Չկոմպենսացված շաքարախտ. Ի՞նչ է դա:

Դեկոմպենսացված շաքարախտը մի պայման է, որի պատճառով հնարավոր չէ նորմալացնել մարմնում գլյուկոզի պարունակությունը, կամ դեղամիջոցներով դրա շտկումը բավարար չէ:

Արդյունքում, պահանջվող թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում, դեկոմպենսացված շաքարախտով, դրսևորվում են բարդություններ բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի գործունեության մեջ: Եվ այս իրավիճակը անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջում, որպեսզի վերանայվի արդեն սահմանված բուժման ռեժիմը:

Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են քաղցր հիվանդության երկու տեսակ: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության առաջին տեսակը տեղի է ունենում երիտասարդ հիվանդների մոտ, իսկ երկրորդ տեսակի պաթոլոգիան 30 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Քրոնիկ պաթոլոգիայի երկարատև ընթացքով կամ դեղամիջոցներին չպահպանելու դեպքում կարող են բարդություններ առաջանալ: Դրանք ցույց են տալիս հիվանդության դեկոմպենսացիայի փուլի զարգացմանը, երբ արյան շաքարը պահանջվող մակարդակում չէ:

Դուք պետք է հաշվի առնեք, երբ զարգանում է դեկոմպենսացված տիպի 2 շաքարախտը, ո՞ր ախտանիշներն են ցույց տալիս դրա զարգացումը: Ինչի մասին է խոսում ketoacidosis- ը, և ինչ բարդություններ են առաջացնում շաքարախտը:

Պաթոլոգիան դեկոմպենսացիայի փուլում

Decompensation փուլում շաքարախտը գնահատվում է լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով: 2-րդ տիպի շաքարախտի ծանր ընթացքը նշվում է տարբեր ցուցանիշներով:

Օրինակ, եթե հիվանդը դատարկ ստամոքսի վրա ունի ավելի քան 14 միավոր արյան շաքար, կամ գլյուկոզան ազատվում է ավելի քան 50 գրամ մեկ օրում: Եվ նաև, եթե կա ketoacidosis:

Decompensated շաքարային դիաբետը, անկախ դրա տեսակից, կարող է հանգեցնել բավականին լուրջ բարդությունների `դիաբետիկ կոմա:

Քաղցր հիվանդության զարգացման մեջ կարևոր դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը, հիվանդի տարիքը, անառողջ սննդակարգը, ավելաքաշը, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները և մշտական ​​սթրեսային իրավիճակները:

Decompensated շաքարախտը կարող է լինել հետևյալ պատճառներից.

• Առաջարկվող սննդակարգին չհետևելը:
• Սխալ մուտքագրված դեղաչափը հորմոնի:
• Սահմանված բուժման ռեժիմի խախտում:

Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ ամեն օր պետք է վերահսկի իր արյան շաքարը ոչ միայն ուտելուց հետո, այլև դատարկ ստամոքսի վրա: Սա կօգնի հատուկ սարք, որը կոչվում է գլյուկոմետր:

Շաքարախտի դեկոմպենսացիա և բարդություններ

Ինչպես նշվեց վերևում, շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը կարող է լինել բազմաթիվ ներքին օրգանների և համակարգերի թույլ տեսողականության: Բարդությունները պայմանականորեն կարելի է բաժանել երկու ձևի ՝ սուր ձև (ketoacidosis, հիպերգլիկեմիա ևն) և քրոնիկական ձև (դիաբետիկ ոտք, սրտի անբավարարություն, գանգրեն `շաքարախտով):

Շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ կարող է զարգանալ դիաբետիկ կոմա: Եթե ​​հիվանդին ժամանակին օգնություն չցուցաբերեք, մի խորհրդակցեք բժշկի հետ, ապա այս իրավիճակի միակ ելքը կլինի մահը:

Decompensated շաքարային դիաբետը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների.

1. Խնդիրներ ոսկորների և հոդերի հետ: Շնորհիվ այն փաստի, որ դիաբետի մարմնում խանգարվում է նյութափոխանակության գործընթացները, արյան շրջանառությունը, ոսկորները դառնում են հատկապես փխրուն, իսկ հոդերը ՝ ամբողջովին դեֆորմացված:
2. Մաշկի և լորձաթաղանթի հիվանդություններ: Քանի որ արյան ամբողջական շրջանառությունը խանգարում է հիվանդի մարմնում, այս գործընթացն իր հերթին հանգեցնում է ատրոֆիկ փոփոխությունների: Հիմնական դրսևորումները խոցերի ձևավորումն է, ոտքերի վրա կարող են զարգանալ մաշկաբորբի տեսքը, տրոֆիկ խոցեր:
3. Մարսողական համակարգի խանգարումը: Ստոմատիտը, գինգիվիտը և այլ պաթոլոգիաները զարգանում են բերանում: Դիտարկվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից աշխատանքի խանգարումներ: Եթե ​​հիվանդը նույնպես ունի ketoacidosis, կարող է առաջանալ դիաթեզ, որը կարող է բարդ լինել ստամոքսի կամ աղիքային արյունահոսության միջոցով:
4. Տեսողության խանգարում:
5. Նվազում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունակությունը: Այս դեպքում առաջին նշանը դիաբետի բնույթի փոփոխությունն է: Հիվանդը դառնում է ծայրաստիճան գրգռված, կարճատև ճնշող, դեպրեսիվ սինդրոմը դրսևորվում է, նկատվում են հիշողության խնդիրներ:

Պետք է ասել, որ տապալման փուլում տիպի 1 շաքարախտը երբեմն հայտնաբերվում է հորմոնալ ներարկումներին արձագանք չլինելու պատճառով:

Նման հիվանդը սկսում է դրսևորել արտահայտված կլինիկական պատկեր `անընդհատ ծարավ, մարմնի քաշի կտրուկ անկում:

Հիվանդների թերապիայի սխեման

Այս դեպքում շաքարախտի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն ներառում է դեղորայքի խստորեն կիրառում, անհրաժեշտ է հետևել դիաբետիկների համար ցածր ածխաջրային սննդակարգին, սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը և մշտապես վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​առաջանում են սուր բարդություններ (ketoacidosis, հիպերգլիկեմիկ կոմա և այլն), ապա պահանջվում է հիվանդին բուժել բացառապես հիվանդանոցում: Երբ զարգանում է հիպոգլիկեմիան, հիվանդին տրվում է քաղցր ըմպելիք կամ հատիկավոր շաքար: Անհրաժեշտ է վերահսկել ածխաջրերի քանակը, որոնք գալիս են սնունդով:

Ծանր դեպքում շտապօգնություն է կանչվում: Նրա ժամանումից հետո հիվանդը կարող է պահանջել Գլուկագոնի լուծույթի ներդրում: Եթե ​​զարգացել է կոմա, ապա օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, կատարվում է ինֆուզիոն բուժում:

Այն իրավիճակում, երբ հիվանդը զարգացել է ռետինոպաթիա, խորհուրդ է տրվում դեղեր, որոնք օգնում են բարելավել արյան շրջանառությունը: Ավելի ծանր տարբերակով նախատեսված է լազերային բուժում կամ թերապիայի ավելի արմատական ​​մեթոդներ:

Եզրափակելով, պետք է ասել, որ շաքարային հիվանդության համար փոխհատուցումը անհրաժեշտ է մարդու մարմնի բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության համար: Քանի որ դեկոմպենսացիայի փուլը ուղղակի սպառնալիք է հիվանդի կյանքի համար:

Ի՞նչ եք կարծում այս մասին: Ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցառումներ եք ձեռնարկում շաքարախտի բարդությունները և բացասական հետևանքները վերացնելու համար:

Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Շատ մարդիկ լսել են decompensated շաքարային դիաբետի մասին, թե ինչ ստորաբաժանումները կարող են ձևակերպել դա: Եթե ​​հավատում եք անատոմիայի դասագրքերին, ապա սա մի պայման է, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը հնարավոր չէ կարգաբերել:

Պարզ ասած, դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարախտը պաթոլոգիա է, որի դեպքում ինսուլինը կամ դեղահատերը չեն աշխատում շաքարի մակարդակի նորմալացման համար: Ինչու է զարգանում պաթոլոգիան: Որպես կանոն, շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը զարգանում է գերտաքացման արդյունքում: Եթե ​​մարդը սպառում է շատ բարդ ածխաջրեր, ապա ինսուլինը և այլ դեղեր այլևս չեն կարողանում կայունացնել գլյուկոզի մակարդակը:

Նաև decompensated շաքարախտը կարող է զարգանալ հետևյալի պատճառով.

1. Սխալ բուժման մարտավարություն: Օրինակ, եթե մարդուն նշանակվել են որոշակի դեղերի չափազանց ցածր չափաբաժիններ, ապա կոմպոմպենսացիայի զարգացումից հնարավոր չէ խուսափել: Նաև պաթոլոգիան կարող է առաջընթաց ունենալ թմրանյութերի թերապիայի ընդհատման պատճառով:
2. Դիետիկ հավելումների օգտագործումը: Լրացումները կարող են գործել միայն օժանդակ նպատակներով: Իրենց կազմով նյութերը միայն անուղղակիորեն են ազդում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Շաքարը կայունացնելու համար հարկավոր է օգտագործել միայն դեղամիջոցներ:
3. Թմրամիջոցների փոխարեն ավանդական բժշկության օգտագործումը:
4. Սուր վարակիչ հիվանդությունների առկայություն: Դեկոմպենսացված շաքարախտը կարող է լինել որոշակի հիվանդությունների արդյունք, որոնք ուղեկցվում են օրգանիզմի անձեռնմխելիության անկմամբ և ջրազրկմամբ:

Արժե նշել, որ շաքարային դիաբետի փոխհատուցումը կարող է զարգանալ նույնիսկ հոգեբանական գերբեռնվածության կամ մշտական ​​սթրեսի արդյունքում:

Decompensated շաքարախտի ախտանիշները

Ինչպե՞ս է որոշվում decompensated տիպ 2 կամ 1 տիպ շաքարախտը: Հիվանդությունը հայտնաբերելը բավականին պարզ է: Դեպքերի գրեթե 90% -ի դեպքում հիվանդը ծարավ է:

Այն ուղեկցվում է չոր բերանով: Հիվանդը կարող է խմել մինչեւ 2-3 լիտր ջուր, բայց ծարավը չի ընկնում: Ժամանակի ընթացքում այս կլինիկական նշանը կարող է աճել, կամ հակառակը ՝ ինքն իրեն վերացնելու համար:

Բացի այդ, դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարային դիաբետով հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• Պրոֆեսիվ միզացում Imperative հորդորները նույնպես տեղ ունեն: Կան դեպքեր, որ մեկ ժամվա ընթացքում հիվանդը ունի ավելի քան 2-3 հորդոր `միզելու: Սովորաբար, այս ախտանիշը տեղի է ունենում հեղուկի ավելացման պատճառով:
• Մատների մատների թեքում կամ թմրություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարային դիաբետի փոխհատուցմամբ տուժում են փոքր անոթները:
• Մաշկի ծանր քոր առաջացում: Արյան գլյուկոզի բարձրացումով այն մեծանում է:

Արյան շաքարի կտրուկ աճով այդ կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը շատ մեծ է: Բայց 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տապալման փուլում վերը նշված ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտվում:

Ավելին, կան դեպքեր, որ դեկոմպենսացիայի փուլում շաքարային դիաբետի ցանկացած ախտանիշ ամբողջովին բացակայում է:

Այդ իսկ պատճառով պաթոլոգիան հաճախ հայտնաբերվում է շատ ուշ:

Պաթոլոգիայի ախտորոշման մեթոդներ

Ինչպե՞ս հայտնաբերել շաքարախտի փոխհատուցումը: Բացահայտեք այս պաթոլոգիան `օգտագործելով որոշակի ընթացակարգեր: Ապամոնտաժման 3 հիմնական չափանիշ կա ՝ մեզի մեջ շաքարի մակարդակը, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո ՝ գլիկացված հեմոգլոբինը:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նաև տրիգլիցերիդների մակարդակին, արյան ճնշմանը, արյան խոլեստերինին, մարմնի զանգվածի ինդեքսին (համառոտ ՝ BMI):

Շաքարախտի դեկոմպենսացված փուլը բնութագրվում է այսպիսի ցուցանիշներով.

1. Արյան շաքարի ծոմ պահելը `ավելի քան 7,8 մմոլ / Լ:
2. Արյան գլյուկոզի ցուցանիշները `ավելի քան 10 մմոլ լ ուտելուց հետո:
3. Մեզի շաքարի մակարդակը գերազանցում է 0,5% -ը:
4. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը կազմում է ավելի քան 7,5%: Ավելին, այս ցուցանիշի նորմը 6% է:
5. Բարձր է նաև ընդհանուր խոլեստերինը: Որպես կանոն, այն գերազանցում է 6,5-6,6 մմոլ լ:
6. Տրիգլիցերիդների մակարդակը զգալիորեն բարձրացել է `դա 2.2 մմոլ / լ:
7. Արյան ճնշումը 100% դեպքերում կտրուկ բարձրանում է: Ինչպես գիտեք, այս ցուցիչի նորմը 120 80 մմ Hg է: Եթե ​​dekompensation փուլում հիվանդը ունի 1 կամ 2 տիպի շաքարախտ, ապա արյան ճնշման ցուցանիշը 160 95 մմ Hg է:
8. BMI- ն նույնպես աճում է: Սովորաբար, փոխհատուցմամբ, հիվանդը զարգացնում է ճարպակալում:

Դուք կարող եք վերահսկել տան ամենակարևոր ցուցանիշները: Դա անելու համար բավական է գլյուկոմետր ունենալ: Դրանով դուք կարող եք պարբերաբար վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը: Առաջարկվում է չափել այս ցուցանիշը դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ ուտելուց հետո 1,5-2 ժամ հետո:

Հնարավոր է նաև տանը հայտնաբերել մեզի մեջ շաքարի և ացետոնի մակարդակը: Դա անելու համար օգտագործեք մասնագիտացված փորձարկման ժապավեններ: Դրանք կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն առանց դեղատոմսի:

Decompensated շաքարախտի բուժում և բարդություններ

Պաթոլոգիան բուժելու հատուկ միջոց չկա, քանի որ այն զարգանում է որոշակի նորմերի և կանոնների չկատարման արդյունքում: Հիվանդության առաջընթացի ռիսկը նվազեցնելու համար հարկավոր է հետևել որոշակի կանոնների:

Նախ, դուք պետք է ուտեք հավասարակշռված դիետա: Եթե ​​հիվանդը մեծ քանակությամբ ածխաջրեր է սպառում մեծ քանակությամբ սնունդ, ապա ավելացվում է decompensated շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Հիվանդը պետք է օգտագործի խստորեն կարգավորվող քանակությամբ ածխաջրեր: Դիետան պետք է համադրվի չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ:

Decompensation- ի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ առ ժամանակ ստուգել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ժամանակին օգտագործել դեղամիջոցները և չփոխարինել սինթետիկ դեղամիջոցները սննդակարգային հավելանյութերով:

Եթե ​​բուժումը ժամանակին չի իրականացվում, ապա դեկոմպենսացիայի փուլում ինսուլինից կախված (առաջին տիպի) և ոչ ինսուլինից կախված (երկրորդ տիպ) շաքարախտը կարող է առաջացնել.

• Կետոասիդոզ: Այս բարդությունը ծայրաստիճան վտանգավոր է հիվանդի համար: Կետոասիդոզը ուղեկցվում է ծայրահեղ ծարավով, գլխացավով, քնկոտությամբ և սրտխառնոցով: Ծանր դեպքերում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Բացի այդ, սուր ketoacidosis- ն ուղեկցվում է ռեֆլեքսների կորստով և բերանից ացետոնի հոտի տեսքով: Եթե ​​այս բարդությունը ժամանակին չի դադարեցվել, ապա հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ: Կետոասիդոզը կարող է ճակատագրական լինել:
• Hypoglycemic կամ hyperglycemic հարձակումը: Այս բարդությունները նույնպես չափազանց վտանգավոր են: Ժամանակին ազատվելով, հարձակումը, ինչպես ketoacidosis- ը, կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի: Հիպերգլիկեմիկ հարձակման միջոցով օգտագործվում են դեղեր, որոնք օգնում են իջեցնել արյան շաքարը: Հիպոգլիկեմիայի հետ, ընդհակառակը, օգտագործվում են դեղեր, որոնք ներառում են գլյուկոզա:
• Մկանային-կմախքային համակարգի խախտումներ: Շաքարային դիաբետի տարրալուծված ձևով մեծանում է օստեոպորոզի և օստեոարտրոպատիայի զարգացման ռիսկը: Սա ուղղակիորեն կապված է այն փաստի հետ, որ պաթոլոգիան ուղեկցվում է շրջանառության և էնդոկրին համակարգերի խախտումներով:
• Trophic ulcers and dermatosis: Այս բարդությունները հայտնվում են արյան հոսքի խանգարման պատճառով: Հաճախ անժամկետ բուժման միջոցով հիվանդը զարգացնում է հյուսվածքների նեկրոզ ՝ զենքի կամ ոտքերի վրա: Այս դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վերջույթների անդամահատում:
• Դիսպլաստիկ ճարպակալում: Այս բարդությունը հազվադեպ է: Դիսպլաստիկ ճարպակալումը հիվանդություն է, որի դեպքում վերին մարմնում ճարպ է կուտակվում: Միևնույն ժամանակ, հիվանդի ոտքերը նիհարում են:
• Լիպոդիստրոֆիա: Այս պաթոլոգիան ուղեկցվում է ինսուլինի ներարկման տեղում ճարպային հյուսվածքի անհետացումով:
• Անսարքությունները մարսողական համակարգում: Շաքարախտի դեկոմպենսացված փուլը հղի է հեմոռագիկ դիաթեզի, սուր պերիտոնիտի և ներքին արյունահոսության տեսքով:
• Կատարակտ և ռինոպատիա: Դիաբետով առաջացած տեսողության օրգանների անսարքությունները կարող են հանգեցնել տեսողության ամբողջական կորստի:
• Կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտումներ: Նրանք հայտնվում են կատարողականի նվազման, ընկճվածության, դյուրագրգռության տեսքով: Հիշողությունը հաճախ վատանում է:
• Աթերոսկլերոզ

Նույնիսկ անժամկետ բուժման դեպքում սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը մեծանում է: Հաճախ decompensated շաքարախտը առաջացնում է սրտի անբավարարություն և սրտի կորոնար հիվանդություն: Այս հիվանդությունները դառնում են քրոնիկ: Ծանր դեպքերում զարգանում է սրտի կաթված: Այս հոդվածում տեսանյութի մասնագետը կպատմի շաքարախտով լի վտանգի մասին: