Շաքարախտով թոքաբորբի վտանգը > Շաքարախտի բարդությունները

Մարդու մարմնի տարբեր համակարգերը ծածկող վարակիչ պրոցեսները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ բավականին հաճախ դրսևորվում են: Վտանգն այն է, որ հիվանդությունները դժվար են և հաճախ հրահրում են վտանգավոր բարդությունների զարգացումը:

Օրինակ ՝ շաքարախտով թոքաբորբը կարող է հանգեցնել պաթոլոգիաների զարգացմանը, որոնք ճակատագրական են: Բացի այդ, թոքերի մեջ բորբոքային պրոցեսները կարող են առաջացնել հիվանդության դեկոմպենսացիա դիաբետիկում:

Հիվանդի համար ամենավտանգավոր շնչուղիների պաթոլոգիաները, զարգանալով Staphylococcus aureus- ի և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների գործունեության ֆոնի վրա: Նման պայմաններում բորբոքային գործընթացը ինքնին կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:

Ինչպե՞ս է թոքաբորբը առաջանում շաքարախտով:

Դիաբետով թոքաբորբի ընթացքը

Շաքարախտը ժամանակակից աշխարհի հիմնական խնդիրներից մեկն է: Բավարար թվով մարդիկ տառապում են հիվանդությունից, որը տարեկան ավելանում է:

Հիմնական վտանգն այն է, որ շաքարախտը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Հիմնական նպատակը բարձր փոխհատուցման հասնելն է ՝ գործելով որպես հիվանդության վտանգավոր բարդությունների կանխարգելման մեթոդ:

Ինչու է շաքարախտով թոքաբորբի զարգացման ռիսկը բարձրանում:

Հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն, որ շաքարախտը ազդում է մարմնի շատ ոլորտներում: Առաջին հերթին տառապում է իմունային համակարգը, ինչը հանգեցնում է տարբեր մանրէային պաթոլոգիաների, ներառյալ թոքաբորբի կամ բրոնխիտի առաջընթացին:

Նման հիվանդությունները բավականին տարածված են և հաջողությամբ բուժվում են, այնուամենայնիվ, շաքարախտով հիվանդության զարգացման սկզբունքը տարբերվում է: Վտանգավոր բարդությունները, չնայած հակամանրէային բաղադրիչների ժամանակին օգտագործմանը, հաճախ զարգանում են, մահվան հավանականություն կա:

Շաքարային դիաբետով թոքաբորբը զարգանում է decompensation փուլում, երբ արյան շաքարի բարձր մակարդակի պատճառով առաջանում են թոքերի տարբեր ախտահարումներ, և զարգանում է թոքային միկրոհիոպաթիա:

Հիմնական պատճառները, որոնք նպաստում են թոքաբորբի զարգացմանը շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում.

անձեռնմխելիության իջեցում և մարմնի ընդհանուր թուլացում,
շնչառական տրակտի մեջ վարակի հավանականության բարձրացում, այսինքն ՝ ձգտում,
հիպերգլիկեմիա, որը ոչ միայն նպաստում է թոքաբորբի զարգացմանը, այլև հանգեցնում է հիվանդության ավելի կտրուկ ընթացքի, քան արյան նորմալ շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ,
թոքերի անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ (թոքային միկրոհենոպաթիա), որոնք, ըստ բժշկական վիճակագրության, երկու անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, քան առողջ մարդկանց մոտ,
միաժամանակյա հիվանդություններ:

Այս բոլոր գործոնները, ինչպես նաև արյան շաքարի նկատմամբ վատ հսկողությունը մարդու մարմնում բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում շնչուղիների, այդ թվում ՝ թոքաբորբի վնաս հասցնելու համար: Եվ վարակը, որը ներթափանցում է թոքերը, դառնում է կայունացնող գործոն, որը սրում է թուլացած օրգանիզմի իրավիճակը: Իմունիտետի ընդհանուր նվազումը ոչ միայն մեծացնում է թոքաբորբի հավանականությունը, այլև կարող է հանգեցնել հիվանդության ծանր ընթացքի, տարբեր բարդությունների և երկար վերականգնման: Մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ բորբոքային պրոցեսով ուղեկցվող հիվանդության մեկ այլ վտանգ `շաքարային դիաբետ դառնալու հավանականությունը ավելի ծանր է

Թոքաբորբի ախտանիշները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Թոքաբորբով հիվանդների թոքաբորբի ախտանիշները բնորոշ են և շատ չեն տարբերվում առողջ մարդկանց ախտանիշներից: Հիմնականում դրանք կարող են տարբեր լինել `կախված թոքաբորբի տեսակից և որոշ այլ գործոններից: Օրինակ ՝ տարեցները կամ հիվանդության հետևանքով ծայրահեղ թույլ մարմինը տառապում են ավելի քիչ տենդով և պակաս ակնհայտ ախտանիշներով, չնայած որ նման հիվանդների համար թոքերի վնասվածքն ավելի վտանգավոր է:

Այսպիսով, թոքաբորբի հիմնական ախտանշանները ներառում են.

բարձր ջերմություն (սովորաբար 38 աստիճանից բարձր) և ցրտահարություն,
հազ, որը կարող է պահպանվել վերականգնումից հետո մինչև 1,5-2 ամիս,
կրծքավանդակի ցավը ներշնչելիս.
ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, գլխացավ, մկանային ցավ,
ավելացել է անխնա,
կոկորդի ցավ
ախորժակի կորուստ
շրթունքների և քթի մոտ մաշկի կապտավուն երանգ,
լուրջ դեպքերում `դժվարությամբ շնչելը, խառնաշփոթը:

Շաքարային դիաբետով թոքաբորբը ամենից հաճախ զարգանում է, ինչպես ցույց են տալիս վիճակագրությունը, թոքերի վերին լոբի ստորին լոբիում կամ հետին մասում: Այս դեպքում աջ թոքը ամենից հաճախ ազդում է: Դիաբետիկները բավականին հաճախ զարգացնում են նեկրոզներ և ընդարձակ թարախակույտեր: Բացի այդ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նյութափոխանակության հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ մանրէային վարակը շատ ավելի հաճախ է ներթափանցում արյունը, քան թոքաբորբով առողջ մարդկանց մոտ: Սա հանգեցնում է մահացության աճի մեկուկես անգամ: Այդ իսկ պատճառով դիաբետիկները պետք է պատասխանատու լինեն շնչառական հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար ՝ ամենայն պատասխանատվությամբ:

Թոքաբորբի կանխարգելում:

Կանխարգելիչ միջոցառումներն, առաջին հերթին, ներառում են ծխելու և պատվաստումների ամբողջական դադարեցում: Հիմնական բակտերիաները, որոնք հանդիպում են թոքաբորբով դիաբետիկների մեջ, ստաֆիլոկոկներն են և գրամ-բացասական բազիլները: Այս վարակները կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել նույնիսկ մեղմ գրիպով հիվանդների նվազեցված անձեռնմխելիության պայմաններում: Հաշվի առնելով այս վտանգը ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է պատվաստվեն թոքաբորբի և գրիպի դեմ:

Թոքաբորբի թոքաբորբի պատվաստանյութը ապահովում է երկարատև պաշտպանություն և պահանջվում է միայն մեկ անգամ: Գրիպի կրակոցը խորհուրդ է տրվում ամեն տարի (հատկապես 65 տարեկանից բարձր մարդկանց համար):

Թոքաբորբի բուժման առանձնահատկությունները շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Pանկացած թոքաբորբի հիմնական բուժումը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նշանակումն է, որը պետք է ընդունվի որոշակի ժամանակահատվածի համար: Բուժման ընդհատումը նույնիսկ հիվանդության ախտանիշների ամբողջական անհետացման հետ միասին կարող է հանգեցնել դրան: Հակաբիոտիկ ընտրելիս բժիշկները պետք է հաշվի առնեն շաքարախտի ծանրությունը, ինչպես նաև հնարավոր ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը: Որպես կանոն, մեղմ թոքաբորբով կամ չափավոր թոքաբորբով նախատեսված են հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են ազիտրոմիցինը, կլարիտրոմիցինը, ամոքսիցիլինը, որոնք լավ են հանդուրժում շաքարային դիաբետով հիվանդները: Այնուամենայնիվ, հակաբակտերիալ դեղեր, ինչպես նաև այլ դեղեր ընդունելիս, շաքարային դիաբետով հիվանդները հատկապես պետք է ուշադիր վերահսկեն իրենց արյան գլյուկոզի մակարդակը `խուսափելու համար անբարենպաստ հետևանքներից և բարդություններից:

Թոքաբորբի բուժման համար նույնպես շատ հաճախ սահմանվում է.

հակավիրուսային դեղեր, որոնք թույլ են տալիս արագորեն հաղթահարել վիրուսային ինֆեկցիաների որոշ տեսակներ (ribavirin, ganciclovir, acyclovir և այլն),
անալգետիկ նյութեր, որոնք նվազեցնում են ցավն ու տապը,
հազի դեղամիջոց
մահճակալի հանգիստը:

Որոշ դեպքերում, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հեռացնել ավելցուկային հեղուկը թոքերի շրջակայքում, թթվածնի դիմակ կամ շնչառություն `շնչառությունը հեշտացնելու համար: Թոքերի մեջ լորձի կուտակումը նվազեցնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական առնվազն 2 լիտր ջուր խմել (եթե հիվանդը չունի սրտի կամ երիկամների անբավարարություն): Բավական հաճախ նշանակվում են ջրահեռացման մերսում, վարժություն և ֆիզիոթերապիա:

Թոքաբորբի վաղ փուլերում կարող է առաջարկվել հոսպիտալացում: Դա հատկապես վերաբերում է տարեց հիվանդներին:

Ամեն դեպքում, թոքաբորբի բուժումը, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար, պետք է սահմանվի բժշկի կողմից, ով կհետևի հիվանդի վիճակը հիվանդության ողջ ընթացքում: Բացի այդ, հիվանդը ինքը պետք է շատ ուշադիր լինի իր առողջության համար ՝ հետևելով բժշկի բոլոր ցուցումներին և մշտապես վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

Պաթոլոգիայի պատճառները

Հետևյալ գործոնները հիվանդի մոտ հանգեցնում են շնչուղիների պաթոլոգիաների.

մարմնի պաշտպանության անկում,
սուր և քրոնիկ ձևով համակարգային հիվանդությունների կրկնվելու ռիսկը,
հիպերգլիկեմիան հանգեցնում է թոքերի հյուսվածքի թունավորմանը և թուլացմանը, որի արդյունքում այն դառնում է խոցելի պաթոգեն միկրոֆլորայի համար,
նկատվում է դիաբետիկ անգիոպաթիա (արյան անոթների կործանարար փոփոխություններ, դրանց տոնայնության և առաձգականության կորուստ, լուսածնի նեղացում), նկատվում է թոքային զարկերակների մեջ,
նյութափոխանակության խանգարում
էնդոկրին համակարգի անհավասարակշռությունը:

Շաքարավազի ավելացումը բջիջներում բացասական փոփոխություններ է առաջացնում, ինչը նրանց ավելի ենթակա է պաթոգենների: Շաքարախտով նոսոկոմիական և համայնքային միջոցով ձեռք բերված թոքաբորբը առաջացնում է ամենատարածված պաթոգենը ՝ Staphylococcus aureus: Հիվանդության բակտերիալ ձևը կարող է նաև հրահրել Klebsiella pneumoniae: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը առաջանում է սնկերի (Coccidioides, Cryptococcus) կողմից:

Հիպերգլիկեմիայի քրոնիկ ձևով ՝ թոքաբորբն ընթանում է ատիպիկ կերպով ՝ վիրուսային վարակի ֆոնի վրա: Այնուհետև միանում է բակտերիալ մեկը, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը, հոգեէմոցիոնալ ֆոնի փոփոխությանը: Թոքաբորբով հիվանդ շաքարախտով հիվանդների մոտ զգալիորեն մեծանում է տուբերկուլյոզի առաջացման ռիսկը:

Կլինիկական պատկեր

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ թոքաբորբի ախտանիշներն առավել ցայտուն են: Օրինակ, նրանք հաճախ զարգացնում են շնչառական համակարգի այտուցը `մազանոթների մեծ ներթափանցման ֆոնին, նեյտրոֆիլների և մակրոֆագների դիսֆունկցիան և անձեռնմխելիության ընդհանուր թուլացումը:

Տարեց շաքարախտով հիվանդների կլինիկական պատկերը կարող է բավարար չափով արտահայտված չլինել, իսկ ջերմաստիճանը կարող է լինել չափավոր:

թաց կրծքավանդակի հազ, որը կարող է պահպանվել մի քանի ամիս,
սեղմելով և ցավազերծելով ցավը կոճղի մեջ, որն ուժեղանում է մարմնի դիրքի փոփոխությամբ, սեղմիչ հագուստ կրելով, ինչպես նաև արտաշնչելը,
ընդհանուր թուլություն և lethargy,
ախորժակի կորուստ
շաքարային դիաբետով հեղուկի կուտակում
հիպերտերմիա (ջերմաստիճանը կարող է գերազանցել 38 ° C), ջերմություն և ջերմություն,
քնի խանգարումներ
շնչառական ախտանիշներ
ավելացել է քրտինքը
oropharynx- ի, կոկորդի, բորբոքային պրոցեսներ
կապույտ մաշկ և լորձաթաղանթներ ԼՕՌ օրգանների տարածքում,
խառնաշփոթ, հյուծում,
դժվարությամբ շնչել
արյան կամ թարախի արտազատում սպազմով,
արյան խտացում (դրանում կուտակվում են տոքսիններ, պաթոգենների թափոնների արտադրանքներ, մահացած սպիտակ արյան բջիջներ և այլն):

Բժշկական վիճակագրության համաձայն, հիպերգլիկեմիկությամբ հիվանդների դեպքում շնչառական օրգանների ստորին ոսկրերը, ինչպես նաև վերին մասի հետին մասերը ավելի հաճախ են տառապում: Նշվեց, որ բորբոքումները հաճախ տարածվում են խոցելի աջ թոքի վրա:

Արագ և գրագետ բուժման բացակայությունը հանգեցնում է հիվանդության բարդությունների. Լայնածավալ փորոքային աբսցեսներ, թոքային էմբոլիա, հյուսվածքների նեկրոզ: Պետք է հասկանալ, որ երբ վերին շնչուղուց ստացվող մանրեային վարակը մտնում է արյան մեջ (սեպսիս), մահվան վտանգը 1,5 անգամ ավելի մեծ է:

Թերապիաներ

Թոքաբորբի թերապիան, առաջին հերթին, ենթադրում է երկարատև ընթացքի համար հակաբիոտիկների օգտագործումը, այսինքն ՝ նույնիսկ ախտանիշներն ամբողջությամբ վերացնելուց հետո (հիվանդությունը հակված է վերականգնել վերականգնման առաջին շրջանում):

Նախքան դեղեր նշանակելը, բժիշկները գնահատում են շաքարախտի փուլն ու ձևը, անհատական ռեակցիաների առկայությունը: Շաքարային դիաբետում մեղմ և չափավոր թոքաբորբը ներառում է հետևյալ հակաբիոտիկների օգտագործումը ՝ Ամոքսիցիլին, Ազիտրոմիցին, Կլարիտրոմիցին: Բացի այդ, շաքարավազի մակարդակը խնամքով վերահսկվում է և անհրաժեշտության դեպքում փոխվում է ինսուլինի ընդունման ռեժիմը:

Բացի այդ, բորբոքային գործընթացների բուժման համար սահմանվում է.

հակավիրուսային դեղեր (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir և այլն),
անալգետիկ համակարգային դեղեր (ոչ antispasmodics), որոնք կօգնեն վերացնել կոտրվածքների ցավային ցավը,
օշարակներ և հազի հաբեր, որոնք հեշտացնում են ջրազերծման արտանետումը,
հակաբորբոքային և հակամանրէային դեղեր տապի և տապի համար (օրինակ ՝ Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ),
ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգեր և պունկցիաներ, որոնք թույլ կտան ձեզ հեռացնել ավելցուկային հեղուկը շնչառական օրգաններից,
շնչառական միջոց կամ թթվածնի դիմակ `նորմալ շնչառությունը վերականգնելու համար,
ջրահեռացման մերսում, հեշտացնելով հեղուկի և հեղուկի արտանետումների արտահոսքը,
մահճակալի հանգիստը
ֆիզիկական թերապիայի դասընթացներ:

Բորբոքման պատճառները

Շաքարախտը ծանր, համակարգային պաթոլոգիա է, որը համարվում է քրոնիկ հիվանդություն, որը չի սպառնում հիվանդի կյանքի համար `ժամանակին բուժական միջամտության պայմաններում:

Բուժումը հիմնված է ոչ միայն դեղորայքի օգտագործման վրա, առանց թերապիայի թերապիայի ընթացքը ներառում է հետևել առողջ ապրելակերպի կանոններին: Շաքարային դիաբետով հիվանդի առողջության համար ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են անձեռնմխելիության զգալի անկման ֆոնին առաջացող հիվանդությունները:

Ուշադրություն: Եթե հիվանդը շաքարախտ ունի, մրսածությունը կարող է թոքաբորբ առաջացնել: Հիվանդությունները արագորեն զարգանում են և հանգեցնում են վտանգավոր անկարգությունների:

Շաքարախտով թոքաբորբի պատճառները կարող են ներկայացվել հետևյալ կերպ.

մարմնի պաշտպանիչ հատկությունների նվազում,
մարմնի ընդհանուր թուլացում բորբոքային գործընթացի ֆոնի վրա.
հիպերգլիկեմիա
թոքերի անոթներում պաթոլոգիական փոփոխություններ,
միաժամանակյա հիվանդությունների առկայություն:

Վարակներն արագորեն մտնում են հիվանդի թոքերը և հանգեցնում են նրա առողջության արագ վատթարանքի:

Պատճառները և ռիսկի գործոնները

Հաճախ թոքաբորբը զարգանում է սեզոնային մրսածության կամ գրիպի ֆոնի վրա: Բայց դիաբետիկների մեջ թոքաբորբի այլ պատճառներ էլ կան.

քրոնիկ հիպերգլիկեմիա,
թուլացած անձեռնմխելիությունը
թոքային միկրոհիոպաթիա, որի ընթացքում պաթոլոգիական փոփոխություններ են տեղի ունենում շնչառական օրգանների անոթներում,
բոլոր տեսակի միաժամանակյա հիվանդություններ:

Քանի որ բարձրացված շաքարը վարակի ներթափանցման համար բարենպաստ միջավայր է ստեղծում հիվանդի մարմնում, դիաբետիկները պետք է իմանան, թե որ պաթոգենները կարող են առաջացնել թոքային բորբոքում:

Քաղցկեղային և համայնքային բնույթ ունեցող թոքաբորբի ամենատարածված պատճառական գործակալը Staphylococcus aureus- ն է: Իսկ շաքարախտային թոքաբորբը շաքարախտով հիվանդների մոտ առաջացնում է ոչ միայն ստաֆիլոկոկային վարակ, այլև Klebsiella pneumoniae:

Հաճախ քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի դեպքում նախևառաջ զարգանում է վիրուսներով առաջացած ատիպիկ թոքաբորբ: Բակտերիալ վարակվելուց հետո դրան միանում է:

Թոքաբորբով թոքերի մեջ թոքերի մեջ բորբոքային պրոցեսի ընթացքի առանձնահատկությունը հիպոթենզիա է և հոգեկան վիճակի փոփոխություն, մինչդեռ հասարակ հիվանդների մոտ հիվանդության ախտանիշները նման են պարզ շնչառական վարակի նշաններին: Ավելին, շաքարախտով հիվանդների մոտ կլինիկական պատկերը ավելի ցայտուն է:

Բացի այդ, հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է շաքարային դիաբետում հիպերգլիկեմիան, ավելի հաճախ տեղի է ունենում թոքային այտուց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մազանոթները դառնում են ավելի թափանցիկ, մակրոֆագների և նեյտրոֆիլների գործառույթը աղավաղվում է, թուլանում է նաև իմունային համակարգը:

Հատկանշական է, որ թուլացած ինսուլինի արտադրությամբ տառապող մարդկանց մոտ սնկերի (Coccidioides, Cryptococcus), ստաֆիլոկոկների և Klebsiella- ով առաջացած թոքաբորբը շատ ավելի դժվար է, քան հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն նյութափոխանակության խնդիրներ: Տուբերկուլյոզի հավանականությունը նույնպես զգալիորեն մեծանում է:

Նույնիսկ նյութափոխանակության ձախողումները բացասաբար են ազդում իմունային համակարգի վրա: Արդյունքում մեծանում է թոքերի թարախակույտերի, ասիմպտոմատիկ բակտերեմիայի և նույնիսկ մահվան զարգացման հավանականությունը:

Թոքաբորբով թոքաբորբի առանձնահատկությունները

Շաքարախտի նման հիվանդությունը մեր ժամանակի աղետն է: Ամբողջ աշխարհում, ամեն տարի, շաքարախտով տառապող հսկայական թվով մարդիկ մահանում են: Այնուամենայնիվ, դա հիվանդությունն ինքնին սարսափելի չէ, այլ բարդությունները, որոնք այն կարող է հրահրել մարդու մեջ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել շաքարախտի այնպիսի բարդությանը, ինչպիսին է թոքաբորբը:Դիաբետով հիվանդների հսկայական տոկոսը բախվում է հենց այս լուրջ բարդությանը, որը, եթե չբուժվի, կարող է հանգեցնել մահվան:

Դիաբետիկների մեջ թոքաբորբի պատճառներն ու ախտանիշները

Շաքարախտով տառապող մարդիկ թոքաբորբից շատ ավելի մեծ վտանգ ունեն, քան հիվանդությունները չունեցող մարդիկ: Դրան նախորդում են հետևյալ պատճառները.

մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների զարգացման արդյունքում հիվանդները ունենում են մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների նվազում: Արդյունքում, անձեռնմխելիությունը նվազում է, և նա ավելի ենթակա է վարակների: Այսպիսով, նույնիսկ փոքր ցրտը կամ գրիպը կարող են հանգեցնել թոքաբորբի, շաքարախտով ուղեկցող այլ հիվանդություններ նույնպես կարող են թոքաբորբ առաջացնել, ցանկացած պաթոլոգիական փոփոխություն, որը տեղի է ունենում թոքերում, կարող է բորբոքում առաջացնել հիվանդի թոքերի հյուսվածքում, և կա բարձր: շնչառական ուղիները թափանցող տարբեր վարակների, առողջության վատթարացման և թոքաբորբի առաջացման հավանականությունը կարող է առաջանալ հիպերգլիկեմիայի պատճառով, աղիքային դարակաշարերի նման մանրէներ, միկոները կարող են հրահրել պաթոլոգիա պլազմային, թոքաբորբի, քլամիդիայի, սնկերի և տարբեր վիրուսների, ժամանակին կամ ոչ լիարժեք բուժված վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ կարող են առաջացնել նաև բորբոքային գործընթաց շաքարախտի թոքերի հյուսվածքներում:

Կարևոր է ասել, որ շաքարախտով թուլացած իմունային համակարգի ֆոնին թոքաբորբը հանգեցնում է հիվանդության բավականին կտրուկ ընթացքի և ավելի երկար բուժման: Հիմնական վտանգն այն է, որ թոքաբորբը կարող է հրահրել շաքարախտի ավելի բարդ ձև և վատթարանալ հիվանդի վիճակը:

Շատ դեպքերում շաքարախտով հիվանդության ախտանիշաբանությունը ճիշտ նույնն է, ինչ մարդկանց մոտ, ովքեր շաքարախտ չունեն: Միակ բանը, որ շատ ավելի ցայտուն է թոքաբորբով շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ախտանիշների ծանրությունն է:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ձեր առողջությանը, եթե դիաբետիկը ցույց է տալիս հիվանդության նշաններ, ինչպիսիք են.

կայուն բարձր ջերմաստիճանը, որը հասնում է 39 աստիճանի և բարձր մակարդակին, անընդհատ ցրտերն ու տապը, կայուն չոր հազը, աստիճանաբար վերածվելով հազի հետ թքագեղձի արտադրությամբ, գլխացավերով և մկանների ցավերով, որոնք չեն անցնում անգամ ժամանակի հետ, կարող են հայտնվել ուժեղ գլխապտույտ, ախորժակի պակաս: ցավը կուլ տալիս ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդի դեպքում թոքաբորբը ուղեկցվում է ուժեղ քրտնարտադրությամբ, շնչառության ծանր անբավարարությամբ, օդի պակասի զգացողությամբ, երբ շնչելը և գիտակցության ծալումը հնարավոր է: Այն բնութագրում է թոքաբորբի ավելի առաջադեմ փուլին, բնորոշ ցավերը հայտնվում են հիվանդի թոքերի տարածքում, սրվում են ինտենսիվ հազով կամ հիվանդի շարժմամբ, քանի որ հազի դեպքում, նա կարող է մնալ բավականաչափ երկար ժամանակահատված, մինչև ներառյալ մի քանի ամիս, հիվանդը զգում է հոգնածություն, նա արագորեն հոգնում է նույնիսկ աննշան ֆիզիկական ճնշմամբ, քթի և բերանի շուրջ մաշկը հետզհետե ձեռք է բերում կապտավուն գույնի բնորոշ երանգ, կոկորդը նույնպես թոքաբորբի ախտանիշներից մեկն է: abetics հետ թոքաբորբով, հնարավոր է եղունգների ուժեղ կապտություն, շնչառությամբ, հատկապես ուժեղ շնչառությամբ, տհաճ ցավ է հայտնվում կրծքավանդակի տարածքում:

Դիաբետիկների մոտ ամենից հաճախ նկատվում է թոքերի վերին լոբի ստորին լոբի կամ հետին հատվածների բորբոքում: Այս դեպքում աջ թոքը, իր հատուկ անատոմիայի պատճառով, տառապում է շատ ավելի հաճախ, քան ձախը:

Վարակումը կարող է մտնել արյան մեջ, քանի որ դիաբետիկների մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները տեղի են ունենում շատ ավելի վատ, քան առողջ մարդու մոտ: Այս ամենի արդյունքում էականորեն աճում է ծանր բարդությունների հավանականությունը մինչև մահացու ելք:

Եթե շաքարախտով հիվանդ մարդը ժամանակին արձագանքում է իր առողջական վիճակին և հիվանդության ախտորոշման համար դիմում է թոքաբանին, ապա նա կկարողանա խուսափել թոքաբորբի հետ կապված բազմաթիվ տհաճ հետևանքներից:

Թոքերի բորբոքում շաքարախտով

Համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբը վերին շնչուղիների վերին վարակ է, որը ստացվում է հիվանդանոցից կամ այլ բժշկական հաստատությունից դուրս: Որպես կանոն, պաթոգենի փոխանցումը կատարվում է օդային կաթիլներով: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմը ալվեոլներում հաստատվելուց հետո սկսվում է բորբոքային ռեակցիա:

Շաքարային դիաբետը նյութափոխանակության խանգարումների մի խումբ է, որը բնութագրվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի վիճակով ՝ ինսուլինի սեկրեցման թերության, ինսուլինի հետևանքների կամ երկու գործընթացների արդյունքում: Աշխարհում հիվանդության տարածվածությունը զարմանալի է:

Հիմնական բարդությունների պաթոգենեզը կապված է միկրոհիոպաթիկ գործընթացի և հյուսվածքային սպիտակուցների ոչ ֆերմենտային գլիկոզիլացման հետ: Այս խանգարման վրա ազդում է նեյտրոֆիլային և մակրոֆագ ֆունկցիաների լայն տեսականի: Այսպիսով, իմունային բջիջները ի վիճակի չեն իրականացնել պաշտպանիչ գործողություններ.

քիմոտաքսի, սոսնձման, ֆագոցիտոզի, ֆագոցիտացված միկրոօրգանիզմների չեզոքացում:

Սուպերոքսիդների և ջրածնի պերօքսիդի (շնչառական պայթյունի) միջոցով մանրէների ներբջջային խզումը խանգարվում է: Նման հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ ձեռք են բերվում անձեռնմխելիության շղթայում խանգարումներ:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի արդյունքում մազանոթային էնդոթելիալ գործառույթները, էրիթրոցիտների կոշտությունը փոխվում են, և թթվածնի բաժանման կորը վերափոխվում է: Այս ամենը ազդում է վարակներին դիմակայելու մարմնի կարողության վրա: Արդյունքում, երկարատև շաքարախտով հիվանդները ավելի ենթակա են վարակների:

Թոքաբորբով առաջացնող գործակալները շաքարախտով հիվանդների դեպքում

Staphylococcus aureus- ը (Staphylococcusaureus) ամենատարածված գործակալն է, որը հրահրում է համայնքում ձեռք բերված և նոզոկոմիական թոքաբորբը շաքարախտով հիվանդների մոտ: Klebsiellapneumoniae- ի և Staphylococcus aureus- ի հետևանքով շաքարախտով բակտերիալ թոքաբորբը շատ դժվար է: Նման հիվանդները հաճախ պահանջում են շնչառական աջակցություն օդափոխիչով:

Հատուկ կանխարգելում

Այս քրոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդիկ երեք անգամ ավելի հաճախ են մահանում գրիպից և թոքաբորբից: Թոքերի բորբոքում բոլորի համար բավականին լուրջ հիվանդություն է, բայց եթե հիվանդը խնդիրներ ունի ինսուլինի արտադրության կամ գործունեության հետ, ապա նա ավելի երկար հիվանդ է և կարող է մահանալ թոքաբորբից:

Այս հիվանդների իրական օգնությունը պատվաստումն է: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է 23-արժողությամբ պնևմոկոկային պոլիսախարիդ, որը պաշտպանում է տարբեր տեսակի թոքաբորբային բակտերիայից: Այս մանրէը հաճախ լուրջ վարակների է հանգեցնում մեծահասակների և երեխաների մոտ, ներառյալ թոքաբորբը, մենինգիտը և արյան թունավորումը:

Քանի որ պաթոգենների աճող թիվը դառնում է հակաբիոտիկների դիմացկուն, շատ կարևոր է պատվաստել թուլացած իմունային համակարգ ունեցող հիվանդներին: Թոքաբորբի դեմ պատվաստումը խորհուրդ է տրվում.

2 տարեկանից ցածր երեխաներ, 65 տարեկանից բարձր մեծահասակներ, քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդներ (շաքարախտ, ասթմա), խանգարված անձեռնմխելիությամբ հիվանդներ (ՄԻԱՎ-ով վարակված, քիմիաթերապիա անցնող քաղցկեղով հիվանդներ):

Թոքաբորբի պատվաստանյութն անվտանգ է, քանի որ այն չի պարունակում կենդանի մանրէներ: Սա նշանակում է, որ պատվաստումից հետո թոքաբորբ ստանալու հավանականություն չկա:

Հատուկ ռիսկի գործոններ

Համեմատելով թոքաբորբով տառապող հիվանդներին և նրանց, ովքեր ածխաջրածին նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ չունեն, հետաքրքիր մանրամասներ կարելի է գտնել: Դիաբետիկների մեծ մասը տառապում է վիրուսային ծագման SARS- ից, այնուհետև դրան միանում է մանրէային վարակ:

Շաքարային դիաբետով թոքաբորբով հիվանդների գերակշիռ կլինիկական առանձնահատկությունները նրանց մտավոր վիճակի և հիպոթենզիայի փոփոխություն են: Եվ հիվանդների սովորական խմբում նկատվում են հիվանդության բնորոշ շնչառական ձևի ախտանիշներ: Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ թոքաբորբի դրսևորումները ավելի ծանր են, բայց դա կարող է պայմանավորված լինել այս խմբում հիվանդների մեծ տարիքի պատճառով:

Իսպանացի գիտնականների կողմից իրականացված անկախ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ դիաբետիկները հաճախ զարգանում են պուլարոզություն: Դա պայմանավորված է մազանոթային թափանցելիության բարձրացմամբ, պակաս էներգետիկ իմունային պատասխանով, որը աղավաղվում է նեյտրոֆիլների և մակրոֆագների գործառույթով:

Ստաֆիլոկոկային ինֆեկցիան, վարակը Klebsiellapneumoniae- ով, Cryptococcus- ի և Coccidioides սեռի բորբոսով հիվանդները, ինսուլինի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ նույնպես ավելի բարդ են, քան մարդկանց մոտ, առանց այս քրոնիկ հիվանդության: Բացի այդ, շաքարախտը տուբերկուլյոզի ռեակտիվացման ռիսկի գործոն է:

Մի նյութափոխանակության անհավասարակշռությունը խոչընդոտում է իմունային համակարգի գործունեությանը, հետևաբար, մեծանում է ասիմպտոմատիկ բակտերեմիայի, թոքային թարախակույտերի և մահերի ռիսկը:

Դիաբետով թոքաբորբի պատճառները

Շաքարախտի վտանգը կայանում է որոշակի միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության պայմաններում, որոնց թվում թոքաբորբը երկրորդ տեղն է գրավում: Թվում թոքաբորբով հիվանդների թոքաբորբի ամենատարածված պատճառները, արժե առանձնացնել հետևյալը.

մարմնի թուլություն և անձեռնմխելիության ցածր մակարդակ, շնչառական տրակտում վարակի առաջացման ռիսկ, հիպերգլիկեմիա, հիվանդության ընթացքի բարդացում, թոքային անոթների պաթոլոգիական փոփոխություններ, զուգահեռ հիվանդություններ:

Այս գործոնները, զուգորդվելով արյան շաքարի մակարդակի վատ վերահսկողության հետ, իդեալական պայմաններ են դառնում շնչառական տրակտի վնասման համար: Ներթափանցելով թոքերը ՝ վարակը խորացնում է արդեն թուլացած օրգանիզմի իրավիճակը ՝ հանգեցնելով բարդությունների և վերականգնման ժամանակահատվածի աճի:

Պետք է մտածել թոքաբորբով թոքաբորբի հնարավոր զարգացման մասին նման երևույթներ:

ցրտերն ու տապը մինչև բարձր մակարդակ, հազ, որը համառորեն մնում է վերականգնումից հետո մինչև 2 ամիս, կրծքավանդակի ցավը, երբ դուք ներթափանցում եք, քրտնում, թուլություն, հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, blurred գիտակցություն, կոկորդի ցավ և դժվարությամբ շնչում, մաշկը դառնում է կապտություն (մոտ քիթը և շրթունքները):

Թոքաբորբի բուժում թույլ նյութափոխանակությամբ հիվանդների մոտ

Հակաբիոտիկների նշանակումը դիաբետիկներում թոքաբորբի զարգացման հիմնական բուժական միջոցն է: Այս դեպքում բժիշկը պետք է հաշվի առնի 2 գործոն.

շաքարախտի ծանրությունը, ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը:

Թոքաբորբի բուժման մեջ, ներառյալ ասիմպտոմատիկ, շաքարային դիաբետի ուղեկցող մեղմ կամ չափավոր փուլը, համապատասխան դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ամոքսիցիլինը, Կլարիթրոմիցինը, Ազիտրոմիցինը, տեղին կլինեն, քանի որ դրանք լավ հանդուրժում են հիվանդների կողմից:

Թմրամիջոցներ օգտագործելիս հիվանդը պետք է վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ՝ խուսափելով բարդությունների և բացասական հետևանքների առաջացումից: Նաև մասնագետը կարող է նշանակել անալգետիկ նյութեր, հազի ճնշող միջոցներ և հակավիրուսային դեղեր:

Շաքարախտի թոքաբորբ

Իմ փեսան ՝ 22 տարեկան, ունի երկկողմանի թոքաբորբ ՝ շաքարախտի պատճառով: Շաքարը 8 միավոր է, ջերմաստիճանն արդեն 4 օր է ՝ 39, երկրորդ օրը կար հազ, կոկորդ և սպիտակ թիթեղներ: Այսօր նրանք հիվանդանոց են տեղադրել, առավոտյան ցեֆտրիաքսոնը ներարկվել է ներխուժում:

Նա նաև ունի դիօքսիա amoxiclav- ից (նա այն վերցրեց տանը 3 օր): Երեկոյան գլուխը եկավ: ջոկատը և չեղարկել հակաբիոտիկները: Նա ասաց, որ դիսբիոզը պետք է բուժվի և դեղերի մեջ բիֆիդումբակտերին նշանակվի, պլանշետներում նիստատինը: Ինչ պետք է անենք ջերմաստիճանի հետ, նույնիսկ վերլուծական խառնուրդը չի փչացնում այն: Կարո՞ղ եք նրան տեղափոխել մարզային հիվանդանոց:

Պատասխանը

Մարզային հիվանդանոց տեղափոխվելու անհրաժեշտության հարցը որոշում է ընդունում միայն ներկա բժիշկը: Հարգանքներով ՝ էնդոկրինոլոգ Տիտովա Լարիսա Ալեքսանդրովնա:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել թոքաբորբից

Թոքաբորբը պետք է ընկալվի որպես թոքերի սուր վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների խումբ: Ոչ բժշկական միջավայրում թոքաբորբը կոչվում է «թոքաբորբ»: «Թոքերի բորբոքում» և թոքաբորբը միևնույն բանն են:

Թոքաբորբը ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Բնակչությունում թոքաբորբի դեպքերը տարեցտարի ավելանում են:

Թոքաբորբը կարող է առաջանալ միկրոարգոնիզմի լայն տեսականիով: Միկրոֆլորան օդից մտնում է թոքերը նազոֆարինից և oropharynx- ից ՝ այսպես կոչված օդային կաթիլ, և երբ հիվանդի կողմից օրոֆարին (փսխում, սնունդ) պարունակությունը մեծ քանակությամբ ձգտումիս ձգտում է հիվանդի կողմից անգիտակցաբար, կուլ տալու արարքի խախտմամբ, հազի ռեֆլեքսի թուլացումով:

Ամենատարածված թոքաբորբային թոքաբորբը: Այն տեղի է ունենում սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներից հետո, որը դրսևորվում է բուռն սկիզբով. Հանկարծակի ուժեղ սառնամանիքներ, ջերմություն մինչև մեծ թվեր, կրծքավանդակի ցավ (պլուրային ցավ), հազ `լորձաթաղանթով, երբեմն ՝ արյունոտ փչոցով:

Կան թոքաբորբի տարատեսակներ, որոնք այդպիսի արագ առաջացում չունեն, բայց ամեն դեպքում հիվանդությունը սկսվում է շնչառական համախտանիշի ՝ թուլության, տապի, ջրազերծման հազի տեսքով: Հնարավոր չէ, որ պլուրային ցավեր լինեն:

Վիրուսային թոքաբորբը ավելի քիչ տարածված է, հաճախ գրիպի համաճարակի ժամանակ, բայց ավելի ծանր է: Թոքաբորբը սկսվում է նորմալ գրիպի նման (սովորաբար սրտամկանի և թոքերի գոյություն ունեցող հիվանդների, ավելաքաշի և շաքարախտի հիվանդների մոտ տարեցների մոտ):

Տարեց հիվանդների մոտ թոքաբորբի դեպքը 2 անգամ ավելի հավանական է, քան երիտասարդների մոտ: Հոսպիտալացումների հաճախությունը տարիքով ավելանում է ավելի քան 10 անգամ:

Նախադրող գործոնները ջրազրկում են. Մարմնի հեղուկի կորուստների ավելացում. Գերտաքացում, քրտնում, լուծ, փսխում, ջրի անբավարար ընդունում, բարձր ջերմաստիճան, քաշի կորուստ, մաշկի և լորձաթաղանթների ցածր պաշտպանիչ խոչընդոտներ ՝ ատրոֆիկ պրոցեսների արդյունքում, իմունային անբավարարությամբ:

Ախտորոշումը սովորաբար հաստատվում է ռենտգեն հետազոտությամբ: Թոքաբորբը քրոնիկ ալկոհոլային թունավորմամբ հիվանդների դեպքում ընթանում է հատուկ եղանակով:

Հայտնի է, որ ալկոհոլային քրոնիկ թունավորումը ազդում է լյարդի, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի, սրտի, նյարդային համակարգի, թոքերի, երիկամների, արյան համակարգի, էնդոկրին և իմունային համակարգերի վրա:

Այս ամենը սրում է թոքաբորբի ընթացքը: Այս հիվանդների այս կատեգորիայի թոքաբորբի կլինիկական պատկերը տարբերվում է ջնջված սկզբից `ոչ ծանրաբեռնված հազ, թեթև թուլություն, շնչառության թեթևություն, ցածր կարգի տենդ, բայց կարող է նաև բարձր լինել:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում թոքաբորբը դրսևորվում է որպես հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներ `շաքարախտի դեկոմպենսացիայի զարգացման միջոցով: Թոքաբորբի վտանգն այն է, որ դրա հետ մեկտեղ հաճախ հայտնվում են բարդություններ, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին: Դրանք ներառում են `սուր շնչառական անբավարարություն, պլյուտորիա, թոքերի թարախակություն, թոքային թոքային այտուց, թունավոր թունավոր ցնցում, սուր թոքային սրտ, սրտամկանիտ

Այդ իսկ պատճառով թոքաբորբով հիվանդները, հիմնականում, պետք է բուժվեն հիվանդանոցում: Ամբուլատոր բուժումը ընդունելի է `համաձայն ստացիոնար ռեժիմի և բուժման բոլոր կանոնների: Շատ դեպքերում, հոսպիտալացումը հաջող բուժման նախապայման է:

Բուժումը ներառում է հավատարմություն, լավ սնուցում և դեղորայքային թերապիա: Տենդի և թունավորումների շրջանում անհրաժեշտ է դիտարկել մահճակալի հանգիստը, զգուշորեն հոգ տանել մաշկի և բերանի խոռոչի մասին:

Սնունդը պետք է լինի սննդարար, հարուստ վիտամիններով: Առաջին անգամ սնունդը պետք է լինի հեղուկ կամ կիսահեղուկ: Առաջարկվում է առատ խմիչք `թեյ, մրգահյութեր, հանքային ջուր, արգանակ:

Անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել տեղական թերապևտին կամ զանգահարել տանը բժշկի ՝ հոսպիտալացման չափանիշների ժամանակին ախտորոշման, բուժման և նույնականացման համար:

Մի քիչ թոքաբորբի կանխարգելման մասին. Ծխելու դադարեցում, վարակի կիզակետերի սանիտարական պահպանում, առողջ ապրելակերպի պահպանում, մաքուր օդում քայլել, օդափոխման կենդանի թաղամասեր, ժամանակին բժշկական օգնություն հայցել, եթե առկա են վերին շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաների (ARVI) նշաններ, և ժամանակին բուժում: