Հղիության ընթացքում գեստացիոն կամ գեղագիտական ​​դիաբետ

Գեստացիոն շաքարախտը հիվանդության մի տեսակ է, որը տեղի է ունենում միայն հղի կանանց մոտ: Դրա տեսքը բացատրվում է նրանով, որ ապագա մոր մարմնում կա ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում: Պաթոլոգիան հաճախ ախտորոշվում է ժամկետի երկրորդ կեսին:

Ինչպես և ինչու է հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտը առաջանում

Հիվանդությունը զարգանում է այն պատճառով, որ կանանց մարմինը իջեցնում է հյուսվածքների և բջիջների ընկալումը սեփական ինսուլինի նկատմամբ:

Այս երևույթի պատճառը կոչվում է արյան մեջ հորմոնների մակարդակի բարձրացում, որոնք արտադրվում են հղիության ընթացքում:

Այս ժամանակահատվածում շաքարավազը կրճատվում է այն պատճառով, որ պտուղը և պլասենտան դրա կարիքը ունեն:

Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել: Եթե ​​դա բավարար չէ մարմնի համար, ապա հղիության ընթացքում զարգանում է գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Շատ դեպքերում, երեխայի ծնվելուց հետո, կնոջ արյան շաքարը վերադառնում է նորմալ:

Ինչպես ցույց են տալիս ԱՄՆ-ում կատարված ուսումնասիրությունները, այս հիվանդությունը զարգանում է հղի կանանց 4% -ում:

Եվրոպայում այս ցուցանիշը տատանվում է 1% -ից մինչև 14%:

Հարկ է նշել, որ երեխայի ծնվելուց հետո դեպքերի 10% -ում պաթոլոգիայի նշանները անցնում են 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Հղիության ընթացքում GDM- ի հետևանքները

Հիվանդության հիմնական վտանգը պտուղը չափազանց մեծ է: Դա կարող է լինել 4,5-ից 6 կգ:

Սա կարող է հանգեցնել բարդ ծնունդների, որի ընթացքում անհրաժեշտ է կեսարյան հատում: Խոշոր երեխաները հետագայում մեծացնում են ճարպակալման վտանգը:

Հղի կանանց մոտ շաքարախտի նույնիսկ ավելի վտանգավոր հետևանք է պրեկեկլամպիայի աճի ռիսկը:

Այս բարդությունը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ, մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ մեզի մեջ, այտուցվածություն:

Այս ամենը վտանգ է ներկայացնում մոր և երեխայի կյանքի համար: Երբեմն բժիշկները ստիպված են լինում առաջացնել վաղաժամ ծնունդ:

Մարմնի ավելորդ քաշով պտուղը կարող է զարգացնել շնչառական անբավարարություն, մկանների տոնայնությունը նվազում է: Կատարվում է նաև ծծող ռեֆլեքսի խանգարում, հայտնվում է այտուցվածություն, դեղնախտ:

Այս պայմանը կոչվում է դիաբետիկ ֆետոպաթիա: Ապագայում դա կարող է հանգեցնել սրտի անբավարարության, մտավոր և ֆիզիկական զարգացման հետաձգմանը:

Ինչն է առաջացնում գեղագիտական ​​շաքարախտ

Այս հիվանդության տեսքի մեծ հավանականությունը կանանց մոտ.

• լրացուցիչ ֆունտ
• ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում,
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ,
• ծանր տոքսիկոզ
• կրելով երկվորյակներ կամ եռաթևեր,
• GDM նախորդ հղիությունների ժամանակ:

Նաև հիվանդության զարգացումը ազդում է ակնկալվող մոր տարիքի վրա: Ամենից հաճախ այն հանդիպում է 30 տարեկանից բարձր կանանց աշխատանքի մեջ: Պաթոլոգիայի ձեւավորման պատճառը կարող է լինել շաքարախտը ծնողներից մեկում:

Նախորդ երեխայի ծնունդը կարող է նաև ազդել պաթոլոգիայի ձևավորման վրա: Պտղը կարող էր լինել ավելաքաշ, դեռևս ծննդաբերող:

Նախկին հղիությունների քրոնիկ վիժումը կարող է արտացոլվել նաև:

Հիվանդության ախտորոշում

Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարային դիաբետի ախտորոշումը ենթադրում է, որ հայեցակարգից առաջ արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ էր:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի հիմնական ախտանիշներ չկան:

Այն սովորաբար հայտնաբերվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից հետո, երբ այն ցույց է տալիս մեծ չափի պտուղը: Այս պահին բուժումը սկսվում է, բայց ավելի լավ է նախապես ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ: Այդ պատճառով գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կատարվում է 24 և 28 շաբաթվա ընթացքում:

Բացի այդ, եթե սպասող մայրը մեծ քաշ է ստանում, նա կարող է նաև խոսել արյան շաքարի ավելացման մասին:

Հիվանդությունը կարող է նաև դրսևորվել հաճախակի urination- ով: Բայց ապավինել այս ախտանիշներին ՝ արժանի չէ:

Լաբորատոր ցուցումներ

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման համար մի քանի ժամվա ընթացքում արյան ստուգում է իրականացվում մի քանի ժամվա ընթացքում: Հետագա հետազոտություններն իրականացվում են 50, 75 կամ 100 գրամ գլյուկոզի լուծույթով:

Երեխա կրելիս դատարկ ստամոքսի վրա գտնվող կինը պետք է լինի 5.1 մմոլ / լ: Ուտելուց մեկ ժամ անց `10 մմոլ / Լ: Եվ երկուսից հետո `8,5 մմոլ / Լ:

Եթե ​​ցուցանիշը ավելի բարձր է, ապա կատարվում է ախտորոշում `հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հիվանդությունը հայտնաբերելուց հետո ձեզ հարկավոր է վերահսկել երիկամների ճնշումն ու աշխատանքը:

Խախտումները ստուգելու համար նշանակեք արյան և մեզի լրացուցիչ թեստեր:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ գնել արյան ճնշման մոնիտոր ՝ արյան ճնշումը տանը չափելու համար:

Հղի կանանց մոտ GDM- ի բուժման սկզբունքը

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի առաջին նշաններում նշանակվում է հիմնական բուժումը `դիետա:

Եթե ​​կարիք կա, ապա այն լրացվում է ինսուլինի ներարկումներով: Դոզան հաշվարկվում է անհատապես:

Այս հիվանդությամբ հիմնականում բժիշկները սահմանում են թիվ 9 դիետան:

Առաջարկվում է նաև չափավոր վարժություններ: Դրանք բարենպաստ ազդեցություն են ունենում ինսուլինի արտադրության վրա և կանխում գլյուկոզի կուտակումը լրացուցիչ ֆունտերով:

Եթե ​​հիվանդություն է հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է վերահսկվի էնդոկրինոլոգի և սննդաբանի կողմից: Եթե ​​նա ունի հոգեբանական պոռթկումներ, հոգեբանի հետ խորհրդակցությունները ավելորդ չեն լինի:

Կարևոր է հիշել, որ շաքարավազը իջեցնող դեղեր չեն կարող ընդունվել:

Դիետան և ամենօրյա ռեժիմը հղիության ընթացքում GDM- ի հետ

Դիետայի ընթացքում կա կալորիականության նվազում:

Փոքր մասերում 5-6 անգամ կերեք կամ խմեք հիմնական սպասարկումները օրական 3 անգամ ՝ նրանց միջև 3-4 անգամ նախուտեստներ պատրաստելով:

Հիմնական կերակրատեսակները ապուրներն են, աղցանները, ձուկը, միսը, հացահատիկը, իսկ նախուտեստները պարունակում են բանջարեղեն, մրգեր, տարբեր աղանդեր կամ ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:

Սննդամթերք ընտրելիս ապագա մայրը պետք է համոզվի, որ իր երեխան ստանում է վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք անհրաժեշտ են նրա զարգացման համար: Հետևաբար, եթե հղի կինն ինքն է որոշել մենյուն պատրաստել, ապա նա պետք է ուսումնասիրի այն տեղեկատվությունը, թե ինչպես են ուտում տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ:

Դիետայի ժամանակ ածխաջրերը պետք է փոխարինվեն սպիտակուցներով և առողջ ճարպերով:

Երեխա կրելու ամբողջ ժամանակահատվածի համար պետք է բացառել քաղցրավենիք, հաց, գլանափաթեթներ, մակարոնեղեն և կարտոֆիլ: Պետք է նաև հրաժարվել բրինձից և մրգերի որոշ տեսակներ:

Disաշատեսակները պետք է լինեն պարզ: Սա կօգնի խուսափել ենթաստամոքսային գեղձի ծանրաբեռնվածությունից:

Հնարավորինս քիչ փորձեք ուտել տապակած մթերքներ, պահածոյացված և սիրված արագ սնունդ: Արժե հրաժարվել կիսաֆաբրիկատներից:

Կալորիաներ մեկ օրում

Օրական կալորիաների ընդունման վերաբերյալ առաջարկությունները կտրամադրվեն սննդաբան և էնդոկրինոլոգի կողմից:

Սովորաբար դա կնոջ քաշի մեկ կիլոգրամի համար 35-40 կալորիա է: Օրինակ, եթե դրա քաշը 70 կգ է, ապա նորմը կլինի 2450-2800 կկալ:

Խորհուրդ է տրվում պահպանել սննդի օրագիր ամբողջ ժամանակահատվածում: Սա կարող է հետևել օրվա վերջում, թե արդյոք նորմը գերազանցե՞լ է:

Եթե ​​կերակուրի միջև հայտնվեց սովի զգացողություն, ապա արժե խմել ջուրը փոքր կումերով: Ամեն օր պետք է խմել առնվազն 2 լիտր սովորական ջուր:

Ծննդաբերության ընթացքը և հետծննդաբերական հսկողությունը GDM- ում

Աշխատուժի հակացուցումները չեն տիպի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը, հետևաբար, GDM- ի դեպքում առաքումը հեշտությամբ ավարտվում է:

Ռիսկը միայն չափազանց մեծ պտուղ է, այստեղից անհրաժեշտ է կեսարյան հատում:

Անկախ ծննդաբերությունը թույլատրվում է, եթե անցած օրվա ընթացքում իրավիճակը չի վատթարանալ:

Կծկումները խթանում են միայն այն դեպքում, եթե չկան բնական կծկումներ, կամ հղի կինն անցնում է սահմանված ժամանակահատվածում:

Ծնվելուց հետո երեխան կարող է ունենալ արյան ցածր շաքար: Այն փոխհատուցվում է սննդի հետ:

Բուժումը հաճախ չի պահանջվում:

Որոշ ժամանակ երեխան գտնվում է բժիշկների հսկողության տակ: Դա անհրաժեշտ է պարզելու, արդյոք կա անսարքություն մայրության մեջ գլյուկոզի անսարքության պատճառով:

Սովորաբար պլասենցայի արձակվելուց հետո կնոջ վիճակը վերադառնում է նորմալ: Արյան գլյուկոզի մեջ ցատկեր չկան: Բայց դեռ, առաջին ամսվա ընթացքում, դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին, որը եղել է մինչև երեխայի ծնունդը:

Հաջորդ ծնունդը լավագույնս պլանավորված է միայն մի քանի տարի անց: Սա կօգնի մարմնին վերականգնել և կանխել լուրջ պաթոլոգիաների առաջացումը:

Հայտնելուց առաջ արժե անցնել փորձաքննություն և առաջին հղիության ընթացքում պատմել գինեկոլոգին GDM- ի մասին:

Երեխա կրելու ընթացքում այս հիվանդության տեսքը հուշում է, որ կինը վատ զգայունություն ունի ինսուլինի նկատմամբ: Սա մեծացնում է ծննդաբերությունից հետո շաքարախտի և անոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը: Հետևաբար կարևոր է զբաղվել հիվանդության կանխարգելմամբ:

6-12 շաբաթ ծննդաբերելուց հետո անհրաժեշտ է կրկին անցնել շաքարի փորձությունը: Նույնիսկ եթե դա նորմալ է, ապա հետագայում այն ​​պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր 3 տարում:

Գեստացիոն շաքարախտ (GDM). «Քաղցր» հղիության վտանգ: Հետևանքները երեխայի համար, դիետան, նշանները

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով ՝ աշխարհում կա ավելի քան 422 միլիոն մարդ շաքարային դիաբետով: Նրանց թիվը տարեկան աճում է: Ավելի ու ավելի հաճախ հիվանդությունը ազդում է երիտասարդների վրա:

Դիաբետի բարդությունները հանգեցնում են անոթային լուրջ պաթոլոգիաների, երիկամները, ցանցաթաղանթը տառապում են, և իմունային համակարգը տառապում է: Բայց այս հիվանդությունը կառավարելի է: Therapyիշտ թերապիայի միջոցով լուրջ հետևանքները հետաձգվում են ժամանակին: Բացառություն չէ և շաքարային դիաբետ հղիոր զարգացավ հղիության ընթացքում: Այս հիվանդությունը կոչվում է գեղագիտական ​​շաքարախտ.

• Կարող է հղիությունը շաքարախտ առաջացնել
• Որոնք են հղիության ընթացքում շաքարախտի տեսակները
• Ռիսկի խումբ
• Ինչ է հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտը:
• Հետևանքները երեխայի համար
• Ի՞նչ վտանգ է սպառնում կանանց համար
• Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի ախտանիշներն ու նշանները
• Թեստեր և ժամկետներ
• Բուժում
• Ինսուլինային թերապիա. Ում է ցուցաբերվում և ինչպես է իրականացվում
• Դիետա. Թույլատրված և արգելված սնունդ, GDM ունեցող հղի կանանց համար սննդի հիմնական սկզբունքները
• Օրինակի ընտրացանկ շաբաթվա համար
• Ժողովրդական բժշկություն
• Ինչպե՞ս ծնել. Բնական ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում:
• Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի կանխարգելում

Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիան վկայություն է տալիս այն մասին, որ հղի կանանց 7% -ը զարգացնում է գեղագիտական ​​շաքարախտ: Նրանցից ոմանք, ծննդաբերությունից հետո, գլյուկոզեմիան վերադառնում է նորմալ: Բայց 10-15 տարի անց 60% -ի դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտը (T2DM) դրսևորվում է:

Գեստացիան հանդես է գալիս որպես գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարող սադրիչ: Գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման մեխանիզմը մոտ է T2DM- ին: Հղի կինը զարգացնում է ինսուլինի դիմադրությունը հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ.

• ստերոիդ հորմոնների սինթեզը պլասենտայում ՝ էստրոգեն, պրոգեստերոն, պլասենցային լակտոգեն,
• Վերերիկամային ծառի կեղեվում կորտիզոլի ձևավորման աճ,
• ինսուլինի նյութափոխանակության խախտում և հյուսվածքներում դրա հետևանքների նվազում,
• երիկամների միջոցով ինսուլինի ուժեղ արտազատում,
• ինսուլինազի ակտիվացումը պլասենտայում (ֆերմենտ, որը քայքայում է հորմոնը):

Վիճակը վատանում է այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն ֆիզիոլոգիական դիմադրություն (իմունիտետ) ինսուլինի նկատմամբ, ինչը կլինիկականորեն չի դրսևորվել: Այս գործոնները մեծացնում են հորմոնի անհրաժեշտությունը, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները սինթեզում են այն ավելացված քանակությամբ: Աստիճանաբար, դա հանգեցնում է նրանց ոչնչացման և կայուն հիպերգլիկեմիայի `արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը:

Հղիության ընթացքում կարող են ուղեկցվել շաքարախտի տարբեր տեսակներ: Պաթոլոգիայի դասակարգումը ըստ առաջացման ժամանակ ենթադրում է երկու ձև.

1. շաքարախտը, որը գոյություն ուներ հղիությունից առաջ (տիպ 1 շաքարախտ և տիպ 2 շաքարախտ) նախաքննական է,
2. հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտ (GDM):

Կախված GDM- ի համար անհրաժեշտ բուժումից, կան.

• փոխհատուցել դիետայի միջոցով
• փոխհատուցվում է դիետիկ թերապիայի և ինսուլինի միջոցով:

Շաքարախտը կարող է լինել հատուցման և ապամոնտաժման փուլում: Նախահեղափոխական շաքարախտի ծանրությունը կախված է բուժման տարբեր մեթոդների կիրառման անհրաժեշտությունից և բարդությունների ծանրությունից:

Հիպերգլիկեմիան, որը զարգացել է հղիության ընթացքում, միշտ չէ, որ գեստացիոն շաքարախտ է: Որոշ դեպքերում, սա կարող է լինել 2-րդ տիպի շաքարախտի դրսևորում:

Ո՞վ է վտանգի տակ հղիության ընթացքում շաքարախտի զարգացման համար:

Հորմոնալ փոփոխությունները, որոնք կարող են խանգարել ինսուլինի և գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, տեղի են ունենում բոլոր հղի կանանց մոտ: Բայց ոչ բոլորն են անցնում շաքարախտի: Սա պահանջում է նախադրյալ գործոններ.

• ավելաքաշ կամ ճարպակալում,
• առկա խանգարված գլյուկոզի հանդուրժողականությունը,
• հղիությունից առաջ շաքարավազի աճող դրվագներ.
• Հղի ծնողների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտ
• ավելի քան 35 տարեկան
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ,
• չարաշահման դեպքեր, ծննդաբերություններ,
• ծնունդ `ավելի քան 4 կգ քաշ ունեցող երեխաների անցյալում, ինչպես նաև անսարքություններով:

Բայց այս պատճառներից որն է ավելի մեծ չափով ազդում պաթոլոգիայի զարգացման վրա, ամբողջությամբ հայտնի չէ:

GDM- ը համարվում է այն պաթոլոգիան, որը զարգացել է երեխա կրելուց 15-16 շաբաթ անց: Եթե ​​հիպերգլիկեմիան ավելի վաղ ախտորոշվել է, ապա կա լատենտ շաքարային դիաբետ, որը գոյություն ուներ մինչ հղիությունը: Բայց գագաթնակետը նկատվում է 3-րդ եռամսյակում: Այս պայմանի հոմանիշն է գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Հղիության ընթացքում դրսևորված շաքարախտը տարբերվում է գեստացիոն շաքարախտից, քանի որ հիպերգլիկեմիայի մեկ դրվագից հետո շաքարն աստիճանաբար ավելանում է և հակված չէ կայունանալ: Մեծ հավանականությամբ հիվանդության այս ձևը ծննդաբերությունից հետո անցնում է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի:

Ապագա մարտավարությունը որոշելու համար հետծննդաբերական շրջանում GDM ունեցող բոլոր մայրերը ունեն որոշված ​​գլյուկոզի մակարդակ: Եթե ​​դա չի նորմալանում, ապա կարող ենք ենթադրել, որ զարգացել է 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Զարգացող երեխայի համար վտանգը կախված է պաթոլոգիայի փոխհատուցման աստիճանից: Առավել ծանր հետևանքները նկատվում են անբավարար ձևով: Պտղի վրա ազդեցությունը արտահայտվում է հետևյալում.

Նաև գեստացիոն շաքարախտ ունեցող մայրերի մոտ ծնված երեխաները մեծացնում են ծննդյան վնասվածքի, պերինատալ մահվան, սրտանոթային հիվանդությունների, շնչառական համակարգի պաթոլոգիայի, կալցիումի և մագնեզիումի նյութափոխանակության խանգարումների և նյարդաբանական բարդությունների աճող ռիսկը:

GDM կամ նախնական շաքարախտը մեծացնում է ուշ տոքսիկոզի (գեստոզի) հավանականությունը, այն դրսևորվում է տարբեր ձևերով.

• հղի կանանց կաթիլ
• նեֆրոպաթիա 1-3 աստիճանով,
• preeclampsia,
• էկլամպսիա:

Վերջին երկու պայմանները պահանջում են հոսպիտալացում վերակենդանացման բաժանմունքում, վերակենդանացում և վաղ ծննդաբերություն:

Իմունիտետային խանգարումները, որոնք ուղեկցվում են շաքարախտով, հանգեցնում են սեռական համակարգի վարակների `ցիստիտի, պիելոնեֆրիտի, ինչպես նաև կրկնվող վուլվովագինալ кандидатус- ի: Infectionանկացած վարակ կարող է հանգեցնել երեխայի վարակի արգանդի կամ ծննդաբերության ընթացքում վարակի:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի հիմնական նշանները

Գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները արտահայտված չեն, հիվանդությունն աստիճանաբար զարգանում է: Հղիության ընթացքում նորմալ վիճակի փոփոխության համար կնոջ որոշ նշաններ են ձեռնարկվում.

• հոգնածություն, թուլություն,
• ծարավ
• հաճախակի urination
• անբավարար քաշի ավելացում `ուժեղ ախորժակով:

Հաճախ հիպերգլիկեմիան արյան գլյուկոզի ստուգման պարտադիր ստուգման ընթացքում պատահական գտածո է: Սա ծառայում է որպես հետագա խորքային քննության նշան:

Առողջապահության նախարարությունը սահմանել է արյան շաքարի պարտադիր ստուգման ժամկետներ.

Եթե ​​առկա են ռիսկի գործոններ, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կատարվում է 26–28 շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​հղիության ընթացքում հայտնվում են շաքարախտի ախտանիշներ, նշվում է գլյուկոզի փորձարկում:

Ախտորոշումը կատարելու համար մեկ վերլուծություն, որը բացահայտում է հիպերգլիկեմիան, բավարար չէ: Վերահսկողությունը անհրաժեշտ է մի քանի օր հետո: Բացի այդ, կրկնակի հիպերգլիկեմիայի դեպքում նշանակվում է էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն: Բժիշկը որոշում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի անհրաժեշտությունն ու ժամկետը: Սովորաբար դա ֆիքսված հիպերգլիկեմիայից առնվազն 1 շաբաթ է: Ախտորոշումը հաստատելու համար կրկնվում է նաև թեստը:

Թեստի հետևյալ արդյունքները ասում են GDM- ի մասին.

• 5.8 մմոլ / լ-ից ավելի ծոմ պահող,
• գլյուկոզայի ընդունումից մեկ ժամ անց `10 մմոլ / լ-ից բարձր,
• երկու ժամ անց, 8 մմոլ / լ-ից բարձր:

Բացի այդ, ըստ ցուցումների, ուսումնասիրություններ են իրականացվում.

• գլիկոզիլացված հեմոգլոբին,
• մեզի թեստ շաքարի համար,
• խոլեստերին և լիպիդային պրոֆիլ,
• կենսաքիմիական արյան ստուգում,
• կոագուլոգրամ
• արյան հորմոններ `պրոգեստերոն, էստրոգեն, պլասենտային լակտոգեն, կորտիզոլ, ալֆա-ֆետոպրոտեին,
• մեզի վերլուծություն, ըստ Նեչիպորենկոյի, Զիմնիցկիի, Ռեբերգի թեստի:

Հղի կանայք, որոնք ունեն նախաեղային և գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ, անցնում են պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն 2-րդ եռամսյակից, պլասենցայի և umbilical անոթների դոպլերոմետրիայից, կանոնավոր CTG:

Առկա շաքարախտով հղիության ընթացքը կախված է կնոջ կողմից ինքնատիրապետման մակարդակից և հիպերգլիկեմիայի ուղղումից: Նրանք, ովքեր մինչև բեղմնավորումը շաքարային դիաբետ ունեին, պետք է անցնեն Դիաբետի դպրոց, հատուկ դասարաններ, որոնք սովորեցնում են նրանց ինչպես ճիշտ ուտել, ինչպես ինքնուրույն վերահսկել իրենց գլյուկոզի մակարդակը:

Անկախ պաթոլոգիայի տեսակից, հղի կանանց անհրաժեշտ է հետևյալ դիտարկումը.

• այցը գինեկոլոգ ամեն 2 շաբաթ մեկ հղիության սկզբում, շաբաթական `երկրորդ կեսից,
• էնդոկրինոլոգի խորհրդատվությունները 2 շաբաթը մեկ անգամ, decompensated պայմանով `շաբաթը մեկ,
• թերապևտի դիտարկումը `յուրաքանչյուր եռամսյակ, ինչպես նաև արտածնային պաթոլոգիայի հայտնաբերման մեջ
• ակնաբույժ. յուրաքանչյուր եռամսյակում մեկ անգամ և ծննդաբերությունից հետո
• նյարդաբան - երկու անգամ հղիության համար:

GDM հղի կնոջ համար թերապիայի հետազոտման և շտկման համար պարտադիր հոսպիտալացումն իրականացվում է.

• 1 անգամ - առաջին եռամսյակում կամ պաթոլոգիայի ախտորոշման մեջ.
• 2 անգամ `19-20 շաբաթվա ընթացքում վիճակը շտկելու համար, որոշելու բուժման ռեժիմը փոխելու անհրաժեշտությունը,
• 3 անգամ `1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով - 35 շաբաթվա ընթացքում, GDM- ը` 36 շաբաթվա ընթացքում, ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու և ծննդաբերության եղանակը ընտրելու համար:

Հիվանդանոցում հետազոտությունների հաճախությունը, թեստերի ցանկը և ուսումնասիրության հաճախությունը որոշվում են անհատապես: Ամենօրյա մոնիտորինգը պահանջում է մեզի թեստ `շաքարի, արյան գլյուկոզի և արյան ճնշման վերահսկման համար:

Ինսուլինի ներարկումների անհրաժեշտությունը որոշվում է անհատապես: GDM- ի ոչ բոլոր դեպքեր են պահանջում այս մոտեցումը, ոմանց համար թերապևտիկ դիետան բավարար է:

Ինսուլինային թերապիա սկսելու մասին ցուցումները արյան շաքարի հետևյալ ցուցանիշներն են.

• արյան գլյուկոզի ծոմ պահելը `ավելի քան 5,0 մմոլ / լ դիետայով,
• 7,8 մմոլ / լ-ից բարձր ուտելուց մեկ ժամ անց,
• Գեղացումից 2 ժամ հետո գլիցեմիան 6,7 մմոլ / Լ-ից բարձր է:

Ուշադրություն: Հղիություն և հղիություն ունեցող կանանց արգելվում է օգտագործել շաքարի իջեցնող ցանկացած դեղամիջոց, բացառությամբ ինսուլինի: Երկար գործող ինսուլինները չեն օգտագործվում:

Թերապիայի հիմքը կազմում են կարճ և ուլտրաձորտային գործողության ինսուլինի պատրաստուկները: 1 տիպի շաքարախտով իրականացվում է հիմնական բոլուսային թերապիա: 2-րդ տիպի շաքարախտի և GDM- ի համար հնարավոր է նաև օգտագործել ավանդական սխեման, բայց որոշ անհատական ​​ճշգրտումներով, որոնք որոշում է էնդոկրինոլոգը:

Հիպոգլիկեմիայի վատ հսկողությամբ հղի կանանց մոտ կարող են օգտագործվել ինսուլինի պոմպեր, որոնք հեշտացնում են հորմոնի կիրառումը:

Դիետան հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի համար

GDM- ով հղի կնոջ սնունդը պետք է համապատասխանի հետևյալ սկզբունքներին.

• Հաճախ և քիչ-քիչ: Ավելի լավ է անել 3 հիմնական կերակուր և 2-3 փոքր խորտիկ:
• Բարդ ածխաջրերի քանակը կազմում է մոտ 40%, սպիտակուցը ՝ 30-60%, ճարպերը ՝ մինչև 30%:
• Խմեք առնվազն 1,5 լիտր հեղուկ:
• Բարձրացնել մանրաթելային քանակությունը `այն ի վիճակի է կլանել գլյուկոզան աղիքից և հեռացնել այն:

Պարզ բառեր հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի ախտորոշման մասին

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ (HD) - Շաքարախտի մի տեսակ, որը տեղի է ունենում կանանց մոտ `երրորդ եռամսյակում հորմոնալ խանգարումների կապակցությամբ: Արդյունքում ՝ արյան շաքարը ուտելուց հետո բարձրանում է և դատարկ ստամոքսի վրա նվազում:

Պաթոլոգիան սպառնալիք է երեխայի համար, քանի որ այն կարող է հրահրել բնածին հիվանդությունների առաջացումը:

Որպեսզի դա տեղի չունենա, 24-28 շաբաթվա ընթացքում կնոջը խորհուրդ է տրվում վերլուծություն իրականացնել գեղագիտական ​​շաքարախտի համար, իսկ հիվանդությունը ախտորոշելու դեպքում `պահպանեք սննդի և կենսակերպի որոշակի կանոններ: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դեղորայքային թերապիա, որը կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից:

Գեստացիոն շաքարախտով նշանակվում է ICD կոդ ՝ 10 - O 24:

Հղի կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի պատճառները չեն հաստատվել: Այնուամենայնիվ, ավելի ու ավելի շատ մասնագետներ հակված են այն վարկածին, որ պաթոլոգիան զարգանում է հորմոնալ անբավարարության ֆոնի վրա: Արդյունքում հորմոնները արգելափակում են ինսուլինի արտադրությունը: Այնուամենայնիվ, մարմինը չի կարող թույլ տալ նման իրավիճակ, քանի որ մայրերին և երեխաներին անհրաժեշտ է գլյուկոզա օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության համար: Արդյունքում, կա ինսուլինի սինթեզի փոխհատուցիչ աճ: Այսպես է զարգանում գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Autoimmune պաթոլոգիան HD- ի հնարավոր պատճառներից մեկն է: Նման հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի վիճակի վրա: Արդյունքը ինսուլինի սինթեզի նվազումն է:

Կան գործոններ, որոնք բարձրացնում են HD- ի ռիսկը.

• Գիրություն
• Ազգություն Գիտնականները ապացուցել են, որ որոշ ազգություններ ավելի հաճախ տառապում են գեղագիտական ​​դիաբետով, քան մյուսները: Դրանք ներառում են սևազգեստներ, ասիացիներ, իսպանացիներ և բնիկ ամերիկացիներ:
• Մեզում գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում:
• Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
• Գենետիկական տրամադրություն: Եթե ​​ընտանիքում ինչ-որ մեկը տառապել է այս պաթոլոգիայից, ապա հավանական է, որ այդպիսի հիվանդություն ախտորոշվի կնոջ մոտ:
• Նախորդ ծնունդը, եթե երեխայի քաշը գերազանցել է 4 կգ-ը:
• Նախորդ հղիությունն ուղեկցվում էր գեստացիոն շաքարախտով:
• Մեծ քանակությամբ ամնիոտիկ հեղուկ:

Կան որոշ նշաններ, որոնք անուղղակիորեն ցույց են տալիս գեստացիոն շաքարախտի առաջացումը.