Վասոտենս Հ (Վասոտենսի Հ)

Vazotens N: օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն ՝ Vasotenz H

ATX ծածկագիր ՝ C09DA01

Ակտիվ բաղադրիչ ՝ լոսարտան (Losartan) + հիդրոքլորոթիազիդ (հիդրոքլորոթիազիդ)

Արտադրող ՝ Actavis hf. (Իսլանդիա), Actavis, Ltd. (Մալթա)

Թարմացրեք նկարագրությունը և լուսանկարը ՝ 07/11/2019

Գները դեղատներում `375 ռուբլիից:

Vazotens N- ը համակցված հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց է:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի հաբեր. Կլոր, բիկոնվեքս, կողային ռիսկերով և դեղահատերի երկու կողմերում առկա ռիսկերով, ռիսկերի մի կողմում կա «LH» պիտակ, մյուս կողմից ՝ «1» (դեղաքանակ 50 մգ + 12.5 մգ): կամ «2» (դեղաքանակ 100 մգ + 25 մգ) (պղպեղի տուփի մեջ 7, 10 կամ 14 հատ), 7 հաբերից 2 կամ 4 բշտիկների ստվարաթղթե տուփի մեջ, կամ 10 հաբերից 1, 3, 9 կամ 10 բշտիկ: 14 պլանշետի համար նախատեսված 2 բշտիկ և օգտագործման հրահանգներ Vazotenza N):

Բաղադրությունը 1 դեղահատ:

• ակտիվ բաղադրիչներ. լոսարտանի կալիում `50 կամ 100 մգ, հիդրոքլորոթիազիդ` համապատասխանաբար 12.5 կամ 25 մգ
• արտահոսողներ `քրոսկերմելոզա նատրիում, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մանիիտոլ, մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն, Սպիտակ Opadrai (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, titanium dioxide, macrogol, hydroxypropyl cellulose):

Ֆարմակոդինամիկա

Vazotens N- ը համակցված կազմի հիպոթենզիկ դեղամիջոց է:

Ակտիվ նյութերի հատկությունները.

• լոսարտանը հատուկ անգիոտենսին II ընկալիչների հակագեն է (ենթատեսակ AT1): Նվազեցնում է արյան ճնշումը (BP), ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը (OPSS), ճնշումը թոքային շրջանառության մեջ, արյան մեջ adrenaline- ի և aldosterone- ի կոնցենտրացիան, նվազեցնում է ծանրաբեռնվածությունը, ունի diuretic ազդեցություն: Սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ այն կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի զարգացումը և մեծացնում վարժության հանդուրժողականությունը: Չի խանգարում kinase II - ֆերմենտը, որը ոչնչացնում է բրադկինինը,
• հիդրոքլորոթիազիդը տիազիդային միզանյութ է: Նվազեցնում է նատրիումի իոնների վերաբաշխումը, ուժեղացնում է մեզի մեջ երկածխաթթվային, ֆոսֆատ և կալիումի իոնների արտազատումը:

Այսպիսով, Vazotens N- ը նվազեցնում է շրջանառվող արյան ծավալը, փոխում անոթային պատի ռեակտիվությունը, ուժեղացնում դեպրեսիվ ազդեցությունը գանգլիաների վրա, նվազեցնում է վազոկոնստրուկտորների պրոտեսորային ազդեցությունը ՝ դրանով իսկ իջեցնելով արյան ճնշումը:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո լոսարթանը արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ (GIT): Այն բնութագրվում է ցածր կենսաբազմազանությամբ, բաղադրիչով

33% Այն ունի լյարդի միջոցով առաջին անգամ անցնելու ազդեցություն: Այն նյութափոխանակվում է կարբոքսիլացման միջոցով, որի արդյունքում ձևավորվում է ոչ ակտիվ նյութափոխանակիչներ և հիմնական դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունը (E-3174): Դոզայի շուրջ 99% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Vazotenza N- ը ներսից վերցնելուց հետո լոզարտանի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1 ժամվա ընթացքում, ակտիվ նյութափոխանակությունը `3-4 ժամվա ընթացքում:<sub>½</sub>) լոսարտան `1,5-2 ժամ, E-3174 - 3-4 ժամ: Պարզվում է` աղիքների միջոցով `դոզայի 60%, երիկամներ` 35%:

Բերանի ընդունումից հետո հիդրոքլորոթիազիդը արագորեն ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ: Լյարդի մեջ չի նյութափոխանակվում: Տ_½ - 5.8-14.8 ժամ: Առավելագույնը (

61%) արտազատվում է մեզի մեջ:

Հակացուցումները

• ծանր զարկերակային հիպոթենզիա,
• երիկամների ծանր խանգարում QC (կրեատինինի մաքրում) ml 30 մլ / րոպե,
• ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
• հիպովոլեմիա (ներառյալ diuretics- ի բարձր դոզանների ֆոնի վրա),
• անուրիա
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և լակտացիա
• գերզգայունություն losartan- ի, հիդրոքլորոթիազիդի, սուլֆոնամիդային այլ ածանցյալների կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ:

Հարազատ (Վասոտենց Ն-ն պետք է օգտագործվի զգուշությամբ).

• արյան ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումներ (ջրազրկում, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոմագնիսեմիա),
• երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզի կամ մեկ երիկամի զարկերակային ստենոզի մասին.
• հիպերկալկեմիա, հիպերուրիցեմիա և (կամ) գեղձ,
• շաքարային դիաբետ
• կապակցված հյուսվածքի համակարգային հիվանդություններ (ներառյալ համակարգային լուպուս erytematosus),
• ծանրաբեռնված ալերգիկ պատմություն,
• բրոնխային ասթմա,
• ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs), այդ թվում `COX-2 ինհիբիտատորների (ցիկլօքսիօքսիդազ-2) միաժամանակյա օգտագործումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Vazotenza H- ի օգտագործման ժամանակ կողմնակի բարդություններ կարող են առաջանալ կալիումի լոսարտան և / կամ հիդրոքլորոթիազիդ ընդունելիս:

Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ.

• սրտանոթային համակարգից. արյան ճնշման զգալի անկում,
• մարսողական տրակտից. հազվադեպ (1%, լոզարտանի պատճառով, որպես դեղամիջոցի մաս) - լուծ, հեպատիտ,
• շնչառական համակարգի մասով `հազ (լոսարտանի գործողության պատճառով),
• մաշկի և ալերգիկ ռեակցիաներ. միզասեռություն, անգիիեդեմա (ներառյալ շրթունքների այտուցը, ֆարինգը, նոպան և / կամ լեզուն), որոնք կարող են հանգեցնել շնչուղիների խցանումների, խիստ հազվադեպ է (լոսարտանի գործողության շնորհիվ) `վասկուլիտ, ներառյալ Շենլին-Գենոչ հիվանդություն,
• լաբորատոր պարամետրեր. հազվադեպ `հիպերկալեմիա (շիճուկ կալիում> 5,5 մմոլ / լ), լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճ:

Հիմնական հիպերտոնիկ հիվանդությամբ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը գլխապտույտ է:

Չափից մեծ դոզա

Դոզայի չափից մեծ դոզայի դեպքում լոսարտանը կարող է առաջացնել հետևյալ խանգարումներ. Արյան ճնշման զգալի նվազում, բրադիկարդիա, տախիկարդիա:

Հիդրոքլորոթիազիդի չափից մեծ դոզան կարող է դրսևորվել էլեկտրոլիտների կորստով (հիպերխլորեմիա, հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա), ինչպես նաև ջրազրկելը, ինչը չափից դուրս diuresis- ի հետևանք է:

Եթե ​​Վազոտենզա Ն-ն վերցնելուց մի փոքր ժամանակ է անցել, խորհուրդ է տրվում ստամոքսային լվացում: Նշվում է սիմպտոմատիկ և օժանդակ բուժում. Պահանջվում է ջրի էլեկտրոլիտային խանգարումների շտկում: Անհրաժեշտության դեպքում, հեմոդիալիզը կատարվում է `լոսարտանը և դրա ակտիվ նյութափոխանակությունը մարմնից հեռացնելու համար:

Հիդրոքլորոթիազիդ

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը `անհապաղ հայտնաբերելու ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության հնարավոր խանգարման կլինիկական նշաններ, որոնք կարող են առաջանալ միջանկյալ լուծի կամ փսխման ֆոնին: Նման հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է նաև վերահսկել արյան շիճուկում էլեկտրոլիտների մակարդակը:

Թիազիդային diuretics- ը կարող է խանգարել գլյուկոզի հանդուրժողականությանը, ինչը կարող է պահանջել հիպոգլիկեմիկ գործակալի կամ ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:

Hydrochlorothiazide- ը կարող է նվազեցնել միզուղիների կալցիումի արտազատումը, ինչպես նաև կարող է առաջացնել շիճուկի կալցիումի մակարդակի մի փոքր էպիզոդիկ աճ: Եթե ​​հայտնաբերվում է ծանր հիպերկալկեմիա, ապա պետք է ենթադրել, որ լատենտային հիպերպարատիրեոզիզմ է:

Թիազիդները ազդում են կալցիումի նյութափոխանակության վրա, հետևաբար, նրանք կարող են աղավաղել պարաթիրոիդ ֆունկցիայի ուսումնասիրության արդյունքները: Այս առումով, թեստի նախօրեին, դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի:

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է բարձրացնել արյան տրիգլիցերիդներն ու խոլեստերինը:

Թերապիայի ընթացքում հնարավոր է համակարգային լուպուսի erythematosus- ի սրացում կամ առաջընթաց:

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է առաջացնել հիպերուրիցեմիայի և (կամ) գեղձի զարգացում: Այնուամենայնիվ, losartan- ը, Vazotenza N- ի երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը, նվազեցնում է միզաթթվի պարունակությունը, հետևաբար, նվազեցնում է մարսողության արդյունքում առաջացած հիպերուրիցեմիայի ծանրությունը:

Diuretic թերապիայի ֆոնի վրա հնարավոր է գերզգայնության ռեակցիաների առաջացում, նույնիսկ այն հիվանդների մոտ, ովքեր չունեն բրոնխիալ ասթմայի կամ ալերգիայի պատմություն:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Հատուկ կլինիկական ուսումնասիրություններ ՝ Վազոտնեցա Ն – ի ազդեցությունը մարդու ճանաչողական և հոգեբանական շարժառիթների վրա ուսումնասիրելու համար, չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, թերապիայի ընթացքում կարող է առաջանալ գլխապտույտ և քնկոտություն: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել աշխատանքը կատարելիս, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն և արձագանքման արագություն, հատկապես թերապիայի նախնական փուլում և դեղամիջոցի դոզան ավելացնելու ժամանակահատվածում:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում օգտագործելու դեպքում լոսարտանը, ինչպես և այլ դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա (RAAS), կարող են առաջացնել զարգացման արատ և նույնիսկ պտղի մահ:

Hydrochlorothiazide- ը հատում է պլասենցային պատնեշը, որոշվում է արգանդի վզիկի արյան մեջ: Հղիության ընթացքում օգտագործելու դեպքում այն ​​մեծացնում է պտղի կամ նորածնի շրջանում դեղնախտի ռիսկը, ինչպես նաև թրոմբոցիտոպենիան և մայրական էլեկտրոլիտի անհավասարակշռությունը:

Վազոտենզ N պլանշետները հակացուցված են հղիության ընթացքում: Եթե ​​հղիությունը հայտնաբերվում է դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ չեղյալ հայտարարեք:

Թիազիդային diuretics- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Կնոջը առաջարկվում է դադարեցնել կրծքով կերակրումը, եթե լակտացիայի ընթացքում թմրանյութերի թերապիան կլինիկականորեն արդարացված է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Losartan- ը կարող է օգտագործվել այլ հակահիպերտոնիկ գործակալների հետ միասին (diuretics, sympatholytics, beta-blockers): Միևնույն ժամանակ, նշվում է էֆեկտի փոխադարձ ուժեղացում:

Կլինիկականորեն թմրամիջոցների փոխազդեցություն չկա հիդրոքլորոթիազիդի, էրիթրոմիցինի, ցիմիդիդինի, ketoconazole, ֆենոբարբիտալի, ვარֆարինի, դիոգոքինի միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Diuretics- ի մեծ չափաբաժիններով նախորդ բուժման պատճառով BCC- ի նվազեցված հիվանդների դեպքում դեղը կարող է առաջացնել արյան ճնշման զգալի նվազում:

Կալիումի խնայող diuretics (amiloride, triamteren, spironolactone), կալիում պարունակող աղերի կամ կալիումի պատրաստուկների համատեղ օգտագործմամբ հնարավոր է արյան շիճուկում կալիումի մակարդակի բարձրացում:

Fluconazole- ը և rifampicin- ը նվազեցնում են լոսարտանի ակտիվ նյութափոխանակության պլազմային մակարդակը: Այս փոխազդեցությունների կլինիկական նշանակությունը չի հաստատվել:

Losartan- ը ի վիճակի է բարձրացնել արյան պլազմայում լիթիումի պարունակությունը: Այս առումով լիթիումի պատրաստուկները կարող են սահմանվել միայն ակնկալվող օգուտների և հնարավոր ռիսկերի մանրակրկիտ գնահատումից հետո: Այս համադրությունն օգտագործելիս պետք է ուշադիր վերահսկվի լիթիումի պլազմային կոնցենտրացիան:

Լոսարտանի ազդեցությունը կարող է կրճատվել NSAID- ների միջոցով, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, որոշ դեպքերում, այս համադրությունը կարող է նպաստել երիկամային ֆունկցիայի հետագա վատթարացմանը, մինչև երիկամների սուր անբավարարության զարգացումը: Այս ազդեցությունը սովորաբար շրջելի է:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

7 հատ հատ բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 4 բշտիկ կամ 14 հատ բշտիկավոր տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2 բշտիկ:

7 հատ հատ բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 4 բշտիկ կամ 14 հատ բշտիկավոր տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2 բշտիկ:

Փոխազդեցություն

Losartan- ը ուժեղացնում է այլ հակաբիոտեսային դեղամիջոցների ազդեցությունը: Ոչ մի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն չի նկատվել հիդրոքլորոթիազիդի, դիգոքսինի, անուղղակի հակատանկացման, սիմետիդինի, ֆենոբարբիտալի, ketoconazole- ի, erythromycin- ի հետ: Հայտնաբերվել է, որ Ռիֆամպիցինը և ֆլուկոնազոլը իջեցնում են ակտիվ նյութափոխանակության մակարդակը: Այս փոխազդեցությունների կլինիկական նշանակությունը չի ուսումնասիրվել:

Ինչպես մյուս դեղամիջոցների հետ, որոնք արգելափակում են անգիոտենսին II- ը կամ դրա հետևանքները, կալիումի խնայող diuretics- ի միաժամանակյա կառավարումը (օրինակ ՝ սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն, ամիլորիդ), կալիումի պատրաստուկները կամ կալիում պարունակող աղի փոխարինիչները կարող են հանգեցնել հիպերկալեմիայի:

NSAID- ներ, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորները կարող են նվազեցնել diuretics- ի և այլ հակաբիթենսիվ միջոցների ազդեցությունը:

Որոշ հիվանդներով, ովքեր ունեն երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ, որոնք բուժվել են NSAID- ով (ներառյալ COX-2 ինհիբիտատորները), անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների հետ բուժումը կարող է առաջացնել երիկամային ֆունկցիայի հետագա խանգարում, ներառյալ երիկամային սուր անբավարարություն, ինչը սովորաբար շրջելի է:

Լոմարտանի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը, ինչպես մյուս հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, կարող է թուլանալ ինդոմետրին ընդունելու ժամանակ:

Հետևյալ դեղերը կարող են փոխազդել թիազիդային diuretics- ի հետ `դրանց միաժամանակյա կառավարմամբ.

բարբիթարատներ, թմրամիջոցներ, էթանոլ - orthostatic hypotension- ը կարող է ուժեղացնել,

հիպոգլիկեմիկ նյութեր (բանավոր նյութեր և ինսուլին) - կարող է պահանջվել հիպոգլիկեմիկ գործակալների դոզայի ճշգրտում,

այլ հակահիպերտոնիկ միջոցներ - հավելիչ ազդեցություն հնարավոր է.

կոլեստիրամին և կոլեստիպոլ - նվազեցնել հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը,

կորտիկոստերոիդներ, ACTH - էլեկտրոլիտների, հատկապես կալիումի, կորուստների մեծացում,

մամլիչ ամիններ - միգուցե պրեսոր ամինների ազդեցության մի փոքր նվազում ՝ չխառնելով դրանց օգտագործմանը,

ոչ depolarizing մկանային հանգստացնող միջոցներ (օրինակ ՝ տուբոկուրարին) - հնարավոր է բարձրացնել մկանային հանգստացողների գործողությունը,

լիթիումի պատրաստուկներ - diuretics- ը նվազեցնում է երիկամային մաքրումը Li + և մեծացնում է լիթիումի թունավորման ռիսկը, հետևաբար, միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում,

NSAID- ներ, ներառյալ ընտրովի COX-2 ինհիբիտատորներ - որոշ հիվանդների դեպքում NSAID- ների օգտագործումը, ներառյալ COX-2 ինհիբիտատորները կարող են նվազեցնել diuretic- ի diuretic, natriuretic և antihypertensive ազդեցությունը:

Ազդեցությունը լաբորատոր արդյունքների վրա - Կալցիումի արտազատման վրա ազդեցության պատճառով թիազիդները կարող են ազդել պարաթիրոիդ ֆունկցիայի վերլուծության արդյունքների վրա:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից անկախ կերակուրից:

Սովորական նախնական և պահպանման դեղաչափը 1 դեղահատ է: մեկ օրում Այն հիվանդների համար, ովքեր այս դեղաչափով չեն կարողանում հասնել արյան ճնշման պատշաճ վերահսկում, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 հաբեր: (50 մգ / 12.5 մգ) կամ 1 դեղահատ: (100 մգ / 25 մգ) 1 անգամ մեկ օր: Առավելագույն դոզան 2 դեղահատ է: (50 մգ / 12.5 մգ) կամ 1 դեղահատ: (100 մգ / 25 մգ) 1 անգամ մեկ օր:

Ընդհանուր առմամբ, առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը ձեռք է բերվում բուժման սկսվելուց հետո 3 շաբաթվա ընթացքում:

Տարեց հիվանդների համար նախնական դոզայի հատուկ ընտրության կարիք չկա:

Հատուկ ցուցումներ

Այն կարող է սահմանվել այլ հակաբիթենսիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Տարեց հիվանդների համար նախնական դոզայի հատուկ ընտրության կարիք չկա:

Թմրանյութը կարող է բարձրացնել ուրեայի և կրեատինինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում `երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզով կամ մեկ երիկամի երիկամային զարկերակային ստենոզով հիվանդների մոտ:

Հիդրոքլորոթիազիդը կարող է բարձրացնել զարկերակային հիպոթենզիա և ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն (անկում ՝ BCC, հիպոնատրեմիա, հիպոքլորեմիկ ալկալոզ, հիպոմագնիսեմիա, հիպոկալեմիա), խանգարում է գլյուկոզի հանդուրժողականությանը, նվազեցնում է միզուղիների կալցիումի արտազատումը և արյան խոլեստերինի կալցիումի մակարդակի բարձրացում, արյան խոլեստերինի կալցիումի բարձրացում և տրիգլիցերիդներ, հրահրում են հիպերուրիցեմիայի և (կամ) գեղձի առաջացումը:

Հղիության II և III եռամսյակների ընթացքում ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա անմիջականորեն գործող ռենին-անգիոտենսին համակարգի վրա ընդունող դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, նշվում է դեղերի դուրսբերումը:

Տեղեկություն չկա մեքենայի վարման ունակության և այլ մեխանիզմների ազդեցության վերաբերյալ:

Օգտագործման ցուցումներ

Բժշկությունը նախատեսված է տարբեր խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար.

1. Զարկերակային գերճնշում: Դեղը նշվում է հիպերտոնիկ հիվանդների համար: «Վազոտենս» դեղը վերցնելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան ճնշման ցուցանիշները:
2. Սրտի քրոնիկ անբավարարություն: Նման պաթոլոգիայի առաջընթացով հիվանդների մոտ սրտամկանի contractility նվազում է: Շատ դեպքերում հիվանդությունը զգում են տարեցները:

«Վազոտենս» դեղը նախատեսված է այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Բուժումը լավ հանդուրժվում է ACE ինհիբիտորների հետ միասին վերցնելիս: Բժիշկն անպայման հաշվի կառնի թերապիայի արդյունավետությունը և մարմնի անհատական ​​բնութագրերը:

Դեղը նախատեսված է սրտի անբավարարության համար

Ինչպե՞ս վերցնել և ինչ ճնշմամբ, դեղաքանակ

«Վազոտնեսը» նշանակվում է արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղը ընդունվում է բանավոր, անկախ կերակուրից: Դուք պետք է խմեք հաբեր օրական 1 անգամ:

Եթե ​​հիվանդներին ախտորոշվել է հիպերտոնիկ հիվանդություն, թերապիան սկսվում է նվազագույն դեղաչափով: Հիվանդին նշանակվում է 50 մգ լոսարտան: Անհրաժեշտության դեպքում և ըստ բժշկի ցուցմունքի, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ: Այնուհետև համարը բաժանվում է 2 դոզայի `առավոտյան և երեկոյան:

Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդիկ պետք է ընդունեն նվազագույն բուժական դեղաչափեր: Նախնական դեղաչափը կազմում է 12,5 մգ օրական մեկ անգամ: Եթե ​​հիվանդը լավ է հանդուրժում բուժումը, ապա 7-10 օրվա ընթացքում դեղաչափը մեծանում է:

Դեղաբանություն

«Vazotens» դեղամիջոցը վերաբերում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներին ՝ անգիոտենսին 2 ընկալիչների հատուկ անտագոնիստներին, այն չի խանգարում ֆերմենտային կինազին, որը ոչնչացնում է բրադկինինը: Դեղը ունի diuretic ազդեցություն, չի ազդում պլազմայում ադրենալինի, ալդոստերոնի պարունակության վրա:

Թմրամիջոցների գործողության շնորհիվ սրտամկանի զարկերակների հիպերտրոֆիա չի զարգանում, սրտի անբավարարությամբ աճում է վարժությունների հանդուրժողականությունը: Հաբեր մեկ դեղաչափից հետո ճնշումը նվազում է, ազդեցությունը հասնում է առավելագույնը 6 ժամից հետո և տևում է մեկ օր: Դեղամիջոցի արդյունավետությունը դրսևորվում է բուժման 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Լյարդի ցիռոզով ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան ավելանում է, ուստի պահանջվում է դոզայի ճշգրտում:

Losartan- ն արագորեն ներծծվում է ստամոքսում, ունի 33% կենսաբաշխելիություն: Նյութը մեկ ժամից հետո հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի, ակտիվ նյութափոխանակիչը `3-4 ժամ հետո: Լոսարտանի կեսը 1,5-2 ժամ է, նյութափոխանակությունը ՝ 6-9 ժամ: Դոզայի մեկ երրորդը արտազատվում է մեզի մեջ, մնացածը `ճյուղերով:

Vazotenza N- ի կազմը ներառում է diuretic հիդրոքլորոթիազիդ, որը վերաբերում է տիազիդային տիպի նյութին: Այն նվազեցնում է նատրիումի իոնների վերաբաշխումը, մեծացնում է մեզի ֆոսֆատների, բիկարբոնատի արտանետումը: Շրջանառվող արյան ծավալը նվազեցնելով, ճնշումը նվազում է, անոթային պատի ռեակտիվությունը փոխվում է, vasoconstrictors- ի պրոտորային ազդեցությունը նվազում է, իսկ գանգլիայի վրա դեպրեսորի ազդեցությունը մեծանում է:

Դոզան և կիրառումը

Vazotens հաբեր վերցվում է օրական մեկ անգամ: Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ ամենօրյա դոզան կազմում է 50 մգ, երբեմն 1-2 դոզանով ավելանում է մինչև 100 մգ: Սրտի անբավարարության դեպքում նախնական դեղաչափը կազմում է 12,5 մգ օրական մեկ անգամ: Դոզան ավելանում է ամեն շաբաթ 12,5 մգ-ով `օրվա ընթացքում մեկ անգամ հասնելու 50 մգ-ի: Diuretics- ի միաժամանակյա ընդունմամբ նախնական դոզան կրճատվում է մինչև 25 մգ մեկ օրում:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում (կրեատինինի մաքրության նվազում) դեղաչափը նվազում է, ծերության ժամանակ `երիկամների անբավարարությամբ, դիալիզով, շտկում չի իրականացվում: Առավելագույն ազդեցությունը հայտնվում է բուժումից 3 շաբաթ անց: Մանկաբուժության մեջ դեղը չի օգտագործվում: Հրահանգներից դրա օգտագործման հատուկ հրահանգներ.

1. Նախքան դեղամիջոց նշանակելը, ջրազրկման շտկումը կատարվում է, կամ անհրաժեշտ է օգտագործել դեղը ցածր դոզանով:
2. Գործիքը կարող է բարձրացնել ուրեայի կոնցենտրացիան արյան մեջ երիկամային ստենոզով:
3. Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը, հատկապես տարեցների մոտ, քանի որ այդպիսի հիվանդները ունեն հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկ (արյան պլազմայում կալիումի մակարդակի բարձրացում):
4. Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել զարգացման արատ կամ պտղի մահ: Լակտացիայով արգելվում է վազոտենների օգտագործումը:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Vazotens- ը վերաբերում է դեղատոմսով դեղեր, որոնք պահվում են մինչև 30 աստիճան ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 2 տարի ժամկետով, երեխաների սահմաններից դուրս:

Հակահիպերտոնիկ գործակալները տարբեր կազմով կարող են փոխարինել դեղը: Վազոտնեսի անալոգներ.

• Lorista - հաբեր ՝ լոսարտանի հիման վրա,
• Lozap- ը դեղահատ պատրաստուկ է, որը պարունակում է լոսարտան որպես ակտիվ նյութ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Դեղամիջոցի INN- ը լոսարթանն է:

Վազոտենս թերապիան հաճախ նշանակվում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար:

Միջազգային ATX դասակարգման մեջ այս դեղամիջոցն ունի C09CA01 ծածկագիրը:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Vazotens- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը կալիումի լոսարթանն է: Դեղորայքի լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են քրոսկերմելոզա նատրիում, մանիիտոլ, հիպերմելոզ, մագնեզիումի ստեարաթ, թալք, պրոպիլեն գլիկոլ և այլն: Vazotenza N- ի կազմը, ի լրումն լոսարտանի, ներառում է հիդրոքլորոթիազիդ:

Վազոտենը հասանելի է դեղահատերի տեսքով 25, 50 և 100 մգ դեղաչափով: Պլանշետները կլորացված են վիճակում: Դրանք ծածկված են սպիտակ կեղևով և նշանակվում են «2L», «3L» կամ «4L» ՝ կախված դեղաչափից: Դրանք փաթեթավորված են 7 կամ 10 հատ բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփի մեջ կա 1, 2, 3 կամ 4 բշտիկ և հրահանգչական թերթիկ ՝ դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկություններով:

Վազոտենը հասանելի է դեղահատերի տեսքով 25, 50 և 100 մգ դեղաչափով:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները պայմանավորված են Վազոտենցի արտահայտված հիպոթենզիվ ակտիվությամբ, որի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը տիպի 2 անգիոտենսին ընկալիչ ընկալիչ է: Վազոտենցի թերապիայի միջոցով դեղամիջոցի ակտիվ նյութը օգնում է նվազեցնել OPSS- ը: Դեղը իջեցնում է ալդոստերոնի և adrenaline- ի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Այս դեղամիջոցն ունի համակցված ազդեցություն ՝ նպաստելով թոքային շրջանառության և թոքային շրջանառության մեջ ճնշման նորմալացմանը:

Բացի այդ, դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները նվազեցնում են ծանրաբեռնվածությունը սրտանոթային համակարգի վրա և ունեն արտահայտված diuretic ազդեցություն: Բարդ ազդեցության պատճառով վազոտենների հետ բուժումը նվազեցնում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի ռիսկը: Այս դեղամիջոցը օգնում է բարձրացնել վարժության հանդուրժողականությունը սրտային անբավարարության ուժեղ նշանների հիվանդների մոտ:

Բուժումը չի խանգարում 2-րդ տիպի kinase- ի սինթեզին: Այս ֆերմենտը կործանարար ազդեցություն է ունենում բրադկինինի վրա: Այս դեղամիջոցը ընդունելիս նկատվում է արյան ճնշման անկում 6 ժամ հետո: Ապագայում դեղամիջոցի ակտիվ նյութի ակտիվությունը աստիճանաբար նվազում է 24 ժամվա ընթացքում: Համակարգված օգտագործման դեպքում առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 3-6 շաբաթվա ընթացքում: Այսպիսով, դեղը պահանջում է երկարատև համակարգված օգտագործում:

Խնամքով

Եթե ​​հիվանդը ունի լյարդի և երիկամների խանգարման խանգարման նշաններ, ապա Վազոտենցի հետ բուժումը պահանջում է բժշկի հատուկ ուշադրություն: Բացի այդ, հատուկ խնամքը պահանջում է վազոտենների օգտագործումը Shenlein Genoch հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բուժման մեջ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզայի կանոնավոր ճշգրտում `լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Ինչպե՞ս վերցնել վազոտեններ:

Այս դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար հիվանդը պետք է առավոտյան 1 անգամ վերցնի սահմանված դեղաչափը: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա: Արյան ճնշումը կայունացնելու և այն նորմալ մակարդակի վրա պահելու համար հիվանդներին ցուցադրվում է վերցնել Վազոտենզա `օրական 50 մգ դեղաչափով: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում:

Եթե ​​հիվանդը սրտի անբավարարության նշաններ ունի, ապա խորհուրդ է տրվում վազոտենցի չափաբաժնի աստիճանական բարձրացում: Նախ, հիվանդին նշանակվում է դեղորայք `օրական 12,5 մգ դեղաչափով: Մոտ մեկ շաբաթ անց դոզան ավելանում է մինչև 25 մգ: Թմրանյութը ընդունելուց հետո ևս 7 օր հետո դրա դոզան բարձրանում է մինչև 50 մգ մեկ օրում:

Եթե ​​հիվանդը ունի լյարդի դիսֆունկցիայի նշաններ, ապա Վազոտենցի հետ բուժումը պահանջում է բժշկի հատուկ ուշադրություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Վազոտենային թերապիա անցնող հիվանդների մոտ 1% -ը ունենում է ասթենիայի ախտանիշներ, գլխացավեր և գլխապտույտ: Քնի խանգարումներ, առավոտյան քնկոտություն, հուզական լռություն, ataxia- ի և ծայրամասային նյարդաբանության նշաններ հազվադեպ դեպքերում կարող են առաջանալ vasotenz- ով բուժման ընթացքում: Հնարավոր համի խանգարում և տեսողության խանգարում: Բացի այդ, առկա է վերջույթների զգայունության վտանգ:

Գենիտարային համակարգից

Վազոտենզա վերցնելը կարող է պայմաններ ստեղծել միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների զարգացման համար: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները դժգոհում են հաճախակի միզելու և երիկամային ֆունկցիայի խանգարումից: Տղամարդկանց մոտ, վազոտենցի թերապիայի դեպքում, կարող է նկատվել լիբիդոյի նվազում և իմպոտենցիայի զարգացում:

Գուցե չոր մաշկի տեսքը:

Սրտանոթային համակարգից

Վազոտենցի երկարատև թերապիայի միջոցով հիվանդը կարող է զարգացնել orthostatic hypotension: Հնարավոր է անգինայի և տախիկարդիայի նոպաներ: Հազվագյուտ դեպքերում դեղը ընդունելը առաջացնում է անեմիա:

Ամենից հաճախ vasotenz- ի օգտագործումը առաջացնում է մեղմ ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք արտահայտվում են քորով, միզաքարով կամ մաշկի ցանով: Հազվադեպ նկատվում է անգիոեդեմայի զարգացումը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում վազոտենզայի օգտագործման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը լիովին ուսումնասիրված չեն: Այս դեպքում կա վկայություն հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում պտղի վրա դեղամիջոցի ակտիվ նյութի բացասական ազդեցության մասին: Սա մեծացնում է երեխայի ռիսկը, որը զարգացնում է ծանր անբավարարություններ և ներարգանդային մահ: Եթե ​​անհրաժեշտ է բուժում, կարող է առաջարկվել կրծքով կերակրման մերժումը:

Վազոտենցի երկարատև թերապիայի միջոցով հիվանդը կարող է զարգացնել orthostatic hypotension:

Վազոտենների գինը

Դեղատներում դեղի արժեքը տատանվում է 115-ից 300 ռուբլի, կախված դեղաչափից:

Դեղամիջոցի ամենահայտնի անալոգներից մեկը Lozap- ն է:
Cozaar- ը Vazotens դեղամիջոցի անալոգն է:
Նմանատիպ դեղամիջոց է նաև Presartan- ը:
«Vazotens» դեղամիջոցի անալոգը «Լորիստա» է:Լոզարելը Vazotens դեղամիջոցի հայտնի անալոգներից մեկն է:

Սրտաբաններ

Գրիգորի, 38 տարեկան, Մոսկվա

Իմ բժշկական պրակտիկայում ես հաճախ սահմանում եմ վազոտենների օգտագործումը զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդների համար: Համակցված հիպոթենսիվ և մարսողական ազդեցության շնորհիվ դեղը ոչ միայն նպաստում է արյան ճնշման նորմալացմանը, այլև մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության նկատմամբ հիվանդի հանդուրժողականությունը և նվազեցնում է այտուցի ծանրությունը: Դեղը լավ հանդուրժվում է նույնիսկ տարեց հիվանդների կողմից: Բացի այդ, այն հարմար է համալիր թերապիայի մեջ ներառելու համար `օգտագործելով լրացուցիչ հակաիրտեսրային դեղեր:

Իրինա, 42 տարեկան, Դոնի Ռոստով:

Ես ավելի քան 15 տարի աշխատում եմ որպես սրտաբան, և արյան բարձր ճնշման վերաբերյալ բողոքներ ստացող հիվանդները հաճախ նշանակում են Վազոտենս: Այս դեղորայքի ազդեցությունը շատ դեպքերում բավարար է նորմալ ճնշումը պահպանելու համար `առանց լրացուցիչ դիետիկ օգտագործելու անհրաժեշտության: Այս դեղը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից և հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք արդյունավետ օգտագործել այն երկար դասընթացների ընթացքում:

Իգոր, 45 տարեկան, Օրենբուրգ

Հաճախ ես խորհուրդ եմ տալիս վազոտենզայի օգտագործումը սրտի անբավարարությունից տառապող հիվանդների համար: Դեղը թույլ է տալիս նրբորեն հասնել արյան ճնշման նորմալացմանը և նվազեցնել ստորին վերջույթների այտուցվածության ծանրությունը: Գործիքը լավ է ընթանում այս պաթոլոգիական վիճակի բուժման մեջ օգտագործված այլ դեղամիջոցների հետ: Իմ բազմամյա պրակտիկայի ընթացքում ես երբեք չեմ հանդիպել կողմնակի բարդությունների տեսքին վազոտեններ օգտագործող հիվանդների մոտ:

Դեղորայքը օգտագործելիս անհրաժեշտ է խնամք իրականացնել բարդ մեխանիզմների կառավարման համար:

Մարգարիտա, 48 տարեկան, Կամենսկ-Շախտինսկի

Ես ավելի քան 15 տարի ծանոթ եմ արյան բարձր ճնշման խնդրին: Սկզբում բժիշկները խորհուրդ տվեցին նիհարել, կանոնավոր կերպով քայլել մաքուր օդում և ճիշտ ուտել, բայց խնդիրն աստիճանաբար խորացավ: Երբ ճնշումը սկսեց կայուն մնալ 170/110-ին, բժիշկները սկսեցին դեղեր նշանակել: Վերջին 3 տարիներին ես բուժվել եմ Վազոտենցի հետ: Գործիքը լավ արդյունք է տալիս: Առավոտյան վերցնում եմ: Theնշումը կայունացել է: Ոտքերի այտուցը անհետացավ: Նա սկսեց ավելի ուրախ զգալ: Անգամ աստիճաններով բարձրանալն այժմ տրվում է առանց շնչելու:

Անդրեյ, 52 տարեկան, Չելյաբինսկ

Նա տարբեր դեղամիջոցներ էր վերցրել ճնշման համար: Մոտ մեկ տարի սրտաբանը նշանակեց վազոտենների օգտագործումը: Գործիքը լավ արդյունք է տալիս: Դուք պետք է այն վերցնեք օրական ընդամենը 1 անգամ: Pressնշումը վերադարձավ նորմալ `ընդունման ընդամենը 2 շաբաթվա ընթացքում: Հիմա այս դեղը ամեն օր ընդունում եմ: Ես ոչ մի կողմնակի էֆեկտ չեմ նկատել: