Պանկրեատիտի համար ենթաստամոքսային գեղձի ներարկումներ
Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքումները կոչվում են պանկրեատիտ: Այս հիվանդության սուր ձևը ուղեկցվում է սկլերոտիկ, բորբոքային և նեկրոզային օրգանների վնասվածքով: Այս պայմանի պատճառը հյութի ոչ պատշաճ արտահոսքն է տասներկում: Այնուհետև կա ջրանցքների ճնշման աճ, օրգանիզմի բջիջների վնաս: Սա հանգեցնում է գեղձի հյուսվածքի ինքնավարացման և նեկրոզի:
Պաթոլոգիայի հիմնական ախտանիշը վերին որովայնի գոտիների ցավն է: Այն ճառագում է լճից դուրս կամ սրտի տարածքում: Theավի սինդրոմի ինտենսիվությունը մեծանում է հիվանդության ռեակտիվ ձևի հեմոռագիկ տիպի առաջընթացով: Երբ գեղձի նյարդային վերջավորությունները ծածկված են նեկրոզով, ցավերի սենսացիաները դառնում են ավելի քիչ:
Ինչն է վտանգավոր պանկրեատիտ
Հեմոռագիկ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումով, մահացու ելքը տեղի է ունենում նախնական ախտանիշների սկսվելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում: Եթե հիվանդը անհապաղ օգնություն է խնդրում, ախտանիշները կարող են դադարեցվել 1-ին փուլում: Երբ հիվանդությունը զարգանում է, զարգացման վտանգ կա:
- Պերիտոնիտ:
- Ստամոքսի նեկրոզ:
- Լյարդի անբավարարություն:
- Edema GM.
- Երիկամային անբավարարություն:
Հիվանդության սուր տեսքով մահվան հավանականությունը 15% է: Ընդհանուր նեկրոզով հիվանդը մահանում է դեպքերի 70% -ում: Երբեմն պանկրեատիտի ֆոնի վրա զարգանում է ուռուցքային գործընթաց կամ շաքարախտ:
Բժշկական օգնություն պանկրեատիտի համար
Այս պաթոլոգիայի բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում: Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո բժիշկը շարունակում է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Անթույլատրելի ցավը վերացվում է անալգետիկ միջոցներով: Վանկամոքսային գեղձի հարվածից հետո մարմինը վերականգնելու համար հիվանդին նշանակվում են ներերակային սննդային հեղուկներ: Դա օգնում է խուսափել ջրազրկման ժամանակ մարմնի վատթարացումից:
Մինչ շտապօգնության ժամանումը, հիվանդը պետք է սառը կոմպրես տեղադրի վերին որովայնի վրա: Սառը նվազեցնում է ցավը, օգնում է նվազեցնել մարմնի կողմից մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը: Եթե ցավը անտանելի է, թույլատրվում է 1-2 գլխարկ վերցնել: նիտրոգլիցերին: Intramuscularly, դուք կարող եք մուտքագրել No-shpa կամ Papaverine:
Հակասպազմոդիկ ներարկումներ
Սուր պանկրեատիտի մեջ հակասպազմոդիկ ներարկումների օգտագործումը պայմանավորված է ոչ միայն նրանց անալգետիկ ազդեցությամբ: Դրանք նաև նպաստում են ներքին օրգանների մկանների թուլացմանը: Հակասպազմոդիկների ժամանակին նշանակումը վերացնում է նեկրոզի ռիսկը: Ավելի հաճախ հիվանդին նշանակվում են ներարկումներ.
Nitroglycerin- ի ներարկումների կառավարումը նպաստում է հեպատիկ-ենթաստամոքսային գեղձի ամպուլայի սֆինկերտի հանգստացմանը:
Բուժում անալգետիկ ներարկումներով
Պաթոլոգիայի սրացումը ենթադրում է Պարացետամոլի, Բարալգինի, Անալգինի նշանակումը: Այս ներարկումները նպաստում են օրգանիզմի խողովակներից սպազմերի ազատմանը և հյութի արտանետմանը տասներկումատնից:
Այս դեղերը համակցված են հակահիստամինների հետ: Առաջարկվում է Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil օգտագործումը: Նրանք ունեն հանգստացնող և հակաէթետիկ ազդեցություն:
Painավը թեթևացնելու և մարմնի սեկրեցումը նվազեցնելու համար հիվանդին նշանակվում են Sandostatin ներարկումներ: Դեղը կիրառվում է ենթամաշկային, ոչ ավելի, քան 3 անգամ / 24 ժամ: Եթե հիվանդը տառապում է անտանելի ցավից, նրան նշանակվում է Tramadol կամ Promedol- ի օգտագործումը: Այս դեղերը ունեն թմրամիջոցների ազդեցություն: Թերապիայի տևողությունը 3 օր է:
Ենթաստամոքսային գեղձի արտադրանք
Պանկրեատիտի զարգացման համար ներարկումները նշանակվում են ոչ միայն ցավոտ սենսացիաները դադարեցնելու նպատակով: Երկարատև ընթացքով հիվանդությունը վերափոխվում է քրոնիկական ձևի: Սա օգնում է նվազեցնել ինսուլինի կոնցենտրացիան արյան մեջ, որից հետո զարգանում է շաքարախտը:
Քրոնիկ պանկրեատիտը ներառում է ինսուլինի հորմոնների ներարկումների կառավարում: Պաթոլոգիայի սրման ժամանակ հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Առավել հզոր դեղամիջոցը Gentamicin- ն է: Այն ներարկվում է մկանի մեջ 2-4 անգամ / օր: Այս դեղորայքի նպատակը օգնում է խուսափել շնչափող բարդությունների առաջացումից:
Contrycal- ի նշանակումը պանկրեատիտի համար
Kontrikal- ը խորվաթական դեղագործական կորպորացիայի Pliva Khrvatsk doo- ի պատրաստում է: Դրա ընդունումը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների աշխատանքի վրա: Դեղամիջոցի դեղագործական ենթախմբում ներառված են պրոտեինոլիզի խանգարիչները և հեմոստատիկ գործակալները:
Հակապատկերն առկա է լյոֆիլիզատի տեսքով `լուծույթների համար, որոնք նախատեսված են ներարկումների համար: Ամենատարածված անունը Counter-ampoule է: Այն նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ապրոոտինն է, իսկ օժանդակ բաղադրիչը `մանիտոլ: Նրանց համադրությունը տալիս է լյոֆիզիլատ: Նախնական նոսրացնելով լուծիչով, այն ներարկվում է հիվանդի երակ:
Ընդհանուր անալոգները ներառում են Gordoks, Pantripin, Respikam: Gordox- ը Contrikal- ից ավելի էժան է, բայց դա ալերգիա է առաջացնում: Պանտրիպինը օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը կանխելու համար:
Indուցումներ և հակացուցումներ
Kontrikal- ը ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի բուժման և կանխարգելման հատուկ միջոց է:
- քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտ,
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ,
- սուր պանկրեատիտ,
- հեմոռագիկ ցնցում,
- խորը հյուսվածքի վնասում:
Դեղը նախատեսված է գեղձի ինքնահոսքը դադարեցնելու համար: Նաև ներարկումներ են նշանակվում հիվանդին հետվիրահատական պանկրեատիտի կանխարգելման գործում:
Դեղը հակացուցված է ապրոոտինինի նկատմամբ զգայունության դեպքում: 1-ին եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում ներարկումներ չեն նախատեսվում: Ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը ալերգիկ ռեակցիան է:
Ինչպե՞ս է օգտագործվում դեղամիջոցը:
Հիվանդին նշանակվում են սուր պանկրեատիտի դեպքում Contrikal- ի կաթիլներ կամ ներարկումներ: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է սահմանվել միջին արժեքների հիման վրա: Երկար ժամանակ հիվանդի համար դեղամիջոցի մեծ չափաբաժին է ընդունվում, որը կազմում է 300,000 ԱՏՊԷ: Այնուհետև այն իջնում է մինչև 30,000 ATPE:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում նախնական դոզան տատանվում է 200,000-ից 300,000 ԱՏՊԷ-ի մեջ: 10 անգամ կրճատված պահպանման դոզան իրականացվում է ամեն ժամ: Հիվանդության քրոնիկ ձևի սրմամբ `դեղաչափը տատանվում է 25,000-ից 50,000 ԱՏՊԷ / 24 ժամվա ընթացքում: Բուժման ընթացքը 3-6 օր է:
Մանկաբարձ արյունահոսությամբ դեղաչափը կազմում է 1.000.000 ԱՏՊԷ: Այնուհետև հիվանդին տրվում է կաթիլ, որն ապահովում է միջոցներ 200,000 ATPE / 60 րոպե արագությամբ:
Բուժումը կատարվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է հորիզոնական դիրքում: Դեղամիջոցի նախնական դոզայի կառավարման արագությունը տատանվում է 5-10 մլ / մ-ի սահմաններում: Պահպանման դոզան իրականացվում է կաթիլ օգտագործելու միջոցով: Թերապևտիկ դասընթացի ընթացքում անհրաժեշտ է հիվանդին ներդնել 7,000,000 ԱՏՊԷ: Հիվանդները հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին, միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է վերցնել Zyrtec կամ Suprastin:
Դիետիկ առաջարկություններ
Հիվանդության սուր ձևով հիվանդին թույլատրվում է ուտել միայն 4-5 օր հետո: Դրանից առաջ դուք կարող եք խմել ցածր հանքային ջուր հանքային ջուր առանց գազի: Հիվանդից պահանջվում է հետևել ենթաստամոքսային գեղձի դիետային: Հեշտ մարսվող սպիտակուցներով հարուստ սնունդը պետք է գոլորշիանա:
Քրոնիկ տեսքով, դիետան հետևում է մի քանի տարի: Բացառված են տապակած, կծու ուտեստները, հավի լյարդը, ալկոհոլը: Դուք կարող եք ուտել նիհար ձուկ, միս, բանջարեղեն:
Հակասպազմոդիկ ներարկումներ
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հակասպազմոդիկ ներարկումները օգտագործվում են հետևյալ օգտակար հատկությունների պատճառով.
- Այս դեղերը նպաստում են ցավի անհետացմանը: Արդյունքում, հիվանդը սկսում է շատ ավելի լավ զգալ:
- Նաև այս տեսակի պատրաստուկներն օգնում են օրգանիզմի մկանային մկանները թուլացնելուն, ինչի արդյունքում հնարավոր է ակտիվացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մարսողական տրակտը անցնելու գործընթացը:
Շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար պետք է օգտագործվեն հետևյալ սպազմոլիտիկ ներարկումները.
Պլատիֆիլինը: Այս դեղը օգտագործվում է միայն ստացիոնար պայմաններում, բժշկի հսկողությամբ: Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի անզգայացման համար: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում ներարկային եղանակով ներարկել 1-2 միլիմետր 0.2% լուծույթ: Ներարկման միջակայքը պետք է լինի 12 ժամ:
Օդեստոն: Այս դեղամիջոցը նպաստում է լեղապարկի արտազատմանը և վերացմանը, հանգստացնում է Օդդիի շղարշը, հեռացնում է ցնցումները և վերացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, փսխումը, սրտխառնոցը, լուծը և ծաղկումը: Սա օգնում է կանխել պանկրեատիտի այնպիսի բարդության զարգացումը, ինչպիսին է խոլեցիստիտը:
Մետասին: Այս դեղամիջոցի առավելագույն մեկ դեղաչափը կազմում է 2 միլիգրամ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օրական կարող է օգտագործվել ոչ ավելի, քան 6 միլիգրամ դեղամիջոց: Այսպիսով, օրվա ընթացքում ներարկումների առավելագույն քանակը չի կարող գերազանցել երեք ներարկում:
Ատրոպին Առաջարկվում է ամպուլում 0.1% լուծույթ: Այն կարող է իրականացվել հիվանդի ենթամաշկային: Նման բուժումը շատ դեպքերում զուգորդվում է բանավոր անալգետիկ դեղամիջոցների կիրառմամբ: Atropine- ի մեկ դոզան դեղամիջոցի միայն մեկ ամպուլ է: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկումը կարող է կրկնվել 3-4 ժամ հետո:
Նո-Շպա: Այն թողարկվում է ինչպես լուծույթի ձևով `ներգանգային ներարկումների, այնպես էլ ներերակային կառավարման համար: Բուժման ստանդարտ որակը կազմում է 2 միլիլիտր: Եթե անհրաժեշտ է երակային երեսպատել, նրանց մոտ ավելացվում է մոտ 8-10 միլիլարի աղ: Արյան ճնշման անկում չառաջացնելու համար դեղը կիրառվում է դանդաղ 5 րոպե:
Պապավելին: Այս գործակալի օգտագործումը ապահովում է լեղապարկի ճիշտ դուրսբերումը, իջեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ներսում ճնշումը, նվազեցնում է Օդդիի սֆինկերտի սպազմը, ինչպես նաև բարելավում է որոշ այլ դեղամիջոցների անալգետիկ ազդեցությունը:
Քրոնիկ և սուր պանկրեատիտները հաճախ բուժվում են վերը նշված դեղերով ՝ ներերակային, ներգանգային և ենթամաշկային ներարկումների համար լուծույթների տեսքով:
Անալգետիկ ներարկումներ
Հիվանդության սուր վիճակում դրա մեջ դրա մեջ բորբոքային պրոցեսի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի անզգայացումը խորհուրդ է տրվում NSAID- ների օգնությամբ:
Պարացետամոլ Նման գործիքի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների բուժումը պայմանավորված է նրա բարձրացմամբ մարմնի ջերմաստիճանի իջեցման, ցավը վերացնելու և մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման աստիճանի իջեցմամբ: Այս դեղամիջոցի հետ պանկրեատիտի համար ներարկումները իրականացվում են լուծույթով `օգտագործելով 10 միլիլիտր ակտիվ նյութի դեղաչափը մեկ միլիլիտրի համար:
Բարալգին: Այս գործիքը օգնում է բուժել հիվանդությունը ՝ մի քանի օգտակար հատկությունների պատճառով: Դրանց մեջ արժե առանձնացնել ենթաստամոքսային գեղձի անզգայացումը, վերացնել մկանային մանրաթելերի սպազմը, ինչ-որ չափով վերացնել բորբոքումն ու իջեցնել մարմնի ջերմաստիճանը: Մեծահասակը կարող է օգտագործել 2,5 և 5 միլիլիտր լուծույթներ ՝ ինչպես ներարկման, այնպես էլ կաթիլների համար: Դեղը համատեղելը թույլատրվում է մի շարք այլ դեղամիջոցներով, որոնք կարող են թեթևացնել բորբոքումները:
Անալգին: Շատ այլ դեղամիջոցների նման, այս դեղամիջոցն ունի երեք բավականին կարևոր թերապևտիկ ազդեցություն ՝ անալգետիկություն, տապի ցածրացում և բորբոքման աստիճանի նվազում: Դեղը հասանելի է ամպուլում 1-2 միլիլիտրով, ակտիվ նյութի 0.25% կամ 0.5% լուծույթով:
Սանդոստատին: Դա սոմատոստատինի սինթետիկ անալոգ է: Դեղորայքը պատրաստվում է լուծույթի տեսքով `ներարկման կամ լիոֆիլիզատի համար դրա պատրաստման համար: Մեկ թմրամիջոցների ամպուլում, որի ծավալը 1 միլիլիտ է, կարող է պարունակվել 0,05 մգ կամ ակտիվ նյութի 0,1 միլիգրամ դեղաքանակ: Sandostatin- ը կարող է օգնել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի շնորհիվ այն պատճառով, որ այն խանգարում է այս օրգանի սեկրեցիայի աստիճանը, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի հյութը արտադրվում է փոքր քանակությամբ: Հաճախ նման դեղամիջոցը նախատեսված է վիրահատությունից հետո հիվանդներին: Համացանցում այս գործիքի օգտագործման վերաբերյալ գրեթե յուրաքանչյուր ակնարկ դրական է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բուժման համար ենթաստամոքսային գեղձի ներարկումները պետք է սահմանվեն միայն համապարփակ հետազոտությունից հետո հիվանդի բժշկի կողմից:
Արգելվում է ինքնուրույն իրականացնել թերապիա, քանի որ ցանկացած դեղամիջոց ունի իր հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների մի ամբողջ ցանկ:
Ենթաստամոքսային գեղձի այլ ապրանքներ
Որոշ դեպքերում, բացի անալգետիկ միջոցներից և պանկրեատիտի համար հակասպազմոդիկայից, օգտագործվում են նաև այլ դեղեր:
Հորմոնալ ինսուլինը: Այս գործիքի օգտագործումը պայմանավորված է նրանով, որ պանկրեատիտի երկար քրոնիկ ընթացքի դեպքում տեղի է ունենում հիվանդ մարդու արյան մեջ ինսուլինի համակենտրոնացման նվազում: Հաճախ, այս պաթոլոգիան հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը:
Գենտամիցին: Օգտագործման համար այս ներերակային հակաբիոտիկ հրահանգները կարող են օգտագործվել հիվանդության սրման համար, երբ մարդը ենթաստամոքսային գեղձում զարգացնում է շատ ուժեղ բորբոքային գործընթաց: Gentamicin- ը պետք է ներմուծվի intramuscularly օրվա 2-ից 4 անգամ: Այս դեղամիջոցի նպատակը դեռևս խուսափում է զանազան փորձնական պաթոլոգիաների զարգացումից, ինչը որոշ դեպքերում տեղի է ունենում պանկրեատիտի դեպքում:
Հակահարված: Այս գործիքը ուղղակիորեն ազդում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների աշխատանքի վրա: Պատրաստում է լյոֆիլիզատի տեսքով `ներարկման համար նախատեսված լուծույթի համար: Դեղորայքի հիմնական ակտիվ նյութը Ապրոտինինն է: Օգտագործելուց առաջ արտադրանքը պետք է նոսրացվի, այնուհետև ներարկվի հիվանդի երակային մեջ:
Արժե ուշադրություն դարձնել սահմանված դեղերի անվանմանը, քանի որ սխալ դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ մարդու առողջության վրա:
Պանկրեատիտը համարվում է ոչ վարակիչ հիվանդություն, հետևաբար պատվաստումները չեն կարող երեխային պաշտպանել այս հիվանդությունից: Հիվանդության սուր ընթացքի ընթացքում այլ հիվանդությունների դեմ պատվաստվել չի առաջարկվում այն պատճառով, որ անհնար է հաշվարկել նման մանիպուլյացիայի հնարավոր կողմնակի էֆեկտը:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի պանկրեատիտի բուժման մասին:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման դեղամիջոց
Սուր պանկրեատիտի դեպքում թմրանյութերը կառավարվում են ներերակային, ներգանգային կամ ենթամաշկային կերպով ՝ օգտագործելով կաթիլներ և ներարկումներ:.
Tabուցանակները նախատեսված են հիվանդության թուլացման փուլում և քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման գործընթացում:
Բուժման արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ պետք է ընդունվեն պանկրեատիտի հետ: Լավ ընտրված դեղերը նվազեցնում են բուժման տևողությունը, կանխում են բարդությունները և հիվանդության անցումը քրոնիկ ձևի:
Կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի դեղամիջոցները պայմանականորեն բաժանվում են հիմնական և օժանդակ խմբի:
Հիմնական խումբը ներառում է.
- հակասպազմոդիկա
- անալգետիկ նյութեր
- ֆերմենտային պատրաստուկներ
- Անտենզիմային պատրաստուկներ
- հակաօքսիդներ
- H2-histamine արգելափակումներ,
- հակաբիոտիկներ
- դետոքսիկատորներ:
Օժանդակ խումբը բաղկացած է.
- խոլերետիկ դեղեր
- վիտամինային բարդույթներ
- sedatives
- բուսական պատրաստուկներ:
Հակասպազմոդիկա
Հայտնի No-spa, Papaverine, Spasmalgon- ը թեթևացնում է հարթ մկանների սպազմերը, նվազեցնել ճնշումը ջրանցքների մեջ և դրանով իսկ վերացնել ցավը: Սուր հարձակման դեպքում հիվանդը կառավարվում է ներգանգային կամ ներերակային: Buscopan, Meteospasmil- ը կարող է ընդունվել քրոնիկ պանկրեատիտի սրման ժամանակ: Ավելի լավ է դա անել ուտելուց անմիջապես հետո:
Անալգետիկ նյութեր
Analgin, Baralgin, Pentalgin օգտագործվում է ցավազրկման համարներարկման համար լուծումները հատկապես հարմար են: Թմրամիջոցների ազդեցությունը բավականին արագ է զգացվում:
Թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները Promedol- ը, Tramadol- ը օգտագործվում են մեծահասակների մոտ սուր ցավի հարձակումը դադարեցնելու համար: Այս խմբի ցավազրկողները օգտագործվում են հիվանդանոցում:
Ֆերմենտային պատրաստուկներ
Բորբոքային գործընթացը խաթարում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը: Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական գործընթացում օգնելու համար նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ: Ամենից հաճախ դրանք օգտագործվում են ռեմիզացիայի մեջ, բայց բոլորը `անհատապես: Առավել հայտնի են Mezim, Festal, Panzinorm, Creon- ը: Դեղը և դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից: Ֆերմենտները պետք է ընդունվեն կերակուրներով:
Կարևոր է: Երբ ցավը առաջանում է սրտանց կերակուրից հետո, դուք չեք կարող վերցնել ֆերմենտային պատրաստուկներ - սա կարող է սրել բորբոքային գործընթացը: Շատ ավելի լավ է no-shpa կամ baralgin դեղահատ վերցնել:
Անտենզիմային պատրաստուկներ
Kontrikal, Trasilol, Gordoks, Tsalol: Այս դեղերով բուժումը սկսվում է հիվանդության առաջին օրը: և շարունակեք մինչև հիվանդի վիճակը բարելավվի: Նատրիումի քլորիդը ներմուծվում է իզոտոնիկ լուծույթում `օգտագործելով կաթիլ:
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար խորհուրդ է տրվում հակաօքսիդներ ընդունել `հիդրոքլորաթթուն չեզոքացնելու համար: Օգտագործվում է հակienzyme պատրաստուկների հետ համատեղ: Սրանք Almagel, Alumag, Fosfalugel, Maaloks, ուրիշներ են:
H2-histamine blockers
Հակաուլսիվ հակասեպտիկ դեղամիջոցները թեթևացնում են բորբոքումները ածխաթթվային թթվի արտադրությունը նվազեցնելով: Այս գործակալները ներառում են ranitidine, famotidine, nizatidine: Սուր պանկրեատիտի բուժման ժամանակ դրանք օգտագործվում են հիվանդության առաջին իսկ օրվանից `ներարկումների տեսքով: Բորբոքման քրոնիկ ձևով ՝ 14-20 օրվա ընթացքում նրանք օրական 2-3 անգամ խմում են:
Հակաբիոտիկներ
Պանկրեատիտի բուժման գործընթացում հակաբիոտիկների օգտագործման վերաբերյալ համաձայնություն չկա: Հանձնարարվել է խոլանգիտով վարակի կանխարգելման համար, լեղապարկի հիվանդություն, ենթաստամոքսային գեղձի փորվածք: Հակաբիոտիկները առավել հաճախ օգտագործվում են պենիցիլինի շարքում (Amoxiclav, Amoxicillin), կամ համադրությամբ, օրինակ, պենիցիլին `streptomycin- ով:
Պանկրեատիտի բուժման սխեման
Հիվանդի բուժումը իրականացվում է մի քանի ուղղություններով.
- ալկոհոլ խմելուց հրաժարվելը.
- ճարպի ցածր պարունակությամբ դիետայի հետևում (ոչ ավելի, քան 80 գ մեկ օրում): Օրական 5-6 անգամ փոքր սնունդ ուտելը,
- ցավազրկում
- ֆերմենտային անբավարարության բուժում,
- վիտամինային թերապիա
- էնդոկրին, հեպատոբիլային և մարսողական համակարգերի պաթոլոգիաների բուժում:
Կարևոր է: Թմրամիջոցներով պանկրեատիտի համար բուժման ռեժիմը ճշգրտվում է `կախված հիվանդի անհատական հատկություններից, կախված բորբոքման ձևից և դրա ծանրությունից:
Պանկրեատիտի թերապիայի պարտադիր բաղադրիչները.
- դետոքսիզացիա էլեկտրոլիտների և կոլոիդային լուծույթների ներերակային ինֆուզիոնով (Lactosol, աղ): Նշեք սորբենտներ Reosorbilact, Sorbilact, rheological լուծումներ Reopoliglyukin, Refortan, Heparin, գլյուկոզի լուծույթներ 5%, 10%, hepatoprotectors,
- բուժական քաղց մինչև 2-3 օր,
- անալգետիկություն `անալգետիկ միջոցներով, հակասպազմոդիկայով, այլ դեղերով,
- ստամոքսի ձգտում կամ հակաօքսիդներ նշանակելը.
- ստամոքսային սեկրեցիայի արգելակումը `օգտագործելով H2-blockers (Ranitidine, Cimetin): Օգտագործվում է, եթե ստամոքսի պարունակությունը չի կարող ծծվել,
- արյունահոսության կանխարգելում. պլազմային ներարկումներ, պլազմային փոխարինիչներ,
- ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների խանգարող նյութերի և պրոտեոլիտիկ ֆերմենտային ինհիբիտորների օգտագործումը
- ֆերմենտների փոխարինման թերապիա: Այն իրականացվում է հիվանդության տարբեր փուլերում,
- հորմոնալ թերապիա - Սոմատոստատին, Սանդոստատին, Գլյուկագոն և այլն: Անբավարար ուսումնասիրված մեթոդ, բայց այդ միջոցների օգտագործումը ճնշող ազդեցություն է ունենում ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցների վրա: Արդյունքում, ցավն ու բորբոքումն անցնում են շատ արագ:
Տվյալ բուժման ռեժիմը նկարագրում է միայն ընդհանուր առումներով, թե ինչպես կարելի է թեթևացնել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը թմրանյութերով: Բոլոր նշանակումները կատարվում են բժշկի կողմից:
Բուժման համար դեղեր
Մեծահասակների բուժման համար դեղամիջոցները սահմանվում են էնդոկրինոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի, վիրաբույժի կամ թերապևտի կողմից: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցները նշանակվում են միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման և հիվանդության ախտանիշների վերացման համար:
Պանկրեատիտի հիվանդները արագորեն վատանում են փսխման և սրտխառնոցի պատճառով: Cerucal– ի հակամարմինային դեղամիջոցն իրեն հաստատել է որպես ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտի բուժում: Բուժումը թողարկվում է լուծույթի տեսքով `2 մլ ամպուլում ներարկման համար: Մուտքագրեք ներերակային և intramuscularly, առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է:
Այս դեղամիջոցը բուժում է պանկրեատիտը, ստամոքսի և տասներկումատնակի պեպտիկ խոցը, արգանդի բորբոքումը: Դեղը նվազեցնում է ստամոքսի թթվայնությունը, նվազեցնում է ստամոքսահյութի արտադրությունը, որի արդյունքում բորբոքումները թուլանում են, ցավը հեռանում է: Դոզան սահմանվում է բժշկի կողմից:
Այս գործիքը հեռու է նորից: Այն հաճախ նշանակվում է ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնել պանկրեատիտի, տասներկումատնյա աղիքի խոցերի և ստամոքսի, արգանդի բորբոքումի և ռեֆլեքսային հիվանդության մեջ: Դրանք արտադրվում են ամպուլում 2 մլ ներարկման լուծույթի տեսքով և 150 և 300 մգ հաբերով:
Թմրանյութը թեթևացնում է փորկապությունը, որը տեղի է ունենում թմրանյութերի բուժման ֆոնին: Absorածր կլանմամբ դեղը չի թուլացնում աղիքի մկանների տոնուսը: Առկա է օշարակի տեսքով:
Novocaine- ը հիվանդի վրա ունի ցավազրկող, հակաբորբոքային և հակատոքսիկ ազդեցություն: Բացի այդ, դեղը նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունը և թեթևացնում է հարթ մկանների սպազմը:
100 մլ 0,25% լուծույթով կառավարվում է ներերակային օրական երկու անգամ:
Դեղը NSAID խմբից: Painավի արդյունավետ դեղամիջոց: Սովորաբար չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, բայց խորհուրդ չի տրվում պեպտիկ խոց ունեցող հիվանդների համար:
Սանդոստատին
Սուր և հետվիրահատական շրջանում պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է սոմոստոստատիններով `Սանդոստատինի, Օկտրեոտիդի պատրաստուկներով:
Sandostatin- ը անմիջապես նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, դեղամիջոցի հետ բուժումը իրականացվում է հիվանդության առաջին իսկ օրերից: Մուտքագրեք ենթամաշկային 100 մկգ 3 անգամ 5 օրվա ընթացքում 5 օրվա ընթացքում: Բժշկությունը ցավազրկում է և թեթևացնում բորբոքումները:
Կարևոր է: Որպեսզի խուսափեք այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է թմրանյութերի պանկրեատիտը, դուք չեք կարող ինքնաբուժվել:
Ֆերմենտի պատրաստում, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի փոխարինող: Պատկանում է երկփեղկային տեսակին: Այս դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ ակտիվ նյութը առաքվում է տասներկումատնյա աղիք: Պանկրեատիտով սահմանվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային անբավարարությունը փոխհատուցել:
Trypsin Inhibitor (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտ): Մասնակցում է հեմատոպոեզիային, մեծացնում է մարմնի պաշտպանությունը: Վերցրեք 1-2 հաբեր օրական երեք անգամ սնունդից հետո: Դասընթացի տևողությունը սուր պանկրեատիտի մեջ երկու շաբաթ է, քրոնիկ մեկուկես-երկու ամիսների ընթացքում:
Քրոնիկ և սուր պանկրեատիտի թմրանյութերի բուժումը ներառում է հակաթույնիմիկ պատրաստուկների օգտագործում: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ, տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կտրուկ արտազատում: Contric- ը խանգարում է սննդային ֆերմենտների գործունեությանը և կանխում է մարմնի ինքնաոչնչացումը: Դեղը կառավարվում է ներերակային հիվանդանոցում:
Թմրանյութը ունի խոլերետիկ ազդեցություն, կանխում է քարերի առաջացումը, խթանում է լեղու արտադրությունը, ուստի այն նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի բորբոքման համար `ռեմիզացիայի վիճակում: Վերցրեք 2 դեղահատ 3 անգամ 3 անգամ:
Պանկրեատիտի հարձակման համար դեղեր
Պանկրեատիտի հարձակումը սովորաբար հանկարծակիանում է սննդով կամ 20-25 րոպե հետո: Ավելի հազվադեպ, հիվանդության հարձակումը սկսվում է կերակուրից 2 ժամ հետո: Painավն այնքան ծանր է, որ մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը կամ մահանալ ցավի ցնցումից:
Հիվանդ քրոնիկ պանկրեատիտը պետք է կարողանա թեթևացնել տանը պանկրեատիտի հարձակումը: Կարևոր է ցավազրկել հարձակման հենց սկզբում:
Անալգետիկները և հակասպազմոդիկաները դա լավ կանեն: Պարզ մատչելի դեղամիջոցները Analgin և No-shpa- ն կարող են դադարեցնել ցավը հենց սկզբից. Նրանք ներարկում են թմրանյութեր intramuscularly:
Ներարկումը գերադասելի է դեղահատ պատրաստելու համար, քանի որ այն ավելի արագ է գործում: Բացի այդ, հիվանդը տանջվում է սրտխառնոցից և փսխումից, դժվար է հաբ խմել:
Pավի համար պանկրեատիտի արդյունավետ բուժում է Baralgin- ը: Սա համակցված դեղամիջոց է, այն ներառում է անալգետիկ և հակասպազմոդիկ: Բուժումը կիրառվում է դանդաղ, intramuscularly: Եթե հնարավոր չէ ներարկում տալ, ապա խմեք ամպուլի պարունակությունը և լվացեք ջրով:
Papaverine- ն ներարկվում է intramuscularly- ով 2 կամ 3 մլ 2% լուծույթով: Դեղը ազատում է ներքին օրգանների սահուն մկանների սպազմը:
Նիտրոգլիցերինի 1-2 կաթիլները խորհուրդ են տրվում ուժեղ ցավի և սրտի հետ կապված խնդիրների համար:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը թեթևացնում են բորբոքումները: Բորբոքումից պանկրեատիտով `Պարացետամոլը առավել հաճախ սահմանվում է: Բժշկությունն ունի հակացուցումներ, այն նախատեսված չէ լյարդի հիվանդությունների, պեպտիկ խոցերի համար:
Կարևոր է: Ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկտի վրա տեղադրվում է սառցե տուփ, խորհուրդ է տրվում հիվանդին դնել: Շտապօգնության բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի թմրամիջոցների օգտագործման մասին և նշի, թե դրանք:
Բժիշկների բոլոր բազմաթիվ խորհուրդները գալիս են մի բանի. Կանխել ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է, քան բուժելը: Անհրաժեշտ է հիվանդության կանխարգելում:
Առաջարկվում է.
- ժամանակին բուժել լյարդի և ստամոքսի հիվանդությունները,
- դիտարկեք առօրյան `որոշակի ժամանակ ուտել, բավարար քնել,
- մանրակրկիտ ծամել կերակուրը, մի շտապեք ուտելիքի համար.
- ուտել փոքր սնունդ
- հրաժարվել վատ սովորություններից:
Լավագույն դեղամիջոցները չեն օգնի, եթե հիվանդը չի հետևում սննդակարգին և չարաշահում է ալկոհոլը: Այս պարզ միջոցները բավականին ընդունակ են կանխելու ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումները:
Խոտաբույսերի օգտագործումը
Մի անտեսեք ավանդական բժշկությունը: Չնայած ենթաստամոքսային գեղձի սրացումով խոտաբույսեր չեն օգտագործվում, բայց քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման դեպքում դրանք անկասկած օգուտ կբերի: Սովորաբար խորհուրդ է տրվում խմել խոտաբույսերի decoctions խմել ուտելուց կես ժամ առաջ: Պանկրեատիտի բուժման գործում բուժիչ դեղաբույսերի առաջատարներն են երիցուկը, անմահացումը, կալենդուլը, վարդի հիպերը:
Պանկրեատիտ ՝ հիվանդության զարգացում
Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական գործառույթը ֆերմենտների արտադրությունն է, որոնք ակտիվորեն վերամշակում են սնունդը, փչացնում են բազմաթիվ նյութեր: Գեղձը արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որն իր ֆերմենտները պարունակում է ոչ ակտիվ ձևով: Դրանք ակտիվանում են տասներկումատնյա մասում: Եթե դրանց արտահոսքը ինչ-ինչ պատճառներով խանգարվում է, ապա ֆերմենտների ակտիվացումը տեղի է ունենում գեղձի հյուսվածքներում `սկսվում է օրգանի ինքնաոչնչացումը: Բորբոքումը, որը առաջացնում է պատճառներ.
- գործող բջիջները փոխարինում են ճարպային կամ կապակցված հյուսվածքով,
- սուր դեպքերում ՝ օրգանների բջիջների զանգվածային նեկրոզ (մահ):
Կլինիկական սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտը սուր փուլում բնութագրվում է գոտկատեղի ցավի սուր հարձակմամբ, որն ուղեկցում է գեղձի մեջ բջիջների ոչնչացումը: Նմանատիպ կլինիկական պատկերը նկատվում է ռեակտիվ պանկրեատիտով: Այն տեղի է ունենում, եթե մարսողական համակարգի կամ մարսողական համակարգի այլ օրգանի օրգանիզմն ավելի է խորանում: Առկա խոլեցիստիտը հիվանդություն է, որն առավել հաճախ առաջացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ գործընթաց: Իր դրսևորումներում այն նման է սուր պանկրեատիտի հարձակմանը:
Ավը սկսվում է ձախ կողմում և գոտիաձև է, ուժեղանում է գաճաճի դիրքում և ուտելուց կամ ալկոհոլից հետո:
Բացի ուժեղ ցավից, հիվանդությունն ուղեկցվում է. Սրտխառնոց,
- անառողջ փսխում, որը չի հանգեցնում թեթևացման,
- լուծ (յուղոտ աթոռակ ՝ չմշակված սննդի մնացորդներով),
- բարձր ջերմաստիճան:
Սպազմոլիտիկ սպեկտրի ներարկումներ
Եթե վիճակը կարող էր նորմալացվել առանց վիրահատության, հետագա բուժման գործընթացը իրականացվում է գաստրոէնտերոլոգիական կամ բուժական բաժանմունքում: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիաները վերականգնելու համար օգտագործվում են մի շարք խմբեր դեղեր ՝ գործողության տարբեր մեխանիզմներով: Դրանց թվում կան հակասպազմոդներ, որոնք կարող են ներթափանցիկ ներարկվել ինչպես ուսի, այնպես էլ հետույքի մեջ.
Նրանք ունեն myotropic ազդեցություն (ընդլայնել արյան անոթների լուսավորությունը, բարելավելով արյան շրջանառությունը) և թեթևացնում են հարթ մկանների սպազմը:
Պապավելին - դեղամիջոց, որն ունի իր հիմնական ակտիվ նյութի անվանումը: Անդրադառնում է ուժեղ հակասպազմոդիկային: Հասանելի է տարբեր դեղաբանական ձևերով, դրանցից մեկը ներարկման համար 2% լուծույթ է: Այն իրականացվում է intramuscularly, բայց դրա ներերակային կառավարումը, որպես բարդ լիտիկական խառնուրդի մաս, հնարավոր է: Արդյունավետորեն ցավազրկելու համար օգտագործվում է նման լուծումներ ներմուծելու կաթիլային եղանակ: Գործողության մեխանիզմը հիմնված է.
- լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքի նորմալացման մասին.
- ազդակիր օրգանի ներսում ճնշումը նվազեցնելու վրա:
- գլաուկոմա
- atrioventricular թաղամաս (սրտի ռիթմի խանգարման տեսակներից մեկը),
- զարկերակային հիպոթենզիա,
- լյարդի պաթոլոգիա
- անհատական անհանդուրժողականություն:
- հղի
- կանայք լակտացիայի ընթացքում,
- 1 տարեկանից ցածր երեխաներ:
Նրանց համար այս դեղը կարող է անհատական նշանակվել հատուկ ցուցումների համար միայն բժշկի կողմից ՝ կողմնակի բարդությունների պատճառով.
- ալերգիկ ռեակցիաներ
- ռիթմի խանգարումներ
- իջեցնելով արյան ճնշումը
- սրտի ռիթմի խանգարում,
- քրտինք
- eosinophilia- ը արյան բանաձեւում (սովորաբար `արտահայտված ալերգիկ բաղադրիչով):
Դեղը սահմանելիս հրահանգը խնամքով ուսումնասիրվում է: Այն օգտագործվում է անհատական, հաշվի առնելով առկա բոլոր միաժամանակյա հիվանդությունները:
Պանկրեատիտի համար ենթաստամոքսային գեղձի ներարկումներ
Սուր սրացման կամ սուր պրոցեսների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են մեծ թվով ֆերմենտների թողարկմամբ, հակածինամինային պատրաստուկները օգտագործվում են ներերակային կաթիլների տեսքով.
- Gordoks - 500 հազար միավոր,
- Հակահարված - 200 հազար միավոր:
Օրական դոզան համապատասխանաբար 1 միլիոն միավոր է և 400 հազար միավոր: Դրանք կանխում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների կործանարար ազդեցությունը: Առաջարկվում է կաթիլներ դնել միայն հիվանդանոցային պայմաններում:
Լայնորեն օգտագործված Kvamatel (ակտիվ բաղադրիչ - famotidine) - արգելափակում N2–Հիստամինային ընկալիչները: Հիստամինը հրահրում է ստամոքսահյութի ավելացման արտադրությունը ՝ դրանով իսկ սրելով բորբոքային գործընթացը: Կվամաթել (երրորդ սերնդի թմրամիջոցների արգելափող H)2Histamine ընկալիչները) ապահովում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ֆունկցիոնալ մնացած մասը.
- անուղղակիորեն նվազեցնում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների սինթեզը,
- խթանում է նեկրոզի տեղում կապող հյուսվածքի զարգացումը:
Բուժումը սկսվում է ներերակային կաթիլով և իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:
Դալարգինը հակաուլسرային դեղամիջոց է, բայց նաև օգտագործվում է ենթաստամոքսային գեղձի բուժման մեջ.
- խանգարում է ֆերմենտների արտադրությանը,
- վերականգնում է գեղձի վնասված հյուսվածքը,
- նեկրոտիկ տարածքները փոխարինում է ամբողջական բջիջներով:
Բժշկությունը նշանակվում է որպես ներարկումներ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի կամ ներերակային բորբոքումների համար:
Սանդոստատին (Octreotide) - օգտագործվում է քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտի ցավը թեթևացնելու համար: Այն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի վրա ՝ խանգարելով այն: Դեղը տնային օգտագործման համար չէ: Այն նախատեսված է բժշկի կողմից հիվանդանոցում ներարկման համար `որպես համապարփակ բուժում: Բավական է պանկրեատիտից մի քանի ներարկում վերցնել, որպեսզի արյան մեջ ամիլազայի մակարդակը իջնի նորմալ: Օգտագործվում են վիրաբույժների կողմից սուր պանկրեատիտի մեջ:
Trental- ը և solcoseryl- ը փոքր չափաբաժիններով (2 մլ) համատեղ ներերակային կառավարմամբ նպաստում են տուժած օրգանում արյան շրջանառության նորմալացմանը: Դա անհրաժեշտ է սուր ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման բուժման վաղ փուլերում `այլ խմբերի դեղերի ազդեցությունը բարձրացնելու համար: