Հալոգոլոգիական անալոգներ

1-ին տիպի շաքարախտը միշտ պահանջում է ինսուլինի թերապիա, իսկ 2-րդ տիպը երբեմն պահանջում է ինսուլին: Հետևաբար հորմոնի լրացուցիչ կիրառման անհրաժեշտություն կա: Նախքան դեղը օգտագործելը, պետք է ուսումնասիրել դրա դեղաբանական հետևանքները, հակացուցումները, հնարավոր վնասը, գինը, ակնարկները և անալոգները, խորհրդակցել բժշկի հետ և որոշել դեղաչափը:

Humalog- ը մարդու շաքարի իջեցնող հորմոնի սինթետիկ անալոգն է: Այն կարճ ժամանակահատվածում ազդեցություն է ունենում ՝ վերահսկելով մարմնում գլյուկոզի նյութափոխանակության գործընթացը և դրա մակարդակը: Պետք է նշել, որ գլյուկոզան կուտակում է նաև լյարդի և մկանների մեջ ՝ որպես գլիկոգեն:

Թմրամիջոցների տևողությունը կախված է մեծ թվով գործոններից, ներառյալ հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը: Օրինակ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի դեպքում, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ օգտագործելիս և ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս ավելի մեծ հսկողություն է նկատվում շաքարի մակարդակի վրա: Դեղը կանխում է նաև գլյուկոզի կտրուկ նվազումը դիաբետիկների գիշերային հանգստի ժամանակ: Այս դեպքում լյարդի կամ երիկամների պաթոլոգիան չի ազդում դեղամիջոցի նյութափոխանակության վրա:

«Հալոգո» դեղամիջոցը 15 րոպե հետո սկսում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունենալուց հետո, ուստի դիաբետիկները հաճախ ներարկումներ են կատարում ուտելուց առաջ: Ի տարբերություն բնական մարդու հորմոնի, այս դեղամիջոցը տևում է ընդամենը 2-ից 5 ժամ, իսկ հետո դեղամիջոցի 80% -ը արտազատվում է երիկամներով, մնացած 20% -ը `լյարդի կողմից:

Դեղամիջոցի շնորհիվ նման բարենպաստ փոփոխություններ են տեղի ունենում.

1. սպիտակուցների սինթեզի արագացում,
2. ամինաթթուների ավելացում,
3. գլիկոգենի վերածումը գլյուկոզի վերածման դանդաղեցման,
4. սպիտակուցային նյութերից և ճարպերից գլյուկոզի վերափոխման արգելքը:

Կախված ակտիվ նյութի համակենտրոնացումից ՝ Lispro ինսուլինը, դեղամիջոցի երկու տեսակ թողարկվում է Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 անվամբ: Առաջին դեպքում պարունակում է սինթետիկ հորմոնի 25% լուծույթ և պրոտամինի 75% կասեցում, երկրորդ դեպքում դրանց պարունակությունը 50% -ից 50% է: Դեղամիջոցները պարունակում են նաև փոքր քանակությամբ լրացուցիչ բաղադրիչներ `գլիցերին, ֆենոլ, մետակրեսոլ, ցինկ օքսիդ, դիբասիկ նատրիումի ֆոսֆատ, թորած ջուր, նատրիումի հիդրօքսիդ 10% կամ հիդրոքլորաթթու (լուծույթ 10%): Երկու դեղերն օգտագործվում են ինչպես ինսուլին կախված, այնպես էլ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար:

Նման սինթետիկ ինսուլինները պատրաստվում են կախոցի տեսքով, որը գունավոր սպիտակ է: Կարող է ձևավորվել նաև սպիտակ նստվածք և վերևից թափանցիկ հեղուկ, որը խառնելով, խառնուրդը նորից դառնում է համասեռ:

Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50 կախոցը հասանելի է 3 մլ քարտրիջներում և ներարկիչի գրիչների մեջ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Թմրանյութերի համար առավել հարմարավետ կառավարման համար մատչելի է «Գրիչով ներարկիչ» հատուկ գրիչ: Այն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ կից Օգտագործողի ուղեցույցը: Ինսուլինի քարթրիջը պետք է փաթաթված լինի ձեռքերի ափի մեջ, որպեսզի կախոցը դառնա համասեռ: Դրանում օտար մասնիկների հայտնաբերման դեպքում դեղը ավելի լավ է ընդհանրապես չօգտագործել: Գործիքը ճիշտ մուտքագրելու համար պետք է հետևեք որոշակի կանոնների:

Լվացեք ձեր ձեռքերը մանրակրկիտ և որոշեք այն տեղը, որտեղ ներարկումը կկատարվի: Հաջորդը, տեղը բուժեք հակասեպտիկով: Հեռացրեք պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից: Դրանից հետո դուք պետք է շտկեք մաշկը: Հաջորդ քայլը ասեղը ենթամաշկայինորեն տեղադրելու հրահանգների համաձայն: Ասեղը հեռացնելուց հետո տեղը պետք է սեղմել, այլ ոչ թե մերսել: Ընթացակարգի վերջին փուլում օգտագործված ասեղը փակվում է գլխարկով, իսկ ներարկիչի գրիչը փակվում է հատուկ գլխարկով:

Ներկայացված հանձնարարականը պարունակում է տեղեկատվություն, որ միայն բժիշկը կարող է սահմանել դեղամիջոցի ճիշտ դեղաչափը և ինսուլինի ընդունման ռեժիմը ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդի արյան մեջ: Humalog- ը գնելուց հետո օգտագործման հրահանգները պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն: Կարող եք տեղեկանալ նաև դրանում դեղը կիրառելու կանոնների մասին.

• սինթետիկ հորմոնը կառավարվում է միայն ենթամաշկային կերպով, արգելվում է ներխուժել այն ներերակային,
• դեղի ջերմաստիճանը կիրառման պահին չպետք է ցածր լինի սենյակային ջերմաստիճանից,
• ներարկումները կատարվում են ազդրի, հետույքի, ուսի կամ որովայնի մեջ,
• այլընտրանքային ներարկման վայրեր
• դեղը կառավարելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ ասեղը չի հայտնվում անոթների լուսավորքում,
• ինսուլինի կիրառությունից հետո ներարկման վայրը չի կարող մերսվել:

Օգտագործելուց առաջ խառնուրդը պետք է ցնցվի:

Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը երեք տարի է: Երբ ավարտվում է այս ժամկետը, դրա օգտագործումն արգելվում է: Դեղը պահվում է 2-ից 8 աստիճանի սահմաններում, առանց արևի լույսի հասանելիության:

Օգտագործված դեղը պահվում է մոտ 28 օրվա ընթացքում 30 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Բաղադրության անալոգներ և օգտագործման ցուցում

Թմրամիջոցների անալոգների վերը նշված ցուցակը, որը ցույց է տալիս Հալոգոլոգիական փոխարինողներ, առավել հարմար է, քանի որ նրանք ունեն ակտիվ նյութերի նույն կազմը և համընկնում են օգտագործման ցուցակի համաձայն

Անալոգներ `ըստ ցուցման և օգտագործման մեթոդի

Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ

Ինչպե՞ս գտնել թանկ դեղամիջոցի էժանագին անալոգիա:

Բժշկության, ընդհանուրի կամ հոմանիշի համար էժան անալոգիա գտնելու համար, առաջին հերթին, մենք խորհուրդ ենք տալիս ուշադրություն դարձնել կազմին, մասնավորապես նույն ակտիվ նյութերին և օգտագործման ցուցումներին: Թմրամիջոցների նույն ակտիվ բաղադրիչները ցույց կտան, որ դեղը հոմանիշ է դեղամիջոցի, դեղագործական համարժեք կամ դեղագործական այլընտրանքի հետ:Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք նման դեղերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների մասին, որոնք կարող են ազդել անվտանգության և արդյունավետության վրա: Մի մոռացեք բժիշկների խորհուրդների մասին, ինքնաբուժումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը, այնպես որ միշտ դիմեք բժշկի, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը:

Humalog հրահանգ

Դոզան ձև.

ենթամաշկային կախոց

Եղանակը գործողության:

Լիսպրո ինսուլինի խառնուրդ, արագ գործող ինսուլինի պատրաստում և լիսպրո ինսուլինի պրոտամինային կասեցում, ինսուլինի միջին գործողություն: Լիսպրո ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է, դրանից այն տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների և այլ հյուսվածքների մեջ (բացառությամբ ուղեղի) այն արագացնում է գլյուկոզի և ամինաթթուների տեղափոխումը բջիջ, նպաստում է լյարդի գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը, ճնշում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Մարդու ինսուլինին համարժեք: Մարդկային սովորական ինսուլինի համեմատությամբ, այն բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ): Գործողության արագ սկիզբը (վարչությունից 15 րոպե անց) կապված է բարձր կլանման արագության հետ և թույլ է տալիս այն կառավարել անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե) - նորմալ մարդու ինսուլինը կառավարվում է 30 րոպեի ընթացքում: Ներարկման վայրի ընտրությունը և այլ գործոնները կարող են ազդել կլանման արագության և դրա գործողության սկզբի վրա: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-4 ժամ:

Indուցումներ

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, հատկապես այլ ինսուլինների անհանդուրժողականությամբ, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի պատճառով, որը չի կարող շտկվել այլ ինսուլիններով. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներին դիմադրություն ցույց տալու դեպքում, այլ ինսուլինների կլանման խախտմամբ, գործառնությունների ընթացքում, միջքաղաքային հիվանդություններ:

Հակացուցումները.

Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա, ինսուլինոմա:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչառության կարճություն, արյան ճնշման նվազում), լիպոդիզրոֆիա, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ստացել), հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիկ կոմա: Ախտանշանները. Lethargy, քրտնածություն, հպարտ քրտինք, palpitations, տախիկարդիա, սարսուռ, քաղց, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ընկճված տրամադրություն, գրգռվածություն, անսովոր պահվածք, շարժման անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, խառնաշփոթություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ: Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, դxtrose- ն նշանակվում է բանավոր, s / c, iv կամ iv- ի միջոցով ներմուծված գլյուկագոնի կամ iv հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով 40% դxtrose լուծույթի 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) լուծույթով ներարկվում են iv հոսքի մեջ, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմայից:

Դոզան և կիրառումը.

Դոզան որոշվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից: 25% ինսուլինի lispro- ի և 75% պրոտամինի կասեցման խառնուրդ պետք է ընդունվի միայն s / c, սովորաբար ՝ սնունդից 15 րոպե առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք մուտքագրվել ինսուլինի երկարատև պատրաստուկների կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին `բանավոր ընդունման համար: Ներարկումները պետք է կատարվեն s / c ուսերի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: S / c- ի կիրառմամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ:Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ավելանում է շրջանառվող ինսուլինի մակարդակը, և դրա անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ինչը պահանջում է գլիկեմիայի մակարդակի և ինսուլինի դոզան ճշգրտման ճշգրիտ մոնիտորինգ:

Հատուկ ցուցումներ.

Օգտագործված դեղաչափի ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի: Երբ հիվանդները կենդանական ծագման արագ գործող ինսուլինից ինսուլին լիսպրո տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Ինսուլին ստացող հիվանդների օրական դոզանով, որոնք գերազանցում են 100 միավորից մեկ տեսակի ինսուլինը մյուսներին, առաջարկվում է իրականացնել հիվանդանոցում: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics): Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և / կամ լյարդի անբավարարությամբ, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ): Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խանգարել հիվանդների ՝ ակտիվորեն մասնակցելու երթևեկությանը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների պահպանմանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել իրենց կողմից զգացված փոքր հիպոգլիկեմիան `ուտելով շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ շաքարավազ ուտեք): Անհրաժեշտ է բուժում իրականացնող շտկման անհրաժեշտության խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ բուժման հիպոգլիկեմիայի մասին տեղեկացնել բուժող բժշկին: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդից երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծննդաբերության ընթացքում և դրանց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է կտրուկ նվազել:

Թողարկման ձևը

• Լուծումը անգույն է, թափանցիկ, 3 մլ ստվարաթղթեով բլիստերի տուփի մեջ, ստացված թիվ 15 ստվարաթղթե փաթեթում:
• Quick Pen ներարկիչում (5) քարթրիջը ստվարաթղթե տուփի մեջ է:
• Humalog Mix 50- ը և Humalog Mix 25-ը նույնպես մատչելի են: Ինսուլին Humalog Mix- ը Lizpro կարճ գործող ինսուլինի լուծույթի և Lizpro ինսուլինի կասեցման հավասար համամասնությամբ խառնուրդ է միջին տևողությամբ:

Ֆարմակոդինամիկա

Humalog Mix 50- ը պատրաստի խառնուրդ է, որը պարունակում է lispro ինսուլինի 50% լուծույթ (մարդկային ինսուլինի արագ գործող անալոգ) և 50% պրոտամինի կասեցում lispro ինսուլինին (մարդու ինսուլինի միջին տևողության անալոգը):

Դեղամիջոցի հիմնական հատկությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Այն նաև ունի հակատանկաբանական և անաբոլիկ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Humalog Mix 50- ի ազդեցության տակ գտնվող մկանային հյուսվածքում ավելանում է ճարպաթթուների, գլիցերինի և գլիկոգենի պարունակությունը, ամրապնդվում է սպիտակուցների սինթեզը, ավելանում է ամինաթթուների սպառումը: Սա նվազեցնում է գլիկոգենոլիզը, գլյուկոնեոգենեզը, լիպոլիզը, ketogenesis- ը, սպիտակուցային կատաբոլիզմը և ամինաթթուների արտազատումը:

Սահմանվել է, որ ինսուլին լիսպրոն ունի մոլարիտություն, որը համարժեք է մարդու ինսուլինին, բայց դրա ազդեցությունը զարգանում է ավելի արագ և տևում է ավելի քիչ:

Մաշկի տակ կիրառելուց հետո նշվում է լիսպրո ինսուլինի գործողությունների արագ սկիզբը և դրա գագաթնակետային գործունեության վաղ սկիզբը: Humalog Mix 50- ը սկսում է գործել ներարկումից մոտ 15 րոպե հետո, այնպես որ այն կարելի է կառավարել անմիջապես առաջ սնունդից (0-15 րոպեում), ի տարբերություն սովորական մարդու ինսուլինի:

Ինսուլինի լիզպրոպրոտամինի գործողությունների պրոֆիլը նման է սովորական ինսուլինի իզոֆանի գործողությունների պրոֆիլին `մոտ 15 ժամ տևողությամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Humalog Mix 50- ի դեղագործությունը որոշվում է նրա երկու ակտիվ բաղադրիչների անհատական ​​դեղագործական հատկություններով:

Թմրամիջոցների կլանման աստիճանը և գործողության սկիզբը կախված են կասեցման (ազդր, որովայնի, հետույքի) օգտագործման վայրից և դրա դոզանից, ինչպես նաև հիվանդի ֆիզիկական գործունեության, նրա մարմնի ջերմաստիճանի և արյան մատակարարման վայրից:

Լիսպրո ինսուլինը ենթամաշկային վարչարարությունից հետո արագորեն ներծծվում է: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 30-70 րոպե հետո:

Լիսպրոպրոտամին ինսուլինի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը նման են իզոֆան ինսուլինի (միջին գործող ինսուլին) ցուցանիշներին:

Երիկամային և լյարդի անբավարարության դեպքում լիսպրո ինսուլինը ավելի արագ է կլանում, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գերզգայնություն Humalog Mix 50 ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:

• երիկամային / լյարդի անբավարարություն,
• հուզական սթրեսը, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կամ ձեր նորմալ սննդակարգի փոփոխությունը (ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումը կարող է պահանջվել)
• շաքարային դիաբետի երկարատև ընթացքը, շաքարախտային նյարդաբանությունը կամ բետա-արգելափակումների միաժամանակյա օգտագործումը (հնարավոր է ՝ հիպոգլիկեմիան կանխատեսող ախտանիշների ծանրության փոփոխություն կամ նվազում),
• հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Humalog Mix 50, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Humalog Mix 50- ը նախատեսված է միայն ենթամաշկային կառավարման համար: Դուք կարող եք այն մտնել անմիջապես առաջ ուտելուց կամ ուտելուց հետո: Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա:

Դուք կարող եք դեղը մուտքագրել որովայնի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի մեջ: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղում կախոցը հնարավորության դեպքում կիրառվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:

Humalog Mix 50 ներմուծելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել, որպեսզի կասեցումը չթողնի արյան անոթների լուսավորությունը: Ներարկումից հետո անհրաժեշտ չէ մերսել ներարկման տեղը:

Թմրամիջոցների օգտագործումը փամփուշտներում

Թմրամիջոցը կառավարելու սարքում քարթրիջը տեղադրելու կանոնները և դրա առաջ ասեղը կցելու առաջարկությունները `նկարագրվելով ինսուլինը վարելու սարքի արտադրողի ցուցումներում: Կարևոր է խստորեն հետևել ուղղություններին:

Վարումից առաջ դեղը պետք է տաքացվի սենյակային ջերմաստիճանում: Ներարկումից անմիջապես հետո, քարթրիջը պետք է 10 անգամ գլորվի ձեռքերի ափի մեջ և թափահարվի 10 անգամ ՝ շրջվելով 180 °, որպեսզի ինսուլինը վերակենդանացվի, այսինքն ՝ այն տևում է համասեռ տուրբ հեղուկի ձև: Անհրաժեշտ չէ խստորեն թափահարել քարթրիջը, քանի որ այս դեպքում կարող է ձևավորվել փրփուր, ինչը դժվարացնում է դոզան ճիշտ սահմանելը: Թմրամիջոցների խառնումը հեշտացնելու համար քարթրիջի ներսում տրամադրվում է փոքր ապակե գնդակ:

Եթե ​​ակտիվանալուց հետո կախոցը չի ձեռք բերել միատեսակ հետևողականություն (փաթիլները երևում են), այն չի կարող օգտագործվել:

Humalog Mix 50 չափաբաժնի ներդրման կանոններ.

1. Ձեռքերը լվացեք:
2. Ընտրեք ներարկման տեղը և պատրաստեք մաշկը ՝ հետևելով բժշկի առաջարկություններին:
3. Հեռացրեք արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը ասեղից:
4. Մաշկը ամրացրեք `հավաքելով այն փոքր ծալքի մեջ:
5. Տեղադրեք ասեղը մաշկի տակ հավաքված ծալքի մեջ և կատարեք ներարկումը ՝ հետևելով ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներին:
6. Ասեղը հանելու և բամբակյա շվաբրով հեռացնելու համար նրբորեն քամեք ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան: Մի շփեք ներարկման տարածքը:
7. Անջատեք ասեղը, օգտագործելով արտաքին պաշտպանիչ գլխարկը և այն հեռացնել:
8. Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:

Humalog Mix 50- ի օգտագործումը Quick Pen ներարկիչում

Արագ գրիչով ներարկիչ գրիչը հատուկ սարք է, որը նախատեսված է ինսուլինը կառավարելու համար (այսպես կոչված, ինսուլինի գրիչ): Այն պարունակում է 3 մլ դեղամիջոց (300 IU), թույլ է տալիս մուտքագրել 1-ից 60 միավոր ինսուլին մեկ ներարկումով, իսկ դոզան կարելի է սահմանել մեկ միավորի ճշգրտությամբ:

QuickPen ներարկիչի մարմնի կապույտ գույնը ցույց է տալիս, որ այն նախատեսված է Humalog արտադրանքների օգտագործման համար:Ներարկիչի գրիչի վրա ներարկման կոճակի գույնը համապատասխանում է ներարկիչի գրիչի պիտակի վրա գտնվող ժապավենի գույնին և կախված է ինսուլինի տեսակից:

QuickPen ներարկիչի գրիչը խորհուրդ է տրվում օգտագործել համապատասխան ասեղներ, որոնք պատրաստված են Becton- ի, Dickinson- ի և ընկերության (BD) կողմից:

Յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչ նախատեսված է անհատական ​​օգտագործման համար: Մի փոխանցեք այն ուրիշներին, քանի որ դա վտանգում է վարակիչ հիվանդություն առաջացնելու վտանգը: Յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ և համոզվել, որ այն ամբողջությամբ կցված է ներարկիչի գրիչին նախքան տեղադրումը:

Արգելվում է ներարկիչ գրիչ օգտագործել, եթե դրա որևէ մասը կոտրված է կամ վնասված է: Խորհուրդ է տրվում կորուստի կամ կոտրման դեպքում հիվանդները միշտ ունենալ իրենց հետ պահեստային ներարկիչ:

QuickPen ներարկիչի գրիչում Humalog Mix 50- ը խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն օգտագործման համար տեսողություն ունեցող խնդիրներ ունեցող հիվանդների կողմից:

Ներարկման պատրաստման առաջարկություններ.

1. Զգուշորեն հետևեք ձեր բժշկի առաջարկած հակասեպտիկների և ասեպսիաների կանոններին:
2. Ձեռքերը լվացեք:
3. Ընտրեք տեղ ներարկման համար, մաքրեք մաշկը:

QuickPen ներարկիչ գրիչ պատրաստելու և Humalog Mix 50 ներդրման հրահանգներ.

1. Քաշեք ներարկիչի գրիչի գլխարկը: Մի պտտեք գլխարկը, պիտակը ներարկիչից մի հանեք: Համոզվեք, որ ինսուլինի ճիշտ տեսակը և դրա պահպանման ժամկետի արդիականությունը: Ստուգեք կասեցման տեսքը:
2. Վերցրեք նոր ասեղ: Թղթի կպչուն հանեք արտաքին գլխարկից: Սրբիչի պես ռետինե սկավառակը սրբիչով բամբակյա շվաբրով սրբեք: Ասեղը դրեք գլխարկի վրա ներարկիչի գրիչի վրա անմիջապես առանցքի երկայնքով և պտուտակավորեք այն մինչև այն ամբողջովին կցված լինի:
3. Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղից (մի հանեք): Այնուհետև հանեք ներքին գլխարկը (այն կարելի է մերժել):
4. Ստուգեք ներարկիչի գրիչը ինսուլինի ընդունման համար (դեղամիջոցի հնարքի տեսքը): Դա պետք է արվի ամեն անգամ ներարկումից առաջ, համոզվելու համար, որ ներարկիչի գրիչը պատրաստ է անհրաժեշտ դոզայի ներդրման համար, հակառակ դեպքում կարող եք մուտքագրել չափազանց փոքր կամ ավելորդ դեղաչափեր:
5. Մաշկը շտկեք ՝ քաշելով և հավաքելով այն մեծ ծալքի մեջ: Տեղադրեք ասեղ մաշկի տակ, ինչպես առաջարկվում է ձեր բժշկի կողմից: Դոզայի կոճակը միացրեք ինսուլինի միավորների պահանջվող քանակին: Ամուր սեղմեք կոճակը ամուր սեղմել բութ մատը ուղիղ առանցքի վրա: Դոզան ամբողջությամբ մուտքագրելու համար պահեք կոճակը և դանդաղ հաշվեք 5-ին:
6. Հեռացրեք ասեղը և նրբորեն սեղմեք ներարկման տեղը բամբակյա շվաբրով մի քանի վայրկյան առանց այն քսում: Ասեղի ծայրում դեղամիջոցի կաթիլների առկայությունը նորմալ երևույթ է, որը չի ազդում դոզայի վրա: Եթե ​​կախոցը կաթում է ասեղը, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդը չի պահել ասեղը մաշկի տակ `բավարար քանակությամբ ժամանակ, որը անհրաժեշտ է դեղամիջոցի լիարժեք օգտագործման համար:
7. Կցեք արտաքին գլխարկը ասեղին: Հեռացրեք այն ներարկիչի գրիչից, որպեսզի օդային փուչիկները չմտնեն քարթրիջը:

Numbersուցանիշի պատուհանի նույնիսկ համարները տպվում են թվերի տեսքով, տարօրինակ `նույնիսկ թվերի միջև ուղիղ գծերի տեսքով:

Եթե ​​ձեզ հարկավոր է դոզան մուտքագրել ավելի մեծ քանակությամբ քարթրիջում մնացած ինսուլինի միավորների քանակով, կարող եք մուտքագրել մնացած դեղամիջոցը, այնուհետև օգտագործել նոր ներարկիչ գրիչ կամ անմիջապես օգտագործել նոր ներարկիչ գրիչ:

Մի փորձեք ներարկման ընթացքում ինսուլինի չափաբաժինը փոխել:

Կարևոր տեղեկություններ: Ներարկիչի գրիչը թույլ չի տալիս ձեզ սահմանել դոզան գերազանցի այն միավորների քանակը, որոնք մնում են քարթրիջում: Այն դեպքում, երբ հիվանդը համոզված չէ, թե արդյոք նա ամբողջությամբ չափաբաժին է կիրառել, ևս մեկ չպետք է կառավարվի:

Ներարկիչ գրիչի պահեստավորման և հեռացման առանձնահատկությունները.

• մի օգտագործեք ներարկիչի գրիչ, եթե այն պահեստավորված է սառնարաններից դուրս, ավելի քան հրահանգներով սահմանված ժամանակ,
• մի պահեք ներարկիչի գրիչը կցված ասեղով (դեղը կարող է ասեղի ներսում արտահոսք կամ չորանալ, ինչի հետևանքով այն խցանված է, կարող են ձևավորվել նաև քարթրիջի ներսում գտնվող օդային փուչիկները),
• չօգտագործված ներարկիչի գրիչները պետք է պահվեն սառնարանում 2-8 ° C ջերմաստիճանում: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե այն սառեցված էր,
• ընթացիկ ժամանակահատվածում օգտագործված ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում (ոչ ավելի, քան 30 ° C), արևի լույսից և ջերմության աղբյուրներից հեռու,
• օգտագործված ասեղները պետք է տեղադրվեն փականից պաշտպանված տարաների մեջ,
• լցված ասեղի բեռնարկղը չպետք է վերամշակվի,
• օգտագործված ներարկիչ գրիչները (առանց ասեղների) պետք է հեռացվեն ձեր բժշկի խորհուրդների և բժշկական թափոնների հեռացման համար նախատեսված տեղական կանոնակարգերին համապատասխան:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի բոլոր տեսակների հետ ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Ծանր դեպքերում դա կարող է առաջացնել գիտակցության կորուստ, բացառիկ դեպքերում `հանգեցնել մահվան:

Երբեմն տեղի են ունենում տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ կարմրություն, քոր առաջացում կամ ուռուցք ներարկման տեղում: Որպես կանոն, այս երևույթներն անցնում են ինքնուրույն մի քանի օրվա / շաբաթվա ընթացքում: Առանձնացված հիվանդների դեպքում դրանք կապված չեն ինսուլինի օգտագործման հետ, բայց առաջանում են, օրինակ ՝ մաքրող միջոց օգտագործելուց հետո դեղամիջոցի ոչ պատշաճ կիրառմամբ կամ մաշկի գրգռմամբ:

Ինսուլինը հազվադեպ է առաջացնում համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ, բայց դրանք ավելի լուրջ են: Կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները ՝ short Հևոց, of Հևոց, արյան ճնշման անկում, տախիկարդիա, քրտնարտադրության ավելացում, ընդհանրացված փորոտություն Խիստ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջոցներ: Նման հիվանդները կարող են պահանջել desensitizing թերապիա կամ ինսուլինի փոփոխություններ:

Երկարատև բուժման դեպքում լիպոդիստրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Հայտնի է edema- ի զարգացման առանձին դեպքեր, հիմնականում արյան գլյուկոզի մակարդակի արագ նորմալացումով ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի ֆոնին `ի սկզբանե անբավարար գլիկեմիկ վերահսկմամբ:

Չափից մեծ դոզա

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայով զարգանում է հիպոգլիկեմիան, որը ուղեկցվում է գունատ մաշկով, ավելանում է անխնա քրտնարտադրությունը, lethargy, գլխացավը, խառնաշփոթը, դողալը, տախիկարդիան և փսխումը: Որոշակի պայմաններում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգի դեպքում կամ շաքարային դիաբետի երկար տևողությամբ) հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել:

Հիպոգլիկեմիան, շատ դեպքերում, դադարեցվում է շաքարավազի կամ գլյուկոզի ընդունմամբ: Որպես բուժական միջոցներ, ինսուլինը, դիետան և / կամ ֆիզիկական գործունեությունը շտկվում են:

Չափավոր հիպոգլիկեմիան շտկվում է գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ, ապա հիվանդին առաջարկվում է ածխաջրերի բանավոր ընդունում:

Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյարդաբանական խանգարումների, ցնցումների, կոմայի մեջ: Նման հիվանդներին նշանակվում է գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի խտացված լուծույթի ներերակային կառավարում կամ ներերակային կառավարում: Հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդը պետք է ընդունի ածխաջրածիններով հարուստ սննդակարգ: Հիվանդը պետք է լինի բժշկի հսկողության տակ:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդին մեկ այլ տեսակի ինսուլինի կամ ինսուլինի արտադրանք այլ ապրանքանիշային անվանում տեղափոխելիս անհրաժեշտ է զգույշ բժշկական վերահսկողություն: Եթե ​​փոխում եք ապրանքանիշը (արտադրողը), տեսակները (կենդանական ինսուլին, մարդու կամ մարդկային անալոգիա), տեսակը (լուծելի ինսուլին, իզոֆան ինսուլին և այլն) և / կամ պատրաստման եղանակը (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլինը կամ կենդանական ինսուլինը), կարող է պահանջվել ուղղում դոզաներ:

Հիվանդին կենդանական ծագման ինսուլինից մարդկային ինսուլին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում, ավելին, դեղամիջոցի առաջին ընդունման ժամանակ կամ աստիճանաբար մի քանի շաբաթ / ամիսների ընթացքում բուժման ընթացքում:

Հիպո-և հիպերգլիկեմիկ պայմանները պետք է շտկվեն, հակառակ դեպքում դրանք կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի և նույնիսկ մահվան:Պետք է հիշել, որ հիպոգլիկեմիայի նախադրյալների ախտանիշները կարող են փոխվել, դրանց ծանրությունը կարող է նվազել շաքարախտի կամ դիաբետիկ նյարդաբանության երկարատև ընթացքով, ինչպես նաև բետա-արգելափակումների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով:

Humalog Mix 50- ի անբավարար չափաբաժինները և չեղյալ հայտարարումը, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով, կարող են առաջացնել հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis - պայմաններ, որոնք պոտենցիալ սպառնալիք են հանդիսանում հիվանդի կյանքի համար:

Որոշակի հիվանդություններով և հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Humalog Mix 50 դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նորմալ դիետայի փոփոխության կամ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման դեպքում: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը երբեմն մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Թմրամիջոցների հետ փամփուշտները պետք է օգտագործվեն ներարկիչով գրիչներ, որոնք ունեն CE նշան:

Հնարավոր վարակիչ հիվանդության փոխանցումը կանխելու համար միայն մեկ հիվանդ պետք է օգտագործի յուրաքանչյուր քարթրիջ կամ ներարկիչ գրիչ, նույնիսկ ասեղը փոխելուց հետո:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումով հնարավոր է ռեակցիաների արագության նվազում և ուշադրության կենտրոնացում, ինչը մեծացնում է վնասվածքի ռիսկը պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններ կատարելիս, ներառյալ մեքենա վարելը և բարդ մեխանիզմներով աշխատելը: Այս առումով պետք է զգուշություն ցուցաբերել, հատկապես այն հիվանդների մոտ, որոնցում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները բացակայում են կամ մեղմ: Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացման դեպքում պետք է գնահատվի հնարավոր վտանգավոր հետևանքներով գործողությունների իրականացման հնարավորությունը:

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց մոտ պատշաճ և խստորեն վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Կենդանիների փորձերի արդյունքում պտղի խանգարումներ և պտղի վրա թմրամիջոցների անբարենպաստ ազդեցությունը չի հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, հայտնի է, որ կենդանիների վերարտադրության վրա դեղերի ազդեցության ուսումնասիրության արդյունքում ձեռք բերված հետևանքները միշտ չէ, որ համեմատելի են մարդու մարմնի վրա դեղամիջոցի ազդեցության հետ: Այս առումով, հղիության ընթացքում Humalog Mix 50- ը կարող է օգտագործվել միայն կլինիկական հիմնավորվածության դեպքում:

Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունեցել թերապիայի ընթացքում, դուք պետք է զգուշացնեք ձեր բժշկին, քանի որ այս ժամանակահատվածում հատկապես կարևոր է վերահսկել վիճակը և բուժման գործընթացը: Առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է, երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​մեծանում է: Ծնվելուց և անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջները կարող են զգալիորեն նվազել:

Կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարախտով հիվանդ կանանց կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի և (կամ) դիետայի դոզան ճշգրտում:

Լյարդի խանգարման գործառույթով

Լյարդի անբավարարության դեպքում Humalog Mix 50- ը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, բժշկի սերտ հսկողության ներքո, քանի որ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել `գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով: Այնուամենայնիվ, լյարդի քրոնիկ անբավարարության դեպքում ինսուլինի բարձր դիմադրությունը հնարավոր է, ինչը պահանջում է դոզայի բարձրացում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Humalog Mix 50- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազեցնում է բետան₂adrenergic ագոնիստները (օր. ՝ terbutaline, salbutamol, rhytodrine), գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, թիազիդային diuretics, վահանաձև գեղձի հորմոնի յոդ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, նիկոտինաթթու, դիազօքսիդ, քլորպրոտիքսեն, isoniazid, danazole:

Hypoglycemic ակցիան Humalog Mix 50 ընդլայնել բանավոր hypoglycemic գործակալներին, sulfa հակաբիոտիկների, anabolic steroids, բետա-պաշարիչներ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի inhibitors (captopril, enalapril), անգիոտենզին II receptor հակառակորդների, որոշ հակադեպրեսանտներ (monoamine Օքսիդազի inhibitors), salicylates (օրինակ, acetylsalicylic թթու) tetracyclines ,էթանոլ և էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ, օկտրեոտիդ, գուանեթիդին, ֆենֆլուրամին:

Թիազոլինեդիոնի խմբի թմրամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է edema և սրտի անբավարարության զարգացման մեծ ռիսկ, հատկապես սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների և սրտի քրոնիկ անբավարարության ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Reserpine- ը, klonidine- ը և beta-blockers- ը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին, որոնք զարգացել են Humalog Mix 50- ի օգտագործմամբ:

Humalog Mix 50- ի փոխգործակցությունը ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ չի ուսումնասիրվել:

Շաքարախտի բուժման ընթացքում ցանկացած այլ դեղամիջոց օգտագործելու հնարավորությունը պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Անալոգներ Humalog Mix 50 NovoMiks 30 Penfill, NovoMiks 30 FleksPen, NovoMiks 50 FleksPen, NovoMiks 70 FleksPen, Ինսուլին aspart NovoRapid Penfill, NovoRapid FleksPen, Lantus SoloSTAR, Tudzheo SoloSTAR, Apidra, Homolong 40, ինսուլինի detemir, Ինսուլին lispro, Rosinsulin, Homorap 40-ը և այլք:

Humalog Mix 50-ի գինը դեղատներում

Humalog Mix 50- ի համար մոտավոր գինը 1767-1998 ռուբլի է: 5 QuickPen 3 ներարկիչի գրիչների համար

Կրթություն. Ի.Մ.-ի անվան Մոսկվայի առաջին պետական ​​բժշկական համալսարան Սեչենով, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտություն:

Դեղամիջոցի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ընդհանրացված է, տրամադրվում է տեղեկատվական նպատակներով և չի փոխարինում պաշտոնական հրահանգներին: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Նախկինում այն ​​էր, որ հորանջելը հարստացնում է մարմինը թթվածնով: Այնուամենայնիվ, այս տեսակետը մերժվեց: Գիտնականներն ապացուցել են, որ հորանջելը, մարդը սառեցնում է ուղեղը և բարելավում է դրա կատարողականը:

Կրթված մարդը պակաս ենթակա է ուղեղի հիվանդությունների: Մտավոր գործունեությունը նպաստում է հիվանդության փոխհատուցմանը լրացուցիչ հյուսվածքների ձևավորմանը:

Ամենաքիչ հիվանդությունը Կուրուի հիվանդությունն է: Նրա հետ հիվանդ են միայն Նոր Գվինեայում գտնվող ցեղի Fore ներկայացուցիչները: Հիվանդը մահանում է ծիծաղից: Համարվում է, որ հիվանդության պատճառը մարդու ուղեղն է ուտում:

Ըստ շատ գիտնականների, վիտամինային բարդույթները գործնականում անօգուտ են մարդու համար:

Մարդկանցից բացի, Երկիր մոլորակի միայն մեկ կենդանի արարած `շներ, տառապում է պրոստատիտից: Սրանք իսկապես մեր ամենահավատարիմ ընկերներն են:

Մարմնի ամենաբարձր ջերմաստիճանը գրանցվել է Ուիլի onesոնս քաղաքում (ԱՄՆ), որը հիվանդանոց է ընդունվել 46,5 ° C ջերմաստիճանով:

Ավստրալիայի 74-ամյա բնակիչ Jamesեյմս Հարիսոնը շուրջ 1000 անգամ արյան դոնոր է դարձել: Նա ունի հազվագյուտ արյան տիպ, որի հակամարմիններն օգնում են ծանր անեմիա ունեցող նորածիններին գոյատևել: Այսպիսով, ավստրալիացին փրկեց մոտ երկու միլիոն երեխա:

Կյանքի ընթացքում միջին մարդը արտադրում է ոչ պակաս, քան երկու մեծ լողավազան թուք:

Լյարդը մեր մարմնի ամենածանր օրգանն է: Նրա միջին քաշը 1,5 կգ է:

Մարդու ոսկորները բետոնից չորս անգամ ավելի ուժեղ են:

Որպեսզի հիվանդը դուրս գա, բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական ​​միջամտության կարիք չի լինի:

Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ կանայք, ովքեր շաբաթական մի քանի բաժակ գարեջուր կամ գինի են խմում, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:

Մեր երիկամները մեկ րոպեի ընթացքում կարող են մաքրել երեք լիտր արյուն:

Նույնիսկ եթե մարդու սիրտը չի ծեծում, ապա նա դեռ կարող է երկար ժամանակ ապրել, ինչպես դա մեզ ցույց տվեց նորվեգացի ձկնորս Յան Ռիվսդալը: Նրա «շարժիչը» կանգ է առել 4 ժամ հետո, երբ ձկնորսը կորել է և քնել ձյան մեջ:

Զգալիորեն աճել է գրասենյակային աշխատանքներով զբաղվող աշխատողների թիվը: Այս միտումը հատկապես բնորոշ է խոշոր քաղաքներին: Գրասենյակային աշխատանքը գրավում է տղամարդկանց և կանանց:

Ինսուլինի անալոգներ. Ինչպես կարելի է փոխարինել ձեր դեղը

Բժշկական պրակտիկայում շաքարախտից ազատվելու համար սովորական է օգտագործել ինսուլինի անալոգներ:

Ժամանակի ընթացքում նման դեղամիջոցներն ավելի ու ավելի են տարածվում բժիշկների և նրանց հիվանդների շրջանում:

Նմանատիպ միտումը կարելի է բացատրել.

• ինսուլինի բավարար բարձր արդյունավետություն արդյունաբերական արտադրության մեջ,
• բարձր անվտանգության բարձրակարգ պրոֆիլ,
• օգտագործման հեշտությունը
• դեղամիջոցի ներարկումը համաժամեցնելու ունակությունը հորմոնի սեփական սեկրեցմամբ:

Որոշ ժամանակ անց, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները ստիպված են արյան շաքարը իջեցնող հաբերից անցնել հորմոնի ինսուլինի ներարկումներին: Հետևաբար, առաջնահերթ է նրանց համար օպտիմալ դեղամիջոց ընտրելու հարցը:

Ժամանակակից ինսուլինի առանձնահատկությունները

Մարդու ինսուլինի օգտագործման մեջ կան մի քանի սահմանափակումներ, օրինակ ՝ ազդեցության դանդաղ սկիզբը (դիաբետիկը պետք է ներարկում տա ուտելուց 30-40 րոպե առաջ) և չափազանց երկար աշխատանքային ժամանակ (մինչև 12 ժամ), ինչը կարող է դառնալ ուշ հիպոգլիկեմիայի նախադրյալ:

Անցյալ դարի վերջում անհրաժեշտություն է առաջացել զարգացնել ինսուլինի անալոգներ, որոնք զերծ կլինեն այդ թերություններից: Կարճ գործող ինսուլինները սկսեցին արտադրվել հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածով:

Սա նրանց մոտեցրեց հայրենի ինսուլինի հատկություններին, որոնք կարող են անջատվել արյան մեջ մտնելուց հետո 4-5 րոպե անց:

Ինսուլինի անխնա տարբերակները կարող են հավասարաչափ և սահուն ներծծվել ենթամաշկային ճարպից և չառաջացնել գիշերային հիպոգլիկեմիա:

Վերջին տարիներին դեղագործության ոլորտում զգալի առաջընթաց է գրանցվել, քանի որ նշվում է.

• թթվային լուծույթներից անցում դեպի չեզոք,
• ձեռք բերելով մարդու ինսուլին `օգտագործելով ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիան,
• բարձրորակ ինսուլինի փոխարինիչների ստեղծում `նոր դեղաբանական հատկություններով:

Ինսուլինի անալոգները փոխում են մարդու հորմոնի գործողության տևողությունը `ապահովել թերապիայի անհատական ​​ֆիզիոլոգիական մոտեցում և դիաբետիկ համար առավելագույն հարմարավետություն:

Թմրանյութերը հնարավորություն են տալիս հասնել օպտիմալ հավասարակշռության արյան շաքարի անկման ռիսկերի և թիրախային գլիկեմիայի ձեռքբերման միջև:

Ինսուլինի ժամանակակից անալոգները, ըստ իր գործողության ժամանակի, սովորաբար բաժանվում են.

1. ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill),
2. երկարաձգված (Lantus, Levemir Penfill):

Բացի այդ, կան համակցված փոխարինող դեղեր, որոնք որոշակի հարաբերակցության մեջ հանդիսանում են ուլտրաստորտի և երկարաձգված հորմոնի խառնուրդ ՝ Penfill, Humalog mix 25:

Humalog (lispro)

Այս ինսուլինի կառուցվածքում փոխվել է պրոլինի և լիզինի դիրքը: Թմրամիջոցների և լուծելի մարդու ինսուլինի տարբերությունը միջմոլեկուլային ասոցիացիաների թույլ ինքնաբուխությունն է: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, lispro- ն կարող է ավելի արագ ներծծվել դիաբետի արյան մեջ:

Եթե ​​դուք դեղեր եք ներարկում նույն դեղաչափով և միևնույն ժամանակ, ապա Humalog- ը գագաթնակետը 2 անգամ ավելի արագ կտա: Այս հորմոնը վերացվում է շատ ավելի արագ, և 4 ժամ անց դրա կոնցենտրացիան հասնում է իր սկզբնական մակարդակին: Հասարակ մարդու ինսուլինի կոնցենտրացիան կպահպանվի 6 ժամվա ընթացքում:

Lyspro- ն համեմատելով կարճ կարճ գործող ինսուլինի հետ, կարող ենք ասել, որ նախկինը կարող է ճնշել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը շատ ավելի ուժեղ:

Humalog դեղամիջոցի մեկ այլ առավելություն էլ կա. Այն առավել կանխատեսելի է և կարող է հեշտացնել դոզան ճշգրտման ժամանակահատվածը սննդային բեռին: Այն բնութագրվում է ներածման նյութի ծավալի մեծացումից ազդեցության տևողության փոփոխության բացակայությամբ:

Օգտագործելով պարզ մարդկային ինսուլին, նրա աշխատանքի տևողությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված դեղաչափից: Դրանից է բխում 6-ից 12 ժամվա միջին տևողությունը:

Ինսուլինի Humalog- ի դեղաչափի բարձրացումով, դրա աշխատանքի տևողությունը մնում է գրեթե նույն մակարդակում և կկազմի 5 ժամ:

Դրանից հետևում է, որ lispro- ի դոզայի բարձրացման հետ մեկտեղ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի ռիսկը չի մեծանում:

Aspart (Novorapid Penfill)

Ինսուլինի այս անալոգը գրեթե կարող է կատարելապես ընդօրինակել համարժեք ինսուլինի պատասխանը սննդի ընդունմանը: Դրա կարճ տևողությունը կերակուրների միջև համեմատաբար թույլ ազդեցություն է ունենում, ինչը հնարավորություն է տալիս առավելագույն վերահսկողություն ստանալ արյան շաքարի նկատմամբ:

Եթե ​​համեմատենք ինսուլինի անալոգների հետ բուժման արդյունքը սովորական կարճ գործող մարդու ինսուլինի հետ, ապա կնշանակվի հետմրցանակային արյան շաքարի մակարդակի հսկողության որակի զգալի աճ:

Detemir- ի և Aspart- ի հետ համակցված բուժումը հնարավորություն է տալիս.

• գրեթե 100% նորմալացնում է հորմոնի ինսուլինի ամենօրյա պրոֆիլը,
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը որակապես բարելավելու համար.
• էապես նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման հավանականությունը,
• նվազեցնել դիաբետիկ արյան շաքարի ամպլիտուդությունը և պիկ կոնցենտրացիան:

Հատկանշական է, որ բազալ-բոլուս ինսուլինի անալոգներով թերապիայի ընթացքում մարմնի քաշի միջին բարձրացումը զգալիորեն ցածր էր, քան դինամիկ դիտարկման ամբողջ ժամանակահատվածում:

Գլյուլիսին (Apidra)

Մարդու ինսուլինի անալոգային Apidra- ը ծայրահեղ կարճ ազդեցության դեղամիջոց է:

Համաձայն իր դեղագործական, դեղագործական դինամիկական բնութագրերի և կենսաբազմազանության, Գլուլիսինը համարժեք է Հալոգալին:

Իր mitogenic և նյութափոխանակության գործունեության մեջ հորմոնը ոչնչով չի տարբերվում մարդու պարզ ինսուլինից: Դրա շնորհիվ հնարավոր է օգտագործել այն երկար ժամանակ, և դա բացարձակապես անվտանգ է:

Որպես կանոն, Apidra- ն պետք է օգտագործվի ՝

1. երկարատև մարդու ինսուլին
2. բազալ ինսուլինի անալոգ:

Բացի այդ, դեղը բնութագրվում է աշխատանքի ավելի արագ մեկնարկով և դրա կարճ տևողությամբ, քան նորմալ մարդկային հորմոնը:

Այն թույլ է տալիս շաքարային դիաբետով հիվանդներին ցուցադրել ավելի մեծ ճկունություն այն սննդի օգտագործման մեջ, քան մարդու հորմոնը:

Ինսուլինը սկսում է իր էֆեկտը կառավարումից անմիջապես հետո, և արյան շաքարի մակարդակը իջնում ​​է 10-20 րոպե հետո, երբ Apidra- ն ենթամաշկային ներարկվեց:

Տարեց հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիաներից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղը ներմուծել անմիջապես ուտելուց կամ միևնույն ժամանակ: Հորմոնի կրճատված ժամկետը կօգնի խուսափել, այսպես կոչված, «ծածկույթի» ազդեցությունից, ինչը հնարավորություն է տալիս կանխել հիպոգլիկեմիան:

Գլյուլիսինը կարող է արդյունավետ լինել ավելորդ քաշ ունեցողների համար, քանի որ դրա օգտագործումը չի առաջացնում քաշի հետագա ավելացում: Դեղը բնութագրվում է առավելագույն համակենտրոնացման արագ սկիզբով `համեմատած այլ տեսակի կանոնավոր և lispro հորմոնների հետ:

Apidra- ն իդեալական է տարբեր աստիճանի ավելորդ քաշի պատճառով, բարձր ճկունության պատճառով: Տեսողական տեսակի ճարպակալման դեպքում դեղամիջոցի կլանման արագությունը կարող է տարբեր լինել, ինչը դժվարացնում է պրանդիալ գլիկեմիկ հսկողությունը:

Detemir (Levemir Penfill)

Լեվմիր Պենֆիլը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Այն ունի միջին շահագործման ժամանակ և չունի գագաթներ: Սա օգնում է ապահովել օրվա ընթացքում բազալ գլիկեմիկ հսկողություն, բայց ենթակա է կրկնակի օգտագործման:

Կիրառվելով ենթամաշկային, Detemir- ը ձևավորում է նյութեր, որոնք կապվում են շիճուկային ալբումինի հետ ինտերստիցիալ հեղուկում: Մազանոթային պատի միջոցով փոխանցումից հետո արդեն ինսուլինը կրկին կապում է արյան մեջ ալբումինի հետ:

Պատրաստման մեջ կենսաբանականորեն ակտիվ է միայն ազատ ֆրակցիան: Հետևաբար, ալբումինի հետ կապելը և դրա դանդաղ քայքայումը ապահովում են երկար և գագաթնակետային կատարումներ:

Levemir Penfill ինսուլինը սահուն կերպով գործում է շաքարային դիաբետով հիվանդի վրա և լրացնում է բազալային ինսուլինի իր լիարժեք անհրաժեշտությունը:Այն չի ապահովում ցնցում ենթամաշկային կառավարումից առաջ:

Գլարգին (Lantus)

Գլարգինի ինսուլինի փոխարինողը ծայրահեղ արագ է: Այս դեղը կարող է լավ և լիովին լուծելի լինել փոքր-ինչ թթվային միջավայրում, իսկ չեզոք միջավայրում (ենթամաշկային ճարպում) այն վատ լուծելի է:

Ենթամաշկային կառավարումից անմիջապես հետո, Գլարգինը մտնում է չեզոքացման ռեակցիա ՝ միկրոպրեսիման ձևավորմամբ, որն անհրաժեշտ է թմրամիջոցների հեքսամերների հետագա ազատման և դրանց բաժանման համար ՝ ինսուլինի հորմոնի մոնոմերների և դիմերտերի մեջ:

Լանտուսի սահուն և աստիճանական հոսքի պատճառով շաքարային դիաբետով հիվանդի արյան մեջ հոսքի պատճառով ալիքով նրա շրջանառությունը տեղի է ունենում 24 ժամվա ընթացքում: Սա հնարավորություն է տալիս ինսուլինի անալոգներ ներարկել միայն օրը մեկ անգամ:

Երբ փոքր քանակությամբ ցինկ է ավելացվում, ինսուլին Lantus- ը բյուրեղանում է մանրաթելային ենթամաշկային շերտում, ինչը լրացուցիչացնում է դրա կլանման ժամանակը: Այս դեղամիջոցի բոլոր այս հատկությունները բացարձակապես երաշխավորում են դրա սահուն և ամբողջովին անգին պրոֆիլը:

Գլարգինը սկսում է աշխատել ենթամաշկային ներարկումից հետո 60 րոպե անց: Դրա կայուն կոնցենտրացիան հիվանդի արյան պլազմայում կարելի է նկատել 2-4 ժամվա ընթացքում `առաջին դեղաչափի ընդունման պահից:

Անկախ այս ultrafast դեղամիջոցի (առավոտյան կամ երեկոյան) ներարկման և անմիջական ներարկման վայրի (ստամոքս, բազուկ, ոտք) ներարկման ճշգրիտ ժամանակը ՝ մարմնին ենթարկվելու տևողությունը կլինի.

• միջին - 24 ժամ
• առավելագույնը `29 ժամ:

Ինսուլինի փոխարինումը Գլարգինը իր բարձր արդյունավետության մեջ կարող է լիովին համապատասխանել ֆիզիոլոգիական հորմոնին, քանի որ դեղը.

1. որակապես խթանում է շաքարի օգտագործումը ծայրամասային հյուսվածքների կողմից կախված ինսուլինից (հատկապես ճարպից և մկաններից),
2. խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին (իջեցնում է արյան գլյուկոզան):

Բացի այդ, դեղամիջոցը զգալիորեն ճնշում է յուղի հյուսվածքի պառակտման գործընթացը (լիպոլիզ), սպիտակուցների տարրալուծումը (պրոտեոլիզ), միևնույն ժամանակ ուժեղացնելով մկանային հյուսվածքի արտադրությունը:

Գլարգինի ֆարմակոկինետիկայի բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցի անգաղ բաշխումը հնարավորություն է տալիս գրեթե 100% -ով ընդօրինակել էնդոգեն հորմոնի ինսուլինի հիմնական արտադրությունը 24 ժամվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, զգալիորեն նվազում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացման և արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ ցատկելու հավանականությունը:

Humalog խառնուրդ 25

Այս դեղը խառնուրդ է, որը բաղկացած է.

• Lispro- ի հորմոնի 75% պրոտինացված դադարեցում,
• 25% ինսուլին Humalog:

Ինսուլինի այս և այլ անալոգները նույնպես համատեղվում են ըստ դրանց ազատման մեխանիզմի: Դեղամիջոցի գերազանց տևողությունը ապահովվում է լիսպրոզի հորմոնի պրոտամինացված կասեցման ազդեցության շնորհիվ, ինչը հնարավորություն է տալիս կրկնել հորմոնի բազալային արտադրությունը:

Լիսպրո ինսուլինի մնացած 25% -ը հանդիսանում է ծայրահեղ կարճ ազդեցության ժամանակահատվածի բաղադրիչ, որը ուտելուց հետո դրականորեն ազդում է գլիկեմիայի վրա:

Հատկանշական է, որ խառնուրդի բաղադրության մեջ Humalog- ը մարմնի վրա շատ ավելի արագ է ազդում ՝ համեմատած կարճ հորմոնի հետ: Այն ապահովում է հետծննդաբերական գլիկեմիայի առավելագույն վերահսկողություն, ուստի դրա պրոֆիլը ավելի ֆիզիոլոգիական է, երբ համեմատվում է կարճ գործող ինսուլինի հետ:

Համակցված ինսուլինները հատկապես առաջարկվում են 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: Այս խմբում ընդգրկված են տարեց հիվանդներ, որոնք, որպես կանոն, տառապում են հիշողության հետ կապված խնդիրներից: Ահա թե ինչու հորմոնի ներդրումը սնունդից առաջ կամ անմիջապես դրանից հետո օգնում է էապես բարելավել նման հիվանդների կյանքի որակը:

60-ից 80 տարեկան տարիքային խմբում դիաբետիկների առողջական վիճակի ուսումնասիրությունները `Humalog mix 25 դեղամիջոցը օգտագործելով, ցույց են տվել, որ նրանց հաջողվել է հիանալի փոխհատուցում ստանալ ածխաջրերի նյութափոխանակության համար:Սննդակարգից առաջ և հետո հորմոնը կառավարելու եղանակով բժիշկներին հաջողվել է փոքր քաշի բարձրացում և հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ ցածր քանակություն:

Ո՞րն է ավելի լավ ինսուլինը:

Եթե ​​համեմատում ենք քննարկվող դեղերի ֆարմակոկինետիկան, ապա հաճախող բժշկի կողմից դրանց նշանակումը միանգամայն արդարացված է շաքարային դիաբետի դեպքում, ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակի: Այս ինսուլինների միջև էական տարբերություն է բուժման ընթացքում մարմնի քաշի բարձրացման բացակայությունը և արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման գիշերային փոփոխությունների քանակի նվազումը:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է նշել օրվա ընթացքում միայն մեկ ներարկման անհրաժեշտությունը, ինչը շատ ավելի հարմար է հիվանդների համար:

Հատկապես բարձր է Glargin մարդկային ինսուլինի անալոգիայի արդյունավետությունը `metformin- ի հետ միասին` 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել շաքարի կոնցենտրացիայի գիշերային բծերի զգալի նվազում: Սա օգնում է հուսալիորեն նորմալացնել ամենօրյա գլիկեմիան:

Lantus- ի բերանի դեղամիջոցների համադրությունը արյան շաքարի իջեցման համար ուսումնասիրվել է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող փոխհատուցել շաքարախտը:

Նրանց պետք է հնարավորինս շուտ նշանակել Գլարգին: Այս դեղը կարող է առաջարկվել բժշկի էնդոկրինոլոգի և ընդհանուր բժշկի հետ բուժման համար:

Lantus- ի հետ ինտենսիվ թերապիան հնարավորություն է տալիս զգալիորեն բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը բոլոր շաքարախտով հիվանդների բոլոր խմբերի մոտ:

Ultrashort insulin Humalog- ը և դրա անալոգները. Ի՞նչն է ավելի լավ օգտագործել շաքարախտի համար:

Զարմանալի չէ, որ շաքարախտը կոչվում է դարի հիվանդություն: Այս ախտորոշմամբ հիվանդների թիվը տարեցտարի աճում է:

Չնայած հիվանդության պատճառները տարբեր են, ժառանգականությունը մեծ նշանակություն ունի: Բոլոր հիվանդների մոտ 15% -ը տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Բուժման համար անհրաժեշտ է ինսուլինի ներարկումներ:

Հաճախ, 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները հայտնվում են մանկության կամ վաղ պատանեկության շրջանում: Հիվանդությունը բնութագրվում է նրա արագ զարգացմամբ: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, ապա բարդությունները կարող են հանգեցնել անհատական ​​համակարգերի կամ ամբողջ օրգանիզմի խանգարված գործառույթների:

Ինսուլինային թերապիայի փոխարինումը կարող է իրականացվել `օգտագործելով այս դեղամիջոցի Humalog- ը: Եթե ​​հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին, հիվանդի վիճակը կայուն կլինի: Դեղը մարդու ինսուլինի անալոգ է:

Դրա արտադրության համար անհրաժեշտ է արհեստական ​​ԴՆԹ: Այն ունի բնորոշ առանձնահատկություններ. Այն սկսում է գործել ծայրաստիճան արագ (15 րոպեի ընթացքում): Այնուամենայնիվ, ռեակցիայի տևողությունը չի գերազանցում դեղամիջոցի կիրառումից հետո 2-5 ժամ:

Հիմնական ակտիվ նյութը

Դեղորայքը անգույն թափանցիկ լուծույթ է, որը տեղադրված է քարթրիջներում (1,5, 3 մլ) կամ շշերով (10 մլ): Այն կառավարվում է ներերակային: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro- ն է, որը նոսրացվում է լրացուցիչ բաղադրիչներով:

Լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են.

1. մետաքսեսոլ
2. գլիցերին
3. ցինկի օքսիդ
4. նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ,
5. 10% ածխաթթվային լուծույթ,
6. Նատրիումի հիդրօքսիդի 10% լուծույթ,
7. թորած ջուր:

Դեղը ներգրավված է գլյուկոզի վերամշակման կարգավորմանը ՝ իրականացնելով անաբոլիկ էֆեկտներ:

Անալոգներ ATC մակարդակ 3

Ավելի քան երեք տասնյակ դեղեր `տարբեր կազմով, բայց ցուցանակների նման` օգտագործման եղանակով:

Humalog- ի որոշ անալոգների անուն `ըստ ATC կոդի 3 մակարդակի:

• Biosulin N,
• Insuman Bazal,
• Պրոտաֆան
• Humodar b100r,
• Գենսուլին Ն,
• Insugen-N (NPH),
• Պրոֆաֆան Ն.Մ.

Հումալալոգ և Հումալոգլ խառնուրդ 50. Տարբերություններ

Կարևոր է իմանալ: Ժամանակի ընթացքում շաքարի մակարդակի հետ կապված խնդիրները կարող են հանգեցնել հիվանդությունների մի ամբողջ փուլի, ինչպիսիք են տեսողության, մաշկի և մազերի, խոցերի, գանգրենայի և նույնիսկ քաղցկեղային ուռուցքների հետ կապված խնդիրները: Մարդիկ դառը փորձ են սովորեցրել իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար ...

Որոշ դիաբետիկներ սխալմամբ համարում են, որ այդ դեղերը լիարժեք գործընկեր են: Դա այդպես չէ: Ինսուլինի գործողությունը դանդաղեցնող չեզոք պրոտամինը Hagedorn- ը (NPH) ներմուծվում է Humalog խառնուրդ 50-ում.

Որքան ավելի շատ հավելումներ, այնքան երկար է ներարկումն աշխատում: Դիաբետիկների շրջանում դրա ժողովրդականությունը պայմանավորված է նրանով, որ այն պարզեցնում է ինսուլինային թերապիայի ռեժիմը:

Humalog Mix 50 փամփուշտ 100 IU / մլ, 3 մլ Quick Pen ներարկիչով

Ներարկումների օրական քանակը կրճատվում է, բայց դա ձեռնտու չէ բոլոր հիվանդներին: Ներարկումներով դժվար է արյան շաքարի լավ վերահսկողություն ապահովել: Բացի այդ, չեզոք պրոտամինը Hagedorn- ը հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ է առաջացնում շաքարախտի մոտ:

Հալոգոլոգիական խառնուրդ 50-ը խորհուրդ չի տրվում երեխաների, միջին տարիքի հիվանդների համար: Սա նրանց թույլ է տալիս խուսափել շաքարախտի սուր և քրոնիկ բարդություններից:

Ամենից հաճախ, երկարատև գործող ինսուլինը նշանակվում է տարեց հիվանդների մոտ, ովքեր տարիքային բնութագրերի պատճառով մոռանում են ժամանակին ներարկումներ կատարել:

Humalog, Novorapid կամ Apidra - որն է ավելի լավը:

Մարդկային ինսուլինի հետ համեմատած, վերը նշված դեղերը ձեռք են բերվում արհեստականորեն:

Դրանց բարելավված բանաձևը հնարավորություն է տալիս ավելի արագ իջեցնել շաքարը:

Մարդու ինսուլինը սկսում է գործել կես ժամվա ընթացքում, դրա համար քիմիական անալոգները կպահանջվեն ընդամենը 5-15 րոպե: Humalog- ը, Novorapid- ը, Apidra- ն ultrashort դեղեր են, որոնք նախատեսված են արյան շաքարը արագ իջեցնելու համար:

Բոլոր դեղերից ամենահզորը Humalog- ն է:. Այն իջեցնում է արյան շաքարը 2,5 անգամ ավելին, քան կարճ մարդու ինսուլինը:

Novorapid- ը, Apidra- ն ինչ-որ չափով թույլ է: Եթե ​​դուք համեմատում եք այս դեղերը մարդու ինսուլինի հետ, ապա ստացվում է, որ դրանք 1,5 անգամ ավելի հզոր են, քան վերջինները:

Հատուկ դեղամիջոց նշանակելը շաքարախտի բուժման համար բժշկի անմիջական պատասխանատվությունն է: Հիվանդին բախվում են այլ առաջադրանքներ, որոնք թույլ կտան նրան հաղթահարել հիվանդությունը. Խիստ պահպանում է դիետան, բժշկի առաջարկությունները, իրագործելի ֆիզիկական վարժությունների իրականացումը:

Ինսուլինի Humalog- ի օգտագործման առանձնահատկությունների մասին տեսանյութում.

Ինսուլին Humalog. Ինչպես դիմել, որքան վավեր և ծախս

Չնայած այն հանգամանքին, որ գիտնականներին հաջողվել է ամբողջությամբ կրկնել ինսուլինի մոլեկուլը, որն արտադրվում է մարդու մարմնում, արյան մեջ ներծծման համար անհրաժեշտ ժամանակի պատճառով հորմոնի գործողությունը դեռ դանդաղեցվել է: Բարելավված գործողության առաջին դեղը ինսուլին Humalog էր: Այն սկսում է աշխատել ներարկումից արդեն 15 րոպե անց, ուստի արյունից շաքարը ժամանակին փոխանցվում է հյուսվածքներին, և նույնիսկ կարճաժամկետ հիպերգլիկեմիան չի առաջանում:

Մարդկանց նախկինում զարգացած ինսուլինների համեմատությամբ, Humalog- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Հիվանդների մոտ շաքարի ամենօրյա տատանումները կրճատվում են 22% -ով, գլիկեմիկ ինդեքսները բարելավվում են, հատկապես ցերեկը, և կտրուկ հետաձգված հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է: Արագ, բայց կայուն գործողությունների շնորհիվ այս ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում շաքարախտի մեջ:

Բարև Իմ անունը Գալինա է, և ես այլևս շաքարախտ չունեմ: Դա տևեց ինձ ընդամենը 3 շաբաթշաքարավազը նորմալ բերել և չօգտվել անօգուտ թմրամիջոցներից
>>Իմ պատմությունը կարող եք կարդալ այստեղ:

Հակիրճ հրահանգ

Ինսուլինի օգտագործման ցուցումներ Humalog- ը բավականին ծավալուն է, և կողմնակի ազդեցությունները և օգտագործման ուղղությունները նկարագրող հատվածները ավելի քան մեկ պարբերություն են պարունակում:

Երկար նկարագրությունները, որոնք ուղեկցում են որոշ դեղամիջոցներ, հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես նախազգուշացում դրանց ընդունման վտանգների վերաբերյալ:

Իրականում ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է. Մեծ, մանրամասն հրահանգ բազմաթիվ փորձությունների ապացույցոր դեղը հաջողությամբ դիմակայեց:

Humalogue- ը հաստատվել է ավելի քան 20 տարի առաջ օգտագործման համար, այժմ արդեն կարելի է վստահորեն ասել, որ այս ինսուլինը անվտանգ է ճիշտ դեղաչափով: Այն հաստատված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օգտագործման համար, այն կարող է օգտագործվել բոլոր դեպքերում, որոնք ուղեկցվում են հորմոնի խիստ անբավարարությամբ.

Ընդհանուր տեղեկություններ Humalogue- ի մասին.

Կողմնակի բարդությունների շարքում առավել հաճախ նկատվում է հիպոգլիկեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ (դիաբետիկների 1-10%): Հիվանդների 1% -ից պակասը զարգացնում է լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում: Այլ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը 0,1% -ից ցածր է:

Ամենակարևորը ՝ Humalog- ի վերաբերյալ

Տանը, Humalog- ը կառավարվում է ենթամաշկային օգտագործման միջոցով ներարկիչ գրիչ կամ ինսուլինի պոմպ: Եթե ​​խիստ հիպերգլիկեմիան վերացվի, դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը հնարավոր է նաև բժշկական հաստատությունում: Այս դեպքում շաքարավազի հաճախակի վերահսկումը անհրաժեշտ է չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին lispro է: Այն տարբերվում է մարդու հորմոնից մոլեկուլում ամինաթթուների դասավորվածության մեջ: Նման փոփոխությունը չի խանգարում բջիջների ընկալիչներին ճանաչել հորմոնը, ուստի նրանք հեշտությամբ փոխանցում են իրենց մեջ շաքարը:

Հումալոգենը պարունակում է միայն ինսուլինի մոնոմերներ `միայնակ, չկապված մոլեկուլներ: Դրա շնորհիվ այն արագ և հավասարաչափ կլանվում է, սկսում է աշխատել շաքարն ավելի արագ իջեցնելու համար, քան չստուգված սովորական ինսուլինը:

Humalog- ը ավելի կարճ գործող դեղ է, քան, օրինակ, Humulin- ը կամ Actrapid- ը: Ըստ դասակարգման, դա վերաբերում է ինսուլինի անալոգներին `ultrashort գործողությամբ:

Իր գործունեության սկիզբն ավելի արագ է ՝ մոտ 15 րոպե, այնպես որ դիաբետիկները ստիպված չեն լինում սպասել, մինչև դեղը գործի, բայց ներարկումից անմիջապես հետո կարող եք պատրաստվել կերակուրի:

Նման կարճ բացության շնորհիվ ավելի դյուրին է դառնում կերակուրը պլանավորելը, իսկ ներարկումից հետո սնունդ մոռանալու ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է:

Գլիկեմիկայում լավ վերահսկման համար արագ գործող ինսուլինային թերապիան պետք է համատեղվի երկար ինսուլինի պարտադիր օգտագործման հետ: Միակ բացառությունը `շարունակական հիմունքներով, ինսուլինի պոմպի օգտագործումն է:

Դոզայի ընտրություն

Humalog- ի դեղաչափը կախված է բազմաթիվ գործոններից և որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ստանդարտ սխեմաների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրանք վատթարանում են շաքարախտի փոխհատուցումը:

Եթե ​​հիվանդը հավատարիմ է ցածր ածխաջրերի սննդակարգին, ապա Humalog- ի չափաբաժինը կարող է լինել ավելի քիչ, քան նախատեսված է կառավարման ստանդարտ միջոցներով: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի թույլ արագ ինսուլին:

Դա շատ կարևոր է. Դադարեք անընդհատ կերակրել դեղատան մաֆիան: Էնդոկրինոլոգները մեզ ստիպում են անվերջ գումար հաբերի վրա ծախսել, երբ արյան շաքարը կարող է նորմալացվել ընդամենը 147 ռուբլով… >>կարդացեք Ալլա Վիկտորովնայի պատմությունը

Ultrashort հորմոնը տալիս է առավել հզոր ազդեցություն: Humalog- ին անցնելիս դրա սկզբնական չափաբաժինը հաշվարկվում է որպես նախկինում օգտագործված կարճ ինսուլինի 40%: Գլիկեմիայի արդյունքների համաձայն, դեղաչափը ճշգրտվում է: Մեկ հաց բաժնի պատրաստման միջին անհրաժեշտությունը 1-1,5 միավոր է:

Ներարկման ժամանակացույց

Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ տրամաբանություն է փչում, առնվազն երեք անգամ մեկ օր. Բարձր շաքարի դեպքում հիմնական ներարկումների միջև ուղղիչ պոպուլյացիաներ են թույլատրվում: Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս հաշվարկել ինսուլինի պահանջվող քանակը `հիմնվելով հաջորդ կերակուրի համար նախատեսված ածխաջրերի վրա: Ներարկումից մոտ 15 րոպե պետք է անցնի սննդի:

Ըստ ակնարկների, այս անգամ հաճախ ավելի քիչ է, հատկապես ցերեկը, երբ ինսուլինի դիմադրությունն ավելի ցածր է: Կլանման մակարդակը խստորեն անհատական ​​է, այն կարող է հաշվարկվել ՝ ներարկումից անմիջապես հետո արյան գլյուկոզի կրկնվող չափումների միջոցով: Եթե ​​շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը նկատվում է ավելի արագ, քան հրահանգներով նախատեսված է, ապա նախաճաշի ժամանակը պետք է կրճատվի:

Humalog- ը ամենաարագ դեղերից մեկն է, ուստի հարմար է օգտագործել այն որպես շտապ օգնություն շաքարախտի համար, եթե հիվանդին սպառնում է հիպերգլիկեմիկ կոմա:

Գործողության ժամանակը (կարճ կամ երկար)

Ուլտրաստորտային ինսուլինի գագաթնակետը նկատվում է դրա կիրառությունից 60 րոպե անց: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, որքան մեծ է, այնքան ավելի երկար է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը, միջին հաշվով, մոտ 4 ժամ:

Humalog խառնուրդ 25

Humalog- ի ազդեցությունը ճիշտ գնահատելու համար գլյուկոզան պետք է չափվի այս ժամանակահատվածից հետո, սովորաբար դա արվում է հաջորդ կերակուրից առաջ: Ավելի վաղ չափումներ անհրաժեշտ են, եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիա:

Humalog- ի կարճ տևողությունը թերություն չէ, բայց դեղամիջոցի առավելությունն է: Նրա շնորհիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները ավելի քիչ հավանական են զգում հիպոգլիկեմիա, հատկապես գիշերը:

Հալոգոլոգի անալոգներ և գներ

Դոզան ձև.ենթամաշկային կախոց

Եղանակը գործողության:

Լիսպրո ինսուլինի խառնուրդ `արագ գործող ինսուլինի պատրաստում և լիսպրո ինսուլինի պրոտամինային կասեցում` ինսուլինի միջին գործողություն:

Լիսպրո ինսուլինը մարդկային ինսուլինի ԴՆԹ-ի վերականգնողական անալոգ է, դրանից այն տարբերվում է պրոլինի և լիզինի ամինաթթուների մնացորդների հակադարձ հաջորդականությամբ `ինսուլին B շղթայի 28 և 29 դիրքերում: Կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, ունի անաբոլիկ էֆեկտներ: Մկանների մեջ և այլն:

հյուսվածքները (բացառությամբ ուղեղի) արագացնում են գլյուկոզայի և ամինաթթուների բջիջի անցումը բջիջ, նպաստում են լյարդի գլյուկոզայից գլիկոգենի ձևավորմանը, խոչընդոտում է գլյուկոնեոգենեզը և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի: Մարդու ինսուլինին համարժեք:

Մարդկային սովորական ինսուլինի համեմատությամբ, այն բնութագրվում է գործողության ավելի արագ սկիզբով, գագաթնակետային գործողությունների ավելի վաղ սկիզբով և հիպոգլիկեմիկ գործունեության ավելի կարճ ժամանակահատվածով (մինչև 5 ժամ):

Գործողության արագ սկիզբը (վարչարարությունից 15 րոպե անց) կապված է բարձր կլանման արագության հետ և թույլ է տալիս այն կառավարել անմիջապես սնունդից առաջ (15 րոպե) - նորմալ մարդու ինսուլինը կառավարվում է 30 րոպեի ընթացքում: Ներարկման վայրի ընտրությունը և այլ գործոնները կարող են ազդել կլանման արագության և դրա գործողության սկզբի վրա: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 0,5-ից 2,5 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը `3-4 ժամ:

Indուցումներ

1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, հատկապես այլ ինսուլինների անհանդուրժողականությամբ, հետտրոպիալ հիպերգլիկեմիա, որը չի կարող շտկվել ուրիշների կողմից:

ինսուլին. սուր ենթամաշկային ինսուլինի դիմադրություն (արագացված տեղական ինսուլինի քայքայում): 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու դեպքերում, ուրիշների թուլությամբ:

ինսուլինը, վիրահատությունների ընթացքում, միաժամանակյա հիվանդություններ:

Հակացուցումները.

Գերզգայունություն, հիպոգլիկեմիա, ինսուլինոմա:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Ալերգիկ ռեակցիաներ (urticaria, angioedema - տենդ, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման նվազում), լիպոդիստրոֆիա, անցողիկ ռեֆրակցիոն սխալներ (սովորաբար այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ստացել), հիպոգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիկ կոմա, գերդոզավորում:

Ախտանշանները. Lethargy, քրտնածություն, հպարտ քրտինք, palpitations, տախիկարդիա, սարսուռ, քաղց, անհանգստություն, բերանի պարեստեզիա, մաշկի գունատություն, գլխացավ, դողալ, փսխում, քնկոտություն, անքնություն, վախ, ընկճված տրամադրություն, գրգռվածություն, անսովոր պահվածք, շարժման անորոշություն, խոսքի և տեսողության խանգարում, խառնաշփոթություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա, ցնցումներ: Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, դxtrose- ն նշանակվում է բանավոր, s / c, iv կամ iv- ի միջոցով ներմուծված գլյուկագոնի կամ iv հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով 40% դxtrose լուծույթի 20-40 մլ (մինչև 100 մլ) լուծույթով ներարկվում են iv հոսքի մեջ, մինչև հիվանդը դուրս գա կոմայից:

Դոզան և կիրառումը.

Դոզան որոշվում է անհատապես `կախված գլիցեմիայի մակարդակից: 25% ինսուլինի lispro- ի և 75% պրոտամինի կասեցման խառնուրդ պետք է ընդունվի միայն s / c, սովորաբար ՝ սնունդից 15 րոպե առաջ:

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք մուտքագրվել ինսուլինի երկարատև պատրաստուկների կամ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին `բանավոր ընդունման համար: Ներարկումները պետք է կատարվեն s / c ուսերի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի շրջանում:

Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: S / c- ի կիրառմամբ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի չմտնեք արյան անոթ:

Երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ ավելանում է շրջանառվող ինսուլինի մակարդակը, և դրա անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ինչը պահանջում է գլիկեմիայի մակարդակի և ինսուլինի դոզան ճշգրտման ճշգրիտ մոնիտորինգ:

Հատուկ ցուցումներ.

Օգտագործված դեղաչափի ձևի համար նախատեսված կառավարման եղանակը պետք է խստորեն պահպանվի: Երբ հիվանդները կենդանական ծագման արագ գործող ինսուլինից ինսուլին լիսպրո տեղափոխելիս կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Ինսուլին ստացող հիվանդների օրական դոզանով, որոնք գերազանցում են 100 միավորից մեկ տեսակի ինսուլինը մյուսներին, առաջարկվում է իրականացնել հիվանդանոցում:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել վարակիչ հիվանդության ժամանակ, հուզական սթրեսի, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի ավելացման հետ, հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (վահանաձև գեղձի հորմոններ, GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics):

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել երիկամային և / կամ լյարդի անբավարարությամբ, սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նվազմամբ, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, հիպոգլիկեմիկ գործունեությամբ թմրամիջոցների լրացուցիչ ընդունման ժամանակ (MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, սուլֆոնամիդներ):

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտումը կարող է խանգարել հիվանդների ՝ ակտիվորեն մասնակցելու երթևեկությանը, ինչպես նաև մեքենաների և մեխանիզմների պահպանմանը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են դադարեցնել իրենց կողմից զգացված փոքր հիպոգլիկեմիան `ուտելով շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ (խորհուրդ է տրվում, որ միշտ ձեզ մոտ առնվազն 20 գ շաքարավազ ուտեք): Անհրաժեշտ է բուժում իրականացնող շտկման անհրաժեշտության խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ բուժման հիպոգլիկեմիայի մասին տեղեկացնել բուժող բժշկին: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդից երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծննդաբերության ընթացքում և դրանց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է կտրուկ նվազել:

Ինսուլին Լիզպո, գլիցերին, metacresol, ցինկի օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, հիդրոքլորաթթու (նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ), ջուր:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետինսուլինի այլ պատրաստուկների նկատմամբ թույլ հանդուրժողականություն. հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիամի փոքր շտկված այլ դեղամիջոցների կողմից, ինսուլինի սուր դիմադրություն,

Շաքարային դիաբետհակադիաբետիկ դեղամիջոցներին դիմակայելու դեպքում, գործողություններ և հիվանդությունները, որոնք բարդացնում են շաքարախտի կլինիկան:

Humalog, օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդների զգայունությունից էկզոգեն ինսուլինը և նրանց վիճակը: Խորհուրդ է տրվում դեղը կիրառել ոչ ավելի շուտ, քան կերակուրից 15 րոպե առաջ կամ հետո: Կառավարման եղանակը անհատական ​​է: Դրանով իսկ դեղերի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակի մակարդակում:

Ամենօրյա պահանջը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել, շատ դեպքերում `0.5-1 IU / կգ: Ապագայում դեղամիջոցի ամենօրյա և մեկ դեղաչափերը ճշգրտվում են ՝ կախված հիվանդի նյութափոխանակությունից և գլյուկոզի համար բազմաթիվ արյան և մեզի թեստերից ստացված տվյալների հիման վրա:

Humalog- ի ներերակային կառավարումը իրականացվում է որպես ստանդարտ ներերակային ներարկում: Ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են ուսի, հետույքի, ազդրի կամ որովայնի շրջանում, պարբերաբար դրանք փոխարինելով և թույլ չտալով նույն վայրում մեկ ամսից ավելի օգտագործումը, և ներարկման տեղը չպետք է մերսվի: Ընթացակարգի ընթացքում պետք է զգույշ լինել, որպեսզի կանխվի արյան անոթի մուտքը:

Հիվանդը պետք է սովորի ճիշտ ներարկման տեխնիկան:

Փոխազդեցություն

Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կրճատվում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, Թմրանյութեր վահանաձև գեղձի հորմոններ, GKS, Դանազոլ, բետա 2-adrenergic ագոնիստներ, տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ, diuretics, Դիազօքսիդ, Izoniazid, Քլորպրոտիքսեն, լիթիումի կարբոնատածանցյալներ ֆենոթիազին, նիկոտինաթթու.

Ընդլայնվում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա բլոկերներէթանոլ պարունակող դեղեր Ֆենֆլուրամին, տետրացիկլիններ, Գուանեթիդին, MAO ինհիբիտատորներ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ, ACE ինհիբիտատորներ, Octreotide.

Humalog- ը խորհուրդ չի տրվում խառնել կենդանիների ինսուլինի պատրաստուկների հետ, բայց այն կարող է սահմանվել երկարատև գործող մարդու ինսուլինով բժշկի հսկողության ներքո:

Հալոգեն գինը, որտեղ գնել

Humalog 100 IU / ml քարտրիջների գինը 3 մլ N5 արժեքը տատանվում է 1730-2086 ռուբլիի սահմաններում: Դուք կարող եք գնել դեղը Մոսկվայի և այլ քաղաքների շատ դեղատներում:

• Humalog Mix 25 կախոց 100 IU / ml 3 մլ 5 հատ: Lilly Eli Lilly & Company
• Humalog կասեցում 100 IU / ml 3 մլ 5 հատ: Lilly Eli Lilly & Company

• Humalog լուծույթ 100ME / ml 3ml No. 5 փամփուշտ
• Humalog Mix 25 կախոց 100ME / ml 3ml No. 5 փամփուշտ

Դեղատուն IFK

• Ինսուլին Humalog Lilly France S.A.S., Ֆրանսիա
• Insulin Humalog Mix 25 Lilly France S.A.S., Ֆրանսիա
• Ինսուլին Humalog Lilly France S.A.S., Ֆրանսիա

Վ PԱՐԵԼ ՈՒՇԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ: Տեղում առկա դեղերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը տեղեկանք-ընդհանրացում է, որը հավաքագրվում է պետական ​​աղբյուրներից և չի կարող հիմք հանդիսանալ բուժման ընթացքում դեղամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ որոշման համար:

Մինչև Humalog դեղը օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Անալոգի անալոգներ

Lyspro ինսուլինը որպես ակտիվ նյութ պարունակվում է միայն բնօրինակ Humalog- ում: Գործող դեղամիջոցներն են NovoRapid- ը (հիման վրա aspart- ը) և Apidra- ը (գլյուլիսին):

Այս գործիքները նույնպես չափազանց կարճ են, ուստի կարևոր չէ, թե որ մեկը ընտրել: Բոլորը լավ հանդուրժում են և ապահովում են շաքարի արագ նվազում:

Որպես կանոն, նախապատվությունը տրվում է դեղին, որը կլինիկայում անվճար կարելի է ձեռք բերել:

Հումալոգից անցումը դրա անալոգին կարող է անհրաժեշտ լինել ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում: Եթե ​​շաքարախտը պահպանում է ցածր ածխածնային դիետան, կամ հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիա, ավելի ռացիոնալ է օգտագործել մարդուն, քան ուլտրաստորթ ինսուլինը:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Դուք երազում եք մեկ անգամ ընդմիշտ ազատվել շաքարախտից: Իմացեք, թե ինչպես հաղթահարել հիվանդությունը, առանց թանկարժեք դեղերի մշտական ​​օգտագործման, օգտագործելով միայն ... >> կարդացեք ավելին այստեղ

Humalog Mix անալոգներ

Հրահանգներ դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալHumalog խառնուրդ

Թողարկման ձևը
ենթամաշկային կախոց

Կազմը
Կասեցման 1 մլ պարունակում է. Ինսուլին lyspro 100 IU- ն խառնուրդ է. Ինսուլինի լուծույթ lispro 25% կասեցում ինսուլին lyspro protamine 75%

Excipients: dibasic նատրիումի ֆոսֆատ, գլիցերին (գլիցերին), հեղուկ ֆենոլ, metacresol, protamine sulfate, ցինկի օքսիդ, դ / i ջուր, հիդրոքլորաթթու (10% լուծույթ) և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (10% լուծույթ) (pH- ի ստեղծման համար) .

Փաթեթավորում
5 արագ գրիչով ներարկիչներ ՝ յուրաքանչյուրը 3 մլ, յուրաքանչյուրը ՝ 5 հատ փամփուշտ:

Դեղաբանական գործողություն
Humalog Mix- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, արագ և միջին տևողությամբ ինսուլինի անալոգների համադրություն:

Humalog Mix 25-ը ԴՆԹ է `մարդկային ինսուլինի recombinant անալոգը և պատրաստի խառնուրդ է, որը բաղկացած է լիսպրո ինսուլինի լուծույթից (մարդու ինսուլինի արագ գործող անալոգ) և լիսպրո-պրոտամինային ինսուլինի կասեցում (մարդկային ինսուլինի միջին տևողություն):

Ինսուլինի լիզպրոյի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա:

Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:

Ույց տրվեց, որ լիսպրո ինսուլինը հավասար է մարդու ինսուլինին, բայց դրա գործողությունը զարգանում է ավելի արագ և տևում է ավելի կարճ ժամանակ: Թմրամիջոցների սկիզբը մոտ 15 րոպե անց է, ինչը թույլ է տալիս այն կիրառել անմիջապես առաջ սնունդից (սնունդից 0-15 րոպե առաջ), համեմատած սովորական մարդու ինսուլինի հետ:

Humalog Mix 25-ի s / c ներարկումից հետո նկատվում է գործողության արագ սկիզբ և ինսուլինի lispro- ի գործունեության վաղ գագաթնակետ: Ինսուլինի լիզպրոպրոտամինի գործողությունների պրոֆիլը նման է սովորական ինսուլինի իզոֆանի գործողությունների պրոֆիլին `մոտավորապես 15 ժամ տևողությամբ:

Humalog Mix 25, օգտագործման ցուցումներ
Ինսուլինի թերապիա պահանջող շաքարային դիաբետ:

Հակացուցումները
Հիպոգլիկեմիա, գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Դոզան և կիրառումը
Բժիշկը որոշում է դոզան անհատապես ՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից: Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական ​​է:

Դեղը պետք է իրականացվի ց / գ դեղամիջոցի ներմուծման մեջ Humalog® Mix 25 հակացուցված է: Վարվող դեղամիջոցի ջերմաստիճանը պետք է համապատասխանի սենյակային ջերմաստիճանին: ՀԿ-ն պետք է իրականացվի ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տեղերը պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տեղը օգտագործվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

Humalog®- ի պատրաստման s / c- ի կիրառման ժամանակ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի թմրանյութը չթափվի արյան անոթի մեջ: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է զանգված լինի: Ինսուլինի ներարկման սարքում քարթրիջը տեղադրելու և ասեղը կցելու ժամանակ արտադրողի հրահանգները ինսուլին

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Առավել հաճախ `հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և բացառիկ դեպքերում մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ `կարմրություն, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, որոշ դեպքերում, այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը հակասեպտիկ կամ ոչ պատշաճ ներարկումով) ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի հազվադեպ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառության թուլություն, արյան ճնշման անկում, տախիկարդիա, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են լինել կյանքին սպառնացող: Humalog Mix 25-ի ծանր ալերգիայի հազվագյուտ դեպքերում անհապաղ բուժում է անհրաժեշտ: Այն կարող է պահանջել ինսուլինի փոփոխություն կամ անզգայացում: Տեղական ռեակցիաներ. Երկարատև օգտագործման դեպքում լիպոդիզրոֆիան կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Հատուկ ցուցումներ
Հիվանդի տեղափոխումը այլ տեսակի կամ ինսուլինի պատրաստում այլ ապրանքային անվանումով պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Գործունեության փոփոխությունները, ապրանքանիշը (արտադրողը), տիպը (օր. Կանոնավոր, NPH), տեսակների (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և (կամ) արտադրության եղանակը (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլինը կամ կենդանական ինսուլինը) կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար: .

Որոշ հիվանդների դեպքում կենդանիների ստացված ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտում: Դա կարող է տեղի ունենալ արդեն իսկ ինսուլինի պատրաստման առաջին վարչությունում կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամիսների ընթացքում:

Որոշ հիվանդների մոտ մարդու ինսուլինի կառավարման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են ավելի քիչ արտահայտված լինել կամ տարբերվել դրանցից, որոնք նկատվում են կենդանական ծագման ինսուլինի կիրառմամբ:

Արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումով, օրինակ, ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի արդյունքում, կարող են անհետանալ հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների բոլոր կամ որոշ ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացվի հիվանդների մասին:

Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել կամ ավելի քիչ արտահայտվել շաքարախտի երկարատև ընթացքի, շաքարախտային նյարդաբանության կամ բուժման հետ այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերատորները:

Անբավարար չափաբաժինները կամ բուժման դադարեցումը, հատկապես ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis (պայմաններ, որոնք պոտենցիալ սպառնում են հիվանդի կյանքին): Ինսուլինի պահանջարկը կարող է նվազել վերերիկամային, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի անբավարարությամբ, երիկամային կամ լյարդի անբավարարությամբ: .

Որոշ հիվանդություններով կամ հուզական սթրեսով կարող է մեծանալ ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է պահանջվել նաև ֆիզիկական ակտիվության աճով կամ սովորական սննդակարգի փոփոխությամբ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Humalog Mix 25-ի դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը նվազում է հետևյալ դեղերի միաժամանակյա օգտագործման հետ. Բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկներ, դանազոլ, բետա2-adrenergic ագոնիստներ (ներառյալ.ռիտոդրին, սալբութամոլ, տերբուտալին), տիազիդային diuretics, լիթիումի պատրաստուկներ, քլորպրոտիքսեն, դիազօքսիդ, isoniazid, նիկոտինաթթու, ֆենոթիազին ածանցյալներ:

Humalog Mix 25-ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է բետա-արգելափողներով, էթանոլով և էթանոլ պարունակող դեղերով, անաբոլիկ ստերոիդներով, ֆենֆլուրամինով, գուանեթիդինով, տետրացիկլիններով, բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով, սալիցիլատներով (օրինակ, ացետիլսալիցիլաթթու, инхибитори, инхибитори) octreotide, angiotensin II ընկալիչների անտագոնիստները Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեսերպինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների դրսևորմանը: Փոխազդեցություն Humalog Mix 25-ը այլ դեղամիջոցներով ինսուլինը չի ուսումնասիրվել:

Չափից մեծ դոզա
Ախտանշանները. Հիպոգլիկեմիա, ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով `լաթարություն, ավելացել է անխնա, տախիկարդիա, գլխացավ, փսխում, խառնաշփոթ: Որոշակի պայմաններում, օրինակ, երկար տևողությամբ կամ շաքարային դիաբետի ինտենսիվ մոնիտորինգով, հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների ախտանիշները կարող են փոխվել:

Բուժում. Հիպոգլիկեմիայի մեղմ պայմանները սովորաբար դադարեցվում են գլյուկոզի կամ այլ շաքարի կամ շաքար պարունակող մթերքների ընդունմամբ: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, դիետայի կամ ֆիզիկական գործունեության դոզան ճշգրտում:

Չափավոր ծանր հիպոգլիկեմիայի շտկումը կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ա / մ կամ վ / վ կառավարմամբ, որին հաջորդում է ածխաջրերի ընդունումը:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր պայմանները, որոնք ուղեկցվում են կոմայի մեջ, ցնցումներով կամ նյարդաբանական խանգարումներով, դադարեցվում են / մ կամ վ / վ-ում `գլյուկագոնի կամ iv- ի ներդրմամբ` դxtrose (գլյուկոզա) խտացված լուծույթի լուծույթի ներդրմամբ:

Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվեն ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը կանխելու համար, ինչը կարող է պահանջել ածխաջրերի հետագա ընդունում և հիվանդի մոնիտորինգ: հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ:

Պահպանման պայմանները
Մութ տեղում 2-8 ° C ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը
2 տարի

Ինսուլինի օգտագործման բնութագրերը և ցուցումները Humalog

Սովորաբար օգտագործվող ինսուլին պարունակող դեղերի շարքում կարելի է անվանել Humalog: Դեղամիջոցները արտադրվում են Շվեյցարիայում:

Այն հիմնված է ինսուլինի Lizpro- ի վրա և նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար:

Դեղը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Նա նաև պետք է բացատրի դեղորայքի ընդունման կանոնները ՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար: Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով:

Humalog- ը կասեցման կամ ներարկման լուծույթի տեսքով է: Կասեցումները բնորոշ են սպիտակներին և ջղայնացման միտում: Լուծումը անգույն է և անուշ, թափանցիկ:

Կազմի հիմնական բաղադրիչը Lizpro ինսուլինն է:

Դրանից բացի, այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.

• ջուր
• մետաքսեսոլ
• ցինկի օքսիդ
• գլիցերին
• նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ,
• նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ:

Ապրանքը վաճառվում է 3 մլ քարտրիջներով: Քարտրիջները գտնվում են Quickpen ներարկիչի գրիչում, յուրաքանչյուր տուփի 5 հատ:

Կան նաև դեղամիջոցի սորտեր, որոնք ներառում են կարճատև ինսուլինի լուծույթ և պրոտամինի կասեցում: Դրանք կոչվում են Humalog Mix 25 և Humalog Mix 50:

Lizpro ինսուլինը մարդու ինսուլինի անալոգ է և բնութագրվում է նույն ազդեցությամբ: Այն օգնում է բարձրացնել գլյուկոզի կլանման արագությունը: Ակտիվ նյութը գործում է բջջային մեմբրանների վրա, որի պատճառով արյունից շաքարը մտնում է հյուսվածքներ և դրանցում բաժանվում: Այն նաև նպաստում է սպիտակուցի ակտիվ արտադրությանը:

Այս դեղը բնութագրվում է արագ գործողությամբ: Արդյունքը հայտնվում է ներարկումից հետո մեկ քառորդ ժամվա ընթացքում: Բայց դա շարունակում է մի փոքր ժամանակ: Նյութի կես կյանքը պահանջում է մոտ 2 ժամ: Exposureուցահանդեսի առավելագույն ժամանակը 5 ժամ է, ինչը ազդում է հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկանիշների վրա:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Ինսուլին պարունակող դեղամիջոցի օգտագործման ցուցիչ է.

Այս իրավիճակներում պահանջվում է ինսուլինային թերապիա: Բայց Humalog- ը պետք է նշանակի բժշկի կողմից հիվանդության պատկերը ուսումնասիրելուց հետո: Այս դեղը ունի որոշակի հակացուցումներ: Դուք պետք է համոզվեք, որ դրանք բացակայում են, հակառակ դեպքում բարդությունների վտանգ կա:

Դրանք ներառում են.

• հիպոգլիկեմիայի առաջացումը (կամ դրա առաջացման հավանականությունը),
• ալերգիա կազմի նկատմամբ:

Այս հատկություններով բժիշկը պետք է ընտրի այլ դեղամիջոց: Զգուշություն անհրաժեշտ է նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի որոշ լրացուցիչ հիվանդություններ (լյարդի և երիկամների պաթոլոգիա), քանի որ դրանց պատճառով կարող է թուլանալ ինսուլինի մարմնի անհրաժեշտությունը: Ըստ այդմ, նման հիվանդները պետք է կարգավորեն դեղամիջոցի դեղաչափը:

Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ

Հումալալոգ օգտագործելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել հիվանդների հատուկ կատեգորիաների նկատմամբ: Նրանց մարմինը կարող է չափազանց զգայուն լինել ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ, այնպես որ դուք պետք է զգուշանաք:

Դրանց թվում են.

1. Հղիության ընթացքում կանայք: Տեսականորեն, այս հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժումը թույլատրվում է: Ըստ հետազոտության արդյունքների ՝ դեղը չի վնասում պտղի զարգացմանը և չի առաջացնում աբորտ: Բայց հարկ է հիշել, որ այս ժամանակահատվածում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կարող է տարբեր լինել տարբեր ժամանակներում: Դա պետք է վերահսկվի ՝ անցանկալի հետևանքներից խուսափելու համար:
2. Բուժքույր մայրեր: Ինսուլինի ներթափանցումը կրծքի կաթի մեջ սպառնալիք չէ նորածնի համար: Այս նյութը սպիտակուցային ծագում ունի և ներծծվում է երեխայի մարսողական համակարգի մեջ: Միակ նախազգուշացումն այն է, որ կանայք, ովքեր բնական սնուցում են իրականացնում, պետք է դիետա լինեն:

Առողջական խնդիրների բացակայության դեպքում երեխաների և տարեցների համար հատուկ խնամքի կարիք չկա: Humalog- ը հարմար է նրանց բուժման համար, եւ բժիշկը պետք է ընտրի դեղաչափը `հիմնվելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերի վրա:

Humalog- ի օգտագործումը պահանջում է որոշակի կանխագուշակություն որոշակի միաժամանակյա հիվանդությունների հետ կապված:

Դրանք ներառում են.

1. Խախտումներ լյարդի մեջ: Եթե ​​այս օրգանը գործում է ավելի վատ, քան անհրաժեշտ է, ապա դրա վրա դեղի ազդեցությունը կարող է չափազանց լինել, ինչը հանգեցնում է բարդությունների, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Հետևաբար, լյարդի անբավարարության առկայության դեպքում, Humalog- ի չափաբաժինը պետք է նվազեցվի:
2. Երիկամների ֆունկցիայի հետ կապված խնդիրներ: Եթե ​​դրանք առկա են, կա նաև մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում: Այս առումով, դուք պետք է ուշադիր հաշվարկեք դեղաչափը եւ վերահսկեք թերապիայի ընթացքը: Նման խնդրի առկայությունը պահանջում է երիկամային ֆունկցիայի պարբերական հետազոտություն:

Humalog- ը ունակ է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որի պատճառով խանգարվում է ռեակցիաների արագությունը և կենտրոնանալու ունակությունը:

Գլխապտույտ, թուլություն, խառնաշփոթ - այս բոլոր հատկանիշները կարող են ազդել հիվանդի գործունեության վրա: Գործողությունները, որոնք պահանջում են արագություն և կենտրոնացում, նրա համար կարող են անհնար լինել: Բայց դեղը ինքնին չի ազդում այս հատկությունների վրա:

Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկները և անալոգները

Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով: Այն կարելի է ձեռք բերել սովորական դեղատան կամ առցանց դեղատնից: Humalog սերիայից դեղերի գինը շատ բարձր չէ, միջին եկամուտ ունեցող յուրաքանչյուր ոք կարող է այն գնել: Նախապատրաստությունների արժեքը նախատեսված է Humalog Mix 25-ի համար (3 մլ, 5 հատ) - 1790-ից 2050 ռուբլի, իսկ Humalog Mix- ի համար 50 (3 մլ, 5 հատ) - 1890-ից 2100 ռուբլի:

Ինսուլինի մասին շաքարախտի մեծամասնության ակնարկները Humalog դրական են: Համացանցում կան բազմաթիվ մեկնաբանություններ բժշկության օգտագործման վերաբերյալ, որոնք ասում են, որ այն շատ պարզ է օգտագործման համար, և այն բավականաչափ արագ է գործում:

Կողմնակի ազդեցությունները ծայրահեղ հազվադեպ են: Թմրամիջոցների արժեքը նույնպես «խայթող» չէ, ինչպես պնդում են դիաբետիկների ակնարկները: Ինսուլին Humalog- ը հիանալի աշխատանք է կատարում արյան բարձր շաքարի հետ:

Բացի այդ, այս շարքից դեղերի հետևյալ առավելությունները կարելի է առանձնացնել.

• ածխաջրածին նյութափոխանակության բարելավում,
• նվազում HbA1- ում,
• գլիկեմիկ հարձակումների կրճատում օր ու գիշեր,
• ճկուն դիետա օգտագործելու ունակություն,
• դեղի օգտագործման հեշտությունը:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդին արգելվում է օգտագործել դեղամիջոցը Humalog շարքից, բժիշկը կարող է նշանակել նմանատիպ դեղերից մեկը, օրինակ.

1. Իզոֆան
2. Իլետինը
3. Պենսուլին,
4. Դեպո ինսուլին C,
5. Ինսուլին հումուլին,
6. Ռինսուլին
7. Actrapid MS- ը և այլոք:

Ավանդական բժշկությունը անընդհատ զարգանում է, զարգացնում և բարելավում է դեղեր, որոնք շատ մարդկանց օգնում են պահպանել կյանքը և առողջությունը:

Թմրամիջոցների Humalog շարքից սինթետիկ ինսուլինի պատշաճ օգտագործմամբ դուք կարող եք մշտապես ազատվել հիպոգլիկեմիայի ծանր հարձակումներից և «քաղցր հիվանդության» ախտանիշներից: Միշտ պետք է հավատարիմ մնաք ձեր բժշկի առաջարկություններին և ինքնակառավարման չբուժեք:

Միայն այս կերպ շաքարային դիաբետով տառապող մարդը կարող է տիրապետել հիվանդությանը և լիարժեք ապրել առողջ մարդկանց հետ:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը կպատմի ինսուլինի դեղաբանական դեղաբանական հատկությունների մասին:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում