Դիաբետիկ ոտնաթաթի և տրոֆիկ խոցերի բուժում. Ինչպես բուժել, ակնարկներ

Ո՞վ բուժեց արևադարձային խոցերը, կիսվեք խորհուրդներով: Ոչ մի դեղամիջոց չի օգնում, ես ուզում եմ փորձել ժողովրդական միջոցներ:

Օգնեք մարդկանց: Մայրս (մորս մայրը նույնպես ունեցել է թրոմբոֆլեբիտ, իսկ հետո `խոց), շաքարախտ չունի: Բայց ոտքերը, հատկապես մեկը սարսափելի է դիտելու համար ՝ մեծ արհեստական ​​խոց, կարմրություն խոցի շուրջ: Բժիշկներ .... ընդհանրապես ոչինչ, ես փորձեցի տարբեր քսուքներ, ժողովրդական միջոցներ, և նրա սիրտը ցավում է ցավից: Ինչ անել, կա առնվազն մեկ մարդ, ով գոնե ինչ-որ բան օգնել է: Խնդրում ենք համօգտագործել

Խնդրում եմ, ասեք, թե որպիսի ակտիվ միջոցներ է սրբում օգտագործել trophic ulcers- ի բուժման գործընթացում, քանի որ դրանցից շատերը կան: Կամ ավելի լավ է օգտագործել վիրակապներ `բրոնոլներ: Գրեք ակնարկներ, թե ովքեր են օգնել և որքան արագ:

Փորձեք մումիան մեղրով: 50-ից 50-ը խառնել և յուղել վերքը, իսկ վիրակապի տակ ՝ մեկ օր

Նախորդ հոդվածում կան շատ դրական ակնարկներ ոտքերի արհեստական ​​խոցերի համար ASD- ի օգտագործման վերաբերյալ, և նույնիսկ որոշ բժիշկներ հաջողությամբ օգտագործել են այս դեղը: Ես ռիսկ կլինեի բուժվել: ASD- ի ֆրակցիան կարելի է ձեռք բերել անասնաբուժարանում: դեղատները: Դեղը հզոր է, բայց մարդկանց բուժման համար ինչ-ինչ պատճառներով բարձրագույն մարմինները չեն հաստատում: Բայց շատ ASD- ները օգնեցին բուժել հիվանդությունները, հատկապես մաշկաբանականները, ներառյալ ոտքերի խոցերը:

Կարծես ոտքի խոցը չի բուժվում մեկ տարի, այն հետաձգվում է եգիպտացորենի տեսքով, այնուհետև դառնում է բորբոքված, մաշկը կեղևում է, նորից հայտնվում է ձվաբջջեր: Գրեք ակնարկներ, որոնք օգնեցին, թե ինչ քսուքներ են ոտքի վրա արհեստական ​​խոցով: Միգուցե ձեզ հարկավոր է պարզապես ստել մի քանի ամիս և ոտքով չգնալ:

Հորս արքայական խոցը օգնեց բուժել բալասան եկեղեցին և Թար լոգանքները: Գիշերները նրանք լոգանք էին պատրաստում, իսկ վիրակապից հետո խոնավանում էր բալասանով: Այս մեթոդը իսկապես օգնեց բուժմանը: Խոցերը բուժեցին և այլևս չհանգստացան:

դեղատունը վաճառում է քսուք ՝ տրոֆիկ խոցերի համար, որոնք հիմնված են ծովի շերեփի վրա, անունը չեմ հիշում, բայց արժե մոտ 50-58UAH: Դա օգնեց իմ մորը, նա տառապեց գրեթե 2 տարի:

Դեռևս կան բազմաթիվ ակնարկներ ՝ տրեֆիկ խոցերի համար քսուկներ օգտագործելու վերաբերյալ ՝ հիմնվելով հիպոքսիզոնի, գենտամիցինի, սինոֆլանի և միթիլուրացինի քսուքների վրա ՝ ոտքերի խոցեր, որոնք տարիներ շարունակ չեն բուժվել ՝ դատելով առողջության մեջ եղած ակնարկներից, այս քսուքը հետաձգվեց մի քանի շաբաթով:
Ահա բաղադրատոմսը. Ստերիլ բանկայի մեջ խառնեք 1-ական խողովակի hyoxysone, gentamicin, sinoflan և mitiluratsin քսուք, 100 գ վազելին և փոշու մեջ ստրեպտիցիզի 4 տուփ: Ամեն օր ավելի լավ է այս խառնուրդը դնել ստերիլ անձեռոցիկի վրա և քնելուց առաջ դիմել վերքերի վրա:

Ինչ-որ մեկը որևէ արձագանք ունի արգանդի խոցերի համար stellanin- ի օգտագործման վերաբերյալ:

Կարդացել եմ շատ դրական ակնարկներ տրոֆիկ խոցերի քսուքով բուժման վերաբերյալ: Stellanin PEG- ն, որը ես գնել եմ մորս համար, նա վաղուց ոտքի խոց ուներ: Դրանից առաջ նրանք փորձեցին բուժել այլ քսուքներով `բեպանտեն, լեվոմիկոլ, օգտագործված ժողովրդական միջոցներ: Բայց ոչ մի օգուտ, էֆեկտը ժամանակավոր է:
Stellanin- ից վերքերը սկսեցին բուժվել և օգտագործման առաջին իսկ օրվանից դադարեցին թրջվել: Մեկ ամիս գրեթե ամբողջությամբ քաշվեց:

Բարի գիշեր բոլորին: Մայրիկը տառապում է տրոֆիկ խոցից մոտ 9 տարի: ինչու չփորձել: Դե ինչ, խորհուրդ են տվել Ximedon պլանշետները: շատ լավ դեղամիջոց: այնուհետև ինտերնետում գտա բուժում Օլազոլի հետ փոխարինող քսուք Argosulfan- ով: օգնում է: այս բուժմամբ նա դեռ խմում է Omega 3. կան բարելավումներ: Աստված մի արասցե, որ օգնի մեկ ուրիշին:

Ինձ անձամբ օգնեց Վիշնևսկու քսուքը

և բժիշկները ստում են բոլորը: նախքան նրան բոլորը բուժեին

Ժողովուրդը:
XXI դար բակում:
Ժողովրդական միջոցները, իհարկե, օգնում են, բայց դրանք օգտագործվում են այն դեպքում, երբ այն ամենը, ինչ մշակել է գիտությունը, անհասանելի է: Եվ դրանք, իհարկե, օգնում են շատ ավելի արդյունավետ, քան ժամանակակից դեղամիջոցներն ու հանդերձանքները:
Այժմ տրոֆիկ խոցերը (օրինակ ՝ varicose veins- ով) հաջողությամբ բուժվում են 95% դեպքերում: Իհարկե, ներմուծվող դեղերը երբեմն բավականին թանկ են, բայց մենք արդեն սկսել ենք թմրանյութերի արտադրություն Ռուսաստանում տարբեր տեսակի վերքերի բուժման համար ՝ ոչ զիջելով արտասահմանյան գործընկերներին:
Ուշադրություն դարձրեք Optimelle ապրանքանիշի հանդերձանքներին և բժշկական պատրաստուկներին. Դրանք հեշտությամբ կարելի է ձեռք բերել KAMA առցանց խանութում (kama-med.ru) `առաքմամբ Ռուսաստանում:
Վստահ եմ, որ շատ դեպքերում այդ գործիքները կօգնեն:
PoviTex (PoviTex) - պովիդոն-յոդով հագնվելու հնարավորություն, LikoTul արծաթե իոններով (LicoTul Ag +), Prontosan (Prontosan gel) - վերքերի համար հակամանրէային գել:
Բայց դու երբեք չգիտես .. - այնտեղ շատ բան կա:
Google- ը և Yandex- ը կօգնեն ձեզ:

սերուցք `արհեստական ​​խոցերի համար .... բուժքույրը բուժեց հորը ... ..

1. geoxysone 1 խողովակ 10 գ
2 .methyluracil 1 խողովակ
3. Վազելին 1 խողովակ
4 streptocid 2 տուփ (յուրաքանչյուրը 2 գրամ)
5. Sinaflan 1 խողովակ
6. gentomycin 0,1% 1 խողովակ

խառնել այս ամենը և պահել սառնարանում, օրեկան երեք անգամ քսեք, բարելավելով օրական 2 անգամ, նույնիսկ բարելավելով օրական 1 անգամ ....... ինքներս արտահայտվելով `անհրաժեշտ է վերահսկել այս վայրերը, անհապաղ տեսք ունենալու դեպքում անմիջապես քողարկել ...

Տրոֆիկ խոցի զարգացման փուլերը

  1. Խոցի ձևավորման փուլ - այս փուլում կա խոցի չափի աստիճանական աճ, դրա խորացում և սպիտակուցի կամ մոխրագույն սալիկի ներքևի մասում տեսքը: Այս ամենը սովորաբար ուղեկցվում է տհաճ հոտով: Ոտքերն ու ոտքերը կարող են թուլանալ և ցրտահարվել, կա սողացող սագի զգացողություն:
  2. Խոցի մաքրման փուլը - խոցում աստիճանաբար սալը սկսում է անհետանալ, ներքևը դառնում է վառ վարդագույն գույն: Խոցի չափը և դրա խորությունը դադարում են մեծանալ:
  3. Խոցային բուժման փուլ. Սովորաբար բուժումը սկսվում է ձևավորման ծայրերից, և խոցի չափը սկսում է աստիճանաբար նվազել: Եթե ​​իրականացվում է արդյունավետ ընդհանուր և տեղական բուժում, ապա հետագայում բուժիչ կղզիները սկսում են առաջանալ հենց խոցում:

Այս փուլերը բնորոշ են շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի բարենպաստ ընթացքին: Բայց դա տեղի չի ունենում բոլոր դեպքերում: Եթե ​​վարակը միանում է գործընթացին, ապա բորբոքումները կարող են տարածվել ոսկրային հյուսվածքի և ջիլերի վրա, սկսվում է քայքայման գործընթացը, որի դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն:

Եթե ​​տրոֆիկ խոցը չի անցնում առաջին փուլից երկրորդը, բայց սկսում է զարգանալ և խորանալ, այսինքն ՝ գանգրեն զարգանալու հավանականությունը: Դա սովորաբար կարող է լինել շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ բուժման և նյարդանոթային բարդությունների առաջացման հետ:

Դիաբետիկ գանգրենը մի պայման է, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար և, որպես կանոն, հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: Կախված գործընթացի տարածվածությունից և խորությունից, անդամահատումը կարող է նաև լինել ստորին ոտքի կամ ազդրի մակարդակում, չնայած ամեն ինչ սկսվում է դիաբետիկ ոտքով:

Միևնույն ժամանակ, արտաքին մասում մաշկի արատը միշտ չէ, որ արտասանվում է, խոցերը կարող են նույնիսկ խստացնել եզրերին, բայց գործընթացը շարունակվելու է խորությամբ: Ահա թե ինչու է շաքարային դիաբետում արգելվում է ինքնաբուժմամբ տրոֆիկ խոցեր:

Trophic ulcer- ի բուժում

Դիաբետիկ ոտքերի խոցերի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո և վստահ եղեք `հաշվի առեք վերքի գործընթացի փուլը: Հիվանդները պետք է.

  1. դիտեք մահճակալի հանգիստը (երբեմն կիսամերկ)
  2. ճիշտ ուտել
  3. սպառում է բավականաչափ սպիտակուց
  4. հանքային նյութեր և վիտամիններ
  5. անընդհատ վերահսկում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո:

Եթե ​​հիվանդը շատ պատասխանատու չէ առաջարկություններին հետևելու համար, կամ եթե շաքարի մակարդակը չի կարող շտկվել ամբուլատոր հիմունքներով, ապա դա կարող է իրականացվել էնդոկրինոլոգիական հիվանդանոցում:

Շաքարային դիաբետով ոտնաթաթերի ցանկացած վնասվածք պետք է բուժվի դիաբետիկ ոտքի կամ պոդոլոգիայի սենյակների հատուկ բաժանմունքներում, որոնք հատուկ նախատեսված են դիաբետիկների համար: Խստիվ արգելվում է ինքներդ ձեզ վերաբերվել:

Շաքարախտով տրոֆիկ խոցի ձևավորման կանխարգելում

Այս պայմանի կանխարգելման հիմնական մեթոդը շաքարախտի վաղ հայտնաբերումն է (հատկապես երկրորդ տիպը), դրա իրավասու բուժումը և արյան մեջ գլյուկոզի կայուն նորմալ մակարդակի հասնելը:

Եթե ​​կարիք կա, ապա հարկավոր է պահպանել որոշակի սննդակարգ, դեղեր ընդունել շաքարավազը իջեցնելու կամ ինսուլին ներարկելու համար:

Քանի որ շաքարախտային անգիոպաթիան և պոլիևիրոպաթիան շաքարային դիաբետի շատ հաճախակի բարդություններ են, անհրաժեշտ է սկսել դրանց կանխարգելումը որքան հնարավոր է շուտ ՝ հիվանդության զարգացման հենց սկզբում: Բացի այդ, շաքարախտով տառապող մարդիկ պետք է հետևեն հետևյալ ուղեցույցներին.

  • հագնել տարվա օրերին համապատասխան հատուկ օրթոպեդիկ (կամ գոնե պարզապես հարմարավետ) կոշիկներ,
  • անընդհատ վերահսկել իրենց ոտքերի վիճակը, ժամանակին կանխել միկրոտրավայի, ճաքերի և քայքայման առաջացումը,
  • խուսափեք երկար քայլելուց և ոտքերի մեծ բեռից,
  • խուսափեք ոտքերի գերտաքացումից կամ գերտաքացումից,
  • նույնիսկ ոտքի ամենափոքր վնասվածքով, բուժումը սկսեք արագ հսկողության տակ:

Նեկրեկտոմիա

Տրոֆիկ խոցը անպայմանորեն հետազոտվում է կոճակի զոնդ օգտագործելով, քանի որ նույնիսկ խոցացման փոքր կղզին կարող է ունենալ խորքային վերքերի ալիք:

Սովորաբար, տրոֆիկ խոցով, ծայրի երկայնքով ձևավորվում են եգիպտացորեն: Դրանք նույնպես պետք է վերացվեն `թերի վրա ճնշման աստիճանը նվազեցնելու համար: Նաև այս մանիպուլյացիան կբարելավի իր բովանդակության արտահոսքը: Որոշ իրավիճակներում եղունգների հեռացումը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե վերքը մասամբ գտնվում է եղունգների մահճակալի վրա, մատի վերին մասում:

Վերջույթների բեռնաթափում

Մասնագետը պետք է տեղյակ լինի, որ հիվանդների մեծամասնությունը ի վիճակի չէ կատարել ոտքերը բեռնաթափելու պահանջները, քանի որ թերությունները հաճախ ցավազուրկ են, ուստի չեն խանգարում մարդու աշխատանքին և նրա շարժումներին:

Ոտնաթաթի կամ ստորին ոտքի այս մասի վերքերը տեղայնացնելիս բեռնաթափման լրացուցիչ մեթոդներ չեն պահանջվում. Վերքը պարզապես չպետք է շփվի կոշիկների հետ: Բայց երբ թերություն է հայտնաբերվում գարշապարի կամ ոտքի վրա, արդեն անհրաժեշտ է որոշակի սարք: Հիմա ամենից հաճախ այս իրավիճակում օգտագործվում է պոլիմերներից ստեղծված վիրակապ: Այն ներկայացնում է բեռնախցիկ `ինչպես շարժական, այնպես էլ ոչ շարժական: Այս մեթոդը լավ է, քանի որ այն թույլ է տալիս իրականացնել նորմալ գործողություններ առանց ոտքի ազդակիր մասի վրա բեռի: Նման լրասարքի սորտերից մեկը բեռնաթափման կիսամյակային կոշիկն է: Դրա դիզայնը հիմնված է այնպես, որ արագացնի վերականգնման գործընթացները ՝ օգտագործելով հետևյալ հատկությունները.

  • Բեռի մեկ երրորդը ոտքին է փոխանցվում փայլաթիթեղին,
  • Ոտնաթաթի մակերեսի վրա ճնշումը հավասարաչափ բաշխվում է.
  • Վերքի մակերեսը պաշտպանված է քայքայումից,
  • Վերքի այտուցը կրճատվում է:
Դիաբետիկ ոտքով միշտ չէ, որ հնարավոր է օգտագործել պոլիմերային կոշիկ, կան որոշակի սահմանափակումներ: Դրանք բաժանվում են բացարձակ և հարաբերական: Առաջինը ներառում է բշտիկավոր վերքերի և նեկրոզային վնասվածքների առկայություն `սեպսիսով և / կամ գանգրենայով հագնելու տարածքում: Երկրորդը դրսևորվում է ձևով.
  • Շրջանառության լուրջ խանգարումներ,
  • Բարձր խոնավություն արտադրանքի կիրառման ոլորտում,
  • Խիտ վերքերը փոքր տրամագծով,
  • Ապրանքի վրա դնելու վախը:
Կախված վնասվածքի տեսակից, բեռնաթափման սարքերը կարող են արագացնել հյուսվածքների ապաքինումը: Դրսեւորման սկզբից մինչեւ խոցի լիարժեք խստացում, անցնում է միջինը 40-60 օր:

Պատուհանների, հենակների, օրթոպեդիկ կոշիկների վերքերի վերքերի համար «պատուհանների» ձևավորումը, քայլելու սահմանափակումները բեռնաթափման մեթոդ չեն և չեն վերաբերում դիաբետիկ ոտքի վրա ազդելու մեթոդներին:

Ինչ է բուժում շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը:

Նինուլկա »19 դեկտեմբերի, 2008 թ., Երեկոյան 6:36

Բարև Ես նոր եմ ձեր կայքի համար: Մայրս 7 տարի տառապում է շաքարային դիաբետով 2: Նա անդամահատվել է մեծ քիթով:
Խնդրում եմ օգնեք, միգուցե ինչ-որ մեկը լսել է և ասել է ինձ:
Ինչպես ես տեսա «առողջություն» ծրագրում, ես օգտագործում էի դեղը ոտքերի վրա տրոֆիկ խոցեր բուժելու համար: Մի մարդ ներարկվել է որոշակի տեղերում անոթների աճ առաջացնող թմրամիջոցով, որի արդյունքում նույնիսկ բուժվում են ամպուտացման սպառնացող ամենասարսափելի վերքերը:

Ականջիցս լսել եմ նաև, որ անցյալ ձմռանը Նովոսիբիրսկում նրանք սկսեցին արտադրել մի դեղ, որն առաջացնում է անոթների աճ: Անունը դժվար է լսել, առաջինը սկսվում է «ՎԵՆՈ»:

Խնդրում ենք օգնել յուրաքանչյուրին, ով կարող է:

Մարվանան »19 դեկտեմբերի, 2008 թ. Երեկոյան 6:59

Ֆանտիկ »19 դեկտեմբերի, 2008 թ. Երեկոյան 20:51

Նինուլկա »19 դեկտեմբերի, 2008 11:43

Մարվանան »20 դեկտեմբերի, 2008 թ., 3: 00-ին:

Նինուլկա »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., Երեկոյան 7:50

Մեր շաքար 5, 6.7 էնդոկրինոլոգն ասում է, որ իր վիճակի և տարիքի համար այն օպտիմալ է: Շաքարը չափվում է օրական երեք անգամ:

Ես իմ սեփական աչքերով տեսա «Առողջություն» հաղորդման մեջ ցույց տվեց հավի մի ձու, որում նրանք ներարկում էին այս դեղը, այն բոլորը ծածկված էին արյան անոթներով, բայց անունը չեմ լսել և որտեղ է այն փորձարկվել, և դա վազոպրոստան չէ: Վասոպրոստանը միայն հետաձգում է արյան անոթների արգելափակումը, և անհայտ դեղամիջոցը նրանց մեծանում է: Երեք օրվա ներարկումներից հետո բուժումը սկսվեց, ինչպես հիվանդը ասաց ստուդիայում: Ներարկումները կատարվում էին հենց ոտքերի մոտ: Ես լսել եմ շատ դեղերի մասին, բայց դրանք բոլորը հետաձգում են անդամահատումը: Բազմիցս նա պառկել էր անոթների խցիկում մոր և սկեսրոջ հետ: Ոտքը անդամահատվել է, վիրաբույժներն ասում են, որ եթե անոթները վնասված են, ապա որպես անվերջանալի վերջ, ցանկացած պահի այն դեռևս մեկ է, խոցը կարող է գնալ ավելի:

Մարվանան »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., Երեկոյան 21:35

Ֆանտիկ »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., 9:52

Նինուլկա »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., 10:52

Հորք »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., 11:23 p.m.

Դոկտոր Աննա »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., Ժամը 11: 15-ին

Նինուլկա
Գոնե գոնե գրի՞ք ՝ պոդիատը նայեց մայրիկին (Վոլգոգրադում կա, և բավականին գրագետ է): Կատարվում է անոթային հետազոտություն (զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն): Որո՞նք են արդյունքները: Եվ հետո, գիտեք, որ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի մեծ մասը նյարդահոգեբանական խոցեր են, որոնք ոչ մի ընդհանուր բան չունեն հիմնական անոթների հետ: Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը: Խոլեստերին: Դժոխք

Եվ հիմարություններ մի արեք: Ամբողջ աշխարհում, իշեմիկ SDS- ով (այսինքն ՝ խոցերով, որոնք առաջանում են զարկերակային անբավարարությունից), անոթային վիրաբուժության միջոցով արյան հոսքի վերականգնումը եղել և մնում է օպտիմալ բուժում, եթե դրա համար կա տեխնիկական հնարավորություն: Ոչ ոք չի ներարկում (դեռ?) Հրաշքի նախապատրաստությունները ոտքերի կամ հավի ձվի մեջ են:

Նինուլկա »22 դեկտեմբերի, 2008 թ., 11:23 p.m.

Հորք very շատ շնորհակալ եմ: Եվ հետո մենք չենք կարողանա անցնել

Dr.Anna Բայց E. E. Malysheva- ում նրանք դանակահարում են Առողջապահական ծրագրում: Պարզապես այն է, որ հավանաբար երկրի բնակչության մեծամասնությունը քնում է փոխանցման ժամանակ:

Դոկտոր Աննա »23 դեկտեմբերի, 2008 թ., 12:32

Մարվանան »23 դեկտեմբերի, 2008 թ., 10:35

Ավելի շատ մայրիկ »29 դեկտեմբերի, 2008 թ., 1:56 p.m.

Մի փոքր տեղյակ եմ, իմ հանգուցյալ ամուսինը դա արեց: Հեռուստատեսությամբ նրանք ցույց տվեցին պետական ​​մրցանակի ստացման պահը: Սա իսկապես բոլորովին նոր բան է, գենետիկորեն կառուցված: Այս դեղամիջոցի հետ կապված հիմնական անուններն են ՝ Բոչկովը և Տարանթուլը (առաջինը պրոֆեսոր է, բժիշկ, ով ուղղակիորեն աշխատել է հիվանդների հետ, երկրորդ կենսաբանը և գենետոլոգը, ովքեր մշակել են այս ձևավորումը):

Դժբախտաբար, ցանցը պարունակում է միայն հանրաճանաչ հրապարակումներ, ինչպիսիք են http://www.inauka.ru/health/article36160/print.html

ԵՍ, ճշգրտորեն գիտեմ, որ այսօր ավելի քան 50 մարդ է փրկվում անխուսափելի անդամահատումից: (Երկու տարի առաջ ընդամենը երկուսն էին, ես իրականում ներկա էի այս առաջին փորձերին):

ԲԱՅ:, մինչդեռ այս բոլոր մարդիկ հիվանդ չէին շաքարային դիաբետով, այլ մաքրող endoarteritis- ով:
Ես բժիշկ չեմ, բայց միգուցե անոթների հետ կապված փոքր-ինչ տարբեր խնդիրներ կան, և մեկը ինքնաբերաբար չի փոխանցվում մյուսին: Բայց գուցե դա այդպես չի լինի, քանի որ ընդհանուր շատ բան կա:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը