Շաքարախտի թթունոզ

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որն ազդում է շաքարախտով տառապող մարդկանց վրա: Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ մարմնում լիովին բացակայում է ինսուլինը, կամ այս հորմոնը բավարար չէ: Այսպիսով, մարմինը դառնում է ի վիճակի չօգտագործել շաքար (գլյուկոզա) որպես էներգիայի աղբյուր, ինչը հանգեցնում է բջջային սովի: Գլյուկոզի փոխարեն ճարպը օգտագործվում է որպես «վառելիքի բջիջ»: Որոշ նյութափոխանակության գործընթացներում ճարպի տարրալուծումը, մասնավորապես բջիջների սովի ժամանակ, հանգեցնում է «ketone մարմիններ» կոչվող արտադրանքի ձևավորմանը, որոնք այնուհետև կուտակվում են մարմնում: Դիաբետիկ ketoacidosis- ից մահացության մակարդակը ներկայումս 2% -ից ցածր է:
Նախքան ինսուլինի թերապիայի ներդրումը, դիաբետիկ ketoacidosis- ը մահվան հիմնական պատճառն էր 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար: Չբուժված դիաբետիկ ketoacidosis- ը դեռ ցույց է տալիս մահացության բարձր մակարդակ:

Այս հիվանդության գերիշխող ախտանիշներն են `ջրազրկելը, նյութափոխանակության թթվոզը (նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով առաջացած թթվայնությունը) և հիպերգլիկեմիան (արյան բարձր շաքարը):

Կետոասիդոզը շաքարային դիաբետում - պատճառներ

Fatարպի դեգրադացիայի ավելացումով և ketone մարմինների ձևավորմամբ այդ ապրանքները կուտակվում են մարմնում և սկսում են հայտնվել արյան և մեզի մեջ: Մեծ քանակությամբ ketone մարմինների առկայության դեպքում դրանք դառնում են թունավոր մարմնի համար: Այս պայմանը հայտնի է որպես ketoacidosis:

Կետոասիդոզը հաճախ տիպի շաքարախտի առաջին ախտանիշն է այն մարդկանց մոտ, ովքեր դեռ որևէ այլ ախտանիշ չեն ունեցել: Այն կարող է առաջանալ նաև այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն ախտորոշվել են 1-ին տիպի շաքարախտով: Հիվանդությունը տեղի է ունենում նոր ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդացած մոտավորապես 20-40% -ի մոտ:

Ինֆեկցիաները, վնասվածքները, հիվանդությունները (հիմնականում թոքաբորբը կամ երիկամների ինֆեկցիաները), ինսուլինի ոչ պատշաճ չափաբաժինները կամ վիրահատությունները կարող են հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis- ին ՝ 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Բացի այդ, այն կարող է առաջանալ նաև 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, շատ ավելի հազվադեպ: Ամենատարածված խթանները արյան շաքարի մակարդակի չկառավարվող մակարդակն են կամ կարևոր հիվանդությունները:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoacidosis- ի ախտանիշները

Ամենատարածված ախտանշանները ներառում են.

• նվազեց ուշադրությունը մինչև ապատիան,
• ծայրահեղ հոգնածություն
• խորը, արագ շնչելը,
• չոր մաշկ
• չոր բերան
• Այրվող դեմք
• հաճախակի urination և ծարավ, որոնք տևում են 1 օր,
• շունչ մրգերի հոտով
• զգալի քաշի կորուստ
• գլխացավանք
• մկանների կոշտություն կամ ցավ
• սրտխառնոց, փսխում,
• ստամոքսի ցավ
• շնչափողեր բերանում, հեշտոցային ինֆեկցիաներ (այս միջավայրի բնական բուսական աշխարհի խախտման արդյունքում),
• մկանների կորուստ
• աճեց գրգռվածությունը մինչև ագրեսիան,
• ցավը ուսերի, պարանոցի և կրծքավանդակի շրջանում:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoacidosis- ի ախտորոշումը

Երբ կասկածվում է դիաբետիկ ketoacidosis- ով կասկածվող հիվանդների ֆիզիկական քննությունը, շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ջրազրկման նշանների վրա, այսինքն ՝ ստուգել լորձաթաղանթները և մաշկի տուրբորը: Բնորոշ նշանը շնչառությունն է ացետոնի և մրգերի հոտով:

Որոշ հիվանդներ կարող են դրսևորել խանգարված գիտակցություն և նույնիսկ խորը կոմա: Որովայնի ցավը կարող է առաջանալ:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի բարդությունները

Դիաբետիկ ketoacidosis ունեցող մարդիկ պահանջում են իրենց վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ `հնարավոր լուրջ բարդությունների պատճառով: Այս հիվանդության ամենատարածված բարդությունները պարադոքսալ կերպով կապված են նրա բուժման հետ.

• հիպոկալեմիա (արյան մեջ ցածր կալիում),
• հիպերգլիկեմիա (արյան բարձր գլյուկոզա)
• ուղեղային այտուց,
• հեղուկի կորուստ մարմնից,
• երիկամների այտուցվածություն
• թոքային այտուց
• սրտամկանի ինֆարկտ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoocytosis- ի ամենալուրջ բարդությունը ուղեղային այտուցն է: Ամենից հաճախ զարգանում է բուժման առաջին 12-24 ժամվա ընթացքում: Դա տեղի է ունենում հիվանդների մոտ 1% -ի դեպքում: Բազմաթիվ գործոններ ներգրավված են ուղեղային այտուցի զարգացման մեջ, ինչպիսիք են դիաբետիկ ketoacidosis- ի տևողությունը և ծանրությունը: Զարգացող հիվանդության բնորոշ կլինիկական նշաններն են `գլխացավը, դյուրագրգռությունը, խառնաշփոթությունը, խանգարված գիտակցությունը, կաշկանդումը և անհավասարությունը աշակերտների մոտ:

Երեխաների մոտ, ցավոք սրտի, ախտանիշները, որոնք ցույց են տալիս ուղեղային այտուց զարգացումը, տեղի են ունենում դեպքերի միայն կեսում: Չափազանց բացասական է առգրավման կամ շնչառական կալանքի հանկարծակի սկիզբը:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoacidosis- ի բուժում

Դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման մեջ ամենակարևոր գործողությունը ինսուլինի կիրառմամբ արյան շաքարը կարգավորելն է: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ապահովել հեղուկի բավարար քանակությունը ջրի կորուստի պատճառով `հաճախակի միզելու, ախորժակի և փսխման պատճառով ջրի կորստի պատճառով, եթե այդ ախտանիշները առկա են: Բացի այդ, անհրաժեշտ են կյանքի համար կարևոր էլեկտրոլիտներ:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերը պետք է լինեն վերակենդանացման բաժանմունքում, քանի որ բուժումը հիմնված է ներերակային ինֆուզիոնով բացակայում է անհայտ կորած հեղուկի, էլեկտրոլիտների կամ գլյուկոզի ներդրման վրա: Բացի այդ, այս հիվանդները կարիք ունեն վերահսկելու կենսական նշանները, մեզի արտադրությունը և արյան վիճակը: Ինտենսիվ մոնիտորինգը պահանջում է, մասնավորապես, ketoacidosis- ի լուրջ բարդություններից մեկը `վերը նշված ուղեղային այտուցը, որն ուղղակի սպառնալիք է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Եթե ​​հիվանդը տառապում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի ծանր ձևից և ունի խորը կոմայի խանգարված գիտակցություն, բուժումը ներառում է մեխանիկական օդափոխության միացում և հիմնական կենսական գործառույթների ապահովում:

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, որպեսզի նա կարողանա ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես ճանաչել դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտանիշները: Եթե ​​կասկածում եք այս հիվանդության առկայության մասին, նույնականացման համար կարող եք օգտագործել գլյուկոմետր կամ թեստային թղթի շերտերով մեզի փորձարկել:

Եթե ​​ketones- ն առկա է մեզի մեջ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ինքնաբուժումը անընդունելի է, անհրաժեշտ է հետևել մասնագետի խորհուրդներին: Շատ դեպքերում կկատարվի հոսպիտալացում: Հիվանդանոցում բժիշկները վերահսկելու են ձեր արյան ճնշումը, սրտի բաբախյունը և շնչառության մակարդակը, ինչպես նաև ջրի ժամային հավասարակշռությունը, հետևաբար, ընդունումը և ելքը: Բացի այդ, վերահսկվում է գիտակցության վիճակը և աշակերտի լույսի արձագանքը:

Առաջին ժամերին գլյուկոզի մակարդակը վերահսկվում է մոտավորապես յուրաքանչյուր կես ժամ, այնուհետև ամեն ժամ: Հոսպիտալում բուժումը ներառում է ինսուլինի ներարկում, հեղուկներ ընդունելը և այլ դեղամիջոցներ `դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման համար: Որպես թերապիայի մաս, բժիշկները փորձում են գտնել և բուժել հիվանդության պատճառները, օրինակ ՝ վարակը:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք ինսուլինի պոմպի բուժում, միշտ համոզվեք, որ ինսուլինը հոսում է խողովակի միջով և իրականում մտնում մարմն: Համոզվեք, որ ոչինչ չի խանգարում ասեղին, և որ ձևի տեսանելի փոփոխություններ չկան (կռում, ծալում կամ պոմպից առանձնանում):

Կետոասիդոզի կանխարգելում

Հայտնի է, որ ամենաարդյունավետ բուժումը կանխարգելումն է: Դուք պետք է իմանաք ketoacidosis- ի մասին: Փորձը ցույց է տալիս, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները առաջին դասախոսության ընթացքում տեղեկացված են հիվանդության մասին, այն բանից հետո, երբ նրանք շաքարախտ են ախտորոշում, բայց դրա մասին գիտելիքները ժամանակի ընթացքում նվազում են ՝ անտեղյակությունը լրացնելու համար (գործնական փորձի բացակայության դեպքում): Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար կրկնել այս թեման:

Հետևեք դիետայի կանոններին, հետևեք շաքարախտի ինքնակառավարման մոնիտորինգին և բուժմանը, ներառյալ ինսուլինի պահեստավորման պայմանները և բաց տարաների օգտագործման ժամանակը:

Դիտարկեք արյան գլյուկոզայի և ketone մարմինները մեզի կամ արյան մեջ, հատկապես `ռետրո գործոնների առկայության դեպքում, որոնք կապված են ketoacidosis- ի զարգացման հետ: Գլիկեմիայի աճով (12-16 մմոլ / լ), միշտ ուսումնասիրեք մեզի մեջ ketones- ի մակարդակը:

Ինսուլինի պոմպով բուժելիս պարբերաբար ստուգեք ներարկման տեղերը, հատկապես քնի ժամանակ, հաճախ ջրամբարը փոխարինեք ինսուլինով: Օրվա ընթացքում փոխեք ներարկման տեղը, մինչդեռ ստուգեք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, անհրաժեշտության դեպքում գիշերը փոխեք cannula- ին: Եթե ​​պոմպը վաղաժամ անջատված է, մուտքագրեք համապատասխան բոլուսային ինսուլինը:

Կետոասիդոզի ռեցիդիվը հաճախ հանգեցնում է հոգեսոցիալական պատճառների, սովորաբար կապված է բաց թողնված ինսուլինի կառավարման հետ: Ամենից հաճախ, այս խնդիրը տեղի է ունենում դեռահասների մոտ: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում բարձրացնել դիաբետիկ երեխայի ծնողական հսկողությունը, ներառյալ ինսուլինի պատշաճ օգտագործման համար: Կլինիկական հոգեբանի ժամանակին ներգրավումը, որը չպետք է հետաձգվի, կարող է նաև օգնել:

Ինչ է այս պաթոլոգիան:

Acidosis- ը թթու-բազային հավասարակշռության խախտում է, որը բնութագրվում է թթվայնության աճով: Այս պայմանը տեղի է ունենում արյան մեջ օրգանական թթվի մակարդակի բարձրացման պատճառով: Ինսուլինի անբավարար մակարդակի դեպքում սովամահության նշաններ են զարգանում և մարմինը օգտագործում է ճարպի սեփական պաշար, որը քայքայվելու ժամանակ ազատում է ketone մարմինները ՝ էներգիա ստանալու համար, և զարգանում է ketoacidosis: Կաթնաթթվի կուտակման պատճառով զարգանում է կաթնաթթվային ախտահարումը: Այս երկու թթվոզները հայտնվում են dekompensation փուլում շաքարախտի ընթացքի պատճառով և պահանջում են շտապ օգնություն, քանի որ բուժման բացակայության դեպքում դրանք հանգեցնում են կոմայի:

Շաքարն անմիջապես իջեցվում է: Ժամանակի ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փունջ, ինչպիսիք են տեսողության հետ կապված խնդիրները, մաշկի և մազերի պայմանները, խոցերը, գանգրենային և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքները: Մարդիկ դառը փորձ էին սովորեցնում ՝ իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար: կարդացեք

Առաջացման պատճառները

Metabolic acidosis- ը տեղի է ունենում նման պատճառներով:

• շրջանցելով ինսուլինի ներարկումները,
• բուժումը ինքնաբացարկի,
• արյան մեջ շաքարի քանակությունը չափելու, ինսուլինի ցածր չափաբաժնի օգտագործման դեպքում.
• մեծ քանակությամբ քաղցրավենիքի և ալյուրի արտադրանքների օգտագործումը, շրջանցող սնունդ,
• կոտրված գրիչ կամ պոմպ,
• Եթե ​​նշված է, 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինով ժամանակին բուժում:

Դիաբետիկ ախտահարման ախտանիշները

Թթվայնության այս նշանները առանձնանում են.

• մարմնի խիստ ջրազրկում,
• ծարավ և չոր բերան
• թուլության և առգրավումների զարգացում,
• քաշի կորուստ
• ացետոնի հոտը բերանի խոռոչից,
• մկանների թուլության տեսք,
• տառապանք
• ցավ որովայնի շրջանում:

Acidosis- ի խիստ և առաջադեմ զարգացմամբ, հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• խոսքի փոփոխություն
• աչքերի կամավոր շարժում
• շնչառական առիթմիա,
• ուժեղ ցավեր առաջացնելը և ոտքերի կաթվածի զարգացումը.
• տկարության զգացում
• դաժան քնկոտության և դառնության տեսք:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Դիաբետիկ acidosis- ի զարգացումով դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց: Ընդունելուց հետո բժիշկը կուսումնասիրի հիվանդին և կկազմի բողոքներ: Քննության ընթացքում պարզվում է հիվանդի մկանների թուլությունը, չոր մաշկը, ացետոնի հոտը: Որովայնի ցավը ցույց է տալիս ցավը: Դրանից հետո բժիշկը ախտորոշելու է շաքարախտի և կոմայի այլ բարդություններ: Նա նաև նշանակելու է հատուկ թեստեր, որոնք հաստատում են նախնական ախտորոշումը: Դրանք ներառում են.

• մեզի և արյան ընդհանուր հետազոտություն,
• արյան կենսաքիմիա
• արյան շաքարի ստուգում,
• արյան pH
• արյան մեջ կաթոնային մարմինների և կաթնաթթվի մակարդակի ստուգում,
• բիկարբոնատ պարունակության որոշում,
• արյան մակարդման փորձարկում:

Դիաբետիկ acididosis- ի բուժում

Եթե ​​մարդը շաքարախտով շաքարախտով հիվանդություն է զարգացրել, նա շտապ շտապ օգնություն պետք է զանգի: Հիվանդանոց ընդունվելուց հետո բժիշկը հնարավորության դեպքում կստուգի հիվանդին, հավաքի անամնեզ և անցկացնի արյան և մեզի հատուկ թեստեր: Ախտորոշումը կազմելուց հետո մասնագետը նախատեսում է բուժում: Որպես թերապիա, դեղամիջոցները նշանակվում են: Բայց, առաջին հերթին, ինսուլինը կառավարվում է հիվանդի մոտ: Եթե ​​հիվանդը ցնցում է առաջացրել, պլազմա է ներարկվում:

Թմրամիջոցների բուժում

Ինսուլինի կիրառությունից հետո նշանակվում են դեղեր, որոնք ներկայացված են աղյուսակում.

Դեռևս անհնար է թվում շաքարախտը բուժելը:

Դատելով այն փաստից, որ դուք այժմ կարդում եք այս տողերը, արյան բարձր շաքարի դեմ պայքարում հաղթանակը դեռ ձեր կողմից չէ:

Եվ արդեն մտածե՞լ եք հիվանդանոցային բուժման մասին: Հասկանալի է, քանի որ շաքարախտը շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը, եթե չի բուժվում, կարող է հանգեցնել մահվան: Մշտական ​​ծարավ, արագ միզացում, մթության տեսողություն: Այս բոլոր ախտանիշներն առաջին հերթին ծանոթ են ձեզ համար:

Բայց արդյո՞ք հնարավոր է բուժել պատճառը, այլ ոչ թե էֆեկտը: Առաջարկում ենք հոդված կարդալ շաքարախտի ընթացիկ բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք հոդվածը >>

Դիաբետիկ ketoacidosis. Ախտանիշներ, բուժում, կոմա

Դիաբետիկ ketoacidosis- ով անհրաժեշտ է հասկանալ հիվանդության սուր և ծանր բարդությունը ՝ շաքարային դիաբետը, որը հրահրվել է ինսուլինի հորմոնի անբավարարությամբ: Ինսուլինի լուրջ անբավարարության պատճառով բջիջները չեն կարող ստանալ անհրաժեշտ գլյուկոզա ՝ էներգիա ստեղծելու համար:

2-րդ տիպի շաքարախտով հորմոնի հետ կապված ընդհատումների արդյունքում մարմինը սկսում է ուտել իր սեփական ճարպային պաշարները, և գործընթացում արտադրվում են ketone մարմիններ:

Եթե ​​չափազանց շատ ketones սկսում են շրջանառվել արյան մեջ, ապա երիկամները չեն կարող հաղթահարել դրանց հետ: Այս ամենի արդյունքում նկատվում է արյան ալկալային հավասարակշռության նվազում, և դրա ցուցանիշը ընկնում է 7,3 pH- ի ցածր մակարդակից: Այլ կերպ ասած, արյան թթվայնությունը բարձրանում է, ինչը չպետք է լինի, քանի որ թթու-բազային հավասարակշռությունը պետք է լինի 7.35 - 7.45 pH- ի սահմաններում:

Ինչու է ketoacidosis- ն այդքան վտանգավոր:

Եթե ​​մարդու արյան մեջ թթվայնությունը նույնիսկ փոքր-ինչ ավելանում է, ապա հիվանդը սկսում է անընդհատ թուլություն զգալ և կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Սա հենց այն է, ինչ կարող է պատահել դիաբետիկ ketoacidosis- ի հետ: Այս պայմանը անհապաղ բժշկական օգնություն է ցուցաբերում, հակառակ դեպքում մահ է լինում:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը ցույց է տալիս հետեւյալ ախտանիշները.

• արյան շաքարը բարձրանում է (ավելի բարձր է դառնում, քան 13.9 մմոլ / լ),
• ավելանում է ketone մարմինների կոնցենտրացիան (5 մմոլ / լ-ից բարձր),
• հատուկ փորձարկման շերտի օգնությամբ հաստատվում է մեզի մեջ ketones- ի առկայությունը,
• acidosis- ը տեղի է ունենում շաքարային դիաբետով հիվանդի մարմնում (թթու-բազային հավասարակշռության փոփոխություն ՝ աճի ուղղությամբ):

Մեզ մոտ վերջին 15 տարվա ընթացքում ketoacidosis ախտորոշման տարեկան հաճախականությունը հետևյալն էր.

1. Տարեկան 0,2 դեպք (առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ),
2. 0,07 դեպք (2-րդ տիպի շաքարախտով):

Եթե ​​հաշվի առնենք մահացությունը այս հիվանդությունից, ապա այն կազմել է 7-19 տոկոս:

Կետոասիդոզի հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար ցանկացած տիպի յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է տիրապետի ինսուլինի ցավազուրկ օգտագործման մեթոդին, այն չափի, օրինակ, Accu Chek գլյուկոմետրով, ինչպես նաև սովորի, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել հորմոնի պահանջվող չափաբաժինը:

Եթե ​​այս կետերը հաջողությամբ յուրացված լինեն, ապա 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում դիաբետիկ ketoacidosis- ի հավանականությունը զրո կլինի:

Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը տեղի է ունենում այն ​​տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր զգում են արյան մեջ ինսուլինի անբավարարություն: Նման պակասը կարող է լինել բացարձակ (վերաբերում է տիպի 1 շաքարախտին) կամ հարաբերական (բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար):

Կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են էապես բարձրացնել շաքարախտով ketoacidosis- ի առաջացման և զարգացման ռիսկը.

• վնասվածքներ
• վիրաբուժական միջամտություն
• Դիաբետով ուղեկցող հիվանդություններ (սուր բորբոքային պրոցեսներ կամ վարակներ),
• ինսուլինի անտագոնիստ դեղերի օգտագործումը (սեռական հորմոններ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, diuretics),
• թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (ատիպիկ հակաֆիգրոտիկներ),
• հղի շաքարախտ
• ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն
• ինսուլինի արտադրության ոչնչացումը 2-րդ տիպի շաքարախտի տևողության ընթացքում:

Կարող ենք առանձնացնել այն հիմնական պատճառները, որոնք դարձել են խթան, որից հետո զարգանում է դիաբետիկ ketoacidosis. Սա դիաբետի սխալ պահվածքն է: Սա կարող է լինել ներարկումների տարրական անցում կամ նույնիսկ դրանց չարտոնված վերացում:

Դա տեղի է ունենում այն ​​իրավիճակներում, երբ հիվանդը անցել է հիվանդությունից ազատվելու ոչ ավանդական մեթոդներին: Այլ հավասարապես կարևոր այլ պատճառներ են.

• արյան գլյուկոզի մակարդակի անբավարար կամ չափազանց հազվադեպ ինքնատիրապետում `օգտագործելով հատուկ սարք (գլյուկոմետր),
• անտեղյակությունը կամ չկատարելը ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտման կանոնները `կախված արյան մեջ շաքարի մակարդակից,
• անհրաժեշտ էր լրացուցիչ ինսուլինի վարակիչ հիվանդության կամ մեծ քանակությամբ ածխաջրերի օգտագործման պատճառով, որոնք չեն փոխհատուցվել,
• ժամկետանց ինսուլինի ներդրում կամ այն, որը պահվում էր առանց սահմանված կանոնների պահպանման,
• սխալ հորմոնի ներդրման տեխնիկա,
• ինսուլինի պոմպի անսարքություն,
• ներարկիչ գրիչի անսարքություն կամ անտեղիություն:

Գոյություն ունեն բժշկական վիճակագրություն, որտեղ նշվում է, որ կա մարդկանց որոշակի խումբ, ովքեր կրկնակի անգամ կրակել են դիաբետիկ ketoacidosis: Նրանք դիտավորյալ բաց են թողնում ինսուլինի վարչակազմը ՝ այս կերպ փորձելով վերջ տալ իրենց կյանքին:

Որպես կանոն, դա անում են բավականին երիտասարդ կանայք, ովքեր վաղուց տառապում են 1-ին տիպի շաքարախտից: Դա պայմանավորված է լուրջ մտավոր և հոգեբանական աննորմալություններով, որոնք բնորոշ են դիաբետիկ ketoacidosis- ին:

Որոշ դեպքերում դիաբետիկ ketoacidosis- ի պատճառը կարող է լինել բժշկական սխալները: Դրանք ներառում են 1-ին տիպի շաքարախտի ժամանակին ախտորոշում կամ հիվանդության երկրորդ տիպի բուժման երկարատև հետաձգում ՝ նշանակալից ցուցումներով, ինսուլինային թերապիայի մեկնարկի համար:

Հիվանդության ախտանիշները

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը կարող է արագ զարգանալ: Դա կարող է լինել մեկ օրից մինչև մի քանի օրվա շրջան: Սկզբնապես, ինսուլինի հորմոնի անբավարարության պատճառով արյան բարձր շաքարի ախտանիշները մեծանում են.

• ավելորդ ծարավ
• անընդհատ միզում
• չոր մաշկ և լորձաթաղանթներ,
• քաշի անհիմն կորուստ,
• ընդհանուր թուլություն:

Հաջորդ փուլում արդեն առկա են ketosis- ի և acidosis- ի ախտանիշներ, օրինակ ՝ փսխում, սրտխառնոց, բերանի խոռոչից ացետոնի հոտ, ինչպես նաև մարդու մոտ շնչառության անսովոր ռիթմ (խորը և չափազանց աղմկոտ):

Հիվանդի կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարում է տեղի ունենում, ախտանշանները հետևյալն են.

• գլխացավանք
• քնկոտություն
• տառապանք
• չափից ավելի գրգռվածություն
• ռեակցիաների արգելակումը:

Կետոնի մարմինների ավելցուկի պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանները գրգռվում են, և նրանց բջիջները սկսում են ջուրը կորցնել: Ինտենսիվ շաքարախտը հանգեցնում է մարմնից կալիումի վերացմանը:

Այս ամբողջ շղթայական ռեակցիան հանգեցնում է նրան, որ ախտանշանները նման են ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված վիրաբուժական խնդիրներին. Որովայնի խոռոչի ցավը, առաջի որովայնի պատի լարվածությունը, դրա ցավը և նաև աղիների շարժունակության նվազումը:

Եթե ​​բժիշկները չեն չափում հիվանդի արյան շաքարը, ապա վիրաբուժական կամ ինֆեկցիոն հիվանդասենյակում կարող է կատարվել սխալ հոսպիտալացում:

Ինչպես է ketoacidosis- ի ախտորոշումը շաքարախտում:

Հոսպիտալացումից առաջ անհրաժեշտ է արյան մեջ գլյուկոզայի և ketone մարմինների, ինչպես նաև մեզի համար պարզ քննություն անցկացնել: Եթե ​​հիվանդի մեզի չի կարող մտնել միզապարկ, ապա ketosis կարող է հայտնաբերվել, օգտագործելով արյան շիճուկ: Դա անելու համար դրա մի կաթիլը տեղադրեք մեզի համար հատուկ փորձարկման ժապավենի վրա:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է դիետայի մեջ դնել ketoacidosis- ի աստիճանը և պարզել հիվանդության բարդության տեսակը, քանի որ այն կարող է լինել ոչ միայն ketoacidosis, այլև հիպերոսմոլար համախտանիշ: Դա անելու համար ախտորոշման մեջ կարող եք օգտագործել հետևյալ աղյուսակը.