Շաքարախտը ուռուցքաբանության մեջ
Աշխարհում, մինչև 2025 թվականը, շաքարախտի համաճարակը կներգրավի ավելի քան 300 միլիոն մարդու, ինչը արդյունք է ճարպակալման չկառավարվող բարձրացման և դիետիկ ածխաջրերի հմայքի: 2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) արդեն դարձել է ոչ միայն տարեցների մեծ մասը, նրանց դեպքերը գրեթե տաս անգամ գերազանցում են 1-ին տիպի շաքարախտը:
Վաղուց նկատվել է, որ քաղցկեղից բուժվող շատ ավելի շաքարախտ կա, քան այն մարդիկ, ովքեր երբևէ չեն հանդիպել չարորակ ուռուցքի, և կա մեկը այն հինգից շաքարախտով հիվանդ դիաբետիկների, ովքեր միաժամանակ ունեն քաղցկեղ և շաքարախտ:
Դիաբետը քաղցկեղ է առաջացնում:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ ենթաստամոքսային գեղձի, արգանդի և հաստ աղիքի քաղցկեղը, ամենայն հավանականությամբ, զարգանում է շաքարախտով: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ կարող է ստանալ այս ուռուցքից մեկից երկու անգամ ավելի հաճախ, քան բոլոր մյուսները: Նշվում է, որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի ֆոնին ավելանում է արգանդի վզիկի և ստամոքսի քաղցկեղի հաճախականությունը:
Եթե ինը առողջ մարդկանց համար նույն տարիքի բնակչության մեջ կա մեկ դիաբետիկ, ապա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հիվանդների մոտ երեք անգամ ավելի շատ մարդիկ են տառապում շաքարախտով: Միանշանակ կարելի էր ապացուցել կապը վերջին շաքարախտի և քաղցկեղի միջև: Բայց անկախ նրանից, թե շաքարախտը հակված է քաղցկեղի, կամ հակառակը, արդյոք շաքարախտը կարող է համարվել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բարդություն, նրանք չեն կարողացել հուսալիորեն հասկանալ:
Երեք ռիսկային գործոններ վաղուց ճանաչվել են որպես արգանդի քաղցկեղի ռիսկի գործոններ. շաքարախտ, հիպերտոնիկություն և ճարպակալում, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն, միասին կամ առանձին, բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը: Այս հորմոնների ավելցուկը առաջացնում է ուռուցքի աճ և թիրախային օրգանների տարածում:
Հետաքրքիր կապ է շաքարախտի և շագանակագեղձի քաղցկեղի միջև ՝ զարգանալով սեռական հորմոնների ազդեցության տակ: Որքան երկար մարդ տառապում է շաքարախտով, այնքան ցածր է շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
Ենթադրվում է, որ շաքարախտը ոչ միայն կուտակում է ածխաջրերի նյութափոխանակության արտադրանքները հակատիպային ազդեցությամբ, այլև փոխում է էստրոգենների և ուռոգենների հարաբերակցությունը ՝ հօգուտ նախկինի, ինչը չի նպաստում շագանակագեղձի հյուսվածքում տարածվող փոփոխություններին:
Ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել շաքարախտի և կրծքի, երիկամների և ձվարանների քաղցկեղի միջև: Հետազոտողները այնուհետև գտնում են հարաբերակցությունը, այնուհետև ամբողջությամբ ժխտում են այն: Կասկած չկա, որ ճարպակալման վնասակար դերը նպաստում է հետսիրոպաուսային կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացմանը, պարզվում է, որ շաքարախտը կարող է անուղղակիորեն մղել քաղցկեղածինությունը ճարպակալման միջոցով, բայց դրա ուղղակի ազդեցությունը չի արձանագրվել: Եվ ճարպի շատ դերը դեռ պարզ չի դարձել, միանգամայն հնարավոր է, որ այն խթանում է ինչ-որ բան, ինչը պատասխանատու է ուռուցքների առաջացման համար: Բազմիցս նշվել է, որ հակադիաբետիկ գործակալները միանշանակ և բացասաբար են ազդում կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի աստիճանի վրա:
Գիտնականները ակտիվորեն փնտրում են շաքարախտի և քաղցկեղի գեները կապող: Շաքարախտը միշտ չէ, որ մեծացնում է ռիսկը, բայց հստակորեն ազդում է քաղցկեղի ընթացքի և բուժման վրա:
Դիաբետը խանգարո՞ւմ է քաղցկեղի ստուգմանը:
Միանշանակորեն, հետազոտության դեպքում, որը պահանջում է սննդի ժամկետ, օրինակ ՝ դատարկ ստամոքսի վրա իրականացվող էնդոսկոպիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն, դժվարություններ են առաջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Ընդհանրապես, դիաբետիկները հակացուցումներ չեն ունենում քննություններին: Միակ բացառությունը պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիան է (PET), որը չի թույլատրվում հիպերգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիայի համար:
PET- ի ընթացքում ներդրված ճառագայթային դեղորայքային ֆտորոդոքսիկլուկոզան պարունակում է գլյուկոզա, ուստի արյան բարձր շաքարի դեպքում հնարավոր է հասնել կրիտիկական վիճակի, մինչև հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ: Շատ հաստատություններում պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիայի համար արյան գլյուկոզի թույլատրելի վերին սահմանը գտնվում է 8 մմոլ / Լ տարածաշրջանում: Արյան ցածր գլյուկոզի դեպքում PET- ը կարևոր չէ, բայց անօգուտ է. Ճառագայթային դեղամիջոցը կլանում է ոչ միայն ուռուցքային կիզակետերը, այլև մկանները, որոնք շատ սոված են գլյուկոզի համար, ամբողջ ուռուցքը և ամբողջ մարմինը «կլանեն»:
Խնդիրը լուծվում է էնդոկրինոլոգի օգնությամբ, որը հաշվարկում է հակադիաբետիկ գործակալի ճիշտ դոզան և շաքարախտով հիվանդի համար դրա օպտիմալ ընդունման ժամանակը:
Դիաբետի ազդեցությունը ուռուցքային գործընթացի ընթացքի վրա
Դիաբետը չի օգնում, դա հաստատ է: Շաքարախտը չի մեծացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, բայց քաղցկեղով և շաքարախտով վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ուռուցքը հազվադեպ է ունենում պրոգեստերոնի ընկալիչները: Պրոգեստերոնի ընկալիչների բացակայությունը ամենալավ կերպով չի ազդում հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ զգայունության վրա - սա մինուս է, որը ոչ միայն սահմանափակում է թմրանյութերի թերապիայի հնարավորությունները, այլև կանխատեսումը փոխում է ավելի քիչ բարենպաստ:
Երեսուն տարի առաջ շաքարախտը արգանդի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ անբարենպաստ գործոն չէր համարվում, որոշ կլինիկական հետազոտություններ նույնիսկ ցույց են տվել կյանքի ավելի լավ կանխատեսում և ռեցիդիվի հավանականություն: Դրա բացատրությունը հայտնաբերվել է էստրոգենի մակարդակի բարձրացման մեջ, որը նման է շագանակագեղձի քաղցկեղի, որը պետք է լավ ազդեցություն ունենա բուժման նկատմամբ զգայունության վրա: Բայց այսօր այդ տպավորությունը մեծ կասկածի տակ է:
Փաստն այն է, որ շաքարախտը ինքնին մեծ խնդիրներ է առաջ բերում ՝ հավասարեցնելով հորմոնալ դրականությունը: Շաքարային դիաբետով իմունային համակարգը տառապում է, իսկ հակամենաշնորհայինը նույնպես ՝ բջիջների փոփոխություններն առավել նշանակալից են կորիզի և միտոքոնդրիայի ԴՆԹ-ի ավելի մեծ վնասների պատճառով, ինչը մեծացնում է ուռուցքի ագրեսիվությունը և փոխում է նրա զգայունությունը քիմիաթերապիայի նկատմամբ: Դրանից բացի, շաքարային դիաբետը կարևոր ռիսկային գործոն է սրտանոթային և երիկամային պաթոլոգիաների զարգացման համար, որոնք չեն բարձրացնում քաղցկեղով հիվանդների կյանքի տևողությունը:
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը խոստանում է աղքատ կանխատեսում ՝ աղիքի, լյարդի և շագանակագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղի հետ կյանքի համար: Վերջերս կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ արմատական բուժումից հետո պարզ բջիջների երիկամային քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ գոյատևման վատթարացումը:
Պատրանքներ չպետք է լինեն, վատառողջությունը երբեք չի օգնել վերականգնել, բայց շաքարախտի փոխհատուցման վիճակը շատ ավելի լավ է, քան փոխհատուցումը, հետևաբար շաքարախտը պետք է «վերահսկվի», ապա դա շատ ավելի անհանգստացնող կլինի:
Ինչպես է շաքարախտը խանգարում քաղցկեղի բուժմանը
Նախ `շաքարախտը ազդում է երիկամների վրա, և քիմիաթերապիայի բազմաթիվ դեղեր արտազատվում են երիկամների կողմից և ոչ միայն արտազատվում են, այլև վնասում են երիկամները բուժման ընթացքում: Քանի որ պլատինային դեղամիջոցները ունեն երիկամների աներևակայելի բարձր տոքսիկություն, ավելի լավ կլինի չօգտագործել դրանք շաքարախտով, բայց նույն ձվարանների կամ թիրախային քաղցկեղով, պլատինի ածանցյալները ներառված են «ոսկու ստանդարտի» մեջ, և դրանց մերժումը չի օգնում բուժմանը: Քիմիաթերապիայի դեղամիջոցի դոզայի նվազեցումը արձագանքում է թերապիայի ավելի ցածր արդյունավետությանը:
Շաքարախտը, ինչպես նշվեց վերևում, նպաստում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացմանը, իսկ որոշ քիմիաթերապիայի դեղեր հայտնի են իրենց կուտակային (կուտակիչ) սրտի թունավորմամբ: Քիմիաթերապիայի և շաքարախտի միջոցով նաև վնասվում է ծայրամասային նյարդային համակարգը: Ինչ անել. Նվազեցնել դեղաչափը կամ գնալ շաքարախտի սրացմանը. Որոշեք անհատապես: Ի վերջո, պետք է ընտրել «ավելի փոքր չարիքը». Ուռուցքը պայքարել առկա բոլոր միջոցներով, շաքարախտի հետ կապված բարդություններ առաջացնել կամ սահմանափակել պայքարի պլանները ՝ շաքարախտի փոխհատուցումը պահպանելիս:
Շաքարային դիաբետով հիվանդ ունեցող թիրախային bevacizumab- ը նպաստում է շաքարախտային նեպրոպաթիայի մի փոքր ավելի վաղ նախաձեռնմանը, իսկ trastuzumab- ը նպաստում է սրտոպաթիայի հետ: Տարիների ընթացքում էնդոմետրիումի վրա կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա վերցված տամոքսիֆենի ծայրաստիճան տհաճ ազդեցությունը սրվում է շաքարախտով: Որոշ ժամանակակից դեղեր պահանջում են նախնական պատրաստում կորտիկոստերոիդների շատ բարձր չափաբաժիններով, որոնք կարող են նախաձեռնել ստերոիդային շաքարախտ, ուստի շաքարային դիաբետով հիվանդը կարող է անհրաժեշտ լինի անցնել ինսուլին կամ ավելացնել ինսուլինի դոզան, ինչը հետագայում շատ դժվար է դուրս գալ:
Այս բոլոր խնդիրներին, որոնք ուռուցքաբանները փորձում են խուսափել հակաքաղցկեղային բուժում ընտրելիս, շաքարախտը իջեցնում է իմունոլոգիական պաշտպանությունը, ուստի քիմիաթերապիայի արդյունքում լեյկոցիտների և հատիկուլոցիտների մակարդակի անկումը կարող է արձագանքել լուրջ և երկարատև ինֆեկցիոն բարդությունների հետ: Հետվիրահատական շրջանում շաքարախտը չի բարելավվում, երբ շաքարախտով տառապող անոթներից արյունահոսության շատ մեծ հավանականություն կա, բորբոքային փոփոխություններ կամ երիկամային սուր անբավարարություն: Radiationառագայթային թերապիայի միջոցով շաքարախտը հնարավոր չէ անտեսել, ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարումները հնարավոր են բոլոր հետագա անբարենպաստ հետևանքներով:
Շաքարախտով հիվանդ ունեցող ցանկացած հակաքաղցկեղային բուժման ընթացքում ամենակարևորը `շաքարային դիաբետի փոխհատուցման համարժեք կանխարգելումն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:
Շաքարախտ և ուռուցքաբանություն. Ուռուցքաբանության ազդեցությունը շաքարախտի վրա
Իհարկե, բուժման ընթացքը ուղղակիորեն կախված է այժմ ոչ միայն շաքարախտի, այլև քաղցկեղի աստիճանից և ծանրությունից: Քանի որ դիաբետի մարմինը նախնական փուլում արդեն ծայրաստիճան թույլ է, բուժմանը պետք է մոտենալ ծայրաստիճան զգուշությամբ:
Եթե քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի կարիք կա, ապա, իհարկե, դրանք պետք է իրականացվեն: Այնուամենայնիվ, դա էլ ավելի կթուլացնի արդեն թուլացած օրգանիզմը:
Բուժման գործընթացը ինքնին սրվում է նաև նրանով, որ անհրաժեշտ է բուժել ոչ միայն ներկայացված հիվանդությունը, այլև քաղցկեղը: Հետևաբար քաղցկեղի հետ միասին դեղեր են նշանակվում, որոնք մարմինը փրկում են շաքարախտի մեջ:
- 1 պատճառ
- 2 քաղցկեղի ազդեցությունը շաքարախտի վրա
- 3 կանխարգելում
Ինչպես ցույց են տալիս բժշկական վիճակագրությունը, շաքարախտով տառապող հիվանդները շատ ավելի հավանական է, որ քաղցկեղ զարգանան, քան այն մարդիկ, ովքեր չունեն ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում:
Սա ենթադրում է սերտ կապ այս վտանգավոր հիվանդությունների միջև: Ավելի քան կես դար բժիշկները փորձում են պարզել, թե ինչու կա այդպիսի կապ: Նախկինում հավատում էին, որ շաքարախտով քաղցկեղի առաջացման պատճառը կարող է լինել սինթետիկ ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործումը:
Այնուամենայնիվ, այս ոլորտում կատարված բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ նման ենթադրությունը հիմք չունի: Ինսուլինի ժամանակակից պատրաստուկները անվտանգ են մարդկանց համար և ի վիճակի չեն հրահրել քաղցկեղի զարգացումը:
Բոլոր ժամանակակից բժիշկները համակարծիք են, որ շաքարախտը ավելի ենթակա է քաղցկեղի, քան մյուս մարդիկ: Արյան շաքարի քրոնիկ մակարդակի բարձրացումը 40% -ով մեծացնում է ուռուցքաբանության ռիսկը, ներառյալ արագ ընթացիկ ձևով:
Շաքարախտով տառապող մարդիկ 2 անգամ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվեն ենթաստամոքսային գեղձի, կրծքագեղձի և շագանակագեղձի, լյարդի, փոքր և մեծ աղիքների, միզապարկի, ինչպես նաև ձախ երիկամների և աջ երիկամների քաղցկեղով:
Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ինչպես քաղցկեղի, այնպես էլ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հիմքը սխալ ապրելակերպն է: Գործոնները, որոնք կարող են հրահրել երկու հիվանդությունների զարգացումը, ներառում են.
- Աղքատ սնունդը ՝ ճարպային, քաղցր կամ կծու սննդի գերակշռությամբ: Չեն բավարար թարմ բանջարեղեն և մրգեր: Հաճախակի overeating, արագ սննդի և հարմարավետ սննդի պարբերաբար սպառումը,
- Նստակյաց ապրելակերպ: Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն և վատ մարզական ձև: Սպորտը, ինչպես գիտեք, վճռական դեր է խաղում մարդու առողջության պահպանման գործում: Դա ոչ միայն ամրացնում է մկանները, այլև օգնում է ուժեղացնել մարմնի բոլոր ներքին գործընթացները, ներառյալ արյան շաքարի մակարդակի իջեցումը: Ֆիզիկական գործունեություն չունեցող անձը ավելի հավանական է տառապի մարմնում գլյուկոզի բարձր մակարդակից:
- Ավելորդ քաշի առկայությունը: Հատկապես որովայնի ճարպակալումը, որով ճարպերը հիմնականում կուտակվում են որովայնի շրջանում: Այս տեսակի ճարպակալմամբ մարդու բոլոր ներքին օրգանները ծածկված են ճարպի շերտով, ինչը նպաստում է ինչպես շաքարախտի, այնպես էլ ուռուցքի ձևավորմանը:
- Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում: Ալկոհոլային խմիչքների անվերահսկելի ընդունումը հաճախ հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը: Միևնույն ժամանակ, ալկոհոլից կախվածություն ունեցող մարդիկ հատուկ ռիսկի են ենթարկում քաղցկեղի, մասնավորապես ՝ ցիռոզի համար:
- Ծխախոտ ծխելը: Ծխելը բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա ՝ թունավորելով մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ նիկոտինով և այլ թունավոր ալկալոիդներով: Սա կարող է հրահրել ինչպես քաղցկեղի բջիջների ձևավորումը, այնպես էլ խանգարել ենթաստամոքսային գեղձը:
- Հասուն տարիքը: 2-րդ տիպի շաքարախտը և քաղցկեղը ամենից հաճախ ախտորոշվում են 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Դա հեշտությամբ բացատրվում է նրանով, որ այս տարիքային սահմանում դրսևորվում են անառողջ ապրելակերպի հետևանքները: 40 տարի անց մարդը հաճախ ունենում է ավելորդ քաշ, արյան բարձր ճնշում, արյան մեջ բարձր խոլեստերին և այլ գործոններ, որոնք ազդում են նրա առողջության վատթարացման և ծանր քրոնիկ հիվանդությունների զարգացման վրա, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը կամ քաղցկեղը:
Վերոնշյալ գործոնների առկայության դեպքում ոչ միայն դիաբետիկ, այլև բացարձակապես առողջ մարդը կարող է ուռուցքաբանություն ստանալ: Բայց, ի տարբերություն արյան նորմալ շաքարի ունեցող մարդկանց, շաքարախտը զգալիորեն նվազում է իմունային համակարգի գործունեության մեջ:
Այդ պատճառով նրանց մարմինը ի վիճակի չէ դիմակայել բազմաթիվ մանրէների և վիրուսների, որոնք ամեն օր սպառնում են մարդուն: Հաճախակի վարակիչ հիվանդությունները հետագայում թուլացնում են մարմինը և կարող են հրահրել հյուսվածքների այլասերվածությունը չարորակ ուռուցքների մեջ:
Բացի այդ, շաքարախտով առանձնահատուկ ազդում է իմունային համակարգի այն մասը, որը պատասխանատու է քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարում: Սա հանգեցնում է առողջ բջիջների լուրջ փոփոխությունների ՝ առաջացնելով պաթոլոգիական աննորմալություններ ԴՆԹ-ում:
Բացի այդ, շաքարային դիաբետով վնասվում են բջիջների միթոքոնդրիաները, որոնք էներգիայի միակ աղբյուրն են նրանց բնականոն գործունեության համար:
Հիվանդության ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդները միշտ զարգացնում են սրտանոթային և սեռական համակարգի հիվանդությունները, ինչը վատթարանում է հիվանդի վիճակը և վատթարանում է քաղցկեղի զարգացումը:
Կանանց մոտ, ովքեր միաժամանակ ախտորոշվում են շաքարախտով և ուռուցքաբանությամբ, արգանդի և կաթնագեղձի հյուսվածքները հաճախ անզգայուն են պրոգեստերոնի հորմոնի նկատմամբ: Նման հորմոնալ խանգարումը հաճախ առաջացնում է կրծքագեղձի, ձվարանների և արգանդի քաղցկեղի զարգացում:
Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի և շաքարախտի համար առավել ծանր հարվածը ենթակա է ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Այս դեպքում ուռուցքաբանությունը ազդում է օրգանիզմի գեղձային բջիջների, ինչպես նաև դրա էպիթելիի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը բնութագրվում է նրանով, որ այն շատ արագ մետաստազներ է ունենում և կարճ ժամանակահատվածում գրավում է մարդու բոլոր հարևան օրգանները:
Շատ դիաբետիկներ ունեն քաղցկեղ ստանալու վախ: Այնուամենայնիվ, նրանց մեծ մասը միայն մակերեսորեն պատկերացնում է, թե ինչպես է ուռուցքաբանությունը ազդում շաքարախտի ընթացքի վրա: Բայց սա կարևոր նշանակություն ունի երկու հիվանդությունների հաջող բուժման համար:
Շաքարախտով հիվանդները հաճախ զարգացնում են երիկամների հիվանդություններ, ինչը կարող է հանգեցնել այնպիսի վտանգավոր հիվանդության, ինչպիսին է երիկամային բջիջների քաղցկեղը: Այս հիվանդությունը ազդում է երիկամային tubules էպիթելիային բջիջների վրա, որոնց միջոցով մեզի արտանետվում է մարմնից, և դրա հետ միասին ՝ բոլոր վնասակար նյութեր:
Ուռուցքաբանության այս տեսակը զգալիորեն վատթարանում է դիաբետիկ վիճակը, քանի որ այն երիկամներն են, որոնք հիվանդի մարմնից հեռացնում են ավելորդ շաքար, ացետոն և այլ նյութափոխանակության արտադրանքներ, որոնք չափազանց վնասակար են մարդու համար:
Ավանդական քիմիաթերապիան զգալի վնաս է հասցնում շաքարախտի առողջությանը, քանի որ այս բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերը նույնպես արտազատվում են երիկամների միջոցով:
Սա ավելի է խորացնում երիկամների հիվանդության ընթացքը և կարող է հանգեցնել երիկամների ծանր անբավարարության:
Բացի այդ, քիմիաթերապիան կարող է բացասաբար անդրադառնալ ամբողջ դիաբետիկ նյարդային համակարգի վիճակի, ներառյալ ուղեղի վրա: Հայտնի է, որ բարձր շաքարը ոչնչացնում է մարդու նյարդային մանրաթելերը, սակայն քիմիաթերապիան նկատելիորեն արագացնում է այս գործընթացը ՝ ազդելով նույնիսկ կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջների վրա:
Ուռուցքաբանության բուժման ընթացքում լայնորեն օգտագործվում են հզոր հորմոնալ դեղեր, մասնավորապես գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Այս դեղերը առաջացնում են արյան շաքարի կտրուկ և կայուն աճ, ինչը կարող է առաջացնել ստերոիդային շաքարախտ նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ:
Դիաբետիկների մոտ նման դեղամիջոցներ ընդունելը լուրջ ճգնաժամ է առաջացնում, ինչը դադարեցնելու համար պահանջում է զգալիորեն ավելացնել ինսուլինի չափաբաժինը: Փաստորեն, ուռուցքաբանության համար ցանկացած բուժում, լինի դա քիմիաթերապիա կամ ճառագայթային թերապիա, օգնում է բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը, ինչը շեղում է շաքարախտով հիվանդներին առավել բացասական եղանակով:
Կանխարգելում
Եթե հիվանդը միաժամանակ ախտորոշվել է քաղցկեղով և շաքարախտով, այս լուրջ հիվանդությունների բուժման մեջ ամենակարևոր խնդիրը արյան շաքարի արագ նորմալացումն է:
Մարմնի մեջ գլյուկոզի մակարդակի հաջող կայունացման հիմնական պայմանը խստագույն սննդակարգին հետևելը: Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար ցածր ածխաջրերով դիետան բուժման ամենահարմար տարբերակն է:
- Նիհար միս (օրինակ ՝ հորթի միս),
- Հավի և ցածր յուղայնությամբ այլ թռչունների միս,
- Lowածր յուղայնությամբ ձուկ
- Տարատեսակ ծովամթերքներ,
- Կոշտ պանիր
- Բանջարեղեն և կարագ,
- Կանաչ բանջարեղեն
- Լոբազգիներ և ընկույզներ:
Այս ապրանքները պետք է կազմեն հիվանդի սննդի հիմքը: Այնուամենայնիվ, դա չի բերելու ցանկալի արդյունքներ, եթե հիվանդը չի բացառում հետևյալ ապրանքները իր սննդակարգից.
- Anyանկացած քաղցրավենիք
- Թարմ կաթ և կաթնաշոռ
- Բոլոր հացահատիկային կուլտուրաները, հատկապես կաթնաշոռը, բրինձը և եգիպտացորենը,
- Կարտոֆիլի ցանկացած տեսակ
- Քաղցր մրգեր, հատկապես բանան:
Այս տեսակի սնունդ ուտելը կօգնի ձեզ հասնել ձեր նպատակային արյան շաքարի մակարդակին և զգալիորեն նվազեցնել դիաբետիկ կոմայի զարգացման հավանականությունը:
Բացի այդ, կանոնավոր վարժությունները անհրաժեշտ են դիաբետիկների մեջ բարեկեցության պահպանման համար: Սպորտային ապրելակերպը հիվանդին օգնում է իջեցնել արյան շաքարը, բարելավել անձեռնմխելիությունը և կորցնել լրացուցիչ ֆունտերը, ինչը հատկապես կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
- բարձր շաքարի պատճառով պաշտպանիչ գործառույթների նվազում,
- սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում,
- բորբոքային գործընթացի մեծ հավանականություն,
- ծանր հետվիրահատական ժամանակահատված `բարձր գլյուկոզի պատճառով,
- արյունահոսության բարձր ռիսկ
- երիկամների անբավարարության ռիսկը,
- ճառագայթումից հետո բոլոր տեսակի նյութափոխանակության գործընթացների ձախողումը:
Շաքարախտի քաղցկեղի պատճառները
Շաքարային դիաբետով ախտորոշված շատ հիվանդներ քաղցկեղ ունեն: Առաջին անգամ այդպիսի հարաբերությունների մասին խոսվեց անցյալ դարի 50-ական թվականներին: Շատ բժիշկների կարծիքով ՝ սինթետիկ ինսուլինի որոշակի տեսակների օգտագործումը հիվանդի մոտ կարող է քաղցկեղ առաջացնել: Այնուամենայնիվ, այս հայտարարությունը ներկայումս խիստ հակասական է:
Շաքարային դիաբետում քաղցկեղի պատճառները որոշելու համար պետք է հաշվի առնել ինսուլինի դիմադրության զարգացմանը նպաստող ռիսկի գործոնները և արյան շաքարի աճը: Առաջին հերթին դրանք են.
- ալկոհոլ
- ծխելը
- տարիքը `ավելի քան քառասուն,
- ածխաջրերով հարստացված ցածրորակ և աղքատ սնուցում,
- նստակյաց ապրելակերպ:
Առանց կասկածի, կարելի է ենթադրել, որ շաքարախտի համար մեկ ռիսկային գործոնի առկայությունը, անշուշտ, կհանգեցնի հիվանդի մոտ քաղցկեղի զարգացմանը:
Բացի այդ, որոշ գիտնականներ իրավունք ունեն պնդել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող բջիջների մակերեսին ինսուլինի ընկալիչների ավելցուկով ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ քաղցկեղի զարգացման համար:
Նման հիվանդները վտանգի տակ են ենթաստամոքսային գեղձի, միզապարկի քաղցկեղի առաջացման համար: Ինսուլինի ընկալիչների ավելացման և թոքերի և կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման միջև կապը քիչ է:
Ինչ էլ որ լինի, չպետք է ենթադրել, որ շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում քաղցկեղն անպայման կզարգանա: Սա պարզապես բժիշկների առաջարկությունն ու նախազգուշացումն է: Դժբախտաբար, մեզանից ոչ մեկը անձեռնմխելի չէ նման սարսափելի պաթոլոգիայի դեմ:
Դիաբետով ախտորոշված հիվանդների համար քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է: Նման փոխհարաբերություններ հաստատվել են շատ վաղուց, բայց մինչ օրս որևէ վերջնական հաստատում չի հայտնաբերվել:
Ինչպես կանխել հիվանդությունը:
Գործոնների ցանկը, որոնք կարող են մեծացնել դիաբետիկով ուռուցքաբանության զարգացման հավանականությունը, ներառում է.
- ծխելը
- 40 տարեկանից բարձր տարիքային խումբ,
- 1-ին տիպի շաքարախտով, որի ընթացքում առկա են բարդություններ,
- անորակ սնունդ, բարձր ածխաջրածին սնունդ,
- «Նստակյաց» ապրելակերպ:
2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի ընկալիչների ավելցուկ ունեցող հիվանդները ավելի հավանական է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ զգալ, քան մյուս հիվանդները: Անկասկած, պետք չէ ասել, որ ուռուցքաբանությունն, անշուշտ, դրսևորվում է շաքարային դիաբետով, բայց անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով գնահատել դրա դրսևորման աճող ռիսկը և միջոցներ ձեռնարկել հիվանդության զարգացումը կանխելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային դրսևորումների ռիսկը առավելագույնն է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Նման ձևավորումը ծագում է ենթաստամոքսային գեղձի գեղձային բջիջներից, որոնք սկսում են արագ բաժանման գործընթացը: Ուռուցքային կրթությունը աճում է մոտակա հյուսվածքի մեջ:
Գործոնների ցանկը, որոնք կարող են մեծացնել պաթոլոգիա զարգացնելու հավանականությունը, ներկայացված է հետևյալ կերպ.
- նիկոտինի հակում,
- ալկոհոլի սպառում
- սննդամթերքի ընդունում, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա,
- ադենոմա
- կիստոզ
- պանկրեատիտ
Ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված ուռուցքային պրոցեսի առաջին ախտանիշը ցավն է: Դա ցույց է տալիս, որ փոփոխությունը գրավում է նյարդային վերջավորությունները: Սեղմման ֆոնի վրա զարգանում է դեղնախտը:
Արտակարգ բժշկական օգնություն պահանջող ախտանիշների ցանկը.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ենթաֆիբրիլային ցուցանիշների նկատմամբ.
- նվազել է ախորժակը
- քաշի հանկարծակի կորուստ
- ապատիա
- հարբեցողություն:
Կաթնային գեղձ
Ժամանակակից բժշկությունը չի ապացուցում շաքարախտի և կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև փոխհարաբերությունները: Հետազոտության տվյալները բավականին հակասական են, որոշ թեստեր հերքում են որևէ պարտադիր թելերի առկայությունը:
Բացասական գործոնները կարող են մեծացնել կանանց հետվիրահատական շրջանում կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը: Այս գործոնները ներառում են ՝ ծխելը, ալկոհոլի սպառում:
Հետևաբար, կարող ենք եզրակացնել, որ նման պատճառների-սադրիչների գործողությունների արմատախիլը հանդիսանում է հիվանդության զարգացման պատճառ:
Խոլանգիոկարցինոմա
Cholangiocarcinoma- ը լեղու ծորակների քաղցկեղ է: Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա դրա դրսևորման ռիսկը մեծանում է ավելի քան 60% -ով:
Ավելի հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է երիտասարդ կանանց մոտ: Մասնագետները այս միտումը վերագրում են շաքարախտի ֆոնի վրա կնոջ մարմնում հորմոնալ ֆոնի արտահայտված տատանումներին:
Նաև հիվանդության պատճառը ինսուլինի դիմադրության ֆոնի վրա ջրամբարներում քարերի ձևավորումն է:
Պաթոլոգիական գործընթացի պատճառները կարող են լինել հետեւյալը.
- մարմնի սուր թունավորումը քիմիական նյութերով,
- վարակիչ պաթոլոգիաներ
- լյարդի քրոնիկական վնաս,
- վարակ որոշ մակաբույծներով:
Քաղցկեղը շաքարային դիաբետով. Դասընթացի առանձնահատկություններ, բուժում
Ինչ վերաբերում է կանանց ավելի բարձր խոցելիությանը, գիտնականները նշում են, որ արդար սեռը սովորաբար սկսում է ավելի ուշ բուժում ստանալ, միջին հաշվով նրանք ապրում են նախադաբրերով 2 տարի, և այս ընթացքում վնաս է առաջանում իրենց բջիջների գենետիկ նյութում:
Հարցը մնում է բաց, և դրան պատասխանելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն: Մինչ այժմ պարզ է մի բան. Շաքարախտով քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կախված է սեռից, և տարբերությունը շատ էական է, ինչը նշանակում է, որ դա պատահական չէ:
Շաքարային դիաբետում լուրջ ազդեցություն ունի անձեռնմխելիության այն տեսակը, որը կանխում է ուռուցքի զարգացումը: Եվ դրա ագրեսիվությունը պայմանավորված է ԴՆԹ-ի և միիտոկոնդրիայի մեծ փոփոխություններով:
Քաղցկեղը դառնում է ավելի դիմացկուն քիմիաթերապիայի նկատմամբ: Շաքարախտը սրտանոթային և արտանետման համակարգի հիվանդությունների զարգացման գործոն է: Դրանք էլ ավելի են սրում քաղցկեղի ընթացքը:
Դիաբետի փոխհատուցվող կուրսը բացասաբար է անդրադառնում քաղցկեղի նման հիվանդության զարգացման վրա: Եվ հակառակը, շաքարային դիաբետը դեկոմպենսացիայի փուլում և քաղցկեղը կանխատեսման առումով շատ վտանգավոր և անբարենպաստ համադրություն է:
Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդությունը: Դա լավագույնս արվում է ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով, օպտիմալ վարժությամբ և, անհրաժեշտության դեպքում, ինսուլինի ներարկումներով:
Որոշ դեպքերում կա կենտրոնական նյարդային համակարգի առաջադեմ ախտահարում: Քիմիաթերապիայի բուժումը նպաստում է նման փոփոխությունների ավելի մեծ խստությանը:
Շաքարային դիաբետով կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժումը շատ ավելի բարդ է: Սա հատկապես ճիշտ է Tamoxifen- ի դեպքերի համար: Որոշ ժամանակակից դեղեր պահանջում են կորտիկոստերոիդ դեղեր:
Կորտիկոստերոիդների օգտագործումը կրծքագեղձի քաղցկեղի մեջ, ինչպես այլ օրգանների պաթոլոգիայի մեջ, նպաստում է ստերոիդային շաքարախտի ձևավորմանը: Նման հիվանդները փոխանցվում են ինսուլինին կամ նրանց վերագրվում է այս հորմոնի ավելացված դոզաներին:
Հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը ուռուցքաբաններին դնում է շատ ծանր վիճակում `հակատանկային դեղամիջոց ընտրելիս: Դա պայմանավորված է հետևյալով.
- իմունային պաշտպանության մակարդակի իջեցում արյան բարձր շաքարի ազդեցության ներքո,
- արյան սպիտակ արյան բջիջների քանակի անկում,
- արյան այլ որակական փոփոխություններ,
- բորբոքային պրոցեսների բարձր ռիսկ,
- ավելի ծանր հետվիրահատական ժամանակահատված ՝ արյան բարձր շաքարի համադրությամբ,
- արյան արյունատար անոթներից արյունահոսության մեծ հավանականություն,
- երիկամների քրոնիկ անբավարարության զարգացման բարձր ռիսկ,
- ճառագայթային թերապիայի ենթակա հիվանդների մոտ բոլոր տեսակի նյութափոխանակության խանգարումների սրացում:
Այս ամենը ցույց է տալիս շաքարախտի հետ համատեղ քաղցկեղի բուժման ճիշտ մարտավարության ընտրության կարևորությունը:
Քաղցկեղով տառապող շաքարային դիաբետով ցածր ածխաթթու դիետան արյան շաքարը հսկողության տակ պահելու միակ միջոցն է ՝ միաժամանակ զգալիորեն բարելավելով մարմնի աշխատանքը:
Այս դիետայի էությունն այն է, որ օրական ածխաջրերի քանակը կրճատվում է մինչև 2-2,5 հաց միավոր: Սննդառության հիմքը մսամթերքն է, թռչնաբուծությունը, ձուկը, ծովամթերքը, պանիրը, կարագը և բանջարեղենը, ձվերը, կանաչ բանջարեղենը, ընկույզը - այսինքն ՝ այն ապրանքները, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը:
Բացառված են ցանկացած հրուշակեղեն, կաթ, կաթնաշոռ, հացահատիկային ապրանքներ, կարտոֆիլ և ամենակարևորը `մրգեր: Այս տեսակի սնունդը օգնում է արյան շաքարը անընդհատ նորմալ պահել, խուսափել հիպերպլիպիկ և հիպոգլիկեմիայից և, հետևաբար, փոխհատուցել շաքարախտը:
Ֆիզիկական դաստիարակությունը հսկայական դեր է խաղում մարմնին աջակցելու գործում: Զորավարժությունները հիմնականում պետք է հաճույք պատճառեն մարդուն: Դա դժվար չէ հասնել, պարզապես անհրաժեշտ է իրականացնել իրագործելի վարժություններ:
Բեռը չպետք է առաջացնի ծանրաբեռնվածության զգացողություն: Այս մոտեցումը կօգնի բարելավել հիվանդի ֆիզիկական ձևը և խանգարում է քաղցկեղի առաջընթացին: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը, որը զուգորդվում է օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության հետ, ավելի լավ է բուժվում:
Հիշեք, որ շաքարախտի հետ համակցված քաղցկեղը նկատողություն չէ: Ինչքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի դրա արդյունքը:
Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել քաղցկեղի բջիջների աճ:
- վատ սովորություններ (ծխելը, խմելը)
- ավելի քան 40 տարեկան
- ածխաջրածիններով հարուստ դիետաներով անհավասարակշռված
- պասիվ ապրելակերպ
- ճարպակալում
- ձախողում մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում:
Տեղեկատվությունը տրվում է միայն ընդհանուր տեղեկատվության համար և չի կարող օգտագործվել ինքնաբուժման համար: Մի ինքնաբուժեք, այն կարող է վտանգավոր լինել: Միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Բուժման գործընթացը բարդ է հետևյալ գործոններով.
- արյան շաքարի բարձրացման պատճառով պաշտպանիչ հատկությունների նվազում,
- սպիտակ արյան բջիջների համակենտրոնացման անկում,
- բորբոքման բազմակի ֆոկուսների առկայությունը, որը հաճախ ներկայացվում է որպես շաքարախտի տարբեր բարդություններ,
- վիրահատությունից հետո դժվարությունները, որոնք դրսևորվում են արյան գլյուկոզի բարձրացման հետևանքով,
- երիկամային անբավարարության զարգացում,
- ճառագայթահարման պատճառով նյութափոխանակության գործընթացների ձախողում:
Շաքարախտի համար քիմիաթերապիան ռիսկ է, որը կապված է հիմնականում երիկամների առկա խանգարման հետ: Նման պաթոլոգիական փոփոխությունները զգալիորեն բարդացնում են քիմիաթերապիայի համար նախատեսված միջոցների արտանետման գործընթացը:
Ուշադրություն: Շատ դեղամիջոցներ կարող են վտանգավոր լինել սրտի համար:
Լուրջ հիվանդության դեմ պայքարի օպտիմալ դասընթացը որոշվում է անհատապես `որոշակի հիվանդի մոտ ուռուցքաբանության և շաքարախտի ընթացքի բնույթը ուսումնասիրելուց հետո:
Բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ նման հիվանդի մարմինը, անկասկած, լրջորեն թուլացած է, հետևաբար, առավելագույն զգոնությամբ պետք է ընտրվեն ազդեցության մեթոդները:
Դա բավարար չէ քաղցկեղը բուժելու համար: Վերականգնման ամբողջական ուղեցույցը նախազգուշացնում է, որ քաղցկեղը կարող է նորից վերադառնալ արյան շաքարի աճի և վատ փոխհատուցման պայմաններում:
Հրաժարվելով բուժումից գինը կարող է լինել շատ բարձր, դիաբետիկների մարմնում բոլոր հիվանդությունները բավականին արագ առաջ են ընթանում:
Դիաբետով քաղցկեղի բուժումը պահանջում է բարձր փոխհատուցում և արյան շաքարի իջեցում ընդունելի մակարդակի: Միայն նման պայմանները կարող են մեծացնել հիվանդի համար բարենպաստ արդյունքի հնարավորությունները:
Հիվանդության համարժեք փոխհատուցումը ձեռք է բերվում `պահպանելով դիետայի առաջարկությունները, որոնք առաջարկում են հրաժարվել ածխաջրեր սպառումից: Պատշաճ բուժման հարցում ոչ պակաս դերը կատարում են հնարավոր ֆիզիկական վարժությունները:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը ընթերցողներին կներկայացնի պարզ մեթոդներ ՝ նվազեցնելու համար ճակատագրական պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը:
Ինչ սնունդ կարող է լինել սննդակարգում:
-Ածր ածխածնի պարունակությամբ դիետան կօգնի պահպանել հիվանդի արյան շաքարը նորմալ սահմաններում, միաժամանակ բարելավելով մարդու մարմնի աշխատանքը: Պատշաճ սնուցման սկզբունքը կայանում է նրանում, որ սննդի մեջ սպառված հացի միավորների զանգվածը կրճատվում է մինչև 2-2,5:
Նման սնունդը կօգնի պահպանել հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի մակարդակը օպտիմալ մակարդակում ՝ ավելացնելով շաքարախտի փոխհատուցումը,
Ֆիզիկական դաստիարակությունը հատկապես արժեքավոր է, բայց կարևոր է հասկանալ, որ կատարված վարժությունները պետք է հաճելի լինեն մարդու համար: Զորավարժությունները չպետք է հանգեցնեն ավելորդ հոգնածության, ֆիզիկական ուժասպառության կամ ավելցուկային աշխատանքի:
Շաքարախտը, ինչպես նշվեց վերևում, նպաստում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացմանը, իսկ որոշ քիմիաթերապիայի դեղեր հայտնի են իրենց կուտակային (կուտակիչ) սրտի թունավորմամբ:
Քիմիաթերապիայի և շաքարախտի միջոցով նաև վնասվում է ծայրամասային նյարդային համակարգը: Ինչ անել. Նվազեցնել դեղաչափը կամ գնալ շաքարախտի սրացմանը. Որոշեք անհատապես:
Ի վերջո, պետք է ընտրել «ավելի փոքր չարիքը». Ուռուցքը պայքարել առկա բոլոր միջոցներով, շաքարախտի հետ կապված բարդություններ առաջացնել կամ սահմանափակել պայքարի պլանները ՝ շաքարախտի փոխհատուցումը պահպանելիս:
Շաքարային դիաբետով հիվանդ ունեցող թիրախային bevacizumab- ը նպաստում է շաքարախտային նեպրոպաթիայի մի փոքր ավելի վաղ նախաձեռնմանը, իսկ trastuzumab- ը նպաստում է սրտոպաթիայի հետ: Տարիների ընթացքում էնդոմետրիումի վրա կրծքագեղձի քաղցկեղի վրա վերցված տամոքսիֆենի ծայրաստիճան տհաճ ազդեցությունը սրվում է շաքարախտով:
Որոշ ժամանակակից դեղեր պահանջում են նախնական պատրաստում կորտիկոստերոիդների շատ բարձր չափաբաժիններով, որոնք կարող են նախաձեռնել ստերոիդային շաքարախտ, ուստի շաքարային դիաբետով հիվանդը կարող է անհրաժեշտ լինի անցնել ինսուլին կամ ավելացնել ինսուլինի դոզան, ինչը հետագայում շատ դժվար է դուրս գալ:
Այս բոլոր խնդիրներին, որոնք ուռուցքաբանները փորձում են խուսափել հակաքաղցկեղային բուժում ընտրելիս, շաքարախտը իջեցնում է իմունոլոգիական պաշտպանությունը, ուստի քիմիաթերապիայի արդյունքում լեյկոցիտների և հատիկուլոցիտների մակարդակի անկումը կարող է արձագանքել լուրջ և երկարատև ինֆեկցիոն բարդությունների հետ:
Հետվիրահատական շրջանում շաքարախտը չի բարելավվում, երբ շաքարախտով տառապող անոթներից արյունահոսության շատ մեծ հավանականություն կա, բորբոքային փոփոխություններ կամ երիկամային սուր անբավարարություն:
Շաքարախտով հիվանդ ունեցող ցանկացած հակաքաղցկեղային բուժման ընթացքում ամենակարևորը `շաքարային դիաբետի փոխհատուցման համարժեք կանխարգելումն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:
Ուռուցքաբանությունը շաքարային դիաբետում. Դասընթացի առանձնահատկությունները
Շաքարային դիաբետը հրահրում է ԴՆԹ-ի վնաս, ինչի պատճառով քաղցկեղի բջիջները դառնում են ավելի ագրեսիվ և ավելի լավ են արձագանքում թերապիայի վրա:
Ուսումնասիրվում է շաքարախտի ազդեցությունը քաղցկեղի զարգացման վրա: Այս պաթոլոգիաների կապը կա՛մ հաստատված է, կա՛մ մերժվում է: Միևնույն ժամանակ, շաքարախտը միշտ համարվել է արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը, քանի որ շաքարախտը առաջացնում է մեխանիզմներ, որոնք բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը:
Միևնույն ժամանակ, պարզվել է, որ որքան երկար մարդն ունի արյան բարձր շաքար, այնքան ցածր է շագանակագեղձի ուռուցքի հավանականությունը:
Անուղղակիորեն, շաքարախտը կարող է առաջացնել կրծքագեղձի քաղցկեղ: Դիաբետիկ ճարպակալումը առաջացնում է հետծննդաբերական կրծքի ուռուցքաբանություն: Համարվում է, որ երկարատև գործող ինսուլինը մեծացնում է դիաբետիկով զարգացող քաղցկեղի հավանականությունը:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ ենթաստամոքսային գեղձի, արգանդի և հաստ աղիքի քաղցկեղը, ամենայն հավանականությամբ, զարգանում է շաքարախտով: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ կարող է ստանալ այս ուռուցքից մեկից երկու անգամ ավելի հաճախ, քան բոլոր մյուսները:
Եթե ինը առողջ մարդկանց համար նույն տարիքի բնակչության մեջ կա մեկ դիաբետիկ, ապա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հիվանդների մոտ երեք անգամ ավելի շատ մարդիկ են տառապում շաքարախտով:
Միանշանակ կարելի էր ապացուցել կապը վերջին շաքարախտի և քաղցկեղի միջև: Բայց անկախ նրանից, թե շաքարախտը հակված է քաղցկեղի, կամ հակառակը, արդյոք շաքարախտը կարող է համարվել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բարդություն, նրանք չեն կարողացել հուսալիորեն հասկանալ:
Երեքը վաղուց արդեն ճանաչվել են որպես արգանդի քաղցկեղի ռիսկային գործոններ. Շաքարախտ, հիպերտոնիկություն և ճարպակալում, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն, միասին կամ անհատապես, բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը:
Հետաքրքիր կապ է շաքարախտի և շագանակագեղձի քաղցկեղի միջև ՝ զարգանալով սեռական հորմոնների ազդեցության տակ: Որքան երկար մարդ տառապում է շաքարախտով, այնքան ցածր է շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
Ենթադրվում է, որ շաքարախտը ոչ միայն կուտակում է ածխաջրերի նյութափոխանակության արտադրանքները հակատիպային ազդեցությամբ, այլև փոխում է էստրոգենների և ուռոգենների հարաբերակցությունը ՝ հօգուտ նախկինի, ինչը չի նպաստում շագանակագեղձի հյուսվածքում տարածվող փոփոխություններին:
Ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել շաքարախտի և կրծքի, երիկամների և ձվարանների քաղցկեղի միջև: Հետազոտողները այնուհետև գտնում են հարաբերակցությունը, այնուհետև ամբողջությամբ ժխտում են այն: Կասկած չկա, որ ճարպակալման վնասակար դերը նպաստում է հետսիրոպաուսային կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացմանը, պարզվում է, որ շաքարախտը կարող է անուղղակիորեն մղել քաղցկեղածինությունը ճարպակալման միջոցով, բայց դրա ուղղակի ազդեցությունը չի արձանագրվել:
Եվ ճարպի շատ դերը դեռ պարզ չի դարձել, միանգամայն հնարավոր է, որ այն խթանում է ինչ-որ բան, ինչը պատասխանատու է ուռուցքների առաջացման համար: Բազմիցս նշվել է, որ հակադիաբետիկ գործակալները միանշանակ և բացասաբար են ազդում կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի աստիճանի վրա:
Գիտնականները ակտիվորեն փնտրում են շաքարախտի և քաղցկեղի գեները կապող: Շաքարախտը միշտ չէ, որ մեծացնում է ռիսկը, բայց հստակորեն ազդում է քաղցկեղի ընթացքի և բուժման վրա:
Միանշանակորեն, հետազոտության դեպքում, որը պահանջում է սննդի ժամկետ, օրինակ ՝ դատարկ ստամոքսի վրա իրականացվող էնդոսկոպիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն, դժվարություններ են առաջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:
Ընդհանրապես, դիաբետիկները հակացուցումներ չեն ունենում քննություններին: Միակ բացառությունը պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիան է (PET), որը չի թույլատրվում հիպերգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիայի համար:
PET- ի ընթացքում ներդրված ճառագայթային դեղորայքային ֆտորոդոքսիկլուկոզան պարունակում է գլյուկոզա, ուստի արյան բարձր շաքարի դեպքում հնարավոր է հասնել կրիտիկական վիճակի, մինչև հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Խնդիրը լուծվում է էնդոկրինոլոգի օգնությամբ, որը հաշվարկում է հակադիաբետիկ գործակալի ճիշտ դոզան և շաքարախտով հիվանդի համար դրա օպտիմալ ընդունման ժամանակը:
Դիաբետը չի օգնում, դա հաստատ է: Շաքարախտը չի մեծացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, բայց քաղցկեղով և շաքարախտով վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ուռուցքը հազվադեպ է ունենում պրոգեստերոնի ընկալիչները:
Պրոգեստերոնի ընկալիչների բացակայությունը ամենալավ կերպով չի ազդում հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ զգայունության վրա - սա մինուս է, որը ոչ միայն սահմանափակում է թմրանյութերի թերապիայի հնարավորությունները, այլև կանխատեսումը փոխում է ավելի քիչ բարենպաստ:
Երեսուն տարի առաջ շաքարախտը արգանդի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ անբարենպաստ գործոն չէր համարվում, որոշ կլինիկական հետազոտություններ նույնիսկ ցույց են տվել կյանքի ավելի լավ կանխատեսում և ռեցիդիվի հավանականություն:
Դրա բացատրությունը հայտնաբերվել է էստրոգենի մակարդակի բարձրացման մեջ, որը նման է շագանակագեղձի քաղցկեղի, որը պետք է լավ ազդեցություն ունենա բուժման նկատմամբ զգայունության վրա: Բայց այսօր այդ տպավորությունը մեծ կասկածի տակ է:
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը խոստանում է աղքատ կանխատեսում ՝ աղիքի, լյարդի և շագանակագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղի հետ կյանքի համար: Վերջերս կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ արմատական բուժումից հետո պարզ բջիջների երիկամային քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ գոյատևման վատթարացումը:
Պատրանքներ չպետք է լինեն, վատառողջությունը երբեք չի օգնել վերականգնել, բայց շաքարախտի փոխհատուցման վիճակը շատ ավելի լավ է, քան փոխհատուցումը, հետևաբար շաքարախտը պետք է «վերահսկվի», ապա դա շատ ավելի անհանգստացնող կլինի:
Ի՞նչ կապ ունի:
Քսաներորդ դարի 50-ական թվականներից ի վեր գիտնականները մտահոգված են քաղցկեղի պաթոլոգիաների հաճախակի զարգացմամբ: Ավելի ուշ բացահայտվեց ուռուցքային գործընթացների հարաբերակցությունը և հիվանդների մոտ շաքարախտի զարգացումը:
Դիաբետ և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղածինության ռիսկի գործոններն են.
- ալկոհոլ խմելը
- ծխելը
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը քայքայող սննդի սպառումը, որը պարունակում է ճարպ և համեմունքներ,
- ենթաստամոքսային գեղձի ադենոմա,
- ենթաստամոքսային գեղձի կիստա
- հաճախակի պանկրեատիտ:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի առաջին նշանը ցավն է: Նա ասում է, որ հիվանդությունը ազդում է օրգանի նյարդային վերջավորությունների վրա: Ուռուցքի միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի լեղուղու սեղմման պատճառով հիվանդը զարգացնում է դեղնախտ: Պետք է զգոն լինի.
- մաշկի, լորձաթաղանթների դեղին երանգ
- անգույն աթոռակ
- մուգ մեզի
- քոր առաջացնող մաշկ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի քայքայմամբ և մարմնի հետագա թունավորմամբ հիվանդը զարգացնում է ապատիա, ախորժակի նվազում, թարախություն և թուլություն: Մարմնի ջերմաստիճանը հաճախ ցածր է:
Կանխարգելում
Այս հոդվածում նկարագրված է շաքարախտի և ուռուցքաբանության միջև կապը:
Ինչպես պարզվեց, շաքարախտով քաղցկեղի պաթոլոգիաներ զարգացնելու հավանականությունը բավականին մեծ է, ուստի կանխարգելիչ միջոցներին համապատասխանելու հարցը բավականին արդիական է: Հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի աղյուսակում քննարկված առաջարկություններին:
Հորմոնների ուսումնասիրություն:
Առողջ ապրելակերպ:
Միայն հիվանդի վիճակի մշտական մոնիտորինգի պայմաններում հնարավոր է կանխել շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է վերահսկել BMI- ն և խուսափել ճարպակալման զարգացումից:
Հաճախ, շաքարախտով օնկոլոգիան հայտնաբերելուց հետո, հիվանդները հանդիպում են հոգեբանական դժվարությունների և, այդ պատճառով, զգում են ուժի կորուստ, որն անհրաժեշտ է պայքարի համար:
Շաքարախտի ախտորոշման հետ կապված հիվանդները կարող են երկար և երջանիկ կյանք ապրել, և շատ ուռուցքային պրոցեսներ հաջողությամբ բուժվում են, երբ հայտնաբերվում են վաղ փուլերում:
Շաքարախտ և կրծքագեղձի քաղցկեղ
Ժամանակակից բժշկության մեջ քիչ տեղեկություններ կան, որոնք հաստատում են շաքարախտի և կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև փոխհարաբերությունները: Այսինքն, շատ ուսումնասիրություններ կամ հաստատում են դա, կամ հերքում են այն:
Անկասկած, անբավարար սնունդը, ալկոհոլը և ծխելը կարող են առաջացնել հետվիրպոպուլային կրծքի քաղցկեղ: Պարզվում է, որ բարձր շաքարը կարող է առաջացնել այս օրգանի հյուսվածքների քաղցկեղածինություն:
Անուղղակիորեն բարձր շաքարավազը և ճարպակալումը կարող են առաջացնել նաև կաթնագեղձի չարորակ դեգեներացիա: Կրկին, ոչ մի ուղիղ կապ չի հաստատվել ճարպի և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման միջև:
Հնարավոր է, որ ենթամաշկային ճարպը խթանում է ուռուցքային պրոցեսների զարգացումը կաթնագեղձում, այնուամենայնիվ, բժիշկները դեռևս չեն գտել և հաստատել այդպիսի կապը:
Ուռուցքաբանությունը շաքարային դիաբետում. Դասընթացի առանձնահատկությունները
Շաքարային դիաբետը հրահրում է ԴՆԹ-ի վնաս, ինչի պատճառով քաղցկեղի բջիջները դառնում են ավելի ագրեսիվ և ավելի լավ են արձագանքում թերապիայի վրա:
Ուսումնասիրվում է շաքարախտի ազդեցությունը քաղցկեղի զարգացման վրա: Այս պաթոլոգիաների կապը կա՛մ հաստատված է, կա՛մ մերժվում է: Միևնույն ժամանակ, շաքարախտը միշտ համարվել է արգանդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը, քանի որ շաքարախտը առաջացնում է մեխանիզմներ, որոնք բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը:
Միևնույն ժամանակ, պարզվել է, որ որքան երկար մարդն ունի արյան բարձր շաքար, այնքան ցածր է շագանակագեղձի ուռուցքի հավանականությունը:
Անուղղակիորեն, շաքարախտը կարող է առաջացնել կրծքագեղձի քաղցկեղ: Դիաբետիկ ճարպակալումը առաջացնում է հետծննդաբերական կրծքի ուռուցքաբանություն: Համարվում է, որ երկարատև գործող ինսուլինը մեծացնում է դիաբետիկով զարգացող քաղցկեղի հավանականությունը:
Կլինիկական ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ ենթաստամոքսային գեղձի, արգանդի և հաստ աղիքի քաղցկեղը, ամենայն հավանականությամբ, զարգանում է շաքարախտով: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ կարող է ստանալ այս ուռուցքից մեկից երկու անգամ ավելի հաճախ, քան բոլոր մյուսները:
Եթե ինը առողջ մարդկանց համար նույն տարիքի բնակչության մեջ կա մեկ դիաբետիկ, ապա ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի հիվանդների մոտ երեք անգամ ավելի շատ մարդիկ են տառապում շաքարախտով:
Միանշանակ կարելի էր ապացուցել կապը վերջին շաքարախտի և քաղցկեղի միջև: Բայց անկախ նրանից, թե շաքարախտը հակված է քաղցկեղի, կամ հակառակը, արդյոք շաքարախտը կարող է համարվել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բարդություն, նրանք չեն կարողացել հուսալիորեն հասկանալ:
Երեքը վաղուց արդեն ճանաչվել են որպես արգանդի քաղցկեղի ռիսկային գործոններ. Շաքարախտ, հիպերտոնիկություն և ճարպակալում, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն, միասին կամ անհատապես, բարձրացնում են էստրոգենի մակարդակը:
Հետաքրքիր կապ է շաքարախտի և շագանակագեղձի քաղցկեղի միջև ՝ զարգանալով սեռական հորմոնների ազդեցության տակ: Որքան երկար մարդ տառապում է շաքարախտով, այնքան ցածր է շագանակագեղձի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:
Ենթադրվում է, որ շաքարախտը ոչ միայն կուտակում է ածխաջրերի նյութափոխանակության արտադրանքները հակատիպային ազդեցությամբ, այլև փոխում է էստրոգենների և ուռոգենների հարաբերակցությունը ՝ հօգուտ նախկինի, ինչը չի նպաստում շագանակագեղձի հյուսվածքում տարածվող փոփոխություններին:
Ոչ մի կապ չի հայտնաբերվել շաքարախտի և կրծքի, երիկամների և ձվարանների քաղցկեղի միջև: Հետազոտողները այնուհետև գտնում են հարաբերակցությունը, այնուհետև ամբողջությամբ ժխտում են այն: Կասկած չկա, որ ճարպակալման վնասակար դերը նպաստում է հետսիրոպաուսային կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացմանը, պարզվում է, որ շաքարախտը կարող է անուղղակիորեն մղել քաղցկեղածինությունը ճարպակալման միջոցով, բայց դրա ուղղակի ազդեցությունը չի արձանագրվել:
Եվ ճարպի շատ դերը դեռ պարզ չի դարձել, միանգամայն հնարավոր է, որ այն խթանում է ինչ-որ բան, ինչը պատասխանատու է ուռուցքների առաջացման համար: Բազմիցս նշվել է, որ հակադիաբետիկ գործակալները միանշանակ և բացասաբար են ազդում կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի աստիճանի վրա:
Գիտնականները ակտիվորեն փնտրում են շաքարախտի և քաղցկեղի գեները կապող: Շաքարախտը միշտ չէ, որ մեծացնում է ռիսկը, բայց հստակորեն ազդում է քաղցկեղի ընթացքի և բուժման վրա:
Միանշանակորեն, հետազոտության դեպքում, որը պահանջում է սննդի ժամկետ, օրինակ ՝ դատարկ ստամոքսի վրա իրականացվող էնդոսկոպիա կամ ուլտրաձայնային հետազոտություն, դժվարություններ են առաջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար:
Ընդհանրապես, դիաբետիկները հակացուցումներ չեն ունենում քննություններին: Միակ բացառությունը պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիան է (PET), որը չի թույլատրվում հիպերգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիայի համար:
PET- ի ընթացքում ներդրված ճառագայթային դեղորայքային ֆտորոդոքսիկլուկոզան պարունակում է գլյուկոզա, ուստի արյան բարձր շաքարի դեպքում հնարավոր է հասնել կրիտիկական վիճակի, մինչև հիպերգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
Խնդիրը լուծվում է էնդոկրինոլոգի օգնությամբ, որը հաշվարկում է հակադիաբետիկ գործակալի ճիշտ դոզան և շաքարախտով հիվանդի համար դրա օպտիմալ ընդունման ժամանակը:
Դիաբետը չի օգնում, դա հաստատ է: Շաքարախտը չի մեծացնում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը, բայց քաղցկեղով և շաքարախտով վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ուռուցքը հազվադեպ է ունենում պրոգեստերոնի ընկալիչները:
Պրոգեստերոնի ընկալիչների բացակայությունը ամենալավ կերպով չի ազդում հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ զգայունության վրա - սա մինուս է, որը ոչ միայն սահմանափակում է թմրանյութերի թերապիայի հնարավորությունները, այլև կանխատեսումը փոխում է ավելի քիչ բարենպաստ:
Երեսուն տարի առաջ շաքարախտը արգանդի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ անբարենպաստ գործոն չէր համարվում, որոշ կլինիկական հետազոտություններ նույնիսկ ցույց են տվել կյանքի ավելի լավ կանխատեսում և ռեցիդիվի հավանականություն:
Դրա բացատրությունը հայտնաբերվել է էստրոգենի մակարդակի բարձրացման մեջ, որը նման է շագանակագեղձի քաղցկեղի, որը պետք է լավ ազդեցություն ունենա բուժման նկատմամբ զգայունության վրա: Բայց այսօր այդ տպավորությունը մեծ կասկածի տակ է:
Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը խոստանում է աղքատ կանխատեսում ՝ աղիքի, լյարդի և շագանակագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղի հետ կյանքի համար: Վերջերս կլինիկական ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ արմատական բուժումից հետո պարզ բջիջների երիկամային քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ գոյատևման վատթարացումը:
Պատրանքներ չպետք է լինեն, վատառողջությունը երբեք չի օգնել վերականգնել, բայց շաքարախտի փոխհատուցման վիճակը շատ ավելի լավ է, քան փոխհատուցումը, հետևաբար շաքարախտը պետք է «վերահսկվի», ապա դա շատ ավելի անհանգստացնող կլինի:
Ի՞նչ կապ ունի:
Ուշադրություն: Ուսումնասիրությունները պարզել են հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը ինսուլինից կախված տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:
Չհաստատված տվյալները վկայում են, որ աշխարհում ամենատարածված ինսուլինի գլարգինի անընդմեջ օգտագործումը փոքր-ինչ մեծացնում է ուռուցքային գործընթացի զարգացման ռիսկը:
Անհնար է հերքել այն փաստը, որ շաքարախտը շատ հաճախ առաջացնում է բազմաթիվ բարդություններ մարդու մարմնում և հանգեցնում է իմունային համակարգի ուժեղ քայքայման և հորմոնալ ֆոնի ապակայունացման:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ:
Կարելի է եզրակացնել, որ վտանգավոր գործընթացի զարգացման ռիսկը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել այն պայմանով, որ շաքարախտի փոխհատուցումը բարձր է, դիտվում է առողջ ապրելակերպ, և խստորեն հետևվում են մասնագետի առաջարկություններին:
Նման առաջարկությունները կանխարգելիչ միջոց չեն, որը 100% երաշխիք է տալիս, որ ուռուցքը չի երևա, բայց վերը նշված կետերին համապատասխանելը, ընդհանուր առմամբ, դրականորեն է ազդում հիվանդի վիճակի վրա և նվազագույնի է հասցնում շաքարախտի ոչ պակաս վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը:
Կրկնակի սպառնալիք
Ռիսկի տակ են շաքարախտով հիվանդ կանայք:
Դժբախտաբար, կան իրավիճակներ, երբ հիվանդը միաժամանակ ախտորոշվում է ինչպես քաղցկեղով, այնպես էլ շաքարախտով: Նման ախտորոշումները ոչ միայն ֆիզիոլոգիական սթրես են, այլև հոգեբանական:
Ուշադրություն: Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը հաճախ վատացնում է ուռուցքային հիվանդությամբ հիվանդի համար վերականգնման կանխատեսումը, և դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ.
Ռիսկը սահմանափակ է ցածր փոխհատուցմամբ հիվանդների համար:
Exposureառագայթման օպտիմալ մեթոդաբանության որոշումը մասնագետի համար դառնում է դժվար ընտրություն:
Հաճախ, ավանդական տեխնիկայի օգտագործումը պետք է հրաժարվի:
Անբավարար փոխհատուցմամբ քիմիաթերապիա չի իրականացվում, դա պայմանավորված է նրանով, որ նման դեղամիջոցները մեծ բեռ են ստեղծում երիկամների վրա և կարող են առաջացնել նման համակարգի խանգարում:
Դիաբետով ախտորոշված հիվանդների համար քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է: Նման փոխհարաբերություններ հաստատվել են շատ վաղուց, բայց մինչ օրս որևէ վերջնական հաստատում չի հայտնաբերվել: Բժիշկները ասում են, որ ինսուլինի սինթետիկ անալոգը հրահրում է քաղցկեղի զարգացումը:
Հարաբերությունների մասին
Կարելի է եզրակացնել, որ վտանգավոր գործընթացի զարգացման ռիսկը հնարավոր է նվազագույնի հասցնել այն պայմանով, որ շաքարախտի փոխհատուցումը բարձր է, դիտվում է առողջ ապրելակերպ, և խստորեն հետևվում են մասնագետի առաջարկություններին:
Նման առաջարկությունները կանխարգելիչ միջոց չեն, որը 100% երաշխիք է տալիս, որ ուռուցքը չի երևա, բայց վերը նշված կետերին համապատասխանելը, ընդհանուր առմամբ, դրականորեն է ազդում հիվանդի վիճակի վրա և նվազագույնի է հասցնում շաքարախտի ոչ պակաս վտանգավոր բարդությունների զարգացման ռիսկը:
Շաքարախտի և հաստ աղիքի քաղցկեղի հարաբերությունը
Ամերիկացի գիտնականները լիովին վստահ են, որ նրանք, ովքեր տառապում են այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը, ավելի հավանական է, քան մյուսները, քաղցկեղ ունենալու հավանականություն ունեն:
Գիտնականները չեն անվանում միանշանակ և ակնհայտ ապացույցներ, որ պարզապես շաքարախտը դառնում է հաստ աղիքի քաղցկեղի կատալիզատոր, ինչպես մյուս օրգանների հետ կապված:
Միևնույն ժամանակ, նրանք եկել են պարզ և ակնհայտ եզրակացության, որ այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հորմոնալ անհավասարակշռությունը, ավելաքաշ լինելը, ծեր լինելը, ինչպես նաև վատ սովորություններ ունենալը, այս ամենը հրահրում է ներկայացված հիվանդության ձևավորումը:
Ոչ ոքի համար գաղտնիք չէ, որ այդքան շատ դիաբետիկ հիվանդների մոտ կանգնած է արյան գլյուկոզի աճի հարաբերակցությունը, որը, անշուշտ, պետք է կարգավորվի ինսուլինով:
Այսպիսով, հաստատ կապ կա շաքարախտի դրսևորումների և քաղցկեղի առաջացման միջև: Քանի որ ուռուցքաբանության բնույթը ինքնին դեռևս լիովին հասկանալի չէ, վարկածներից շատերը վարկածներ են:
Այնուամենայնիվ, շաքարախտի դեպքում կա մեկ առավելություն, որը բոլորը գիտեն շաքարախտի մասին: Հետևաբար, միանգամայն հնարավոր է խոսել այն մասին, թե ինչպես կարելի է բուժել, հայտնաբերել և պաշտպանել մարդուն շաքարախտից քաղցկեղով:
Ինչպե՞ս է դա կապված
Շաքարախտի և քաղցկեղի վերաբերյալ տարիներ շարունակ կատարված հետազոտությունները, որոնք իրականացրել են աշխարհի տարբեր գիտնականներ, ապացուցել են, որ այս հիվանդությունը մեծապես մեծացնում է բոլոր տեսակի նորագոյացությունների հավանականությունը: Սա հավասարապես վերաբերում է քաղցկեղի բջիջներին:
Գիտական հրապարակումները բազմիցս անդրադարձել են ճշգրիտ հետազոտության տվյալների արդյունքների: Նրանք սահմանել են ալգորիթմներ ՝ այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսիք են շաքարախտը: Ամփոփելով այս տեղեկատվությունը, մենք կարող ենք միայն ասել, որ
- ներկայացված հիվանդությունը շատ ուժեղ է և թուլացնում է մարմինը,
- ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան և ինսուլինի հավանական կախվածությունը ազդում են հորմոնալ մակարդակի վրա,
- համարժեք և ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է լինել քաղցկեղի զարգացման համար:
Ինչպե՞ս պաշտպանվել ինքներդ
Այս առումով շատ մարդիկ հետաքրքրվում են այն հարցով, թե ինչպես կանխել քաղցկեղի առաջացումը նրանց համար, ովքեր դիաբետիկ են: Դա հնարավոր դարձնել.
- խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել հորմոնների մակարդակին,
- իրականացնել կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններ օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը, ստամոքսը, երիկամները, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձը,
- վերցրեք oncomarkers,
- ցանկացած հիվանդությունների համար խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Շաքարախտի հորմոնի վերահսկում
Չափազանց մշտական մոնիտորինգը կօգնի ապահովել, որ քաղցկեղը և շաքարախտը միմյանց ձեռք չընկնեն: Հավասարապես օգտակար կլինի ձեր սեփական ինդեքսի վերահսկումը, առողջ ապրելակերպի վարումը և սպորտով զբաղվելը:
Ինչպես գիտեք, շաքարախտը միանգամայն հնարավոր է դադարեցնել, ինչպես նաև քաղցկեղը, հատկապես, եթե այն հայտնաբերվի վաղ փուլում: Հետևաբար, շատ կարևոր է իրավասու բուժում իրականացնել:
Հետագա վերականգնում
Ինչպես վերականգնել քաղցկեղը
Քաղցկեղի բուժման դեպքում շաքարախտի մշտական մոնիտորինգը պետք է մոռացվի: Եթե մարմնի վիճակը օպտիմալ չէ, ուռուցքաբանությունը կարող է կրկին առաջանալ:
Հետևաբար, մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ շաքարախտով դեղամիջոցների հետ միասին վարեն բացառապես առողջ ապրելակերպ, միջոցներ վերցնել քաղցկեղի կանխարգելման համար:
Այս տարբերակով վերականգնումը տեղի կունենա հնարավորինս արագ: Այսպիսով, քաղցկեղի հայտնաբերումը այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարախտը, հազվադեպ չէ:
Ամենից հաճախ դա ազդում է մարսողական համակարգի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ երիկամների վրա: Այս դեպքում բուժումը հնարավոր է առանձին կամ զուգահեռ, և հաջողությունը կախված է բացառապես անձի կողմից: Մասնագետների կարծիքով, դա ավելի քան 40% է `համապատասխան բուժում ունենալով:
Այն միայն ասում է, որ դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, պահպանեք առողջ ապրելակերպ և հետևեք բոլոր բժշկական առաջարկություններին:
Կաթված և շաքարախտ. Պատճառները, ախտանիշները, բուժումը
Սրտանոթային հիվանդությունը (CVD) և իշեմիկ ինսուլտը շաքարախտի հիմնական բարդություններից են և դիաբետիկների մոտ վաղաժամ մահվան հիմնական պատճառը. Դրանցից մոտ 65% -ը մահանում է սրտի հիվանդությունից և ինսուլտից շաքարախտով:
Մեծահասակ բնակչությունից հիվանդը 2-4 անգամ ավելի հավանական է, որ շաքարախտով շաքարախտ ունենա, քան այս հիվանդությունը չունեցող մարդիկ: Մեծահասակների շաքարախտով արյան բարձր գլյուկոզան մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, անգինա պեկտորիսի, իշեմիայի վտանգը:
2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդիկ սովորաբար ունենում են արյան բարձր ճնշման, խոլեստերինի և ճարպակալման հետ կապված խնդիրներ, որոնք կարող են համակցված ազդեցություն ունենալ սրտի հիվանդությունների դեպքերի վրա: Ծխելը կրկնապատկում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ ինսուլտի վտանգը:
Կան նաև մի շարք այլ ռիսկային գործոններ, որոնք բարդացնում են իրավիճակը: Այս ռիսկի գործոնները կարելի է բաժանել վերահսկվող և չվերահսկվողների:
Առաջինը այն գործոններն են, որոնք մարդը կարող է կառավարել: Դրանք ներառում են, օրինակ, առողջության վիճակի բարելավում: Չկառավարվողները դուրս են մարդու վերահսկողությունից:
Հետևյալը ռիսկի գործոնների ցանկ է, որոնք կարող են վերահսկվել և պահպանվել անվտանգ սահմաններում `պատշաճ բուժման կամ կենսակերպի փոփոխության, ինչպես նաև սննդի սահմանափակումների միջոցով:
Obարպակալում. Դա լուրջ խնդիր է շաքարախտի համար, հատկապես, եթե այս երևույթը կարելի է դիտարկել մարմնի կենտրոնական մասում: Կենտրոնական ճարպակալումը կապված է որովայնի խոռոչում ճարպերի կուտակման հետ:
Այս իրավիճակում կզգացվի շաքարային դիաբետով կաթվածի վտանգը և դրա հետևանքները, քանի որ որովայնի ճարպը պատասխանատու է վատ խոլեստերինի կամ LDL մակարդակի բարձրացման համար:
Աննորմալ խոլեստերին. Խոլեստերինի բարձրացումը կարող է նաև մեծացնել սրտանոթային հիվանդությունների և ինսուլտի ռիսկը:
LDL- ի ավելի բարձր մակարդակներում ավելի շատ ճարպ կարող է մնալ արյան անոթների պատերին, ինչը հանգեցնում է վատ շրջանառության:
Որոշ դեպքերում զարկերակները լիովին արգելափակված են, և, հետևաբար, արյան հոսքը դեպի այդ տարածք կրճատվում կամ ամբողջովին դադարեցվում է: Իր հերթին, լավ խոլեստերինը կամ HDL- ն թափում է մարմնի ճարպը զարկերակների կողմից:
Ծխելը. Շաքարախտը և ծխելը վատ համադրություն են: Ծխելը կարող է հանգեցնել արյան անոթների նեղացմանը և բարձրացնել ճարպերի պահպանումը: Նման դեպքերում ռիսկը մեծանում է 2 անգամ:
Ծերություն. Սիրտը թուլանում է տարիքի հետ: 55 տարեկանից հետո մարդկանց շրջանում ինսուլտի վտանգը մեծանում է 2 անգամ:
Ընտանեկան պատմություն. Եթե ընտանեկան պատմության մեջ կա սրտի հիվանդություն կամ ինսուլտ, ռիսկը նույնպես մեծանում է: Հատկապես, եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից տառապեց մինչև 55 տարեկան (տղամարդիկ) կամ 65 տարեկան (կանայք):
Այժմ, երբ ծանոթանաք ռիսկի հիմնական գործոններին, կարող եք անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել դրանց հետ գործ ունենալու համար: Կան մի քանի դեղեր և կանխարգելիչ միջոցառումների մեծ քանակ:
IHD- ը (սրտի կորոնար հիվանդություն) սրտի գործունեության խանգարում է, ինչը հանգեցնում է սրտի մկանների անբավարար մատակարարմանը: Պատճառը ՝ սրտանոթը զարկերակային արգանդի հիվանդություն է: Այս անոթները սովորաբար վնասվում են աթերոսկլերոզով: CHD- ն կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ:
Սրտի մկաններին թթվածնի անբավարար մատակարարման և այս հյուսվածքից նյութափոխանակության արտադրանքի արտահոսքի բացակայության դեպքում առաջանում է իշեմիա (արյան անբավարար մատակարարում) և, որպես արդյունք, սրտամկանի ինֆարկտ (սրտի մկան):
Եթե իշեմիան կարճ տևում է, հիվանդությունից բխող փոփոխությունները հետադարձելի են, բայց եթե փոփոխությունները շարունակվում են ավելի երկար ժամանակահատվածով, ապա սրտի մկանների մեջ տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնք չեն վերադառնում իրենց սկզբնական վիճակին, և սրտի հյուսվածքի փոփոխությունները: որը դիսֆունկցիոնալ է դառնում, աստիճանաբար բուժվում է սպիերով: Սարսափ հյուսվածքը չի կարող կատարել նույն գործառույթը, ինչպես առողջ սրտի մկանները:
Եթե կորոնար զարկերակների ներհոսքը «միայն» սահմանափակ է, և նավի որոշ հատվածներում կա փարոս, ապա նավը, ըստ այդմ, նեղանում է միայն մասամբ, սրտամկանի սուր ինֆարկտը չի զարգանում, բայց անգինա պեկտորիզը, որը դրսևորվում է կրծքավանդակի պարբերական ցավով:
Ենթաստամոքսային գեղձ
Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային դրսևորումների ռիսկը առավելագույնն է շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Նման ձևավորումը ծագում է ենթաստամոքսային գեղձի գեղձային բջիջներից, որոնք սկսում են արագ բաժանման գործընթացը: Ուռուցքային կրթությունը աճում է մոտակա հյուսվածքի մեջ:
Գործոնների ցանկը, որոնք կարող են մեծացնել պաթոլոգիա զարգացնելու հավանականությունը, ներկայացված է հետևյալ կերպ.
- նիկոտինի հակում,
- ալկոհոլի սպառում
- սննդամթերքի ընդունում, որոնք բացասաբար են ազդում ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա,
- ադենոմա
- կիստոզ
- պանկրեատիտ
Ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված ուռուցքային պրոցեսի առաջին ախտանիշը ցավն է: Դա ցույց է տալիս, որ փոփոխությունը գրավում է նյարդային վերջավորությունները: Սեղմման ֆոնի վրա զարգանում է դեղնախտը:
Արտակարգ բժշկական օգնություն պահանջող ախտանիշների ցանկը.
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում ենթաֆիբրիլային ցուցանիշների նկատմամբ.
- նվազել է ախորժակը
- քաշի հանկարծակի կորուստ
- ապատիա
- հարբեցողություն:
Շաքարախտի քաղցկեղի բուժում
Արյան բարձր շաքարը զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի վերականգնման կանխատեսումը, նույնիսկ եթե նրա զարգացման վաղ փուլում ուռուցքային գործընթաց է հայտնաբերվում: Քիմիաթերապիան և ճառագայթային բուժումը նույնպես հաճախ անարդյունավետ են:
Բուժման գործընթացը բարդ է հետևյալ գործոններով.
- արյան շաքարի բարձրացման պատճառով պաշտպանիչ հատկությունների նվազում,
- սպիտակ արյան բջիջների համակենտրոնացման անկում,
- բորբոքման բազմակի ֆոկուսների առկայությունը, որը հաճախ ներկայացվում է որպես շաքարախտի տարբեր բարդություններ,
- վիրահատությունից հետո դժվարությունները, որոնք դրսևորվում են արյան գլյուկոզի բարձրացման հետևանքով,
- երիկամային անբավարարության զարգացում,
- ճառագայթահարման պատճառով նյութափոխանակության գործընթացների ձախողում:
Շաքարախտի համար քիմիաթերապիան ռիսկ է, որը կապված է հիմնականում երիկամների առկա խանգարման հետ: Նման պաթոլոգիական փոփոխությունները զգալիորեն բարդացնում են քիմիաթերապիայի համար նախատեսված միջոցների արտանետման գործընթացը:
Ուշադրություն: Շատ դեղամիջոցներ կարող են վտանգավոր լինել սրտի համար:
Լուրջ հիվանդության դեմ պայքարի օպտիմալ դասընթացը որոշվում է անհատապես `որոշակի հիվանդի մոտ ուռուցքաբանության և շաքարախտի ընթացքի բնույթը ուսումնասիրելուց հետո: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ նման հիվանդի մարմինը, անկասկած, լրջորեն թուլացած է, հետևաբար, առավելագույն զգոնությամբ պետք է ընտրվեն ազդեցության մեթոդները:
Առագայթային թերապիա:
Դա բավարար չէ քաղցկեղը բուժելու համար: Վերականգնման ամբողջական ուղեցույցը նախազգուշացնում է, որ քաղցկեղը կարող է նորից վերադառնալ արյան շաքարի աճի և վատ փոխհատուցման պայմաններում:
Հրաժարվելով բուժումից գինը կարող է լինել շատ բարձր, դիաբետիկների մարմնում բոլոր հիվանդությունները բավականին արագ առաջ են ընթանում:
Սննդառության դերը բուժման գործընթացում
Դիաբետով քաղցկեղի բուժումը պահանջում է բարձր փոխհատուցում և արյան շաքարի իջեցում ընդունելի մակարդակի: Միայն նման պայմանները կարող են մեծացնել հիվանդի համար բարենպաստ արդյունքի հնարավորությունները:
Հիվանդության համարժեք փոխհատուցումը ձեռք է բերվում `պահպանելով դիետայի առաջարկությունները, որոնք առաջարկում են հրաժարվել ածխաջրեր սպառումից: Պատշաճ բուժման հարցում ոչ պակաս դերը կատարում են հնարավոր ֆիզիկական վարժությունները:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը ընթերցողներին կներկայացնի պարզ մեթոդներ ՝ նվազեցնելու համար ճակատագրական պաթոլոգիաների զարգացման հավանականությունը:
Ինչ սնունդ կարող է լինել սննդակարգում:
-Ածր ածխածնի պարունակությամբ դիետան կօգնի պահպանել հիվանդի արյան շաքարը նորմալ սահմաններում, միաժամանակ բարելավելով մարդու մարմնի աշխատանքը: Պատշաճ սնուցման սկզբունքը կայանում է նրանում, որ սննդի մեջ սպառված հացի միավորների զանգվածը կրճատվում է մինչև 2-2,5:
Հետևյալ ապրանքները կարող են հանդիսանալ հիվանդի մենյուի հիմքը.
- թռչնաբուծական միս
- ձուկ
- ծովամթերք
- պանիր
- կարագ
- բուսական յուղեր
- շիլա
- բանջարեղեն
- ընկույզ
Նման սնունդը կօգնի պահպանել հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի մակարդակը օպտիմալ մակարդակում ՝ ավելացնելով շաքարախտի փոխհատուցումը,
Ֆիզիկական դաստիարակությունը հատկապես արժեքավոր է, բայց կարևոր է հասկանալ, որ կատարված վարժությունները պետք է հաճելի լինեն մարդու համար: Զորավարժությունները չպետք է հանգեցնեն ավելորդ հոգնածության, ֆիզիկական ուժասպառության կամ ավելցուկային աշխատանքի:
Կանխարգելման կանոններ
Ինչպես պարզվեց, շաքարախտով քաղցկեղի պաթոլոգիաներ զարգացնելու հավանականությունը բավականին մեծ է, ուստի կանխարգելիչ միջոցներին համապատասխանելու հարցը բավականին արդիական է: Հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի աղյուսակում քննարկված առաջարկություններին:
Ինչպես նվազեցնել շաքարային դիաբետով քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը | |
Հուշում | Բնութագրական լուսանկար |
Պարբերաբար բժշկական զննում | Հիվանդի զննում: |
Հորմոնների մակարդակի շարունակական մոնիտորինգ | Հորմոնների ուսումնասիրություն: |
Oncomarker- ի հանձնումը | Oncomarkers. |
Լյարդի, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և երիկամների կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություն | Ուլտրաձայնային ախտորոշում: |
Առողջ ապրելակերպ | Առողջ ապրելակերպ: |
Միայն հիվանդի վիճակի մշտական մոնիտորինգի պայմաններում հնարավոր է կանխել շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է վերահսկել BMI- ն և խուսափել ճարպակալման զարգացումից: Հիվանդների համար օգտակար է սպորտ խաղալը և, առհասարակ, առողջ ապրելակերպ վարելը:
Հաճախ, շաքարախտով օնկոլոգիան հայտնաբերելուց հետո, հիվանդները հանդիպում են հոգեբանական դժվարությունների և, այդ պատճառով, զգում են ուժի կորուստ, որն անհրաժեշտ է պայքարի համար: Հարկ է հիշել, որ ուռուցքաբանները և շաքարախտը ներկայումս վտանգավոր են, բայց ոչ ճակատագրական հիվանդություններ:
Շաքարախտի ախտորոշման հետ կապված հիվանդները կարող են երկար և երջանիկ կյանք ապրել, և շատ ուռուցքային պրոցեսներ հաջողությամբ բուժվում են, երբ հայտնաբերվում են վաղ փուլերում: