Ո՞ր բժշկի հետ պետք է կապվեմ, եթե իմ արյան շաքարը բարձր է կամ ցածր: Ինչ թեստեր և փորձաքննություններ կարող է նշանակել բժիշկը բարձր կամ ցածր արյան շաքարի համար:

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումը և բուժումը պետք է իրականացվեն մասնագետի հսկողության ներքո: Բոլոր դեղերը հակացուցումներ ունեն: Պահանջվում է մասնագետների խորհրդատվություն:

Ո՞ր բժշկի հետ պետք է կապվեմ, եթե իմ արյան շաքարը բարձր է կամ ցածր:

Գործերի ճնշող մեծամասնությունում աճել կամ նվազել են արյան շաքար պետք է կապվեն էնդոկրինոլոգ (մեծահասակ կամ մանկաբուժական) (գրանցվել), քանի որ առավել հաճախ աննորմալ ցուցանիշները գլյուկոզա արյունը առաջանում է էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններով (ենթաստամոքսային գեղձ, վահանաձև գեղձ, հիպոֆիզի գեղձ և այլն), որոնց նույնականացումը և բուժումը էնդոկրինոլոգի իրավասությունն է:

Այսինքն ՝ արյան շաքարի աննորմալ մակարդակի հետ (բարձր կամ ցածր) միշտ պետք է խորհրդակցեք էնդոկրինոլոգի հետ, բացառությամբ մի քանի դեպքերի, որոնք մենք ներկայացնում ենք ստորև:

Եթե նախկինում մարդը վիրահատություն է ունեցել ստամոքսի կամ duodenum- ի վրա, ապա այս դեպքում ՝ արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակի դեպքում, դուք պետք է դիմեք ընդհանուր բժիշկ (գրանցվել) կամ գաստրոէնտերոլոգ (գրանցվել), քանի որ նման իրավիճակում անհրաժեշտ է կարգավորել դիետան և ընտրել անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որպեսզի սնունդը ավելի լիարժեք ներծծվի ստամոքս-աղիքային տրակտում: Բայց եթե մարդը վիրահատվել է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի վրա, և նա ունի արյան բարձր շաքար, ապա նա պետք է դիմի էնդոկրինոլոգին, քանի որ նման իրավիճակում դա ոչ թե մարսողության խանգարում է, այլ այլ պաթոլոգիա:

Բացի այդ, եթե մարդը ունի ցածր արյան շաքար `զուգակցված լուծի, որովայնի ցավերի, քաշի կորստի, սակավարյունության, թուլության, նյարդայնության և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարման հետ, ապա նա պետք է կապ հաստատի գաստրոէնտերոլոգի հետ, քանի որ նման իրավիճակում կասկածվում է չարորակության սինդրոմը: Եթե, նման ախտանիշների հետ միասին, արյան շաքարի մակարդակը բարձրացել է, ապա հարկավոր է դիմել էնդոկրինոլոգ:

Եթե արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը իջեցվում է կամ ավելանում է ճիշտ հիպոքոնդրիումի ցավերի պատճառով, սրտխառնոցը, բերանում չորությունը և դառնությունը, փորկապությունը, ախորժակի պակասը, դեղնախտը, մաշկի ցաները, էզոֆագային և հեմոռոյ արյունահոսությունը, կասկածվում է լյարդի ծանր հիվանդության մեջ: Այս դեպքում կապվեք հեպատոլոգ (գրանցվել). Եթե չկարողանաք դիմել հեպատոլոգին, ապա հարկավոր է կապվել գաստրոէնտերոլոգի կամ թերապևտի հետ:

Ինչ թեստեր և հետազոտություններ կարող է նշանակել բժիշկը ցածր կամ բարձր արյան շաքարի համար:

Քանի որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը տարբեր պատճառներով նվազում կամ բարձրանում է, բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում կարող է նշանակել թեստերի և քննությունների տարբեր ցուցակներ ՝ կախված նրանից, թե որ հիվանդության մասին է նա կասկածում: Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր դեպքում բժշկի կողմից սահմանված թեստերի և քննությունների ցանկը կախված է ուղեկցող ախտանիշներից, ինչը թույլ է տալիս կասկածել որոշակի հիվանդության մեջ: Մտածեք, թե ինչ թեստեր և փորձաքննություններ կարող է նշանակել բժշկի կողմից ցածր կամ բարձր արյան շաքարավազի կախված `կախված այլ անձի կողմից ախտանիշներ.

Երբ ցածր արյան շաքարը զուգորդվում է լուծի, որովայնի ցավերի, քաշի կորստի, սակավարյունության, թուլության, նյարդայնության և ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարման հետ, կասկածվում է չարորակության սինդրոմի հետ, և այս դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Ընդհանուր արյան ստուգում (գրանցվել),
Coagulogram (PTI, INR, APTTV, TV, fibrinogen և այլն) (գրանցվել),
Կենսաքիմիական արյան ստուգում (գրանցվել) (ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին, urea, kreatinine, խոլեստերին, բիլիրուբին (գրանցվել)ալկալային ֆոսֆատազ, AcAT, AlAT և այլն),
Արյան էլեկտրոլիտներ (կալցիում, կալիում, նատրիում, քլոր),
Fարպերի Coprological վերլուծություն,
Կեղտերի մանրէաբանական հետազոտություն,
Ստեթերատրիայի համար ճարպերի զննում (ճարպերի քանակություն)
D-xylose թեստ
Շիլինգի փորձարկում
Լակտոզայի փորձարկում
LUND և PABK թեստ,
Արյան մեջ իմունորակտիվ տրիպսինի մակարդակի որոշում.
Hydրածնի և ածխածնի շնչառության փորձարկում
Տեսարժան վայրեր որովայնի ռենտգեն (գրանցվել),
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնայինացում (գրանցվել),
Տոմոգրաֆիա (multispiral հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս (գրանցվել)) որովայնի խոռոչ
Աղիքային էնդոսկոպիա (ընդգրկվել).

Առաջին հերթին ՝ անբավարար կլանման, ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզների ժամանակ, կոագուլոգրամ, արյան մեջ էլեկտրոլիտների որոշում, կոլոլոգիական և բակտերիոլոգիական աթոռակի թեստեր, ստեատրոռայի թեստ, D-xylose թեստ / Շիլինգ թեստ, ինչպես նաև Ուլտրաձայնային (գրանցվել) և որովայնի օրգանների ռենտգեն: Հենց այս հետազոտություններն են, որոնք իրականացվում են առաջին հերթին, քանի որ դրանք հնարավորություն են տալիս բացահայտել անբավարարության սինդրոմը և դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հաստատել դրա պատճառը: Եթե կա տեխնիկական հնարավորություն, ապա աղիքային պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար կատարվում է լրացուցիչ տոմոգրաֆիա:

Աղիքային աղտոտման համար մանրեները գնահատելու համար կարող է նշանակվել նաև ջրածնի կամ ածխաթթու գազի շնչառության լրացուցիչ թեստ: Այնուամենայնիվ, եթե նշանակված է էնդոսկոպիկ հետազոտություն (գրանցվել) աղիքներ (օգտագործվում է որպես լրացուցիչ մեթոդ), որը թույլ է տալիս գնահատել օրգանիզմի վիճակը և վերցնել բովանդակության մի մասը `գնահատելու պաթոգեն բուսական աշխարհի աղտոտումը և բիոպսիա (գրանցվել) պատմաբանության համար, ապա շնչառության թեստեր չեն կատարվում: LUND և PABA թեստերը, ինչպես նաև իմունորակտիվ տրիպսինի մակարդակը սահմանվում են միայն այն դեպքում, եթե ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի կասկած կա, քանի որ անբավարարության սինդրոմի պատճառն է: Եթե, որպես անբավարար կլանման պատճառ, կասկածվում է լակտազային ֆերմենտի անբավարարության մասին, ապա, բացի առաջնահերթ ուսումնասիրություններից, նշանակվում է լակտոզայի թեստ:

Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը աննորմալ է, և բացի այդ, մարդը ցավ ունի ճիշտ հիպոքոնդրիում, սրտխառնոց, բերանի չորություն և դառնություն, փորկապություն, աղքատ ախորժակ, դեղնախտ, մաշկի վրա ցաներ, արյունահոսություն էզոֆագի և հեմոռոյ երակների դեմ, բժիշկը կասկածում է լյարդի ծանր հիվանդության մասին. և այս դեպքում նշանակում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը (գրանցվել),
Միզամուղ
Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն (ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին, գամմա-գլուտամիլտրրանսպեպտիդազ, բիլիրուբին, urea, կրեատինին, AcAT, AlAT, ալկալային ֆոսֆատազ, LDH, լիպազ, ամիլազ, կալիում, նատրիում, քլոր, կալցիում),
Coagulogram (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen),
Արյան ստուգում ՝ հեպատիտ A, B, C և D վիրուսների համար (գրանցվել),
Արյան ստուգում իմունոգլոբուլինների մակարդակի համար (գրանցվել),
Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել),
Տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս),
Լյարդի բիոպսիա (գրանցվել).

Սովորաբար, բոլոր այս թեստերը նշանակվում են անմիջապես, բացառությամբ տոմոգրաֆիայի և լյարդի բիոպսիայի, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են գնահատել օրգանի վիճակը և պարզել ճշգրիտ հիվանդությունը: Տոմոգրաֆիան սովորաբար կատարվում է որպես ուլտրաձայնային հավելվածի, եթե բժշկական հաստատությունն ունի այդպիսի հնարավորություն: Լյարդի բիոպսիան նշանակվում է միայն ուսումնասիրությունների բարդությունից հետո, եթե, ըստ դրանց արդյունքների, լյարդում ուռուցք կամ մետաստազներ են կասկածվում:

Եթե նախկինում մարդը վիրահատվել է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի վրա, իսկ այժմ նա իջեցրել է արյան շաքարը, ապա ուտելուց հետո կա որովայնի ցավ, փխրունություն, աղիքային կոլիկ, պալպիտներ, քրտնարտադրություն, սրտի ցավ, ապա կասկածվում է նետման համախտանիշի մեջ վիրահատության պատճառով, և այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Ստամոքսի ռենտգեն (գրանցվել) և աղիքներ (գրանցվել) հակադրությամբ միջինով
Սադրիչ փորձարկում (քաղցր օշարակ տրվում է աղբահանության ռեակցիա հրահրելու համար),
Արյան ամբողջական հաշվարկ
Միզամուղ
Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն (ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին, urea, կրեատինին, խոլեստերին, ամիլազ, լիպազ, ալկալային ֆոսֆատազ, AcAT, AlAT, կալիում, կալցիում, քլոր, նատրիում և այլն),
Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի որոշում
Fարպերի Coprological վերլուծություն:

Սովորաբար, կասկածի նետման համախտանիշի համար վերը նշված բոլոր թեստերը անմիջապես նշանակվում են, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են գնահատել մարսողական համակարգի վիճակը և ֆունկցիոնալ կենսունակությունը, և ոչ թե կատարել ախտորոշում, ինչը, սկզբունքորեն, պարզ է ստամոքսի վրա նախորդ վիրահատությունների ցուցումների հիման վրա: կամ duodenum:

Եթե արյան ցածր շաքարը զուգորդվում է տղամարդկանց պոտենցիալության կորստի հետ, կանանց մոտ ամենորեա (դաշտանի բացակայություն), մազաթափություն փաբերի, բազկաթոռների, սեռական օրգանների ատրոֆիայի, մարմնի քաշի կտրուկ նվազման, մկանների ատրոֆիայի, մաշկի կեղևի և կնճիռի, օստեոպորոզի, ատամների քայքայման հետ: , lethargy, քնկոտություն, արյան ճնշման ցածր մակարդակ, վարակների նկատմամբ դիմադրության նվազում, մարսողական խանգարումներ, վատ հիշողություն, ուշադրության կենտրոնացվածության նվազում, հիպոպիտուարիտիզմ է կասկածվում, և այս դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալը Այլ վերլուծություններ և քննություններ.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Կենսաքիմիական արյան ստուգում (ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին, խոլեստերին, բիլիրուբին, ամիլազ, լիպազ, AcAT, AlAT, ալկալային ֆոսֆատազ և այլն),
Արյան և մեզի վերլուծություն վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) կոնցենտրացիայի համար (գրանցվել)թիրոքսին (T4), adrenocorticotropic հորմոն (ACTH), աճի հորմոն (STH), պրոլակտին (գրանցվել)կորտիզոլ
Արյան և մեզի թեստերը կանանց մոտ `17-հիդրօքսիփրոոգեստերոնի (17-ACS), լուտեինացման հորմոնի (LH), ֆոլիկուլի խթանող հորմոնի (FSH) և էստրադիոլի համակենտրոնացման համար.
Արյան ստուգում տղամարդկանց համար `տեստոստերոնի համակենտրոնացման համար,
Խթանման թեստեր ազատման հորմոնով, մետիրապոնով, ինսուլինով,
Արյան ստուգում `սոմատոմեդին-C պարունակության համար (ինսուլինի նման աճի գործոն - IGF-1)
Տոմոգրաֆիա (համակարգիչ (գրանցվել), մագնիսական ռեզոնանս (գրանցվել) կամ պոզիտրոնի արտանետում) ուղեղի,
Թուրքական թամբի կողային գանգրոգրաֆիա,
Ուղեղային անգիոգրաֆիա (գրանցվել),
Կրծքավանդակի ռենտգեն (գրանցվել), կմախքի ոսկորներ (գրանցվել), գանգեր (գրանցվել) և ողնաշարի (գրանցվել),
Տեսողական դաշտերի ուսումնասիրություն (գրանցվել).

Վերոնշյալ բոլոր ուսումնասիրությունները սովորաբար սահմանվում են անմիջապես, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են ախտորոշում անելու և տարբեր օրգանների և համակարգերի վիճակը որոշելու համար, ինչը կարևոր է հետագայում համարժեք թերապիայի ընտրության համար:

Եթե արյան ցածր շաքարը զուգորդվում է մաշկի և լորձաթաղանթների բրոնզե գունազարդման, թուլության, փսխման, լուծի, հաճախակի թրթռման և սրտանոթային աննորմալությունների հետ, ապա Ադիսոնի հիվանդությունը կասկածվում է, և այս դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Միզամուղ
Արյան քիմիա
Արյան և մեզի թեստեր ՝ կորտիզոլի, 17-հիդրօքսիփրոոգեստերոնի կոնցենտրացիայի համար,
Արյան ստուգում ՝ ադրենոկորտիկոտրոպային հորմոնի կոնցենտրացիայի համար,
21-հիդրօքսիլազային անտիգենին հակամարմինների համար արյան ստուգում,
ACTH խթանման թեստ,
Ինսուլին գլիկեմիայի նմուշ,
Վերերիկամային գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել),
Թոքային գեղձերի կամ ուղեղի տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս):

Նախևառաջ, բժիշկը սահմանում է արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն, կենսաքիմիական արյան ստուգում, արյան ստուգում `կեղևային խցուկների կորտիզոլի, 17-հիդրօքսիպրոգեստերոնի, ACTH- ի և ուլտրաձայնի համակենտրոնացման համար, քանի որ այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել սեռական հիվանդություն: Եթե ACTH- ի կոնցենտրացիան կասկածելի է, ապա նշանակվում է խթանման թեստ: Բացի այդ, եթե կասկածվում է առաջնային Addison հիվանդությունը (ավելացել է ACTH կոնցենտրացիայի), ապա դրա պատճառները պարզելու համար նախատեսված է վերերիկամային տոմոգրաֆիա և 21-հիդրօքսիլազային անտիգենին հակամարմինների առկայության համար արյան անալիզ: Եթե կասկածվում է Addison- ի երկրորդային հիվանդություն (նորմայից ցածր ACTH), ապա նշանակվում է ինսուլինի գլիկեմիայի լրացուցիչ թեստ և ուղեղի տոմոգրաֆիա:

Եթե ցածր արյան շաքարը զուգորդվում է դողալու, վախի, ցնցումների, խոսքի և տեսողության խանգարման կրկնվող ժամանակահատվածների, պարեստեզիայի (սագի բշտիկների սենսացիա, թմրություն, կծկում և այլն), ապա կասկածվում է ինսուլինոմայի (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը արտադրում է ինսուլին): ), և այս դեպքում, առաջին հերթին, բժիշկը սահմանում է ֆունկցիոնալ թեստեր (գրանցվել). Նախ `կատարվում է ծոմ պահելու կամ ինսուլինի ճնշող փորձարկում, որի ընթացքում հայտնաբերվում է գլյուկոզի մակարդակի փոփոխություն` ի պատասխան արյան մեջ ինսուլինի ցածր մակարդակի: Սովորաբար մի բան է արվում ՝ կա՛մ ծոմապահության ստուգում, կա՛մ ինսուլին ճնշող փորձություն: Բացի այդ, կատարվում է ինսուլինի սադրիչ թեստ: Եթե այս թեստերի արդյունքները թույլ են տալիս կասկածել ինսուլին, ապա դա հաստատելու համար նշանակվում և իրականացվում են հետևյալ գործիքային հետազոտությունները. Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել) և որովայնի սկրինագրությունը, ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (գրանցվել)ընտրովի անգիոգրաֆիա (գրանցվել) պորտալի երակներից արյան նմուշառմամբ: Եթե նշված գործիքային հետազոտությունների ընթացքում ինսուլինոման կասկածի տակ է մնում, կարող է նշանակվել լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստ: լապարոսկոպիա (գրանցվել).

Եթե մարդը ունի հիպոթիրեոզության նշաններ (արյան ցածր շաքար, թուլություն, քնկոտություն, ավելաքաշ, դանդաղ մտածողություն և խոսք, սառնություն, հիպոթենզիա) կամ հիպերտրիոիդիզմ (արյան բարձր շաքար, ցնցում, անքնություն, փխրուն աչքեր, քրտինք, ջերմության անհանդուրժողականություն, արյան բարձր ճնշում, դյուրագրգռություն, palpitations, thinness), բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Արյան կենսաքիմիական վերլուծություն (ի թիվս այլ ցուցանիշների, անպայմանորեն ներառված է խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացման որոշումը),
Տրիիոդոթիրոնինի (T3), թիրոքսինի (T4), վահանաձև գեղձի խթանման հորմոնի (TSH) արյան մակարդակի որոշում
Թիրոգլոբուլինին հակամարմինների առկայության որոշում (AT-TG) և տիրոպերոքսիդազ (AT-TPO) (գրանցվել),
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել),
Վահանաձև գեղձի սկրինգրագրություն (գրանցվել),
Նուրբ ասեղ վահանաձև գեղձի բիոպսիա (գրանցվել).

Սովորաբար, բոլոր վերը նշված փորձաքննությունները նշանակվում են անմիջապես, բացառությամբ բարակ ասեղի բիոպսիայի, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են հիպոթիրեոզության կամ հիպերտիրեոիզմի ախտորոշման համար, ինչպես նաև հայտնաբերելու պաթոլոգիայի պատճառը: Վահանաձև գեղձի ուռուցքի կասկածելիության դեպքում նշանակվում է բիոպսիա:

Եթե արյան բարձր շաքարը զուգորդվում է ծնելիության ցածր քաշի, սակավարյունության, կարմրուկի, ստոմատիտի, գինգիվիտի (լնդերի բորբոքումների), գլոսիտի (լեզվի բորբոքման), լուծի, կանանց մոտ վագինիտի և տղամարդկանց մեջ բալանիտի հետ, ապա գլյուկագոն (ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը արտադրում է): գլյուկագոն հորմոն), և այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Կենսաքիմիական արյան ստուգում (խոլեստերինի մակարդակը պետք է որոշվի),
Արյան ստուգում գլյուկագոնի կոնցենտրացիայի համար,
Թեստավորեք տոլբուտամիդ, արգինին և սոմոստոստատին անալոգներով,
Ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
Ենթաստամոքսային գեղձի տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս)
Հակադրություն սկանագրագրությունը,
Ընտրովի անգիոգրաֆիա:

Եթե գլյուկագոնը կասկածվում է, բոլոր այդ քննությունները նշանակվում են անմիջապես, բացառությամբ հակապատկերային սկրիգրոգրաֆիայի և ընտրովի անգիոգրաֆիայի, որոնք հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ են:

Եթե արյան բարձր շաքարը զուգորդվում է ճարպակալման հետ (ավելին, ճարպը պահվում է դեմքի, ստամոքսի, պարանոցի, կրծքավանդակի և մեջքին բարակ ոտքերով և ձեռքերով), դաշտանադադարի կեղև, ափի հետևի մասում մաշկի նոսրացում, ցածր մկանային տոնայնություն, մեծ գորտ ՝ առաջ «փորը, մարմարեղեն մաշկը, պզուկները, սարդի երակները, սրտի աննորմալությունները, բժիշկը կասկածում է Իտենկո-Քուշինգի սինդրոմում և դա հաստատելու համար նախատեսում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Կորտիզոլի համակենտրոնացման որոշումը ամենօրյա մեզի մեջ,
Dexamethasone թեստ:

Այս երկու վերլուծությունները թույլ են տալիս հաստատել Իրսենկո-Քուշինգի հիվանդությունը, որից հետո բժիշկը մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու և հիվանդության պատճառները պարզելու համար սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները:

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Կենսաքիմիական արյան ստուգում (անհրաժեշտ է որոշել խոլեստերինի, կալիումի, կալցիումի, նատրիումի և քլորի մակարդակը),
11-հիդրօքսիբեստոստերոիդների և 17-ketosteroids կոնցենտրացիայի համար միզուղիացում
Թոքային գեղձի և մարսողական գեղձի տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս)
Վերերիկամային սկրինտիգրաֆիա
Ողնաշարի և կրծքավանդակի ռենտգեն (կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա):

Եթե արյան բարձր շաքարը զուգորդվում է շատ մեծ մարմնով (գիգանտիզմ) կամ քթի, ականջների, շրթունքների, ոտքերի և ձեռքերի մեծացում (ակրոմեգալիա), ինչպես նաև գլխացավեր և հոդերի ցավ, ապա կասկածվում է աճի հորմոնի (սոմոստոստատին) աճը: Այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

Առավոտյան և գլյուկոզի փորձարկումից հետո աճի հորմոնի արյան մակարդակի որոշումը.
Արյան մեջ ինսուլինի նման աճի գործոնի (IRF-I) որոշում,
Արյան մեջ սոմատոտրոպինի մակարդակի որոշում.
Գլյուկոզայի ծանրաբեռնվածության նմուշ `գլյուկոզի ընդունումից հետո 30 րոպե, 1 ժամ, 1.5 ժամ և 2 ժամ հետո աճի հորմոնի մակարդակի որոշմամբ,
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում (գրանցվել),
Տեսողության դաշտ
Գանգի ռենտգեն,
Ուղեղի տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս):

Սովորաբար վերը նշված բոլոր թեստերն ու քննությունները անմիջապես նշանակվում են (բացառությամբ տոմոգրաֆիայի), քանի որ դրանք անհրաժեշտ են ակրոմեգալիայի կամ գիգանտիզմի ախտորոշման համար: Եթե գանգի ռենտգենյան արդյունքներով ուռուցքը կասկածվում է, ապա ուղեղի տոմոգրաֆիա լրացուցիչ նշանակվում է:

Եթե մարդը, բացի արյան բարձր շաքարից, ունի արյան ճնշման, palpitations, դեմքի և կրծքավանդակի մաշկի գունատության համառ աճ, ճնշման անկում, երբ նստածից կամ պոզից կանգնելիս կանգնում է, և պարբերական հարձակումներ, որի ընթացքում անհանգստություն, վախ, դողալ, ցրտերը, գլխացավը, քրտնարտադրությունը, ցնցումները, արյան ճնշման կտրուկ աճը, սրտի ցավը, սրտխառնոցը և չոր բերանը, ապա կասկածվում է ֆեոխրոմոցիտոմա (վերերիկամային ուռուցք, որը արտադրում է կենսաբանական ակտիվ նյութեր), այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Արյան քիմիա
Արյան ստուգում հետքի տարրերի համար (կալիում, նատրիում, քլոր, կալցիում, ֆոսֆոր և այլն),
Արյան և մեզի թեստեր կաթեոլոլամինների (adrenaline, norepinephrine, dopamine) կոնցենտրացիայի համար,
Արյան ստուգում `քրոմոգրանին A- ի կոնցենտրացիայի համար,
Սադրիչ և ճնշող փորձարկումներ,
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) (գրառում),
Վերերիկամային գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
Թոքային գեղձերի տոմոգրաֆիա (հաշվարկված կամ մագնիսական ռեզոնանս)
Վերերիկամային սկրինտիգրաֆիա
Արտազատում ուրոգրաֆիա (գրանցվել),
Երիկամային և վերերիկամային զարկերակների զարկերակ:

Նախևառաջ ՝ ֆեոխրոմոցիտոմայի ախտորոշումը հաստատելու և դրա գտնվելու վայրը որոշելու համար բժիշկը նշանակում է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ, հետքի տարրերի համար արյան ստուգում, կատեխոլամինների, քրոմոգրանին A- ի կոնցենտրացիան, էլեկտրասրտագրություն և վերերիկամային գեղձերի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Հենց այս ուսումնասիրություններն են, որ շատ դեպքերում թույլ են տալիս հայտնաբերել ուռուցք և գնահատել օրգանների վիճակը, այդ իսկ պատճառով դրանք օգտագործվում են որպես գերակա խնդիր: Եթե կա տեխնիկական հնարավորություն, ուլտրաձայնը լրացվում է տոմոգրաֆիայի միջոցով, որի ընթացքում կարող եք ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ օրգանի վիճակի և ուռուցքի կառուցվածքի մասին: Scintigraphy- ը, ուրոգրաֆիան եւ arteriography- ը սովորաբար սահմանվում են որպես լրացուցիչ փորձաքննության մեթոդներ, եթե անհրաժեշտ է ձեռք բերել ցանկացած հատուկ տվյալներ գործառնական գործունեության եւ արյան հոսքի վերաբերյալ ՝ վերերիկամային խցուկներում և երիկամներում: Եվ սադրիչ և ճնշող փորձարկումները նշանակվում են բավականին հազվադեպ, քանի որ դրանց կատարման ընթացքում հնարավոր է կեղծ դրական և կեղծ բացասական արդյունքներ ստանալ, ինչի արդյունքում այդ ախտորոշման մեթոդների տեղեկատվական բովանդակությունն ու արժեքը ցածր են:

Եթե արյան շաքարի մակարդակը բարձրացել է, և անձի մոտ առկա է պոլիդիպսիա (ծարավ), պոլիուրիա (մեզի արտանետման ավելացում), պոլիֆագիա (ախորժակի ավելացում) և մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում, հոգնածություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, ոտքերի ցավ: գիշերվա ընթացքում հորթերի ցավեր, ծայրահեղությունների պարեստեզիա (թմրություն, կծկում, «սագի վազքի» վազքի զգացում), հաճախակի բորբոքային հիվանդություններ, հետո կասկածվում է շաքարախտի դեմ, և այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

Արյան ամբողջական հաշվարկ
Միզամուղ
Շաքարավազի և ketone մարմինների համար ուրինալիզ,
Արյան ստուգում շաքարի համակենտրոնացման համար,
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
Արյան ստուգում `C-պեպտիդի և ինսուլինի կոնցենտրացիայի համար,
Արյան ստուգում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի պարունակության համար:

Եթե շաքարախտը կասկածվում է, վերը նշված բոլոր թեստերը սովորաբար նշանակվում են անմիջապես, բացառությամբ արյան մեջ C- պեպտիդի և ինսուլինի կոնցենտրացիայի որոշման: Դա արվում է ճշգրիտ ախտորոշելու և շաքարախտի բարդությունների ռիսկը որոշելու համար: C- պեպտիդի և ինսուլինի մակարդակի որոշումը համարվում է օժանդակ թեստեր ՝ թույլ տալով միայն շաքարախտի լրացուցիչ հաստատում:

Շաքարախտի ախտորոշումից հետո բժիշկը կարող է նշանակել հիվանդության բարդություն: Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել), ռեովազոգրաֆիա (գրանցվել) ոտքերը ռեոենսֆալոգրաֆիա (գրանցվել), electroencephalography (գրանցվել)աչքի բիոմիկոսկոպիա fundus քննություն (գրանցվել).

Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը մեծահասակների մոտ:

Եթե մենք խոսում ենք այն ախտանիշների մասին, որոնք շաքարախտը դրսևորվում է մեծահասակ բնակչության շրջանում, ապա հարկ է նշել այն նշանների առկայությունը, ինչպիսիք են.

Պոլիֆագիա, որն ուղեկցվում է մարմնի քաշի կտրուկ անկմամբ,
Հաճախակի urination հաճախակի հորդառատությամբ
Չոր բերան և մշտական ծարավ:

Պետք է նշել, որ այս բոլոր նշանները հայտնվում են, եթե արյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է: Դիաբետը սկսում է զարգանալ արդեն

դեպք, երբ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է աննշան մակարդակի: Հետեւաբար, սովորաբար բոլոր ակնհայտ ախտանիշները հայտնվում են միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունն իր վերջին փուլերում է:

Վաղ ժամանակահատվածում հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն ճիշտ անցկացված թեստերի օգնությամբ: Օրինակ, կա հատուկ աղյուսակ, որում սահմանվում են արյան մեջ գլյուկոզայի նորմայի թույլատրելի արժեքները: Այս տվյալների հիման վրա բժիշկը կարող է սահմանել ախտորոշում ՝ հիվանդն ունի շաքարախտ, թե ոչ:

Դե, իհարկե, անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել հիվանդության ուղեկցող ախտանիշներին: Օրինակ, եթե հաճախ նկատվում են ստորին վերջույթների թմրություն, առանց սրտխառնոցի պատճառահետևանքային հարձակման, ստորին ծայրամասերում ցավեր, մաշկի վրա եղած տարատեսակ ցաներ, ինչպես նաև բերանի խոռոչի մեջ, դա նույնպես կարող է համարվել բարձր շաքարի նշան:

Լատենտ շաքարախտ - ինչպե՞ս հայտնաբերել:

Պետք է նշել, որ հիվանդությունը կարող է թաքնված լինել: Հետևաբար, ցանկացած մարդ պետք է հասկանա, թե որ դեպքերում է պետք շտապ դիմել բժշկական խորհրդատվություն:

Հաճախ շաքարախտը զարգանում է ամբողջովին ասիմպտոմատիկորեն: Սա հիվանդության լատենտ ձև է, որում ակնհայտ նշաններ չեն նկատվում:

Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել միայն սովորական հետազոտության ընթացքում կամ այլ հիվանդությունների ախտորոշման ընթացքում:

Պետք է հիշել, որ շաքարախտը միշտ ուղեկցվում է աճող հոգնածությամբ, մաշկի վրա տարատեսակ բորբոքային պրոցեսներով և վատ բուժող վերքերով: Բարձր շաքարը վատ ազդեցություն ունի անձեռնմխելիության վրա: Այս դեպքում հիվանդը հաճախ տառապում է տարբեր վիրուսային վարակներից, մաշկի և լորձաթաղանթի վրա հայտնվում են բորբոքային կազմավորումներ, որոնք ուղեկցվում են ծանր բորբոքումներով:

Մի մոռացեք փոքր անոթների հնարավոր վնասների մասին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ զանազան վերքեր և վնասվածքներ բուժվում են շատ դանդաղ

Ռիսկի տակ գտնվող անձանց ցանկում ներառված են.

Կանայք, ովքեր տառապում են պոլիկիստական ձվարաններից:
Հիպերտոնիայի ախտորոշմամբ հիվանդները, ինչպես նաև կալիումի անբավարարությամբ տառապող հիվանդները:
Այն հիվանդները, ովքեր ավելաքաշ են կամ նույնիսկ գեր են
Եթե ընտանիքում կան մարդիկ, ովքեր նույնպես շաքարային դիաբետ ունեն, հատկապես եթե նրանք արյան հարազատներ են:

Միշտ պետք է հիշել, որ եթե ժամանակի ընթացքում պարզվի գլյուկոզի նկատմամբ մարմնի աճող հանդուրժողականությունը, ապա հնարավոր կլինի ժամանակին հայտնաբերել նախաբաբրերը:

Ինչպե՞ս վերացնել շաքարի բարձր մակարդակը:

Հասկանալի է, որ արյան չափազանց մեծ քանակությամբ շաքարը միջամտություն է պահանջում: Հակառակ դեպքում կարող են սկսվել անդառնալի գործընթացներ, օրինակ ՝ հյուսվածքների որոշակի փոփոխություններ, որոնք առաջացնում են նեվրոպաթիայի, անոթային հիվանդությունների, մաշկի հետ կապված խնդիրներ, քնի խանգարումներ, դեպրեսիա և տարբեր վարակների զարգացում:

Հիվանդի առաջին այցի ընթացքում բժիշկը պետք է որոշի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, որից հետո նա ճիշտ բուժում է նախատեսում: Օրինակ, թերապիան հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ, որոնք անմիջական ազդեցություն են ունենում արյան շաքարի մակարդակի իջեցման վրա, համարվում է շատ արդյունավետ: Եթե դրանք չեն օգնում, ապա ներարկեք մարդու ինսուլինի անալոգային ներարկումներ:

Անհրաժեշտ է վերացնել բոլոր պատճառները, որոնք հանգեցրել են հիվանդության զարգացմանը: Անհրաժեշտ է վարել բացառապես ճիշտ ապրելակերպ, համոզվել, որ չկան վատ սովորություններ և ծանրաբեռնվել ձեզ բավարար քանակությամբ ֆիզիկական վարժություններով: Իշտ է, սրա հետ մեկտեղ չպետք է մոռանանք, որ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նաև առաջացնել բարձր շաքարի զարգացում:

Հատուկ խնամք պետք է ցուցաբերվի հղի կանանց մոտ շաքարախտի բուժման գործընթացում: Իրենց մարմնի որոշակի նյութափոխանակության փոփոխությունների կապակցությամբ, հակառակ գործընթացները հաճախ սկսում են առաջանալ:

Դրանցից մեկը կարող է լինել արյան շաքարի կտրուկ ցատկ: Գուցե ֆիզիոլոգիական հյուսվածքների անձեռնմխելիության զարգացումը հորմոնի ինսուլինի գործողությանը: Սա դառնում է հղի կանանց մոտ շաքարախտի պատճառ:

Պետք է նշել, որ այս պայմանը հատկացվում է այս հիվանդության առանձին ձևով, այն կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ: Սովորաբար այն ընթանում է առանց հստակ արտահայտված ախտանիշների և ախտորոշվում է հատուկ լաբորատոր թեստերի միջոցով:

Այս առումով անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել հղի կանանց մոտ գլյուկոզի մակարդակի ուսումնասիրություն: Հատկապես հղիության չորրորդից ութերորդ ամսվա ընթացքում ընկած ժամանակահատվածում: Եթե դա չի արվել, ապա մեծ ռիսկ կա, որ պտուղը կարող է ձևավորել սրտի արատ, ինչպես նաև մարմնի այլ ախտահարումներ ՝ մինչև ուղեղային կաթված:

Հիպո- և հիպերգլիկեմիայի վիճակը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Այս խնդրի հետ ում պետք է կապվեմ հիվանդանոցում:

Մարմնում ցանկացած խախտման համար մենք նախ դիմում ենք տեղական թերապևտին: Նա ուղղություն կտա թեստերին, ենթաստամոքսային գեղձի և ուռուցքային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությանը, և ստացված արդյունքների հիման վրա նա կկատարի ախտորոշում: Շատերը չգիտեն, թե որ բժիշկն է բուժում շաքարախտը, և ով պետք է նախ կապվի, եթե քննությունը հաստատի հիվանդության ախտանիշները:

Եթե թեստերը հաստատում են նախնական ախտորոշումը, ապա թերապևտը խորհուրդ կտա խորհրդակցել մասնագետի հետ, որը կոչվում է էնդոկրինոլոգ: Շաքարախտի դեմ պայքարի այս բժիշկը կհետևի հիվանդության հետագա ընթացքին, նախատեսում է բուժում: Նա նաև կտեղեկացնի հիվանդին այն մասին, թե որ սննդակարգին է պետք հավատարիմ մնալ, ինչ ֆիզիկական գործողություններ են թույլատրվում նրան: Նա ձեզ կասի, թե ինչպես վարվել հիպոգլիկեմիայի հետ:

Եթե երեխան հիվանդանում է, ծնողները անհանգստանում են, թե որ բժիշկն է հատուկ վերաբերվում շաքարախտին երեխաների մոտ: Այս դեպքում ծնողները պետք է կապվեն էնդոկրինոլոգի հետ, որն ավելի նեղ մասնագիտացում ունի: Օրինակ, մանկական էնդոկրինոլոգը բուժում է փոքր հիվանդներին: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչ մասնագիտությունների էնդոկրինոլոգներ ունեն:

Էնդոկրինոլոգների մասնագիտացում

Թիրոիդոլոգ

Նա մասնագիտանում է վահանաձև գեղձի հիվանդությունների մեջ:

Այս բժշկին անհրաժեշտ կլինի, եթե երեխան ունի էնդոկրին խցուկների պաթոլոգիա, ինչպես նաև աճի և զարգացման տարբեր շեղումներ: Նա նաև զբաղվում է երեխաների մոտ շաքարային հիվանդության բուժմամբ: Եթե երեխայի մեջ նկատում եք այս հիվանդության նշաններ, ապա կարող եք ուղղակիորեն դիմել մանկական էնդոկրինոլոգին: Նա ինքն է նշանակելու անհրաժեշտ թեստեր, կատարել ճիշտ ախտորոշում: Մի հետաձգեք երեխայի հետազոտությունը, քանի որ մանկության մեջ այս հիվանդությունը արագ զարգանում է: Դրա բարդությունները նույնպես շատ արագ են երևում, ուստի ավելի լավ է ժամանակին անվտանգ լինել, քան թանկարժեք ժամանակ վատնել: Ժամանակին նշանակված թերապիան կօգնի պահպանել երեխայի առողջությունը:

Գենետոլոգ էնդոկրինոլոգ

Նա խորհուրդ է տալիս նրանց, ովքեր ընտանիքում ժառանգել են հիվանդություններ, ինչպես նաև աշխատանքներ են տանում այդ հիվանդությունների կանխարգելման ուղղությամբ: Եթե գենետիկ հիվանդությունների ախտանիշները դրսևորվում են, նա հիվանդին արձանագրություն է տալիս և զբաղվում է դրա բուժմամբ: Օրինակ, այս բժիշկը ուսումնասիրում է այնպիսի պաթոլոգիաների ընթացքը, ինչպիսիք են գիգանտիզմը, թզուկությունը: Շաքարային հիվանդությունը նույնպես կարող է բուժվել այս բժշկի հետ:

Այս մասնագետը զբաղվում է կանանց և տղամարդկանց անպտղության բուժմամբ, ինչպես նաև ձվարանների և ամորձիների պաթոլոգիաներով:

Այս բժիշկը զբաղվում է գործերով, որոնք վիրահատություն են պահանջում: Դա որոշում է վիրաբուժական խնամքի աստիճանը:

Սա էնդոկրինոլոգ է, որը մասնագիտանում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը: Նա գիտի այս հիվանդությունների սննդի բոլոր նրբությունները, կօգնի ձեզ ընտրել դեղամիջոցներ, պատրաստել դիետիկ մենյու:

Ինչպես կօգնի էնդոկրինոլոգը

Եթե մարդը հաստատել է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը, էնդոկրինոլոգը արձանագրում է այն: Այս պահից նա դառնում է հիվանդի դաստիարակ: Հաճախող բժիշկը կընտրի բուժման ռեժիմը, դեղորայքը, կսովորեցնի ինչպես հավատարիմ մնալ շաքարախտի ճիշտ դիետային:

Նրանք, ովքեր վերջերս իմացել են, որ սկզբում ունեն այս հիվանդությունը, չեն հասկանում, որ պետք է ամբողջովին փոխեն իրենց կենսակերպը: Նրանց համար դժվար է ընտելանալ խիստ ռեժիմը և գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգը: Նրանք պետք է սովորեն հասկանալ իրենց զգացողությունները գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման և իջեցման ժամանակ:

Առաջին փուլում դիետա սահմանելու համար ստոմատոլոգիական բաժանմունքում կօգնեն դեղեր վերցնել: Էնդոկրինոլոգը ձեզ կսովորեցնի, թե ինչպես օգտագործել գլիկեմիկ ինդեքսի արտադրանքի աղյուսակները, ինչպես նաև հաշվել ածխաջրերի քանակը:

Շաքարային դիաբետ ունեցող ցանկացած առողջական խնդիրների համար անհրաժեշտ կլինի էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն: Միայն էնդոկրինոլոգի թույլտվությամբ մյուս բժիշկները նախատեսում են դեղեր, որպեսզի շաքարախտով գլյուկոզի կտրուկ աճը չբարդացնի հիվանդի վիճակը: