Amoxiclav- ի կախոցներ երեխաների և մեծահասակների համար

Փոշը `բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար` սպիտակից մինչև դեղնավուն-սպիտակ, պատրաստված կախոցը համասեռ է `համարյա սպիտակից մինչև դեղնավուն:

Excipients`անջուր կիտրոնաթթու, անջուր նատրիումի ցիտրատ, նատրիումի բենզոաթ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, նատրիումի կարմելոզ, քսանթան մաստակ, կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ, սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի սախարինատ, մանիթոլ, բուրավետիչներ (ելակ, վայրի բալի, կիտրոն):

25 գ - 100 մլ (1) ծավալով մուգ ապակու շշեր ամբողջական դեղաքանակով գդալով / պղպեղով `ստվարաթղթե տուփերով:

Փոշը `բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար` սպիտակից մինչև դեղնավուն-սպիտակ, պատրաստված կախոցը համասեռ է `համարյա սպիտակից մինչև դեղնավուն:

Excipients`անջուր կիտրոնաթթու, անջուր նատրիումի ցիտրատ, նատրիումի բենզոաթ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, նատրիումի կարմելոզ, քսանթան մաստակ, կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ, սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի սախարինատ, մանիթոլ, բուրավետիչներ (ելակ, վայրի բալի, կիտրոն):

25 գ - 100 մլ (1) ծավալով մուգ ապակու շշեր ամբողջական դեղաքանակով գդալով / պղպեղով `ստվարաթղթե տուփերով:

Փոշը `բանավոր օգտագործման համար կասեցման պատրաստման համար` սպիտակից մինչև դեղնավուն-սպիտակ, պատրաստված կախոցը համասեռ է `համարյա սպիտակից մինչև դեղնավուն:

Excipients`անջուր կիտրոնաթթու, անջուր նատրիումի ցիտրատ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կարմելոզա նատրիում, քսանթան մաստակ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, սիլիցիումի երկօքսիդ, նատրիումի սախարին, մանիիտոլ, բուրավետիչներ (ելակ, վայրի բալ, կիտրոն):

8,75 գ - 35 մլ մուգ ապակու շշեր (1) լրացված են դեղաչափող պիլետով `ստվարաթղթե փաթեթներով:
12,5 գ - մուգ ապակու շշեր `50 մլ ծավալով (1), լրացված են դոզանավորող պղպեղով` ստվարաթղթե տուփերով:
17,5 գ - մուգ ապակե շշեր, 70 մլ ծավալով (1) ծավալով, լրացված են դեղաչափական պիգետայով `ստվարաթղթե փաթեթներով:
35 գ - 140 մլ մուգ ապակու շշեր (1) լրացվում են դեղաչափող պիլետով `ստվարաթղթե փաթեթներով:

Դեղաբանական գործողություն

Amoxiclav ®- ը amoxicillin - semisynthetic պենիցիլինի համադրություն է `հակաբակտերիալ գործունեության լայն տեսականիով և կլավուլանաթթուով - β-lactamases- ի անդառնալի զսպող միջոց: Կլավուլանաթթուն այս ֆերմենտներով ստեղծում է կայուն անգործության բարդույթ և ապահովում է ամոքսիցիլինի դիմադրությունը միկրոօրգանիզմների արտադրած β-լակտամազների հետևանքների վրա:

Կլավուլանաթթուն, կառուցվածքային առումով նման է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների, ունի թույլ ներթափանցիկ հակաբակտերիալ գործողություն:

Amoxiclav ®- ն ունի հակաբակտերիալ գործողությունների լայն սպեկտր:

Այն ակտիվ է ամոքսիցիլինի նկատմամբ զգայուն շտամների դեմ, ներառյալ β-lactamases արտադրող շտամները, ներառյալ: Գրամ դրական աերոբական բակտերիաներ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (բացառությամբ meticicin- ի դիմացկուն շտամներից), Staphylococcus epidermidis (բացառությամբ meticicin- դիմացկուն շտամների, stropocus, շտրիխ Bordetella pertussis, Brucella, sp. , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, anaerobic gram- դրական մանրէներ. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp.

Ֆարմակոկինետիկա

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի հիմնական դեղաբանական հիմնական պարամետրերը նման են:

Երկու բաղադրիչներն էլ լավ ներծծվում են դեղը ներսից վերցնելուց հետո, ուտելը չի ​​ազդում կլանման աստիճանի վրա: Արյան պլազմայում C առավելագույնը հասնելուց հետո 1 ժամ է հասնում: Ամոքսիցիլինի համար C max- ի արժեքները (կախված դոզայից) 3-12 մկգ / մլ են, կլավուլանաթթվի համար `մոտ 2 մկգ / մլ:

Երկու բաղադրիչներն էլ բնութագրվում են մարմնի հեղուկներում և հյուսվածքներում բաշխման լավ ծավալի միջոցով (թոքեր, միջին ականջ, պլեար և պերիտոնալ հեղուկներ, արգանդ, ձվարան և այլն): Amoxicillin- ը ներթափանցում է նաև synovial հեղուկը, լյարդը, շագանակագեղձը, պալատինային վերջույթները, մկանային հյուսվածքը, լեղապարկը, սինուսների սեկրեցումը, թուքը, բրոնխի սեկրեցումը:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուները չեն ներթափանցում BBB ՝ չհրապարակված մենյուններով:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլաստիկ պատնեշը և հետքի քանակությամբ արտազատվում են կրծքի կաթում: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը բնութագրվում են պլազմային սպիտակուցների ցածր կապով:

Amoxicillin- ը մասամբ նյութափոխանակվում է, կլավուլանաթթուն ակնհայտորեն ենթարկվում է ինտենսիվ նյութափոխանակության:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ `խողովակային սեկրեցիայի և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Կլավուլանաթթուն արտազատվում է գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով, մասամբ `մետաբոլիտների տեսքով: Փոքր քանակությունները կարող են արտազատվել աղիքների և թոքերի միջոցով: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի T 1/2 մասը 1-1,5 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում T 1/2- ը ավելանում է մինչև 7.5 ժամ ամոքսիցիլինի համար, իսկ կլավուլանաթթվի `մինչև 4,5 ժամ: Երկու բաղադրիչներն էլ հանվում են հեմոդիալիզի միջոցով, իսկ փոքր քանակությունները `պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:

Icationsուցումներ Amoxiclav

Միկրոօրգանիզմների ենթակա շտամների հետևանքով առաջացած վարակները.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաները (ներառյալ սուր և քրոնիկ սինուսիտները, սուր և քրոնիկ օտիտ մեդիան, ֆարինգիալ թարախակալումը, տոնզիլիտը, ֆարինգիտը),
• ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաները (ներառյալ մանր բրոնխիտը բակտերիալ սուպերֆեկցիաներով, քրոնիկ բրոնխիտով, թոքաբորբով),
• միզուղիների վարակների
• գինեկոլոգիական ինֆեկցիաներ
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների, ներառյալ կենդանիների և մարդու խայթոցների վարակները,
• ոսկրերի և կապի հյուսվածքների վարակներ,
• աղիքային տրակտի ինֆեկցիաներ (խոլեցիստիտ, խոլանգիտ),
• odontogenic վարակների.

Դոզան ռեժիմը

Կախոցների ամենօրյա դեղաչափերը 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ (կասեցումների պատշաճ չափաբաժինը հեշտացնելու համար) յուրաքանչյուր դոզան փաթեթ պարունակում է 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ ՝ հզորությամբ 5 մլ կամ ավարտված պիգետա):

Նորածինների և մինչև 3 ամսական տարիքի երեխաների համար նախատեսված է 30 մգ / կգ (ամոքսիցիլինի համար) / օր, բաժանված է 2 դոզայի (յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում), 3 ամսից ավելի երեխաների համար `20 մգ-ից (ամոքսիցիլինի համար) / կգ / օր վարակվածության մեղմ և միջին Դասընթացի ծանրությունը մինչև 40 մգ / կգ (ըստ ամոքսիցիլինի) / օր ծանր վարակների և շնչուղիների տրակտի վարակների համար ՝ բաժանված 3 դոզայի (յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում):

Կասեցման առաջարկվող դեղաչափերը `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կասեցման ամենօրյա դոզաները հաշվարկվում են 1 կգ մարմնի քաշի հիման վրա ՝ կախված վարակի ծանրությունից և կազմում են 25-45 մգ / կգ մարմնի քաշ / օր (ամոքսիցիլինի առումով) ՝ բաժանված 2 դոզայի:

Պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար դեղաչափական պիգետի յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրվում է 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կախոց, որը միաժամանակ ավարտվում է 1, 2, 3, 4, 5 մլ և 4 հավասար մասերում:

Կասեցման առաջարկված դեղաչափը `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից:

Dailyշգրիտ օրական չափաբաժինները հաշվարկվում են ելնելով երեխայի մարմնի քաշից, և ոչ թե նրա տարիքից:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների համար կազմում է 6 գ, երեխաների համար `45 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Կլավուլան թթվի առավելագույն օրական դոզան (կալիումի աղի տեսքով) մեծահասակների համար կազմում է 600 մգ և երեխաների համար `10 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Ծանր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում (CC-ից պակաս 10 մլ / րոպե), դոզան պետք է պատշաճ կերպով իջեցվի կամ երկու դոզայի միջև ընդմիջումը պետք է ավելացվի (անուրիայով մինչև 48 ժամ կամ ավելի):

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 14 օր, առանց երկրորդ բժշկական զննումի:

Կասեցման պատրաստման կանոններ

125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ կասեցման պատրաստման փոշի. Շիշը թափահարեք խստորեն, երկու դեղաչափով ավելացրեք 86 մլ ջուր (նշանին) `յուրաքանչյուր անգամ լավ թափահարելով, մինչև փոշին ամբողջությամբ լուծարվի:

250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ կասեցման պատրաստման փոշի. Շիշը թափահարեք շիշը, ավելացրեք 85 մլ ջուր (մինչև նշանը) երկու դոզանով, ամեն անգամ լավ թափահարելով, մինչև փոշին լիովին լուծարվի:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կասեցման կասեցման պատրաստման համար պատրաստված փոշի `եռանդորեն թափահարեք շիշը, պիտակի վրա նշված քանակությամբ ջուր ավելացրեք և աղյուսակում (նշանի վրա) ցույց տրված աղյուսակում երկու դեղաչափով յուրաքանչյուր անգամ լավ թափահարում, մինչև փոշին ամբողջությամբ լուծարվի:

Օգտագործելուց առաջ սրվակը պետք է ուժեղ թափահարվի:

Կողմնակի էֆեկտ

Կողմնակի ազդեցությունները շատ դեպքերում մեղմ և անցողիկ են:

Մարսողական համակարգից. Ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի հազվադեպ ցավ, լյարդի խանգարված գործառույթ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվացում (ALT կամ AST), հազվադեպ դեպքերում `խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, կեղծ կեղծ կոլիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Փորոտություն, միզասեռություն, էրիթեմատիկ ցան, հազվադեպ `մուլտիմեդիա էքստրեմատիվ erythema, angioedema, անաֆիլակտիկ ցնցում, ալերգիկ անոթներ, հազվադեպ դեպքերում` արտանետվող դերմատիտ, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էքսկանմատիկ պաստուլոզ:

Հեմոպոետիկ համակարգից և լիմֆատիկ համակարգից. Հազվադեպ `շրջելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ` հեմոլիտիկ անեմիա, պրոտոմբինային ժամանակի հակադարձելի բարձրացում (երբ զուգակցվում է հակաաղեկուլային նյութերի հետ), էոզինոֆիլիա, պանկիտոպենիա:

Նյարդային համակարգից. Գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ `ցնցում (կարող է առաջանալ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն բարձր դոզաներ ընդունելու դեպքում երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ), հիպերակտիվություն, անհանգստություն, անքնություն:

Միզուղիների համակարգից. Շատ հազվադեպ `ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն:

Այլ ՝ հազվադեպ - սուպերֆեկցիայի զարգացում (ներառյալ ՝ քանդիոզ):

Հակացուցումները

• գերզգայնություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
• պատմության մեջ գերզգայնությունը պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ,
• ամոքսիլիլին / կլավուլանաթթու վերցնելու հետևանքով խոլեստատիկ դեղնախտի և / կամ լյարդի այլ թույլ տեսողություն ունեցողների ապացույցների պատմություն,
• ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզ և լիմֆոցիտիկ լեյկոզ:

Զգուշությամբ, դուք պետք է օգտագործեք թմրանյութը `կեղծոմեմբրանային կոլիտի պատմություն ունենալով, լյարդի անբավարարությամբ, երիկամների ծանր խանգարումով, ինչպես նաեւ լակտացիայի ժամանակ:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման կուրսով պետք է վերահսկվեն արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթները:

Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է դոզավորման ռեժիմի համարժեք շտկում կամ դոզավորման միջև ընդմիջման ավելացում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սնունդով:

Լաբորատոր թեստեր. Ամոքսիցիլինի բարձր կոնցենտրացիաները կեղծ դրական արձագանք են տալիս մեզի գլյուկոզի վրա ՝ Բենեդիկտի ռեակտիվի կամ Felling- ի լուծույթն օգտագործելիս: Առաջարկվում է գլյուկոզիդազով ֆերմենտային ռեակցիաներ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Առկա չեն Amoxiclav- ի բացասական ազդեցության մասին տվյալները առաջարկվող չափաբաժիններով `մեքենա վարելու կամ մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վերաբերյալ:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի պատճառով մահվան կամ կյանքի համար վտանգավոր կողմնակի բարդություններ չեն հաղորդվում:

Ախտանիշներ. Շատ դեպքերում հնարավոր է նաև ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ (որովայնի ցավ, լուծ, փսխում), անհանգստացնող գրգռում, անքնություն, գլխապտույտ, որոշ դեպքերում ՝ նաև ցնցումային առգրավումներ:

Բուժում. Հիվանդը պետք է լինի բժշկական հսկողության տակ, սիմպտոմատիկ թերապիա: Թմրամիջոցների վերջերս կիրառման դեպքում (4 ժամից պակաս), անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և նշանակել ակտիվացված փայտածուխ `դեղամիջոցի կլանումը նվազեցնելու համար: Amoxicillin / կալիումի կլավունատը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Amoxiclav կասեցում - օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի հիանալի բուժական հատկությունները նրան ապահովեցին որպես հեղինակություն `որպես հուսալի միջոց հարյուրավոր հիվանդությունների դեմ: Ամոքսիկլավը խորհուրդ է տրվում առաջատար բժիշկների կողմից Ռուսաստանում և ԱՊՀ այլ երկրներում: Այնուամենայնիվ, եթե այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ, դեղը կարող է վնասել մարդու մարմնին: Նման սխալները կանխելու համար, նախքան բուժումը սկսելը, մանրամասն կարդացեք հրահանգները և դիմեք բժշկի:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները, ապահովելով հակաբակտերիալ ազդեցություն `ամոքսիլիլին և կլավուլանաթթու: Այս բաղադրիչները խանգարում են վնասակար օրգանիզմների աճին և վերարտադրմանը:Բացի դրանցից, կազմը պարունակում է օժանդակ նյութերի համալիր, որոնք նպաստում են մարդու մարմնի կողմից դեղամիջոցի ավելի լավ կլանմանը.

• անջուր կիտրոնաթթու,
• կարմելոզա նատրիում
• կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
• նատրիումի սախարին
• անջրանցիկ նատրիումի ցիտրատ,
• միկրոկրիստալ բջջանյութ,
• քսանթան մաստակ,
• նատրիումի բենզոատ
• սիլիկա
• մաննիտոլ
• բուրավետիչներ (կիտրոն, ելակ, բալի):

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Դեղը ակտիվ է միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի դեմ.

• աերոբիկ գրամ դրական և գրամ բացասական մանրէներ,
• անաէրոբ գրամ դրական և գրամ բացասական մանրէներ,
• բետա-լակտամազի տեսակներ II, III, IV, V (այս միկրոօրգանիզմների ենթատեսակները, որոնք դիմացկուն են ամոքսիցիլինին, արդյունավետորեն ոչնչացվում են երկրորդ ակտիվ նյութի `կլավուլանաթթվի կողմից):

Կախոցը ներսից վերցնելուց հետո Amoxiclav- ի ակտիվ բաղադրիչները արագորեն կլանում են ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթները: Սննդի միաժամանակյա օգտագործումը չի նվազեցնում կլանումը, և, հետևաբար, ուտելուց առաջ և հետո դադարները դիմակայելու կարիք չկա: Կլավուլանաթթվի և ամոքսիցիլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու ժամանակը կազմում է մոտ 45 րոպե: Բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի առկայության դեպքում, բուժումը չի վնասում մարմնին: Amoxicillin- ի խզման արտադրանքները արտազատվում են մարմնից 10-15 օրվա ընթացքում:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Օգտագործման ցուցումներ

Amoxiclav փոշին առաջարկվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է պայքարել զգայուն շտամների միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակների դեմ: Դրանք ներառում են.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաներ (քրոնիկ և սուր սինուսիտ, pharyngeal թարախակույտ, ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, otitis media)
• ստորին շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններ (բրոնխիտի սուր ձև ՝ բակտերիալ սուպերֆեկցիայի բաղադրիչով, թոքաբորբով և այլն),
• գինեկոլոգիական ինֆեկցիաներ
• միզուղիների վարակների
• մաշկի և կապի հյուսվածքների վարակները,
• փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վարակների (ներառյալ մարդկանց և կենդանիների խայթոցները),
• odontogenic վարակների
• աղիքային տրակտի ինֆեկցիաները (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ):

Դոզան ձևի նկարագրությունը

250 + 125 մգ հաբեր. սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, երկարավուն, ութանկյունաձև, բիկոնվեքս, թաղանթապատված, մի կողմից «250/125» տպագրությամբ, իսկ մյուս կողմից ՝ «AMC»:

500 + 125 մգ հաբեր. սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, օվալ, բիկոնվեքս, թաղանթապատված:

Հաբեր 875 + 125 մգ: սպիտակ կամ համարյա սպիտակ, երկարավուն, երկբևեռ, թաղանթապատ, մի կողմից «875» և «125» տպավորություններով, իսկ մյուս կողմից ՝ «AMC»:

Տեսադաշտը `դեղնավուն զանգված:

Փոշը բանավոր կասեցման համար. փոշի սպիտակից դեղնավուն սպիտակ: Ավարտված կախոցը համասեռ կախոց է գրեթե սպիտակից դեղինից:

Փոշը iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար. սպիտակից մինչև դեղնավուն սպիտակ:

Ցրված հաբեր: երկարավուն, ութանկյունաձև, բաց դեղինավուն շագանակագույն շաղ տալով, պտղատու հոտով:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Amoxiclav ®- ն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հավանական ռիսկերը:

Amoxiclav ® Quicktab- ը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում, եթե առկա են հստակ ցուցումներ:

Փոքր քանակությամբ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Amoxiclav ® ֆիլմի կաղապարով հաբեր և փոշի, IV լուծույթի պատրաստման համար, iv- ի կառավարման համար

Մարսողական համակարգից. ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, սև «մազոտ» լեզու, ատամի էմալի մթություն, հեմոռագիկ կոլիտ (կարող է զարգանալ նաև թերապիայի ավարտից հետո), enterocolitis, pseudomembranous colitis, թուլացած լյարդի ֆունկցիա, ակտիվության աճ ALT, AST, ալկալային ֆոսֆատազ և / կամ պլազմային բիլիրուբինի մակարդակներ, լյարդի անբավարարություն (ավելի հաճախ տարեցների մոտ, տղամարդիկ, երկարատև թերապիայի միջոցով), խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. փորոտություն, միզասեռություն, erytematous rashes, erythema multiforme exudative, angioedema, anaphylactic ցնցում, ալերգիկ անոթներ, արտազատվող դերմատիտ, Stevens-Johnson համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ pustulosis, համախտանիշ, որը նման է շիճուկի հիվանդությանը, թունավոր էպիդերմիսին:

Հեմոպոետիկ համակարգից և լիմֆատիկ համակարգից. հակադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, PV- ի հետադարձելի աճ (երբ օգտագործվում են հակաօդափոխիչների հետ միասին), արյունահոսության ժամանակի հակադարձելի բարձրացում, էոզինոֆիլիա, պանկիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, ագրանուլոցիտոզ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. գլխապտույտ, գլխացավ, ցնցում (կարող է առաջանալ երիկամի խանգարման խանգարված հիվանդների մոտ `դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս):

Միզուղիների համակարգից. ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն, հեմատուրիա:

Այլ: թեկնածություն և սուպերֆեկցիայի այլ տեսակներ:

Ֆիլմով ծածկված պլանշետների համար `փոշի բերանի կասեցման համար, լրացուցիչ` փոշի `բանավոր լուծույթի համար

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. հիպերակտիվություն: Անհանգստության զգացում, անքնություն, վարքի փոփոխություն, գրգռում:

Amoxiclav ® Quicktab և Amoxiclav ® փոշի `բանավոր կախոցի համար

Արյունազեղված օրգաններից և լիմֆատիկ համակարգից. հազվադեպ ՝ հետադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ ՝ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ ՝ էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, հակադարձելի ագրանուլոցիտոզ, արյունահոսության ժամանակի ավելացում և PV- ի, սակավարյունության, այդ թվում ՝ հակադարձելի աճ: շրջելի հեմոլիտիկ անեմիա:

Իմունային համակարգից. հաճախականությունը անհայտ է `անգիիեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ալերգիկ անոթներ, շիճուկի հիվանդության նման սինդրոմ:

Նյարդային համակարգից. հազվադեպ - գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ `անքնություն, գրգռում, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, շրջելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ, ցնցումներ կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ստանում են թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից. հաճախ - ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ: Սրտխառնոցն առավել հաճախ նկատվում է բարձր դոզաները ուտելիս: Եթե ​​հաստատվում են ստամոքս-աղիքային խանգարումները, դրանք կարող են վերացվել, եթե դեղը ընդունվում է կերակուրի սկզբում, հազվադեպ է մարսողական խանգարվում, շատ հազվադեպ ՝ հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտը, որն առաջացել է հակաբիոտիկների (ներառյալ կեղծանման և հեմոռագիկ կոլիտ), սև «մազոտ» լեզու, գաստրիտ: ստոմատիտ: Երեխաների մոտ ատամի էմալի մակերեսային շերտի գունաթափումը շատ հազվադեպ է նկատվել: Բերանի խնամքը օգնում է կանխել ատամի էմալի գունաթափումը:

Մաշկի մասով. հազվադեպ - մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, հազվադեպ - մուլտիմեդիա էքստրեմատիվ erythema, անհայտ հաճախականություն - Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, կոպիտ էկզոլյարային դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ պաստուլոզ:

Միզուղիների համակարգից. շատ հազվադեպ `բյուրեղապակություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի մասով. հազվադեպ - ALT- ի և (կամ) AST- ի ակտիվության բարձրացում (այս երևույթը նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, բայց դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է), լյարդից բացասական դեպքերը նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել: երկարատև թերապիայի միջոցով: Այս անբարենպաստ իրադարձությունները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:

Թվարկված նշանները և ախտանշանները սովորաբար առաջանում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, սակայն որոշ դեպքերում դրանք չեն կարող հայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ իրադարձությունները սովորաբար շրջելի են: Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում մահացու ելքերի մասին հաղորդումներ են եղել: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք հիվանդներ էին, որոնք ուղեկցվում էին լուրջ պաթոլոգիա կամ հավանական հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունող հիվանդներ: Շատ հազվադեպ `ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, բիլիրուբինի, հեպատիտի, խոլեստատիկ դեղնախտի ավելացում (նկատվում է միաժամանակ այլ թերապիայի հետ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների հետ համատեղ):

Այլ: հաճախ - մաշկի և լորձաթաղանթների кандидијаա, հաճախականությունն անհայտ է `անզգայուն միկրոօրգանիզմների աճը:

Փոխազդեցություն

Բոլոր դեղաչափերի ձևերի համար

Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, ամինոգլիկոզիդները դանդաղեցնում են կլանումը, ասկորբինաթթունն ավելացնում է կլանումը:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը (probenecid) մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում glomerular ֆիլտրացիայի միջոցով):

Amoxiclav ®- ի և methotrexate- ի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Նշանակումը allopurinol- ի հետ միասին մեծացնում է էկզանտեմայի առաջացումը: Դիսուլֆիրամի հետ միաժամանակ օգտագործումը պետք է խուսափել:

Նվազեցնում է դեղերի արդյունավետությունը, որի ընթացքում նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորվում է PABA, էթինիլ էստրադիոլ - բեկումնային արյունահոսության առաջացման ռիսկը:

Գրականությունը նկարագրում է INR- ի աճի հազվագյուտ դեպքեր այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ացենոկումարոլի կամ վեֆարինի և ամոքսիցիլինի համակցված օգտագործմամբ հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտության դեպքում, anticoagulants PV- ի կամ INR- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը պետք է ուշադիր վերահսկվի դեղը նշանակելիս կամ դադարեցնելիս:

Ռիֆամպիչինի հետ համադրությունը անտագոնիստական ​​է (հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացում): Amoxiclav ®- ը չպետք է միաժամանակ օգտագործվի մանրէոստատիկ հակաբիոտիկների (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ), սուլֆոնամիդների հետ համատեղ `Amoxiclav effectiveness- ի արդյունավետության հնարավոր նվազման պատճառով:

Amoxiclav ®- ն նվազեցնում է բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը:

Լրացուցիչ հաբեր և փոշու համար `կասեցման համար լրացուցիչ` բանավոր կառավարման համար

Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը): Որոշ դեպքերում թմրամիջոցը վերցնելը կարող է երկարացնել PV- ն, այս առումով պետք է խնամք ցուցաբերել հակամանրէային միջոցներ և Amoxiclav ® Quicktab օգտագործման ժամանակ:

Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի արտանետումը ՝ ավելացնելով նրա շիճուկի կոնցենտրացիան:

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ստացող հիվանդների մոտ, կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելը սկսելուց հետո, նկատվում է ակտիվ նյութափոխանակության, միկոֆենոլաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում, նախքան դեղամիջոցի հաջորդ դոզան ընդունելը մոտ 50% -ով: Այս համակենտրոնացման փոփոխությունները ճշգրիտ չեն կարող արտացոլել միկոֆենոլաթթվի ազդեցության ընդհանուր փոփոխությունները:

Փոշու համար iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

Քիմիապես անհամատեղելի են Amoxiclav ® և aminoglycoside հակաբիոտիկները:

Մի խառնեք Amoxiclav-ը ներարկիչի կամ ինֆուզի սրվակի մեջ այլ դեղերի հետ:

Խուսափեք դxtrose, dextran, նատրիումի երկածխաթթվային լուծույթների, ինչպես նաև արյան, սպիտակուցների, լիպիդների պարունակությամբ լուծույթների խառնուրդից:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Amoxiclav drug դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործմամբ `հակաօքսիդներով, գլյուկոզամինով, մեղմացուցիչներով, ամինոգլիկոզոզներով, կլանումն դանդաղում է, ասկորբինաթթվով` ավելանում է:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով):

Amoxiclav- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Amoxiclav- ի հետ allopurinol- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, էկզանտեմայի առաջացումը մեծանում է:

Դիսուլֆիրամի հետ միաժամանակյա կառավարումը պետք է խուսափել:

Որոշ դեպքերում թմրանյութ ընդունելը կարող է երկարացնել պրոտոմբինների ժամանակը, այս առումով պետք է զգուշություն ցուցաբերել հակաեկուլյարները և դեղը Amoxiclav prescrib նշանակելիս:

Amoxicillin- ի ռիֆամպիչինի հետ համադրությունը հակագաղանական է (կա հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացում):

Amoxiclav ®- ը չպետք է օգտագործվի միաժամանակ բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ), սուլֆոնամիդներ `Ամոքսիկլավի արդյունավետության հնարավոր նվազման պատճառով:

Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի արտանետումը ՝ ավելացնելով նրա շիճուկի կոնցենտրացիան:

Հակաբիոտիկները նվազեցնում են բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը:

Դոզան և կիրառումը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր

Ներսից: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Amoxiclav ®- ը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում `օպտիմալ կլանման և մարսողական համակարգից հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար:

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 14 օր, առանց երկրորդ բժշկական զննումի:

Դոզան նշանակվում է ՝ կախված տարիքից և մարմնի քաշից: Առաջարկվող դեղաչափի ռեժիմը 40 մգ / կգ / օր 3 բաժանված դոզան է:

40 կգ և ավելի մարմնի քաշ ունեցող երեխաներին պետք է տրվեն նույն չափաբաժինները, որքան մեծահասակները: ≤6 տարեկան երեխաների համար ավելի նախընտրելի է Amoxiclav susp- ի կասեցումը:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները (կամ> 40 կգ մարմնի քաշը)

Մեղմ և չափավոր վարակի դեպքում սովորական դոզան 1 դեղահատ է: 250 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, ծանր վարակների և շնչուղիների տրակտի վարակների դեպքում `1 սեղան: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 875 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում

Քանի որ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված հաբեր 250 + 125 մգ և 500 + 125 մգ յուրաքանչյուրը պարունակում է նույն քանակությամբ կլավուլանաթթու `125 մգ, ապա` 2 հաբեր: 250 + 125 մգը համարժեք չէ 1 դեղահատին: 500 + 125 մգ:

Դոզան odontogenic վարակների համար

1 ներդիր: 250 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամ 5 օրվա ընթացքում:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա և իրականացվում է հաշվի առնելով Cl կրեատինինի արժեքները.

- մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները (կամ kg40 կգ մարմնի քաշը) (աղյուսակ. 2),

- անուրիայով, դեղաչափի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է ավելացվի մինչև 48 ժամ կամ ավելին,

- 875 + 125 մգ հաբեր պետք է օգտագործվի միայն Cl Creatinine> 30 մլ / րոպե հիվանդների մոտ:

Փոշը բերանի կասեցման համար

Կախոցների ամենօրյա դոզան կազմում է 125 + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 + 62.5 մգ / 5 մլ (պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար, կասեցումների յուրաքանչյուր փաթեթում `125 + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 + 62.5 մգ / 5 մլ, տեղադրվում է 5 մլ ավարտված պղպեղ` 0,1 մլ մասշտաբով կամ 5 մլ դեղաչափ գդալով) օղու նշանները խոռոչում `2,5 և 5 մլ):

Նորածիններն ու երեխաները `մինչև 3 ամիս - 30 մգ / կգ / օր (ըստ amoxicillin- ի), բաժանված է 2 դոզայի (յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում):

Amoxiclav the դեղամիջոցի չափաբաժինը դոզանավորող պիլետով. Նորածինների և երեխաների մոտ մինչև 3 ամիս վարակների բուժման համար մեկ դոզանների հաշվարկ (Աղյուսակ 3):

3 ամսից ավելի երեխաներ - 20 մգ / կգ-ից `մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակի մինչև 40 մգ / կգ ծանր վարակների և ցածր շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաների, օտիտ մեդիայի, սինուսիտի (ամոքսիցիլին) մեկ օրում, բաժանված 3 դոզայի (յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում):

Amoxiclav the դեղամիջոցի չափաբաժինը դոզանավորող պիլետով - 3 ամսից ավելի երեխաների մոտ մեղմ և չափավոր վարակների բուժման համար մեկ դոզայի հաշվարկ (հիման վրա 20 մգ / կգ / օր (ամոքսիցիլինի համար) (Աղյուսակ 4):

Դեղամիջոցի դեղաչափը Amoxiclav դեղաչափային պիլետով դեղաչափելը. 3 ամսից բարձր երեխաների դեպքում ծանր վարակների բուժման համար մեկ դոզայի հաշվարկը (հիմնվելով 40 մգ / կգ / օր (ամոքսիցիլինի համար) (Աղյուսակ 5):

Դեղամիջոցի չափաբաժինը Amoxiclav ® դեղաչափային գդալով (դեղաչափային պիգետայի բացակայության դեպքում) - կասեցումների առաջարկվող դոզան `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից (Աղյուսակ 6):

Կասեցման ամենօրյա դոզան 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ

Դոզան հաշվարկվում է մեկ կգ մարմնի քաշի հիման վրա `կախված վարակի ծանրությունից: 25 մգ / կգ-ից `մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակի մինչև 45 մգ / կգ ծանր վարակների և ցածր շնչառական վարակների, օտիտ մեդիայի, սինուսիտի (ամոքսիցիլինի առումով) մեկ օրում ՝ բաժանված 2 դոզայի:

Պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար դեղաչափական պիգետի յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրվում է 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կախոց, որը միաժամանակ ավարտվում է 1, 2, 3, 4, 5 մլ և 4 հավասար մասերում:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ-ի կասեցումը օգտագործվում է 3 ամսից ավելի երեխաների մոտ:

Կասեցման առաջարկվող դոզան `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից

Dailyշգրիտ օրական չափաբաժինները հաշվարկվում են ելնելով երեխայի մարմնի քաշից, և ոչ թե նրա տարիքից:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների համար կազմում է 6 գ և երեխաների համար `45 մգ / կգ:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան (կալիումի աղի տեսքով) մեծահասակների համար կազմում է 600 մգ և երեխաների համար `10 մգ / կգ:

Երիկամային խանգարման խանգարմամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է ճշգրտվի ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի հիման վրա:

Կրեատինին Cl- ով հիվանդները> 30 մլ / րոպե չեն պահանջում դոզայի ճշգրտում:

Մեծահասակներ և ավելի քան 40 կգ քաշ ունեցող երեխաներ (նշված դեղաչափի ռեժիմը օգտագործվում է չափավոր և ծանր ընթացքի վարակների համար)

Հղի կրեատինինով հիվանդները 10-30 մլ / րոպե `500/125 մգ 2 անգամ մեկ օր:

Երբ Cl creatinine Cl- ի կրեատինինը 10-30 մլ / րոպե, առաջարկվող դոզան 15 / 3.75 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օրում (առավելագույնը 500/125 մգ 2 անգամ մի օր):

Cl Creatinine- ի հետ iv

Երեխաներ: 40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով `դոզան հաշվարկվում է կախված մարմնի քաշից:

3 կգ-ով պակաս մարմնի քաշից 4 կգ-ից պակաս - 30 մգ / կգ (ամբողջ դեղամիջոցի առումով Amoxiclav) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում

3 ամսվա ընթացքում 4 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով - 30 մգ / կգ (ամբողջ դեղամիջոցի առումով Amoxiclav) յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում

3 ամսից փոքր երեխաների մոտ Amoxiclav-ը պետք է իրականացվի միայն դանդաղ ինֆուզիոն 30-40 րոպեի ընթացքում:

Երեխաները ՝ 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան - 30 մգ / կգ (ամբողջ պատրաստման առումով Amoxiclav) 8 ժամ ընդմիջումով, ծանր վարակի դեպքում `6 ժամ ընդմիջումով:

Երիկամներ ունեցող խանգարում ունեցող երեխաներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա: 30 կգ / րոպեից բարձր Cl Creatinine ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ:

Cl Creatinine- ով կշռող երեխաները 10-30 մլ / րոպե25 մգ / 5 մգ 1 կգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում Cl creatinine ®- ն պարունակում է 25 մգ ամոքսիլիլին և 5 մգ կլավուլանաթթու:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ ավելի քան 40 կգ քաշով - դեղամիջոցի 1,2 գ (1000 + 200 մգ) 8 ժամ ընդմիջումով, ծանր վարակի դեպքում `6 ժամ ընդմիջումով

Վիրաբուժական միջամտությունների կանխարգելիչ դեղաչափեր. 1.2 գ անզգայացման ինդուկցիայի միջոցով (վիրահատության տևողությամբ 2 ժամից պակաս): Ավելի երկար գործողությունների համար `օրական 1,2 գ-ից 4 անգամ:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի ներարկումների միջև դոզան և (կամ) միջակայքը պետք է ճշգրտվեն ՝ կախված անբավարարության աստիճանից:

Քանի որ դեղամիջոցի 85% -ը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով, յուրաքանչյուր հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր ընթացակարգի վերջում դուք պետք է մուտքագրեք Amoxiclav usual սովորական դոզան: Պերիտոնալ դիալիզով դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Ախտանիշների ծանրության նվազումով, Amoxiclav oral- ի բանավոր ձևերին անցումը խորհուրդ է տրվում շարունակել թերապիան:

Iv ներարկման համար լուծումների պատրաստում: Լուծեք սրվակի պարունակությունը սրբան ներարկման համար. Մգության համար `600 մգ (500 + 100 մգ) 10 մլ ջրի մեջ ներարկման համար կամ 1.2 գ (1000 + 200 մգ)` 20 մլ ջրի մեջ ներարկման համար: Մուտք գործել դանդաղ (3-4 րոպեի ընթացքում):

Amoxiclav ®- ը պետք է իրականացվի iv- ի կառավարման համար լուծումների պատրաստումից հետո 20 րոպեի ընթացքում:

IV- ինֆուզիոն լուծույթների պատրաստում: Amoxiclav inf- ի ինֆուզիոն համար անհրաժեշտ է հետագա նոսրացում. Դեղամիջոցի 600 մգ (500 + 100 մգ) կամ 1.2 գ (1000 + 200 մգ) պարունակող պատրաստված լուծույթները պետք է համապատասխանաբար ներծծվեն ինֆուզիոն լուծույթի 50 կամ 100 մլ-ում: Ներարկման ժամկետը 30–40 րոպե է:

Ներարկման լուծույթներում առաջարկվող ծավալներում առաջարկվող հետևյալ հեղուկներն օգտագործելիս պահպանվում են անհրաժեշտ հակաբիոտիկների կոնցենտրացիաները.

Amoxiclav the դեղամիջոցի լուծույթը չի կարող խառնվել դxtrose, dextran կամ նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթների հետ:

Օգտագործեք միայն պարզ լուծումներ: Պատրաստված լուծումները չպետք է սառեցվեն:

Ներսից: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից և վարակի ծանրությունից:

Theուցանակները պետք է լուծվեն կես բաժակ ջրի մեջ (առնվազն 30 մլ) և մանրակրկիտ խառնվեն, ապա խմեք կամ պահեք պլանշետները բերանում, մինչև ամբողջովին լուծարվեն, այնուհետև կուլ տալ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի կերակուրի սկզբում:

Amoxiclav ® Quicktab ցրվող հաբեր 500 մգ / 125 մգ.

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով

Մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակների բուժման համար `1 աղյուսակ: (500 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում (օրական 2 անգամ):

Շնչառական համակարգի ծանր վարակների և վարակների բուժման համար `1 աղյուսակ: (500 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 8 ժամ (օրական 3 անգամ):

Amoxiclav ® Quicktab- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 1,500 մգ ամոքսիցիլին / 375 մգ կլավուլանաթթու է:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: Կրեատինին Cl- ից 30 մլ / րոպեից բարձր հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով (նշված դեղաչափի ռեժիմը օգտագործվում է չափավոր և ծանր ընթացքի վարակների համար).

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով

Սուր վարակների և շնչառական վարակների դեպքում `1 սեղան: (875 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում (օրական 2 անգամ):

Amoxiclav ® Quicktab դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը, երբ օրվա ընթացքում 2 անգամ օգտագործվում է, կազմում է 1750 մգ ամոքսիլիլին / 250 մգ կլավուլանաթթու:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: 30 կգ / րոպեից ավելի մեծ քանակությամբ Cl Creatinine ունեցող հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

30% / րոպեից պակաս Cl- ի Creatinine ունեցող հիվանդների համար Amoxiclav ® Quicktab դեղամիջոցի ցրվող հաբեր օգտագործումը հակացուցված է 875 մգ / 125 մգ:

Նման հիվանդները պետք է դեղը ընդունեն 500 մգ / 125 մգ դեղաչափով `կեֆրինինի Cl- ի համապատասխան դոզայի ճշգրտումից հետո:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները: Amoxiclav ® Quicktab- ը վերցնելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով վերահսկել լյարդի գործառույթը: Այն դեպքում, երբ բուժումը սկսվում է դեղամիջոցի պենտերենտալ կառավարմամբ, հնարավոր է շարունակել թերապիան Amoxiclav ® Quicktab հաբերով:

Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման:

Դոզան և կիրառումը

Դեղը ընդունվում է բանավոր: Օրական դրույքաչափը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և հիվանդի մարմնի քաշը: Փոշի կասեցումը պատրաստելու համար անհրաժեշտ է թափահարել շիշը, երկու դոզանով ավելացնել պիտակի վրա նշված ջրի քանակը, մանրակրկիտ խառնել: Փոշը ամբողջությամբ լուծարվելու է 10-15 վայրկյանում և կստացվի հաստ հեղուկ: Հասկանալու համար, թե ինչպես վերցնել Ամոքսիկլավը, պետք է ծանոթանաք ստորև բերված աղյուսակին.

Դոզան ձև

Փոշը բանավոր կասեցման համար ՝ 156.25 մգ / 5 մլ և 312.5 մգ / 5 մլ

5 մլ կախոց (1 դեղաքանակ պիգետա) պարունակում է

ակտիվ նյութեր. 125 մգ ամոքսիլիլին, որպես amoxicillin trihydrate + 5% ավելցուկ կայունության համար 6.25 մգ, 31,25 մգ կլավուլանաթթու, որպես կալիումի կլավուլանատ (դեղաքանակի համար 156.25 մգ / 5 մլ) կամ 250 մգ ամոքսիլիլին, որպես ամոքսիլին տրիհիդրատ + 5% ավելորդ կայունության համար 12.5 մգ, 62.5 մգ կլավուլանաթթու կալիումի կլավուլանատի տեսքով (312,5 մգ / 5 մլ դեղաչափի համար):

արտազատիչներջրազուրկ կիտրոնաթթու, անջուր նատրիումի ցիտրատ, միկրոկրիստալ բջջանյութ և նատրիումի կարբոքսիմեթիլ ցելյուլոզա, քսանթան մաստակ, անջուր կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, սիլիցիումի երկօքսիդ, ելակի բուրավետիչ (156 մգ / 5 մլ դեղաչափի համար), Wild Cherry բուրավետիչ 31-ի համար `դեղաչափով / 5 մլ), նատրիումի բենզոատ, նատրիումի սախարին, չորացրած, մանիտոլ:

Բյուրեղային փոշի `սպիտակից մինչև բաց դեղին:

Պատրաստված կախոցը համասեռ կախոց է գրեթե սպիտակից դեղինից:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ամբողջությամբ լուծարվում են մարմնի pH- ի ջրային լուծույթում: Երկու բաղադրիչներն էլ լավ կլանված են բանավոր ընդունումից հետո: Optimalանկալի է ամոքսիիլիլին / կլավուլանաթթու վերցնել կերակուրի ընթացքում կամ սկզբում: Բերանի ընդունումից հետո ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կենսաբազմազանությունը մոտավորապես 70% է: Երկու բաղադրիչի պլազմայում թմրամիջոցների համակենտրոնացման դինամիկան նման է: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաները հասնելուց հետո հասնում են 1 ժամ հետո:

Amoxicillin- ի և կլավուլանաթթվի կոնցենտրացիաները արյան շիճուկում amoxicillin / clavulanic թթու պատրաստուկների համադրություն վերցնելիս նման են այն բաներին, որոնք նկատվում են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համարժեք դոզայի բանավոր առանձին վարչարարությամբ:

Կլավուլանաթթվի ընդհանուր քանակի 25% -ը և ամոքսիցիլինի 18% -ը կապում են պլազմային սպիտակուցներին: Թմրամիջոցների բանավոր օգտագործման համար բաշխման ծավալը կազմում է մոտավորապես 0,3-0,4 լ / կգ ամոքսիցիլին և 0,2 լ / կգ կլավուլանաթթու:

Ներերակային ներարկումից հետո հայտնաբերվել են ինչպես ամոքսիցիլինը, այնպես էլ կլավուլանաթթուը ​​`լեղապարկի մեջ, որովայնի խոռոչի մանրաթել, մաշկի, ճարպի, մկանային հյուսվածքի, սինուսային և պերիտոնալ հեղուկի, աղիների և թարախի մեջ: Amoxicillin- ը թույլ է ներթափանցում ուղեղային հեղուկի մեջ:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Երկու բաղադրիչները նույնպես անցնում են կրծքի կաթի մեջ:

Amoxicillin- ը մասնակիորեն արտազատվում է մեզի մեջ ՝ ոչ ակտիվ պենիցիլաթթվի տեսքով ՝ նախնական դոզայի 10-25% -ին համարժեք քանակությամբ: Կլավուլանաթթուն մարմնում նյութափոխանակվում է և արտազատվում է մեզի և ֆեկսների մեջ, ինչպես նաև արտանետվող օդով ածխաթթու գազի տեսքով:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի միջին կեսը կազմում է մոտ 1 ժամ, իսկ ընդհանուր ընդհանուր մաքրումը կազմում է մոտ 25 լ / ժամ: Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի հաբեր մեկ դեղաչափ վերցնելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում մեզի մեջ արտազատվում են ամոքսիցիլինի 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը: Տարբեր ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ ամոքսիցիլինի 50-85% -ը և կլավուլանաթթվի 27-60% -ը արտազատվում են մեզի մեջ 24 ժամվա ընթացքում: Կլավուլանաթթվի ամենամեծ քանակությունը արտազատվում է դիմումից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում:

Պրոբենեկտի միաժամանակյա օգտագործումը դանդաղեցնում է amoxicillin- ի թողարկումը, բայց այս դեղամիջոցը չի ազդում երիկամների միջոցով կլավուլանաթթվի արտազատման վրա:

Ամոքսիցիլինի կիսամյակի կյանքը նման է 3 ամսից մինչև 2 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Կյանքի առաջին շաբաթներին դեղը շատ երիտասարդ երեխաներին (ներառյալ վաղաժամ նորածիններին) նշանակելիս դեղը չպետք է իրականացվի օրական ավելի քան երկու անգամ, ինչը կապված է երեխաների մոտ երիկամային արտազատման ուղու անբավարարության հետ: Շնորհիվ այն բանի, որ տարեց հիվանդները ավելի հաճախ տառապում են երիկամային դիսֆունկցիան, դեղը պետք է նախազգուշացվի հիվանդների այս խմբին, բայց անհրաժեշտության դեպքում պետք է իրականացվի երիկամային ֆունկցիայի մոնիտորինգ:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ընդհանուր մաքրումը պլազմայում նվազում է ուղիղ համեմատականությամբ `երիկամային ֆունկցիայի նվազմանը: Ամոքսիցիլինի մաքրման նվազումը ավելի ցայտուն է կլավուլան թթվի համեմատ, քանի որ ավելի մեծ քանակությամբ ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Հետևաբար, թմրամիջոցը երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում `կանխելու ամոքսիցիլինի ավելորդ կուտակումը և պահպանելու կլավուլանաթթվի պահանջվող մակարդակը:

Դեղամիջոցը լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել դոզան ընտրելիս և պարբերաբար վերահսկել լյարդի աշխատանքը:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը պենիցիլինային խմբից (բետա-լակտամ հակաբիոտիկ) կիսամյակային սինթետիկ հակաբիոտիկ է, որը խանգարում է մեկ կամ մի քանի ֆերմենտներ (հաճախ դրանք կոչվում են պենիցիլինի կապող սպիտակուցներ), որոնք ներգրավված են պեպտիդոգլիկանի բիոսինթեզում, որը հանդիսանում է մանրէների բջջային պատի կարևոր կառուցվածքային բաղադրիչ: Պեպտիդոգլիկանի սինթեզի արգելակումը հանգեցնում է բջջային պատի թուլացմանը, որը սովորաբար հաջորդում է բջջային լիզի և բջջային մահվան հետևանքով:

Amoxicillin- ը ոչնչացվում է դիմացկուն բակտերիաների կողմից արտադրված բետա-լակտամազներով, և, հետևաբար, միայն amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի ներառում այդ ֆերմենտները արտադրող միկրոօրգանիզմներ:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամ է, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ: Այն արգելակում է որոշ բետա-լակտամազներ ՝ դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը և ընդլայնում է նրա գործունեության սպեկտրը: Կլավուլանաթթուն ինքնին չունի կլինիկական նշանակություն ունեցող հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Նվազագույն խանգարող կոնցենտրացիայից (T> IPC) գերազանցող ժամանակը գերազանցելը համարվում է ամոքսիցիլինի արդյունավետության հիմնական որոշիչը:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի նկատմամբ դիմադրության երկու հիմնական մեխանիզմներն են.

- անակտիվացումը բակտերիալ բետա-լակտամազների միջոցով, որոնք չեն ճնշվում կլավուլանաթթուով, ներառյալ B, C և D դասերը:

- պենիցիլինի միացնող սպիտակուցների փոփոխություն, ինչը նվազեցնում է հակաբակտերիալ գործակալի կապը թիրախային պաթոգենին:

Բակտերիաների անթափանցելիությունը կամ արտահոսքի պոմպի մեխանիզմները (տրանսպորտային համակարգեր) կարող են առաջացնել կամ պահպանել մանրէների, հատկապես գրամ-բացասական բակտերիաների դիմադրությունը:

Արտադրող

Լեկ դդ Վերովսկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա:

Փոշու համար լրացուցիչ լուծում ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

1. Լեկ դդ, Վերովսկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա:

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Կունդլ, Ավստրիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն «Սանդոզ» ՓԲԸ. 125317, Մոսկվա, Պրեսնենսկայա նաբ., 8, էջ 1:

Հեռ. ՝ (495) 660-75-09, ֆաքս ՝ (495) 660-75-10:

Ամոքսիկլավ

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 250 մգ + 125 մգ 250 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 500 մգ + 125 մգ 500 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 875 մգ + 125 մգ 875 մգ + 125 - 2 տարի:

փոշի `500 մգ + 100 մգ 500 մգ + 100 - 2 տարի ներերակային օգտագործման համար լուծույթ պատրաստելու համար:

փոշի `1000 մգ + 200 մգ 1000 մգ + 200 - 2 տարի ներերակային օգտագործման համար լուծույթ պատրաստելու համար:

ցրված հաբեր 500 մգ + 125 մգ 500 մգ + 125 - 3 տարի:

ցրված հաբեր 875 մգ + 125 մգ 875 մգ + 125 - 3 տարի:

փոշի կասեցման համար `բանավոր օգտագործման համար 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ 125 մգ + 31.25 մգ / 5 - 2 տարի: Ավարտված կասեցումը 7 օր է:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ 250 մգ + 62.5 մգ / 5 - 2 տարի: Ավարտված կասեցումը 7 օր է:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար `400 մգ + 57 մգ / 5 մլ 400 մգ + 57 մգ / 5 - 3 տարի: Ավարտված կասեցումը 7 օր է:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Պենիցիլինի խմբի բանավոր anticoagulants- ը և հակաբիոտիկները լայնորեն կիրառվում են պրակտիկայում `առանց հաղորդակցման մասին հաղորդագրությունների: Այնուամենայնիվ, գրականության մեջ նկատվել է միջազգային նորմալացված հարաբերակցության աճ `այն ամոքսիլիլինի հետ միասին, որոնք ացենոկումմարոլ կամ վարֆարին են ընդունում: Եթե ​​անհրաժեշտ է թմրանյութերի միաժամանակյա օգտագործում, ապա պրոտոմբինինի ժամանակը կամ միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը ամոքսիցիլինի նշանակման և չեղարկման ժամանակ պետք է ուշադիր վերահսկվի: Ավելին, կարող է պահանջվել բերանի հակատոկուլյատորների դեղաչափի փոփոխություն:

Պենիցիլինի խմբի դեղերը կարող են նվազեցնել մետոտրեքսատի արտազատումը, ինչը թունավորության հավանական աճ է առաջացնում:

Պրոբենեկիդի միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Probenecid- ը նվազեցնում է ամոքսիցիլինի երիկամային գլանային սեկրեցումը: Amoxiclav- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է բարձրացնել արյան մակարդակը amoxicillin, բայց ոչ կլավուլանաթթու:

Allopurinol- ի և Amoxiclav- ի միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել ալերգիկ ռեակցիաների ռիսկը: Ներկայումս Allopurinol- ի և amoxiclav- ի միաժամանակյա օգտագործման վերաբերյալ տվյալները մատչելի չեն:

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ընդունող հիվանդների մոտ Amoxiclav դեղամիջոցի հետ համատեղ նախնական դոզանով միկոֆենոլաթթվի ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիան նվազում է մոտավորապես 50% -ով: Նախնական դոզայի կոնցենտրացիայի մակարդակի փոփոխությունը չի կարող համապատասխան լինել միկոֆենոլաթթվի ընդհանուր կոնցենտրացիայի փոփոխության:

Թողարկման ձևը և փաթեթավորումը

25 գ փոշի տեղադրվում է սաթ գույնի ապակե շշով 125 մլ հզորությամբ, առաջին բացման հսկիչով խցանված պտտվող պլաստիկ գլխարկներով:

Դոզանակային պղպեղով 1 շիշ և պետական ​​և ռուսերեն լեզուներով բժշկական օգտագործման հրահանգները տեղադրված են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Հղիության ընթացքում

Ամոքսիցիլինի գործունեությունը բակտերիաների դեմ չի բերում պտղի ուղղակի վնասի, հետևաբար, եթե կան հստակ ցուցումներ, բժիշկները դա նշանակում են ակնկալվող մայրերին: Կարևոր է նաև իմանալ, որ կլավուլանի թթուն և ամոքսիցիլինը փոքր քանակությամբ արտազատվում են կրծքի կաթի հետ միասին: Այս երևույթը չի սպառնում, բայց բժիշկները մշտապես վերահսկում են կերակրման գործընթացը ՝ երեխայի մարմնի անցանկալի ռեակցիաների անսպասելի տեսքից խուսափելու համար:

Amoxiclav երեխաների համար

Երիտասարդ մարմնի համար ավելի հեշտ է դեղերը կլանել հեղուկ ձևով: Այս առումով երեխաների համար ամոքսիկլավը (մինչև 12 տարեկան) սահմանվում է մանկաբույժների կողմից `միատարր կասեցման տեսքով: Դոզայի ենթակա լինելով ՝ Ամոքսիկլավը չի վնասում երեխաների առողջությանը: Թմրամիջոցների ծավալի նորմալ հարաբերակցությունը մարմնի քաշին 40 մգ / կգ է: Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 45 մգ / կգ է: Բարդություններից խուսափելու համար այն չպետք է գերազանցել: Ավելորդ քանակությամբ երեխաների համար հակաբիոտիկ Amoxiclav- ը շատ վտանգավոր է:

Amoxiclav- ի գինը

Յուրաքանչյուր հիվանդի համար կարևոր գործոն է բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի գինը: Բժիշկները չեն առաջարկում խնայել առողջությունը, այնուամենայնիվ, հաճախ հնարավոր է նման հակաբակտերիալ գործունեությամբ դեղամիջոց գնել շատ ավելի էժան: Նման ազդեցությամբ թմրանյութ գնելիս, համոզվեք, որ դիմեք բժշկի և ուսումնասիրեք օգտագործման հրահանգները: Հասկանալու համար, թե որքան արժի Amoxiclav- ը և դրա անալոգները, ստորև բերված աղյուսակը կօգնի.

Ալեքսանդրա, 24 տարեկան: Երբ սովորական բուժզննում է տեղի ունեցել, բժիշկները հայտնաբերել են խոլեցիստիտ: Ամոքսիկլավը կառավարվում է բանավոր: Կարծիքները կարդում էի ինտերնետում, գոհ էի: Այն գործում է նրբորեն, գինը ողջամիտ է: Բժիշկը նկարել է լուծույթի պատրաստման ժամանակացույցը, նշանակել է amoxicillin- ի չափաբաժինները: Նա ասաց, որ մարմինը ուժեղ է, մեծահասակ, ուստի բուժումը չի հետաձգվի: Եվ այդպես էլ եղավ: Ես վերականգնվել եմ մեկ շաբաթվա ընթացքում:

27 տարեկան Վիկտորիա. Ձմռանը ձմռանը լուսանկարները չափազանց թանկ արժեն `կոկորդի ցավ պատճառելով: Բժիշկն ասաց, որ ես նվազեցրել եմ լյարդի ակտիվությունը, ուստի պետք է ուշադիր բուժվել: Նշված Amoxiclav 1000-ը փոշու տեսքով: Մեկ շաբաթվա ընթացքում ես օրական 3 անգամ կախեցի 10 մլ կախոցներ և ամեն ինչ հեռացավ: Հակաբիոտիկներից իմ լյարդի հիվանդությունները հաճախ վատանում են, բայց այս անգամ արժեն: Կասեցման կազմը իմ մարմնի կողմից նորմալ է ընկալվում:

Վիկտոր, 37 տարեկան մայիսին որդին հոսպիտալացվել է թոքաբորբով: Բժիշկը սահմանեց հակաբիոտիկ Amoxiclav- ի կասեցումը 125. Արյան մակարդման հետ կապված խնդիրների պատճառով պահանջվեց հակագանգուլանտների նշանակում: Դատելով ակնարկներից, նման համադրությունը ողջունելի չէ, բայց ընտրություն չկար: Բարդություններից խուսափելու համար կասեցման դոզան իջեցվել է 32 մգ ամոքսիցիլինի `1 կգ քաշի համար: Բուժումը հաջող էր:

32 տարեկան Աննա, մեկ ամիս առաջ մի երեխա հիվանդացավ: Feverերմություն բարձրացավ, ցավոտ կոկորդ: Հիվանդանոցում ախտորոշվել են տոնզիլիտ: Բժիշկն ասաց, որ Ամոքսիկլավ կախոցքի ամրությունը կօգնի: Նա նշեց, որ դեղամիջոցի բաղադրիչները արագորեն հաղթահարելու են վարակը: Նա պատմեց, թե ինչպես օգտագործել այն - օրվա ընթացքում 3 անգամ վերցրեք ամոքսիցիլին: Կասեցումը պահեք սառնարանում: Նրանք վերականգնվել են 3 օրվա ընթացքում, և ալերգիա չկա: