Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage և շաքարախտի այլ դեղեր

Glurenorm- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը շատ կարևոր բժշկական խնդիր է `կապված նրա բարձր տարածվածության և բարդությունների հավանականության հետ: Նույնիսկ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոքր ցատկումներով, զգալիորեն մեծանում է ռետինոպաթիայի, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հավանականությունը:

Glurenorm- ը antiglycemic գործակալների կողմնակի ազդեցությունների առումով ամենաքիչ վտանգավորներից մեկն է, բայց արդյունավետ չէ, որ այս կատեգորիայի այլ դեղամիջոցների արդյունավետությամբ չի զիջում:

Դեղաբանություն

Glurenorm- ը բանավոր կատարված հիպոգլիկեմիկ գործողություն է: Այս դեղը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Այն ունի ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև արտաբջջային ազդեցություն: Այն ուժեղացնում է ինսուլինի արտադրությունը `ազդելով այս հորմոնի գլյուկոզայով միջնորդավորված սինթեզի վրա:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում թմրամիջոցների ներքին կիրառումից հետո 1,5 ժամ հետո, այդ ազդեցության գագաթնակետը տեղի է ունենում երկու-երեք ժամ հետո, տևում է 10 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Մեկ դոզայի ներքին կառավարումից հետո, Glyurenorm- ը կլանում է բավականին արագ և գրեթե ամբողջովին (80-95%) մարսողական տրակտից:

Ակտիվ նյութը `գլիցիդոնը, արյան պլազմայում սպիտակուցների նկատմամբ մեծ հարազատություն ունի (ավելի քան 99%): Այս նյութի կամ դրա նյութափոխանակության արտադրանքի անցման կամ բացակայության մասին որևէ տեղեկություն չկա BBB- ում կամ պլասենտայի վրա, ինչպես նաև լակտացիայի ընթացքում կերակրող մոր կաթի մեջ գլիկվիդոնի արտազատման մասին:

Գլիկվիդոնը 100% -ով վերամշակվում է լյարդում, հիմնականում ՝ դեմետիլացման միջոցով: Նրա նյութափոխանակության արտադրանքները զուրկ են դեղաբանական գործունեությունից, կամ այն ​​շատ թույլ է արտահայտվում `համեմատած ինքնին գլիկիդոնի հետ:

Գլիցիդոնի նյութափոխանակության արտադրանքի մեծ մասը թողնում է մարմինը ՝ արտազատվելով աղիքների միջոցով: Նյութի տարրալուծման արտադրանքների մի փոքր մասն դուրս է գալիս երիկամների միջով:

Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ ներքին կառավարումից հետո իզոտոպ պարունակող դեղամիջոցի մոտավորապես 86% -ը արտազատվում է աղիքներով: Անկախ դոզայի չափից և երիկամների միջոցով կիրառման եղանակից, թմրամիջոցների ընդունված ծավալի մոտավորապես 5% -ը (նյութափոխանակության արտադրանքի տեսքով) ազատվում է: Երիկամների միջոցով թմրանյութերի արտազատման մակարդակը մնում է նվազագույն `նույնիսկ կանոնավոր ընդունման դեպքում:

Ֆարմակոկինետիկան նույնն է տարեցների և միջին տարիքի հիվանդների մոտ:

Գլիցիդոնի ավելի քան 50% -ը ազատվում է աղիքներից: Ըստ որոշ տեղեկությունների, թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը որևէ կերպ չի փոխվում, եթե հիվանդը ունի երիկամային անբավարարություն: Քանի որ գլիցիդոնը մարմինը թողնում է երիկամների միջոցով շատ փոքր չափով, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը չի կուտակվում մարմնում:

2-րդ տիպի շաքարախտը միջին և ծեր տարիքում:

Հակացուցումները

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Շաքարախտի թթունոզ
• Դիաբետիկ կոմա
• Լյարդի ծանր անբավարարություն
• Anyանկացած վարակիչ հիվանդություն
• 18 տարեկանից ցածր (քանի որ հիվանդների այս կատեգորիայի համար Glyurenorm- ի անվտանգության վերաբերյալ տեղեկատվություն չկա),
• Անհատական ​​գերզգայունություն սուլֆոնամիդին:

Glyurenorm- ը վերցնելիս անհրաժեշտ է մեծ զգուշություն ունենալ հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.

• Տենդ
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն
• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ

Glurenorm- ը նախատեսված է ներքին օգտագործման համար: Պահանջվում է խստորեն պահպանել դեղաչափերը և դիետաները վերաբերող բժշկական պահանջներին: Դուք չեք կարող դադարեցնել Glyurenorm- ի օգտագործումը առանց նախնական բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Նախնական չափաբաժինը նախաճաշով վերցված հաբի կեսն է:

Glurenorm- ը պետք է սպառվի սննդի ընդունման սկզբնական փուլում:

Դեղը վերցնելուց հետո մի շրջանցեք կերակուրները:

Հաբը կեսը վերցնելը անարդյունավետ է, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով, ամենայն հավանականությամբ, աստիճանաբար կբարձրացնի դեղաչափը:

Վերը նշված սահմանները գերազանցող դոզան նշանակելու դեպքում ավելի ցայտուն ազդեցություն կարող է ձեռք բերել, եթե մեկ օրվա չափաբաժինը բաժանվի երկու կամ երեք դոզայի: Այս դեպքում ամենամեծ դոզան պետք է սպառվի նախաճաշին: Դոզան օրական չորս կամ ավելի հաբեր բարձրացնելը, որպես կանոն, չի բերում արդյունավետության բարձրացման:

Օրվա ընթացքում ամենաբարձր դեղաչափը չորս դեղահատ է:

Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների համար

Թմրամիջոցը 75 մգ-ից ավելի չափաբաժիններով օգտագործելու դեպքում `հիվանդների և աղիքային ֆունկցիաներով տառապող հիվանդների համար անհրաժեշտ է բժշկի կողմից խնամքով վերահսկողություն: Glurenorm- ը չպետք է ընդունվի ծանր հեպային խանգարումով, քանի որ դոզայի 95 տոկոսը մշակվում է լյարդի մեջ և մարմինը թողնում է աղիքների միջոցով:

Չափից մեծ դոզա

Մանիֆեստներ. Ավելացել է քրտնարտադրությունը, քաղցը, գլխացավը, դյուրագրգռությունը, անքնությունը, նյարդայնացումը:

Բուժում. Եթե հիպոգլիկեմիայի նշաններ են առաջանում, անհրաժեշտ է գլյուկոզայի կամ մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող արտադրանքների ներքին ընդունում: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում (ուղեկցվում է թեթևացմամբ կամ կոմայի մեջ) անհրաժեշտ է դxtrose ներերակային կառավարում: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո նշվում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի օգտագործումը (կրկնվող հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար):

Դեղաբանական փոխազդեցություն

Glurenorm- ը կարող է ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, եթե այն զուգահեռաբար ընդունվում է ACE ինհիբիտորների, ալոպուրինոլի, ցավազրկողների, քլորամֆենիցոլի, կլոֆիբրատի, կլարիթրոմիցինի, սուլֆանիլամիդների, սուլֆինպիրազոնի, տետրացիկլինների, ցիկլոֆոսֆամիդների հետ միասին ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերով:

Հնարավոր է լինել հիպոգլիկեմիկ ազդեցության թուլացում `ամինոգլութեթիմիդով գլիցիդոնի միաժամանակյա օգտագործման, սիմպաթոմիմետիկների, գլյուկագոնի, թիազիդային diuretics- ի, ֆենոթիազինի, դիազօքսիդի, ինչպես նաև նիկոտինաթթու պարունակող դեղամիջոցների դեպքում:

Հատուկ ցուցումներ

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն հաճախող բժշկի ցուցումներին: Առավել ուշադիր անհրաժեշտ է վերահսկել պայմանը դոզան ընտրելու կամ մեկ այլ գործակալից Glyrenorm- ին անցնելու ժամանակ, որը նույնպես ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ թմրանյութերը, բանավոր ընդունված, չեն կարողանում ամբողջովին փոխարինել դիետայի համար, որը թույլ է տալիս վերահսկել հիվանդի ծանրությունը: Ուտելուց շրջանցելու կամ բժշկի դեղատոմսերը խախտելու պատճառով հնարավոր է արյան գլյուկոզի զգալի անկում, ինչը հանգեցնում է թուլացման: Եթե ​​կերակուրից առաջ հաբեր եք վերցնում, փոխարենը կերակուրը վերցնելու փոխարեն, արյան գլյուկոզի վրա Glyrenorm- ի ազդեցությունը ավելի ուժեղ է, հետևաբար, ավելանում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:

Եթե ​​առաջանում է հիպոգլիկեմիա, ապա անհրաժեշտ է սննդի արտադրանքի անհապաղ ընդունում, որը պարունակում է շատ շաքար: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան շարունակվում է, նույնիսկ դրանից հետո պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:

Ֆիզիկական սթրեսի պատճառով հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է աճել:

Ալկոհոլի ընդունման պատճառով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում կամ նվազում:

Glyurenorm դեղահատը պարունակում է կաթնաշաքար ՝ 134,6 մգ քանակությամբ: Այս դեղը հակացուցված է ժառանգական որոշ պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց մոտ:

Glycvidone- ը sulfonylurea- ի ածանցյալ է, որը բնութագրվում է կարճատև գործողությամբ, հետևաբար այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից և հիպոգլիկեմիայի աճի հավանականություն ունենալու համար:

Glyurenorm- ի ընդունումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և լյարդի միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդների կողմից բացարձակապես անվտանգ է: Միակ առանձնահատկությունն այս կատեգորիայի հիվանդների մեջ անգործուն գլիկիդոն նյութափոխանակության արտադրանքի դանդաղ վերացումն է: Բայց հիվանդ աղիքային ֆունկցիաներով հիվանդների դեպքում այս դեղը խիստ անցանկալի է ընդունել:

Թեստերը պարզել են, որ մեկուկես և հինգ տարի Glyurenorm- ի ընդունումը չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, նույնիսկ քաշի մի փոքր նվազումը հնարավոր է: Glurenorm- ի համեմատական ​​ուսումնասիրությունները այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք սուլֆոնիլյուրների ածանցյալներ են, բացահայտեցին այս դեղը օգտագործող հիվանդների քաշի փոփոխությունների բացակայությունը ավելի քան մեկ տարի:

Տեղեկություն չկա Glurenorm- ի ազդեցության մասին տրանսպորտային միջոցներ վարելու կարողության վրա: Բայց հիվանդը պետք է նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի հնարավոր նշանների մասին: Այս բոլոր դրսևորումները կարող են առաջանալ այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում: Մեքենա վարելիս զգուշություն է անհրաժեշտ:

Հղիություն, կրծքով կերակրում

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում կանանց կողմից Glenrenorm- ի օգտագործման մասին տեղեկատվություն չկա:

Պարզ չէ ՝ գլիկիդոնը և դրա նյութափոխանակության արտադրանքները ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ: Շաքարային դիաբետով հղի կանայք պահանջում են սերտորեն վերահսկել իրենց արյան գլյուկոզան:

Հղի կանանց համար բերանի շաքարային դիաբետով դեղամիջոցների օգտագործումը չի ստեղծում ածխաջրերի նյութափոխանակության անհրաժեշտ վերահսկողությունը: Այդ պատճառով հղիության և լակտացիայի ընթացքում այս դեղը ընդունելը հակացուցված է:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, կամ եթե դուք նախատեսում եք այն այս գործակալի հետ բուժման ընթացքում, ապա ձեզ հարկավոր է չեղարկել Glyurenorm- ը և անցնել ինսուլին:

Երիկամային անբավարարության դեպքում

Քանի որ Glyurenorm- ի գերակշիռ մասնաբաժինը արտազատվում է աղիքներով, այն հիվանդների մոտ, որոնց երիկամների ֆունկցիան անբավարար է, այս դեղը չի կուտակվում: Հետևաբար, այն կարող է նշանակվել առանց սահմանափակումների այն անձանց, ովքեր, հավանաբար, ունեն նեպրոպաթիա:

Այս դեղամիջոցի նյութափոխանակության արտադրանքի շուրջ 5 տոկոսը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Դիաբետով հիվանդների և տարբեր ծանրության մակարդակներով երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համեմատության նպատակով անցկացված ուսումնասիրությունը, այն հիվանդների հետ, ովքեր նույնպես տառապում են շաքարախտով, բայց չունենալով երիկամային ֆունկցիա, ցույց է տվել, որ այս դեղամիջոցի 50 մգ օգտագործումը նման ազդեցություն ունի գլյուկոզի վրա:

Հիպոգլիկեմիայի ոչ մի դրսևորում չի նկատվել: Դրանից բխում է, որ այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, անհրաժեշտ չէ դեղաչափի ճշգրտում:

Ալեքսեյ. «Ես հիվանդ եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով, նրանք անվճար դեղեր են տալիս ինձ: Ինչ-որ կերպ նրանք ինձ տվեցին Glurenorm- ը `շաքարախտի մեկ այլ դեղամիջոցի փոխարեն, որը ես ստացել էի ավելի վաղ, և որն այս անգամ հասանելի չէր: Ես այն մեկ ամիս օգտագործեցի և եկա այն եզրահանգման, որ ավելի լավ կլինի գնել փողը, որը ինձ հարմար է: Glurenorm- ը նորմալ մակարդակում պահպանում է արյան գլյուկոզան, բայց դա ստեղծում է շատ ուժեղ կողմնակի բարդություններ, հատկապես գիշերը բերանի խոռոչում չորացնելը աներևակայելի ցավալի էր »:

Վալենտինա. «Հինգ ամիս առաջ ինձ մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտ էր ախտորոշվել, բոլոր քննություններից հետո Գլուրնորմը նշանակվեց: Դեղը բավականին արդյունավետ է, արյան մեջ շաքարի մակարդակը գրեթե նորմալ է (ես նույնպես հավատարիմ եմ պատշաճ սնունդը), այնպես որ ես կարող եմ նորմալ քնել և դադարել եմ շատ բան քրտնել: Հետևաբար ես գոհ եմ Գլորնորմից »:

Maninil- ի առանձնահատկությունները

Maninil- ը շաքարի իջեցնող դեղամիջոց է, որի ակտիվ բաղադրիչը գլիբենկլամիդն է: Վերաբերում է PSM 2 սերնդին:

Դեղամիջոցի 2 ձև կա.

• սովորական - 5 մգ հաբեր ՝ 70% և կես կյանքի 10-12 ժամվա կենսաբազմազանությամբ,
• միկրոավիզացված - 3,5 և 1,75 մգ հաբեր, կենսաբազմազանություն `մոտ 100% և կես ժամվա ընթացքում 3 ժամ:

Թմրամիջոցների գործողությունն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջները ակտիվացնում են ինսուլինի արտադրությունը, ինչի հետևանքով արյան շաքարը նվազում է:

Արդյունավետ է 24 ժամվա ընթացքում, ուստի այն սահմանվում է սնունդից 30 րոպե առաջ 1 անգամ մեկ օր: Maninil- ը ներծծվում է արագ և համարյա մինչև վերջ: Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում լյարդի բջիջներում: Այն արտազատվում է լեղու և մեզի հետ միասին: Maninil- ը թույլ diuretic ազդեցություն ունի:

• տիպի 1 շաքարախտ
• աղիքային խցանում,
• նյութափոխանակության տարրալուծում (ketoacidosis, precoma, կոմա),
• լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ,
• գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն,
• հղիություն և լակտացիա
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն:

Զգուշությամբ - 70 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ `ջերմություն, քրոնիկ ալկոհոլիզմ, վահանաձև գեղձի հիվանդություններ, ավելացել է մարսողական գեղձի և վերերիկամային ծառի կեղեվային ֆունկցիայի բարձրացման գործում:

• սրտխառնոց, փսխում, լուծ, բերքատվություն, բերանի մեջ գտնվող մետաղական համ, որովայնի ցավ,
• թրոմբոցիտների, սպիտակ արյան բջիջների և կարմիր արյան բջիջների նվազում, հեմոլիտիկ անեմիա,
• քրքում, փորոտություն, petechiae, ալերգիկ ռեակցիաներ,
• հեպատիտ, խոլեստազ, դեղնախտ:

Դիաբետոնի առանձնահատկությունները

Դիաբետոնը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որի ակտիվ նյութը գլիկլազիդն է:

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով `80 և 60 մգ դեղաչափով: Դա վերաբերում է PSM- ին:

Բժշկությունն ակտիվորեն նվազեցնում է արյան շաքարը: Դեղը դրականորեն ազդում է արյան անոթների պատերի թափանցելիության վրա, նվազեցնում է փոքր անոթների թրոմբոզի ռիսկը: Չի ուղեկցվում քաշի ավելացումով, օգնում է քաշի կորստին: Դրա կիրառումը (ճիշտ դեղաչափով) չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի:

Այն լավ կլանված է մարսողական տրակտից, նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է մեզի մեջ:

Բացարձակ և հարաբերական հակացուցումներ.

Բարդություններ և կողմնակի բարդություններ.

• արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում,
• սրտի ռիթմի խանգարում,
• անգինա պեկտորիս
• սրտի հաճախության բարձրացում,
• արյան ճնշման բարձրացում:

Դեղամիջոցի հիմնական թերությունը անկայուն նյութափոխանակությունն է: Այս նյութափոխանակությունը առաջացնում է գլիկեմիայի մակարդակի կայուն փոփոխություններ: Փորձի ընթացքում կենսաքիմիկոսները գտել են խնդրի լուծում և ստեղծել Diabeton MV: Այն նախորդից տարբերվում է գլիկլազիդի սահուն և դանդաղ արձակմամբ: Այսպիսով, գլյուկոզան հավասարաչափ պահպանվում է մարմնում:

Գլադիաբի առանձնահատկությունները

Սա հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Հասանելի է 80 և 30 մգ դեղահատերի տեսքով: Հղում է PSM խմբին ՝ 2-րդ սերնդի բանավոր հակաբիոտիկ դեղամիջոց է: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է:

Դեղը ընդունելու հիմնական պայմանը ենթաստամոքսային գեղձի լավ գործող բջիջների առկայությունն է:

Այն խթանում է ինսուլինի ձևավորումը և մեծացնում է դրա նկատմամբ ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը: Նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը, նվազեցնում է մազանոթներում արյան խցանման ռիսկը: Կանխում է ցանցաթաղանթի պաթոլոգիայի զարգացումը: Օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը:

Գրեթե ամբողջովին կլանված մարսողական տրակտից, դեղը ընդունելուց հետո 6-12 ժամվա ընթացքում հասնում է գագաթնակետային կոնցենտրացիայի: Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, արտազատվում է ոսկրերի և մեզի մեջ:

Դիաբետոնի նման հակացուցումները

Կողմնակի հետևանքները. Հիպոգլիկեմիա, սրտխառնոց, փսխում, դեղնախտ, արյան ստուգում AcAT- ի և AlAT- ի ավելացում, թրոմբոցիտների և սպիտակ արյան բջիջների նվազում, անեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ: Էթանոլ վերցնելիս շաքարի կտրուկ անկման ռիսկ կա:

Բուժումն իրականացվում է ցածր կալորիականությամբ ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին: Անհրաժեշտ է ծոմապահության գլիկեմիայի անընդհատ չափում և ուտելուց հետո:

Glidiab MV- ը բնութագրվում է գլիկլազիդի դանդաղ և միատեսակ փոխադրմամբ արյան մեջ:Դրա շնորհիվ Glidiab- ի ազդեցությունը պահվում է նույն մակարդակում, ինչը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը և խուսափում է հիպոգլիկեմիայից:

Որն է ավելի լավ և արդյունավետ

Բացի վերը նշված դեղերից, կան նաև ուրիշներ ՝ Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Glyclazide: Ընտրելով, թե որն է ավելի լավը, անհրաժեշտ է գնահատել մարմնի անհատական ​​բնութագրերը, հիվանդությունը և հակացուցումները:

Ակտիվ նյութ գլիցիդոնի հետ հակաբիոտիկ դեղամիջոց 30 մգ դեղաչափով:

Վերաբերում է PSM- ին: Այն խթանում է ինսուլինի արտադրությունը, որը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Մետաբոլիզացված է լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է feces, bilery and մեզի մեջ: Կա մեկ թերություն `դրանք նպաստում են ինսուլինի արտադրությանը` անկախ գլյուկոզի մակարդակից, այսինքն. գործում է ինչպես նորմալ շաքարով, այնպես էլ հիպերգլիկեմիայով:

Սա համակցված դեղամիջոց է, որը պարունակում է գլիբենկլամիդ և մետֆորմին:

Այս նյութերը չեն փոխազդում միմյանց հետ: Metformin- ը բարելավում է հյուսվածքների սնունդը, նորմալացնում է խոլեստերինը և նվազեցնում է քաշը: Գլիբենկլամիդը նպաստում է մկանների և լյարդի մեջ գլյուկոզի պահեստավորմանը: Կա մեկ թերություն. Սա հիպոգլիկեմիայի վտանգն է `արյան շաքարի կտրուկ անկման պատճառով:

Ակտիվ նյութը glimepiride է: Պատկանում է 3 սերունդների PSM խմբին:

Առավելություն - ß բջիջները ավելի դանդաղ են քայքայվում: Amaryl- ը նվազեցնում է թրոմբոզի ռիսկը, նվազեցնում է խոլեստերինը: Այն կարող է օգտագործվել երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ հիմնական մասը արտազատվում է ոսկրերի մեջ:

Ի տարբերություն PSM- ի, այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Այն խանգարում է լյարդում գլյուկոզայի ձևավորմանը: Հետաձգում է աղիքներում ածխաջրերի կլանումը: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա, նվազեցնում է խոլեստերինը:

Այն պատկանում է PSM- ի 2 սերնդի դեղամիջոցներին:

Դա դրականորեն է ազդում արյան կազմի վրա, նվազեցնում է արյան անոթների փոքր թրոմբի ռիսկը և նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը: Թերությունների շարքում. Նպաստում է քաշի ավելացմանը, երկարատև օգտագործմամբ, թերապևտիկ ազդեցությունը կրճատվում է:

Բժիշկների կարծիքները

Անաստասիա Ալեքսանդրովնա, էնդոկրինոլոգ, փորձ 8 տարի

Amaryl- ը հիանալի դեղամիջոց է ՝ գործողության երկակի մեխանիզմի շնորհիվ: Այն վերահսկում է արյան շաքարը: Քարտուղարությունների լավագույնը: Թմրամիջոցների այս խմբի համար բավականին թանկ է: Հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է անհատապես ընտրի դոզան: Լավագույնը վերցվել է մետֆորմինի հետ համատեղ:

Ելենա Իվանովնա, էնդոկրինոլոգ, փորձ 32 տարի

Մանինիլ: Դեղը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից ՝ դրանով իսկ հասնելով առավելագույն ազդեցություն: Ես դեղը սահմանում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ `այլ դեղամիջոցների և շաքարի իջեցման դիետայի հետ միասին: Ես ընտրում եմ դեղամիջոցի դոզան անհատապես `բացառելու դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունը:

Դիաբետիկ ակնարկներ

Եկատերինա, 51 տարեկան:

Ես 12 տարի հիվանդացել եմ շաքարային դիաբետով, ամբողջ ընթացքում փոխել եմ ավելի քան տասնյակ դեղեր: Այժմ ես վերցնում եմ միայն Amaryl հաբեր: Metformin- ը չեղարկվեց, քանի որ չկա համապատասխան գործողություն: Շաքարն, իհարկե, չի հասնում նորմալ արժեքների, բայց կան առնվազն բարդություններ:

Անցած մեկ ամսվա ընթացքում Glyclazide MV- ն տրվել է Diabeton- ի փոխարեն: Սկզբում ես ուզում էի գնել հին դեղը, բայց բժշկի առաջարկությամբ որոշեցի փորձել նոր դեղամիջոց: Ես տարբերությունը չէի զգում, բայց ես խնայում էի գումարը: Բժշկությունը լավ է իջեցնում շաքարավազը և բարելավում իմ բարեկեցությունը: Գլիկեմիան շատ հազվադեպ է և միշտ իմ մեղքն է: Գիշերը, շաքարը չի ընկնում, հատուկ ստուգվում է:

Որոշելու համար, թե հիվանդներից որն է նշանակում Maninil, Diabeton, Glidiab կամ մեկ այլ դեղամիջոց, բժիշկը պետք է: 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղի ընտրությունն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից: Այն հիմնված է վերլուծությունների արդյունքների վրա և կապված է մարդու մարմնի անհատական ​​բնութագրերի հետ:

Այս դեղերից յուրաքանչյուրը բավականին արդյունավետ է, արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Հիվանդը ինքը պետք է հիշի առողջ ապրելակերպը: Գործնականում ցույց է տրվել, որ շատ հիվանդներ, հաշվի առնելով դիետան և չափավոր ֆիզիկական ուժերը, ամբողջովին հրաժարվում են հիպոգլիկեմիկ դեղերից:

Glurenorm հիվանդի ակնարկներ

Ես տիպի 2 դիաբետիկ եմ, անվճար ընդունում եմ դեղամիջոցը: Glurenorm- ը ինձ տրվեց որպես Diabeton- ի փոխարինող, որն անհասանելի էր: Մեկ ամիս տևեցի և որոշեցի, որ ավելի լավ է գնել իմ փողը, քան տառապել դրա հետ: Այո, շաքարը նորմալ է պահվում, բայց դրանից կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվել են ամբողջությամբ: Նա բերանում շատ չոր էր, հատկապես գիշերը, ստիպված էր մի բաժակ ջուր պահել իր մահճակալի սեղանին, գիշերը 2-3 անգամ խմում: Սկսվեց մարսողական խնդիրները, փորկապությունը խոշտանգվեց, և նույնիսկ սկսեցին մեղմ ընդունել: Մինչև ամսվա վերջ իմ ախորժակն ամբողջությամբ չքացավ: Ամեն ինչ անցավ, երբ նա կրկին անցավ մեկ այլ դեղամիջոց:

Վեց ամիս առաջ ինձ մոտ ախտորոշվեց շաքարային դիաբետ, հետազոտվեց և նշանակեց glurenorm: Ի՞նչ կարող եմ ասել Դա օգնում է ՝ արյան շաքարը գրեթե նորմալ է (ես փորձում եմ դիետա հետևել), ես քնում եմ խաղաղ, քրտնարտադրությունն անցել է: Այնպես որ, ես չեմ բողոքում սնձանությունից:

Դասակարգում

Քանի որ արյան շաքարը իջեցնելու այդքան շատ դեղեր կան, ես որոշեցի նախ ձեզ ներկայացնել նրանց: Rightիշտ բոլորի հետ այս հոդվածում: Ձեր հարմարության համար փակագծերում կնշեմ ամենատարածված առևտրային անվանումը, բայց հիշեք, որ շատ ավելին կան: Այսպիսով, ահա դրանք.

1. Բիգուանիդների խումբը և նրա ներկայացուցիչը մետֆորմինը (սիոֆոր) է:
2. Սուլֆոնիլյուրայի խումբը և նրա ներկայացուցիչներն են ՝ գլիբենկլամիդ (մանիլին), գլիկլազիդ (դիաբետոն mv 30 և 60 մգ), գլիմեպիրիդ (ամարիլ), գլիկիդոն (գլյորնորմ), գլիպիզիդ (մինիդիաբ):
3. Կավիդների խումբը և նրա միակ ներկայացուցիչը ռեպագլինիդն է (նովոնորմ):
4. Թիազոլինեդիոնի խումբը և նրա ներկայացուցիչները կազմում են ռոզիգլիտազոնը (ավանդիում) և պիոգլիտազոնը (actos):
5. Ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողների և դրա ներկայացուցիչների խումբը ակարբոզն է (գլյուկոբայ):
6. Դիպրեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտորների խումբը (DPP-4) և նրա ներկայացուցիչներն են ՝ վիլդագլիպտին (գալվուս), սեթագլիպտին (uvանուվիա), սաքսագլիպտին (օնլիզ):
7. Գլյուկոնային նման պեպտիդ-1 ագոնիստների խումբ (GLP-1) և նրա ներկայացուցիչներն են էկզենատիդ (բետա), լիրագլուտիդ (հաղթանակ):
8. Նորույթ Նատրիումի-գլյուկոզա-փոխադրող տիպի 2 ինհիբիտորների (SGLT2 ինհիբիտատորներ) խանգարողների խումբ `դապագլիֆլոզին (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Շատ հիպոգլիկեմիկ դեղեր են արտադրվում, դրանք միմյանցից տարբերվում են իրենց ծագմամբ և քիմիական բանաձևով: Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների նման խմբերը առանձնանում են.

• սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ,
• Կլինիկաներ
• բիգուանիդներ
• թիազոլեդինիոններ,
• α-գլյուկոզիդազի ինհիբիտորները,
• incretins.

Բացի այդ, վերջերս սինթեզվել է շաքարի իջեցնող դեղերի նոր խումբ. Սրանք 2-րդ տիպի նատրիումի գլյուկոզի կոտորսպորտային ինհիբիտատորների ածանցյալներ են (SGLT2)

Թմրանյութերից յուրաքանչյուրը ունի բավականին լայն շարք հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների, ինչպես նաև տարբեր դեղաչափերի և ռեժիմների: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց նշանակումը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից:

Յուրաքանչյուր դիաբետ գիտի, որ կան 2-րդ տիպի շաքարախտի համար իջեցնող շաքարային տարբեր դեղեր: Ուցակը բավականին ընդարձակ է, և դեղերն ինքնին հսկայական օգնություն են ցուցաբերում նման հիվանդներին:

Դրանք կարող են օգտագործվել ինչպես մենաթերապիայի համար, այսինքն ՝ հիվանդության բուժումն իրականացվում է մեկ նյութով, և մի համադրության համար, այսինքն ՝ կարելի է օգտագործել մի քանի տարբեր հաբեր: Նրանց համադրությունը ինսուլինի հետ նույնիսկ հնարավոր է:

Սուլֆոնիլյուրներ

Նրանց գործողության մեխանիզմը հիմնված է լյարդի բջիջներում գլիկոգենի կոնցենտրացիայի նվազման վրա: Մեկ այլ ազդեցություն է `ինսուլինի արտադրության խթանումը` ենթաստամոքսային գեղձի պոչի բջիջների վերականգնման շնորհիվ: Այս խմբի ամենահայտնի ներկայացուցիչներն են Դիաբետոնը, Ամարիլը, Մանինիլը: Սովորաբար, դրանց ընդունումը նախագծվում է օրական մեկ անգամ:

Թմրամիջոցների դաս, որոնք հայտնաբերվել են երկար ժամանակ: Մինչ օրս ամենատարածված օգտագործվող ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինն է, որի հիման վրա պատրաստվում են պատրաստուկներ, ինչպիսիք են Սիոֆորը, Գլյուկոֆագը և այլն:

Այն հաճախ զուգորդվում է այլ դեղամիջոցների հետ: Դրանք արդարացնում են դրանց օգտագործումը ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի, այլև այլ պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գլիկեմիայի աճով, ինչպիսիք են նյութափոխանակության համախտանիշը կամ ծանր ճարպակալումը:

Դեղեր շաքարախտի բուժման համար

2-րդ տիպի շաքարախտի համար կան շատ դեղեր: Դրանք դասակարգվում են խմբերի.

• Բիգուանիդս:
• Sulfonylurea պատրաստուկներ:
• Thiazolidinediones (glitazones):
• Prandial կարգավորիչները (glinids):
• Ա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ:
• Incretinomimetics:
• Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV:

Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը սկսվում է մոնոթերապիայի միջոցով: Սա սովորաբար դիետա է կամ թեթև դեղամիջոց:

Բուժման լրացուցիչ մեթոդները սահմանվելու են միայն այն դեպքում, երբ տարրականները չեն տալիս պատշաճ բուժական ազդեցություն: Հիմնական խնդիրն այն է, որ սովորաբար մեկ դեղամիջոցը չի կարող լուծել բոլոր խնդիրները, ուստի բժիշկները ստիպված են համակցված բուժում նշանակել մի քանի դեղերով:

Այնուամենայնիվ, ժամանակակից գիտնականներին հաջողվել է մշակել դեղեր, որոնք կարող են միանգամից փոխարինել մի քանի արդյունավետ դեղամիջոցներ: Համակցված հիպոգլիկեմիկ գործակալները սովորաբար շատ ավելի անվտանգ են, քան իրենց մեկ այլ գործընկերները, քանի որ դրանք չեն հանգեցնում կողմնակի բարդությունների ձևավորմանը:

Համակցված ամենատարածված դեղերից մեկը համարվում է «Գլիբոմետ»: Նշված է, եթե վերը նկարագրված դեղամիջոցներով բուժումը հաջող չի եղել: Նման դեղամիջոցները սովորաբար նախատեսված չեն 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների, ինչպես նաև երեխաների և երիկամների և լյարդի անբավարարություն ունեցող անձանց համար: Նաև այդ դեղերը չեն կարող օգտագործվել հղիության և լակտացիայի ընթացքում:

Ոչ մի դեպքում մի ինքնաբավարարեք, մի կարգավորեք դեղաչափը և մի անցեք այլ դեղամիջոցների: Վստահեք փորձառու մասնագետին, և ձեր վիճակը կբարելավվի:

www.syl.ru

Ինսուլինային թերապիա

Ժամանակակից դեղագործական շուկան լի է շաքարի իջեցնող բոլոր տեսակի դեղերով: Բայց մասնագետները միաձայն ասում են, որ եթե խիստ դիետան և շաքարավազի իջեցնող դեղերի առավելագույն չափաբաժինները չեն բերում սպասվող արդյունքը և գլիկեմիան չի նահանջում, անհրաժեշտ է սկսել ինսուլինային թերապիա:

Նոր սերնդի դեղերի վերը նկարագրված խմբերի հետ համատեղ, ինսուլինները թույլ են տալիս լիարժեք վերահսկողություն ունենալ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդի արյան շաքարի մակարդակի վրա: Մի արեք առանց ինսուլինային թերապիայի, եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, վիրահատությունը նշվում է շաքարախտի համար:

Ժամանակակից ինսուլիններ Կարճ գործող ինսուլիններ (6-8 ժամ).

• Insuman Rapid,
• Հումուլին կանոնավոր,
• Actrapid NM- ն:

Ultrashort ինսուլինը (3-4 ժամ).

Միջին տևողությամբ ինսուլիններ (12-16 ժամ).

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Անմարդական բազալ:

Համակցված գործողությունների ինսուլիններ.

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Insuman Comb.

Արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար թերապիան ընտրվում է յուրաքանչյուր անհատ հիվանդի համար ՝ հաշվի առնելով կողմնակի բարդությունների ռիսկը և մարմնի ընկալումը որոշակի դեղամիջոցների որոշակի խմբի վերաբերյալ:

2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշելուն պես, Metformin- ը նշանակվում է: Եթե ​​հնարավոր չէ հասնել գլիկեմիայի նորմալ մակարդակի, ընտրվում են նույն խմբի կամ համակցված թերապիայի նոր դեղեր:

Լավ հոգ տանել ձեր առողջության մասին:

Թմրամիջոցների վերահսկում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Եթե ​​արյան մեջ շաքար է հայտնաբերվում և հիասթափեցուցիչ ախտորոշում է արվում `շաքարախտ, առաջին բանը, որ պետք է արվի, արմատապես փոխել ձեր կենսակերպը: Դա կպահանջի նիհարելու, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման ծրագիր:

Միայն այս կերպ կարելի է հասնել բուժման դրական էֆեկտի: Բայց հիմնական նպատակը երկար ժամանակով մարմնում շաքարավազի իջեցումն է, և դեռ անհրաժեշտ է դիմել դեղամիջոցների:

Բնականաբար, չկա ընդհանուր դեղորայքային ծրագիր. Յուրաքանչյուր հիվանդի մարմինը անհատական ​​է:

Մասնագետները ասում են, որ առաջին բանը, որ պետք է անի շաքարախտով ախտորոշված ​​մասնագետը, Metformin- ին նշանակել հիվանդին: Սա դեղերի բուժման նախնական փուլն է (եթե հակացուցումներ չկան): Դեղը բարենպաստ ազդեցություն կունենա շաքարի մակարդակի վրա, կօգնի նիհարել, ինչպես նաև ունի կողմնակի բարդությունների փոքր ցուցակ (կարևոր գործոն!) Եւ ցածր գին:

Ներարկման դեղամիջոց

2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ խնդիրներ է ունենում հետծննդաբերական գլյուկոզի հավասարեցման հետ: Այս դեպքում ինցերտինային դեղերը նվազեցնում են արյան գլյուկոզան ուտելուց հետո ՝ առանց հիպոգլիկեմիա առաջացնելու:

Աճող դեղամիջոցները համեմատաբար նոր ձև են `2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար բուժման համար. Դրանք առաջին անգամ հաստատվել են 2005 թվականին Միացյալ Նահանգներում օգտագործելու համար: 2014-ին, հայտնվել է Ռուսաստանում և Ուկրաինայում:

Երբեմն DPP-4 ինհիբիտորները սխալմամբ անվանում են incretin դեղեր, բայց DPP-4 ինհիբիտատորները պատկանում են դեղերի դասին, որը կոչվում է gliptynami:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք incretin դեղերի նպատակը և ազդեցությունը

Incretin դեղամիջոցները օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, երբ դիետաները և վարժությունները, ինչպես նաև շաքարազերծող այլ դեղամիջոցները չեն տալիս ցանկալի ազդեցություն: Դրանք սովորաբար օգտագործվում են այլ antidiabetic դեղամիջոցների հետ համատեղ `metformin and thiazolidinedione:

Incretin դեղամիջոցները օգտագործվում են կարճ և միջին գործող ինսուլինի հետ միասին: Սրանք ենթամաշկային ներարկման համար նախատեսված դեղեր են, այնուամենայնիվ, դրանք ինսուլին չեն:

Շաքարավազի իջեցման նոր դեղամիջոց - որոնք են incretin հորմոնները

Ներքին շուկայում առկա խթանման նախապատրաստությունները հաստատվում են ԵՄ երկրների կողմից:

Մեթֆորմինը առավել հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի բուժման համար: Այս պահին սա «ոսկու ստանդարտն» է «քաղցր հիվանդության» բուժման համար: Կատարվել են տասնյակ լուրջ միջազգային ուսումնասիրություններ, որոնք հուսալիորեն ցույց են տվել դեղամիջոցի հսկայական արդյունավետությունը:

Այլ հիմնական դեղամիջոցների համեմատ դրա հիմնական առավելություններն են.

1. Արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ծայրամասային հյուսվածքների դիմադրության նկատմամբ ինսուլինի նվազման պատճառով դեղը թույլ է տալիս գլյուկոզան ներծծվել բջիջների կողմից նորմալ կերպով, ինչը նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ:
2. Անբարենպաստ ռեակցիաների փոքր քանակություն: Այնուամենայնիվ, չի կարելի խոսել դրանց լիակատար բացակայության մասին:
3. Լավ հիվանդի հանդուրժողականություն:
4. Դյուրինություն և գործնականություն կիրառման մեջ:

Բուժումը մատչելի է 500 մգ հաբերով: Օրական դեղաչափը 1000 մգ է 2 բաժանված դոզանով սնունդից հետո: Կարևոր է ապրանքը խմել առնվազն 200 մլ ջրով:

«Քաղցր հիվանդության» համար օգտագործվող դեղամիջոցների ցանկն իրականում շատ ավելի երկար է, բայց գիտնականները շարունակում են անընդհատ փնտրել թարմ քիմիական բանաձևեր:

Օրինակ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի իջեցնող նոր դեղամիջոցները.

1. Գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1-ի ագրոնիստներ (GLP-1): Liraglutide- ը հիմնականում ազդում է ճարպերի նյութափոխանակության վրա և նվազեցնում է հիվանդի քաշը: Այսպիսով, հնարավոր է բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Այս փուլում այն ​​ներառված չէ ստանդարտ կլինիկական բուժման արձանագրություններում, բայց արագորեն ձեռք է բերում ժողովրդականություն ՝ որպես ավանդական բուժման հավելում: Այն ներկայացվում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի նման `օգտագործելով ներարկիչ հատուկ գրիչ: Առաջին դեղորայքային ներարկումով դեղորայքի նախնական քանակը կազմում է օրական 0,6 մգ: Ավելին, ըստ բժշկի ցուցումների:
2. Dipeptidyl peptidase-4- ի (DPP-4) խանգարողները: Sitagliptin- ը մեծացնում է հատուկ incretin նյութերի քանակը, որոնք ակտիվացնում են B- բջիջների աշխատանքը `սեփական հորմոնի սինթեզի աճով: Դրա շնորհիվ գլիկեմիան կրճատվում է: Առկա է 25-50 մգ դեղահատերում: Ամենօրյա արժեք - 100 մգ 2 բաժանված դեղաչափով ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Ինչպես տեսնում եք, 2-րդ տիպի շաքարախտի համար արդյունավետ դեղամիջոցների քանակը իսկապես մեծ է:Հիմնական բանը `չխառնվել և չհետևել հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումներին: Դեղորայքի լավ ընտրությամբ հնարավոր է ամբողջությամբ վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և ապահովել կյանքի գերազանց որակ:

Պետք է նշել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը բավականին դժվար է վերահսկել պաթոլոգիան: Հատկապես դա վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր չեն համապատասխանում հյուրընկալող բժշկի առաջարկություններին `իրենց ապրելակերպի վերաբերյալ:

Նոր սերնդի դեղերը թույլ են տալիս վերահսկել այս հիվանդությունը և օգնել կանխել դրա բարդությունների զարգացումը: Նշվում է նաև ենթաստամոքսային գեղձի պաշտպանության ազդեցությունը, այսինքն ՝ դրա արագ քայքայում տեղի չի ունենում, ինչը նկատվում է երկրորդ սերնդի մեծ մասի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը սկսելիս հիմնական կանոններից մեկը նվազագույն մեկնարկային դեղաչափն է: Ժամանակի ընթացքում, գլիկեմիայի անբավարար նվազումով, հաճախող բժիշկը կողմնակի բարդությունների բացակայության դեպքում մեծացնում է դոզան: Խորհուրդ է տրվում դեղերը համատեղել ցածր կալորիականությամբ դիետայի և վարժությունների թերապիայի հետ:

Ինսուլինը հիմնական նյութն է, որի կարիքն ունեն շաքարախտը: Բայց բացի նրա մոտ կան շատ ավելին դեղեր, որոնք բերանային կառավարման համար ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դրանք արտադրվում են հաբերի տեսքով և բանավոր ընդունվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում:

Դեղամիջոցները օգնում են նորմալացնել արյան գլյուկոզան: Կան մի քանի դեղերի խմբեր: Դրանք ներառում են սուլֆոնիլյուրներ, մեգլիտինիդներ, բիգուանիդներ, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարողներ:

Պարբերաբար օգտագործման համար օգտագործվում է ինսուլինը: Ներարկումները շատ կարևոր են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների համար: Պաթոլոգիայի այս փուլը ուղեկցվում է էնդոգեն ինսուլինի արտադրության խախտմամբ: Հետևաբար, հիվանդի վիճակը կարգավորելու համար անհրաժեշտ է փոխարինող թերապիա `արհեստական ​​ինսուլինի ներդրմամբ:

Բժիշկները հիմնականում գերադասում են հիվանդներին նշանակել «Գլադիաբ» կոչվող բանավոր հաբեր: Նրանց ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է: Բժշկությունը նկատելի ազդեցություն է թողնում արյան շաքարի իջեցման վրա, բարելավում է հեմատոլոգիական պարամետրերը, արյան հատկությունները, հեմոստազը, արյան շրջանառությունը:

Գործիքը կանխում է ցանցաթաղանթի վնասումը, վերացնում է թրոմբոցիտների բացասական ազդեցությունը, ունի հակաօքսիդիչ ազդեցություն: Դուք չեք կարող դա սահմանել դեղամիջոցի բաղադրիչներին գերզգայունության դեպքում, տիպի 1 շաքարախտը, ketoacidosis, կոմա, երիկամների և լյարդի անբավարարությունը, երեխայի կրելը և կերակրումը, 18 տարեկանից ցածր տարիքը:

Glimepiride

Պլանշետներ բանավոր կառավարման համար մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, բարելավում են այս նյութի արտազատումը: Նաև բարենպաստորեն ազդում է ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության զարգացման վրա: Դեղը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով մենամոթերապիայի ժամանակ կամ մետֆորմինի կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Չի թույլատրվում դեղահատեր վերցնել ketoacidosis- ի, կոմայի, թմրամիջոցների նկատմամբ բարձր զգայունության, լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդության, լակտոզայի անհանդուրժողականության, մարմնում լակտազի պակասի համար: Բացի այդ, դուք չեք կարող օգտագործել դեղը հղի և կերակրող կանանց, երեխաների համար:

Լեվոթիրոքսին նատրիում

Առկա է բանավոր հաբերի տեսքով, որը կոչվում է «L-thyroxine»: Հանձնարարեք ածխաջրերի և այլ կարևոր նյութերի նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու, սրտի և արյան անոթների, նյարդային համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար:

Դիաբետից և դրա ախտանիշներից ազատվելու համար օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են հիվանդ մարդու արյան մեջ շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Նման antidiabetic (hypoglycemic) գործակալները կարող են լինել parenteral օգտագործման համար, ինչպես նաև բանավոր:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ հիպոգլիկեմիկ դեղերը սովորաբար դասակարգվում են հետեւյալ կերպ.

1. sulfonylurea ածանցյալները (սրանք Glibenclamide, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamide),
2. ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ («Acarbose», «Miglitol»),
3. meglitinides (Nateglinide, Repaglinide),
4. biguanides («Metformin», «Buformin», «Fenformin»),
5. thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomimetics:

Սուլֆոնիլյուրե ածանցյալի հատկությունները և գործողությունը

Սուլֆոնիլյուրեների ածանցյալները հայտնաբերվել են բավականին պատահականորեն անցյալ դարի կեսերին: Նման միացությունների ունակությունը հաստատվել է այն ժամանակ, երբ պարզվել է, որ այն հիվանդները, ովքեր սուլֆա դեղեր են ընդունում վարակիչ հիվանդություններից ազատվելու համար, նույնպես նվազել են իրենց արյան շաքարը:

Այսպիսով, այս նյութերը նաև ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցան հիվանդների վրա:

Այդ իսկ պատճառով, անմիջապես սկսվեց սուլֆիլիլամիդային ածանցյալների որոնումը `մարմնում գլյուկոզի մակարդակը իջեցնելու ունակությամբ: Այս առաջադրանքը նպաստեց աշխարհում առաջին սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների սինթեզմանը, որոնք կարողացան որակապես լուծել շաքարախտի խնդիրները:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ազդեցությունը կապված է հատուկ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ակտիվացման հետ, ինչը կապված է էնդոգեն ինսուլինի խթանման և արտադրության աճի հետ: Դրական էֆեկտի համար կարևոր նախադրյալ է կենդանի և լիարժեք բետա բջիջների ենթաստամոքսային գեղձի առկայությունը:

Հատկանշական է, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների երկարատև օգտագործման հետ մեկտեղ դրանց հիանալի նախնական ազդեցությունն ամբողջությամբ կորչում է: Դեղը դադարում է ազդել ինսուլինի սեկրեցների վրա:

Գիտնականները կարծում են, որ դա պայմանավորված է բետա բջիջների վրա ընկալիչների թվի նվազմամբ: Բացահայտվեց նաև, որ նման բուժման ընդմիջումից հետո այդ բջիջների արձագանքը դեղին կարող է լիովին վերականգնվել:

Որոշ սուլֆոնիլյուրներ կարող են տալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի էֆեկտ: Նման գործողությունը չունի նշանակալի կլինիկական արժեք: Լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի հետևանքները ներառում են.

1. ինսուլին կախված հյուսվածքների զգայունության աճ էնդոգեն բնույթի ինսուլինին,
2. նվազել է լյարդի գլյուկոզի արտադրությունը:

Մարմնի վրա այդ ազդեցությունների զարգացման ամբողջ մեխանիզմը պայմանավորված է նրանով, որ նյութերը (մասնավորապես «Գլիմպիրիդ»).

1. ավելացնել թիրախային բջիջում ինսուլինին զգայուն ընկալիչների քանակը,
2. որակապես բարելավել ինսուլին-ընկալիչների փոխազդեցությունը,
3. նորմալացնել հետընդունիչ ազդանշանի փոխանցումը:

Բացի այդ, ապացույցներ կան, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կարող են դառնալ կատալիզատոր սոմատոստատինի արտազատման համար, ինչը հնարավորություն կտա ճնշել գլյուկագոնի արտադրությունը:

Սուլֆոնիլյուրներ

Այս նյութի մի քանի սերունդ կա.

• 1-ին սերունդ ՝ «Տոլազամիդ», «Տոլբուտամիդ», «Կարբուտամիդ», «Ակետոհեքսամիդ», «Քլորպրոպամիդ»,
• 2-րդ սերունդ ՝ Glibenclamide, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3-րդ սերունդ.

Մինչ օրս մեր երկրում 1-ին սերնդի թմրանյութերը գործնականում գրեթե չեն օգտագործվում:

Հիմնական և տարբերությունը թմրամիջոցների 1 և 2 սերունդների միջև ՝ իրենց գործունեության տարբեր աստիճաններով: 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրան կարող է օգտագործվել ավելի ցածր դեղաչափերով, ինչը օգնում է որակապես նվազեցնել տարբեր կողմնակի էֆեկտների հավանականությունը:

Խոսելով թվերով ՝ նրանց ակտիվությունը 50 կամ նույնիսկ 100 անգամ ավելի բարձր կլինի: Այսպիսով, եթե 1-ին սերնդի դեղերի պահանջվող միջին չափաբաժինը պետք է լինի 0,75-ից մինչև 2 գ, ապա 2-րդ սերնդի դեղամիջոցներն արդեն իսկ տալիս են 0,2 02,012 գ դեղաչափ:

Որոշ հիպոգլիկեմիկ ածանցյալներ նույնպես կարող են տարբեր լինել հանդուրժողականության մեջ:

Ամենատարածված դեղերը

«Գլիկլազիդը» այն դեղերից մեկն է, որոնք առավել հաճախ նշանակվում են: Դեղը ոչ միայն որակական հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունի, այլև նպաստում է կատարելագործմանը.

• հեմատոլոգիական ցուցանիշներ
• արյան ռեզոլոգիական հատկություններ
• հեմոստատիկ համակարգեր, արյան միկրոշրջանառություն,
• հեպարին և ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը,
• հեպարին հանդուրժողականություն:

Բացի այդ, Glyclazide- ն ի վիճակի է կանխել միկրոասկուլիտի զարգացումը (ցանցաթաղանթի վնասումը), խանգարել թրոմբոցիտների ցանկացած ագրեսիվ դրսևորումներին, զգալիորեն մեծացնում է տարրալուծման ինդեքսը և ցուցադրում է գերազանց հակաօքսիդիչի հատկությունները:

2-րդ տիպի շաքարախտով գլյուկոֆագի օգտագործումը

Մինչ օրս գիտնականները մշակել են բավականին մեծ քանակությամբ դեղեր, որոնք օգտագործվում են շաքարախտի բուժման համար: Նրանց մեծ մասը խիստ արդյունավետ է պաթոլոգիայի բուժման գործում:

Ամենատարածված և արդյունավետ միջոցներից մեկը Գլյուկոֆագ է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Դրա ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինն է, որը կապված է բիգուանիդների հետ:

Սովորաբար այս դեղը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից `ընտանիք, թերապեւտ կամ էնդոկրինոլոգ: Այն նախատեսված է շարունակական և երկարաժամկետ օգտագործման համար ՝ պայմանով, որ իր մարմնի կողմից չկան ուժեղ կողմնակի բարդություններ և համապատասխան հանդուրժողականություն:

Գլյուկոֆաժի շնորհիվ հիվանդության լավ վերահսկողություն է իրականացվում: Շատ հազվադեպ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի կարճաժամկետ թերապիա:

Շաքարախտի օգտագործումը

Էնդոկրինոլոգները, մասնավորապես դիաբետոլոգները, հաստատում են Գլյուկոֆագի օգտագործման բարձր արդյունավետությունը ՝ հիմնվելով բազմաթիվ ուսումնասիրությունների տվյալների և իրենց սեփական կլինիկական փորձի վրա: Այն թույլ է տալիս նվազեցնել գլիկեմիան և գլիկացված հեմոգլոբինը:

Կյանքի որակի ցուցանիշները և դրա տևողության հետ կապված կանխատեսումը բարելավվում են, քանի որ դեղը հնարավորություն է տալիս անուղղակի կանխարգելել շաքարային դիաբետի թիրախային օրգանների հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, երիկամները, աչքերի և այլ հիվանդությունները: Մեկ այլ դրական ազդեցություն կարող է լինել մարմնի քաշի նվազում: Սովորաբար դա պաթոլոգիայի երկրորդ տեսակն է, որը պահանջում է նշանակել Glucofage:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Գլյուկոֆագը հասանելի է սպիտակ ծածկույթով պլանշետների տեսքով, որոնք նախատեսված են ներքին օգտագործման համար: Ակտիվ նյութի երեք դեղաչափ կա ՝ 500 մգ, 850 մգ, 1000 մգ: Պետք է հիշել, որ շատ դեպքերում դեղը տարածվում է բացառապես դեղատոմսով: Դուք չպետք է ընդունեք դա ձեր սեփական որոշմամբ:

Գլյուկոֆագը արտադրվում է ֆրանսիական MerckSante ընկերության կողմից: Այնուամենայնիվ, կան բավականին շատ անալոգներ, որոնք ներառում են.

• Սիոֆոր
• Մետֆորմին
• Դիֆորմին,
• Metfogamma- ն և այլք:

Այս դեղերի կազմը ներառում է մետֆորմինը (հիմնական ակտիվ բաղադրիչը), պովիդոնը, մագնեզիումի ստեարատը (որոնք օժանդակ նյութեր են): Ծածկող թաղանթի կազմը ներառում է մակրոգոլ, հիպերմելազ:

Կան նաև Գլյուկոֆաժի համակցված պատրաստուկներ, երբ, բացի մետֆորմինից, դեղահատը պարունակում է նաև այլ դեղեր շաքարախտի բուժման համար `Դուգլիմաքս, Դիանորմ-մ և այլն:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը և ցուցումները

2-րդ տիպի շաքարախտի, ինչպես նաև նյութափոխանակության սինդրոմի մեջ գլյուկոֆագը կարող է ամբողջ օրվա ընթացքում նվազեցնել գլիկեմիան `ավելացնելով բջիջների և մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը էնդոգեն (ներածին) և էկզոգեն (արտաքինորեն կառավարվող) ինսուլինի նկատմամբ:

Սա արդարացնում է Գլյուկոֆագի օգտագործումը երկրորդ տիպի շաքարախտի մեջ, որն իր մեջ ներառում է երկրորդային ինսուլինից կախված շաքարախտ: Դեղը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում ինսուլինի արտադրության վրա: Բացի շաքարային դիաբետից, Գլյուկոֆագը հանդիսանում է բարձր ճարպակալման, նյութափոխանակության համախտանիշի և ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարումների բուժման համար նախատեսված արարողակարգի մի մասը:

Կարճ նկարագրություն

Glurenorm- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը (տիպի 2 շաքարային դիաբետ) ժամանակակից բժշկության ամենաառաջնային խնդիրներից մեկն է `մակրո- և միկրոբազմոցային բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկի և լուրջ ռիսկի պատճառով: Իրոք, արյան գլյուկոզի ծոմ պահելու նույնիսկ աննշան ցատկը զգալիորեն մեծացնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի, ինսուլտի և սրտի կաթվածների զարգացման ռիսկը: Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտների և կլինիկաների երկար տարիների արթունության արդյունքը `2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման հայեցակարգի վերանայումն էր. Եթե նախկինում նրանք ձգտում էին գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը իջեցնել ֆիքսված արժեքների (6.5-7%), ապա այժմ նրանք մոտենում են բուժմանը անհատապես, բոլորը չեն կտրում: մեկ սանր: Ըստ ռուս էնդոկրինոլոգների փորձագիտական ​​խորհրդատվության համաձայն հաճելի կոնսենսուսի, գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցման պարամետրերը որոշվում են հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ռիսկի, հիվանդի տարիքի և լուրջ բարդությունների առկայության հիման վրա: Այս ռազմավարությունը օգնում է նվազեցնել հիպոգլիկեմիայի և դրա հետ կապված ծանրաբեռնվածությունը սրտանոթային համակարգի վրա:

Sulfonylurea- ի պատրաստուկները բավականին երկար օգտագործվող դեղամիջոցների խումբ են, որոնց հնարավորությունները լավ հայտնի են էնդոկրինոլոգներին: Դրանց գործողության հիմնական մեխանիզմը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մեմբրաններում կալիումի ալիքների շրջափակումն է, ինչը ինքնաբերաբար նպաստում է բջիջում կալցիումի իոնների ներգրավմանը և ինուլինի պահեստավորման գաղտնի հատիկների ոչնչացմանը, որն էլ իր հերթին ազատվում է միջբջջային տարածքում և սկսում է «քշել» «լրացուցիչ» -ը: գլյուկոզա դրա օգտագործման վայրերում `առաջին հերթին մկանների և յուղային հյուսվածքների և լյարդի բջիջներում:

Վերջին տարիներին էնդոկրինոլոգիական պրակտիկայում օգտագործված հիպոգլիկեմիկ գործակալների անվանացանկը զգալիորեն թարմացվել է, այնուամենայնիվ, բոլոր բժշկական դեղատոմսերի տպավորիչ համամասնությունը ստացվում է սուլֆոնիլյուրեներից: Նրանց առավելությունների թվում առանձնանում է հաստատ ապացուցված արդյունավետությունը հիպերգլիկեմիան դադարեցնելու և համեմատաբար ցածր գնով: Մետաղադրամի խցանման կողմը անցանկալի հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ զարգացնելու հավանականությունն է, ինչը, սակայն, կտարբերվի այս խմբի տարբեր դեղերի համար: Հիպոգլիկեմիկ ռիսկերը մեծանում են հետաձգված մեկնարկով և դեղամիջոցի գործողության հստակ գագաթնակետով, ակտիվ նյութափոխանակությունների տեսքով, արյան պլազմային սպիտակուցների և բետա-բջջային ընկալիչների նկատմամբ հարազատության աճով: Ըստ որոշ գնահատականների, այս առումով ամենից անբարենպաստ դեղը գլիբենկլամիդն է, և հակառակը ՝ գլյերնորմը, ավելի քիչ վտանգավոր է գործողության կարճ տևողության պատճառով: Ավելին, դրա արդյունավետությունը բավականին համեմատելի է այս խմբի դեղերի այլ ներկայացուցիչների հետ: Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը զարգանում է դրա կիրառումից հետո 1-1,5 ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 2-3 ժամ հետո, գործողության ընդհանուր տևողությունը `ընդհանուր 8-10 ժամ: Glurenorm- ը կարող է օգտագործվել երիկամների պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ, ներառյալ երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը, իր սկզբնական փուլերում: Ռուսաստանում անցկացված կլինիկական ուսումնասիրության համաձայն, գլյորնորմով վեցամսյա թերապիան հանգեցրել է ոչ միայն գլյուկոզի նյութափոխանակության բարելավմանը, այլև երիկամային ֆունկցիայի: Հաստատվել է թմրամիջոցների արդյունավետությունը լյարդի հիվանդություններով տառապող այն մարդկանց մոտ (ենթադրվում է, որ սոսնձումը բարենպաստ ազդեցություն ունի հեպատոցիտների վրա):

Թողարկման ձևը

Պլանշետները սպիտակ, հարթ, կլոր, փեղկավոր եզրերով, մի կողմից ռիսկով և ռիսկերի երկու կողմերում փորագրված են «57C», իսկ մյուս կողմից փորագրված է ընկերության պատկերանշանը:

Excipients: կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ - 134,6 մգ, չոր եգիպտացորենի օսլա `70 մգ, լուծվող եգիպտացորենի օսլա` 5 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `0,4 մգ:

10 հատ: - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ: - բշտիկներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ: - բշտիկներ (12) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղը կառավարվում է բանավոր: Անհրաժեշտ է հետևել բժշկի առաջարկություններին `դեղամիջոցի և դիետայի չափաբաժնի վերաբերյալ: Դուք չպետք է դադարեցնեք դեղը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Glyurenorm- ի նախնական դոզան սովորաբար 1/2 ներդիրն է:(15 մգ) նախաճաշի ժամանակ: Դեղը պետք է ընդունվի կերակուրի սկզբում: Glyurenorm- ը վերցնելուց հետո սնունդը չպետք է բաց թողնի:

Եթե ​​վերցնում եք 1/2 ներդիր: (15 մգ) չի հանգեցնում համարժեք բարելավման, բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո դոզան պետք է աստիճանաբար ավելացվի: Եթե ​​Glyurenorm- ի ամենօրյա դեղաչափը չի գերազանցում 2 ներդիրը: (60 մգ), այն կարող է սահմանվել 1 դեղաչափով, նախաճաշի ընթացքում:

Ավելի մեծ դոզան նշանակելիս լավագույն ազդեցությունը կարող է հասնել `2-3 դեղաչափի վրա բաժանված ամենօրյա դոզան վերցնելով: Այս դեպքում ամենաբարձր դեղաչափը պետք է ընդունվի նախաճաշին: 4 դեղաչափից ավելի դոզայի ավելացում: (120 մգ) / օր սովորաբար չի հանգեցնում արդյունավետության հետագա աճին:

Առավելագույն օրական դոզան 4 դեղահատ է: (120 մգ):

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Թմրամիջոցների մետաբոլիտների մոտ 5% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

75 մգ-ից ավելի դոզան ընդունելը լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել հիվանդի վիճակի վրա: Դեղը չպետք է նշանակվի լյարդի խիստ խանգարում ունեցող հիվանդների համար, քանի որ Դոզայի 95% -ը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է աղիքներով:

Glyurenorm drug դեղամիջոցի հետ մոնոթերապիայի անբավարար կլինիկական ազդեցության դեպքում կարող է առաջարկվել միայն մետֆորմինի լրացուցիչ նշանակումը:

Փոխազդեցություն

Հնարավոր է բարձրացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը գլիկիդդոնի և ACE ինհիբիտորների, ալոպուրինոլի, անալգետիկ միջոցների և NSAID- ների, հակաբորբոքային դեղերի, քլորամֆենիցոլի, քլարիթրոմիցինի, կլոֆիբրատի, կումարինի ածանցյալների, ֆտորոկինոլոնների, հեպարինի, հակաօքսիդանտների, սուլֆիդիլային ցիտիլիդիլների, սեֆիլիդիլային ցիտիլային ցիտների , ինսուլին և բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր:

Բետա-արգելափակիչները, սիմպաթոլիտիկները (ներառյալ կլոնիդինը), ռեզերպինը և գուանթեդինը կարող են ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և միևնույն ժամանակ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները:

Հնարավոր է նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը `միաժամանակ նշանակելով գլիցիդոն և ամինոգլութեթիմիդ, սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, թիազիդ և օղակաձև diuretics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, դիազօքսիդ, ֆենոթիազին և նիկոտինաթթու պարունակող դեղեր:

Barbiturates- ը, rifampicin- ը և phenytoin- ը կարող են նաև նվազեցնել գլիցիդոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Գլիկվիդոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացումը կամ թուլացումը նկարագրվել է histam H- ի արգելափակումներով₂ընկալիչները (cimetidine, ranitidine) և etanol:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հեմոպոետիկ համակարգից `թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, ագրրանուլոցիտոզ:

Նյութափոխանակության կողմից ՝ հիպոգլիկեմիա:

Նյարդային համակարգից `գլխացավ, գլխապտույտ, քնկոտություն, պարեստեզիա, հոգնածություն զգալ:

Տեսողության օրգանի կողմից. Բնակավայրերի խախտում:

Սրտանոթային համակարգից ՝ անգինա պեկտորիս, էքստրասիստոլ, սրտանոթային անբավարարություն, հիպոթենզիա:

Մարսողական համակարգից. Ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, լուծ, որովայնի շրջանում տհաճություն, բերանի չորացում, խոլեստազ:

Մաշկից և ենթամաշկային հյուսվածքից `չմտածվածություն, քոր առաջացում, միզասեռականություն, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ, ֆոտոնզգայունության ռեակցիա:

Այլ ՝ կրծքավանդակի ցավ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց մոտ գլիցիդոնի օգտագործման վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա:

Հայտնի չէ ՝ գլիցիդոնը կամ դրա մետաբոլիտներն անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Շաքարախտով տառապող հղի կանանց մոտ անհրաժեշտ է պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ուշադիր դիտանցում: Հղի կանանց մոտ բերանի հակաբեղմնավորիչ դեղեր ընդունելը չի ​​ապահովում ածխաջրածին նյութափոխանակության մակարդակի պատշաճ վերահսկողություն: Հետևաբար, հղիության և լակտացիայի ընթացքում Glurenorm drug դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Հղիության ընթացքում կամ Glyurenorm drug օգտագործման ընթացքում հղիությունը պլանավորելու դեպքում դեղը պետք է դադարեցվի և անցնի ինսուլին:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Դեղը հակացուցված է սուր հեպատիկ պորֆիրիայի, լյարդի ծանր անբավարարության մեջ:

75 մգ-ից ավելի դոզան ընդունելը լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ անցկացնել հիվանդի վիճակի վրա: Դեղը չպետք է նշանակվի լյարդի խիստ խանգարում ունեցող հիվանդների համար, քանի որ դոզայի 95% -ը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է աղիքներով: Կլինիկական ուսումնասիրություններում հիվանդների շաքարային դիաբետով և տարբեր ծանրության լյարդի դիսֆունկցիաներով (ներառյալ լյարդի սուր ցիռոզը պորտալիտրային հիպերտոնիկայով), Glurenorm ®- ը չի առաջացրել լյարդի գործառույթի հետագա վատթարացում, կողմնակի բարդությունների հաճախությունը չի ավելացել, հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ չեն հայտնաբերվել:

Օգտագործեք երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար

Քանի որ դեղամիջոցի հիմնական մասը արտազատվում է աղիքների միջոցով, երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը չի կուտակվում: Հետևաբար, գլիկիդոնը կարող է ապահով կերպով նշանակվել քրոնիկ նեպրոպաթիայի զարգացման ռիսկով հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների մետաբոլիտների մոտ 5% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ, շաքարային դիաբետով հիվանդների և տարբեր խստության ունեցող երիկամային ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների համեմատությունը և շաքարային դիաբետով հիվանդները, առանց երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների, Glurenorm- ը 40-50 մգ չափաբաժինով վերցնելը հանգեցրեց նմանատիպ ազդեցության արյան գլյուկոզի մակարդակի վրա: Թմրամիջոցների և / կամ հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների կուտակում չի նկատվել: Այսպիսով, երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: