Ինչ պետք է իմանաք երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին

Շաքարախտը հիվանդության քրոնիկ տեսակ է, որը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքությամբ - արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում: Հիվանդությունը բաժանված է երկու տեսակի ՝ ինսուլին կախված - տիպի 1 և ոչ ինսուլին կախված - տիպ 2:

Հիվանդությունը ազդում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների վրա: Հասկանալով հիվանդությունը հրահրող գործոնները, դրա ախտանիշներն ու բուժման մեթոդները, հնարավոր է մեղմել երեխայի վիճակը և կանխել բարդությունները:

Նախկինում երեխաների շրջանում գրանցվել էր 1-ին տիպի շաքարախտի ավելի շատ դեպքեր: Վերջին տարիներին երեխաների մոտ երկրորդ տիպի հիվանդության մի տարբերակ է գրանցվում դեպքերի 10-40% -ում:

Հիվանդության էթոլոգիա

Հայտնի է, որ շաքարախտը ժառանգական հիվանդություն է:

Եթե ​​երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ապա երեխայի մոտ ախտորոշման հավանականությունը գրեթե 100% է:

Եթե ​​հայրը կամ մայրը հիվանդ են, շաքարախտի ռիսկը կազմում է մինչև 50%:

Երեխաներում 2-րդ տիպի հիվանդության մի տեսակ կարող է ձևավորվել ցանկացած տարիքում:

Անհրաժեշտ է հաշվի առնել այս հիվանդությունը հրահրող ամենահավանական գործոնները.

• հիվանդություն հարազատների մոտ մինչև երրորդ ծունկը,
• վարակները
• էթնիկություն
• ծննդյան քաշը ավելի քան չորս կիլոգրամ,
• ոչ պատշաճ ընտրված դեղերի երկարատև օգտագործումը,
• դեռահասների մոտ հորմոնալ փոփոխություններ,
• ճարպակալում և անառողջ սննդակարգ,
• օրվա ռեժիմի և քնի անընդհատ խանգարումներ,
• սթրեսային իրավիճակներ
• ալյուրի, քաղցր և տապակած մթերքների չարաշահման,
• ենթաստամոքսային գեղձի և նրա այլ հիվանդությունների բորբոքում,
• պասիվ ապրելակերպ
• չափազանց մեծ ֆիզիկական գործունեություն,
• կլիմայի կտրուկ փոփոխությունը հակառակը,
• անկայուն արյան ճնշում:

Այս պատճառների պատճառով տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումներ, ուստի ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ավելի ու ավելի քիչ ինսուլին, և արյան մեջ ավելի ու ավելի շատ գլյուկոզա կա:

Երեխայի մարմինը ժամանակ չունի հարմարվելու փոփոխություններին, ինսուլինը դառնում է ավելի փոքր, ձևավորվում է ոչ ինսուլին կախված դիաբետ:

Հիվանդության ախտանիշները

Երեխաների մեծ մասը բժիշկներ են գնում արդեն զարգացած շաքարախտով:

Երբեմն առաջին անգամ են ախտորոշվում բժշկական հաստատությունում, որտեղ երեխաներն ավարտվում են ketoacidosis- ով կամ դիաբետիկ կոմայի մեջ:

Շատ երեխաներ երկար ժամանակ չեն նկատում բարեկեցության վատթարացում, հետևաբար նրանք հազվադեպ են բողոքում հոգնածության և թուլության մասին:

Հաճախ բժշկական հետազոտությունները անտեսվում են, և հիվանդության մեկ կամ մեկ այլ բնութագրական նշանը կապված չէ պաթոլոգիայի հետ:

Երեխաների մոտ հիվանդության հիմնական ախտանիշները.

1. հաճախակի urination
2. ուժեղ ծարավ
3. մեզի քանակի կտրուկ աճ
4. քաղցերի հարձակումները, որոնք փոխարինում են ախորժակի նվազմանը,
5. փորկապություն, լուծ
6. խափանում, թուլություն,
7. քաշի արագ աճ կամ կտրուկ քաշի կորուստ,
8. հատուկ հոտ բերանից:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտանիշներն աստիճանաբար ուժեղանում են, ուստի դրանք աննկատ անցնում են երկար ժամանակ: Ախտորոշման համար առանձնահատուկ նշանակություն ունի ոչ միայն ծնողների, այլև ուսուցիչների կոլեկտիվը, որի հասարակության մեջ երեխան մեծ ժամանակ է ծախսում:

Երեխայի 2-րդ տիպի շաքարախտով ketoacidosis- ը հազվադեպ է: Մեզում շաքարավազը սովորաբար որոշվում է, բայց ketone- ի մարմիններ չկան: Արագ միզումը և ծարավը միշտ չէ, որ կարող են արտասանվել:

Որպես կանոն, այս կատեգորիայի հիվանդները ավելաքաշ են կամ ճարպակալում: Որպես կանոն, նշվում է գենետիկ նախատրամադրվածությունը ՝ մերձավոր հարազատների հիվանդությունների պատճառով: Autoimmune գործընթացները չեն հայտնաբերվում:

Շատ դեպքերում երեխաները ակտիվորեն զարգանում են.

• սնկային հիվանդություններ
• կրկնվող երկարատև վարակները,
• պոլիկիստական ​​ձվարան,
• արյան բարձր ճնշում
• դիսլիպիդեմիա:

Ինսուլինի դիմադրությունը նկատվում է դեպքերի կեսից ավելին: Հիպերինսուլիզմը նույնպես բավականին տարածված է: Որպես կանոն, մաշկի խտացման առկայությունը գրանցվում է անկյունի թեքությունների, բազուկների և պարանոցի տարածքում:

Ռիսկի տակ են այն երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են գեստացիոն շաքարախտ:

Ախտորոշում

Եթե ​​երեխան կասկածվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունենալու մեջ, ապա մանկական էնդոկրինոլոգը պետք է ուսումնասիրի այն: Բժիշկը հարցազրույց կբերի ծնողների և երեխայի հետ հարազատների շրջանում շաքարախտի դեմ, կիմանա ախտանիշների տևողության, սննդի և կենսակերպի այլ բաղադրիչների մասին:

Կարող է կատարվել շրջանի, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Նշվում է նաև վերջույթների արյան հոսքի Դոպլեր ուսումնասիրություն: Նյարդաբանը պետք է ուսումնասիրի երեխայի վերջույթների զգայունությունը:

Պոտենցիալ հիվանդը նույնպես պետք է հետազոտվի, մասնավորապես, մաշկի և լորձաթաղանթի մեմբրանները: Ստուգումից հետո նշանակվում են հետևյալ թեստերը.

1. արյան գլյուկոզի փորձարկում
2. միզամուղ
3. հորմոնալ հետազոտություն
4. թեստեր հեմոգլոբինի և խոլեստերինի համար:

Թերապիաներ

Քննության արդյունքները ստանալուց հետո բուժումը նշանակվում է արյան նորմալ շաքարի պահպանման հիման վրա: Խնդիրն է նաև կանխել բարդությունների առաջընթացը:

Արյան գլյուկոզի մակարդակը կարող է մի փոքր աճել: Այս դեպքում երեխան նախատեսված է.

• դիետիկ սնունդ սննդի հետ, որը ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունի,
• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (վազք, վարժություններ, լող, տաքացում):

Շաքարավազի իջեցնող դեղերը սահմանվում են բժշկի կողմից `արյան գլյուկոզի ցուցանիշների հիման վրա: Որքան մեծ է գլյուկոզայի ծավալը, այնքան ուժեղ են դեղամիջոցները: Ամենից հաճախ, հորմոնալ դեղամիջոցներ են սահմանվում, որ շաքարի մակարդակը ցածր է, ինչպես նաեւ դեղերը, որոնք նպաստում են գլյուկոզի օպտիմալ ներգրավմանը:

Հիվանդության ծանր փուլերում նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ: Դուք պետք է իմանաք, որ ինսուլինը ընտրվում է հիվանդների անհատական ​​հատկությունների հիման վրա:

Հիվանդությունների վերահսկում

Անհրաժեշտ է շաքարախտի մշտական ​​մոնիտորինգ: Արյան շաքարի մակարդակը չափվում է ամեն օր `հատուկ սարքով` գլյուկոմետր: Ամսական մեկ անգամ էնդոկրինոլոգը պետք է անցնի հետազոտություն և անցնի անհրաժեշտ թեստեր:

Ելնելով երեխայի ներկայիս վիճակից ՝ բժիշկը որոշում է կայացնում առկա բուժման ճշգրտումների վերաբերյալ: Թմրանյութերը կարող են փոխարինվել կամ դիետիկ փոփոխություններ կատարվել:

Անհրաժեշտ է խորհրդատվություն նյարդաբանի, թերապևտի, ակնաբույժի և նեֆրոլոգի հետ, քանի որ շաքարախտը բացասաբար է անդրադառնում շատ օրգանների վրա: Վիճակի պատշաճ հսկողությամբ շաքարախտը կարող է հաջողությամբ փոխհատուցվել:

Շաքարային դիաբետը հանգեցնում է նաև սրտանոթային տարբեր հիվանդությունների և վերջույթների ծանր նեվրալգիայի:

Դիաբետիկների մաշկը դադարում է գործել և նորմալ վերականգնվել: Այսպիսով, ցանկացած փոքր վերք երկար ժամանակ բուժվում և աղոտվում է:

Հնարավոր բարդություններ

Սխալ թերապիան կամ դրանից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել շաքարախտի առաջին տիպի անցմանը և ինսուլինի անընդհատ ներարկումների անհրաժեշտությանը: Վտանգավոր բարդություններից մեկը գլիկեմիկ կոմա է, որը շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցներից հրաժարվելու հետևանքով կարող է անհետանալ ախորժակը, կարող է առաջանալ ուժեղ թուլություն և կոմա:

Առգրավումներով և գիտակցության կորստով հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ թմրամիջոցների, ծխելու կամ ալկոհոլ խմելու չափազանց մեծ դոզայի արդյունքում:

Նման բարդությունները զարգանում են կտրուկ և արագ: Չափից ավելի դեղաչափից կամ դեղը բաց թողնելուց մի քանի ժամ անց կարող է բարդություն առաջանալ հնարավոր մահացու ելքով, եթե առաջին օգնություն չի ցուցաբերվում:

Շատ բարդություններ բնութագրվում են դանդաղ զարգացմամբ: Օրինակ, տեսողությունը կարող է վատթարանալ, հնարավոր է նաև ռետինոպաթիա, անոթների պատերի թուլության պատճառով տեսողության ամբողջական կորուստ: Շատ դեպքերում նշվում է արյան ճարմանդ և ոտքերի մեջ սենսացիայի կորուստ:

Ոտքերը հաճախ այտուցված են, ցավոտ և այտուցված: Կարող է ձևավորվել դիաբետիկ ոտք, որը բնութագրվում է ոտքերի վրա որոշ հատվածների սերմնացմամբ և մահացությամբ: Դիաբետիկ ոտքը ծանր փուլում հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը:

Հաճախ խնդիրներ են առաջանում երիկամների հետ, ներառյալ երիկամների անբավարարությունը: Մեզում սպիտակուցի ավելցուկային ձևավորման արդյունքում առաջանում են մաշկի հիվանդություններ, որոնք հղի են տարբեր վարակների տեսքով:

Բացի այդ, առկա հիվանդությունները սրվում են, ուստի սովորական ցրտերը կարող են ավարտվել մահվան հետևանքով:

Երեխաների և դեռահասների շրջանում 2-րդ տիպի շաքարախտը չի համարվում հաշմանդամության կարգավիճակը ստանալու պատճառ: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետ ունեցող երեխայի համար կան օգուտներ, որոնք պահանջում են առողջարանային հանգստավայրերի և մի շարք դեղամիջոցների վաուչեր տրամադրել:

Շաքարախտի բարդությունները, օրինակ, երիկամային անբավարարությունը, կուրությունը և այլ հիվանդություններ, հանգեցնում են հաշմանդամության կարգավիճակի:

Այս հոդվածի տեսանյութում դոկտոր Կոմարովսկին մանրամասնորեն խոսում է մանկական շաքարախտի մասին:

Կլինիկական ախտանիշներ

Վարքագծի, հանգստի, ուտելու նորմայից ցանկացած շեղում խոսում է ցանկացած հիվանդության մասին:

Դուք պետք է իմանաք երեխաների մոտ շաքարախտի ամենատարածված ախտանիշները.

• ծարավչոր քթի լորձաթաղանթ
• հաճախակի urination
• սեռական խանգարումներ - itching, այրումը (մեզի մեծ քանակությամբ գլյուկոզա կա, ուժեղ գրգռիչ է)
• հաճախակի մրսածությունվարակները
• սուր մարմնի քաշի նվազում կամ աճ նորմալ սննդով
• սրտխառնոցgagging
• առաջադեմ տեսողության խնդիրներ
• դյուրագրգռություն
• վերջույթների թմրություն
• մաշկի քոր առաջացում, մաշկի հիվանդություններ (բորբոքային ցան, ֆուրունկուլոզ):

Երեխաներում շաքարախտի երկրորդ տեսակը վտանգավոր է, քանի որ երբեմն ախտանշաններն արտահայտված չեն, շատ ծնողներ ծարավը կամ դյուրագրգռությունը վերագրում են ավելցուկային աշխատանքի:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը կարող է շարունակվել հանգիստ ՝ մինչև օրս բարդություններ, որոնք անխուսափելի են, եթե որևէ գործողություն չձեռնարկվի.

Այստեղ դուք կարող եք ծանոթանալ նորածինների և 1 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշների հետ, այս հոդվածը նկարագրում է հիվանդության դրսևորումները 3 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, և 4-ից 12 տարեկան երեխաների ախտանիշների այս ախտանիշը:

Բուժման մեթոդներ

Ըստ վերլուծությունների և փորձաքննությունների արդյունքների `բուժում է նշանակվում, որը հիմնված է նորմալ վիճակի պահպանման վրա: Հիմնական բանը `բարդությունների կանխարգելումն է:

Արյան շաքարի մակարդակը կարող է մի փոքր աճել, ապա երեխան նշանակվում է.

• ցածր գլիկեմիկ ինդեքսի (ցածր ածխաջրածին) դիետա
• ֆիզիոթերապիայի վարժություններ (տաքացում, վարժություն, լող, վազում) - ֆիզիկական ակտիվությունը կատարելապես բարելավում է նյութափոխանակությունը, դրանով իսկ մարմնին թույլ տալով ավելի շատ կլանել սեփական ինսուլինը:

Շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցները բժշկի կողմից սահմանվում են `հիմնվելով արյան շաքարի արդյունքների վրա, որքան ավելի շատ շաքար, այնքան ուժեղ են դեղերը: դա կարող է լինել.

• հորմոններ, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը
• գործակալներ, որոնք նպաստում են գլյուկոզի պատշաճ կլանմանը:

Հիվանդության ծանր փուլերում (ինսուլին կախված տեսակից անցնելու հնարավորությունը) նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ: Արժե իմանալ, որ ինսուլինը անհատական ​​է մարդկանց յուրաքանչյուր խմբի համար:

Ինչպե՞ս վերահսկել:

Անհրաժեշտ է հիվանդության ընթացքի մշտական ​​մոնիտորինգ:

Ամեն օր արժե մի քանի անգամ ստուգել շաքարի մակարդակը գլյուկոմետրով:

Ամսական Արժե անցնել էնդոկրինոլոգի զննում, թեստեր վերցնել, այնպես որ բժիշկը կհասկանա `հավատարիմ մնալ գոյություն ունեցող բուժմանը, կամ անհրաժեշտ է ճշգրտում (հաբերի փոխարինում, այլ դիետայի ընտրություն):

Անհրաժեշտ է նաև ակնաբույժի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, թերապևտի վերահսկողություն - շաքարախտը ազդում է բոլոր ներքին օրգանների վրա:

Իրավիճակի ճիշտ աջակցությամբ, ճիշտ կենսակերպով և ամբողջ մարմնի խնամքով վերահսկմամբ `շաքարախտը առաջին տասնամյակների ընթացքում գրեթե նկատելի չէ: Նման հիվանդությամբ ապրում է երկրագնդի մեծ մասը:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ հետագայում հիվանդությունը ինքն իրեն կզգա.

• սրտանոթային հիվանդություն
• երիկամների և լյարդի հիվանդություն
• մարսողական խանգարումներ
• վերջույթների նեվրալգիա (դիաբետիկ ոտք):
• Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մաշկը դադարում է պատշաճ կերպով վերածնվել, ցանկացած փոքր վերք երկար ժամանակ բուժվում է, կարող է սկսվել դանդաղ:

Եզրակացություն

2-րդ տիպի շաքարախտը երեխաների համար վտանգավոր է, քանի որ այն հնարավոր չէ անմիջապես հայտնաբերել: Բարդությունները կարող են սկսվել, որոնց հետևանքները հատուցելի չեն: Իմանալով հիվանդության ռիսկի գործոններն ու ախտանիշները, կարող եք պաշտպանել ձեր երեխային: Բացի այդ, անհրաժեշտ է երեխային սովորեցնել ճիշտ ուտել, համոզել նրան դեղահատեր վերցնել, վարժություն կատարել: