլելիս ցավը նվազում է: Պոլինեվրոպաթիայի վերջին փուլում կոճային հոդը դեֆորմացվում է, հայտնվում է հարթ տող:

Monofilament- ի ուսումնասիրություն և ախտորոշման այլ մեթոդներ

Նրա զարգացման սկզբնական փուլում պոլինևոպաթիան ախտորոշելու համար կատարվում է մոնոֆիլեմենտային ուսումնասիրություն: Նախ, բժիշկը հետազոտում է դիաբետի ծայրահեղությունները:

Այնուհետև նա սեղմում է իր նախաբազուկի գործիքը, որպեսզի պարզ դառնա մարդուն, թե ինչ սենսացիաներ են ակնկալում: Այնուհետև հիվանդին խնդրում են թաղել իր աչքերը:

Բժիշկը 3-5 կետով շոշափում է ոտքի պլանտարի կողմի մոնոֆիլենտը: Քննության ընթացքում հիվանդը բժշկին ասում է, թե որտեղ է զգում կապը:

Հետևյալը թրթռման զգայունության գնահատումն է ՝ լարող պատառաքաղով կամ բիոտեզիոմետրով: Painավի սենսացիայի աստիճանը հետազոտվում է նյարդաբանական ասեղ օգտագործելով: Բացի այդ, կարող է նշանակվել մաշկի նյարդային բիոպսիա և էլեկտրոնուրոմոգրաֆիա :ads-mob-2

Բուժման ստանդարտներ և դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի կլինիկական ցուցումներ

Ինտեգրված մոտեցումը կարևոր է շաքարախտի բարդությունների արդյունավետ դեմ պայքարի համար:

ads-pc-1Դիաբետում պոլիեվոպաթիայի բուժման հիմնական չափորոշիչները և կլինիկական ցուցումները.

• կանխելով հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը,
• ազատ ռադիկալների կոնցենտրացիայի նվազում, որոնք վնասում են ծայրամասի նյարդերը:
• վերականգնել վնասվածքը և պաշտպանել անպաշտպան նյարդային մանրաթելերը,
• ոչ դեղորայքային մեթոդների օգտագործումը (ժողովրդական, ֆիզիոթերապիա),
• անվտանգ անզգայացում:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիան բուժելու կամ պաթոլոգիայի առաջընթացը կանխելու համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ: Օգտագործվում են մետաբոլիկ, հակաօքսիդիչ, վիտամին, վազոակտիվ, անոթային դեղեր, ցավազրկողներ:

Ամենից հաճախ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն շաքարախտով ախտորոշում, նշանակվում են դեղեր, որոնք հիմնված են ալֆա-լիպոաթթվի վրա ՝ Berlition, Espa-lipon, Tiolepta, Neuroleepone, Tiogamma:

Դրանք բարելավում են տրոֆիզմը, ակտիվացնում են նյութափոխանակությունը հյուսվածքներում, խթանում են վերածնում: Դեղամիջոցի դեղաչափը չպետք է գերազանցի 600 մգ: Բուժման ընթացքը երկար է և տատանվում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս:

Անոթային և մետաբոլիկ դեղամիջոցները կանխում են պաթոլոգիայի առաջընթացը, վերականգնում են զգայունությունը, նվազեցնում են ցավը, ընդլայնվում և ուժեղացնում են զարկերակները և բարելավում են ծայրամասային համակարգի նյարդերի սնունդը:

Թմրամիջոցների խումբը ներկայացված է Trental, Vasonite, Pentoxifylline- ով: Actovegin- ը նույնպես լավ ազդեցություն ունի արյան անոթների և նյութափոխանակության վրա: Գործիքը բարելավում է հյուսվածքների սնունդը, վերականգնում է շաքարախտով տառապող նյարդերը: Ակտովեգինի նման ինսուլինի նման գործողությունների ապացույցներ կան:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտումներով, վիտամինների պակաս է առաջանում: Հետևաբար, պոլնեևրոպաթիայի ախտորոշմամբ դիաբետիկները պետք է նշանակվեն B վիտամիններ, B1- ը խթանում է ացետիլխոլինի արտադրությունը, որը փոխանցում է ազդակներ մանրաթելերի միջև:

B6- ը թույլ չի տալիս ազատ ռադիկալների կուտակում: B12- ը նորմալացնում է նյարդային հյուսվածքի սնունդը, թեթևացնում է ցավը և վերականգնում ծայրամասային նյարդերը: Այս վիտամինների համադրությունը Kompligam B- ի, Milgamma- ի, Vitagamma- ի, Combilipen- ի, Neurobion- ի միջոցներում է:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանության ամենից տհաճ ախտանիշը ցավն է: Դա խանգարում է մարդուն քնել, քայքայել մարմնի պաշարները: Painավը դժվար է բուժել. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և պարզ ցավազրկող միջոցները չեն օգնում:

Տհաճ սենսացիաներից ազատվելու համար օգտագործվում են հետևյալ խմբերի դեղերը.

• հակատանկացուցիչներ (Finlepsin, Pregabalin, Neurontin, Carbamazepine, Gabagamma),
• կենտրոնական անալգետիկ նյութեր (Flupirtine, Catadolone),
• տեղական անեսթեզիա (Versatis, Lidocaine), գրգռող դեղեր (Capsaicin, Finalgon, Capsicam),
• հակադեպրեսանտներ (Amitriptyline, Fluoxetine, Venlafaxine, Sertraline, Duloxetine, Paroxetine),
• օփիոիդներ (Tramadol, Oxycodone, Zaldiar):

Հաճախ, մեկ դեղամիջոցը բավարար չէ. Ցավը ձեռք է բերվում տարբեր խմբերի մի քանի դեղերի համադրությամբ: Առավել հաջողված համադրությունը օփիոիդ կամ հակադեպրեսանտ է `հակատանկացնող նյութով:

Հետևյալը ժամանակակից դեղամիջոցների ցուցակ է, որոնք, բացի անալգետիկ ազդեցությունից, վերականգնում են ծայրամասային նյարդերի աշխատանքը.

• Կոկառնիտ. Պարունակում է վիտամիններ և նյութեր, որոնք ազդում են նյութափոխանակության վրա: Այն ունի նեյրոմետաբոլիկ և անալգետիկ ազդեցություն,
• Nimesulide. Հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղամիջոց, որը թեթևացնում է նյարդերի այտուցը, նվազեցնում է ցավի ծանրությունը,
• Մեքսիլիտին. Հակաառիթմիկ դեղամիջոց: Շնորհիվ նատրիումի ալիքների արգելափակման, ցավի ազդակների փոխանցումը խափանում է:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման գործընթացում, բացի դեղամիջոցներից, օգտագործվում են նաև ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.

• կուտակված էլեկտրական խթանում,
• մագնիսաթերապիա
• էլեկտրոֆորեզ
• balneotherapy
• հիպերբարային թթվածնացում,
• ասեղնաբուժություն:

Ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար մի շարք վարժություններ

Թմրամիջոցների թերապիայի հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում իրականացնել հատուկ մարմնամարզություն, որն ուղղված է ստորին վերջույթներին արյան մատակարարման բարելավմանը: Այն կարող է իրականացվել տանը :ads-mob-2

Թերապևտիկ ֆիզիկական վարժությունների բարդույթը.

• ծալել / չկպել ոտք ունեցող ոտքերը,
• ձեր ոտքը դրեք հատակին և ձեր գարշապարը շրջանակներ նկարեք,
• գարշապարը դնել հատակին, կատարել շրջանաձև քիթի շարժումներ,
• հետքերով քայլել գնդակը հին թերթերից,
• ձգեք ձեր ոտքերը և կռացրեք ձեր կոճերը
• նկարեք խորհրդանիշներ, համարներ, տառեր օդում `ձգված ոտքերով,
• գլորեք քորոցը ձեր ոտքերում:

Ծայրահեղությունների վրա դոզավորված բեռը լավ կանխարգելում է պոլինեվրոպաթիայի զարգացումը:

Բացի դեղագործական պատրաստուկներից, ակտիվորեն օգտագործվում են նաև դիաբետիկ ոտնաթաթի նեվրոպաթիայի բուժման այլընտրանքային մեթոդները: Նրանք օգտագործում են բույսեր, գունավոր կավ, կեֆորային յուղ, տորպենտին և այլն: Ոչ սովորական մեթոդները օգնում են ազատվել հիվանդության դրսևորումներից նախնական փուլերում:

Ավանդական բուժողները խորհուրդ են տալիս նման բուսական պատրաստուկներ պոլինեվրոպաթիայի բուժման համար.

• սամիթ սերմերը, մանրացված բեյ տերևները վերցվում են 3-ից 1 հարաբերակցությամբ: Մի ճաշի գդալ թափվում է թերմոսի մեջ: Լցնել մեկ լիտր եռացող ջուր: Մի քանի ժամ անց նրանք մեկ օրում ֆիլտրում և խմում են,
• անկողնային շիլա, բիրկոկ ռիզոմ, սև ծերուկի ծաղիկներ, տող, պտղատու ծառ, եղևնու տերևներ, քամոտի արմատ, հոփ կոններ վերցվում են նույն քանակությամբ և խառնվում: Երկու ճաշի գդալ լցնել 800 մլ եռացրած ջուր և պնդել 7 ժամ: Թեյի փոխարեն, նրանք դա խմում են մեկ ամիս:
• Շագանակագույն տերևները և կեղևը վերցվում են հավասար մասերում: Մեկ ճաշի գդալ հումքը եփվում է մի բաժակ եռացող ջրով: Օրեկան 4 անգամ վերցրեք:

Դուք կարող եք ազատվել հիվանդության տհաճ ախտանիշներից `կավի օգնությամբ: 20 գրամ կապույտ (կանաչ) կավը լցվում է տաք ջրով (150 մլ):

Լուծումը խմում է նախաճաշից 25 րոպե առաջ և ընթրիքից 14 օր: Կիրառեք կավ և արտաքին:

Դա անելու համար ջրով այն ջրվում է սնկային վիճակի: Զանգվածը կիրառվում է ցավոտ տեղում և պահվում է մինչև ամբողջովին չորանա:

Պոլինեվրոպաթիայի համար խորհուրդ է տրվում տորպտինի կամ կամֆորի յուղ: Այն պետք է քսում տուժած տարածքում մերսման շարժումներով: 15 րոպե անց օղի քսեք: Այնուհետև ոտքերը փաթաթեք 3 ժամ:

Պոլինեվրոպաթիան շաքարախտի ընդհանուր բարդություն է: Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար արժե իրականացնել կանխարգելիչ միջոցառումներ.

• տարին երկու անգամ ուսումնասիրել անոթները և բուժում անցնել թմրանյութերի հետ ՝ զարկերակների վիճակը բարելավելու համար,
• վերահսկեք ձեր շաքարի մակարդակը
• եթե կասկածվում է նյարդաբանություն, անմիջապես դիմեք էնդոկրինոլոգին,
• հետևեք դիետային
• կատարել հատուկ վարժություններ ՝ ոտքերի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի կանխարգելման և բուժման մասին տեսանյութում.

Այսպիսով, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը իրականացվում է անոթային, անալգետիկ, նյութափոխանակության և վիտամինային պատրաստուկների օգտագործման միջոցով: Օգտագործվում են նաև այլընտրանքային և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ:

Պաթոլոգիան բուժվում է միայն զարգացման սկզբում: Հետագայում փուլերը հաճախ ավարտվում են հաշմանդամության պայմաններում: Հետևաբար կարևոր է կանխել և կանխել հիվանդության զարգացումը:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Դիաբետն ինքնին միայն վտանգավոր չէ: Շատ հաճախ դա հրահրում է բարդությունների զարգացումը: Շաքարախտի ընդհանուր բարդություններից մեկը դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան է:

Պոլինեվրոպաթիան պաթոլոգիա է, որը կապված է մարդու նյարդային համակարգի վնասման հետ: Բնապահպանական անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ հիվանդը խզում է կապը մարմնի առանձին մասերի և ուղեղի միջև:

Դրա պատճառով դժվարություններ են առաջանում ուղեղի կոորդինացման հետ վերին կամ ստորին վերջույթների գործողությունները, դեմքի մկանները և այլն: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ազդել զգայունության վրա մեկ կամ մեկ այլ օրգանում:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի դեպքում մարմնի և ուղեղի միջև կապի խախտումը շաքարախտի հետևանք է: Դիաբետի տիպը դա չի ազդում. 1-ին տիպը և 2-րդ տիպը կարող են հրահրել այս բարդությունը: Այս պաթոլոգիայի համար ICD 10 կոդն է G63.2:

Մարդկանց մոտ 15-20 տարի շաքարախտի առկայությունը դառնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի ոչնչացման պատճառ: Դա պայմանավորված է հենց հիվանդության մեխանիզմով: Շաքարախտով հիվանդների մոտ նյութափոխանակությունը թուլացած է, ինչի պատճառով նյարդային բջիջները չեն ստանում բավարար թթվածին և սննդանյութեր:

Սա հանգեցնում է ծայրամասային նյարդային համակարգի գործունեության մեջ անսարքությունների, որոնք հետզհետե դառնում են ավելի հաճախակի և առաջընթաց: Այս դեպքում անսարքությունները ազդում են ինչպես սոմատիկ, այնպես էլ վեգետատիվ բաժանմունքների վրա: Արդյունքը մարմնի վրա վերահսկողության կորուստն է և ներքին օրգանների ինքնավար գործունեության մեջ խախտումների տեսքը:

Այս հիվանդությունը ազդում է հիվանդի բարեկեցության վրա: Զգայունության կորուստը առաջացնում է սենսացիաների աղավաղում, և ուղեղի հսկողության խախտումների պատճառով մարդու համար դժվար է կատարել որոշակի գործողություններ: Հետևաբար, պոլինեվրոպաթիայի ժամանակին բուժումը կարևոր է, և դրա համար անհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել:

Այս հիվանդության մի քանի դասակարգում կա:

Համաձայն այն փաստի, որ ծայրամասային նյարդային համակարգը բաժանված է երկու մասի, ապա կլինիկաները նշում են պոլինեվրոպաթիայի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են.

1. Սոմատիկ. Այս դեպքում թուլանում է ուղեղի վերահսկողությունը օրգանների գործունեության նկատմամբ:
2. Անկախ. Պաթոլոգիայի այս ձեւով մարմինը կորցնում է անհատական ​​ներքին օրգանների գործունեության վրա ազդելու ունակությունը:

Պոլինեվրոպաթիայի հետ կապված, ախտահարումները կարող են տեղայնացվել տարբեր տարածքներում:

Այս առումով մենք կարող ենք տարբերակել սորտերը ՝ հիմնվելով վնասի գտնվելու վայրի վրա.

1. Զգայական. Այս տեսակի հիվանդությունը ներառում է արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ զգայունության լիակատար կամ մասնակի կորուստ (մարդու մարմնի որոշ մասեր դադարում են արձագանքել ցավին կամ ջերմաստիճանի փոփոխություններին):
2. Շարժիչ. Այս բազմազանությունը բնութագրվում է շարժիչային գործառույթների հետ կապված խնդիրներով: Հիվանդը կարող է դժվարությամբ համակարգվել ՝ ձեռքերով և ոտքերով չնախատեսված շարժումներ կատարելով: Նաև նրա քայլվածքը կարող է արժեզրկվել:
3. Սենսորիմոտոր. Այս տեսակի պոլինեվրոպաթիան ունի նախորդ երկուսին բնորոշ հատկություններ:

Մեկ այլ դասակարգում կապված է այն մասին, թե որքանով է ինտենսիվ հիվանդությունը:

Այս դեպքում կոչվում են հետևյալ տեսակները.

1. Կտրուկ. Սա պաթոլոգիայի զարգացման նախնական փուլն է, որի ընթացքում ախտանիշներն առաջին անգամ են հայտնվում: Հիվանդության նշանները ինտենսիվ են և կարող են վախեցնել հիվանդին:
2. Քրոնիկ. Հիվանդության այս ձևը ենթադրում է դրա երկար ընթացքը: Այս դեպքում ախտանիշները հարթվում են:
3. Lessավոտ. Դրա հիմնական առանձնահատկությունն տարբեր օրգաններում թմրության և սենսացիայի կորուստի առկայությունն է: Typeավը այս տեսակի պոլինեվրոպաթիայի հետ գրեթե չի առաջանում:
4. Ամիոտրոֆիկ. Այն համարվում է առավել անբարենպաստ և զարգանում է վերջին հերթին: Այն բնութագրվում է պաթոլոգիայի բոլոր այլ տեսակների բնորոշ դրսևորումներով:

Բուժման ընթացքը կախված է հիվանդության ձևից: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ մասնագետը վերլուծի կլինիկական պատկերը և ընտրի հիվանդության դեմ պայքարի ամենահարմար մեթոդները:

Պոլինեվրոպաթիայի ժամանակին հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է իմանալ դրա հիմնական հատկությունները: Դա թույլ կտա հիվանդին նկատել խախտումներ և օգնություն խնդրել:

Հիվանդության ախտանիշները հետևյալն են.

• այրվում է
• թիթեղ
• սուր ցավ
• ուժեղ ցավի արձագանքը փոքր խթանիչին.
• շոշափման զգայունության բացակայություն,
• ջերմաստիճանի անբավարար ընկալում (տաք առարկան կարող է թվալ տաք կամ ցուրտ),
• մարմնի որոշակի մասերի թմրություն,
• «սագի սենսացիա»
• քայլքի խանգարում
• ցնցումներ:

Այս հատկությունները հիմնական են: Կան նաև լրացուցիչ նշաններ, որոնք կարող են առաջանալ ոչ միայն պոլինեվրոպաթիայի դեպքում: Բայց երբեմն դրանք ծառայում են հաստատելու նման ախտորոշումը:

Լրացուցիչ ախտանշանները ներառում են.

• գլխապտույտ
• լուծ
• տեսողության խանգարում
• խոսքի հետ կապված խնդիրներ
• անորգազիա (կանանց մեջ),
• էրեկտիլ դիսֆունկցիան (տղամարդկանց մոտ),
• միզուղիների անզսպություն:

Եթե ​​այս հատկությունները հայտնաբերվեն, ապա չպետք է հետաձգեք բժշկի այցը, քանի որ դժվար փուլում հիվանդության դեմ պայքարելը շատ դժվար է:

Շաքարախտը հաճախ հանգեցնում է երկար նյարդային մանրաթելերի վնասմանը, ինչը հանգեցնում է ստորին վերջույթների նյարդաբանությանը: Հենց այս պաթոլոգիան է զարգանում դիաբետիկների մեծ մասում:

Distal polyneuropathy- ը բնութագրվում է այնպիսի հատկություններով, ինչպիսիք են.

• ճնշում գործելու անկարողությունը
• ցավի պակաս
• անզգայուն ջերմաստիճանի փոփոխություններին,
• թրթռման ընկալման թուլացումը:

Այս ամենը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդը կարող է պատահաբար վնասել իրեն, պարզապես թերագնահատելով ռիսկը վատ զգայունության պատճառով: Նա կարող է այրվել կամ վիրավորվել, և կարող է նույնիսկ դա չնկատել: Անբավարար ներթափանցումը դառնում է ոտքերի խոցերի, ցնցումների, ուժեղ ցավի պատճառը, հատկապես սուր գիշերը: Երբեմն հոդերը վնասվում են հիվանդների մոտ:

Հիվանդության հետագա առաջընթացով դիտվում են մկանների դիստրոֆիկ փոփոխություններ, ոսկրերի դեֆորմացիա, մկանային-կմախքային համակարգի գործունեության հետ կապված խնդիրներ:

Ոտքերի վրա մաշկը դառնում է կարմիր և չոր, քրտինքի խցուկները դադարում են գործել: Սովորական երևույթ է տարիքային բծերի ձևավորումը: Հիվանդի ոտքերի տեսքը մեծապես տարբերվում է, ինչը կարելի է տեսնել լուսանկարում:

Հիվանդության ամենավտանգավոր ախտանիշը ոտքերի վրա խոցերի առաջացումն է: Դրանց պատճառով տհաճ սենսացիաներ չկան, քանի որ հիվանդը ունի թուլության զգայունություն:

Բայց սա է հիմնական խնդիրը: Հիվանդը ցավ չի զգում և իրավիճակը վտանգավոր չի համարում, և այս պահին բորբոքումները զարգանում են ոտքերի և մատների շրջանում, որի պատճառով անդամահատումը երբեմն անհրաժեշտ է:

Այս տիպի պոլինեվրոպաթիան ազդում է, համապատասխանաբար, ինքնավար նյարդային համակարգի վրա, և դրա հետևանքով առաջացած անկարգությունները կապված են օրգանների ինքնավար գործունեության հետ:

Դրա հիմնական հատկանիշներն են.

• գլխապտույտ
• տառապանք
• մթնում է աչքերում
• խնդիրներ մարսողական տրակտում,
• սրտի գործունեության խանգարումները.
• միզուղիների անզսպություն
• խնդիրներ սեռական կյանքում:

Այս ամենը պայմանավորված է անհատական ​​ներքին օրգանների ներթափանցման խախտմամբ: Ուղեղը չի կարող վերահսկել դրանցում տեղի ունեցող գործընթացները, ինչը հանգեցնում է վտանգավոր փոփոխությունների: Որոշ փոփոխությունների պատճառով հիվանդը կարող է մահանալ:

Պոլինեվրոպաթիայի բուժման մեջ թույլատրվում է ավանդական և ժողովրդական մեթոդներ: Ե՛վ նրանք, և՛ մյուսները պետք է օգտագործվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով: Թերապիայի շատ կարևոր կողմը տրավմատիկ գործոնի ազդեցության չեզոքացումն է, ուստի հիմնական միջոցները ուղղված են շաքարախտի դրսևորումների դեմ պայքարին: Բուժման մեկ այլ մասը պաթոլոգիական ախտանիշների վերացումն է:

Այս հիվանդության բուժման հիմնական առանձնահատկությունն ինտեգրված մոտեցումն է:

Հիմնական շարունակական գործողություններն են.

1. B խմբից վիտամինների օգտագործումը Դրանք ապահովում են գլյուկոզի բացասական հետևանքների նվազումը նյարդերի վրա: Վիտամին B- ն օգնում է նաև վերականգնել նյարդային կապերը և ակտիվացնում նյարդային ազդակների անցումը:
2. Ալֆա լիպոաթթվի ընդունում: Այս թթուն խթանում է գլյուկոզի հեռացումը մարմնից, ինչպես նաև արագացնում է նյարդային հյուսվածքի վերականգնումը:
3. Թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք դանդաղեցնում են գլյուկոզի արտադրությունը: Սա նվազեցնում է նրա անբարենպաստ ազդեցությունը նյարդային համակարգի վրա: Այս դեղերը ներառում են Olredaza, Sorbinil, Tolrestat:
4. Սուր ցավով բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը: Դա կարող էր լինել diclofenac:
5. Վերացնել ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունն ու ցնցումները, անհրաժեշտ է վերցնել կալցիում և կալիում:
6. Հակաբիոտիկների բուժումը անհրաժեշտ է, եթե ոտքերի վրա խոցեր կան:

Պոլիեվրոպաթիայի այլընտրանքային մեթոդներով բուժումը շատերին անարդյունավետ է թվում: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը տարածված է: Իհարկե, դրանք դեղամիջոցներով փոխարինելը անընդունելի է, բայց նրանց օգնությամբ դուք կարող եք ուժեղացնել հաբերի ազդեցությունը և հասնել ավելի լավ արդյունքների:

Ժողովրդական տիպի հիմնական դեղերի շարքում են.

1. Bay Bay (1 tbsp. L.) Եվ սամիթ սերմեր (3 tbsp. L.): Այս խառնուրդը պետք է տեղադրվի թերմոսում, լցնել եռացրած ջուր (1 լ) և պնդել 2-3 ժամ: Ինֆուզիոն նախատեսված է բանավոր կառավարման համար:
2. Լեդում: Այս խոտի կես բաժակ պնդում են 10 օր սեղանի քացախի վրա (9%): Քացախը պետք է լինի 0,5 լիտր: Այս ինֆուզիոն, ջրի մեջ նոսրացված, դուք պետք է ձեր ոտքերը քսեք:
3. Սուրբ Հովհաննեսի wort Այն խառնվում է տաքացրած արևածաղկի ձեթի հետ: Անհրաժեշտ է պնդել խառնուրդը 3 շաբաթ, որից հետո նախատեսվում է քամել և մանրացնել կոճապղպեղի արմատը (1 գդալ) դրան: Այս ապրանքը հարմար է մերսման յուղի կամ կոմպրեսների համար:
4. Վիտամին կոկտեյլ: Այն պատրաստված է կեֆիրից, մաղադանոսից և թակած արևածաղկի սերմերից: Առավոտյան այդպիսի կոկտեյլ վերցնելը կարող է հարստացնել մարմինը բացակայող վիտամիններով:
5. Եղինջ Այն օգտագործվում է կոխելու համար: Բշտիկավոր եղինջները հարկավոր է հատակին դնել և կոխել դրա վրա մոտ 10 րոպե: Այս գործիքը համարվում է ամենաարդյունավետներից մեկը:
6. Լոգանքներ բուժիչ բույսերով: Դրանք կարող են պատրաստվել եղեսպակի, մայրիկի, օրեգանոյի, Երուսաղեմի արտիճուկով: Լցնել եռացրած ջուրը այս խոտաբույսերից որևէ մեկի վրա, պնդել մոտ մեկ ժամ, որից հետո ինֆուզիոն ավելացվում է ոտքի բաղնիքի ջրի մեջ:

Տեսանյութ պոլնեվրոպաթիայի բուժման այլընտրանքային մեթոդների մասին.

Ժողովրդական միջոցները պակաս արդյունավետ են, ուստի չպետք է հույս դնել դրանց վրա, որպես բուժման հիմնական մեթոդ:

1. 
   Sukochev Goa համախտանիշ / Sukochev, Alexander. - Մ .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 գ.
2. 
   Ալեքսանդրով, Դ. Ն. Ձեռնարկատիրության հիմունքներ: Ձեռնարկատիրոջ անհատականությունն ու համախտանիշը. Մենագրություն: / Դ.Ն. Ալեքսանդրով, Մ.Ա. Alieskerov, T.V. Ախլեբինինը: - Մ .: Flint, Nauka, 2016 .-- 520 էջ:
3. 
   Վլադիսլավ, Վլադիմիրովիչ Պրիվոլնև Դիաբետիկ ոտք / Վլադիսլավ Վլադիմիրովիչ Պրիվոլնև, Վալերի Ստեպանովիչ Զաբրոսաև և Նիկոլայ Վասիլևիչ Դանիլենկով: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2016 .-- 570 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և մանրակրկիտ մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ձևերը

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի մի քանի ձևեր կան, որոնք ունեն իրենց նշանները, ախտանիշներն ու հետևանքները.

• Զգայական (սուր): Painավի տեսքը (ալոդոդիա, դիսեստեզիա, հիպերեստեզիա): Հիվանդության այս ձևով անձի մարմնի քաշը նվազում է, մշտական ​​ցավ է հայտնվում:
• Դիստալ սիմետրիկ պոլինեվրոպաթիա: Դրսեւորվում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց 33% -ում: Այն դրսևորվում է վերջույթների զգայունության անկմամբ, ատաքսիկ քայլքի առաջացումով և ոտքերի մկանների թուլության աճով:
• Քրոնիկ (սոնոմոտոր): Այն դրսևորվում է հանգստի վիճակում, քնի ժամանակ: Արդյունքը Չարկոտի ոտքն է (հիվանդություն):
• Հիպերգլիկեմիկ: Նյարդային ազդակների մատակարարման արագության նվազման պատճառով հիվանդի ընդհանուր վիճակի վատթարացում:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը դասակարգվում է երկու խոշոր ենթատեսակների `ծայրամասային և ինքնավար:

Առաջինը դրսևորվում է թմրություն, այրվածք, վերջույթների ցավ: Ինքնավարը ունի երկու ձև ՝ ստամոքս-աղիքային և սրտանոթային: Ստամոքս-աղիքային ձևը մարդու մարմնում հրահրում է գերբեռնվածության, գաստրոփարեզի, էզոֆագալ դիսկինեզիայի, այրոցի, դիսֆագիայի հետ կապված խնդիրների հետ:

Սրտանոթային ձևը դրսևորվում է տախիկարդիայի, սրտի անբավարարության համախտանիշի, իշեմիայի, սրտամկանի ինֆարկտի տեսքով:

Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ դրա զարգացման երկար ժամանակահատվածում այն ​​կարող է ցույց չտալ նշաններ, որոնք ձեզ ստիպելու են ուշադրություն դարձնել ձեր առողջական վիճակին: Այնուամենայնիվ, կան որոշ ախտանիշներ, որոնք համարվում են դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացման առաջին ախտանիշները.

• Մկանների ցավի տեսքը թեթև բեռներով:
• Անզսպություն (միզուղիների անզսպություն) կամ թերի աղիքի շարժում:
• Հոնքերի շարժման հետ կապված խնդիրներ:
• Մարսողական տրակտի խանգարումներ:
• Հաճախակի գլխապտույտ և գլխացավեր:
• Իմպոտենցիան (տղամարդկանց մոտ), լիբիդոյի նվազում (կանանց մոտ):
• Սխալ կուլ:
• Ստորին ծայրամասերում ցավը կտրելու կամ այրելու տեսքը:
• Tingling ոտքերում:
• Զգայունության պակասը վերջույթներում:

Եթե ​​ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք որևէ նշանի, ապա վտանգ կա, որ բջիջների ակտիվությունը կտրուկ կնվազի, ինչի պատճառով բարդություններ կզարգանան:

Եթե ​​գտնեք հիվանդության առաջին ախտանիշները, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Բժիշկը ախտորոշումը սկսում է անամնեզով, որի ընթացքում անհրաժեշտ է վերջին ժամանակներս առողջության վիճակի վերաբերյալ տեղեկատվություն տրամադրել առավելագույն քանակությամբ:

Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը որոշում է հետևյալ գործողությունները.

• Մաշկի տուժած տարածքի տեսողական հետազոտություն:
• Արյան ճնշման չափում:
• Վերջույթի արտաքին տեսքի քննություն:
• ԷՍԳ և սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Accurateշգրիտ տվյալներ ստանալու համար նյարդաբանը հիվանդին ուղարկում է մի քանի թեստերի `արյան վիճակի ընդհանուր վերլուծություն, գլյուկոզի որոշում, կենսաքիմիական վերլուծություն, միզուղիացում, C- պեպտիդի և ինսուլինի համակենտրոնացման որոշում:

Ձեռք բերված թեստերը պետք է տրամադրվեն նյարդաբանին, ով իրականացնում է հիվանդի առողջության ամբողջական զննում `օգտագործելով նյարդաբանական հանդերձանքը` դիաբետիկ նյարդաբանության ախտորոշման համար.

• Onնցուղային ռեֆլեքսների ստուգում (ծնկի տակ գտնվող ջիլը հարվածելուց և գարշապարի վերևից `ծնկի և Աքիլլայի ռեֆլեքս):
• Romberg Pose - մարմնի կայունության գնահատումը սահմանելով:
• Monofilament - զգայունության թեստ, օգտագործելով հատուկ գործիք `ձկնորսական գծով (մատիտի նման), որը սեղմում է մաշկը 2 վայրկյան առաջ ձկնորսության գծի թեքումից առաջ:
• Rüdel-Seiffer թյունինգի պատառաքաղ - թրթռման զգայունության գնահատում: Կարծես պատառաքաղ է, որի բռնակի վրա կա պլաստիկ հուշում: Եթե ​​հիվանդը չի զգում տատանում 128 Հց-ով, ապա նյարդաբանը ախտորոշում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը:
• Տարբեր ջերմաստիճանների զգայունության ստուգում, օգտագործելով հատուկ սարք, մխոցի տեսքով, պլաստիկով և մետաղով:
• Painավի սենսացիան ստուգելու համար օգտագործեք նյարդաբանական ասեղ: Եթե ​​նրա աչքերը փակ լինեն, հիվանդը չի զգում այն ​​կծկող սենսացիան, որն իրականացնում է բժիշկը, նշանակում է, որ նյարդային վերջավորության բջիջները անցել են մահանալու գործընթացին:

Նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրները ախտորոշելուց և հայտնաբերելուց հետո բժիշկը կարող է նշանակել գործիքային հետազոտություն, որը արյան անոթների սկանավորում է, գտնելու արգելափակումների տեղը: Միայն այդպիսի երկար գործընթացից հետո կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել և բուժում նշանակվել:

Բուժման ընթացքը պետք է ուղեկցվի կանոնավոր այցով `ներկա բժիշկ, որը կհետևի մարմնի վերականգնման գործընթացին և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխի վերականգնման ընթացքը: Հիմնական խնդիրները, որոնք, առաջին հերթին, սահմանվում են մասնագետների կողմից `դիաբետիկ նյարդաբանություն ունեցող հիվանդի հետ կապված.

• Արյան շաքարի վերահսկում,
• վերջույթների ցավերի կրճատում
• նյարդային մանրաթելերի վերականգնում,
• բջջային մահվան կանխարգելում:

Այս առաջադրանքներն իրականացնելու համար նշանակվում են հատուկ դեղեր (Էսպա-լիպոն, տիոլեպտա, տիոկտասիդ, տիոգրամ, բեռլիզացիա):
Դեղամիջոցները նախատեսված են նյարդային վերջավորությունների բուժման համար:

Պատրաստման մեջ պարունակվող տիոկոնիկ թթուն կուտակվում է բջիջում, կլանում է ազատ ռադիկալները և մեծացնում նյարդային մանրաթելերի սնունդը: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքը սահմանվում է բժշկի կողմից, կախված ախտանիշներից և հիվանդության զարգացման աստիճանից:

Բացի այդ, կարևոր դեր է տրվում B վիտամինների ընդունմանը.

• B1- ն ապահովում է առողջ նյարդային ազդակներ:
• B6- ը վերացնում է ընդունակ արմատականները:
• B12- ը մեծացնում է նյարդային բջիջների սննդային արժեքը, նպաստում է դրանց մեմբրանների վերականգնմանը:

Այս խմբի վիտամիններ պարունակող պատրաստուկներ. Combilipen, Neurobion, Milgamma, Vitagamma:

Բուժման գործընթացում կարևոր դեր է տրվում ցավի ազդակների իջեցմանը, որոնք ուղեկցում են ամեն օր շաքարախտ ունեցող անձին: Painավը դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ կարող է կրճատվել միայն որոշ տեսակի ցավազրկող միջոցներով, որոնք բացասաբար չեն ազդում մարդու այլ օրգանների վրա.

• օփիոիդներ
• անեսթեզիա
• անալգետիկ նյութեր
• հակադեպրեսանտներ
• հակաառիթմիկ,
• հակատանկացուցիչներ:

Քանի որ շաքարային դիաբետով եղջերաթաղանթով, բորբոսով, փոշի ցանով, չորությամբ և ոտքերի մաշկի վրա հայտնվում են այլ տհաճ ախտանիշներ, բժիշկները դրանք վերացնելու համար կարող են նշանակել մի շարք քսուքներ.

Կարևոր դեր է խաղում նաև դիաբետիկների համար դիետայի նշանակումը, ինչը ենթադրում է ցածր ածխաջրերի սննդի օգտագործում, որոնք վերացնում են արյան շաքարի բարձրացման վտանգը:

Դժբախտաբար, երեխաները վտանգված են դիաբետիկ նյարդաբանություն զարգացնելու համար: Այս դեպքում, ախտորոշվելուց հետո, նյարդաբանը սահմանում է հակատանկացուցիչներ, հակադեպրեսանտներ, սերոտոնինի վերածննդի համար խոչընդոտող միջոցներ: Այս դեղերը կարող են անհրաժեշտ լինել միայն որպես վերջին միջոց:

Պրոֆեսոր Կադիկով Ալբերտ Սերաֆիմովիչը, ով գիտի այս հիվանդության բոլոր նրբությունները, աշխատում է Մոսկվայի նյարդաբանության գիտական ​​կենտրոնում: Նրա բուժման մեթոդները վերականգնեցին շատ հիվանդների առողջական վիճակը ՝ անկախ իրավիճակի ծանրությունից:

Ժողովրդական միջոցներ

Կան բազմաթիվ ժողովրդական միջոցներ, որոնց օգնությամբ հնարավոր է բուժել և վերացնել նեվրոպաթիայի ախտանիշները, այնուամենայնիվ, դուք սկզբում պետք է իրականացնեք ամբողջական ախտորոշում, որոշեք հիվանդության ձևն ու աստիճանը և խորհրդակցեք բժշկի հետ ժողովրդական մեթոդների օգտագործման վերաբերյալ:

Մեր նախնիների հնարամտության շնորհիվ, այսօր, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի միջոցով, կարող են օգտագործվել հետևյալ բնական նյութերը և գործակալները.

• Կավ (կանաչ և կապույտ):
• Ամսաթվերը (օրվա ընթացքում 3 անգամ ուտել փորված):
• Կալենդուլա (կալենդուլայով թուրմը կարճ ժամանակահատվածում կարող է վերացնել հիվանդության ցանկացած ախտանիշ):
• Մերկ ոտքերով քայլելով խոտի ու ավազի վրա:
• Տեռպտին:
• Այծի կաթ (որպես սեղմում մաշկի տուժած տարածքում):

Շատերը, ովքեր հասցրել են փորձարկել բուժումը ժողովրդական միջոցներով, չեն բացառում տարբեր դեղաբույսերի ինֆուզիոն օգտագործելու տարբերակը.

• Elecampane (ջրի եւ աղացած խոտի արմատները, եփում 5 րոպե):
• Սամիթ (սերմերը ներծծվում են եռացող ջրի մեջ և զտվում են շղարշով կամ քամիչով):
• Burdock (մանրացված արմատներ և կարմիր գինի, խաշած և սպառվում է օրական 2 անգամ 5 րոպե):

Շատ փորձագետներ չեն բացառում բուժման եղանակը `օգտագործելով մումիա կաթ: Այն հարբած է դատարկ ստամոքսի վրա `0,2 գրամի քանակությամբ: Համը բարելավելու համար կարող եք ավելացնել մի գդալ մեղր: Դուք կարող եք կաթը վերցնել երեք շաբաթ:

Կոմպրեսի համար կարող եք նաև օգտագործել ապրանքներ, որոնք միշտ տանն են `սխտոր, խնձորի քացախ, քացախ, բեյ տերև, աղ (սեղան), կիտրոն:

Դիաբետիկ նյարդաբանության կանխարգելում

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի զարգացման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է նորմալացնել արյան մեջ շաքարի քանակը: Դա անելու համար դիմել մի շարք կանխարգելիչ մեթոդների.

• Դրանք բարձրացնում են գործունեության մակարդակը, ինչը կօգնի կանխել արյան շրջանառության գերբնակվածությունը:
• Նրանք կերակրում են զարգացած դիետայի վրա `գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար:
• Տեղադրում և համապատասխանություն:
• Վատ սովորություններից հրաժարվելը:
• Խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր ցուցումները:
• Քաշի կորուստ:
• Առողջական վիճակը վերահսկելու համար կանոնավոր այց բժշկի:

Նաև արյան շրջանառությունը բարելավելու համար կարող եք կատարել հատուկ բարդ մարմնամարզական վարժություններ: Դրա համար բժիշկները սահմանում են վարժությունների թերապիա (ֆիզիկական թերապիա): Կան մի շարք վարժություններ, որոնք նպաստում են ստորին վերջույթների պաթոլոգիաների վերացմանը:

Հիվանդության հետ կապված խնդիրներից մեկը տեսողության անբավարարությունն է: Հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի քանի վարժություններ, վերացնել բարդությունները.

• 40 սմ հեռավորության վրա բերեք ինդեքսի մատը և նայեք այն մի քանի վայրկյան: Հաջորդը, մատները տարածեք կողմին ՝ միաժամանակ ուղեկցելով աչքերի շարժը:
• Փակեք ձեր աչքերը և սեղմեք նրանց մատների ծայրերով (6 անգամ):
• Աչքերն իջեցնելով ՝ պտտվող շարժումները ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ իրականացնելու համար, պատասխան միջոցառումներից հետո ՝ շարունակելու հակառակ հերթականությամբ:

Հետևելով ներկա բժշկի ամբողջական առաջարկություններին ՝ կարող եք խուսափել մեծ թվով տհաճ ցավերից և նվազեցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը:Շաքարային դիաբետով հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի, որպեսզի կարողանա իր արտաքին տեսքի վաղ փուլում հայտնաբերել նյարդաբանություն:

Հնարավոր է բուժել այս հիվանդությունը, որի արդյունքում ցավը կնվազի, հնարավոր կլինի բարելավել նյարդային համակարգի և ընդհանուր առմամբ մարմնի վիճակը: Ամենակարևորը, որ մարդու կյանքը ավելի քիչ ռիսկի կդառնա սրտամկանի ինֆարկտ ստանալու, ծայրահեղության անդամահատում կամ սրտի տրակտի խախտում:

47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:

Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:

Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրս զարմացած է, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:

Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Ծայրամասային նյարդային մանրաթելերը մեծ մասում ունեն մի քանի գործառույթ.

• ապահովել մկանների կծկում,
• պատասխանատու է ցավի, ջերմաստիճանի, ճնշման, թրթռման ընկալման համար,
• կարգավորել անոթային տոնը, քրտինքը և ճարպը:

Շաքարային դիաբետով խախտվում են բջիջների բոլոր այս հատկությունները: Դրա պատճառները քրոնիկ հիպերգլիկեմիան են `անընդհատ արյան շաքար: Գլյուկոզան ուղղակիորեն վնասում է նեյրոններին, ինչպես նաև նպաստում է.

• միկրոհիոպաթիաներ `անոթային պատի փոփոխությունների պատճառով հյուսվածքների և նյարդային մանրաթելերի անբավարար սնուցում,
• կործանարար ազդեցությամբ ազատ ռադիկալների ձևավորում,
• նյութերի սինթեզի ճնշումը, որոնք խանգարում են արյան խցանումների առաջացմանը, անոթներիզացմանը,
• արյան մածուցիկության բարձրացում, որին հաջորդում է արյան հոսքի նվազում,
• նյարդերի թթվածնի սով,
• թունավոր միացության կուտակում `սորբիտոլ,
• նյարդային մեմբրանի սպիտակուցների կապը գլյուկոզա - գլիկացիայի հետ, ինչը խախտում է ազդակների անցկացման և ընկալման գործառույթները.
• անոթային սպազմ, իշեմիա (արյան անբավարար հոսք):

Ոտքի նյարդաբանության ախտանիշները

Մտահոգված հիվանդները.

• ցավն ու զգայական խանգարումը ոտք ունեցող մատների մեջ, որոնք աստիճանաբար տեղափոխվում են միակ, իսկ հետո ՝ մեջքին: «Գուլպաների» ախտանիշ կա,
• ոտքերի թմրություն և թուլություն,
• ռեֆլեքսները նախ նվազում են, հետո մարում,
• մկանները կրճատվում են ծավալով,
• ոտնաթաթի sagging կամ թեքված մատները (պատռել):

Ծանր դեպքերում վերին վերջույթների և միջքաղաքային միջնորմության խանգարումները միանում են ոտքերի վնասվածքին: Բուսական դիսֆունկցիան առաջացնում է տրոֆիկ խանգարումներ: Դա ուղեկցվում է բարդությունների ձևավորմամբ, որոնցից առավել ծանր ՝ դիաբետիկ ոտքը:

Հիվանդներից շատերը զգում են ծայրահեղությունների թմրություն և դժգոհում են ոտքերի զգայունության փոփոխությունից, երբ քայլում են, ասես ավազը լցվում է գուլպաների մեջ, կամ դրա տակ կան խճանկարներ: Նյարդաբանության առաջընթացով ցավը դառնում է այրվող, բնության մեջ անտանելի և գիշերը ուժեղանում է:

Այն սկսվում է ոտքերով, այնուհետև բարձրանում է ստորին ոտքին կամ ազդրին: Հաճախ թերթիկի թեթևակի հպումը ուժեղ ցավ է պատճառում: Նման ախտանիշները կարող են տևել տարիներ, ինչը հանգեցնում է հոգեկան խանգարումների `նևրոզ, դեպրեսիա:

Որոշ հիվանդներ սկսում են ցավ զգալ, երբ սկսում են բուժել ինսուլինը կամ դեղահատերը ՝ շաքարը նվազեցնելու համար: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ սկսվում է ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի վերականգնումը և նրանց կողմից կորցրած զգայունության ձեռքբերումը:

Դիտեք տեսանյութը դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշների վերաբերյալ.

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի տարբերությունները

Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետով հիմնականում ազդում են նեյրոնների և մազանոթների պրոցեսները: Սա հանգեցնում է հաղորդունակության դանդաղեցման և պատասխանի ուժի նվազմանը: Նյարդաբանությունը առավել հաճախ մասամբ շրջելի է նախնական փուլում և համապատասխան բուժում:

2-րդ տիպի շաքարախտով ոչնչացվում են մելելինի ծածկը և խոշոր անոթները, դրա պատճառով ձևավորումը, իմպուլսների անցկացումը զգալիորեն կրճատվում է, իսկ մկանային մանրաթելերի պայմանագրայինությունը նույնպես նվազում է: Նյարդաբանական բարդությունների առաջացումը հիվանդների մեծ մասում անընդհատ առաջադիմական է, և հակառակ զարգացումը գրեթե չկա:

Ծայրահեղությունների ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է էլեկտրոմիոգրաֆիա, որը նույնիսկ ասիմպտոմատիկ ժամանակահատվածում հայտնաբերում է նեյրոնների ուշ հուզմունքը, ազդակների արագության նվազում: Միևնույն ժամանակ, զգայուն մանրաթելերը ավելի մեծ չափով են ազդում, քան շարժիչային մանրաթելերը:

Նորմոպաթիան հաստատելու համար անհրաժեշտ չափանիշները ներառում են.

• արյան գլյուկոզի երկարատև բարձրացում,
• նվազեցված զգայունությունը
• պոլինեվրոպաթիայի այլ պատճառների (ալկոհոլ, թունավորումներ) բացառումը.
• ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնաս) և նեֆրոպաթիա, որոնք խիստ մոտ են ծանրությանը,
• այրվում, ցավեր ցողում, ոտքերում թմրություն,
• ջիլային ռեֆլեքսների զգայունության և բարձրության նվազում,
• էվոլյուցիոն ներուժի ցածր ամպլիտուդիա, հետաձգված պատասխան և մկանների ազդանշանային ազդանշան:

Ինչպե՞ս կարող եմ ցավազրկել

Սահմանվել է, որ շաքարախտային նյարդաբանության հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է ազդել ցավի կենտրոնական և ծայրամասային մեխանիզմների վրա: Միևնույն ժամանակ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը `նեվրոպաթիկ ցավը թեթևացնելու համար, արդյունավետ չեն: Հետևաբար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ - անալգետիկ ազդեցություն ունեն ուղեղում սերոտոնինի կուտակման պատճառով: Clofranil, Amitriptyline,
• հակատանկացուցիչներ - Finlepsin, դրա օգտագործումը սահմանափակ է բարձր շարժիչային գործունեությամբ հիվանդների մոտ: Գաբալեպտը նվազեցնում է ցավի զգայունությունը ողնաշարի լարի մակարդակում: Խոսքերն ունեն ավելի քիչ կողմնակի էֆեկտներ, բայց նաև ավելի քիչ արդյունավետություն,
• տեղական capsicum- ի վրա հիմնված capsicum. Այն խթանում է ցավի դիրիժորի ազատումը, քայքայում է նրա պաշարները: հազվադեպ է նախատեսված, քանի որ օգտագործումը ուղեկցվում է մաշկի գրգռվածությամբ և ծանր այրմամբ, հակացուցված է varicose երակների դեպքում,
• կենտրոնական տիպի ցավազրկողներ - Tramadol. Առաջարկվում է այլ դեղամիջոցների ազդեցության բացակայության դեպքում արդյունքը հայտնվում է միայն բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս, ինչը մեծացնում է թերապիայի բարդությունների հավանականությունը:

Painավի նվազեցման հաջողությունը կախված է հիպերգլիկեմիայի փոխհատուցման աստիճանից: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կարևոր է նաև արյան ճնշումը և նրա լիպիդային սպեկտրի նորմալացումը: Թմրամիջոցների ընտրությունը հաճախ տեղի է ունենում փորձության և սխալի միջոցով, քանի որ հիվանդները տարբեր կերպ են արձագանքում թերապիայի վրա: Կարևոր է նաև հաշվի առնել, որ վարչաշրջանի մեկնարկի պահից մինչև առաջին արդյունքներ անցնում է մի ժամանակահատված, որի տևողությունը նույնպես անհատական ​​է:

Դիաբետիկ նյարդաբանության բուժում

Թերապիայի ամենակարևոր ոլորտը արյան բարձր շաքարի ուղղումն է: Շաքարախտի առաջին տիպի դեպքում էնդոկրինոլոգը մեծացնում է ինսուլինի չափաբաժինը կամ դրա կիրառման հաճախականությունը: Եթե ​​հիվանդը դեղահատեր է վերցնում երկրորդ տիպի հիվանդության համար, ապա նրան լրացուցիչ կարող են նշանակվել ինսուլինային թերապիա:

Ազդել նյութափոխանակության խանգարումների առաջընթացի մեխանիզմների, արյան շրջանառության նորմալացման, նեյրոնների թթվածնի առաքման վրա,նրանց վնասներից պաշտպանելու համար օգտագործվում է նման դեղամիջոցներով բարդ բուժում.

• հյուսվածքների նյութափոխանակության խթանիչներ - Actovegin, Solcoseryl,
• B վիտամիններ - Նեյրոբիոն, մետֆոգամմա,
• lipoic թթու - Espa-lipon, Thiogamma,
• հակաօքսիդիչներ - Emoxipine, Mexidol:

Գործառույթների կայուն վերականգնում կամ դրական դինամիկա (ցավի կրճատում, շարժումների բարելավում և զգայունություն տեղի է ունենում թերապիայի ոչ շուտ, քան 8-10 շաբաթվա ընթացքում):

Մարմնամարզություն ոտքերի համար

Նյարդաբանության բարդությունները կանխելու համար հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում զորավարժությունների հատուկ շարք: Այն օգտագործվում է ասիմպտոմատիկ կամ նախնական փուլում: Ապագայում ֆիզիկական գործունեությունը ընտրվում է անհատապես `լիարժեք քննությունից հետո:

Ստորին վերջույթների նյարդաբանություն վարժության ընտրանքներ.

• թեքում և անխռով ոտք ունեցող ոտքեր,
• ձեր ոտքերով և մատներով փշրեք հատակին պառկած թղթի մի թերթիկ, ապա հարթեք այն,
• աթոռի վրա նստելիս կտրատված շարժումներ արեք կոճ միացքում,
• կանգնել ձեր ոտքերի վրա, բարձրանալ ոտքի մատների վրա, սահուն անցնել գարշապարը և ետ,
• եղիր ոտքի դրսից և ներսից
• Մերսում և քաշեք յուրաքանչյուր մատը անհատապես:

Դիտեք տեսանյութը ոտքերի համար զորավարժությունների շարքում.

Եզրափակելով, խորհուրդ է տրվում կատարել ոտքերի ինքնասպասարկում քնջութի յուղով: Բոլոր շարժումները իրականացվում են մատներից մինչև կոճ; նրանք չեն օգտագործում ինտենսիվ grinding և հունցում: Դասերի մեկնարկից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի, նյարդահոգեբանի և պոդոլոգի հետ:

Բուսասպառություններ

Բուսական բուժումը օգնում է բարելավել տուժած տարածքներում արյան շրջանառությունը և զգայունությունը: Բուսական բժշկությունը, ինչպես մարմնամարզությունը, օգտագործվում է հիմնականում նախնական փուլում: Decoctions- ը եւ infusions- ը պատրաստվում են նման բաղադրատոմսերի համաձայն.

• 7 մեխակ մեխակ տեղադրվում է թերմոսի մեջ և լցվում կես լիտր եռացրած ջրով: Երեք ժամ հետո զտեք և վերցրեք 50 մլ օրական երեք անգամ,
• կտրատել dandelion- ի արմատը և մի ճաշի գդալ լցնել եռացրած ջրի մեջ (300 մլ), եփել 20 րոպե: Խմեք բաժակի մեկ երրորդի հիմնական մասը `կես ժամ առաջ,
• երկու ճաշի գդալ կալենդուլա ծաղիկներ լցնել 400 մլ եռացրած ջուր կնքված կոնտեյներով: Համառեք կես ժամ առաջ քառորդ բաժակ խմելուց առաջ: Դասընթացը տևում է 1 ամիս:

Ֆիզիոթերապիա

Ներքին օրգանների շաքարախտի (դեկոմպենսացիայի) կամ հիվանդությունների ծանր ընթացքի բացակայության դեպքում ֆիզիոթերապիան օգտագործվում է ի լրումն թմրամիջոցների և ոչ դեղորայքային մեթոդների.

• հիպերբարային թթվածնացման նստաշրջաններ,
• լազերային և մագնիսական թերապիա,
• մկանների խթանում `օգտագործելով diadynamic կամ modulated հոսանքները,
• ասեղնաբուժություն,
• հատվածային մերսում:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի տեսքի կանխարգելում

Շաքարային դիաբետում նյարդաբանական խանգարումների զարգացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում.

• պարբերաբար չափեք արյան շաքարը, պատրաստեք գլիկեմիկ պրոֆիլ,
• առնվազն երեք ամիսը մեկ անգամ `գլիկացված հեմոգլոբինի ուսումնասիրություն անցնելու, շաքարախտի համար փոխհատուցման աստիճանը որոշելու համար,
• ինքնուրույն չափել արյան ճնշման մակարդակը և պահպանել այն ոչ ավելի, քան 130/85 մմ RT: Արվեստ., Քանի որ հիպերտոնիան կարող է հանգեցնել անոթային սպազմի,
• խստորեն պահպանեք սննդը ՝ սահմանափակելով պարզ ածխաջրեր (շաքար և սպիտակ ալյուր), կենդանական ճարպեր: Դիետան պետք է ունենա բավարար քանակությամբ դիետիկ մանրաթել, սպիտակուց և վիտամիններ,
• ամբողջովին թողել ծխելը և ալկոհոլը խմելը: Նրանք խանգարում են ստորին վերջույթների արյան շրջանառությունն ու ներհոսքը, մեծացնում են ցավն ու թմրությունը ոտքերում,
• օրվա ընթացքում ամեն օր պետք է լինի առնվազն կես ժամ ֆիզիկական գործունեություն: Դա կարող է լինել բժշկական մարմնամարզություն, քայլում, յոգա, Պիլատես, լող:

Այն դեպքում, երբ դիաբետիկ ոտքը զարգացնելու ռիսկ կա, չափազանց կարևոր է ոտքերը ամեն օր զննելը, ոտքերը պաշտպանել այրվածքներից և ցրտահարությունից, պեդիկյուրը պետք է լինի միայն ապարատային: Կոշիկները ընտրվում են օրթոպեդիկ միջանցքով: Պոդոլոգի (ոտնաթաթի հիվանդությունների մասնագետ) և նյարդաբանի խորհրդակցությունները պետք է իրականացվեն առնվազն վեց ամիսը մեկ:

Եվ ահա ավելի շատ շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման մասին:

Դիաբետիկ նյարդաբանությունը տեղի է ունենում արյան շաքարի երկարատև բարձր մակարդակի ֆոնին: Այն կապված է անոթային խանգարումների, նյարդային մանրաթելերի ոչնչացման հետ: Այն դրսևորվում է այրվող ցավերով և գրգռիչների նկատմամբ զգայունության անկմամբ, մկանների ուժի, շարժիչային և ինքնավար դիսֆունկցիայի անկմամբ: Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է էլեկտրոմիոգրաֆիա:

Բուժումն իրականացվում է դեղերով, ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերով: Համալիրը ներառում է ժողովրդական մեթոդներ:

Եթե ​​դիաբետիկ ոտքի զարգացման հավանականություն կա, տանը բուժումը կարող է հետաձգել դրա զարգացումը: Օգտագործվում է հատուկ կրեմ ՝ լոգանքներ ժողովրդական մեթոդներից, ինչպես նաև տանը հատուկ ոտքերի խնամքի հատուկ կանոններ:

Դիաբետիկ ոտքի առաջին ախտանիշները կարող են անմիջապես անտեսանելի լինել վերջույթների զգայունության նվազման պատճառով: Նախնական փուլում, սինդրոմի առաջին նշաններում, անհրաժեշտ է սկսել կանխարգելում, առաջատար փուլերում ոտքի անդամահատումը կարող է դառնալ բուժում:

Եթե ​​դիաբետիկ ոտք է զարգանում, բուժումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ: Նախնական փուլում օգտագործվում են քսուքներ, ավանդական բժշկություն և լազերային միջոց ՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու, արյան անոթների վիճակը բարելավելու համար: Վիրաբուժական բուժումը և որոշ ժամանակակից դեղամիջոցներ հարմար են խոցերի համար:

Շաքարախտի բարդությունները կանխվում են ՝ անկախ դրա տեսակից: Դա կարևոր է հղիության ընթացքում երեխաների մոտ: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ կան առաջնային և երկրորդային, սուր և ուշ բարդություններ:

Շաքարախտի կանխարգելումն իրականացվում է ինչպես նրանց համար, ովքեր բնորոշ են միայն նրա արտաքին տեսքին, այնպես էլ նրանց, ովքեր արդեն հիվանդ են: Առաջին կարգը պահանջում է առաջնային կանխարգելում: Երեխաների, տղամարդկանց և կանանց հիմնական միջոցառումները կրճատվում են դիետայի, ֆիզիկական գործունեության և ճիշտ կենսակերպի մեջ: 2-րդ տիպի հետ, ինչպես նաև 1-ին, բարդությունները խուսափելու համար իրականացվում է երկրորդական և երրորդական պրոֆիլակտիկա: