Ինչպե՞ս օգտագործել Tresiba դեղամիջոցը:

Նախ, ինսուլինի օգտագործումը, դուք պետք է ընտրեք ճշգրիտ դեղաչափը: Սա կարող է տևել որոշակի ժամանակ:

Tresiba- ն երկար ժամանակ գործող ինսուլին է: Եթե ​​բժիշկը ընտրում է ճիշտ դեղաքանակը, ապա 5 օրվա ընթացքում ձևավորվում է կայուն հավասարակշռություն, որն էլ ավելի է տալիս Tresib- ի օգտագործման ազատությունը:

Արտադրողները պնդում են, որ դեղը կարող է օգտագործվել օրվա ցանկացած պահի: Բայց բժիշկները դեռ խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ դեղամիջոցի ռեժիմին, որպեսզի չխաթարվի «հավասարակշռությունը»:

Tresiba- ն կարող է օգտագործվել ենթամաշկային, բայց արգելվում է երակ մտնել, ինչի պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի խորը նվազում է առաջանում:

Արգելվում է մկանները մտնել, քանի որ կլանված դեղաչափի ժամանակը և քանակը տարբեր են: Անհրաժեշտ է օրվա մեջ մեկ անգամ մուտք գործել միևնույն ժամանակ, ցանկալի է առավոտյան:

Ինսուլինի առաջին դեղաչափը. Տիպի 2 շաքարային դիաբետ - 15 դեղաչափի առաջին դեղաքանակ և հետագայում դրա դեղաչափի ընտրություն, տիպ մեկ շաքարախտի շաքարախտ - ընտրվում է օրական մեկ անգամ կարճ գործող ինսուլինով, որը ես վերցնում եմ սննդի հետ և, հետևաբար, իմ դեղաչափի ընտրությունը:

Ներածման վայրը. Ազդրի տարածք, ուսի վրա, որովայն: Համոզվեք, որ փոխեք ներարկման կետը ՝ որպես լիպոդիզրոֆիայի զարգացման հետևանք:

Հիվանդը, ով նախկինում ինսուլին չի վերցրել, Tresib- ի օգտագործման ցուցումների համաձայն, պետք է օրական մեկ անգամ ընդունվի 10 միավորով:

Եթե ​​մարդը մեկ այլ դեղամիջոցից տեղափոխվում է Teshiba, ապա ես ուշադիր վերլուծում եմ անցման ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը և նոր դեղամիջոց ընդունելու առաջին շաբաթները: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել կառավարման ժամանակը, ինսուլինի պատրաստման դեղաչափը:

Tresiba- ին անցնելիս պետք է հաշվի առնել, որ ինսուլինը, որի վրա նախկինում հիվանդը ունեցել է վարման հիմնական ուղին, ապա դեղաչափի չափը ընտրելու ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել «միավորը միավորի» սկզբունքը `հետագա ինքնուրույն ընտրությամբ:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով ինսուլինին անցնելիս կիրառվում է նաև «միավորը միավոր» սկզբունքը: Եթե ​​հիվանդը կրկնակի կառավարման է ենթարկվում, ապա ինսուլինը ընտրվում է ինքնուրույն, հավանական է, որ նվազեցնի դեղաչափը արյան շաքարի հետևյալ ցուցանիշներով:

Անհրաժեշտ է օրեկան մեկ անգամ ենթամաշկային ծալել, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Երկրորդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձինք պետք է օգտագործումը համատեղեն հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, իսկ առաջին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները ունեն երկարատև ձև `համակցված կարճատևի հետ: Կախված հիվանդի հատուկ իրավիճակից, բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցի համապատասխան դեղաքանակը:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Հղի և կերակրող կանայք պետք է օգտագործեն դեղը խիստ հսկողության տակ:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Անհանդուրժողականություն կամ անհատական ​​գերզգայնություն:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Թմրանյութեր, որոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը. Վահանաձև գեղձի հորմոններ, կորտիկոստերոիդներ, կանանց սեռական հորմոններ, որպես համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների և անաբոլիկ ուռոգեն ստերոիդների մաս: Նյութեր, որոնք նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անհրաժեշտությունը. Դեղեր ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներ, բետա-արգելափողներ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ:

Սովորաբար դրսևորվում է ալերգիայի ձևով, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով, ավելի քիչ հաճախ ՝ լիպոդիստրոֆիա:

Չափից մեծ դոզա

Հակացուցումները

• 18 տարեկանից ցածր հիվանդ:
• Ամբողջ հղիության ժամանակահատվածը:
• Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:
• Ինսուլինի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կամ դեղամիջոցի Tresib- ում լրացուցիչ բաղադրիչները: Դեղամիջոցի ներդրումից հետո այն սկսում է գործել 30-60 րոպե հետո: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 40 ժամ, մինչդեռ պարզ չէ `դա լավ է, թե վատ, չնայած արտադրողները ասում են, որ սա մեծ առավելություն է: Առաջարկվում է մտնել ամեն օր օրվա նույն ժամին: Բայց եթե, այնուամենայնիվ, հիվանդը վերցնում է այն ամեն օր, նա պետք է իմանա, որ իր կողմից ընդունված դեղամիջոցը չի տևի երկու օր, և նա կարող է նաև մոռանալ կամ շփոթվել, եթե նա նշանակված ժամանակ ներարկումն է կատարել: Ինսուլինը հասանելի է միանգամյա ներարկիչի գրիչներով և քարթրիջներով, որոնք տեղադրված են ներարկիչի գրիչում: Դեղամիջոցի դեղաչափը կազմում է 150 և 250 միավոր 3 մլ-ով, բայց կարող է տարբեր լինել `կախված երկրից և տարածաշրջանից:

Այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ցուցումը մեծահասակների մոտ շաքարախտն է: Այլ դեղամիջոցներ օգտագործվում են երեխաների համար:

Սկզբում Tresiba- ը (ապրանքանիշը Degludeka) պատրաստվել է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բայց հետո հետազոտությունից հետո թույլատրվել է օգտագործել ամեն օր 1-ին տիպի համար:

Այս դեղը տարբերվում է այլ դեղերից, իր երկարատև ազդեցությամբ: Սա հնարավորություն է տալիս հիվանդներին կանխել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ հորմոնի փոքր մասնիկները, իրենց քիմիական կազմով, որքան հնարավոր է մարդկային ինսուլին, միավորվում են մեկ խոշոր մոլեկուլի մեջ: Միությունը տեղի է ունենում մարդու մաշկի տակ ներարկումից հետո:

Հիվանդի համար ստեղծվում է նյութի որոշակի մատակարարում: Մարմնում գործունեության գործընթացում կա այս պաշարների աստիճանական վատնում:

Արդյունքում մարդուն անընդհատ մատակարարվում է այս նյութը մինչև հաջորդ ներարկումը:

Բացի այդ, ինսուլինը Degludek (որը կոչվում է Tresiba) թույլ է տալիս կանխել օրվա ընթացքում շաքարի հանկարծակի աճը: Այն պահպանում է կատարումը մոտավորապես նույն մակարդակում:

Այս դեղորայքի միջոցով ձեր բժիշկը կարող է հասնել շաքարի ավելի ցածր մակարդակի: Սա թույլ է տալիս բարելավել հիվանդների կյանքի որակը և արդյունքում երկարացնել նրանց կյանքը:

Ի վերջո, արյան մեջ շաքարի մշտական ​​մեծ քանակությունը ազդում է մարդու բոլոր ներքին օրգանների վրա:

Anyանկացած դեղի նման, ինսուլինը Degludec- ն ունի իր հակացուցումները: Դեղը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​կինը երեխա է կրում կամ կերակրում է նրան, ապա այս դեպքում դեղաչափը և դեղը սահմանվում են ՝ հաշվի առնելով մի քանի բժիշկների փոքր կյանքը:
• Եթե ​​հիվանդը չի հասել 18 տարեկան: Այլ դեղամիջոցներ օգտագործվում են երեխաների համար:
• Եթե ​​հիվանդները ունեն ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կամ լրացուցիչ բաղադրիչների նկատմամբ: Բժիշկը ևս մեկ նշանակում է կատարում այս հանգամանքների լույսի ներքո:

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը ներերակային, միայն ենթամաշկային կառավարումը թույլատրվում է:

Օգտագործման հրահանգներ

Trecib- ի պատրաստուկը ներարկելիս, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի ինսուլին, դուք պետք է հետևեք դիետային:

Շատ շաքարախտով հիվանդներ, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի արատներից: Իրականում դա այդպես չէ: Դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից: Դիտեք մի տեսանյութ, որում դոկտոր Բերնշտեյնը քննարկում է այս հարցը: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Treshiba- ի գործողության սկզբունքը

1-ին տիպի դիաբետիկների համար պարտադիր է արհեստական ​​հորմոնի ներարկումով բացակայող ինսուլինի համալրումը: Երկարատև տիպի 2 շաքարախտով ինսուլինաթերապիան ամենաարդյունավետ, հեշտությամբ հանդուրժող և ծախսարդյունավետ բուժումն է: Ինսուլինի պատրաստուկների միակ նշանակալի թերությունը հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկն է:

Շաքարի ընկնելը հատկապես վտանգավոր է գիշերը, քանի որ այն կարելի է շատ ուշ հայտնաբերել, ուստի երկար ինսուլինների անվտանգության պահանջները անընդհատ աճում են: Շաքարային դիաբետում, որքան երկար և կայուն է, այնքան պակաս փոփոխական է դեղամիջոցի ազդեցությունը, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը դրա կիրառությունից հետո:

Ինսուլին Tresiba- ն լիովին համապատասխանում է նպատակներին.

1. Թմրանյութը պատկանում է երկարատև ինսուլինների նոր խմբին, քանի որ այն աշխատում է շատ ավելի երկար, քան մնացածը ՝ 42 ժամ կամ ավելին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ փոփոխված հորմոնի մոլեկուլները «կպչում են» մաշկի տակ և շատ դանդաղ են արտազատվում արյան մեջ:
2. Առաջին 24 ժամվա ընթացքում դեղը հավասարաչափ մտնում է արյունը, այնուհետև ազդեցությունը շատ սահուն կերպով կրճատվում է: Գործողության գագաթնակետը ամբողջովին բացակայում է, պրոֆիլը գրեթե հարթ է:
3. Բոլոր ներարկումները գործում են նույնը: Կարող եք վստահ լինել, որ դեղը կաշխատի նույնը, ինչ նախօրեին: Հավասար դոզանների ազդեցությունը նման է տարբեր տարիքի հիվանդների: Գործողության փոփոխականությունը Tresiba- ում 4 անգամ պակաս է, քան Lantus- ը:
4. Tresiba- ն հրահանգում է 36%-ով ավելի ցածր հիպոգլիկեմիա, քան ինսուլինի երկար անալոգները ՝ 0-ից 2-րդ տիպի շաքարախտով 0: 00-ից 6:00 ժամվա ընթացքում: 1-ին տիպի հիվանդությամբ առավելությունն այնքան էլ ակնհայտ չէ, դեղամիջոցը 17% -ով նվազեցնում է ցերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, բայց 10% -ով մեծացնում է ցերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Tresiba- ի ակտիվ բաղադրիչը degludec է (որոշ աղբյուրներում `degludec, անգլիական degludec): Սա մարդու վերականգնողական ինսուլին է, որում փոփոխվում է մոլեկուլի կառուցվածքը: Բնական հորմոնի նման, այն ի վիճակի է կապել բջջային ընկալիչների հետ, նպաստում է արյան մեջ շաքարի ընդունմանը հյուսվածքներ և դանդաղեցնում է լյարդում գլյուկոզայի արտադրությունը:

Իր փոքր-ինչ փոփոխված կառուցվածքի շնորհիվ այս ինսուլինը հակված է ձևավորել բարդ վեցամերներ քարթրիջում: Մաշկի տակ ներդնելուց հետո այն ստեղծում է մի տեսակ պահեստ, որը ներծծվում է դանդաղ և անընդհատ արագությամբ, ինչը ապահովում է արյան մեջ հորմոնի միատեսակ ընդունումը:

Թողարկման ձևը

Դեղը հասանելի է 3 ձևով.

1. Treciba Penfill- ը - լուծույթով քարթրիջներ, դրանցում հորմոնի կոնցենտրացիան ստանդարտ է - U Ինսուլինը կարելի է մուտքագրել ներարկիչով կամ զամբյուղներով զետեղել NovoPen գրիչներ և նմանատիպ նյութեր:
2. Tresiba FlexTouch U100 կոնցենտրացիայով - ներարկիչի գրիչներ, որոնցում տեղադրվում է 3 մլ քարթրիջ: Գրիչը կարող է օգտագործվել այնքան ժամանակ, մինչև դրա մեջ գտնվող ինսուլինը չի սպառվում: Քարտրիջի փոխարինում չի նախատեսվում: Դոզանացման փուլը `1 միավոր, ամենամեծ չափաբաժինը 1 ներդրման համար` 80 միավոր:
3. Tresiba FlexTouch U200 - ստեղծվել է բավարարելու հորմոնի պահանջարկի մեծացումը, սովորաբար սրանք շաքարային դիաբետով հիվանդներ են, որոնք ունեն ինսուլինի խիստ դիմադրություն: Ինսուլինի կոնցենտրացիան կրկնապատկվում է, ուստի մաշկի տակ ներդրված լուծույթի ծավալը ավելի քիչ է: Ներարկիչ գրիչով դուք կարող եք մեկ անգամ մուտք գործել մինչեւ 160 միավոր: հորմոն `2 միավորից ավելացմամբ: Degludec- ի բարձր կոնցենտրացիայով քարթրիջներ Ոչ մի դեպքում չի կարելի դուրս գալ ներարկիչի բնօրինակ գրիչներից և մտցնել այլ, քանի որ դա կհանգեցնի կրկնակի չափից մեծ դոզայի և խիստ հիպոգլիկեմիայի:

Թողարկման ձևը

Ռուսաստանում գրանցված են դեղամիջոցի բոլոր 3 ձևերը, բայց դեղատներում նրանք հիմնականում առաջարկում են սովորական կոնցենտրացիայի Tresib FlexTouch: Treshiba- ի գինը ավելի բարձր է, քան մյուս երկար insulins- ի համար: 5 ներարկիչով գրիչով տուփը (15 մլ, 4500 միավոր) արժե 7300-ից 8400 ռուբլի:

Բացի degludec- ից, Tresiba- ն պարունակում է գլիցերին, metacresol, ֆենոլ, ցինկ ացետատ: Լուծման թթվայնությունը մոտ է չեզոք `հիդրոքլորաթթվի կամ նատրիումի հիդրօքսիդի ավելացման պատճառով:

Նշումներ Tresiba- ի նշանակման վերաբերյալ

Թմրանյութը օգտագործվում է արագ ինսուլինների հետ միասին `հորմոնների փոխարինման թերապիայի համար` երկու տիպի շաքարախտի համար: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ առաջին փուլում կարող է սահմանվել միայն երկար ինսուլին: Սկզբնապես, օգտագործման ռուսական հրահանգները թույլ են տվել Treshiba- ի օգտագործումը բացառապես մեծահասակների հիվանդների համար: Մեծացող օրգանիզմի համար դրա անվտանգությունը հաստատող ուսումնասիրություններից հետո հրահանգներում կատարվել են փոփոխություններ, և այժմ այն ​​թույլ է տալիս դեղը օգտագործել 1 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ:

Դեպի degludec- ի ազդեցությունը հղիության և մինչև մեկ տարի նորածինների զարգացման վրա դեռևս ուսումնասիրված չէ, հետևաբար, հիվանդների այս կատեգորիաների համար Tresib ինսուլինը նախատեսված չէ: Եթե ​​դիաբետը նախկինում նկատել է ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ degludec- ի կամ լուծույթի այլ բաղադրիչների հետ, խորհուրդ է տրվում նաև զերծ մնալ Tresiba- ի հետ բուժումից:

Կողմնակի էֆեկտ

Tresiba- ի շաքարային դիաբետի բուժման և ռիսկերի գնահատման հնարավոր բացասական հետևանքները.