Դեղամիջոցի սալովասկայի անալոգիաները

Սանովասկով բժշկության անալոգները ներկայացված են, փոխարինելի են մարմնի վրա ունեցած ազդեցությամբ, պատրաստում են մեկ կամ մի քանի նույնական ակտիվ նյութեր: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը
Անալոգների և գների ցուցակ
Ակնարկներ
Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Սանովասկ - NSAID- ներ: Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցություն, ինչպես նաև խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX գործունեության խոչընդոտման հետ `արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտը, որը պրոստագլանդինների պրեկուրսոր է, որոնք մեծ դեր են խաղում բորբոքման, ցավի և տապի պաթոգենեզում: Թերմերմեգուլացման կենտրոնում պրոստագլանդինների պարունակության նվազումը (հիմնականում E 1) հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով: Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային գործողություններով: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը `թրոմբոցան A2 սինթեզը խանգարելով թրոմբոցիտներում:

Նվազեցնում է մահացությունը և սրտամկանի ինֆարկտի անկայուն անգինայով հիվանդանալու զարգացման ռիսկը: Արդյունավետ է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների առաջնային կանխարգելման և սրտամկանի ինֆարկտի երկրորդային կանխարգելման գործում: 6 գ կամ ավելի օրական դոզանով այն խանգարում է լյարդում պրոտոմբինինի սինթեզը և մեծացնում է պրոտոմբինների ժամանակը: Բարձրացնում է պլազմային ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության մակարդման գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում մեծացնում է հեմոռագիկ բարդությունները, մեծացնում է հակագազային միջոցներով թերապիայի ընթացքում արյունահոսության վտանգը: Խթանում է միզաթթվի արտանետումը (խանգարում է երիկամային տուբերկուլյացիայում դրա վերափոխումը), բայց բարձր չափաբաժիններով: Ստամոքսային լորձի մեջ COX-1- ի շրջափակումը հանգեցնում է գաստրոպրոտեկտիվ պրոստագլանդինների արգելափակմանը, ինչը կարող է հանգեցնել լորձաթաղանթի խոցերի և դրան հաջորդող արյունահոսության:

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը

Պլանշետները պատված են սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի ներածող թաղանթային թաղանթով, կլոր, երկբևեռ, լայնական հատվածով `սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի առանցք և կեղևի բարակ շերտ:

1 ներդիր
ացետիլսալիցիլաթթու	50 մգ

Excipientsկաթնաշաքարի մոնոհիդրատ `31,5 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 16.3 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `1.7 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա` 0,5 մգ:

Կեղևի կազմը. Մետաքսրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի համադրող 1: 1 - 3.35 մգ, պովիդոն K17 - 0.56 մգ, թալք - 0.75 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0.34 մգ:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (6) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (9) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
30 հատ - պոլիմերային բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:
60 հատ: - պոլիմերային բանկա (1) - ստվարաթղթե տուփ:

1 ներդիր
ացետիլսալիցիլաթթու	75 մգ

Excipientsկաթնաշաքարի մոնոհիդրատ `47,25 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 24.4 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `2.6 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա` 0,75 մգ:

Shell- ի կազմը. Մետաքսրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի համադրող 1: 1 - 6.7 մգ, պովիդոն K17 - 1.12 մգ, թալք - 1,5 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0.68 մգ:

1 ներդիր
ացետիլսալիցիլաթթու	100 մգ

Excipientsկաթնաթթվային մոնոհիդրատ `63 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 32,6 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `3,4 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա` 1 մգ:

Կեղևի կազմը. Մետաքսրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի համադրող 1: 1 - 10.05 մգ, պովիդոն K17 - 1.68 մգ, թալք - 2.25 մգ, մակրոգոլ 4000 - 1.02 մգ:

Դեղաբանական գործողություն

NSAID- ներ: Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցություն, ինչպես նաև խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX գործունեության խոչընդոտման հետ `արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտը, որը պրոստագլանդինների պրեկուրսոր է, որոնք մեծ դեր են խաղում բորբոքման, ցավի և տապի պաթոգենեզում: Թերմերմեգուլացման կենտրոնում պրոստագլանդինների պարունակության նվազումը (հիմնականում E 1) հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով: Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային գործողություններով: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը `թրոմբոցան A2 սինթեզը խանգարելով թրոմբոցիտներում:

Ֆարմակոկինետիկա

Օրալ ընդունվելիս այն արագորեն ներծծվում է հիմնականում փոքր աղիքի մոտակայքում և ստամոքսից ավելի փոքր չափով: Ստամոքսում սննդի առկայությունը զգալիորեն փոխում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը:

Այն լյարդում նյութափոխանակվում է հիդրոլիզի միջոցով սալիցիլաթթվի ձևավորմամբ, որին հաջորդում է գլիկինի կամ գլյուկուրոնոնի հետ կոնյուկտիվացումը: Արյան պլազմայում սալիցիլատների կոնցենտրացիան փոփոխական է:

Սալիցիլաթթվի մոտ 80% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Salicylates- ը հեշտությամբ ներթափանցում է բազմաթիվ հյուսվածքների եւ մարմնի հեղուկների մեջ, ներառյալ cerebrospinal, peritoneal and synovial հեղուկներում: Փոքր քանակությամբ սալիցիլատները հայտնաբերվում են ուղեղի հյուսվածքի մեջ, հետքեր `լեղի, քրտինքի, ֆեկցիաների մեջ: Այն արագորեն ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջոցով ՝ փոքր քանակությամբ արտազատվող կրծքի կաթում:

Նորածինների մոտ սալիցիլատները կարող են հեռացնել բիլիրուբինը ալբումինի հետ կապից և նպաստել բիլիրուբինի էնցեֆալոպաթիայի զարգացմանը:

Համատեղ խոռոչի ներթափանցումը արագանում է հիպերեմիայի և այտուցի առկայության դեպքում և դանդաղում է բորբոքման պրոլիֆերատիվ փուլում:

Երբ acidosis է առաջանում, սալիցիլատի մեծ մասը վերածվում է ոչ իոնացված թթվի, որը լավ ներթափանցում է հյուսվածքների մեջ, ներառյալ դեպի ուղեղ:

Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների tubules- ում ակտիվ սեկրեցմամբ անփոփոխ (60%) և նյութափոխանակության ձևով: Անփոփոխ սալիցիլատի արտազատումը կախված է մեզի pH- ից (մեզի ալկալիզացիայով, սալիցիլատների իոնիզացումը մեծանում է, դրանց վերաբաշխումը վատթարանում է, և արտանետումը զգալիորեն մեծանում է): T 1/2 ացետիլսալիցիլաթթուը մոտավորապես 15 րոպե է: T 1/2 սալիցիլատը, երբ ընդունվում է ցածր չափաբաժիններով, 2-3 ժամ է, իսկ ավելացող դեղաչափերով այն կարող է աճել մինչև 15-30 ժամ: Նորածինների մոտ սալիցիլատի վերացումը շատ ավելի դանդաղ է, քան մեծահասակների մոտ:

Թմրամիջոցների ցուցումներ

Ռևմատիզմ, ռևմատոիդ արթրիտ, ինֆեկցիոն և ալերգիկ սրտամկաններ, վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների տենդ, տարբեր ծագման մեղմ և չափավոր ինտենսիվության ցավ (ներառյալ նեվրալգիա, միալգիա, գլխացավ), թրոմբոզի և էմբոլիզմի կանխարգելում, սրտամկանի ինֆարկտի առաջնային և երկրորդային կանխարգելում , ուղեղային անոթների կանխարգելում իշեմիկ տիպի համաձայն:

Կլինիկական իմունոլոգիայի և ալերգոլոգիայի մեջ. «Ասպիրին» երկարատև դեզենսիզացման աստիճանաբար աճող դոզաներում և «ԱՍՊԱ-ների նկատմամբ կայուն հանդուրժողականության ձևավորմամբ» «ասպիրին» ասթմա և «ասպիրինային եռյակ» հիվանդների մոտ:

ICD-10 ծածկագրեր

ICD-10 ծածկագիր	Ուցանիշ
I21	Սուր սրտամկանի ինֆարկտ
I40	Սուր միոկարդիտ
I63	Ուղեղային ինֆարկտ
I74	Embolism եւ arterial thrombosis
I82	Այլ երակների էմբոլիզմ և թրոմբոզ
Մ05	Seropositive ռևմատոիդ արթրիտ
Մ79.1	Միալգիա
Մ79.2	Չճշտված նեվրալգիա և նևրիտներ
R50	Անհասկանալի տենդ
R51	Գլխացավանք
R52.0	Սուր ցավ
R52.2	Այլ կայուն ցավ (քրոնիկ)

Կողմնակի էֆեկտ

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, անորեքսիա, էպիգաստրիկ ցավ, լուծ, հազվադեպ - էրոզիայի և խոցային ախտահարումների առաջացում, աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսությունից արյունահոսություն, լյարդի խանգարում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ, գլխացավ, տեսողության հետադարձելի խանգարում, ականջներ, ասեպտիկ մենինգիտ:

Հեմոպոետիկ համակարգից. Հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա:

Արյան մակարդման համակարգից. Հազվադեպ `հեմոռագիկ համախտանիշ, արյունահոսության ժամանակի երկարացում:

Միզուղիների համակարգից. Հազվադեպ `երիկամների խանգարում, երկարատև օգտագործման դեպքում` սուր երիկամային անբավարարություն, նեֆրոտիկ սինդրոմ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հազվադեպ `մաշկի ցան, Quincke- ի այտուցվածություն, բրոնխոսպազմ,« ասպիրինային եռյակ »(բրոնխային ասթմայի համադրություն, քթի և պարանազային sinuses- ի կրկնվող պոլիպոզներ և ացետիլսալիցիլային թթու և պիրազոլոն դեղամիջոցների անհանդուրժողականություն):

Այլ. Որոշ դեպքերում `Ռեյի սինդրոմը, երկարատև օգտագործմամբ, սրտի քրոնիկ անբավարարության ախտանիշների մեծացում:

Հղիություն և լակտացիա

Հակացուցված է հղիության I և III եռամսյակներում: Հղիության երկրորդ եռամսյակում հնարավոր է մեկ ընդունելություն կատարել ըստ խիստ ցուցումների:

Այն ունի տերատոգեն ազդեցություն. Առաջին եռամսյակում օգտագործվելու դեպքում դա հանգեցնում է վերին պալատի ճեղքման զարգացմանը, երրորդ եռամսյակում դա առաջացնում է աշխատանքի խանգարում (պրոստագլանդին սինթեզի արգելակումը), պտղի մեջ ծորանավոր զարկերակի վաղաժամ փակումը, թոքային անոթային հիպերպլազիա և հիպերտոնիա թոքային շրջանառության մեջ:

Acetylsalicylic acid- ը արտազատվում է կրծքի կաթի մեջ, ինչը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը թրոմբոցիտների ֆունկցիայի պատճառով, հետևաբար մայրը չպետք է օգտագործի ացետիլսալիցիլաթթու:

Հատուկ ցուցումներ

Զգուշությամբ այն օգտագործվում է լյարդի և երիկամների հիվանդություններով հիվանդների մոտ, բրոնխիալ ասթմայով, էրոզիայի և խոցային վնասվածքներով և ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսությունից անամնեզում արյունահոսությամբ, արյունահոսության աճով կամ զուգահեռ թերապով, ապամոնտաժված սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ:

Acetylsalicylic acid- ը նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով նվազեցնում է մարմնից միզաթթվի արտանետումը, ինչը կարող է առաջացնել գեղձի սուր հարձակման ենթակա հիվանդների մոտ: Երկարաժամկետ թերապիայի և (կամ) բարձր դոզաներում ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն և հեմոգլոբինի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը որպես հակաբորբոքային միջոց 5-8 գ օրական դոզանով սահմանափակվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների մեծ հավանականության պատճառով:

Վիրահատությունից առաջ վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական շրջանում արյունահոսությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է դադարեցնել սալիցիլատների ընդունումը 5-7 օրվա ընթացքում:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում պետք է իրականացվի ընդհանուր արյան ստուգում և ֆեկալ աղիքային արյան ստուգում:

Մանկաբուժության մեջ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցության տակ երեխաների մոտ վիրուսային վարակի դեպքում մեծանում է Ռեյեի սինդրոմի զարգացման ռիսկը: Ռեյեի սինդրոմի ախտանիշները ներառում են երկարատև փսխում, սուր էնցեֆալոպաթիա և ընդլայնված լյարդ:

Բուժման տևողությունը (առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու) չպետք է գերազանցի 7 օր, երբ նշանակվում է որպես անալգետիկ և 3 օրից ավելի `որպես հակաբիոտիկ:

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլ խմելուց:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Մագնեզիում և / կամ ալյումինե հիդրօքսիդ պարունակող հակաօքսիդների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով դանդաղեցնում և նվազեցնում է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը:

Կալցիումի ալիքային արգելափակումների միաժամանակ օգտագործմամբ `դեղամիջոցներ, որոնք սահմանափակում են կալցիումի ընդունումը կամ մեծացնում են մարմնից կալցիումի արտազատումը, արյունահոսության վտանգը մեծանում է:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ ուժեղացվում է հեպարինի և անուղղակի հակաքաղցկեղային նյութերի, սուլֆոնիլյուրաների, ինսուլինի, մեթոտրեքսատի, ֆենիտոինի, վալպրո թթվի հիպոգլիկեմիկ գործակալների ազդեցությունը:

Կորտիկոստերոիդների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ավելանում է ulcerogenic գործողության ռիսկը և ստամոքս-աղիքային արյունահոսության առաջացումը:

Միաժամանակ օգտագործմամբ, նվազում է diuretics (spironolactone, furosemide) արդյունավետությունը:

Այլ NSAID- ների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով մեծանում է կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Acetylsalicylic թթու կարող է նվազեցնել indomethacin- ի, piroxicam- ի պլազմային կոնցենտրացիաները:

Ոսկու պատրաստուկներին միաժամանակ օգտագործելու դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել լյարդի վնաս:

Միաժամանակ օգտագործմամբ, միզաքարային գործակալների արդյունավետությունը նվազում է (ներառյալ պրոբենեկիտը, սուլֆինպիրազոնը, բենզբրոմարոնը):

Ացետիլսալիցիլաթթվի և նատրիումի ալենդրոնատի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է ուժեղ էզոֆագիտի զարգացում:

Griseofulvin- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման խախտում:

Iris- ի ինքնաբուխ արյունազեղման դեպք է նկարագրված, երբ 325 մգ / օր դեղաչափով ացետիլսալիցիլաթթվի երկարատև օգտագործման ֆոնին գինկո բիլոբայի քաղվածք վերցնելիս է: Ենթադրվում է, որ դա կարող է պայմանավորված լինել թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա հավելիչ արգելակային ազդեցությամբ:

Դիպրիրիդամոլի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով արյան պլազմայում և AUC- ում հնարավոր է C max սալիցիլատի ավելացում:

Ացետիլսալիցիլաթթվի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ արյան պլազմայում ավելանում են դիգոքսինի, բարբիթուրատների և լիթիումի աղերի կոնցենտրացիաները:

Սալիցիլատների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում `մեծ քանակությամբ ածխաթթվային անհիդրազի ինհիբիտատորներով, սալիցիլատներով թունավորումը հնարավոր է:

300 մգ-ից պակաս դոզաներով ացետիլսալիցիլաթթուն աննշան ազդեցություն է ունենում captopril- ի և enalapril- ի արդյունավետության վրա: Բարձր չափաբաժիններով ացետիլսալիցիլաթթու օգտագործելիս հնարավոր է կապոպրիլ և էնալապրիլ արդյունավետության նվազում:

Կոֆեինի միաժամանակ օգտագործմամբ մեծացնում է կլանման, պլազմային կոնցենտրացիայի և ացետիլսալիցիլաթթվի կլանման արագությունը:

Հետ միաժամանակյա օգտագործման metoprolol կարող է բարձրացնել C max salicylate արյան պլազմայում:

Բարձր դոզաներում ացետիլսալիցիլաթթվի երկարատև օգտագործման ֆոնին պենտազոցին օգտագործելու ժամանակ երիկամներից լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու ռիսկ կա:

Ֆենիլբուտազոնի միաժամանակյա օգտագործմամբ նվազեցնում է ացետիլսալիցիլաթթվից առաջացած ուրիկոզուրիան:

Էթանոլի միաժամանակ օգտագործմամբ կարող է ուժեղացնել ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Enteric ծածկված պլանշետներ	1 ներդիր:
ակտիվ նյութեր.
ացետիլսալիցիլաթթու	50/75/100 մգ
արտազատիչներ (հիմնական): կաթնաթթվային մոնոհիդրատ - 31,5 / 47.25 / 63 մգ, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 1.7 / 2.6 / 3.4 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա `0 5 / 0.75 / 1 մգ
ֆիլմի ծածկ: մետաքսրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի կոլպիմեր (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 մգ, պովիդոն K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 մգ, թալք `0.75 / 1.5 / 2.25 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 մգ

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլսալիցիլաթթվի (ASA) գործողության մեխանիզմը հիմնված է COX-1 անդառնալի արգելքի վրա, որի արդյունքում արգելափակվում է PG, prostacyclins և Tx- ի սինթեզը: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը ՝ ճնշելով թրոմբոցիտներում TxA2 սինթեզը: Այն մեծացնում է արյան պլազմայի ֆիբրինոլիտիկ ակտիվությունը և նվազեցնում է վիտամին K- ի կախվածության կոագուլյացիայի գործոնների համակենտրոնացումը (II, VII, IX, X): Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը առավել արտահայտված է թրոմբոցիտներով, որովհետև նրանք ի վիճակի չեն նորից սինթեզել COX- ը: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը զարգանում է դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններից հետո և շարունակվում է մեկ օրից հետո 7 օրվա ընթացքում: ASA- ի այս հատկությունները օգտագործվում են սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման և բուժման, սրտանոթային հիվանդությունների, varicose երակների բարդությունների առաջացման գործում: ASA- ն ունի նաև հակաբորբոքային, անալգետիկ, հակատիպային ազդեցություն:

Հակացուցումները

գերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթուին, դեղամիջոցների և այլ NSAID- ների բաղադրության մեջ արտազատվող նյութերի նկատմամբ.

ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվերային և խոցային վնասվածքներ (սուր փուլում),

բրոնխային ասթմա, որը պայմանավորված է սալիցիլատներ և այլ NSAID- ներ վերցնելով,

բրոնխային ասթմայի, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզների համադրություն և ASA- ի նկատմամբ անհանդուրժողականություն,

համակցված օգտագործումը մեթոտրեքսատի հետ `15 մգ / շաբաթ կամ ավելի դոզանով,

ծանր երիկամային անբավարարություն (Cl creatinine- ից պակաս 30 մլ / րոպե),

ծանր լյարդի անբավարարություն (B և ավելի բարձր դասեր `Երեխա-Փուղի մասշտաբով),

սրտի քրոնիկ անբավարարություն III - IV ֆունկցիոնալ դաս ըստ դասակարգման NYHA,

կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա / գալակտոզա անբավարարության համախտանիշ (դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքարի մոնոհիդրատ),

հղիություն (I և III եռաչափ),

կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը,

տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Խնամքով: գեղձի, հիպերուրիցեմիայի, ստամոքսա-աղիքային աղիքի խոց կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսության պատմություն (երիկամային անբավարարություն), երիկամային անբավարարություն (կրեատինին Cl- ից ավելի քան 30 մլ / րոպե), քաղցկեղի խանգարումներ (ներառյալ սրտի քրոնիկ անբավարարություն, հիպովոլեմիա, լուրջ վիրաբուժություն միջամտություն, sepsis կամ զանգվածային արյունահոսության դեպքեր. երիկամների անբավարարության և երիկամների սուր անբավարարության զարգացման ռիսկ), լյարդի անբավարարություն (B-դասից ցածր `Child-Pugh սանդղակով), բրոնխային ասթմա, քրոնիկ օրգանների հիվանդություններ շնչառություն, խոտի տենդ, քթի պոլիպոզ, թմրամիջոցների ալերգիա, ներառյալ NSAID- ները, անալգետիկ միջոցները, հակաբորբոքային, հակավիրուսային գործակալները, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի խիստ անբավարարությունը (ASA- ն կարող է առաջացնել հեմոլիզ և հեմոլիտիկ անեմիա, գործոնները, որոնք կարող են բարձրացնել հեմոլիզի ռիսկը `դեղամիջոցի բարձր դոզան է, տենդ և սուր վարակների), հղիություն (II եռամսյակ), առաջարկվող վիրաբուժական միջամտությունը (ներառյալ անչափահասները, օրինակ ՝ ատամի արդյունահանումը), միաժամանակյա ընդունումը մետոտրեքսատի հետ մեկ շաբաթվա ընթացքում ՝ 15 մգ-ից պակաս դոզանով, հակաագուլյատորներ, թրոմբոլիտիկ կամ հակատիպային դեղամիջոցներ եւ միջոցները, NSAIDs եւ salicylic թթու ածանցյալներ բարձր doses, digoxin, hypoglycemic գործակալների համար բանավոր օգտագործման (sulfonylurea ածանցյալների) եւ ինսուլինի, valproic թթու, ալկոհոլի (մասնավորապես ալկոհոլային խմիչքների), SSRIs, ibuprofen (սմ. «Փոխգործակցություն»):

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. հաճախ `սրտխառնոց, այրոց, փսխում, որովայնի շրջանում ցավ, հազվադեպ` ստամոքս-աղիքային խոց, շատ հազվադեպ `ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի փորված խոցեր, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, հյուծային տրանսամինազների աճող ակտիվությամբ աղիքային փորվածքների խոցեր:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. գլխապտույտ, լսողության կորուստ, ականջներ, որոնք կարող են լինել դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի նշան (տես «Դեպոզիտ»):

Հեմոպոետիկ համակարգից. ավելացել հաճախականությունը պերոպերատիվ (ներհամակարգային և հետվիրահատական) արյունահոսություն, հեմատոմաներ (կապտուկներ), քթի քոր առաջացում, լնդերի արյունահոսություն, սեռական տրակտի արյունահոսություն: Տեղեկություններ կան արյունահոսության լուրջ դեպքերի մասին, որոնք ներառում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն և ուղեղային արյունահոսություն (հատկապես զարկերակային գերճնշում ունեցող հիվանդների մոտ, ովքեր չեն հասել թիրախային արյան ճնշմանը և / կամ հակաեկուլյար դեղերով զուգահեռաբար բուժում են ստացել), ինչը որոշ դեպքերում կարող է լինել կյանքին սպառնացող: . Արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել սուր կամ քրոնիկ հետսեմորագիկ / երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման (օրինակ ՝ օկտիկական արյունահոսության պատճառով) համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր ախտանիշներով (ասթենիա, գունատություն, հիպոֆերֆուզիոն): Հայտարարություններ կան հեմոլիզի և հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքերի մասին `ծանր գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարար հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի ցան, itching, urticaria, Quincke- ի այտուց, ռինիտ, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի այտուցվածություն, բրոնխոսպազմ, սրտանոթողական շեղման համախտանիշ, ինչպես նաև ծանր ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում:

Միզուղիների համակարգից. կան տեղեկություններ երիկամային անբավարարության և սուր երիկամային անբավարարության դեպքերի մասին:

Փոխազդեցություն

ASA- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ ուժեղացնում է ստորև նշված դեղերի ազդեցությունը: Անհրաժեշտության դեպքում, ASA- ի միաժամանակ նշանակումը նշված միջոցներով պետք է հաշվի առնի դրանց դոզան նվազեցնելու անհրաժեշտությունը.

- methotrexate - երիկամային մաքրության նվազման և սպիտակուցների հետ շփումից դրա հեռացման պատճառով.

- anticoagulants, thrombolytic and antiplatelet գործակալներ (տիկլոպիդին) - արյունահոսության աճի ռիսկ կա ՝ օգտագործված դեղերի հիմնական թերապևտիկ էֆեկտների սիներգիզմի արդյունքում,

- դեղեր `հակագազային, թրոմբոլիտիկ կամ հակատիպային սպիտակուցային ազդեցությամբ, - կա աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի վրա վնասակար ազդեցության աճ,

- SSRIs - կարող է հանգեցնել վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության ռիսկի բարձրացման (ԱՍԱ-ի հետ սիներգիզմ),

- digoxin - նրա երիկամային արտանետման նվազման պատճառով, որը կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ դոզայի,

- հիպոգլիկեմիկ նյութեր `բանավոր կառավարման համար (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ) և ինսուլին` ASA- ի հիպոգլիկեմիկ հատկությունների պատճառով ինքնին բարձր չափաբաժիններով և սուլֆոնիլյուրեա ածանցյալների տեղահանմամբ `արյան պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից,

- valproic թթու. դրա թունավորությունը մեծանում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից նրա տեղահանման պատճառով,

- NSAID- ները և սալիցիլաթթվի ածանցյալները մեծ չափաբաժիններով. Գործողության սիներգիզմի արդյունքում մարսողական տրակտից ulcerogenic ազդեցության և արյունահոսության ռիսկերի մեծացում,

- իբուպրոֆեն - գոյություն ունի անտագոնիզմ ՝ ASA- ի գործողության պատճառով թրոմբոքսանսենթետազի անդառնալիորեն խոչընդոտման հետ կապված, ինչը հանգեցնում է ASA- ի սրտանոթային պաշտպանության հետևանքների նվազմանը,

- էթանոլ - ԱՍԱ-ի և էթանոլի ազդեցությունների փոխադարձ ուժեղացման արդյունքում ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասման ռիսկը և արյունահոսության ժամանակի երկարացումը:

ASA- ի միաժամանակ մեծ չափաբաժիններով միաժամանակ ընդունումը կարող է թուլացնել ստորև նշված դեղերի ազդեցությունը: Անհրաժեշտության դեպքում, նշված ASA- ի հետ ASA- ի միաժամանակ նշանակումը պետք է հաշվի առնի դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը.

- ցանկացած diuretics. GFR- ի նվազում կա երիկամում GHG- ի սինթեզի նվազման հետևանքով:

- ACE ինհիբիտատորներ. GFR- ի հետ կապված վազոդիլացնող ազդեցությամբ GHG- ի արգելակման արդյունքում կա GHR- ի դոզան կախվածության նվազում, համապատասխանաբար ՝ հիպոթենզիվ ազդեցության թուլացում: GFR- ի կլինիկական նվազում նկատվում է ASA- ի ամենօրյա դեղաչափով `ավելի քան 160 մգ: Բացի այդ, կա սրտային անբավարարության բուժման համար հիվանդների համար նշանակված ACE ինհիբիտորների դրական սրտան محافظتային ազդեցության նվազում: Այս ազդեցությունը դրսևորվում է նաև այն դեպքում, երբ օգտագործվում է մեծ դոզաներով ASA- ի հետ համատեղ,

- միզաքարային գործողությամբ դեղեր (benzbromaron, probenecid) - միզասեռական ազդեցության նվազում `երիկամային խողովակային միզուղիների արտանետումների մրցակցային ճնշման պատճառով,

- համակարգային կորտիկոստերոիդներ (բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, որն օգտագործվում է Ադիսոնի հիվանդության փոխարինող թերապիայի համար) - կա սալիցիլատների արտանետման աճ, և, համապատասխանաբար, դրանց գործողությունների թուլացում:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից առանց ծամելու, շատ հեղուկներ խմելու, ցանկալի է սնունդից առաջ: Պլանշետները վերցվում են օրական 1 անգամ:

Թերապիայի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից:

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի առաջնային կանխարգելում ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում: 50-100 մգ / օր:

Պարբերաբար սրտամկանի ինֆարկտի, անկայուն և կայուն անգինա պեկտորիզմի կանխարգելում: 50-100 մգ / օր:

Անկայուն անգինա (սրտամկանի սուր ինֆարկտի կասկածելի զարգացման դեպքում): 100 մգ-ի սկզբնական դոզան (առաջին դեղահատը պետք է ծամել ավելի արագ կլանելու համար) պետք է ստացվի հիվանդի կողմից որքան հնարավոր է շուտ այն բանից հետո, երբ կասկած կա սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման մեջ: Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո հաջորդ 30 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել 200-300 մգ / օր դեղաչափ: 30 օր անց սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտը կանխելու համար անհրաժեշտ է նշանակել համապատասխան թերապիա:

Սթրեսի կանխարգելում և անցումային ուղեղանոթային պատահար: 75-100 մգ / օր:

Վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելում և անոթային անոթային միջամտություններ: 50-100 մգ / օր:

DVT և թոքային էմբոլիայի և նրա մասնաճյուղերի կանխարգելում: 100-200 մգ / օր:

Դոզան ձև.

enteric պատված հաբեր

Մեկ դեղահատ պարունակում է.

ացետիլսալիցիլաթթու `50.00 մգ, 75.00 մգ կամ 100.00 մգ:

Excipients (հիմնական):

կաթնաթթվային մոնոհիդրատ `31,50 մգ, 47,25 մգ կամ 63,00 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 16,30 մգ, 24,40 մգ կամ 32,60 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `1.70 մգ, 2.60 մգ կամ 3,40 մգ; նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա 0.50 մգ, 0.75 մգ կամ 1.00 մգ:

Excipients (shell):

մետաքրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի կոլոպոլներ 1: 1 - 3,35 մգ, 6,70 մգ կամ 10.05 մգ, պովիդոն K17 - 0,56 մգ, 1,12 մգ կամ 1,68 մգ, թալք `0,75 մգ, 1 , 50 մգ կամ 2.25 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0.34 մգ, 0.68 մգ կամ 1.02 մգ:

Կլոր, բիկոնվեքս պլանշետներ, enteric պատված ֆիլմ, սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ: Խաչմերուկի վրա. Միջուկը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ է և բարակ բարակ շերտ:

Չափից մեծ դոզա

Դա կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ, հատկապես տարեց հիվանդների և երեխաների մոտ:

Սալիցիլիզմի համախտանիշը զարգանում է, երբ ASA- ն ընդունում է ավելի քան 100 մգ / կգ / օր դեղաչափով ավելի քան 2 օր դեղամիջոցի թունավոր դեղաչափերի օգտագործման հետևանքով ՝ որպես ոչ պատշաճ թերապևտիկ օգտագործման մաս (քրոնիկ թունավորում) կամ դեղամիջոցի թունավոր չափաբաժնի միանգամյա պատահական կամ դիտավորյալ կառավարում մեծահասակի կամ երեխայի համար (սուր թունավորումներ): .

Մեղմ և չափավոր ծանրություն (մեկ դոզան 150 մգ / կգ-ից պակաս)

Ախտանիշները գլխապտույտ, թոքաբորբ, լսողության կորուստ, ավելացել է քրտնարտադրություն, սրտխառնոց և փսխում, գլխացավ, խառնաշփոթ, տախիպնեա, հիպերտվենտիլացիա, շնչառական ալկալոզ:

Բուժում. ստամոքսային լվացում, ակտիվացված ածխածնի կրկնակի կառավարում, հարկադիր ալկալային դիեզեզ, ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում և KShchS:

Միջին և ծանր աստիճանի (մեկ դոզան `150-300 մգ / կգ - միջին ծանրություն, ավելի քան 300 մգ / կգ - ծանր թունավորում)

Ախտանիշները շնչառական ալկալոզի հետ փոխհատուցող նյութափոխանակության acidosis, hyperpyrexia, hyperventilation, ոչ սրտանոթային թոքային edema, շնչառական դեպրեսիա, ասֆիքսիա, CCC- ի մասով `սրտամկանի առիթմիայի, արյան ճնշման նվազում, արյան ճնշման նվազում, սրտի գործունեության խանգարում, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության - ջրազրկում, երիկամային ֆունկցիայի օլիգորիայից մինչև երիկամային անբավարարության զարգացում, որը բնութագրվում է հիպոկալեմիայի, հիպերնատրեմիայի, հիպոնատրեմիայի, գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարմամբ `հիպերգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա (հատկապես երեխաների մոտ), etoatsidoz, ականջների զնգոց, խլություն, ստամոքս - աղիքային hemorrhage, հեմատոլոգիական խանգարումների - ի արգելակում platelet ագրեգացման մի coagulopathy, որ երկարացման PX, hypoprothrombinemia, նյարդաբանական խանգարումների - թունավոր էնցեֆալոպաթիա եւ կեղեքումը կենտրոնական նյարդային համակարգի (քնկոտություն, հուզմունք, թմբիր, ցնցումների):

Բուժում. անհապաղ հոսպիտալացում մասնագիտացված բաժանմունքներում շտապ բուժման համար - ստամոքսային լվացում, ակտիվացված փայտածուխի կրկնակի կառավարում, հարկադիր ալկալային դիարեզ, հեմոդիալիզ, ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում և թթու-բազային հավասարակշռություն, ախտանշանային թերապիա:

Արտադրող

Արտադրող / կազմակերպություն, որը ընդունում է սպառողների բողոքները. ԲԲԸ Irbit քիմիական ֆերմա: 623856, Ռուսաստան, Սվերդլովսկի շրջան, Իրբիտ, փ. Կիրովա, 172:

Հեռ./fax ՝ (34355) 3-60-90:

Արտադրության հասցեն ՝ Սվերդլովսկի շրջան, Իրբիտ, ul. Կարլ Մարքս, 124-ա:

Իրավաբանական անձը, որի անունով տրվել է գրանցման վկայականը `OAO Aveksima: 125284, Ռուսաստան, Մոսկվա, Լենինգրադսկու հեռանկար, 31 Ա, էջ 1:

Օգտագործման ցուցումներ

Կլինիկական իմունոլոգիայի և ալերգոլոգիայի մեջ. «Ասպիրին» երկարատև դեզենսիզացման աստիճանաբար աճող դոզաներում և «ՀՍՍԻ-ների նկատմամբ կայուն հանդուրժողականության ձևավորում» «ասպիրին» ասթմայով և «ասպիրինային եռյակ» հիվանդներով

Տենդի համախտանիշ վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների դեպքում:

Painավի համախտանիշ (տարբեր ծագումներից). Գլխացավ (ներառյալ նրանք, ովքեր կապված են ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշի հետ), գլխացավ, ատամի ցավ, նեվրալգիա, lumbago, ռադիկուլային ռադիկուլյար համախտանիշ, միալգիա, արթրալգիա, ալգոդիսմենորա:

Որպես հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց (դեղաչափեր ՝ մինչև 300 մգ / օր). Սրտանոթային հիվանդություն, սրտանոթային ինֆարկտի մի շարք ռիսկային գործոնների առկայություն, սրտանոթային սրտամկանի իշեմիա, անկայուն անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ (սրտամկանի ինֆարկտի կրկնվող ինֆարկտի և մահից հետո սրտամկանի ինֆարկտից հետո մահը), կրկնվող անցողիկ ուղեղն է: ինսուլտի տղամարդկանց մոտ, սրտի պրոթեզավոր փականներ (թրոմբոեմբոլիզմի կանխարգելում և բուժում), փուչիկ կորոնարային անգիոպլաստիկայի և ստենտների տեղաբաշխում (կրճատում է վերակենդանացման և կորոնար զարկերակի երկրորդային շերտավորման բուժման ռիսկը) կորոնար զարկերակի կլերոզային վնասվածքներ (Կավասակի հիվանդություն), աորտոարերտիտ (Takayasu հիվանդություն), փականի միտրալ սրտի արատներ և atrial fibrillation, միտրալ փականի երկարացում (թրոմբոեմբոլիզմի կանխարգելում), կրկնվող թոքային էմբոլիա, թոքային ինֆարկտ, սուր թրոմբոֆլեբիտ և այլն:

Ռևմատիզմը, ռևմատոիդ արթրիտը, վարակիչ-ալերգիկ միոկարդիտը, պрикаարդիտը, ռևմատիկ խոռոչը ներկայումս չեն օգտագործվում:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Թմրամիջոցների հաբերները ընդունվում են բանավոր, մեծահասակների մոտ `հարգի և ցավի սինդրոմով` 0,5-1 գ / օր (մինչև 3 գ), բաժանված է 3 դոզայի: Բուժման տևողությունը չպետք է գերազանցի 2 շաբաթը:

Արյան հոգեբանական հատկությունները բարելավելու համար `0,15-0,25 գ / օր մի քանի ամիս:

325 մգ-ից բարձր չափաբաժիններով ASA պարունակող պլանշետները նախատեսված են որպես անալգետիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոց օգտագործելու համար, մեծահասակների մոտ 50-75-100-300-325 մգ չափաբաժիններով, հիմնականում որպես հակատիպային դեղամիջոց:

Սրտամկանի ինֆարկտով, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների երկրորդական կանխարգելման դեպքում, 40-325 մգ օրական մեկ անգամ (սովորաբար 160 մգ): Որպես թրոմբոցիտների ագրեգացման inhibitor - երկար ժամանակ 300-325 մգ / օր:Տղամարդկանց ուղեղային անոթային խանգարումների դինամիկայով `ուղեղային թրոմբոէմբոլիզմ` 325 մգ / օր, աստիճանաբար աճով `առավելագույնը 1 գ / օր, ռեցիդիվի կանխարգելման համար` 125-300 մգ / օր: Աորտայի շունտի թրոմբոզի կամ կանխարգելման կանխարգելման համար 325 մգ յուրաքանչյուր 7 ժամվա ընթացքում ներերակային ստամոքսային խողովակի միջոցով, այնուհետև `325 մգ բանավոր օրեկան 3 անգամ (սովորաբար ՝ դիպրիրիդամոլի հետ համատեղ, որը մեկ շաբաթ անց չեղյալ է հայտարարվում ՝ շարունակելով դեղամիջոցի հետ երկարատև բուժումը):

Ակտիվ ռևմատիզմով նախատեսված էր (ներկայումս չի սահմանվում) մեծահասակների համար օրական 5-8 գ դեղաչափով և դեռահասների համար `100-125 մգ / կգ (15-18 տարեկան), օգտագործման հաճախականությունը` 4-5 անգամ մեկ օր: 1-2 շաբաթ բուժումից հետո երեխաները կրճատում են դոզան մինչև 60-70 մգ / կգ / օր, մեծահասակների բուժումը շարունակվում է նույն դոզանով, բուժման տևողությունը `մինչև 6 շաբաթ: Չեղարկումն իրականացվում է աստիճանաբար 1-2 շաբաթվա ընթացքում:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Sanovask դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Պլանշետներ - 1 դեղահատ:

Ակտիվ նյութեր `ացետիլսալիցիլաթթու 50 մգ,
Excipients: Excipients: lactose monohydrate - 31.5 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ - 16.3 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 1,7 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա `0,5 մգ,
կեղևի կազմը. մետաքսրիլաթթվի և էթիլային ակրիլատի կոլպիմեր 1: 1 - 3,35 մգ, պովիդոն K17 - 0.56 մգ, թալք - 0,75 մգ, մակրոգոլ 4000 - 0.34 մգ:

30 հաբեր մեկ տուփի համար:

NSAID- ներ: Այն ունի հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցություն, ինչպես նաև խանգարում է թրոմբոցիտների ագրեգացմանը: Գործողության մեխանիզմը կապված է COX գործունեության խոչընդոտման հետ `արախիդոնաթթվի նյութափոխանակության հիմնական ֆերմենտը, որը պրոստագլանդինների պրեկուրսոր է, որոնք մեծ դեր են խաղում բորբոքման, ցավի և տապի պաթոգենեզում: Թերմերմեգուլացման կենտրոնում պրոստագլանդինների պարունակության նվազումը (հիմնականում E1) հանգեցնում է մարմնի ջերմաստիճանի նվազմանը `մաշկի արյան անոթների ընդլայնման և քրտնարտադրության մեծացման պատճառով: Անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային գործողություններով: Նվազեցնում է ագրեգացումը, թրոմբոցիտների կպչունությունը և թրոմբոզը ՝ թրոմբոցան A2- ի սինթեզը խանգարելով թրոմբոցիտներում:

Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամների tubules- ում ակտիվ սեկրեցմամբ անփոփոխ (60%) և նյութափոխանակության ձևով: Անփոփոխ սալիցիլատի արտազատումը կախված է մեզի pH- ից (մեզի ալկալիզացիայով, սալիցիլատների իոնիզացումը մեծանում է, դրանց վերաբաշխումը վատթարանում է, և արտանետումը զգալիորեն մեծանում է): Ացետիլսալիցիլաթթվի T1 / 2-ը մոտավորապես 15 րոպե է: Սալիցիլատի T1 / 2-ը, երբ ընդունվում է ցածր չափաբաժիններով, 2-3 ժամ է, իսկ դոզայի բարձրացումով այն կարող է աճել մինչև 15-30 ժամ: Նորածինների մոտ սալիցիլատի վերացումը շատ ավելի դանդաղ է, քան մեծահասակների մոտ:

Սանովասկի օգտագործումը հղիության և երեխաների մեջ

Հակացուցումը. Երեխաների տարիքը (մինչև 15 տարի. Վիրուսային հիվանդությունների պատճառով հիպերտերմիայով հիվանդ երեխաների մոտ `Ռեյի համախտանիշ):

Դոզան Սանովասկ

Անհատական: Մեծահասակների համար մեկ դոզան տատանվում է 40 մգ-ից մինչև 1 գ, ամեն օր `150 մգ-ից մինչև 8 գ, օգտագործման հաճախականությունը` 2-6 անգամ / օր:

Երկարատև թերապիայի ընթացքում պետք է իրականացվի ընդհանուր արյան ստուգում և ֆեկալ աղիքային արյան ստուգում:

Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է հրաժարվի ալկոհոլ խմելուց:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիություն

Հղիության առաջին 3 ամիսների ընթացքում մեծ քանակությամբ սալիցիլատների օգտագործումը կապված է պտղի զարգացման արատների աճի հաճախության հետ (վերին ափի պառակտում, սրտի արատներ): Հղիության առաջին եռամսյակում սալիցիլատների նշանակումը հակացուցված է:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում սալիցիլատները կարող են նշանակվել միայն հաշվի առնելով մոր և պտղի համար ռիսկի և օգուտների խիստ գնահատումը ՝ ցանկալի է այն չափաբաժիններով, որոնք չեն գերազանցում 150 մգ / օր և կարճ ժամանակահատվածում:

Հղիության վերջին եռամսյակում սալիցիլատները բարձր դոզանով (ավելի քան 300 մգ / օր) հանգեցնում են աշխատանքի խանգարմանը, պտղի մեջ ծորանավոր զարկերակի վաղաժամ փակմանը, մոր և պտղի արյունահոսության բարձրացմանը, իսկ ծննդից անմիջապես առաջ ընդունումը կարող է առաջացնել ներգանգային արյունազեղում, հատկապես վաղաժամ նորածինների մոտ: Հղիության վերջին եռամսյակում սալիցիլատների նշանակումը հակացուցված է:

Օգտագործեք լակտացիայի ընթացքում

Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ քիչ քանակությամբ նյութափոխանակիչները անցնում են կրծքի կաթի մեջ: Լակտացիայի ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի ուղեկցվում երեխայի մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման հետ և չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ կամ բարձր դոզայի նշանակմամբ, կրծքով կերակրումը պետք է անհապաղ դադարեցվի: