Արյան շաքարի մակարդակը

Որպեսզի բժիշկը կարողանա դիաբետ ախտորոշել, հիվանդը պետք է անցնի ուսումնասիրություն:

Հնարավոր թեստերից մեկը անցնելիս երակային արյան մեջ շաքարի նորմը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիայի բացակայությունը:

Բայց ի՞նչ պետք է լինի: Theուցանիշը կախված է տարիքից, մարդու առողջությունից: Այս մասին ասվում է այս հոդվածում:

Շաքարախտի ախտորոշում

Բժիշկը կասկածելուց հետո, որ հիվանդը «քաղցր» հիվանդություն ունի, նրան ուղարկեց լրացուցիչ ախտորոշման: Որոշելու համար, թե որքան գլյուկոզա կա արյան մեջ, հիվանդը պետք է անցնի հետևյալ թեստերից մեկը.

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը կատարվում է երակային արյուն վերցնելով: Թեստից երկու ժամ առաջ մարդը խմում է շաքարով քաղցրացված ջուրը: 11.1 մմոլ / լ-ից ավելի վերլուծության արդյունքների մասին վկայում են շաքարախտի զարգացումը:

Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստը (HbA1c) իրականացվում է 3 ամիս: Վերլուծության էությունը արյան մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի տոկոսի որոշումն է: Ուղղակի կապ կա դրա և գլյուկոզի միջև. Շաքարի մակարդակի բարձրացման դեպքում հեմոգլոբինը նույնպես մեծանում է: Եթե ​​միջին արդյունքը 5.7% -ից ցածր է, ապա մարդը առողջ է:

Առավոտյան արյան գլյուկոզի թեստ է կատարվում դատարկ ստամոքսի վրա: Դա անելու համար խորհուրդ է տրվում, որ արյան նմուշառումից 10 ժամ առաջ ուտելու բան չլինի և ինքներդ ձեզ ծանրաբեռնեք ֆիզիկական գործունեությամբ: Արյունը կարելի է վերցնել մատից կամ երակից: Փորձաքննությունն իրականացվում է լաբորատորիայում: Մեծահասակների մոտ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը տատանվում է 3,9-ից 5,5 մմոլ / լ (արյան մազանոթային նմուշառմամբ) և մինչև 6,1 մմոլ / լ (երակային արյան նմուշառմամբ):

Atelyիշտ ախտորոշելու համար մեկ վերլուծություն բավարար չէ: Նման ուսումնասիրությունը պետք է կատարվի մի քանի անգամ: Երբեմն հիվանդը կարող է անտեսել թեստի կանոնները, օրինակ ՝ արյան նմուշառումից մի քանի ժամ առաջ քաղցրավենիք ուտել, և արդյունքը, համապատասխանաբար, ճիշտ չի լինի:

Բարձր գլյուկոզի (հիպերգլիկեմիայի) հայտնաբերման դեպքում բժիշկը հիվանդին ուղարկում է հետազոտություն ՝ GAD հակամարմինների և C- պեպտիդի մակարդակի վրա ՝ որոշելու պաթոլոգիայի տեսակը:

Դիաբետիկները պետք է ամեն օր վերահսկեն իրենց գլյուկոզան: Հիվանդության առաջին տիպում յուրաքանչյուր պրոցեսից առաջ կատարվում է ստուգում, ինչպես ինսուլինային թերապիան, այսինքն `օրական 3-4 անգամ:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդները ստուգում են ցուցանիշը առնվազն օրը 3 անգամ `առավոտյան, մեկ ժամ անց ուտելուց հետո, ինչպես նաև քնել:

Արյան նմուշառման կարգը երակից

Երբ բժիշկը շաքարի պարունակության համար երակային արյան ստուգում է սահմանում, լաբորատորիայի մասնագետը հետազոտություն է իրականացնում ՝ օգտագործելով անալիզատոր: Բացի այդ, այս սարքը ավելի շատ երակային արյուն է պահանջում, քան մազանոթային արյունը:

Թեստը անցնելուց առաջ հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա ուտելուց (10 ժամ), ուստի ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Դուք նաև պետք է հրաժարվեք ծանր ֆիզիկական ուժերից և սթրեսներից: Եթե ​​այս պայմանները անտեսվեն, վերլուծության արդյունքները կարող են աղավաղվել:

Արյան նմուշառումից առաջ հիվանդի ձեռքը սեղմվում է արմունկից բարձր գորշանոցով, և նրանց ասվում է, որ սեղմում և քողարկում են բռունցքը: Այն բանից հետո, երբ բուժքույրը կտավը տեսնում է ծալովի հատվածում, ներարկիչի ասեղ է տեղադրում: Այնուհետև նա հանգստացնում է գեղատեսիլ գորգը և ճիշտ քանակությամբ երակային արյուն բերում ներարկիչ: Այնուհետև ալկոհոլով բամբակյա բուրդը կիրառվում է ներարկման տարածքում և հարցնում են, որ հիվանդը թեքում է թևը, որպեսզի հնարավորինս արագ դադարեցվի երակային արյունը:

Այս ընթացակարգից հետո մասնագետը զննում է երակային արյունը դրա մեջ գլյուկոզի կուտակման համար: Նորմալ արժեքները տարբերվում են մատից վերցված արյան հաշվարկներով: Եթե ​​մազանոթային արյան զննումի սահմանային արժեքը 5.5 մմոլ / Լ է, ապա երակային դեպքում `6.1 մմոլ / Լ:

Այս վերլուծության նպատակն է որոշել միջանկյալ վիճակը (prediabetes) կամ շաքարախտը:

Հետևաբար, ռիսկի ենթարկված և տարիքային բարձր տարիքի անձանց (40-45 տարեկան) խորհուրդ է տրվում առնվազն տարին երկու անգամ շաքարի պարունակության համար արյան ստուգում անցկացնել:

Արյան գլյուկոզի երակային ընթերցումներ

Արյան գլյուկոզի աճը տեղի է ունենում երկու պատճառով ՝ երբ ենթաստամոքսային գեղձը անսարքություն է գործում, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ ծայրամասային բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ փոխվում է:

Գործոններ, ինչպիսիք են ծխելը, ալկոհոլը, սթրեսը և անառողջ սննդակարգը ազդում են շաքարի մակարդակի բարձրացման վրա:

Մեծահասակների մոտ երակային արյան ստուգման արդյունքները ստանալիս կարելի է հետևություններ անել.

• 3.5-ից 6.1 մմոլ / լ - առողջ մարդու մեջ արժեքների նորմալ տիրույթ,
• 6.1-ից 7 մմոլ / լ - գլյուկոզի հանդուրժողականության փոփոխություն (դատարկ ստամոքսի վրա),
• 7,8-ից 11,1 մմոլ / լ - գլյուկոզի հանդուրժողականության փոփոխություն (ուտելուց հետո),
• ավելի քան 11.1 մմոլ / լ - շաքարային դիաբետի առկայություն:

Կանանց և տղամարդկանց ցուցանիշների միջև տարբերություններ չկան: Միայն տարիքային գործոնը ազդում է նորմալ արժեքների տարբերության վրա: Եվ այսպիսով, տարիքային տարբեր կատեգորիաների համար նախատեսված նորմերն են.

• 0-ից 1 տարեկան (նորածիններ) - 3,3-5,6 մմոլ / լ,
• 1-ից 14 տարեկան `2,8-5,6 մմոլ / լ,
• 14-ից 59 տարեկան `3.5-6.1 մմոլ / լ,
• 60 կամ ավելի - 4.6-6.4 մմոլ / Լ:

Բացի այդ, հղի կնոջ մոտ երակային արյան նմուշառման ժամանակ շաքարի նորմը կարող է փոքր-ինչ գերագնահատվել ՝ 3,3-ից 6,6 մմոլ / Լ: Շնորհիվ այն բանի, որ սպասող մոր հյուսվածքները ավելի զգայուն են ինսուլինի նկատմամբ: Գեստացիոն շաքարախտը երբեմն զարգանում է 24-28 շաբաթվա ընթացքում: Շատ դեպքերում այն ​​անցնում է ծննդաբերությունից հետո, բայց երբեմն այն անցնում է շաքարախտի երկրորդ ձևի:

Բարձր գլյուկոզի ախտանիշները

Մի շարք ախտանիշներ կարող են ցույց տալ հիպերգլիկեմիա: Մարդը պետք է ուշադիր վերաբերվի իր մարմնի ազդանշաններին, քանի որ հետևյալ նշանները կարող են ցույց տալ շաքարային դիաբետի առկայությունը.

Մշտական ​​ծարավ, չոր բերան և հաճախակի մարսողություն: Երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, երիկամների վրա բեռը մեծանում է: Նրանք սկսում են ավելի ակտիվ գործել և բաց թողնել հեղուկը մարմնի հյուսվածքներից: Արդյունքում, մարդը ցանկանում է խմել, իսկ հետո ինքն իրեն թեթևացնել:

Գլխապտույտ և քնկոտություն: Քանի որ գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է, երբ այն պակասում է, բջիջները սկսում են «սովամահ լինել»: Հետեւաբար, նույնիսկ փոքր բեռներով հիվանդը զգում է հոգնածություն:

Նաև ուղեղին անհրաժեշտ է գլյուկոզա, դրա պակասը գլխապտույտ է առաջացնում: Բացի այդ, ճարպերի խզման արդյունքում առաջանում են ketone մարմիններ `տոքսիններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի աշխատանքի վրա:

1. Վերջույթների այտուցվածություն: Շաքարային դիաբետը հաճախ ուղեկցվում է արյան ճնշման բարձրացմամբ: Այս երկու գործոնները բացասաբար են անդրադառնում երիկամների գործունեության վրա, ինչի արդյունքում հեղուկը մարմնից լիարժեք չի արտանետվում և աստիճանաբար կուտակվում է:
2. Ոտքերի և զենքերի թեքություն կամ թմրություն: Շաքարախտի առաջընթացով առաջանում է նյարդային վերջավորությունների վնաս: Հետևաբար, մարդը, հատկապես ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններով, կարող է զգալ այս տհաճ ախտանիշները:
3. Տեսողության խանգարում շաքարախտի մեջ: Այս ախտանիշը ծայրահեղ հազվադեպ է: Բայց անորոշ նկարը, մուգ կետերը և այլ թերությունները հայտնաբերելու դեպքում շուտով պետք է բժիշկ տեսնեք: Այս պայմանը կարող է արագ վերածվել ռետինոպաթիայի `ցանցաթաղանթի անոթների վնաս:
4. Երկար վերքերի բուժում: Շաքարային դիաբետով հնարավոր է տարբեր մաշկի ցաներ: Տուժած տարածքները սանրելիս հիվանդը կարող է վարակ վարել: Բակտերիաները, բազմացնելով այդպիսի վերքերի մեջ, թողնում են թունավոր թափոններ, որոնք խանգարում են արագ ապաքինմանը:
5. Այլ նշաններ են քաշի կորուստը լավ ախորժակով, խանգարված ստամոքս-աղիքային տրակտով:

Եթե ​​հիվանդը ունի վերը նշված ախտանիշները, նա պետք է այցելի բժշկի, որը կարող է ախտորոշել հիվանդությունը:

Պաթոլոգիաները `հիպո- և հիպերգլիկեմիայով

Երակային արյունը ուսումնասիրելիս գլյուկոզայի աճը միշտ չէ, որ կապված է առաջին կամ երկրորդ տիպի «քաղցր» հիվանդության հետ: Շաքարի պարունակության բարձրացումը կամ նվազումը ազդում են աղյուսակում ներկայացված մեծ թվով գործոններից:

Արյան շաքարի մեջ աննորմալություններ առաջացնող բազմաթիվ պաթոլոգիաներ կան: Հետևաբար, եթե կասկածելի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, ով ձեզ կուղեկցի արյան ստուգում և ճիշտ ախտորոշում կանի: Այս հոդվածում տեսանյութն անդրադարձել է արյան շաքարի փորձությանը: