Հիպերտոնիկ ճգնաժամի շտապ օգնություն. Ալգորիթմ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հրատապ լուրջ պայման է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Պաթոլոգիան հայտնվում է անընդհատ աճող արյան ճնշման ֆոնի վրա, սովորաբար գերճնշման արդյունքում: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար առաջին օգնությունն ունի հիմնական նպատակը ՝ արյան ճնշումը միջին մակարդակի իջեցնելը, հաջորդ երկու ժամվա ընթացքում միջինը 20-25% -ով:

Thereգնաժամի երկու տեսակ կա.

1. Հիպերտոնիկ ճգնաժամ առանց բարդությունների: Սուր պայմանը դրսևորվում է արյան ճնշման չափազանց մեծ քանակությամբ, որի դեպքում թիրախային օրգանները պահպանում են իրենց կենսագործունեությունը:
2. Հիպերտոնիկ ճգնաժամ `բարդություններով: Սա սուր վիճակ է, որի դեպքում ազդում են թիրախային օրգանները (ուղեղ, լյարդ, երիկամներ, սիրտ, թոքեր): Անհրաժեշտ շտապ օգնությունը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Սուր պաթոլոգիայի հիմքը նման մեխանիզմ է. Արյան բարձր ճնշման ֆոնին սրտի կշիռը մեծանում է: Այնուամենայնիվ, կծկումների հաճախության մեծացման հետ մեկտեղ առաջանում է մեխանիզմ, որի դեպքում անոթները նեղացնում են նույնիսկ ավելին: Դրա պատճառով ավելի քիչ արյուն է հասնում կարևոր օրգաններին: Նրանք գտնվում են հիպոքսիայի վիճակում: Զարգանում են իշեմիկ բարդություններ:

Որոնք են ախտանիշները

Հիվանդության ախտանիշները հայտնվում են կախված ճգնաժամի տեսակից.

• Հիպերտոնիկ ճգնաժամ `հիմնականում նյարդովեգատիվ սինդրոմով:
  Սուր պայմանը արագ զարգանում է: Սովորաբար տեղի է ունենում հուզական սթրեսի, սթրեսի, վախի, նյարդահոգեբանական սթրեսի ավարտից հետո: Այն սկսվում է ցնցող գլխացավից, վերածվում է գլխապտույտի, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և երբեմն փսխումով: Հիվանդները դժգոհում են վախի, խուճապի զգացումից և օդի պակասի զգացողությունից, շնչառության պակասից: Արտաքուստ հիվանդը գրգռվում է, վերջույթները ցնցվում են, քրտինքը հայտնվում է, դեմքը ՝ գունատ, աչքերը պտտվում են շուրջը: Neurovegetative հիպերտոնիկ ճգնաժամը տևում է մեկից հինգ ժամ: Սովորաբար չի սպառնում մարդու առողջությանը:
• Հիպերտոնիկ ճգնաժամ ջրի և աղի նյութափոխանակության խանգարմամբ:
  Պաթոլոգիայի հիմքում ընկած է գեղձային գեղձերի հորմոնալ աշխատանքի խախտում: -Ուր-աղի ձևը դանդաղ է զարգանում: Հիվանդը աճում է lethargy, քնկոտություն, lethargy: Դեմքը գունատվում է, այտուցվում: Հայտնվում են գլխացավ, գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում: Հաճախ տեսողական դաշտերը դուրս են գալիս, տեսողական սրությունը նվազում է: Հիվանդները խեղաթյուրված են և կորցնում են ծանոթ փողոցներն ու տները ճանաչելու ունակությունը: Ճանճերն ու բծերը հայտնվում են աչքերի առջև, և լսողությունը խանգարում է: -Ուր-աղի ձևը հանգեցնում է ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման:
• Հիպերտենսիվ էնցեֆալոպաթիա:
  Սովորաբար տեղի է ունենում երկարատև ցեֆալգիայի ֆոնի վրա, որն ուժեղանում է գիշերը և տրոստով: Գլխի հետևի մասում տեղայնացվում է գլխացավ, իսկ նախքան հարձակումը տարածվում է գլխի ամբողջ մակերեսին: Նյարդաբանական ախտանիշները գերակշռում են: Վիճակը աստիճանաբար զարգանում է: Գլխապտույտ, գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում առաջընթաց: Վեգետատիվ գործունեությունը խաթարված է `գունատ դեմք, օդի պակաս, դողացող վերջույթներ, ուժեղ սրտի բաբախում, օդի պակասի զգացում: Գիտակցությունը խանգարվում է կամ շփոթվում: Աչքի գնդիկներում `նիստագմուս: Կծկումները հաճախ զարգանում են, խոսքը խանգարում է:
• Ուղեղային իշեմիկ ճգնաժամ:
  Կլինիկական պատկերում արտահայտվում է հուզական լռությունը, դյուրագրգռությունը, ապատիան և թուլությունը: Ուշադրությունը ցրված է, գիտակցությունը խանգարում է: Նյարդաբանական դեֆիցիտի ախտանիշները կախված են այն վայրից, որտեղ կա արյան անբավարար շրջանառություն: Զգայունությունը սովորաբար խանգարում է. Ձեռքերը թուլանում են, դեմքի վրա առաջանում է սողացող զգացողություն: Լեզվի մկանների աշխատանքը խանգարված է, որի պատճառով խոսքը խանգարում է: Կտրուկ քայլվածք, տեսողական կտրուկության անկում, թևերի և ոտքերի մկանների ուժեղ թուլություն:

Ախտանիշներ, որոնք միավորում են յուրաքանչյուր տիպ, և որոնց միջոցով հնարավոր է հիպերտոնիկ ճգնաժամ ճանաչել (երբ դրանք անհրաժեշտ են, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն).

1. Այն սկսվում է 2-3 ժամվա ընթացքում:
2. Արյան ճնշումը արագորեն բարձրանում է բարձր մակարդակի յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Օրինակ, եթե մարդը 80/50 մշտական ​​ճնշում ունի, ապա 130/90 ճնշումն արդեն մեծ է:
3. Հիվանդը դժգոհում է սրտի անսարքությունից կամ դրա մեջ ցավից:
4. Հիվանդը բողոքում է ուղեղի ախտանիշներից. Գլխացավ, գլխապտույտ, դժվար է ոտքի վրա կանգնել, և տեսողությունը վատացել է:
5. Արտաքին ինքնավարության խանգարումներ. Դողացող ձեռքեր, գունատ երանգ, շնչառության կարճացում, ուժեղ սրտի բաբախման զգացում:

Առաջին օգնության գործողությունների ալգորիթմ

Դուք պետք է իմանաք. Ճիշտ շտապ օգնությունը փրկելու է հիվանդի կյանքը:

Առաջին օգնության ալգորիթմ.

• Դուք գտել եք հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշներ: Անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության թիմ:
• Հանգստացրեք հիվանդին: Հուզմունքով, ադրենալինը ազատվում է, ինչը նեղացնում է անոթները: Հետևաբար կարևոր է, որ մարդը չսկսի խուճապի մատնվել: Հավատացեք մարդուն, որ հարձակումը շուտով կավարտվի, և որ նրան հաջող արդյունք է սպասում:
• Բացեք պատուհանները ներսից `անհրաժեշտ է ապահովել մաքուր օդի հոսքը: Միացրեք օձը, հանեք փողկապը կամ վերարկուն, ամրացրեք գոտին գոտին:
• Հանգստացեք կամ նստեք հիվանդին: Տեղադրեք մի քանի բարձեր ձեր գլխի տակ: Հիվանդին հաբեր հիպերտոնիայի համար հաբեր տալը, որը նա սովորաբար վերցնում է, իմաստ չունի: Այս դեղերը նախատեսված չեն պայմանը արագորեն վերացնելու համար. Նրանք գործում են միայն այն դեպքում, երբ մարմնում բավարար քանակություն է կուտակվել:
• Դիմեք սառը ձեր ճակատին և տաճարներին `սառույցից, սառեցված միսից կամ հատապտուղներից` սառնարանից: Այնուամենայնիվ, նախ ցուրտը փաթաթեք շորով, որպեսզի մաշկի վրա ցրտահարություն չլինի: Դիմեք ցածր ջերմաստիճանին 20 րոպե, ոչ ավելին:
• Լեզվի տակ դրեք նման դեղամիջոցներ `Captopril կամ Captopres:
• Եթե ​​անգինա պեկտորիսը (սրտի կաթվածի հետևի ուժեղ ցավը, որը տարածվում է ձախ ուսի բերան, ուսին և ծնոտին), վերցրեք նիտրոգլիցերինի դեղահատ: Հետևեք 15 րոպե:
• Ակնկալում ենք, որ շտապօգնություն կժամանի: Եթե ​​անհանգստացած եք, դա մի ցույց տվեք հիվանդին: Անհրաժեշտ է, որ նա փորձել է որքան հնարավոր է քիչ:

Առաջին օգնության խորհուրդներ.

1. Եթե ​​սրտի կշիռը րոպեում 80-ից ավելի է, ապա ձեզ հարկավոր է վերցնել Carvedilol կամ Anaprilin:
2. Եթե ​​այտուցը տեսանելի է դեմքի եւ ոտքերի վրա, Furosemide դեղահատը կօգնի: Սա diuretic է, որը իջեցնում է արյան ճնշումը:

Հնարավոր հետևանքներ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է հանգեցնել նման հետևանքների.

• Ուղեղի բարդություններ: Խանգարված արյան շրջանառությունը ուղեղում: Կաթվածի զարգացման հավանականությունը մեծանում է: Հետագայում հիվանդի ճանաչողական ունակությունները նվազում են, նա ապակողմնորոշվում է և կարող է ընկնել կոմայի մեջ `ուղեղային այտուցի պատճառով:
  Նյարդաբանական բարդությունները զարգանում են. Ցնցում, պարեզ, կաթված, խոսքը հիասթափված է, լսողությունը կրճատվում է, տեսողական սրությունը նվազում է:
• Սրտի խանգարումներ: Ռիթմը կոտրված է, սրտում ուժեղ ցավեր են հայտնվում: Կարող է զարգանալ սրտամկանի ինֆարկտ:
• Թոքերի համար հետևանքներ: Սրտի ասթման զարգանում է թուլացած սրտի պատճառով: Արյունը լճանում է թոքային շրջանառության մեջ: Դեմքը դառնում է կապույտ, հայտնվում է շնչառություն, ուժեղ չոր հազ: Հիվանդը վախ ունի մահվան և հոգեկան գրգռվածության հետ: Սրտի ասթմայի ֆոնի վրա զարգանում է թոքային այտուց:
• Արյան անոթների հետևանքները: Զարկերակների շերտավորման հավանականությունը մեծանում է: պայմանավորված է նրանով, որ անոթի պատին ճնշումը զգալիորեն մեծանում է, դրա էլաստիկությունը նվազում է: Դա տեղի է ունենում մինչև նավի փչացումը: Հետագայում տեղի է ունենում ներքին արյունահոսություն:

Հղի կանանց մոտ բարդությունները.

1. Preeclampsia Այն բնութագրվում է համառ գեղձով, թույլ տեսողություն ունեցող, սրտխառնոց, փսխում, գիտակցության նվազում:
2. Էկլամպսիա: Դրսևորվում է կլոնիկ և տոնիկ ցնցումներով:

Առանց բարդությունների ճգնաժամը բարենպաստ կանխատեսում ունի: Սուր պայմանը դադարեցնելուց հետո մարդը կարիք չունի վերակենդանացման բաժանմունք տեղափոխման:

Խնդիրները ծագում են բարդ ճգնաժամի հետ, որն ունի անբարենպաստ կանխատեսում հետևյալ պատճառներով.

• Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հակված է հաճախակի կրկնությունների:
• Բաժանմունքը թողնելուց հետո հիվանդների 8% -ը մահանում է երեք ամսվա ընթացքում, իսկ հիվանդների 40% -ը կրկին վերադառնում է ինտենսիվ թերապիայի:
• Չկառավարված հիպերտոնիկ ճգնաժամը հանգեցնում է 4 տարվա ընթացքում 17% մահացության:
• Թիրախային օրգանների վնասը: Բարդ ճգնաժամը ուղեկցվում է ինսուլտի, սրտի կաթվածի, թոքային այտուցի և ուղեղի զարգացումով: Դա հանգեցնում է հաշմանդամության և հիվանդի մահվան:

Երբ զանգահարել շտապօգնություն

Typeանկացած տեսակի հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար անհրաժեշտ կլինի շտապօգնություն: Խնդիրն այն է, որ տանը սուր վիճակի զարգացման առաջին փուլերում դժվար է որոշել `բարդ կամ բարդ բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է: Նույնիսկ արտաքին բարեկեցության ֆոնի վրա կարող է զարգանալ ուղեղային այտուց կամ ինսուլտի աճ: Հետևաբար, ամեն դեպքում, շտապօգնությունը պետք է կանչվի արտակարգ իրավիճակների ախտանիշների տեսադաշտում:

Ինչպե՞ս կանխել հիպերտոնիկ ճգնաժամը

Սուր պայմանը հնարավոր է կանխել: Դա անելու համար հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. Արյան ճնշումը չափեք օրական երկու անգամ `առավոտյան և երեկոյան: Նստելիս պետք է չափել: Օրագիր պետք է պահվի այնտեղ, որտեղ անհրաժեշտ է մուտքագրել առավոտյան և երեկոյան ճնշման ցուցանիշները: Որպեսզի ցուցանիշները ճիշտ լինեն, դուք պետք է հանգստանաք չափումից 5 րոպե առաջ և 30 րոպե հետո մի խմեք սուրճ կամ ծխեք:
2. Էլեկտրաէներգիայի ճշգրտում: Սահմանափակեք կամ նույնիսկ հանեք աղը դիետայից: Մեծացնել մրգերի և բանջարեղենի քանակը:
3. Վերահսկիչ քաշը: Obարպակալված մարդիկ հակված են հիպերտոնիայի և ճգնաժամերի:
4. Դոզավորված ֆիզիկական վարժություններ:
5. Ծխախոտի կենցաղից սահմանափակումը կամ լիովին բացառումը:

Ինչու է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում շտապ օգնությունը պետք է ապահովվի որքան հնարավոր է շուտ, որքանով Լուրջ բարդությունների զարգացման մեծ հավանականություն կա, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը կամ ինսուլտը և ներքին օրգանների այլ ախտահարումները: Նման իրավիճակներում առաջին օգնություն ցույց տալը կարող են հենց իրենք կամ իրենց հարազատները: Հիպերտոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է հնարավորինս իմանան իրենց հիվանդության մասին: Սկզբից հիվանդը և նրա ընտանիքը պետք է հասկանան, թե որ ախտանիշներն են բնորոշ HC- ին:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ: Շտապ օգնություն: Ախտանիշները Բուժում

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արյան ճնշման կտրուկ բարձրացում է: Այն կարող է բարձրանալ շատ բարձր արժեքների, օրինակ ՝ մինչև 240/120 մմ Hg: Արվեստ և նույնիսկ ավելի բարձր: Այս դեպքում հիվանդը զգում է բարեկեցության հանկարծակի վատթարացում: Հայտնվում է.

• Գլխացավանք:
• Ծնկացում
• Սրտխառնոց և փսխում:
• Դեմքի հիպերեմիա (կարմրություն):
• Վերջույթների ցնցում:
• Չոր բերանը:
• Սրտի palpitations (տախիկարդիա):
• Տեսողական խանգարումներ (աչքերի առաջ թարթող ճանճեր կամ վարագույրներ):

Եթե ​​նման ախտանիշներ են առաջանում, անհրաժեշտ է շտապ օգնություն հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար:

Հաճախ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է զարգանում հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ, որոնք ուղեկցվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ (BP): Բայց դրանք կարող են հանդիպել նաև առանց դրա նախնական կայուն աճի:

ՀԿ-ի զարգացմանը կարող են նպաստել հետևյալ հիվանդությունները կամ պայմանները.

• հիպերտոնիա
• menopause կանանց մեջ,
• աթերոսկլերոտիկ աորտայի ախտահարում,
• երիկամների հիվանդություն (պիելոնեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ, նեֆրոպտոզ),
• համակարգային հիվանդություններ, օրինակ, lupus erythematosus և այլն,
• հղիության ընթացքում նեֆրոպաթիա,
• ֆեոխրոմոցիտոմա,
• Itenko-Cushing- ի հիվանդություն:

Նման պայմաններում ցանկացած ուժեղ հույզ կամ փորձ, ֆիզիկական սթրես կամ օդերևութաբանական գործոններ, ալկոհոլի սպառում կամ աղի սնունդ ավելցուկ սպառելը կարող է ճգնաժամ առաջացնել:

Չնայած նման տարատեսակ պատճառաբանություններին, այս իրավիճակում տարածված է անոթային երանգի և զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության առկայությունը:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ: Կլինիկա Շտապ օգնություն

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում կլինիկական պատկերը կարող է մի փոքր տարբեր լինել ՝ կախված դրա ձևից: Գոյություն ունեն երեք հիմնական ձև.

1. Neurovegetative.
2. -Ուր-աղ կամ խմբագրական:
3. Քողարկիչ:

Այս ձևերից ցանկացածի հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում շտապ օգնությունը պետք է իրականացվի:

Neurovegetative ձև

ՀԱ-ի այս ձևը առավել հաճախ հրահրվում է հանկարծակի հուզական գերլարումից, որում առկա է ադրենալինի կտրուկ արտազատում: Հիվանդները ունեն ուժեղ անհանգստություն, գրգռվածություն: Կա դեմքի և պարանոցի հիպերեմիա (կարմրություն), ձեռքերի ցնցում (դողալ), չոր բերան: Ուղեղի ուղեղի ախտանիշները միանում են, ինչպիսիք են `ուժեղ գլխացավը, ականջները, գլխապտույտը: Կարող է լինել տեսողության խանգարում և թռչում է աչքերի կամ վարագույրի դիմաց: Հայտնաբերվում է ուժեղ տախիկարդիա: Հարձակումը հեռացնելուց հետո հիվանդը մեծացրել է միզումը ՝ մեծ քանակությամբ պարզ թեթև մեզի բաժանմամբ: ՀԱ-ի այս ձևի տևողությունը կարող է լինել մեկ ժամից մինչև հինգ: Որպես կանոն, ՀԱ-ի նման ձևը կյանքի սպառնալիք չէ:

Saltրի աղի ձև

ՀԱ-ի այս ձևը առավել հաճախ հանդիպում է ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ: Հարձակման զարգացման պատճառը ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի խախտումն է, որը պատասխանատու է երիկամային արյան հոսքի, շրջանառվող արյան և ջրի և աղի հավասարակշռության համար: ՀԱ-ի խմբագրական ձևով հիվանդները ունեն անատետիկ, խանգարված, վատ կողմնորոշված ​​տարածության և ժամանակի ընթացքում, մաշկը գունատ է, նկատվում է դեմքի և մատների այտուցվածություն: Հարձակման սկսվելուց առաջ կարող են լինել սրտի ռիթմի ընդհատումներ, մկանների թուլություն և դիարեզի նվազում: Այս ձևի հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է տևել մի քանի ժամից մի օր: Եթե ​​ժամանակին շտապ օգնություն է ցուցաբերվում հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար, ապա այն բարենպաստ ընթացք ունի:

Քողարկիչ ձև

Սա ՀԱ-ի ամենավտանգավոր ձևն է, այն նաև կոչվում է սուր զարկերակային էնցեֆալոպաթիա: Դա վտանգավոր է նրա բարդությունների համար `ուղեղային այտուց, ներգանգային կամ ենթարախնոիդային արյունազեղման զարգացում, պարեզիա: Նման հիվանդներն ունեն տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ, որոնց հետևում է գիտակցության կորուստը: Այս պայմանը կարող է տևել մինչև երեք օր: Եթե ​​շտապ օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում այս ձևի հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար, ապա հիվանդը կարող է մահանալ: Հարձակումը հեռացնելուց հետո հիվանդները հաճախ ունենում են ամնեզիա:

Շտապ օգնություն: Գործողությունների ալգորիթմ

Այսպիսով, մենք պարզեցինք, որ զարկերակային գերճնշման և պաթոլոգիական այլ պայմանների լուրջ բարդությունը հիպերտոնիկ ճգնաժամն է: Շտապ օգնությունը `գործողությունների ալգորիթմ, որը պետք է հստակ իրականացվի, պետք է արագ տրամադրվի: Առաջին հերթին հարազատները կամ հարազատները պետք է շտապ օգնություն կանչեն: Հետագա գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.

• Հնարավորության դեպքում պետք է մարդուն հանգստացնել, մանավանդ, եթե նա շատ ոգևորված է: Զգացմունքային սթրեսը միայն նպաստում է արյան ճնշման բարձրացմանը:
• Հրավիրեք հիվանդին տեղափոխվել քնելու: Մարմնի դիրքը կիսաթափանցիկ է:
• Բաց պատուհանը: Պետք է ապահովվի բավարար մաքուր օդ: Հագեք հագուստի օձիքը: Հիվանդի շնչառությունը պետք է լինի հավասար: Պետք է հիշեցնել, որ նա խորը և հավասարաչափ շնչի:
• Տվեք հիպոթենսիվ գործակալին, որը նա անընդհատ վերցնում է:
• Հիվանդի լեզվով արյան ճնշումը իջեցնելու համար դրեք շտապ օգնության դեղերից մեկը `Կոպոտեն, Կապտոպրիլ, Կորինֆար, Նիֆեդիպին, Կորդաֆլեքս: Եթե ​​բժշկական խումբը կես ժամվա ընթացքում չի ժամանել, և հիվանդը ավելի լավ չի զգացել, կարող եք կրկնել դեղորայքը: Ընդհանուր առմամբ, արյան ճնշման արտակարգ իրավիճակների նվազեցման նման միջոցները կարող են տրվել ոչ ավելի, քան երկու անգամ:
• Դուք կարող եք առաջարկել հիվանդին թուրմ վալերիան, motherwort կամ Corvalol:
• Եթե ​​նա անհանգստացած է կոճղի հետևի ցավից, տվեք Nitroglycerin դեղահատը լեզվի տակ:
• Եթե ​​մարդը զգում է ցրտերը, ծածկեք նրան տաք տաքացուցիչներով կամ տաք ջրի պլաստիկ շշերով և ծածկեք նրան վերմակով:

Հաջորդը, բժիշկները գործելու են: Երբեմն, հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտորոշմամբ, շտապ օգնությունը - կանչին եկած հարազատների և բժշկական աշխատողների կողմից ձեռնարկված գործողությունների ալգորիթմը բավարար է, և հոսպիտալացում չի պահանջվում:

Հիվանդ է տանը մենակ: Ինչ անել

Եթե ​​հիվանդը միայնակ տանը է, ապա նա նախ պետք է վերցնի հիպոթենզիոն միջոց, այնուհետև բացի դուռը: Դա արվում է այնպես, որ զանգը եկած թիմը կարողանա տուն մտնել, եթե հիվանդը վատանա, և միայն դրանից հետո նրան օգնի: Մուտքի դռան կողպեքի բացումից հետո հիվանդը պետք է ինքնուրույն հավաքի «03» համարը և զանգի բժիշկներին:

Բժշկական օգնություն

Եթե ​​հիվանդը հիպերտոնիկ ճգնաժամ ունի, բուժքույրը շտապ օգնություն է Dibazole- ի և diuretics- ի ներերակային կառավարումը: Բարդացված ՀԱ-ով դա երբեմն բավարար է:

Տախիկարդիայի առկայության դեպքում բետա-արգելափողները դրական դինամիկա են տալիս, սրանք դեղեր Օբսիդան, Ինդերալ, Ռաուշեդիլ են: Այս դեղերը կարող են իրականացվել ինչպես ներերակային, այնպես էլ intramuscularly:

Բացի այդ, հիպոթենզիկ միջոցը ՝ Corinfar- ը կամ Nifedipine- ը, պետք է տեղադրվեն հիվանդի լեզվով:

Եթե ​​հիպերտոնիկ ճգնաժամը բարդ է, շտապ օգնության ծառայություններ են մատուցում վերակենդանացման բաժանմունքի բժիշկները: GC- ն երբեմն բարդանում է ձախ ձախ փորոքի ձախողման նշաններով: Այս դեպքում գանգլիոբլոկները Diuretics- ի հետ համատեղ լավ ազդեցություն են ունենում:

Սուր կորոնար անբավարարության զարգացումով հիվանդը տեղավորվում է նաև վերակենդանացման բաժանմունքում և կառավարվում են «Սուստակ», «Նիտրոսորբիտ», «Նիտրոնգ» և անալգետիկ դեղեր: Եթե ​​ցավը շարունակվում է, ապա դեղերը կարող են նշանակվել:

ՀԱ-ի առավել սարսափելի բարդությունները սրտամկանի ինֆարկտի, անգինա պեկտորի և ինսուլտի զարգացումն են: Այս դեպքերում հիվանդը բուժվում է վերակենդանացման և վերակենդանացման բաժանմունքում:

Նախապատրաստություններ GC- ին

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտորոշման դեպքում շտապ օգնությունը (ստանդարտ), որպես կանոն, տրամադրվում է դեղերի որոշակի խմբերի օգնությամբ: Բուժման նպատակն է արյան ճնշումը իջեցնել հիվանդի սովորական թվերին: Պետք է հիշել, որ այդ անկումը պետք է տեղի ունենա դանդաղ, որովհետև իր արագ անկմամբ հիվանդը կարող է փլուզման պատճառ դառնալ:

• Բետա-արգելափողներն ընդլայնում են զարկերակային անոթների լուսավորությունը և թեթևացնում են տախիկարդիան: Պատրաստուկներ `Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol:
• ACE ինհիբիտորներն ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա (օգտագործվում է արյան ճնշումը նվազեցնելու համար): Պատրաստուկներ. Enam, Enap:
• «Կլոնիդին» դեղամիջոցը օգտագործվում է զգուշությամբ: Վերցնելիս հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում:
• Մկանային հանգստացնողներ - թուլացնել զարկերակների պատերը, դրա պատճառով արյան ճնշումը նվազում է: Նախապատրաստություններ. «Դիբազոլ» և այլն:
• Կալցիումի ալիքային արգելափակումները նախատեսված են առիթմիայի համար: Պատրաստուկներ ՝ «Կորդիպին», «Նորմոդիպին»:
• Diuretics- ը հեռացնում է ավելորդ հեղուկը: Պատրաստուկներ `Ֆուրոսեմիդ, Լասիքս:
• Նիտրատները ընդլայնում են զարկերակային լուսավորությունը: Նախապատրաստություններ. Նիտրոպրուսիդ և այլն:

Ժամանակին բժշկական օգնությամբ, HC- ի կանխատեսումը բարենպաստ է: Atalակատագրական դեպքերը սովորաբար լինում են ծանր բարդությունների դեպքում ՝ թոքային այտուց, ինսուլտ, սրտի անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ:

ՀԱ կանխարգելման համար հարկավոր է պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշումը, համակարգված վերցնել սահմանված հակաիրտային ճնշումներով դեղամիջոցները և հավատարիմ մնալ սրտաբանի առաջարկություններին, ինչպես նաև ֆիզիկական ակտիվությամբ չբեռնվել ինքներդ, եթե հնարավոր է, վերացրեք ծխելը և ալկոհոլը և սահմանափակեք սննդի մեջ աղի օգտագործումը:

Շտապ օգնություն

Չնայած հիպերտոնիկ ճգնաժամի տարբեր տեսակների, արյան ճնշման ցատկման համար շտապ օգնությունը նույնն է: Դրա մատուցման ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Հարմար է հիվանդին դնել կես նստած դիրքում ՝ օգտագործելով բարձեր կամ իմպրովիզացված միջոցներ:
2. Զանգահարեք բժշկի: Եթե ​​հիվանդը առաջին անգամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է մշակել, ապա շտապ շտապ հոսպիտալացման համար անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել:
3. Հանգստացրեք հիվանդին: Եթե ​​հիվանդը չի կարող ինքնուրույն հանդարտվել, ապա նրան տվեք վալերիայի, մայրիկի, Կարվալոլի կամ Վալոկարդինի թուրմը:
4. Ապահովել հիվանդի ազատ շնչառությունը ՝ ազատելով նրան շնչառական շարժումները սահմանափակող հագուստից: Ապահովեք մաքուր օդ և օպտիմալ ջերմաստիճան: Խնդրեք հիվանդին մի քանի խորը շունչ քաշել:
5. Հնարավորության դեպքում չափեք արյան ճնշումը: Կրկնեք չափումները յուրաքանչյուր 20 րոպեի ընթացքում:
6. Եթե ​​հիվանդը ճգնաժամը վերացնելու համար բժշկի առաջարկած որոշ հակաիրտեսողական դեղամիջոց է վերցնում, ապա նրան տվեք այն վերցնելու համար: Եթե ​​այդպիսի դեղատոմսեր չկան, ապա ենթահողաբար տվեք 0.25 մգ Captopril (Kapoten) կամ 10 մգ Nifedipine: Եթե ​​30 րոպե անց արյան ճնշման անկման նշաններ չկան, ապա դեղը պետք է կրկնել ևս մեկ անգամ: Արդյունքի բացակայության և դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժնի ընդունման դեպքում դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:
7. Դիմեք սառը կոմպրես կամ սառցե փաթեթ ձեր գլխին, իսկ տաք ջեռուցման պահոցը `ոտքերին: Heatingեռուցման պահոցում փոխարենը կարող եք մանանեխի սվաղներ դնել գլխի և հորթի մկանների հետևի մասում:
8. Սրտի ցավերի տեսքով հիվանդին կարող են տրվել Nitroglycerin- ի և Validol- ի հաբեր մի դեղահատ `լեզուների տակ: Պետք է հիշել, որ Nitroglycerin ընդունելը կարող է առաջացնել արյան ճնշման կտրուկ անկում, ուստի այն պետք է ընդունվի միայն Validol- ով, ինչը վերացնում է այս կողմնակի ազդեցությունը:
9. Փչող բնույթի գլխացավով, որը ցույց է տալիս ներգանգային ճնշման բարձրացումը, հիվանդին կարող է տրվել Lasix կամ Furosemide- ի հաբեր:

Հիշե'ք: Մինչև դեղորայք տալը անհրաժեշտ է, որ դուք ուշադիր մտածեք և գնահատեք հիվանդի վիճակը: Օպերատորները, ովքեր ընդունում են շտապօգնության խմբի զանգը, կարող են օգնել ձեզ դրանում:

Ինչ անել հիպերտոնիկ ճգնաժամը դադարեցնելուց հետո:

Արյան ճնշման նորմալացումից հետո անհրաժեշտ է հիվանդին բացատրել, որ 5-7 օր հետո տեղի կունենա պետության ամբողջական կայունացում: Այս ժամանակահատվածում պետք է պահպանվեն մի շարք սահմանափակումներ և կանոններ, որոնք կանխելու են արյան ճնշման կրկնակի թռիչքը: Նրանց ցանկը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.

1. Ժամանակին վերցրեք ձեր բժշկի կողմից առաջարկվող հակահիպերտոնիկ դեղեր:
2. Պարբերաբար վերահսկեք արյան ճնշումը և գրանցեք դրանց արդյունքները հատուկ «Հիպերտոնիկ օրագրում»:
3. Հրաժարվեք ֆիզիկական գործունեությունից և մի հանկարծակի շարժվեք:
4. Հրաժարվեք առավոտյան վազքից և այլ ֆիզիկական վարժություններից:
5. Բացառեք դիտել տեսանյութեր և հեռուստատեսային հաղորդումներ, որոնք նպաստում են հոգեբանական լարվածությանը:
6. Սահմանափակեք աղը և հեղուկը:
7. Մի չափազանցեք:
8. Խուսափեք կոնֆլիկտներից և այլ սթրեսային իրավիճակներից:
9. Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց:

Բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է բուժվել տանը և ամբուլատոր հիմունքներով: Այլ իրավիճակներում հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի համապարփակ հետազոտության, բարդությունների վերացման և դեղորայքային թերապիայի նշանակման համար:

Գուբկինսկի հեռուստատեսության և ռադիոյի կոմիտե, տեսանյութ «Հիպերտոնիկ ճգնաժամ» թեմայով.

Ախտանիշներ, որոնց միջոցով հնարավոր է ժամանակին ճանաչել հիպերտոնիկ ճգնաժամ

Իմանալով հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշները, դուք կարող եք ժամանակին արձագանքել, երբ այն զարգանում է ինքներդ կամ մտերիմ մարդկանց մոտ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը սուր է, ասիմպտոմատիկ ընթացքը շատ հազվադեպ է և միայն երիտասարդ տարիքում:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի սկիզբի նշանները.

• հանկարծակի հայտնված ուժեղ գլխացավը կարող է ուղեկցվել մթության գիտակցությամբ, աչքերի առջև թռչող ճանճեր, տաճարներում իմպուլսային զգացողություն,
• փսխումով սրտխառնոցը կարող է առաջանալ ուժեղ գլխացավանքի ֆոնի վրա,
• հայտնվում են palpitations և կարճ շունչ
• կարող է լինել մահվան վախ
• կրծքավանդակի սուր ցավը հնարավոր է.
• քթի քորոցներ
• ցնցումներ
• գիտակցության կորուստ:

Crisisգնաժամ կարող է առաջանալ 1 կամ ավելի ախտանիշներ, երբ այդ ախտանիշները հայտնվում են, արյան ճնշումը պետք է չափվի: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, զանգահարեք 103 օգնության համար կամ խնդրեք հարազատներին մասնագիտական ​​օգնություն ստանալու համար տեղափոխվել հիվանդանոց:

Մինչ շտապօգնության մեքենա ժամանելը, հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառով շտապ օգնությունը կօգնի խուսափել լուրջ բարդություններից և ճնշման կտրուկ ցատկելուց հետո նվազեցնել մարմնի վերականգնման ժամանակը:

Ինչ անել, նախքան շտապօգնության ժամանումը

Սովորաբար, արյան բարձր ճնշում ունեցող մարդիկ միշտ դեղեր են ունենում արյան բարձր ճնշման, առաջնային ճգնաժամի պայմաններում, այսինքն. երբ կյանքում առաջին անգամ բախվում է ճնշման բարձրացմանը, իրավիճակը մի փոքր ավելի բարդ է:

1. Զանգահարեք շտապօգնություն:
2. Հանգստացնելով հիվանդին. Որքան մեծ է նյարդայնությունը, այնքան ուժեղ է արյան ճնշումը:
3. Հիվանդը պետք է նստած լինի անկողնում կամ աթոռի մեջ, կիսամյակային նստած վիճակում:
4. Զոհի հանգիստ և նույնիսկ շնչառության հասնելու համար:
5. Խոնավացրեք մի սրբիչ սառը ջրով և դրեք ձեր ճակատին:
6. Ոտքերը կարող են իջնել տաք բաղնիքի կամ ոտքի մերսման մեջ `ուղեղում արյան շրջանառությունը նվազեցնելու համար:
7. Հեռացրեք բոլոր ամուր հագուստները, հեռացրեք շղթաներն ու ապարանջանները:
8. Մատուցեք մաքուր օդ:
9. Տվեք դեղահատ, որը իջեցնում է ճնշումը, հիվանդի դեղամիջոցը կլինի ընտրության դեղամիջոցը, նա արդեն կօգտագործի այն, հետևաբար, բացասական արձագանքներ չեն լինի:
10. Կապրոպրիլ, նիֆեդիպին, կապոտեն կամ մեկ այլ դեղամիջոցի լեզվով. ցուցակից միայն 1-ը. Անհրաժեշտության դեպքում, 30-40 րոպե հետո կարող եք կրկին վերցնել, բայց միայն արյան ճնշումը չափելուց հետո, և եթե այն ընդհանրապես չի նվազել, կամ թեթևակի. Եթե ​​2 հաբեր չի աշխատել, ապա չպետք է հետագայում վերցնեք, դուք պետք է հիվանդին հասցնեք հիվանդանոց կամ սպասեք շտապօգնության:
11. Խմեք վալերիայի, կորվալոլի կամ մայրիկի խառնուրդի թուրմից (եթե առկա է տնային բժշկության կաբինետում):
12. Illsրտահարության արտահայտված զգացողությամբ հիվանդը պետք է փաթաթված վերմակներով, շոգին `սառչի:
13. Եթե ​​սրտի տեղայնացման մեջ ցավ կա, կամ նկատվում է առիթմիա (զարկերակային): Պետք է տրվի նիտրոգլիցերին, Nitrospray- ը կարող է տրվել լեզվով: Կրկնեք համառ ցավով 5-7 րոպե ընդմիջումով երեք անգամ: Այլևս չեմ ընդունում:

Եթե ​​հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում առաջին օգնությունը տրամադրվում է ամբողջությամբ, և ճնշումը չի նվազում, շտապօգնության սենյակներում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Pressureնշման անկմամբ, բայց սրտի ցավերի կամ այլ բարդությունների հայտնվելով նշվում է նաև հրատապ հոսպիտալացումը:

Արյան ճնշումը պետք է աստիճանաբար իջնի, արյան ճնշման կտրուկ անկումը նորմալ թվերով կարող է վնասել հիվանդին առնվազն բարձր արժեքների: Հետևաբար, եթե շտապ օգնությունից հետո 60 րոպեի ընթացքում արյան ճնշումը նվազել է 20% -ով, դա հիանալի ցուցանիշ է, հիվանդը պետք է հանգստանա և, հնարավորության դեպքում, 2 ժամ մնա անկողնում: Pressureնշման ցուցանիշների նորմալացումը կարող է տեղի ունենալ մինչև 2 օր: Կարևոր է առաջին ժամերին հասնել 160/100 մմ RT- ից ոչ ավելի ցուցանիշների սահմանմանը: Արվեստ

Առաջին օգնություն

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտորոշման և դրա ախտանիշների որոշման ժամանակ շտապօգնության աշխատակիցների կողմից առաջին բուժօգնությունն իրականացվում է Առողջապահության նախարարության կողմից մշակված ալգորիթմների համաձայն:

Բուժման մարտավարությունը կախված կլինի այնպիսի ցուցանիշներից, ինչպիսիք են ճգնաժամի զարգացման աստիճանը, միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդությունները և հիվանդի տարիքը: Բացի Kapoten և Nifedipine հաբերից, շտապօգնության փաթեթում կան ներերակային պատրաստուկներ, որոնք թույլ են տալիս իջեցնել արյան ճնշումը առանց արտակարգ իրավիճակների նվազեցման և առանց վնասելու մարմնին.

1. Կլոնիդինը նշանակվում է 200/140 մմ Hg- ից բարձր արյան ճնշում ունեցող հիվանդների մոտ: Արվեստ աղի iv- ով դանդաղորեն նոսրացված:
2. Diuretics- ը (Furosemide, Lasix) կառավարվում է ներերակային `հիվանդի մոտ ուժեղ այտուցվածության դեպքում կամ երբ հայտնաբերվում են ուղեղի խանգարման ախտանիշներ:
3. Սուլֆատ մագնեզիայի լուծույթը կառավարվում է / և կամ / մ-ով ՝ կախված արյան ճնշումից և հիվանդի տարիքից: 80 տարեկանից բարձր տարեցները նախընտրելի են մագնեզիա ընտրել:
4. Dibazole- ն օգտագործվում է երիտասարդ տարիքում, մինչդեռ տարեցների ճգնաժամը դադարեցնելը խորհուրդ չի տրվում:

Հիպերտոնիայի համար առաջին օգնությունն ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը և լուրջ բարդությունների զարգացմանը կանխելուն: Բացի դեղերից, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը, բժիշկը օգտագործում է դեղեր ՝ կախված առկա ախտանիշներից.

• շնչառության ուժեղ կոշտությամբ օգտագործվում է Eufillin- ը,
• կրծքավանդակի ցավի համար `նիտրոգլիցերին, կոդարոն և այլն,
• արիթմիայով - Անապրիլին:

Երբ հիվանդի ճնշումը վերականգնվում է, և բարդություններ չկան, հիվանդը մնում է տանը: Pressureնշման վատ վերականգնմամբ կամ բարդությունների ախտանիշների նույնականացմամբ բժիշկը առաջարկում է հոսպիտալացում: Հրաժարվելով հիվանդանոցում բուժումը ավարտին հասցնելուց `հիվանդը ենթարկվում է բարդությունների և վատթարացման ռիսկի:

Ինչ անել ճգնաժամը դադարեցնելուց հետո

Հիպերտոնիկ ճգնաժամից հետո բուժումը մարմնի վերականգնման համար անհրաժեշտ պայման է: Կրիտիկական արժեքների վրա ճնշման ոչ մի բարձրացում չի անցնում առանց հետքի: Հանգիստ ռիթմը պահպանելու և հանկարծակի շարժումներ չկատարելու համար հիվանդին առնվազն մեկ շաբաթ է պետք:

• Դուք պետք է վերահսկեք ձեր հոգե-հուզական վիճակը, նյարդային լարվածությունն անընդունելի է, ինչպես նաև ֆիզիկական:
• Գիշերային արհեստները թույլ չեն տալիս, նույնիսկ խաղում են համակարգչում կամ կինոնկարներ դիտում: Հիվանդը պետք է քնի:
• Աղը հանվում է դիետայից, հետագայում այն ​​կարող է վերադարձվել, բայց առանց մոլեռանդության:
• Հեղուկի ծավալը պետք է կրճատվի, հատկապես երեկոյան (հեղուկի մեծ մասն առաջարկվում է օգտագործել մինչև 12-ը մինչև կեսօր):
• Խուսափեք երկարատև աշխատանքից ՝ ձեր գլուխը թեքվելով կամ ծխի բարձր մակարդակով: Առաջարկվում է այգում աշխատել վաղ առավոտյան, նախքան ջերմությունը հաստատելը, շատ ժամանակ չկորցնեք վառարանի մոտ և մենակ մի կազմակերպեք մեծ մաքրում:
• Հանգիստ արձագանքել սթրեսային իրավիճակներին:
• Խուսափեք վեճերից և սկանդալներից, չմասնակցեք դրանց և բացասական մի տարածեք:
• Այն պարբերաբար նկատվում է կլինիկայի թերապևտի մոտ և հետևում նրա ցուցումներին:
• Վնասակար գործողությունները, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլը խմելը կամ գիշերային տոնակատարությունները, պետք է մոռանալ:

Հնարավորության դեպքում առաջարկվում է առողջարանային բուժում, այդպիսի հնարավորության բացակայության դեպքում կարող եք դասընթացների անցնել ֆիզիկական թերապիայի բաժանմունքում (ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, մերսում):

Ակտիվ ապրելակերպից կարող եք ընտրել քայլել, մարզվել սիմուլյատորների կամ լողի վրա:

Առաջին ախտանիշների ախտանիշները

Արյունը քթից, ուժեղ գլխացավից, գլխապտույտից `դրանք արյան բարձր ճնշման առաջին ախտանիշներն են:

Դրա բարձրացման նշանները բոլորը նույնը չեն: Շատերն ընդհանրապես ոչինչ չեն զգում:

Ամենից հաճախ մարդիկ դժգոհում են.

• գլխացավ և պարբերական գլխապտույտ,
• սրտխառնոց
• տեսողության խանգարում
• ցավ կրծքավանդակի ձախ կեսում,
• սրտի ցնցումներ
• խանգարված սրտի փոխարժեքը
• շնչառություն

Բժիշկը կարող է որոշել պաթոլոգիան օբյեկտիվ դրսևորումներով.

1. հիվանդի հուզմունք կամ խանգարում,
2. մկանների ցնցում կամ սառնություն,
3. մաշկի խոնավության բարձրացում և կարմրություն,
4. ջերմաստիճանի կայուն բարձրացում մինչև 37,5ºС մակարդակից ոչ ավելի,
5. CNS խանգարումների նշաններ,
6. ձախ փորոքի հիպերտրոֆիայի ախտանիշներ,
7. II սրտի ձայնի պառակտում և շեշտադրում,
8. սրտի ձախ փորոքի սիստոլիկ ծանրաբեռնվածություն:

Հիպերտոնիկ հիվանդների մեծ մասում պաթոլոգիան ուղեկցվում է 1-ից 2 ախտանիշներով: Եվ միայն հազվադեպ դեպքերում դրա մի քանի նշաններ կան: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի հիմնական ցուցանիշը արյան ճնշման կտրուկ բարձրացումն է կրիտիկական մակարդակի:

Հարձակումը, որն անցնում է առանց բարդությունների, տևում է ընդամենը մի քանի ժամ: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները օգնում են հաղթահարել դրա հետ:

Նույնիսկ անբարդ ճգնաժամը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար, ուստի անհրաժեշտ է արագ իջեցնել արյան ճնշումը: Սուր ճգնաժամը վտանգավոր է բարդություններով:Այն երբեմն զարգանում է երկու օրվա ընթացքում: Այն հաճախ ուղեկցվում է հիվանդի գիտակցության խառնաշփոթով, փսխում, ցնցում, ասթմայի նոպաներ, թաց կեղև և երբեմն կոմա:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Ամենից հաճախ, հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացումը նպաստվում է ոչ պատշաճ բուժման կամ հիվանդի կողմից հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելու կտրուկ հրաժարվելուց: Եվ միայն հազվագյուտ դեպքերում նման պայմանը հիպերտոնիայի առաջին նշանն է:

Արյան բարձր ճնշման հրահրող գործոններն են.

• մշտական ​​սթրեսը
• չափազանց մեծ ֆիզիկական գործունեություն,
• հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելուց հրաժարվելը:

Aidգնաժամի առաջին օգնությունը

Եթե ​​կասկածում եք արյան բարձր ճնշման առաջին նշաններին, անհրաժեշտ է շտապ զանգահարել շտապօգնության խումբ: Հիվանդին օգնելու համար, նախքան բժիշկների ժամանումը, կարող եք առաջին բուժօգնության միջոցառումներ ձեռնարկել: Հիպերտոնիկ հիվանդությունը պետք է դրվի մահճակալի վրա, որպեսզի նա կես նստած դիրք ստանձնի: Ավելի լավ է բարձր բարձեր դնել գլխի և ուսերի տակ:

Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար դուք կարող եք նրան տաք լոգանքներ կատարել ոտքերի կամ զենքի համար: Մեկ այլ տարբերակ `մանանեխի սվաղներ դնել պարանոցի կամ հորթերի վրա:

Բժիշկը զանգից հետո կորոշի, թե արդյոք հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է հիվանդի համար: Եթե ​​բարդությունների նշաններ չկան, ապա կօգնեն հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները: Բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում հիվանդի հոսպիտալացումը պահանջվում է: Specialistնշումը թեթևացնելու համար մասնագետը կարող է ներարկում տալ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամ. Նշաններ, առաջին բուժօգնություն տանը մինչև արտակարգ իրավիճակները

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը մի պայման է, որի դեպքում արյան ճնշումը կտրուկ բարձրանում է (պարտադիր չէ, որ կրիտիկական արժեքներին հասցվի), այն արտահայտվում է որոշակի ախտանիշների միջոցով ՝ հիմնականում նյարդային և սրտանոթային համակարգերից: Քանի որ վիճակը վտանգավոր է, կարևոր է, որ բոլորը իմանան, թե ինչից են կազմված, հիպերտոնիկ ճգնաժամը դրսևորվում է, ստորագրում, առաջին բուժօգնությունը տանը նախքան շտապօգնությունը:

Որպես կանոն, պատճառը հիպերտոնիան է: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, այն կամ չի բուժվել, կամ բուժումը սխալ է եղել: Շատ հազվադեպ է, բայց հիպերտոնիկ ճգնաժամի հարձակումը տեղի է ունենում առանց հիպերտոնիայի նախորդ ախտանիշների: Սադրիչ գործոններ. Սթրեսի պայմաններ, ծանրաբեռնվածություն, ծանր ֆիզիկական ճնշում, թմրամիջոցների դադարեցում և սննդակարգից հրաժարվել ուտելի աղի սահմանափակ քանակով, ալկոհոլի սպառում, ջերմաստիճանի կտրուկ փոփոխություն (օրինակ, լոգարանում) և այլն:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի նշաններ

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը բաժանված է երկու տեսակի, և դրանց ախտանիշները տարբերվում են:

Առաջին տիպը հաճախ հանդիպում է հիպերտոնիայի նախնական փուլերում: Դրա բնորոշ առանձնահատկությունն է զարգացման արագությունը: Գլխի հետևի մասում և պարանոցի շուրջ ցնցող գլխացավ կա, գլխապտույտ, դողալով ամբողջ մարմնում, ինտենսիվ հուզմունք: Theնշումը կտրուկ ցատկում է (հատկապես վերին, սիստոլիկ) մինչև 200 մմ r մակարդակի վրա: Արվեստ և զարկերակն արագանում է: Հիվանդը զգում է ցավ և ծանրություն սրտի շրջանում, օդի բացակայություն, շնչառություն է առաջանում: Հարձակումը կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումներով:

Բնութագրական առանձնահատկությունը նաև մթության մեջ է աչքերի մեջ, քանի որ հիվանդը ամեն ինչ պատահում է «մառախուղի պես», նա կարող է բողոքել իր աչքերի առջև մութ կետերի ցնցումից: Նա հանկարծ դառնում է թեժ, կամ, հակառակը, ցուրտ է, հայտնվում են ցրտերը: Կարող է դուրս գալ պարանոցի, դեմքի, կրծքավանդակի քրտինք, կարմրություն (բծեր): Հիպերտոնիկ ճգնաժամի այս տեսակը բավականին հեշտությամբ դադարեցվում է դեղեր ընդունելով, այն զարգանում է երկու-չորս ժամվա ընթացքում: Երբ ավարտվում է, հիվանդը հաճախ ցանկանում է միզելու:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի երկրորդ տիպն առավել բնորոշ է «փորձառու» հիպերտոնիկ հիվանդություններին, այսինքն ՝ սիրտ-անոթային հիվանդություններով արդեն տառապող մարդկանց: Ախտանիշների զարգացումը աստիճանաբար աճում է: Նախ, մարդը դժգոհում է գլխի ծանրությունից, նա հակված է քնել, հայտնվում է lethargy: Կարճ ժամանակում գլխացավը զգալիորեն մեծանում է (ավելի շատ ՝ առանցքային մասում) և ցավոտ է դառնում: Կա սրտխառնոց և փսխման ցանկություն, գլխապտույտ:

Տեսողությունը նույնպես վատանում է, զանգը և ականջը տեղի են ունենում, և գիտակցությունը շփոթվում է: Հիվանդը դժվար է պատասխանում հարցերին: Երբեմն հիպերտոնիկ ճգնաժամի այս զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է վերջույթների ու դեմքի անհատական ​​մկանների թմրություն: Ստորին, դիաստոլիկ ճնշումը կարող է զգալիորեն հասնել մինչև 160 մմ p: Արվեստ Ի տարբերություն առաջին տիպի, զարկերակը մնում է նույնը: Մաշկը չոր և ցուրտ է: Կարմրությունը դեմքին հայտնվում է կապտավուն երանգով: Հիվանդը զգում է սրտի ցավը, և շնչառության կարճացումը հայտնվում է: Ainsավերը տարբեր բնույթ ունեն `ցավազերծել, կարել կամ բնորոշ է անգինա պեկտորին, կծկող, ձգվում, ձախ ձեռքին կամ ուսի բերան: Կախված ծանրությունից, հարձակումը կարող է տևել ավելի երկար ժամանակ (մինչև մի քանի օր):

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին շտապ օգնությունը

Նախ, եթե կասկածում եք հիպերտոնիկ ճգնաժամի մասին, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն, քանի որ դա կարող է պահանջել հիվանդի շտապ հոսպիտալացում (հիշեք, որ գործընթացը արագ զարգանում է):

Մինչ բժիշկների թիմը ժամանելը, դուք պետք է օգնեք հիվանդին: Անմիջապես զգուշորեն, առանց հանկարծակի շարժումների, օգնեք նրան պառկել. Հարմարավետ կիսամերկ դիրք տրամադրեք `բարձեր, ծալած վերմակ ուսերի և գլխի տակ դնելով և այլն: Դա կօգնի խուսափել շնչահեղձության ծանր հարձակումներից: Հոգ տանել մաքուր օդի մասին (բացեք պատուհան կամ պատուհան): Հիվանդին տաքացնելու և դողալուց թեթևացնելու համար ոտքերը փաթաթեք, տաք ջեռոցը կցեք նրանց վրա կամ պատրաստեք տաքացնող ոտքի բաղնիք: Դուք կարող եք մանանեխի սվաղներ դնել ոտքերի ոտքերի վրա:

Բժիշկ գալուց առաջ անհրաժեշտ է չափել հիվանդի ճնշումը և հաբ տալ ՝ այն նվազեցնելու համար (դեղը, որը նրանք օգտագործում են ամբողջ ժամանակ): Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ընթացքում ճնշումը կտրուկ նվազեցնել անհնար է (փլուզումը կարող է առաջանալ): Նոր դեղեր մի ընդունեք: Painfulավոտ գործընթացը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է, որ մեկ ժամվա ընթացքում ճնշումը ընկնի մոտ 30 մմ / պ-ով: Արվեստ բնօրինակի համեմատությամբ: Եթե ​​հիվանդը նախկինում չի ընդունել դեղորայքը սրտի համար և վնասի տակ է այն, ինչ պետք է օգտագործվի այս պահի դրությամբ, ապա առաջարկեք նրան տեղադրել Կլոֆելինի մեկ հաբեր: Klofelin- ի փոխարեն կարող եք օգտագործել Captopril- ը: Եթե ​​կես ժամից հետո ճնշումը չի ընկնում, ապա տվեք ևս մեկ դեղահատ (բայց ոչ ավելին):

Եթե ​​մարդը ունի ծանր գլխացավեր, խորհուրդ է տրվում նրան տալ միզապարկի (Furosemide) մեկ կամ երկու հաբեր: Սրտի ցավերի կամ շնչառության պատճառով նիտրոգլիցինը (հաբի տակ հաբ) կամ 30-40 գլխարկ: «Վալոկորդինա»:

Եթե ​​քթի արյունահոսությունը բացվել է, ապա ձեզ հարկավոր է հինգ րոպե քթել ձեր քիթը և սառը կոմպրես դիմել քթի կամրջին (գլուխը չի հենվում):

Կարևոր է իմանալ, որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պահին հիվանդները հաճախ վախի ուժեղ զգացողություն ունեն: Դա պայմանավորված է սթրեսի հորմոնների կտրուկ արձակմամբ: Եվ ձեր խնդիրն այն չէ, որ ձեր գործողություններով կամ բառերով ցույց չտաք անհարկի անհանգստությունը նրա վիճակի վերաբերյալ, ոչ թե խուճապի մատնվեք: Խոսեք հանգիստ, բարեսիրտորեն, վստահեցրեք հիվանդին և ասեք նրան, որ այս պայմանը հեռանում է, սարսափելի չէ, և բժիշկը, անշուշտ, կօգնի:

Հետագա նշանակումներ պետք է կատարվի միայն մասնագետի կողմից, և եթե բարդություններ լինեն, նա հիվանդանոցը հոսպիտալացնելու է սրտաբանական բաժանմունքում `անհրաժեշտ բժշկական ընթացակարգերի համար:

Դուք չեք կարող անել առանց բժշկական օգնության, քանի որ հիպերտոնիկ ճգնաժամը հղի է տարբեր բարդություններով ՝ կոմա (էնցեֆալոպաթիա), ուղեղային արյունազեղում, անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ, թոքային այտուց և այլն:

Հիշեք, որ հիվանդության հետագա արդյունքի բարեկեցությունը կախված է ձեր առաջին գործողություններից:

Հիպերտոնիկ cree առաջին օգնությունը

12 ապրիլի, 2015, երեկոյան 12:30, հեղինակ `admin

հիպերտոնիկ ճգնաժամ. ախտանիշներ և առաջին օգնություն

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը վերաբերում է մի պայմանի, որն անմիջական սպառնալիք է հանդիսանում հիվանդի կյանքի համար:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արտակարգ իրավիճակ է. առաջանում է արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման, ուղեղային, սրտամկանի և ինքնավար բնույթի սուբյեկտիվ խանգարումների և օբյեկտիվ ախտանիշների առաջացման հետևանքով, որոնք դրսևորվում են նպատակային օրգանի վնասի կլինիկական պատկերով և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն:

Հակառակ հասարակական կարծիքի, հիպերտոնիկ ճգնաժամը չունի արյան ճնշման բնութագրական թվեր, այդ թվերը զուտ անհատական ​​են, և երբեմն դա կարող է լինել մարդու մոտ հիպերտոնիայի առաջին դրսևորումը: Երբ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է առաջանում, մեծանում են մի շարք համակարգերից և օրգաններից ստացված բարդությունների ռիսկը, կենտրոնական նյարդային համակարգից խանգարումները, սրտի անբավարարությունը, անգինա պեկտորը, սրտամկանի ինֆարկտը, թոքային այտուցը, անևրիզմը և այլն:

Արյան ճնշման բարձրացումը պայմանավորված է երկու մեխանիզմով.

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշները.

• ավելացել է դիաստոլիկ արյան ճնշումը 110-120 մմ Hg- ից բարձր
• սուր գլխացավ, սովորաբար գլխի հետևի մասում
• ցնցող սենսացիա տաճարներում
• շնչառություն (սրտի ձախ փորոքի մեծ բեռի պատճառով)
• սրտխառնոց կամ փսխում
• տեսողության խանգարում (աչքերի առաջ «ճանճերի» թարթում) հնարավոր է տեսողական դաշտերի մասնակի կորուստ
• մաշկի կարմրություն
• սեղմիչ ցավը հնարավոր է կոճղի հետևում
• գրգռում, դյուրագրգռություն

Thereգնաժամերի երկու տեսակ կա.

Առաջին տեսակետ ճգնաժամ (հիպերկինետիկ) նկատվում է հիմնականում զարկերակային գերճնշման վաղ փուլերում: Բնութագրորեն սուր սկիզբը.

սիստոլիկ արյան ճնշման գերակշռող աճը, սրտի հաճախության բարձրացումը, «վեգետատիվ նշանների» առատությունը:

Երկրորդ տեսակի ճգնաժամը (հիպոկինետիկ), սովորաբար զարգանում է հիվանդության ուշ փուլերում `արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա, որը բնութագրվում է աստիճանական զարգացումով (մի քանի ժամից մինչև 4-5 օր) և ուղեղային և սրտային ախտանիշներով ծանր ընթացք:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնությունը.

• պառկել հիվանդին (բարձրացված գլխի ծայրով),

• ստեղծել ամբողջական ֆիզիկական և հոգեկան խաղաղություն,

• բժշկի ժամանելուց 15 րոպե առաջ վերահսկել արյան ճնշումը և սրտի հաճախությունը,

• Հաշվի առնելով շտապ օգնության կարիքը և արյան ճնշումը իջեցնող դեղերի անհապաղ կառավարումը, բուժումը անմիջապես սկսվում է (տանը, շտապօգնության մեքենայում, հիվանդանոցի շտապ սենյակում),

• եթե արյան բարձր ճնշման ֆոնի վրա նկատվում է տախիկարդիա, խորհուրդ է տրվում ոչ ընտրող բետա-արգելափողների խմբի (դեղեր) առաջարկող դեղեր,

• captopril- ը օգտագործվում է նաև ճգնաժամերը արդյունավետորեն դադարեցնելու համար, մանավանդ եթե կա սրտանոթային հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, շաքարային դիաբետ,

• նիֆեդիպինը խորհուրդ է տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում ՝ երիկամների և բրոնխո-թոքային համակարգի միաժամանակյա պաթոլոգիայի միջոցով.

• շեղող ընթացակարգեր.

- մանանեխի սվաղեր գլխի հետևի մասում, ստորին հետևի մասում, ոտքերի վրա

ցուրտ է գլխին `ծանր գլխացավերով

- տաք ոտքի լոգարաններ:

Կարևոր է հիշել որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի ընթացքում դուք կարող եք նվազեցնել արյան ճնշումը ոչ ավելի, քան 10 մմ Hg: մեկ ժամից `փլուզումից խուսափելու համար: Առաջին 2 ժամվա ընթացքում արյան ճնշումը կարող է կրճատվել 20-25% -ով:

Սովորաբար, հիվանդը արդեն գիտի, թե որ դեղերը պետք է ընդունեն արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման դեպքում:

Երբ կյանքի առաջին անգամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ է առաջանում, որը բարդանում է իր ընթացքով, հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների և վնասվածքների ախտորոշում և նրանց համար շտապ առաջին օգնության տրամադրում: Անգինա պեկտորիսը որպես սրտի կորոնար հիվանդության ձև: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ սուր սրտանոթային անբավարարության առանձնահատկությունները:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերի հիմնական պատճառները, տարածվածությունը և տեսակները: Գործիքային և հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ: Բուժօգնության մարտավարություն: Բարձր սիստոլիկ արյան ճնշման և տախիկարդիայի համադրման ուսումնասիրություն:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառները `որպես արյան ճնշման զգալի աճ: Ուղեղային իշեմիկ և հիպերտոնիկ սրտային ճգնաժամի ախտանիշների նկարագրությունը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում բուժքրոջ առաջին բուժօգնությունն ու գործողությունները:

Սառը ցավի վնասվածքի ախտանիշները: Առաջին օգնության բժշկական օգնության տրամադրումը: Պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում սառեցման ժամանակ: Օրսքում սառը վնասվածքի դեպքերի փորձարարական ուսումնասիրություն: Պաթոլոգիան կանխելու ուղիները:

Առաջին օգնության հայեցակարգը որպես հրատապ միջոցներ, որը անհրաժեշտ է զոհերի կյանքը և առողջությունը փրկելու համար: Այրվածքների առաջին օգնությունը, դրանց դասակարգումը: Առաջին օգնություն ՝ հալվելուն, քթի քորերին, էլեկտրական վնասվածքներին, միջատների խայթոցներին և ջերմային հարվածներին:

Առաջին օգնությունը ՝ որպես հրատապ միջոցառումների համալիր, որն անհրաժեշտ է հետագա որակյալ բժշկական օգնությունը խթանելու համար: Կյանքի և մահվան նշանների հայտնաբերում, արյունահոսության, թունավորումների, այրվածքների, ցրտահարության, խայթոցների համար առաջին բուժօգնություն:

Առաջին օգնություն և վերակենդանացում: Մեխանիկական օդափոխության սխալներն ու բարդությունները, դրա իրականացման կարգը: Կլինիկական և կենսաբանական մահվան նշաններ: Սրտի անուղղակի մերսման համար գործողությունների ալգորիթմը: Դիակի հանձնման կանոններ:

Արտակարգ իրավիճակներ գինեկոլոգիայում: Արատավորված ectopic հղիությունը: Ձվարանների ուռուցքի ոտքերի ոլորում: Արգանդի միոմայի հանգույցի անբավարար սնուցում: Ձվարանների ապոպլեքսին առաջին օգնության բժշկական օգնություն ցուցաբերելու տեխնոլոգիա: Կլինիկական ախտանիշներ և ախտորոշում:

Առաջին բժշկական օգնականի, բժշկական և առաջին բուժօգնության առանձնահատկությունները: Առողջ բժշկական հաստատություններում տուժածներին որակյալ օգնություն ցուցաբերելը: Գործնական առողջապահության ոլորտում մասնագիտացման և ինտեգրման սկզբունքները: Բուժօգնության զարգացում:

Պարանոցի, դեմքի, ուղեծրերի մեխանիկական վնասվածքի ախտանիշները: Therերմային գործոնները `այրվածք և ցրտահարություն: Քիմիական այրվածքներ աչքերին և մաշկին: Նրանց կլինիկական դրսևորումները: Տարբեր տեսակի վնասվածքների զոհերին առաջին, առաջին բուժօգնություն և որակյալ օգնություն ցուցաբերելը:

Կոմպրեսիոն ցավը օքսիպիտալ և պարիետալ շրջաններում: Ականջներում աղմուկի սենսացիաներ, աչքերի առջև թռչող ճանճեր: Շնչառության խառնուրդը խառնվում է: Արյան ճնշման կանոնավոր բարձրացում: Պարոքսիզմալ ցավը սրտում ՝ կաշկանդող: Քայլելիս շունչ քաշելիս:

Առաջին օգնության հավաքածուի կազմը: Ոսկրածուծի կոտրվածքների տեսակները: Տրանսպորտային անշարժացում: Գանգի վնասվածք և գլխարկի դիմում: Երակային և զարկերակային արյունահոսությունը դադարեցնելու ուղիները: Մաշկի մակերեսային այրվածքներ: Խառնաշփոթներ և տառապանքներ: Տուժածին առաջին օգնություն ցուցաբերելը:

Զոհերին առաջին օգնության տրամադրումը: «Վերակենդանացման միջոցառումներ» սահմանումը և տերմինալ պետության նշանների նկարագրությունը: Գործողությունների ալգորիթմի ձևակերպում և սրտանոթանաբուժական վերակենդանացման արդյունավետության գնահատում, բարդությունների վերլուծություն:

Գլխի վնասվածքի ախտանիշները: Առաջին օգնություն գլխի վնասվածքների համար: Գլխի կատարում: Վնասվածքային ուղեղի վնասվածքի դասակարգում: Գանգի և ուղեղի բաց վնասվածքներ: Ուղեղային սեղմում: Հիպերպոզիտիվ կամ հիպոթենզիվ համախտանիշի սահմանում:

Դեպքի վայրում առաջին բուժօգնության համընդհանուր սխեման: Դադարեցրեք զարկերակային արյունահոսությունը: Զարդեր վերքերի վրա կիրառելու կանոններ: Բուժում և այրվածքների տեսակներ: Աջակցություն ոսկորների կոտրվածքներում: Գործողության սխեման էլեկտրական ցնցումների դեպքում:

Անգինալ ցավի ընդհանուր բնութագիրը, որպես սրտի ազդանշան, դրանում արյան և թթվածնի անբավարար քանակի ընդունման մասին է: Սպազմի և աթերոսկլերոզի էթոլոգիան ՝ որպես անգինային նոպաների պատճառ: Ախտորոշման ալգորիթմի նկարագրությունը և անգինա նոպաների համար շտապ օգնությունը:

Հանրապետական ​​կլինիկական հիվանդանոցի հակիրճ նկարագրությունը: Աշխատեք բժշկական սարքերի և սարքավորումների հետ: Բաժանմունքի սանիտարահամաճարակային ռեժիմի համապատասխանությունը: Սուր հիվանդությունների և դժբախտ պատահարների դեպքում առաջին բուժօգնության տրամադրում:

պրակտիկ զեկույց

Կոտրվածքի կոտրվածք և առաջին օգնություն: Առաջին օգնությունը sprains- ի, կապտուկների, sprains- ի համար: Վնասվածքների համար առաջին օգնության ընդհանուր սկզբունքները:Ախտանիշների, պատճառների, դասակարգման տեսակների նկարագրությունը, դրանց ախտորոշման վերաբերյալ առաջարկությունները:

Ուշ գեստոզի ծանր ձևերը: Նեֆրոպաթիա, պրեկլեմպսիա, էկլամպսիա: Արգանդի հղիության վատթարացում: Պլասենցա պրիվիա: Purulent-septic հիվանդություններ: Երեխաներին շտապ օգնություն ցուցաբերելը: Վիրաբուժության ոլորտում արտակարգ իրավիճակների բժշկական օգնության ծավալը:

Appliedիշտ կիրառելի տուրիզմի, իմպրովիզացված միջոցների կիրառման չափանիշներ: Դադարեցրեք արյունահոսությունը ճնշման վիրակապով: Դրա վրա պարանոցի վրա կիրառելու տեխնիկան `կարոտիդային զարկերակի վնասմամբ: Անշարժ գույքի պահպանման համապատասխանության կանոններ: Անվադողերի կիրառման եղանակը Cramer:

Եզրակացություն

Երբ հիպերտոնիայի նշաններ են հայտնվում, հնարավորինս շուտ պետք է սկսել ամբողջական բուժումը: Կարևոր է գիտակցել, որ հիպերտոնիայի ասիմպտոմատիկ ընթացքը թույլ է տալիս մարմնի խորը խանգարումներ առաջանալ, ինչը հետագայում հանգեցնում է արտակարգ իրավիճակների: Եթե ​​բժիշկը ախտորոշել է հիպերտոնիկ հիվանդություն և նշանակել բուժում, ապա նշանակումը կարող է կանխել հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջացումը և նպաստում է առողջության երկարատև պահպանմանը բարձր մակարդակի վրա:

Արդեն իսկ տեղի ունեցած ճգնաժամի պայմաններում կենսակերպի նորմալացումը և մշտական ​​բուժումը նպաստում են հիվանդի երկարատև գոյատևմանը: