Janumet 50 1000 հրահանգ

Տիպ 2 շաքարախտով դեղամիջոցներ Januvia և Janumet. Պարզեք ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչ: Ստորև կգտնեք մատչելի լեզվով գրված օգտագործման հրահանգներ: Ուսումնասիրեք ցուցումները, հակացուցումները, դեղաչափերը, ինչպես վերցնելը և հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Խոսվում է բուժման արդյունավետ մեթոդների մասին, որոնք թույլ են տալիս օրվա ընթացքում 24 ժամ կայուն պահել արյան շաքարը 3.9-5.5 մմոլ / լ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դոկտոր Բերնշտեյնի համակարգը, ով ավելի քան 70 տարի ապրում է շաքարախտով, թույլ է տալիս 100% -ով պաշտպանվել ձեզ բարդություններից: Մանրամասների համար տե՛ս 2-րդ տիպի շաքարախտի համար քայլ առ քայլ բուժման ռեժիմը:

Januvia- ն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց է, որի ակտիվ նյութը սիտագլիպտինն է: Արտադրողը հեղինակավոր միջազգային Merck (Նիդեռլանդներ) ընկերություն է: Yanumet- ը համակցված դեղամիջոց է, որը պարունակում է sitagliptin և metformin: Ստորև մանրամասնորեն համեմատվում են Januvia- ի և Galvus- ի, ինչպես նաև Yanumet- ի և Galvus Met- ի պլանշետները: Կիրառվում է օբյեկտիվ պատասխան այն հարցին, թե այդ դեղերից որն է ավելի լավը: Թվարկված են այն անալոգները, որոնք արտադրվում են մրցակցող դեղագործական ընկերությունների կողմից:

Januvia and Janumet. Մանրամասն հոդված

Կարդացեք, թե ինչ անել, եթե Januvia- ն և Galvus- ը չեն կարող ձեզ թույլ տալ, կամ ձեր շաքարախտի դեմ դեղամիջոցները դադարել են օգնել: Իմացեք, թե ինչպես պահել ձեր արյան շաքարը կայուն և խնայել թանկ հաբերի վրա:

Օգտագործման հրահանգներ

Հաշվի առնելով Januvia- ն, Janumet- ը կամ շաքարախտի ցանկացած այլ հաբեր, դուք պետք է հետևեք դիետային:

Uvանուվիան դեղը չունի էժանագին անալոգներ, քանի որ sitagliptin- ի արտոնագրի վավերականությունը դեռ չի ավարտվել: Եթե ​​դուք չեք կարող թույլ տալ այս դեղը, անցեք մաքուր մետֆորմին - ամենից լավն է Glucofage- ը կամ Siofor- ը: -Ածր ածխաջրային սննդակարգին անցնելուց հետո անխուսափելիորեն ավելանում են սննդի ծախսերը: Այնուամենայնիվ, սպիտակուցային սնունդը ձեզ համար կենսական նշանակություն ունի: Դրանք պետք է լինեն ծախսերի առաջնային կետ: Եվ դուք կարող եք խնայել շաքարախտի թանկ դեղահատերի վրա:

Januvius- ի նման դեղամիջոցներն են ՝ Galvus (vildagliptin), Ongliza (saxagliptin), Trazenta (linagliptin), Vipidia (alogliptin) և Satereks (gozogliptin): Դրանք արտադրվում են մրցակցող դեղագործական ընկերությունների կողմից:

Այս բոլոր դեղերը պաշտպանված են արտոնագրերով: Ակնհայտ է, որ արտադրողները միմյանց միջև պայմանավորվել են գները բարձր պահել: Ակտիվ նյութերը կոչվում են գլիցիններ: Նրանք մի փոքր իջեցնում են արյան շաքարը: Անհրաժեշտ չէ գերավճար վճարել նրանց համար: Մաքուր մետֆորմին պարունակող դեղահատերը մատչելի գներով են և օգնում են գրեթե:

Ինչպե՞ս վերցնել այս դեղը:

Januvia դեղը պետք է ընդունվի օրական 1 անգամ բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով: Դուք կարող եք խմել այն ուտելուց առաջ կամ հետո, ինչպես նախընտրում եք: Յանյումեթը սովորաբար օրվա ընթացքում 2 անգամ սնունդ է ընդունվում `մետֆորինի կողմնակի ազդեցությունները մեղմելու համար: Որպես կանոն, իմաստ ունի վերցնել մաքուր մետֆորմինի մեկ այլ հաբեր երրորդ կերակուրի ընթացքում `այս դեղամիջոցի ընդհանուր օրական դոզան հասնելու համար 2550-3000 մգ: Կամ դուք կարող եք վերցնել Metformin Երկար գործող Glucofage- ը երկար գիշեր, որպեսզի առավոտյան արյան շաքարի լավագույն մակարդակը լինի: Մի չափազանց ծույլ եղեք `հասկանալու համար մետֆորմինի դեղաչափի և դեղաչափի ռեժիմների ընտրությունը: Դրանք մանրամասն նկարագրված են այստեղ:

Januvius կամ Galvus. Ո՞րն է ավելի լավը:

Januvia (sitagliptin) և Galvus (vildagliptin) դեղերը շատ նման են: Նրանք միմյանց հետ մրցում են նույն տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների սրտերի և դրամապանակների համար: Արտադրողները ակտիվորեն խթանում են այդ դեղահատերը բժիշկների և շաքարախտով հիվանդների շրջանում: Նրանք ունեն ևս մի քանի անալոգներ, որոնք վերը նշված են: Այնուամենայնիվ, ռուսախոս երկրներում դրանք շատ տարածված չեն:

Ներկայումս դեռևս բավարար քանակությամբ օբյեկտիվ տեղեկատվություն չկա, որպեսզի պատասխանենք այն հարցին, թե որ դեղն է ավելի լավը ՝ Janանուվիուսը կամ Գալվուսը: Այնուամենայնիվ, անվտանգ է ասել, որ ավելի լավ է վերցնել համակցված հաբեր, որը պարունակում է sitagliptin կամ vildagliptin և նույնիսկ metformin: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք դուք պետք է անցնեք Yanumet- ին կամ Galvus Met- ին:

Metformin- ը էժան է և ցածրացնում է արյան շաքարը ավելի լավ, քան sitagliptin- ը և vildagliptin- ը: Ուշադրություն դարձրեք Galvus Met- ի դեղին: Նա շաքարախտով հիվանդներից ավելի շատ կատաղ ակնարկներ ունի, քան նման այլ դեղամիջոցները: Metformin- ն ավելի տհաճ կողմնակի բարդություններ ունի, քան gliptins- ը: Բայց, որպես կանոն, դրանք վտանգավոր չեն: Դրանք պետք է դիմանան `արդյունքի հասնելու համար` արյան շաքարը և գլիկացված հեմոգլոբինը բարելավելը:

Ինչպե՞ս փոխարինել Janumet- ը:

Հիվանդները ցանկություն ունեն փոխարինել Janumet- ը մեկ այլ դեղամիջոց ՝ հետևյալ իրավիճակներում.

1. Հաբերը գործնականում չեն օգնում, չեն նվազեցնում արյան շաքարը:
2. Կողմնակի ազդեցությունները չափազանց խիստ են, անհանդուրժելի:
3. Բժշկությունն օգնում է, կողմնակի ազդեցությունները կրելի են, բայց գինը շատ բարձր է:

Եթե ​​Yanumet- ը գործնականում չի օգնում, չի նվազեցնում արյան շաքարը, ապա այն պետք է փոխարինվի ինսուլինի ներարկումներով: Ոչ մի այլ հաբեր չպետք է փորձել: Հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձը, հավանաբար, քայքայվել էր, իսկ ուժեղ առաջադեմ 2-րդ տիպի շաքարախտը վերածվեց տիպի 1 շաքարախտի: Ուսումնասիրեք «2-րդ տիպի շաքարախտ ինսուլինը» հոդվածը և կատարեք այն, ինչ ասում է: Հիշեցրեք, որ ցածր ածխաջրերով դիետան պետք է լինի հիմնական բուժումը ՝ անկախ նրանից ՝ ինսուլին եք ներարկում, թե ոչ:

Դեղամիջոցի տհաճ կողմնակի ազդեցությունները Janumet- ը սովորաբար առաջացնում է մետֆորմինը որպես այս դեղամիջոցի մի մաս: Դուք վերը կարդացել եք, որ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը sitagliptin- ը խնդիրներ չի առաջացնում հիվանդների համար: Այն ավելի խիստ չի հանդուրժվում, քան պլացեբո: Ինչ վերաբերում է մետֆորմինի կողմնակի ազդեցություններին, ապա դուք պետք է հարմարվեք դրանց, համբերեք և ոչ թե փնտրեք փոխարինում: Քանի որ metformin- ը եզակի դեղամիջոց է արդյունավետության և անվտանգության համար: Դա կարող է առաջացնել լուծ և այլ խնդիրներ, բայց այս դեղը նվազեցնում է արյան շաքարը ՝ առանց մարմինը քանդելու: Բացի այդ, դա մատչելի է: Կողմնակի բարդությունները թեթևացնելու համար վերցրեք Janumet և մաքուր մետֆորմինը սննդով, ոչ թե ուտելուց առաջ կամ հետո: Ուսումնասիրեք դեղաչափերի ռեժիմն այստեղ ՝ դեղաչափի աստիճանական բարձրացմամբ:

Գումար խնայելու համար կարող եք դեղամիջոցներ Januvia կամ Yanumet- ից անցնել մաքուր մետֆորմին `ամենից լավը Glucofage կամ Siofor, և ոչ թե ներքին արտադրության հաբեր: Թմրամիջոցների ծախսերը զգալիորեն կրճատվում են, և շաքարախտի դեմ պայքարը կմնա գրեթե նույնը: Հատկապես, եթե հետևում եք ցածր ածխաջրերի առողջ սննդակարգին և մի ծույլ չեք վարժություններ անցկացնել:

Ինչ է հիպոգլիկեմիկ գործակալը:

Դեղը Yanumet- ը ներառված է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի խմբում: Այդ իսկ պատճառով, այն հաճախ նշանակվում է ինսուլինի անկախ ձևի շաքարախտի համար:

Դրա արդյունավետությունը ուժեղանում է մի քանի ակտիվ բաղադրիչներով, որոնք դեղամիջոցների մի մասն են:

Յանյումետի ծագման երկիրը Ամերիկայի Միացյալ նահանգներն են, որոնք բացատրում են դեղամիջոցի բավականին բարձր գինը (մինչև երեք հազար ռուբլի ՝ կախված դեղաչափից):

Janumet պլանշետները օգտագործվում են հետևյալ դեպքերում.

• արյան գլյուկոզի իջեցման համար, մանավանդ եթե դիետիկ ընդունումը չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ միասին ցույց տվեց բացասական արդյունք,
• եթե միայն մեկ ակտիվ բաղադրիչ օգտագործող մոնոթերապիան չի բերել ցանկալի ազդեցություն,
• Այն կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիա `ծծմբնիլյուրայի ածանցյալների, ինսուլինային թերապիայի կամ PPAR-gamma- ի անտագոնիստների հետ միասին:

Բժշկությունն իր կազմով միանգամից ունի երկու ակտիվ բաղադրիչ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն.

1. Sitaglipin- ը DPP-4 ֆերմենտային խանգարող խմբի ներկայացուցիչ է, որը արյան շաքարի բարձրացումով խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզը և սեկրեցումը: Այս գործընթացի արդյունքում լյարդում կա շաքարի սինթեզի նվազում:
2. Մեթֆորմինի հիդրոքլորիդը երրորդ սերնդի բիգուանիդների խմբի ներկայացուցիչ է, որը նպաստում է գլյուկոնեոգենեզի խանգարմանը: Դրա հիման վրա դեղերի օգտագործումը խթանում է գլիկոլիզացումը, ինչը հանգեցնում է մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի ավելի լավ բարելավմանը: Բացի այդ, կա աղիքային բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանման նվազում: Metformin- ի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն չի հանգեցնում գլյուկոզի մակարդակի կտրուկ նվազմանը (ստանդարտ մակարդակից ցածր) և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Թմրամիջոցների դեղաչափը կարող է տարբեր լինել ակտիվ բաղադրիչներից մեկի `հինգ հարյուրից մինչև հազար միլիգրամի` մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Ահա թե ինչու ժամանակակից դեղագործությունը հիվանդներին առաջարկում է պլանշետների հետևյալ տեսակները.

Բուժման բաղադրության առաջին գործիչը ցույց է տալիս ակտիվ բաղադրիչի sitaglipin- ի քանակը, երկրորդը ցույց է տալիս մետֆորմինի հզորությունը: Որպես օժանդակ նյութեր օգտագործվում են.

1. Միկրոկրիստալային բջջանյութ:
2. Պովիդոն:
3. Նատրիումի ստարիլ ֆումարատ:
4. Նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:
5. Պոլիվինիլային ալկոհոլը, տիտանի երկօքսիդը, մակրոգոլը, տալկը, երկաթի օքսիդը (պլանշետի պատրաստման կեղևը բաղկացած է դրանցից):

Yanumet (Yanomed) բժշկական գործիքի շնորհիվ հնարավոր է հասնել ավելցուկային գլյուկագոնի խանգարմանը, ինչը, ինսուլինի մակարդակի բարձրացումով, հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալացման:

Դիաբետիկների համար կարևոր է, որ իրենց ընդունած դեղահատերը լավ արդյունք ունենան ավելի ցածր գնով: Կան դեղեր, որոնք առանձին պարունակում են ակտիվ նյութեր, բայց կան նաև այնպիսի նյութեր, որտեղ ակտիվ բաղադրիչները համակցված են: Դրանք սովորաբար ավելի արդյունավետ են բուժման մեջ: Նման գործիքներից մեկը, համաձայն օգտագործման հրահանգների, Yanumet է: Մտածեք, թե ինչպես է տեղի ունենում դրա գործողությունը և ինչ հատկություններ են այն տարբերակում հակաբիոտիկ դեղամիջոցների շուկայում նմանատիպ դեղերից:

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Այն հասանելի է ֆիլմի ծածկված պլանշետների տեսքով: Մեկ բշտիկում կա 14 կտոր, ստվարաթղթե փաթեթում կարող է լինել 1, 2, 4, 6 կամ 7 բշտիկ:

• 500, 800 կամ 1000 մգ մետֆորմին,
• 50 մգ sitagliptin monohydrate fosphate,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• պովիդոն
• նատրիումի ֆումարատ,
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:

Դեղաբանական գործողություն

Երկու բաղադրիչի `metformin- ի և sitagliptin- ի գործողության շնորհիվ ուժեղացվում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Նրանք լրացնում են միմյանց ՝ իջեցնելով արյան շաքարը:

Sitagliptin- ը DPP-4- ի խանգարիչ է, ունի գործողություն, որն ակտիվացնում է incretins- ը, որն էլ իր հերթին կարգավորում է գլյուկոզի հոմեոստազը: Դրանք օգնում են բարձրացնել ինսուլինի սեկրեցումը, եթե մարմնում դրա անհրաժեշտություն լինի: Այս դեպքում գլյուկագոնի սեկրեցումը և, որպես հետևանք, լյարդի մեջ գլյուկոզի սինթեզը ճնշվում է:

Metformin- ը բիգուանիդ է, որը մեծացնում է գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, այնուհետև իջեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ և սինթեզը լյարդի մեջ: Բացի այդ, խթանվում է բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Yanumet- ի դեղաչափը համարժեք է մետֆորմինի և sitagliptin- ի առանձին վարչարարությանը: Առաջին նյութի կենսաբազմազանությունը 87% է, երկրորդը `60% -ը:

Sitagliptin- ի գագաթնակետային գործունեությունը `վարչությունից 1-ից 4 ժամ հետո: Metformin- ն ակտիվանում է 2 ժամ հետո: Եթե ​​առաջինի արդյունավետությունը չի ազդում սննդի ընդունմամբ, ապա երկրորդում այն ​​դանդաղում է սննդի հետ համադրվելուց:

Արտազատման հիմնական մեթոդը երիկամների միջոցով է: Նյութափոխանակությունը նվազագույն է:

2-րդ տիպի շաքարախտը ՝ անբավարար սննդակարգով և վարժություններով:Այն կարող է օգտագործվել որպես անկախ գործիք կամ սուլֆոնիլյուրայի կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Հակացուցումները

• Գերզգայունություն բաղադրիչների նկատմամբ,
• Երիկամների գործողության վրա ազդող պայմաններ (ջրազրկում, վարակներ),
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Հյուսվածքների հիպոքսիա տանող հիվանդություններ (սրտամկանի ինֆարկտ, սրտի անբավարարություն),
• Երիկամների կամ լյարդի ֆունկցիայի վատթարացում
• Դիաբետիկ ketoacidosis
• Ալկոհոլիզմ
• Հղիություն և լակտացիա:

Կողմնակի էֆեկտներ

• Գլխացավեր
• Պանկրեատիտ
• Սրտխառնոց, որովայնի ցավ,
• Անորեքսիա
• Մետաղական համը բերանում
• Փսխում
• Դիարխիա կամ փորկապություն
• Չոր բերանը
• Ալերգիկ ռեակցիաներ
• Քնկոտություն
• Հազ
• Անեմիա
• Կաթնաթթվային ախտահարում
• Հիպոգլիկեմիա,
• Ծայրամասային այտուց:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է թմրամիջոցների մնացորդները մարմնից հեռացնել, այնուհետև կատարվում է հեմոդիալիզ և վերահսկվում է հիվանդի վիճակը:

Հնարավոր են նաև հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Մեղմ ձևով անհրաժեշտ է ածխաջրերով հարուստ կերակուր: Միջին և ծանրության դեպքում ձեզ հարկավոր կլինի գլյուկագոնի կամ դxtrose լուծույթի ներարկում ՝ հիվանդին գիտակցության բերելով և ածխաջրեր պարունակող սնունդ վերցնելով: Այնուհետև պարտադիր դիմում է դիմող բժշկին դեղամիջոցի չափաբաժնի ճշգրտման համար:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Այն պետք է հաշվի առնի այլ միջոցների փոխազդեցությունը Yanumet- ի յուրաքանչյուր ակտիվ բաղադրիչի հետ:

Metformin- ը կարող է թուլացնել.

• թիազիդային diuretics,
• գլյուկագոն,
• կորտիկոստերոիդներ
• էստրոգեններ
• ֆենոթիազիններ,
• նիկոտինաթթու
• վահանաձև գեղձի հորմոններ,
• կալցիումի անտագոնիստներ
• ֆենիտոին
• համակրանք
• isoniazid.

• ինսուլին
• NSAID- ներ
• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ,
• ակարբոզ,
• կլոֆիբրատի ածանցյալներ
• MAO և ACE արգելակիչներ,
• ցիկլոֆոսֆամիդ,
• օքսիտրացիկլին
• բետա-արգելափողներ:

Cimetidine- ն ի վիճակի է խանգարել մետֆորմինի գործողությունը, ինչը սպառնում է acidosis- ի զարգացմանը:

Sitagliptin- ը կարող է մեծացնել Digoxin- ի, Januvia- ի, Cyclosporin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան: Ըստ էության, այս նյութի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ չի տալիս կլինիկապես կարևոր ցուցանիշներ, այսինքն ՝ համադրման հետ կապված հակացուցումներ չկան:

Սուլֆոնիլյուրայի կամ ինսուլինի հետ համատեղ բուժումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, երբ չափաբաժինը գերազանցվում է:

Հատուկ ցուցումներ

Յոդ պարունակող դեղամիջոցներ օգտագործելու ուսումնասիրությունից 48 ժամ առաջ և հետո դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է անընդհատ ստուգել երիկամների վիճակը և պարբերաբար անցկացնել թեստեր:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա ազդելու ռիսկ կա, ուստի անհրաժեշտ է որոշում կայացնել դրա համապատասխանության մասին ամբողջ բուժման ժամանակահատվածում: Սա հատկապես հնարավոր է, երբ ընդունվում է ինսուլին կամ սուլֆոնիլյուրա:

Դեղը ի վիճակի է ուժեղացնել պանկրեատիտի ախտանիշները, առաջացնել երիկամային պաթոլոգիա: Հետևաբար հիվանդի վիճակը պետք է վերահսկվի ՝ դրանց զարգացումից խուսափելու համար:

Կարևոր է, որ հիվանդը գիտի կաթնաթթվային ախտանիշների ախտանիշները և, եթե դրանք տեղի են ունենում, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Անմիջապես հոսպիտալացումը կխուսափի բարդությունների զարգացումից:

Այն թողարկվում է միայն դեղատոմսով:

Համեմատություն անալոգների հետ

Այս դեղը ունի մի շարք անալոգներ, որոնք խորհուրդ են տրվում կարդալ `համեմատելու հատկությունները:

Դեմ. Չի օգտագործվում հղի կանանց և երեխաների բուժման համար, որոնք զգուշությամբ օգտագործվում են տարեց հիվանդների մոտ:

Դեմ. Միայն մեծահասակների համար, որոնք արգելված են հղիության ընթացքում:

Առողջություն. Արգելվում է երեխաների, տարեցների, հղիների և կրծքով կերակրման համար օգտագործելու համար:

Թմրամիջոցների վերազինումը կամ անալոգների օգտագործումը կատարվում է միայն մասնագետի թույլտվությամբ: Արգելվում է ինքնաբուժումը:

Սա շատ արդյունավետ դեղամիջոց է, որը շատ մարդկանց պիտանի է, և բարձր գինը փոխհատուցվում է դրա արդյունավետությամբ:

Քեթրին. «Յանյումետ» -ը նախանշել է ներկա բժիշկը: Ես արդեն երկու տարի է, ինչ վերցնում եմ դա, ես ուրախ եմ ամեն ինչից: Դրա գործողությունը հարմար է ինձ, բացասական արձագանքներ չկան: Շաքարավազը թեքվեց և պահեց: Ավելին, քաշը նույնպես նվազել է 7 կիլոգրամով, հակառակ դեպքում նրա հետ խնդիրներ են առաջացել »:

Դարիա. «Այս դեղահատերը ստացա անվճար զեղչով: Դրանք լավ տեղավորվում են ինձ, երբ դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ զուգակցվելիս ես իջել եմ 12 կգ և կարգավորել գլյուկոզի մակարդակը: Իհարկե, եթե ես իմ փողով գնեի, դժվար կլիներ, թանկ է: Բայց որակը դեռ արժե դրան »:

Իգոր. «Ես հավատում եմ, որ Յանյումետը փրկություն է դիաբետիկների համար: Այն արագ արդյունքներ է տալիս, դիետայի և վարժությունների միջոցով այն օգնում է մարմնին լավ մարզավիճակում լինել, իջեցնում է շաքարը: Քաշի կորստի հետևանք կա, բայց բժիշկը բացատրել է, որ դուք չեք կարող խմել այդ դեղահատերը պարզապես հանուն դրա `երիկամների վրա բեռը ուժեղ է: «Նրանց հետ ամեն ինչ լավ է, ուստի ես շարունակում եմ բուժումը այս դեղամիջոցի հետ և գոհ եմ արդյունքներից»:

Վալենտինը: «Հորս մոտ ախտորոշվել է շաքարախտ: Բժիշկը նախ առանձին ձևակերպեց մետֆորմինը և սիտագլiptինը: Այնուհետև նրանք իմացան, որ կա մեկ դեղամիջոց, որը փոխարինում է երկու հաբեր, քանի որ այն պարունակում է այդ երկու նյութերը: Հոր երիկամները առողջ են, ուստի բժիշկը թույլ տվեց նրան վերցնել: «Յանյումետը» լավ օգնեց շաքարավազի նորմալացմանը և նույնիսկ հանեց հիվանդության պատճառով հայրիկից հայտնված ավելորդ քաշը: Նրանք վախենում էին, որ երիկամների կամ այլ կողմնակի բարդությունների հետ կապված բարդություններ կլինեն, բայց նրանք կարող են անել առանց դրանց: Հայրը գոհ է այս դեղամիջոցից, նա բուժվում է մինչ օրս »:

Եզրակացություն

Yanumet- ը լավ ակնարկներ ունի ինչպես շաքարախտով հիվանդներից, այնպես էլ նրանց բժիշկներից: Շաքարախտի դեմ այս միջոցը տալիս է արագ և հարատև արդյունք, հարմար է շատ մարդկանց համար և գրեթե չի առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Նրան բարձր են գնահատում բարձր որակի և նպաստների մատչելիության համար, չնայած նշվում է, որ սովորական դեղատներում գինը բարձր է: Բայց դեղամիջոցի արդյունավետությունը փոխհատուցում է այս թերությունը:

Օգտագործման համար Yanumet հաբեր կիրառվում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների համար, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար: Դրա արդյունավետությունն ուժեղանում է արտադրանքի յուրահատուկ կազմով: Ո՞ւմ համար է այն հարմար և ինչպես ճիշտ օգտագործել:

Այն սովորաբար սահմանվում է, եթե կենսակերպի փոփոխությունները և նախորդ մետֆորմինի մոնոթերապիան կամ բարդ բուժումը չեն բերել ակնկալվող արդյունքների: Երբեմն այն նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր ակտիվորեն զբաղվում են սպորտով, որպեսզի վերահսկեն իրենց գլիկեմիկ պրոֆիլը: Բացի հրահանգներին մանրամասն ծանոթանալուց, յուրաքանչյուր դեպքում օգտագործելուց առաջ բժշկի խորհրդակցությունը պարտադիր է:

Yanumet. Կազմը և առանձնահատկությունները

Բանաձևում հիմնական ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է: Բժշկությունը փաթեթավորված է 500 մգ, 850 մգ կամ 1000 մգ 1 դեղահատում: Sitagliptin- ը լրացնում է հիմնական բաղադրիչը, մեկ պարկուճում այն ​​կկազմի 50 մգ `ցանկացած ձևաչափով մետֆորմինի: Բանաձևում կան արտանետիչներ, որոնք հետաքրքրություն չեն ներկայացնում բուժական հնարավորությունների առումով:

Երկարաձգված ուռուցիկ պարկուճները կեղծիքներից պաշտպանված են «575», «515» կամ «577» մակագրություններով ՝ կախված դեղաչափից: Ստվարաթղթե յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 14 կտորից երկու կամ չորս թիթեղ: Դեղատոմսով դեղը տարածվում է:

Տուփը ցույց է տալիս նաև դեղերի պահպանման ժամկետը `2 տարի: Ժամկետանց դեղամիջոցը պետք է հեռացվի: Պահպանման պայմանների պահանջները ստանդարտ են. Չոր տեղում, որը արևի համար անհասանելի է և մինչև 25 աստիճան ջերմաստիճանային ռեժիմ ունեցող երեխաների համար:

Դեղաբանական հնարավորություններ

Yanumet- ը շաքարավազի իջեցնող երկու դեղորայքի խոհուն համադրություն է `լրացնող (միմյանց լրացնող) բնութագրերով. Մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, որը հանդիսանում է բիգուանիդների խումբ, և սիտագլiptինը` DPP-4- ի խանգարող:

Սինագլիպտին

Բաղադրիչը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Sitagliptin- ի գործունեության մեխանիզմը հիմնված է incretins- ի խթանման վրա: Երբ DPP-4- ը արգելակվում է, մեծանում է GLP-1 և HIP պեպտիդների մակարդակը, որոնք կարգավորում են գլյուկոզի հոմեոստազը: Եթե ​​դրա կատարողականությունը նորմալ է, ապա ինկերտինները ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրությունը `օգտագործելով β-բջիջներ: GLP-1- ը խանգարում է նաև լյարդում α-բջիջների կողմից գլյուկագոնի արտադրությանը: Այս ալգորիթմը նման չէ սուլֆոնիլurea (SM) դասի դեղամիջոցների ազդեցության սկզբունքի, որը մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը ցանկացած գլյուկոզի մակարդակում:

Նման գործունեությունը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա ոչ միայն դիաբետիկների, այլև առողջ կամավորների մոտ:

Առաջարկվող դոզաններում DPP-4 ֆերմենտի խանգարիչը չի խանգարում PPP-8 կամ PPP-9 ֆերմենտների աշխատանքը: Դեղագործաբանության մեջ sitagliptin- ը նման չէ իր անալոգներին ՝ GLP-1, ինսուլին, SM ածանցյալներ, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin:

Մեթֆորմինի շնորհիվ շաքարային հանդուրժողականությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ մեծանում է. Դրանց կոնցենտրացիան նվազում է (ինչպես հետվիրահատական, այնպես էլ հիմնական), ինսուլինի դիմադրությունը նվազում է: Թմրամիջոցների էֆեկտի ալգորիթմը տարբերվում է շաքարազերծող այլընտրանքային դեղամիջոցների աշխատանքի սկզբունքներից: Խոչընդոտելով լյարդի կողմից գլյուկոգենի արտադրությունը, մետֆորմինը իջեցնում է նրա կլանումը աղիքային պատերի միջոցով, նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, ուժեղացնում է ծայրամասային կլանումը:

Ի տարբերություն SM- ի պատրաստուկների, Metformin- ը չի հրահրում հիպերինսուլինեմիայի և հիպոգլիկեմիայի ժամանակաշրջաններ, ոչ էլ 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող դիաբետիկների մոտ, ոչ էլ վերահսկիչ խմբում: Metformin- ի հետ բուժման ընթացքում ինսուլինի արտադրությունը մնում է նույն մակարդակում, բայց դրա ծոմապահությունն ու ամենօրյա մակարդակները հակված են նվազել:

Sucuction

Sitagliptin- ի կենսաբազմազանությունը 87% է: Fարպային և բարձր կալորիականությամբ սննդամթերքների զուգահեռ օգտագործումը չի ազդում կլանման արագության վրա: Արյան մեջ պարունակվող բաղադրիչի գագաթնակետը ամրագրված է ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումից 1-4 ժամ հետո:

Դատարկ ստամոքսի վրա մետֆորմինի կենսաբազմազանությունը մինչև 60% 500 մգ չափաբաժնի դեպքում է: Մեծ չափաբաժիններով (մինչև 2550 մգ) մեկ դոզան խախտվել է համաչափության սկզբունքը ՝ ցածր կլանման պատճառով: Metformin- ն ուժի մեջ է մտնում երկուուկես ժամ հետո: Դրա մակարդակը հասնում է 60% -ի: Մետֆորմինի գագաթնակետը ամրագրված է մեկ կամ երկու օր հետո: Սննդի ընթացքում դեղամիջոցի արդյունավետությունը նվազում է:

Բաշխում

Փորձի մասնակիցների հսկիչ խմբի 1 մգ-ով մեկ օգտագործմամբ սինագլիպտինի բաշխման ծավալը 198 լ է: Արյան սպիտակուցներին կապելու աստիճանը համեմատաբար փոքր է `38%:

Metformin- ի հետ նմանատիպ փորձերի ժամանակ վերահսկիչ խմբին տրվել է 850 մգ քանակությամբ դեղորայք, միևնույն ժամանակ բաշխման ծավալը կազմել է միջինը 506 լիտր:

Եթե ​​մենք համեմատենք SM դասի դեղամիջոցների հետ, ապա Metformin- ը գործնականում չի կապում սպիտակուցների հետ, ժամանակավորապես դրա մի փոքր մասը գտնվում է կարմիր արյան բջիջներում:

Եթե ​​դեղամիջոցը ընդունեք ստանդարտ դեղաչափով, ապա օպտիմալ (